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内科主治医师神经内科学（专业知识）-试卷1(总分：76.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：4，分数：22.00)A．普通型偏头痛 B．典型偏头痛 C．丛集性头痛 D．紧张性头痛 E．痛性眼肌麻痹（分数：6.00）(1).女性，22岁，多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解，神经系统检查完全正常（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).男性，30岁，反复发作性右侧颞部搏动性头痛5年，每次持续1～2天不等，伴恶心、呕吐，神经系统检查未见异常，头部MRI检查正常（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(3).男性，25岁，每年秋季常频繁出现夜间左侧眼眶部剧烈的非搏动性头痛，难忍，一般半小时逐渐缓解（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：A．痛性眼肌麻痹 B．典型偏头痛 C．偏瘫性偏头痛 D．基底动脉性偏头痛 E．眼肌麻痹性偏头痛（分数：4.00）(1).女，7岁，反复发作头痛4年，头痛前先出现右侧肢体麻木无力，大约30分钟后好转，而后出现右侧颞部及眶后搏动性头痛，伴畏光、畏声，有时伴恶心、呕吐，一般一天左右好转，头痛消失后数十分钟偏身麻木无力消失。
1～2个月发作一次，发作间期完全正常（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).女，21岁，反复头痛发作2年，头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清，20分钟左右好转，而后出现枕部搏动性头痛（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：A．丛集性头痛 B．偏头痛(普通型) C．偏头痛(等位型) D．肌紧张性头痛 E．颞动脉炎下列病人头痛的诊断是：（分数：4.00）(1).男性40岁。
发作性右侧颞部、眶周密集成串的胀痛2个月余，每次发作持续10余分钟到数小时不等。
疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红，服用麦角胺咖啡因无效（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：解析：患者表现为典型的丛集性头痛，其发病机制与偏头痛不同，反复发作时血中组胺增高，故又称组胺性头痛，发作后一般间歇期较长，可每年或数年发作1次，男性多于女性，服用麦角胺咖啡因治疗无效，而给吲哚美辛(消炎痛)、激素治疗可控制发作，缓解后可停用。
神经内科职称面试参考资料7巴林特氏综合征Balint syndrome[解释]：双侧性顶-枕病变的一组症候群。
多为肿瘤性或血管性。
临床表现有凝视麻痹，即患者的眼球不能随意运动，不能估计树立在他面前的各不关联的两个目标的距离，每次仅能看1个目标。
还有视性共济失调与注意力障碍等。
初级躯体感觉皮质(3, 2, 1区)：相当于顶叶的中央后回和中央前回的一些部分，其范围从大脑背侧面越过大脑纵裂缘占据半球内侧面旁中央小叶的后部。
初级躯体感觉皮质负责有意识的感受如温觉、疼痛觉刺激，特别是对侧半身的浅表感觉和深部感觉的冲动。
初级躯体感觉皮质接受丘脑腹后外侧核和腹后内侧核的传入纤维(图6. 4)如感觉刺激特别是疼痛刺激在丘脑水平已经粗略感觉得到，而到躯体感觉皮质水平便能精确分辨疼痛的定位、强度、和刺激方式，如果没有皮质的协同作用便不可能在意识水平感觉到振动觉和位置觉。
初级运动皮质(4区):基本相当于额叶的中央前回，其范围在中央沟前方从中央沟的前壁一直延伸到半球内侧面旁中央小叶的前部。
4区皮质第5层中有典型的Betz一锥体细胞，它们发出粗大、厚髓鞘的锥体束快速传递纤维，因此4区被认为是随意运动的起点，因为它们将运动冲动经过各连接通路传导到脊髓前角细胞而产生运动。
参与这些运动的方案规划和启始的还有许多其他皮质区，相应地，4区也接受各个传入冲动，特别是来自丘脑腹嘴后核、运动前区即6区和8区以及躯椒惑觉区的传入冲动。
4区损伤导致对侧弛缓性轻偏瘫:只有当邻界的运动前区及其纤维也被累及或受损时，也就是非锥体纤维也中断，才导致痉挛性轻偏瘫。
定位:初级听觉皮质对应于颖上回的Heschl横回(41区，图9. 10,9. 17 , 9. 18和9. 25 )，它接受来自内侧膝状体的冲动，而内侧膝状体经两侧外侧丘系接受来自两侧Corti器的传人纤维，因此听觉为双侧投射。
初级味觉皮质(Primary Gustatory Cortex味觉在脑干孤束核的嘴侧部分被处理后，经过中央被盖束传导到丘脑腹后内侧核(小细胞部分)，交换神经元后经过内囊后支继续传导至初级味觉皮质。
精神科住院医师：脑血管疾病试题及答案1、单选男性，45岁。
大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。
1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。
首先要做的检查是（）A.头颅X线平片B.头颅B超C.腰穿D（江南博哥）.颅脑CT扫描E.CD正确答案：D2、单选病变的性质是（）A.脑出血B.脑栓塞C.脑肿瘤D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血正确答案：D3、多选?男性，45岁。
大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。
1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。
有助于确诊的检查是（）A.CTB.MRIC.DSAD.TCDE.CTAF.MRA正确答案：A, B, C, E, F4、单选?男性，45岁。
大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。
1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。
按HunH-Hess分级属于下列哪一级（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级F.0级正确答案：C5、单选?男，45岁。
大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。
