温病的概念

温病学绪论1.温病学：温病学是研究温病发生发展规律及其预防和诊治方法的一门临床学科。

2.温病：温病是由温邪引起的以发热为主症、具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病3.温疫：温疫是指温病中具有强烈传染性和流行性的一类疾病4.温毒：温毒是指因感受温热毒邪而引起，临床除具一般温病的见症外，还具有局部红肿热痛，甚则溃烂，或发斑疹等独特表现的急性热病。

西医：颜面丹毒、猩红热、白喉、流行性腮腺炎等5.元代王安道提出概念上不得混与伤寒6.清代温病四大家：叶天士薛生白吴鞠通王孟英7.明清时期温病学主要成就概括吴又可《瘟疫论》——立杂气致病学叶天士《温热论》——创立卫气营血辩证理论体系薛生白《湿热病篇》——立湿热病专论吴鞠通《温病条辨》——倡导三焦辨证王孟英《温病经纬》第一章温病的概念1.热象：指性质属热的征象，证见发热、心烦、口渴、尿赤、舌红苔黄脉数等一组症候群2.温邪：是指外邪中具有性质属热、致病迅速、病位有别等特点的一类病邪。

包括①四时温病：风热、暑热、湿热、燥热、暑湿病邪②温热病邪③温毒④戾气等3.温邪的共同特性：①温热性质显著，致病后出现发热及相关热象②从外侵袭人体，由口鼻或皮毛而入，致病迅速③致病与时令季节密切相关，故又称时令温邪，或简称时邪④在一定条件下可以相互影响及转化，如热蒸湿动、寒郁化热等⑤不同温邪侵袭部位有别4.温病的特点：（1）致病因素的特异性（2）传染性、流行性、季节性、地域性（3）病理演变有一定的规律性（4）临床表现具有特殊性5.温病的范围及分类:（1）范围①根据发病季节、四时主气或病候特点命名：风温（冬温）、春温、暑温、暑湿、伏暑、秋燥、大头瘟、烂喉痧、暑燥疫、湿热疫等②现代医学：Ⅰ.具有温病特点的急性感染性疾病Ⅱ.具有温病特点的其他发热性疾病Ⅲ.具有温病特点的急性传染性疾病（2）温病的分类①按病因或病症性质分类：Ⅰ.温热类温病（除了湿热类的）Ⅱ.湿热类温病：湿温、暑湿、伏暑②按发病初起的见证分类A.新感温病：新感温病是指感受当令之邪即时而发，病发于表的温病B.伏气温病：伏气温病是指感受外邪伏藏于体内过时而发，初起病发于里的温病6.温病与伤寒鉴别：看看③丰富发展了温病的诊断方法④制定温病学各个阶段治疗原则第二章温病的病因与发病1.病因(1)风热病邪：风热病邪是在春季温暖多风，冬季应寒反暖的气候环境下形成的一种温邪，其引起的温病，在春季称风温，冬季称冬温致病特点：①多从口鼻而入，首先犯肺②易化燥伤阴③变化迅速(2)暑热病邪:暑热病邪是由夏季火热之气化生的一种温邪，可引起暑温病致病特点：①伤人急速先犯阳明气分②暑性酷烈，易耗气伤津③易直中心包，闭窍动风④易兼夹湿邪，郁阻气分(3)湿热病邪：湿热病邪多形成于长夏暑气犹盛，湿气偏重的气候条件下，可引起湿温病。

