浅谈医疗卫生行业职务犯罪产生的原因与预防对策
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对医疗卫生系统职务犯罪案件的调研分析[推荐五篇]第一篇:对医疗卫生系统职务犯罪案件的调研分析对医疗卫生系统职务犯罪案件的调研分析近年来,医疗卫生系统职务犯罪案件呈现高发、多发态势,由于与群众生活息息相关,该系统贿赂犯罪不仅扰乱了正常的市场经济秩序和医疗卫生管理秩序,也直接侵害了群众切身利益,造成了恶劣的社会影响。
2010年以来,东海县院共查办了医药卫生系统贿赂犯罪案件13件17人,为提升办案水平,增强系统预防效果,笔者对此类案件进行了综合调研分析。
一、案件特点1、主体身份特殊,多为单位领导或主要负责人员。
贿赂犯罪的隐蔽性使得涉案人员会尽量缩小知情范围,尤其是在医药卫生领域,无论是行贿方还是受贿方,参与者一般为掌握管理权或决定权的单位负责人员,如卫生院院长、科室主任、医药公司经理等。
该院2010年以来查处的医药卫生系统贿赂犯罪案件中,医院和卫生院院长占5人,其他科室负责人占2人,医药购销公司经理占4人,业务员占3人,单位占3人。
2、大案较多,窝串案高发。
随着药价的不断走高,医药卫生领域贿赂犯罪的数额也随之升高。
另外,药品购销的市场特性决定了一家公司不可能仅与一家医院存在业务上的往来,使得某一公司案发后常常会带出其他多人或多家单位。
3、犯罪行为连续性强,作案次数较多。
就经销商而言,由于公司管理体制上的缺陷,其完全可以在被查处后借用他人身份重新注册新公司从事医药经销行业。
就院方来说,由于工作环境的相对封闭性和工作性质的相对专业性,造成该领域案件线索发现和案件侦查存在较大难度。
以上两方面原因使得犯罪嫌疑人作案连续性较强,作案次数普遍较多,除非受到相关案件的影响,行贿方与受贿方在案发之前一般不会停止犯罪行为。
4、行业特征明显,潜规则盛行。
本领域职务犯罪潜规则主要表现在医药购销环节,从药品招投标,到院方准入,再到临床用药,整个利益链都与药品回扣存在着密切的联系。
在某种程度上,收受回扣已成为该领域公认的潜规则,一些医药经销商法制观念淡薄,认为给付一定比例的回扣是正常的市场竞争行为,丝毫没有意识到已触犯法律甚至构成犯罪。
浅谈职务犯罪预防工作存在的问题及对策引言职务犯罪是指利用职务之便,以非法手段从事犯罪活动。
职务犯罪对社会秩序和经济开展造成了严重的危害,因此预防职务犯罪的工作至关重要。
然而,当前的职务犯罪预防工作存在一些问题,本文将浅谈这些问题,并提出相应的对策。
职务犯罪预防工作存在的问题1. 缺乏专业人才目前,职务犯罪预防工作的人员大多来自公安、法律等相关领域,缺乏专业的犯罪学、心理学等专业知识,无法全面深入地了解职务犯罪的本质和特点。
这导致预防工作的针对性和有效性受到限制。
2. 预防措施滞后随着科技的进步和社会的开展,职务犯罪的手段和方法也在不断更新和变化,然而,职务犯罪预防工作的措施却很难及时跟上。
目前,预防工作主要集中在人工审查、内部监督等传统手段上,对于新兴的网络犯罪、金融犯罪等形式的职务犯罪缺乏有效的预防措施。
3. 监督和管理不到位职务犯罪往往发生在权力滥用、监督和管理不严等情况下。
然而,在一些机构和组织中,监督和管理机制薄弱,容易滋生腐败和职务犯罪行为。
此外,一些监督机构过于依赖内部举报,对于外部的监督和检查不够重视,也为职务犯罪的发生创造了条件。
对策为了解决上述存在的问题,应采取以下对策:1. 加强专业人才的培养应设立职务犯罪预防专业,培养并引进专业的犯罪学、心理学等人才。