1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。
急诊来院。
如需做出病因诊断，应进行下述哪项辅助检查（）A.颅脑CT增强扫描B.颅脑MRI检查C.脑电图检查D.SPECT检查E.脑血管造影正确答案：E6、单选?男，45岁。
大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。
1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。
急诊来院。
确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是（）A.头颅X线平片B.头颅B超C.腰穿D.颅脑CT扫描E.TCD正确答案：D7、单选男，54岁。
突发头痛、呕吐8小时。
查体：神志清，颈强直。
头颅CT提示前纵裂池积血，最可能的颅内动脉瘤是（）A.前交通动脉瘤B.大脑中动脉动脉瘤C.基底动脉动脉瘤D.颈内动脉动脉瘤E.前床突旁动脉瘤正确答案：A8、单选男，63岁。
晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。
既往无类似病史。
发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。
重要疾病1、ALS PD 大面积脑梗周期性麻痹播散性脑脊髓炎2、多发性硬化、阿姆茨海姆病、多系统萎缩、乙脑等章节要细看3、腓骨肌萎缩症、肌萎缩侧索硬化4、注意临床少见病，尤其运动神经元病，神经变性病，脱髓鞘疾病，肌炎皮肌炎等；基础知识1、乙脑流行时间7892、禁水尿比重1.020?1.025?3、蜘蛛痣不长在脚背4、体温在39度以上，24小时内波动<1度，这种热型为--稽留热5、一氧化碳中毒主要损害器官-中枢神经、脑?6、有机磷中毒毒素在哪里脏器中最多：心肺脑?7、心源性水肿错误的是—发展迅速8、昏迷，针刺可见表情痛苦，为-浅昏迷9、铁的吸收部位：十二指肠10,可以出现2型呼衰的是重度哮喘急性发作?11、CO与血红蛋白结合是氧的：200-300倍12、HIV对免疫系统的作用：不对B细胞作用?13、体温高达39.3，骤降平稳后几天后又升至39度以上热型14、上消化道出血停止标志：Hb稳定，症状稳定15、检查眼球运动：30-40厘米16、急性心梗描述正确的：急性前壁比下壁病情重17、血小板功能异常疾病：异常血红蛋白病?肠伤寒出血、穿孔18、有机磷中毒抑制胆碱酯酶19、慢性粒细胞白血病症状-巨脾20、军团菌肺炎诊断：抗体四倍21、血尿和血红蛋白尿鉴别：尿沉渣镜检22、亚硝酸盐中毒高铁血红蛋白23、确诊疟原虫--厚血涂片24、属于中枢性眩晕的是---椎基底动脉供血不足25、肺部闻及的正常叩诊音是--清音26、HBsAg(+)说明慢乙肝?27、混合性呼吸困难- 大面积肺梗死?28、CAP致病菌肺炎球菌29、漏出性腹膜炎30、不属于内源性致热源引起的发热手术/烧伤后瘢痕修复不属于非致热源发热的A癫痫持续状态B甲亢C广泛皮肤病D颅脑外伤E中暑31、甲医师跟乙医师有矛盾，乙医师的病人要抢救之类的，甲医师这时怎么做32医务工作者谈话得体34、利多卡因属于哪一类IB35、重症肝炎的标准错误的：进行性增大36、颈静脉充盈伴搏动见于三37、尿钠=13原因38、尿微量蛋白30-30039、内脏性腹痛咳嗽体位那项40、乙醇多少肝脏代谢 90%41、失血多少出现循环衰竭---30%42、大便隐血出血量543、库瓦济埃(Courvoisier)征胰腺癌多见于胰头癌44、检查眼球活动30~4045、结核感染不引起的病变46、心源性水肿错误的一项是、发展快47、有个心率70几次的病人，突然心率350、500的，是室上速?房扑?郁闷了48、淤胆型黄疸可以出现什么情况尿胆红素+49、上消化道出血呕吐胆汁降部下?50、类风关最先累及的关键：腕、掌指关节和近端关节1、结核性腹膜炎2、快速繁殖期有作用的药物 INH3、肺结核在人群中传播的原因4、开瓣音提示弹性5、非甾体类对胃粘膜损害的机制包括6、不属于胃粘膜保护的是胃蛋白酶7、不引起二尖瓣狭窄的疾病8、机体免疫差时易感染的肺结核类型是?侵润9、我国目前控制哮喘活动期主要是激素10、老年，尿频、尿急无痛性血尿，癌?11.出现反跳痛的原因。
第五章脑血管疾病一、选择题【A型题】1．女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。
血压148/80mmHg,意识清，Broca失语，右侧偏瘫。
可完全排除的诊断是：A.脑栓塞B.动脉粥样硬化性脑梗死C.短暂脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性梗死2．椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是：A.失写B.眩晕C.构音障碍D.复视E.交叉瘫3．颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是：A.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B.对侧偏身感觉障碍C.失语D.同侧单眼失明E.对侧偏瘫4．椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是：A.眩晕B.耳鸣和耳聋C.跌倒发作D.吞咽困难E.复视5．患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5~6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。
首先应考虑的诊断是：A.局灶性癫痫发作B.脑栓塞C.癔病发作D.颈内动脉系统TIAE.椎基底动脉系统TIA6.下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫：A.小脑后下动脉B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑前动脉7.动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉：A.大脑前动脉B.颈内动脉及大脑中动脉C.基底动脉D.大脑后动脉E.椎基底动脉8.患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左侧肢瘫加重。
查体：血压140/90mmHg,意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。