温病中的名词解释温病是中医学中一个重要的概念，是指由外邪温热侵袭人体而引起的一类疾病。

在中医诊疗中，对温病的理解和诊断至关重要。

本文将为读者解释温病中常用的一些名词。

一、外邪外邪是指来自外界的病邪，包括风、寒、暑、湿、燥、火和毒等。

其中温病主要与风、暑、湿三种外邪有关。

风邪多引发风温，暑邪则引发暑温，湿邪则引发湿温。

因此，了解外邪的特点和表现形式，可以帮助医生更准确地诊断和治疗温病。

二、温热温热是温病的核心特征。

温热通常表现为高热、口渴、烦躁、咳嗽、喉痛、牙龈红肿等症状。

温热还可造成体内阳气亢盛，导致面赤、目赤、血压升高等症状。

因此，温病的治疗中，缓解温热症状是至关重要的一环。

三、五脏五脏是中医理论中重要的概念。

它们分别是心、肝、脾、肺和肾。

在温病中，不同的五脏有着不同的受邪表现和症状。

例如，心受邪表现为心热、心悸、胸闷等；肝受邪则表现为肝火上炎、头痛、目赤等；脾受邪则表现为脾胃不和、腹胀等。

了解五脏的特性和功能，有助于医生对症治疗和调理。

四、气血气血是中医理论中对生理功能的综合概念。

气指人体的生命活动和免疫力，血指人体的循环系统。

在温病中，由于温热的侵袭，人体气血运行受阻，出现气血亏虚的症状，如面色苍白、乏力、食欲不振等。

因此，调养气血是温病治疗的重要环节之一。

五、清热解毒温病中，由于温热的侵袭，人体内部容易产生湿热，即体内湿气和热气的结合。

清热解毒是中医治疗温病的重要方法之一。

清热解毒药物具有两方面的作用：一是清热，即能降低体温、消除体内的热邪；二是解毒，即能清除体内的湿热毒素，净化人体。

六、辨证中医治疗温病注重辨证论治。

辨证是根据病情、病因和症状，对疾病进行分析和判断的过程。

在温病中，辨证主要包括辨温热的部位、程度和属性等。

通过辨证，可以用药物和疗法对症治疗，提高治疗效果。

七、预防预防温病是中医理论中的重要观点之一。

中医强调加强体质调养、保持良好的生活习惯以及避免外邪的侵袭，是预防温病的基本原则。

《中医临床“三基”训练》第一篇中医基础理论问答与自测试题第八章《温病学》一、温病学问答1．什么是温病?温病是感受温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重，易化燥伤阴的一类外感热病的总称。

从这一概念的内涵看，其病因是外感温邪，主症为发热及热象偏重，病机特点为易化燥伤阴，具有外感疾病的特点和温热性质，因此统称为温病。

在概念的外延上，温病是一类外感热病，不是指一具体的疾病。

2．什么是瘟疫?瘟疫是指温病中具有强烈传染性，并能引起流行的一类疾病。

大多来势迅猛，病情危重，危害较一般温病更甚。

3．什么是温毒?温毒是感受温毒病邪所引起的具有独特表现的一类温病，除具有一般温病的基本临床表现外，尚有局部红肿热痛及溃烂，或肌肤斑疹等特征，多具有传染性和流行性，多发于冬春两季，如大头瘟、烂喉痧等。

4．温病的特点有哪些?温病所包括的多种外感热病在发生、发展、及临床表现等方面具有以下共同特点：(1)致病因素的特异性；(2)传染性、流行性、季节性、地域性；(3)病理演变有一定的规律性；(4)临床表现具有特殊性。

5．简述温病的范围及分类。

范围：一般把外感疾病中除风寒性质以外的急性热病都列入温病的范围。

包括：风温、春温、暑温、暑湿、湿温、伏暑、秋燥、大头瘟、烂喉痧、暑燥疫、湿热疫等。

结合现代医学疾病类别，温病的范围大致有两大类：一为具有温病特点的急性传染病，常见的病毒性疾病如流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、流行性乙型脑炎等；常见的细菌性传染病有伤寒、副伤寒、猩红热、沙门氏菌属感染等；立克次体病如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等；螺旋体病中的钩端螺旋体病；病原虫中的疟疾；细菌感染性疾病有大叶性肺炎、急性化脓性扁桃体炎、败血症等。

二为具有温病特点的其他发热性疾病，如中暑、热射病、小儿夏季热、急性白血病等。

分类：①按病证(或病因)性质分类：把温病分为有热无湿的温热性质温病和有热有湿的湿热性质温病。

温热性质温病包括风温、春温、暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧等，湿热性质温病包括湿温、暑湿、伏暑等。

溫病學復習要點上篇 – 基礎知識一、溫病的概念溫病是由溫邪引起的以發熱為主症，具有熱象偏重，易化燥傷陰等特點的一類外感熱病。

二、溫病的特點1.有特異的致病因素2.有傳染性，流行性，季節性，地域性3.病程發展具有階段性4.共有的臨床表現i.起病急，傳變較快ii.發熱為主証iii.易出現險惡証候iv.易耗傷陰津三、分類1.根據溫病的性質〆溫熱與濕熱類2.根據溫病初起發病類型〆新感與伏邪(一) 衛氣營血辨証清代醫家葉天士所創，他根據外感溫病由淺入深，由輕轉重的病變過程，將其証候分為衛分、氣分、營分、血分幾大類型，用以表明溫病過程中不同病理變化的輕重淺深程度與相互傳變及其邪正雙方力量的對比，並以此作為立法處方用藥的主要依據。