同时,建立定期培训制度,提高从业人员的专业素养和犯罪预防水平,增加对职务犯罪的了解和研究。
2. 制定完善的预防措施针对不同形式的职务犯罪,制定相应的预防措施,并随时调整和完善。
加大对科技手段的研发和应用,提高预防工作的智能化程度,增加监控、防范等技术手段的使用。
另外,建立跨部门协作机制,实现信息的共享和互动,提高预警和应对的能力。
3. 加强监督和管理强化对权力的监督和管理,建立健全的内部监督机制和外部监督机构。
加大对职务犯罪的打击力度,依法严惩职务犯罪行为,增强职务犯罪的震慑力。
同时,加强对监督机构的建设和培养,提高监督能力和水平。
医疗卫生系统职务犯罪新特点、原因及预防对策多年来,全市卫生系统广大工作人员在医疗战线上救死扶伤,为人民群众的生命和健康做出了很大贡献,取得的成绩是有目共睹的,在提升医疗服务质量上,成效也是显著的。
拿一很直观的例事来说,过去我们常听到街上的救护车声,谁都知道那是火灾救护车,哪儿又着火了,而今,我们又能经常听到另一种救护车声,那就是医院的医疗救护车声,它极大地方便了患者。
但是,随着国家改革开放的不断深化,市场竞争的日益激烈,医疗卫生领域工作人员贪污受贿、渎职等职务犯罪亦呈上升趋势,出现了一些新特点,严重侵害了广大人民群众的切身利益,扰乱了正常的市场秩序和医疗卫生管理秩序,社会反响强烈。
这不得不引起我们的高度重视。
借全市今年以来开展的五个专项活动之机,我来给大家讲一堂法律专题课。
原因基于两方面:一方面,卫生系统的各单位各部门担负着人民群众生命和健康安全的重担,特别是医院、卫生院等部门的药品、医疗设备采购、医士、主治医师或主刀大夫、麻醉师等易发职务犯罪的要害环节和人员、易成为被拉拢、腐蚀的突破口和对象,处在风口浪尖上,稍不留神就会被风浪吹倒吞没,陷入违法犯罪的泥潭。
因此,教育必须是经常性的。
另一方面,职务犯罪预防工作是一项长期而艰巨的任务,其危害是极大的,乃是全球的公害,它破坏经济、削弱民主和法制、扰乱社会秩序,并使有组织犯罪和恐怖主义更加猖獗,给发展中国家的人民带来更大的苦难,因而预防和打击职务犯罪意义重大。
就连由国际刑法学协会中国分会与北京师范大学刑事法律科学研究院主办的于2006年6月23日至27日在贵阳市召开的“《联合国反腐败公约》与中国刑事法治的协调完善”学术研讨会,也将预防职务犯罪与反腐败做为首要学述问题加以研讨,并且定论:“预防与打击并重,预防为先”!我今天宣讲的内容分以下几个方面:一是我国刑法关于犯罪构成的理论知识,职务犯罪及职务犯罪预防的概念;二是职务犯罪预防工作渊源,预防机构的配置及工作情况;三是武威市人民检察院在服务新农村建设中出台的九条惠农措施;四是全国、全省、全市职务犯罪发展态势;五是商业贿赂及基本特征和危害;六是医疗卫生系统工作人员职务犯罪的新特点、原因及预防对策。
浅谈如何预防医药卫生系统职务犯罪【摘要】近年来,我国的医药卫生事业得到了迅速的发展,但同时,相配套的法律法规、监督管理机制尚待进一步健全。
医疗卫生系统少数工作人员由于自律意识淡薄,抵挡不住诱惑,侵害了单位和群众的利益,扰乱了市场经济秩序和医疗管理秩序。
本文针对以上问题,对预防职务犯罪的措施、面临的问题进行了深入阐述,并提出了预防职务犯罪的几点建议。
【关键词】职务犯罪预防措施建议1预防职务犯罪的系列措施1.1加强廉政教育。
组织全市基层医疗单位负责人和药剂人员集中观看治理医药购销领域商业贿赂法制宣传片《防患未然》;举办“好医德、好医风、好人生”职业道德教育讲座,全市卫生系统800多名干部、职工集中接受了培训。