阻塞的血管是：A.右侧大脑中动脉皮质支B.右侧大脑中动脉深穿支C.右侧大脑中动脉主干D.右侧大脑前动脉深穿支E.右侧颈内动脉9．一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于：A.同侧颈外动脉未闭塞B.对侧颈内动脉未闭塞C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环D.双侧椎动脉未闭塞E.颅内血管变异10．脑血栓形成的最常见病因是：A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症11．脑梗死不应出现的症状、体征是：A.意识不清B.肢体瘫痪C.头痛D.癫痫发作E.脑膜刺激征12．大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了：A.额极B.旁中央小叶C.胼胝体前4/5D.扣带回E.额叶底部13．患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞：A.大脑前动脉主干B.大脑中动脉主干C.大脑后动脉主干D.内听动脉E.椎基底动脉14．大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点是：A.不伴脑神经瘫B.偏瘫以下肢为重C.均等性轻偏瘫D.偏瘫以上肢为重E.上下肢均为0级瘫15．导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是：A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉或小脑后下动脉E.后交通动脉16．椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状？A.眩晕B.眼球运动障碍C.吞咽困难D.失语E.交叉性瘫痪17．64岁男患，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。
住院医师神经内科Ⅰ阶段：脑血管疾病真题1、单选（江南博哥）短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）。
A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发E.扩张血管答案：D本题解析：阿司匹林为抗血小板聚集药物，可减少微栓子及短暂性脑缺血的复发。
2、单选男性，55岁教师；讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。
体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26／16kPa，下列哪项处理不妥（）。
A.20％甘露醇静脉滴注B.保持呼吸道通畅C.为明确诊断，立即行腰穿检查D.调整血压E.观察生命体征答案：C3、单选内囊病变引起（）。
A.交叉瘫B.单瘫C.偏瘫D.截瘫E.合瘫答案：C4、单选男患，56岁，病史：高血压病、动脉粥样硬化5年，2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力，约10分钟后恢复正常，在送往医院的途中又类似发作2次。
查体：血压150/95mmHg，神经系统检查正常。
选用下列哪一种防治措施最合适（）。
A.降压药物B.血管扩张剂C.脱水剂D.血小板聚集抑制剂E.脑代谢活化剂答案：D5、单选下列哪一项不属于丘脑综合征（）。
A.共济失调B.对侧浅感觉障碍C.感觉过度D.自发性疼痛E.轻偏瘫答案：B6、单选 65岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体麻木、无力，2天后因病情渐加重就诊。
血压145／85mmHg，心率75次／分，律齐，意识清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身痛觉减退，最有可能的诊断是（）。
A.脑栓塞B.脑血栓形成C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死答案：B7、单选后交通动脉瘤破裂易引起（）。
A.面神经麻痹B.外展神经麻痹C.动眼神经麻痹D.三叉神经麻痹www.gotu.topE.舌下神经麻痹答案：C8、单选不属于TIA特征的症状是（）。
A.双眼视力障碍B.跌倒发作C.眼动脉交叉瘫D.不伴后循环障碍其他体征的意识丧失E.短暂性全面性遗忘答案：D9、单选男患，58岁，病史：高血压病史10余年。
神经内科学主治医师专业知识考点：脑血管疾病神经内科学主治医师专业知识考点：脑血管疾病脑血管疾病是指各种病因使脑血管发生病变引起脑部疾患的总称。
店铺为大家搜索整理了神经内科学主治医师专业知识考点：脑血管疾病，希望对大家有用。
脑血管疾病(cerebral vascular disease)第一节概述一、定义脑血管疾病(cerebral vascular disease)是指各种病因使脑血管发生病变引起脑部疾患的总称。
最常见的病因为动脉粥样硬化、高血压伴发动脉病变，还有一些少见病因如心脏病、血液病、脑动脉瘤、动静脉畸形、肿瘤等。
脑血管疾病分为缺血性和出血性疾病两种。
二、特点脑血管疾病是神经内科常见疾病，其特点为高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率。
与心脏病、肿瘤一起构成多数国家的三大致死疾病。
脑代谢非常活跃，其重量在成人约为1400克，占体重的2-3%，而其耗氧量却占全身耗氧量的20%。
脑组织几乎没有能量储备，缺氧5分钟，脑组织便可有不可逆损害。
因此争取时间就是挽救脑功能。
三、脑部血液供应脑血流由两个动脉系统供应，即椎基动脉系统和颈内动脉系统。
颈内动脉由颈总动脉发出，供应眼部及大脑半球前3/5部分，即额叶、颞叶、顶叶、基底节等的血液。
其入颅后依次发出：眼动脉，供应眼部血供。
后交通动脉，与大脑后动脉吻合，是颈内动脉系和椎基底动脉系的吻合支。
大脑前动脉，供应顶枕沟以前的半球内侧面和额叶底面的.一部分以及额顶两叶上外侧面的上部，尾状核、豆状核前部核内囊前肢。
大脑中动脉，供应大脑半球上外侧面大部分和岛叶，尾状核、豆状核、内囊膝部和后肢的前上部。
椎动脉起自锁骨下动脉，穿第6-1颈椎间孔入颅，在脑桥与延髓交界处两侧椎动脉合并为基底动脉。
主要供应大脑半球后2/5的部分，即枕、颞叶的基底面，枕叶的内侧面和丘脑等。
该两动脉系统并非孤立存在，而是在脑底形成动脉环(Willis环)，以调节颈内动脉系统和椎基底动脉系统及两侧大脑半球之间的血液供应。