(二) 三焦辨証清‧吳鞠通所倡導，在衛氣營血辨証基礎上，按溫病轉變情況，劃分為上焦、中焦、下焦三個病程階段，並作為辨証施治的綱領。

(一) 辨舌舌苔白、黃、 灰、 黑舌質紅、絳、紫舌態強硬、短縮、斜顫、脹大(二)辨斑疹白臨床意義〆色澤〆逐漸加深 – 病情加重形態〆灑於皮面 – 邪毒外洩，預後好緊束有根 – 熱毒深伏，預後差疏密〆稀疏均勻 – 熱毒輕淺稠密融合 – 熱毒深重結合脈證白:又叫白痱，屬於一種小泡疹，常見於濕溫和溫熱挾濕證的多汗時，它的診斷意在於辨別病邪的性質和津氣的盛衰情況。

(三) 辨常見症狀下篇 – 溫病証治風溫一、定義風溫是感受風熱病邪所引起的急性外感熱病，多發生於冬春兩季，初起以發熱，微惡風寒，咳嗽等肺衛症狀為特徵。

二、診斷要點1.多發於冬春二季2.初起肺衛見症，繼則出現肺熱壅盛等氣分症狀，後期多致肺胃陰傷3.本病易見逆傳心包，甚則出現內閉外脫，但傳入營血分者較少見三、辨証論治〄病機〆風溫初起，風熱病邪襲於肺衛。

(一) 邪襲肺衛〄表現〆發熱，微惡風寒，咳嗽，舌邊尖紅苔薄白，脈浮數。

〄治法〆辛涼解表，宣肺泄熱。

銀翹散或桑菊飲。

春溫一、定義〆感受春季溫熱病邪而引起的一種急性熱病。

温病轻法频下名词解释温病温病是中医学中的一个重要概念，指的是由外感病邪引起的一类疾病。

按照中医理论，温病主要是由于外邪入侵人体后，侵袭了人体的表层，引起了一系列的病理反应。

温病主要表现为发热、恶寒、头痛、咳嗽等症状，病情轻重不一，可分为轻型、中型和重型。

轻法轻法是中医治疗温病时采用的一种治疗方法。

它主要是通过使用温和的药物和手法来调理患者的身体，以达到治疗疾病的目的。

轻法的特点是疗效温和、副作用小，适用于病情较轻、体质较弱的患者。

轻法治疗温病时，通常会采用一些中药进行调理，如麻黄、桂枝等，同时也会配合一些按摩、针灸等手法来促进疾病的康复。

频下频下是指治疗温病时，将药物的用量控制在较低水平的一种治疗方法。

频下治疗的目的是通过减少药物的使用量，降低对患者身体的刺激，减轻不良反应，提高治疗的安全性和疗效。

频下治疗要求医生根据患者的具体情况，制定合理的用药方案，并根据患者的病情和反应进行调整。

温病轻法频下的意义温病轻法频下是一种针对温病的治疗方法，其主要意义在于提高治疗的安全性和疗效。

由于温病多发生在体质较弱的人群中，因此采用轻法治疗可以减轻对患者身体的刺激，降低治疗的风险。

同时，频下治疗可以通过减少药物的使用量，降低不良反应的发生，提高治疗的疗效。

因此，温病轻法频下的治疗方法在临床实践中得到了广泛的应用。

温病轻法频下的具体操作温病轻法频下的治疗方法具体操作如下：1. 个体化治疗根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。

包括病情的轻重、体质的强弱、年龄性别等因素的考虑。

2. 选用温和的药物在治疗中选择温和的药物，以减少对患者身体的刺激。

常用的药物有麻黄、桂枝等。

3. 调整药物用量根据患者的病情和反应，调整药物的用量。

避免过量使用药物，减少不良反应的发生。

4. 配合按摩、针灸等手法在治疗中可以配合使用按摩、针灸等手法，以促进疾病的康复。

这些手法可以通过调理气血，提高机体的免疫力，加速病情的恢复。

温病轻法频下的优势和注意事项温病轻法频下的治疗方法具有以下优势：1.安全性高：治疗过程中减少了药物的使用量，降低了药物对患者身体的刺激，提高了治疗的安全性。