适时开展典型示范教育,宣传我们卫生系统中荣获第四届高邮市文明好市民、“高邮好人”称号的高金彬、吕祥梅事迹;组织开展“十佳护士”典型事迹演讲。
为全市所有医疗卫生单位统一定购了人民卫生出版社编印的《医疗机构从业人员行为规范》手册。
形式多样的教育活动进一步规范医疗机构从业人员行为。
1.2坚持集中采购。
根据医疗设备、医用耗材的不同特点,积极探索采购机制,采取了在保证质量前提下合理最低价中标的方式,既排除了可能出现的人为因素干扰,又保证了中标结果的公正性,既为采购单位节约了资金,又压缩了供应商的利润空间,从源头防范腐败行为发生。
高邮市政府采购中心对我局采购中心的一系列做法给予充分肯定,并将我局好的做法、经验向其他部门推广;同时,我局采购中心也被省卫生厅表彰为实施基本药物制度工作先进集体。
1.3创新监督手段。
为有效遏制药品回扣行为,防范非法统方,治理过度医疗,我局将“二级医院安装使用防统方软件工作”纳入重点工作计划,并由局纪委、监察室具体督办。
经与几家软件厂家进行多次沟通、商谈,我市二级医院以较低的价格购得防统方系统,并在扬州各区县中率先投入使用。
为进一步加强医德医风建设,我市所有医疗单位都为医务人员建立了医德医风档案,这不仅有效规范了医务人员医疗行为,还提高了职业道德和服务水平,起到了很好的激励和约束作用。
当前医药卫生领域违法犯罪原因分析及防范对策当前一些医疗卫生系统发生了一系列窝案、串案和大案,在社会上造成了很坏的影响。
医疗卫生行业发生的违法犯罪已直接影响社会主义和谐社会建设,如果不坚决予以遏制,任其滋长蔓延,必将进一步加剧群众医疗负担,败坏卫生行业和医务人员形象,损害党和政府的声誉。
一、医药卫生领域违法犯罪原因(一)医疗体制存在缺陷首先,长期以来我国对公立医疗机构的投入不足,医疗机构的社会价值没有得到体现,药品销售就成了医疗机构营利的主渠道,医疗机构为弥补空缺,药品收入成为主收入,客观上造成了“以药养医”的体制。
其次,从医疗机构分配制度来看,医务工作者的收入与业务量挂钩,谁开的药品多,为医院创的收入多,谁的待遇就高,导致该领域不断出现大处方、拿回扣等事件。
第三,医疗机构是参照物价部门制定的最高零售价核定药价,谁的药价定的高,谁的药回扣空间大,谁的药就好卖。
于是,生产厂家想方设法将药品价格拉高,致使药品回扣空间大。
(二)法制观念淡薄,心存侥幸医疗系统工作人员对收受贿赂,大都存在一种侥幸心理,认为大家互惠互利,不会出事,即使出事,为了共同利益也不会受到牵连,正是这种侥幸心理,使一些人违了法犯了罪。
(三)从业人员人生观、价值观蜕变由于受多元化价值观念的冲击,一些人在信仰领域就出现了真空,开始重视物质享受和个性发展。
而社会贫富差距的急速拉大,撼动了某些人的传统价值观念,看到有人大把赚钱,导致心理失衡,在金钱面前,经不起诱惑和考验,致使人生价值观发生蜕变。
(四)监督制约不到位长期以来,有关部门对医疗机构的购销活动缺少有效的监督,客观上也造成医药回扣现象的出现。
从近年来查处医药领域违法犯罪案件的情况看,大多数的医院存在内部监督制约制度不健全,内控制度执行不严,监督不到位等问题,出现诸如形式上进行招标、实际上暗箱操作,表面上有监督检查、实际上流于形式的现象。
(五)对医药领域违法犯罪行为打击不力司法实践中,为了突破行贿者与受贿者之间的攻守同盟,侦查机关往往用减轻或免除对行贿者的处罚来获取受贿者犯罪的证据,当行贿变得低成本、高受益时,主动行贿越来越多,腐败链条将越来越难以控制。