脑血管疾病习题及答案01.脑血栓形成的最常见病因是( )A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症02.脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉( )A.大脑前动脉B.颈内动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.椎基底动脉03.短暂脑缺血发作的临床表现是( )A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日C.发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复D.昏迷、清醒、再昏迷E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复04.对于蛛网膜下腔出血病人哪项处置是错误的( )A.绝对卧床休息B.给镇静药物C.给予止血药物D.预防感染E.阿司匹林缓解头痛05.关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的( )A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤或其他的心源性检子脱落C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化06.有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的( )A.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C.脑出血的血管最多在豆纹动脉D.脑桥出血多由基底动脉脑桥支破裂所致E.蛛网膜下腔出血最常发生于脑底动脉环后部07.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是( )A.年龄大小B.有否高血压C.脑脊液改变D.有无头痛E.有无明显偏瘫08.男性，65岁，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，15分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是( )A.脑颞叶B.基底节C.脑室D.脑桥E.小脑09.男性，58岁，劳动中突感头晕，相维左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是( )A.小脑出血B.脑桥出血C.基底节脑出血D.中脑出血E.脑叶出血10.男，55岁，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa，应迅速给予( )A.止血治疗B.降血压治疗C.降颅压治疗D.维持生命体征E.防治血管痉挛11.女性，42岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断( )A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂脑缺血发作12.男性，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧上睑下垂，右瞳孔大，颈强，克氏征阳性，最可能的诊断是( )A.急性脑膜炎B.脑出血、脑病C.小脑出血D.脑干出血E.蛛网膜下腔出血13.老年男性，高血压病史10年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。
临床执业医师考试试题：脑血管疾病导读：脑血管疾病是我们在日常生活中比较常听见的疾病名称，对于考生来说，学习好一个知识点，是为了以后能够更好的为病人治疗。
下面是临床执业医师考试试题：脑血管疾病。
一、A11、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征A.意识不清B.肢体瘫痪C.头痛D.抽搐E.脑膜刺激征【正确答案】：E【答案解析】：这道题选E脑膜刺激征此征见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等2、脑血栓形成的最常见病因是A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症【正确答案】：B【答案解析】：脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成。
3、一侧颈内动脉闭塞.可无临床症状，是因为A.同侧颈外动脉未闭塞B.对侧颈内动脉未闭塞C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环D.双侧椎动脉末闭塞E.颅内血管变异【正确答案】：C【答案解析】：4、脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉A.大脑前动脉B.颈内动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.椎基底动脉【正确答案】：C【答案解析】：5、下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫A.小脑下后动脉B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑前动脉【正确答案】：B【答案解析】：6、短暂脑缺血发作的临床表现是A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D.昏迷、清醒、再昏迷E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复【正确答案】：C【答案解析】：7、对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应用的治疗是A.华法林B.阿司匹林C.嚷氯匹啶D.噻氯匹啶加双嘧达奠E.尼莫地平【正确答案】：A【答案解析】：8、椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是A.失写B.眩晕C.构音障碍D.复视E.交叉瘫【正确答案】：A【答案解析】：9、脑出血的预后与哪种因素有关A.出血量B.并发症严重程度C.出血部位D.出血量和部位E.出血量、部位及并发症严重程度【正确答案】：E【答案解析】：10、何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高A.发病6小时以后B.发病l2小时以后C.发病48小时以后D.发病l8小时以后E.发病l周以后【正确答案】：C【答案解析】：11、对于蛛网膜下腔出血病人哪项处置是错误的A.绝对卧床休息B.给镇静药物C.给予止血药物D.给予抗生素预防感染E.便秘者给予肥皂水灌肠【正确答案】：E【答案解析】：蛛网膜下腔出血病人治疗与预防1.一般治疗出血急性期，病人应绝对卧床休息，可应用止血剂。