浅谈医疗卫生系统腐败问题及惩防措施医疗卫生系统是保障人民群众健康的重要领域,也是腐败问题的高发区。
近年来,我国政府高度重视医疗卫生领域的反腐败工作,采取了一系列措施,取得了一定成效。
然而,医疗卫生系统的腐败问题仍然较为严重,影响着人民群众的健康权益和医疗卫生事业的发展。
本文将从医疗卫生系统腐败问题的表现、原因和惩防措施三个方面进行探讨。
一、医疗卫生系统腐败问题的表现医疗卫生系统的腐败问题主要表现在以下几个方面:1. 药品和医疗器械采购过程中的回扣和贿赂。
药品和医疗器械是医疗卫生系统的重要物资,其采购过程涉及到大量的资金。
一些药品和医疗器械生产商为了获得更多的市场份额,采取回扣、贿赂等手段,腐蚀医疗卫生系统的采购人员,导致药品和医疗器械的价格虚高,增加了患者的负担。
2. 医疗服务的过度商业化和市场化。
一些医疗卫生机构为了追求经济利益,过度商业化、市场化医疗服务,导致医疗服务价格不断上涨,患者就医负担加重。
3. 医疗卫生人员的违法违纪行为。
一些医疗卫生人员利用职务之便,收受患者或其家属的红包、回扣,进行开单提成、乱收费等违法违纪行为,严重损害了患者的利益和医疗卫生事业的形象。
4. 医疗卫生资源分配不公。
一些医疗卫生机构利用手中的权力,对医疗卫生资源进行不正当分配,导致医疗卫生资源向部分人群倾斜,加剧了医疗卫生资源分配的不公平性。
二、医疗卫生系统腐败问题的原因医疗卫生系统腐败问题的产生原因复杂多样,主要包括以下几个方面:1. 制度不健全。
医疗卫生系统的一些制度不完善,缺乏有效的监管和约束机制,导致医疗卫生人员在药品和医疗器械采购、医疗服务提供等方面有可乘之机。
2. 利益驱动。
医疗卫生系统的一些人员受利益驱动,为了追求个人利益,不择手段地进行违法违纪行为。
3. 监管不力。
一些医疗卫生机构的监管不力,对医疗卫生人员的违法违纪行为缺乏有效的查处和惩处,导致医疗卫生系统腐败问题日益严重。
4. 医疗卫生资源分配不公。
依法查办职务犯罪是检察机关的一项重要职能,那么,职务犯罪产生的原因是什么职务犯罪的预防怎么做下面就由告诉大家吧!职务犯罪产生的原因一民主法制建设方面的原因1从立法方面看,一是在处罚职务犯罪类的刑法规定中,有的部分过于抽象、笼统,容易在主体及一些法理认识方面产生分歧,从而影响对职务犯罪的认定和打击。
二是在确定相关国家工作人员的职务性和职责范围方面规定不明,或者没有相关的法律、法规、规章予以确定,造成“职”的范围缺乏理论依据,难究其责。
三是对国家机关工作人员职责履行的监督规章,虽然在近几年有了一些发展,但尚需进一步完善。
2在民主建设方面,由于历史和现实中的种种原因,我国的民主化建设进程遭遇着较多的困难,无视民主、压制民主、甚至破坏民主的现象和行为在一定程度上依然存在,一些地方和单位的领导,民主集中制原则观念淡薄,个人凌驾于组织之上,搞“一言堂”,听不进一点不同的意见,目无法纪,利用职权任意行事,如此作为,难免会产生一些危害经济与法制建设、损害人民公众利益的结果,滋生专权型职务犯罪,一些领导、干部在任职期间,个人权力欲恶性膨胀,严重破坏民主集中制原则,骄横跋扈,失去监督和制约,必然要导致腐败。
3在执法方面,一是某些检察人员在办理职务犯罪案件中,由于受办案人素质、犯罪人各有特异的身份、地位等因素的影响,不能完全保证做到法律面前人人平等,有罪必究,从而使一些人怀有侥幸心理,涉足犯罪。