第四单元脑血管疾病脑血管疾病是指各种病因使脑血管发生病变引起脑部疾病的总称。
本病最常见的原因是动脉粥样硬化，其次是高血压伴发的动脉病变。
临床上可分为急性和慢性两种，急性最多见，如短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑出血等。
慢性脑血管病发病隐袭、逐渐讲展，如血管性痴呆等。
●前循环–颈内动脉：大脑半球–大脑中动脉：大脑突面–大脑前动脉：大脑前内侧●后循环–椎动脉：延髓、小脑–基底动脉：桥脑、中脑、丘脑、小脑–大脑后动脉：枕叶、颞叶第一节短暂性脑缺血发作一、概念短暂性脑缺血发作(TIA)是指颈动脉或椎一基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区的局灶性神经功能障碍，出现相应的症状及体征。
二、病因及发病机制可能的主要发病机制：(一)微栓塞(二)脑血管痉挛、狭窄或受压。
三、临床表现好发于50—70岁，男多于女。
每次发作出现几乎同样的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能。
(一)颈内动脉系统TIA 表现为发作性偏瘫或单肢轻瘫最多见，主侧半球病变可出现失语。
亦可出现面部、单一上、下肢或偏身麻木及感觉障碍、一过性失明、同向偏盲等。
（二）椎-基底动脉系统TIA 常见的症状为阵发性眩晕、伴恶心、呕吐。
也可出现复视、眼震、共济失调、平衡障碍、吞咽困难、构音障碍及交叉性瘫等。
（脑干症状）四、诊断要点(一)为短暂的、可逆的、局部的脑血液循环障碍，可反复发作，少者1—2次，多至数十次，多为动脉粥样硬化有关，也可以是脑梗死的前驱发作（脑血栓形成发病的重要危险因素之一）。
(二)可表现为颈内动脉系统或椎一基底动脉系统的症状和体征。
(三)每次发作持续时间通常在数分钟至l小时左右，症状和体征应该在24小时以内完全消失。
例题：短暂性脑缺血发作(TIA)，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（2001）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内答案：C解析：传统的短暂性脑缺血发作定义时限为24小时内恢复。
五、鉴别诊断(一)局限性癫痫(二)Meniere病六、治疗目的是消除病因、减少及预防发作。
2014年主治医师考试宝典脑血管疾病模拟试题答案解析1一、A1型题:每一道考试题下面有A.B.C.D.E五个备选答案.请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.患者男性，65岁，急性发病，昏迷，左侧肢体瘫痪，呼吸深大，体温40'C,脉搏85次，血压200/105miHg，皮肤无汗，下列哪项比较符合该患者的诊断A.休克B.甲状腺功能低下C.中枢性高热D.镇静安眠药过量E.冻伤正确答案:C解题思路:本例为中枢性高热的表现，常见于脑于或下丘脑病变。
其他四项均能引起体温过低。
2.男性，55岁。
既住有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2h送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。
现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为A.静脉滴注止血药物B. 20%甘露醇快速静滴C.保持安静，使用适量镇静药D.调控血压E.补钾正确答案:B解题思路:患者因脑出血送院急诊，CT证实为左基底节出血，现病人出现瞳孔不等大，左大于右，左侧瞳孔光反应迟钝，说明有脑病形成可能，急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成，以免进一步压迫脑于生命中枢，导致呼吸、心跳骤停，临床上常用的降颅内压药物为20%甘露醇液，也可迭用人血白蛋白、呋塞米(速尿)等药物。
3.女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木.但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。
检查:神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，根据临床，最可能的诊断是A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.脑出血D.脑栓塞E.脑挫裂伤正确答案:B解题思路:安静状态下逐渐发病，提示脑血栓形成。
脑出血一般在活动中发病，而脑栓塞发病更快。
4. 脑梗死与脑出血的鉴别要点是A.起病状态，起病速度，CT扫描B.高血压C.年龄，性别D.脑脊液检查E.意识障碍，肢体瘫痪正确答案:A5.男性患者，65岁。
右利手。
反复发作性左眼失明l/月余，每次持续5分钟左右。
神经内科考试题及答案简答题1. 列举常见的神经系统疾病，并简要介绍其病因、临床表现和治疗方法。
神经系统疾病包括脑血管疾病、神经系统感染、肿瘤等多种类型。
下面以几种常见疾病为例进行介绍：- 脑中风（脑血管疾病）：主要病因为脑血管阻塞或出血，常见表现有突发性头痛、偏瘫、失语等。
治疗方法包括溶栓治疗、手术治疗及康复训练等。
- 脑膜炎（神经系统感染）：病因多为细菌或病毒感染，临床表现为剧烈头痛、发热、颈部僵硬等。
治疗主要为抗菌药物和对症治疗。
- 脑肿瘤：肿瘤可来源于脑组织或转移至脑部，症状因肿瘤部位和大小而异。
治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。
2. 解释下列神经内科专业术语的含义：脑卒中、帕金森病、多发性硬化症。
- 脑卒中：也称为脑中风，指由于脑血管阻塞或出血导致脑部供血不足造成的疾病。
可分为缺血性和出血性两种类型。
- 帕金森病：是一种神经系统变性疾病，主要病因是多巴胺神经元的退行性丧失。
常见症状包括静止性震颤、肌肉僵硬和运动迟缓等。
- 多发性硬化症：是一种自身免疫性疾病，其特征为神经髓鞘的破坏和炎症反应。
临床表现多样，包括肢体无力、感觉异常、行走困难等。
3. 为什么突发性头痛是需要重视的症状？突发性头痛可能是一些严重疾病的症状，如蛛网膜下腔出血、脑卒中等。
这些疾病有时候没有其他典型的症状，并且发展迅速，可能威胁到患者的生命安全。
因此，突发性头痛需要及时重视，及早就医进行诊断和治疗。
对于有突发性头痛症状的患者，尤其是伴随意识障碍、呕吐、抽搐等症状时，应立即就医并进行相关检查。
4. 简要介绍神经内科的常用检查手段，包括神经影像学和神经生理学检查。
- 神经影像学检查：主要包括脑部CT扫描、MRI、脑血管造影等。
这些检查可以提供脑部结构和血管情况的影像信息，有助于神经疾病的诊断和定位。
- 神经生理学检查：包括电生理检查，如脑电图（EEG）、脑干听觉反应（BAER）、视觉诱发电位（VEP）等。
这些检查可以评估神经系统的功能状态，并帮助诊断某些神经疾病。
神经内科系统神经系统症状学第一节头痛紧张性头痛例题年轻女性。
反复发作性头痛3年，每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4~5小时后进入睡眠可缓解。
考虑为A.无先兆偏头痛B.偏头痛C.紧张型头痛D.低颅压性头痛E.颅内占位性病变『正确答案』B第二节意识障碍第三节癫痫（1～3题共用题干）女性，24岁。
两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。
1.首先应选用的药物是A.地西泮10mg静注B.苯妥英钠0.25g肌注C.地西泮20mg肌注D.水合氯醛5ml灌肠E.苯巴比妥0.5g肌内注射『正确答案』A2.患者目前处于下列状态中的A.癫痫持续状态B.癫痫强直－阵挛发作C.单纯部分发作继全面性发作D.复杂部分发作继全面性发作E.癫痫发作后昏睡期『正确答案』A3.患者发作得到控制，清醒后应做的处理是A.调换其他抗癫痫药物B.询问近期服药情况嘱正规服药C.加大服药剂量嘱正规服药D.加用另一种抗癫痫药物E.停药观察一周后再考虑用药『正确答案』B脑血管疾病一、短暂脑缺血发作（TIA）③人工瓣膜置换等卒中高风险：口服抗凝剂合并小剂量阿司匹林治疗二、脑血栓形成、脑栓塞临床表现颈内动脉系统主干闭塞：同侧大脑半球前2/3梗死和基底节梗死。
深昏迷、死亡大脑中动脉闭塞：对侧三偏、运动性失语（Broca失语）大脑前动脉交通支远端闭塞：对侧下肢运动、感觉障碍深穿支闭塞：对侧中枢性面瘫及舌瘫双侧大脑前动脉闭塞：无动性缄默或欣快精神症状，双侧脑性瘫痪椎－基底动脉闭塞大脑后动脉闭塞：对侧同向偏盲、视力减退、失语失读失写脑桥基底部梗死：闭锁综合征（只有眼球能转动）小脑后下动脉闭塞（延髓背外侧（Wallenberg）综合征）：（前共交火球）1.眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核）2.交叉性感觉障碍（三叉神经脊束核受损）3.同侧 Horner 征4.饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑（球麻痹）5.同侧共济失调辅助检查尽快完成CT/MRI怀疑脑栓塞需完善：心电图、超声心动图怀疑颈动脉源性：颈动脉超声诊断与鉴别诊断脑血栓形成：中老年病人，长期高血压史或合并糖尿病突然发生偏身感觉和运动障碍，或伴有失语，意识多清楚3h内完成CT/MRI（24－48h后头颅CT低密度梗死灶）脑栓塞：骤然起病，出现脑部局灶体征。
脑血管疾病脑血管疾病一、概念卒中包括缺血性梗死和出血两大类型，临床上突然出现的局部神经系统症状和体征为特点。
卒中原因缺血卒中：脑血栓形成、心源性栓塞、动脉源性血栓塞以及静脉窦血栓形成有关。
脑出血和血压升高、肿瘤、动脉瘤破裂有关。
诊断：首先是否为脑卒中，如果突然发生偏身感觉和运动障碍，应当考虑为脑卒中的可能性其次是尽可能在短时间内做头颅CT，区别是出血还是缺血性；最后确定发病的可能原因。
脑动脉壁较薄，中膜和外膜均较相同管径的颅外动脉壁薄。
穿动脉之间虽然存在丰富的血管吻合，但吻合支细小，对脑血流的调节和代偿能力较弱。
所以是分水岭梗塞的好发部位。
脑灰质的毛细血管密度比白质丰富。
脑部动脉通过几组吻合支建立丰富的侧支循环，其中Willis环（双侧大脑前动脉之间由前交通动脉相连；双侧颈内动脉与大脑后动脉之间由后交通动脉相连）最为重要。
Willis环由双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉和后交通动脉、颈内动脉组成。
后交通动脉和颈内动脉交界处、前交通动脉和大脑前动脉的连接处或者大脑中动脉分叉处是囊性动脉瘤的好发部位。
大脑动脉环（Willis环）前交通动脉联系双侧颈动脉系统；后交通动脉联系颈动脉和椎基底动脉循环系统；前交通动脉使两侧大脑前动脉互相沟通，后交通动脉使颈内动脉或大脑中动脉与大脑后动脉沟通。
该环对颈内动脉与椎-基底动脉系统之间，特别是两侧大脑半球的血液供应有重要的调节和代偿作用。
另外，颈内动脉与颈外动脉之间、大脑前、中、后动脉的软脑膜分支之间侧枝循环互相吻合等，在脑血供发生障碍时亦起到一定的调节作用。
脑血管系统具有两个显著的特点。
一方面形成十分有效的血液供应和代偿保障机制，当一侧颈内动脉或大脑中动脉完全闭塞时可以全无症状（必须是慢性闭塞才会如此，否则就是急性大面积脑梗死）。
另一方面由于存在脑血管的先天变异或发育不良，侧支循环开放的可能性和有效程度因人而异。
在不同的患者中，同一支动脉闭塞可以引起不同的症状，因此仅凭借临床表现来判定病变的血管是很困难的。
神经内科主治医师题-脑血管疾病(一)1、脑出血临床表现的下列哪项表述是正确的A.均出现偏瘫B.脑脊液均为血性C.多在65岁以上发病D.头部CT显示圆形或卵圆形高密度病灶E.均有脑膜刺激征2、某高血压患者，右利手。
急性发病，说话困难，只能说一二个单词，但可以听懂别人说话。
最可能的诊断是A.命名性失语B.感觉性失语C.完全性失语D.皮质下失语E.运动性失语3、右利手患者左颈内动脉闭塞，可出现A.左侧同向性偏盲B.跌倒发作C.左侧偏瘫D.失语E.Weber征4、某患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常。
属下列哪个综合征A.Foville综合征B.Parinaud综合征C.Weber综合征D.一个半综合征lard-Gubler综合征5、下述哪一项是脑出血的主要死因A.中枢性高热B.合并感染C.应激性溃疡出血D.痫性发作E.颅内压增高导致脑疝6、女性患者，54岁，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10分钟后昏迷。
高热,双瞳孔小,四肢软瘫，应考虑的诊断是A.桥脑出血B.基底节区出血C.小脑出血D.中脑出血E.脑叶出血7、男性患者，70岁，清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT 脑扫描，发现右侧壳核局限性高密度灶。
既往有高血压病史，无出血倾向,下列哪项处理不正确A.降颅压，治疗脑水肿B.控制舒张压在100mmHg左右C.保持呼吸道通畅D.维持水,电解质平衡E.静脉滴注止血药物8、下列哪种情况的脑出血通常不适于外科治疗A.小脑出血血肿>15mlB.壳核出血血肿40mlE.占位效应明显9、男性患者，60岁，活动中突感眩晕，枕部疼痛，呕吐，步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，临床诊断脑出血，出血部位在A.基底节区B.脑室C.颞叶D.桥脑E.小脑10、男性患者，53岁，在饮酒中出现言语不清,呕吐，随即昏迷。
查体：血压200/130mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落试验(+)，对针刺无反应。
临床诊断脑出血，出血部位在A.右侧基底节B.左侧桥脑C.左侧基底节D.右侧桥脑E.左侧顶叶11、保护下列哪些区域的神经元是急性脑梗死治疗成功的关键？A.病灶中心坏死区B.缺血半暗带区C.梗死病灶区D.梗死周围正常脑区E.脑缺血敏感带12、急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在：A.24~48小时B.2~5天C.24小时内D.7~14天E.10~14天13、腔隙性脑梗死最好发的部位是A.桥脑B.基底核C.小脑皮质D.中脑E.大脑皮质14、脑出血与蛛网膜下隙出血的主要区别是A.高血压病史B.血性脑脊液浓度C.发病年龄D.头痛的严重度E.发病后偏瘫,失语等定位体征15、脑出血患者出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示A.小脑扁桃体疝B.颞叶钩回疝C.脑室出血D.小脑出血E.脑叶出血16、脑出血治疗的下列哪项表述是正确的？A.每日静脉补液量3500ml以上B.大剂量应用止血芳酸C.收缩压维持在120~130mmHgD.保持安静，积极控制脑水肿E.发病后不能进食者立即给予鼻饲17、高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的是A.出血后并发脑水肿B.昏迷后肺感染C.出血后血肿形成D.脑水肿并发脑疝E.昏迷后水,电解质紊乱等并发症18、男性患者，58岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛,呕吐,右侧偏瘫。
急诊检查患者昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。
最可能的诊断是A.脑出血，右颞叶钩回疝B.脑出血，小脑扁桃体疝C.脑出血，左颞叶钩回疝D.蛛网膜下隙出血E.颈内动脉血栓形成19、脑梗死与脑出血临床表现颇为相似，在所有鉴别要点中，以哪两项最具有鉴别意义A.高血压病史和起病状态B.高血压病史和起病速度C.发病年龄和起病速度D.起病状态和起病速度E.起病状态和是否伴有意识障碍20、高血压性脑出血的最好发部位是：A.桥脑B.小脑C.丘脑D.基底神经节E.脑室21、非高血压性脑出血多位于A.壳核及内囊区B.脑干C.皮质下D.小脑齿状核E.丘脑22、乙状窦血栓形成主要是由下列什么败血症引起A.溶血性链球菌败血症B.肺炎球菌败血症C.葡萄球菌败血症D.绿脓杆菌败血症E.大肠埃希菌败血症23、脑出血后显示典型CT图像和时间为A.病后24~48小时示高密度病灶B.病后即示低密度病灶C.病后即示高密度病灶D.病后24~48小时示低密度病灶E.病后2~3周示高密度病灶24、蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。
复查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。
可能的原因为A.脑动脉瘤破裂B.脑积水C.蛛网膜下隙出血再发D.脑血管痉挛E.脑内继发感染25、脑血管病患者，病变同侧外展神经，面神经麻痹，对侧肢体瘫痪，患者的眼肌麻痹属于A.前核间性眼肌麻痹B.后核间性眼肌麻痹C.核性眼肌麻痹D.一个半综合征E.中枢性眼肌麻痹26、脑血栓形成最常发生的部位A.大脑中动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉27、脑出血病人出现瞳孔大小不对称和昏迷加深，提示：A.小脑扁桃体疝B.大脑天幕疝C.脑室出血D.一侧大脑皮质出血E.以上都不对28、儿童烟雾病患者的主要表现是A.脑出血B.头痛C.蛛网膜下隙出血D.缺血性脑卒中E.癫癎29、脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的A.使用脱水剂,减轻脑水肿B.给血管扩张药以改善血液循环C.安静,少搬动D.合并应激性溃疡时用止血药E.血压增高明显者，给降血压治疗30、腔隙性梗死最主要的病因是A.心房纤颤B.高脂血症C.低血压D.高血压性动脉硬化E.血管痉挛110mmHg，或血压>140/90mmHgB.舒张压>120mmHg，或血压>160/100mmHgC.舒张压>140mmHg，或血压>180/120mmHgD.舒张压>120mmHg，或血压>150/90mmHgE.舒张压>130mmHg，或血压>170/110mmHg96、对确诊蛛网膜下隙出血的病因最有价值的检查是A.经颅多普勒B.颅脑CTC.数字减影血管造影(DSA)D.颅脑MRI或MRAE.脑脊液检查97、动脉瘤性蛛网膜下隙出血急性期死亡和致残的主要原因为A.再出血和迟发性脑血管痉挛B.感染C.电解质紊乱D.脑积水E.癫痫发作98、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为A.出血后7~10天B.出血后3~5天C.出血后5~14天D.出血后10~15天E.出血后15~30天99、蛛网膜下隙出血患者需绝对卧床休息A.2~3周B.3~4周C.1~2周D.4~6周E.6~8周100、以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是：A.单侧肢体无力B.闪光暗点C.躯体多处持续性进展症状D.视觉缺失E.强直性或痉挛性发作101、大脑中动脉皮质支闭塞后引起对侧偏瘫，其特点为：A.不伴感觉障碍B.病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹C.常会伴有局灶性瘫痪D.偏瘫以上肢和面部较重E.可出现行为障碍102、以下关于高血压和脑血管病关系描述不正确的是：A.高血压不是脑卒中的独立危险因素B.高血压是脑卒中最重要的危险因素C.只有收缩压的增高会增加脑卒中的发病率D.血压只和脑梗死的发病呈正相关E.血压只相脑出血的发病呈正相关103、以下对脑血栓形成的描述不正确的是：A.活动中发病较多B.发病年龄多在60岁以上C.脑脊液无色透明D.颅内压增高明显，死亡率极高E.因其起病速度较快，故多数患者意识障碍较重104、可以清除自由基具有脑保护作用的药物是：A.甘露醇B.苯巴比妥C.激素D.维生素CE.维生素E105、椎-基底动脉系统病变时不会出现的症状是：A.体象障碍B.耳鸣C.交叉性感觉障碍D.交叉性运动障碍E.纯运动性失语106、小脑梗死病变时可出现的症状是：A.肌张力降低B.腱反射降低或消失C.意向性震颤D.共济失调E.静止性震颤107、为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为：A.压迫眶上缘，观察哪侧面肌无收缩反应B.观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气C.检查肌张力和病理征D.病人仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位E.将病人两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快108、可导致类短暂性脑缺血发作的有：A.颅内肿瘤B.慢性硬膜下血肿C.脑内寄生虫D.低血糖E.颅内脓肿109、脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状A.脑卒中B.头痛C.短暂性脑缺血发作D.癫痫发作E.智能减退110、对于蛛网膜下腔出血患者，为防止再出血，以下事项正确的是：A.不可用镇静药，以免加重意识障碍B.不宜长途搬运C.保持大便通畅D.不宜过多搬运E.禁止使用钙离子拮抗剂，以免导致血管扩张111、关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是：A.多发生于30岁以上的女性患者B.发病多较缓慢，逐渐出现神经功能障碍C.症状多于5分钟达到高峰D.每次发作的症状多不相同E.多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作112、有关TIA的临床表现，下列描述正确的是：A.起病突然B.反复发作，每次发作症状大致相似C.发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失D.大多无意识障碍及颅内高压征E.症状持续时间不超过24小时113、多发性脑出血通常继发于：A.高血压病B.血液病C.脑淀粉样血管病变D.新生物E.血管炎或窦静脉闭塞性疾病114、关于出血性脑梗死的叙述正确的是：A.常发生在大面积脑梗死之后B.和面积无关，主要和梗死位置有关C.风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病D.接近皮质的梗死易发生该病E.在CT上可见混杂密度改变115、脑出血后致死的主要原因是：A.脑水肿B.颅高压C.脑疝形成D.肺部感染E.消化道出血116、对短暂性全面遗忘症的描述正确的是：A.其本质是部分性癫痫B.因丧失了自知力而导致的短时间记忆丧失C.发作时对时间和地点有定向障碍D.因颞叶海马,海马旁回和穹窿缺血导致E.谈话,书写和计算能力保存117、血栓形成性脑梗死和脑出血最具有鉴别意义的是：A.发病年龄B.起病状态C.起病速度D.有无高血压病史E.神经体征118、脑梗死的病因包括A.动脉粥样硬化B.脑动脉炎C.心源性栓子D.高血压性小动脉硬化E.脑动脉狭窄+低血压119、对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是A.首选冬眠灵注射B.快速降压C.缓慢降压D.降至正常血压数值E.降速不宜过快，根据情况确定最佳水平120、少量桥脑出血可能的临床表现是A.可无意识障碍B.病灶侧周围性面瘫C.病灶对侧偏瘫D.两眼向病灶侧凝视麻痹E.失语121、腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下腔出血的重要依据，对发病早期患者脑脊液的描述正确的是：A.可见均匀一致的血性脑脊液B.压力多无增高C.糖和氯化物多正常D.红白细胞比例大约是700：1E.蛋白质含量多升高122、”三偏征”的具体症状为A.病变对侧偏瘫B.病变同侧偏瘫C.病变对侧偏身感觉障碍D.病变同侧偏身感觉障碍E.同向偏盲123、颈内动脉系统TIA特征性症状包括A.眼交叉性瘫B.Horner征交叉瘫C.失语症D.双眼视力障碍E.跌倒发作124、下列哪些解剖结构的供血动脉属于大脑前动脉A.海马B.大脑半球内侧面前3/4C.内囊后肢D.内囊前肢E.小脑125、TIA的治疗包括A.抗凝治疗B.抗血小板聚集治疗C.扩容药物治疗D.血管扩张药治疗E.血管内介入治疗126、TIA的病因包括A.微栓塞B.动脉粥样硬化和狭窄C.血液高凝状态D.血压过低E.锁骨下动脉盗血综合征127、男性患者，67岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，扩容,扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制，欲采取抗凝治疗，应询问和检查A.有无消化道溃疡B.头部CTC.肝,肾功能D.出,凝血时间及凝血酶原时间E.血小板计数128、内囊后肢腔隙性脑梗死临床可有以下哪些表现A.纯运动性轻偏瘫B.纯感觉性卒中C.共济失调性轻偏瘫D.构音障碍一手笨拙综合征E.感觉运动性卒中129、脑血栓形成的治疗包括A.超早期溶栓治疗B.抗凝治疗C.抗血小板聚集治疗D.降纤治疗E.脑保护治疗130、延髓背外侧综合征可由下列哪些动脉闭塞引起A.小脑上动脉B.小脑前下动脉C.小脑后下动脉D.椎动脉E.大脑后动脉131、TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别A.癫痫B.梅尼埃病C.晕厥D.癔症样发作E.先兆性偏头痛132、脑血栓形成发病时症状的哪几项表述是正确的A.通常无头痛B.血压可为正常C.有时出现TIA的前驱症状D.必定会发生偏瘫E.发病24小时内，头颅CT可为正常133、脑出血常见的并发症包括A.应激性溃疡B.脑疝C.继发感染D.水,电解质紊乱E.中枢性高热134、患者意识清，双侧面瘫，四肢瘫，不能言语,进食，但眼球可上下运动示意，与其相符的有以下哪几项诊断A.基底动脉主干闭塞B.桥脑基底部梗死C.小脑后下动脉闭塞D.闭锁综合征E.椎基底动脉系统血栓形成135、脑血栓形成和脑出血最具有鉴别意义的是A.发病年龄B.有无高血压病史C.起病速度D.起病状态E.神经体征136、椎基底动脉桥脑支闭塞可出现下列哪些临床表现lard-Gubler综合征B.Weber综合征C.Foville综合征D.Benedit综合征E.Wallenberg综合征137、脑梗死急性期尽量不使用的药物是A.脑活素B.辅酶AC.细胞色素CD.辅酶QE.甘露醇138、蛛网膜下隙出血时，急性期治疗应包括A.保持安静，卧床休息4周左右B.保持大便通畅C.使用止血剂(6-氨基己酸)等D.使用血管扩张剂E.立即手术139、下列哪些脑出血与蛛网膜下隙出血表现相似A.壳核出血B.小脑出血C.脑室出血D.脑叶出血140、男性患者，52岁，爬山时突发眩晕,呕吐,行走不稳，很快昏迷，呼吸不规则；CT显示为小脑出血，血肿20rnl。