二是对国家机关工作人员的职务犯罪,在少数情况下,会出现以罚代刑现象,特别是对一些领导干部,有时为了顾及政府形象、社会影响等,以党纪政纪处理代替刑事责任,且形成比照处理的惯例,削弱了惩治犯罪的特殊预防作用。
三是某些司法制度不够健全,执法人员素质不高等,导致法律、制度得不到很好的贯彻和执行,减弱了法律、制度的约束力,予职务犯罪以滋生的土壤。
4从监督制约机制方面看,上级部门的监管不力也为职务犯罪提供了便利条件,由于一些地方片面强调发展经济,经济的好坏成为衡量领导政绩的首要因素。
简析医药行业职务犯罪的特点、原因和预防对策近年来,医疗行业中一些单位和医务人员利用药品采购的机会,收受贿赂,接受回扣。
它危害了人民群众的利益,败坏了社会风气。
医疗行业腐败形势较为严峻,应当引起足够重视。
预防药品采购投标、招标中的贿赂犯罪,是检察机关当前和今后一项十分重要的工作任务。
为了研究新情况,解决新问题,寻找新对策,不断探索预防药品采购中的职务犯罪工作的新路子,积极为医药卫生体制改革服务,有力保护人民群众的身心健康和根本利益,我院对今年九起医疗行业在药品采购中涉嫌受贿犯罪的案件进行了调查,并就案件的特点、发案原因及预防对策作了一些分析和思考。
一、主要犯罪特点一是药品‚回扣‛形式多样,诱发受贿犯罪突出。
从全国目前药厂来看,其中有相当一部分制药企业的生产规模小、设备差、产品技术含量低,许多药品供大于求。
在此情况下,部分药品生产、经营企业只有靠回扣这种非正常的营销方式,刺激医疗机构和医生大量用药,以达到多挣钱的目的。
因此,药品‚回扣‛方式多种多样,真可谓五花八门。
主要的回扣方式有:第一,现金回扣方式;第二,实物回扣方式;第三,免费旅游回扣方式。
上述诸多方式,对医疗机构和医务工作人员具有非常大的吸引力和诱惑力,从而诱发职务犯罪也十分突出。
仅今年在九起受贿案件中就有8起为收取‚回扣‛而涉嫌犯罪。
由此可见,因药品‚回扣‛而诱发犯罪是目前一个比较突出的问题。
二是涉嫌犯罪以带‚长‛字号的人居多。
在九起药品‚回扣‛涉嫌受贿犯罪案件中,医院院长(副院长、书记)就有3人,药房部主任(处长、副处长、科长)7人。
由于这些带‚长‛字号的人都是各医疗单位的关键人物,因此也就成了药品经销商们采取回扣方式‚进攻‛的目标。
三是医药行业具有连串性。
据调查,这九起案件中有医药投标单位、有医药招标单位、有医院,重点涉及到医药招标投标、医院药剂等部门主要负责人。
这些人员往往利用自己的权力大而进行受贿(拿回扣)。
四是犯罪行为较为隐蔽,案件潜伏期较长。
【关键字】购销浅谈医药购销领域中职务犯罪的情形及预防对策[摘要] 医药购销领域中的职务犯罪是社会关注的热点难点问题。
医药购销领域中环节多滋生职务犯罪的环节也多,窝案串案多,犯罪手段隐蔽,形式复杂多样,查办此类案件较为困难。
针对医药购销领域中的职务犯罪,笔者认为有效遏止犯罪的对策是加强教育和监督,加大打击犯罪的力度等。
[关键词]医药购销职务犯罪预防国家工作人员近年来,由于医疗卫生系统的部分工作人员受拜金主义社会不良风气的侵蚀,受不法利益的驱使利用职务之便大肆收受医药销售代表的财物,导致药价虚高致使广大患者看病难、看病贵,严重影响了人民群众对党和政府的信任度,在社会上造成了十分恶劣的影响。
2006年党中央、国务院决定对医药购销等商业贿赂犯罪严重的领域进行专项治理,严厉惩治职务犯罪,彻底解决人民群众反映强烈的社会热点、难点问题。
检察机关作为反腐败的一支重要力量,应在全力构建和谐社会中发挥突出的作用。
打击医药购销领域中商业贿赂犯罪是检察机关充分发挥检察职能,努力构建和谐社会的一项具体体现。
因此有必要对医药购销领域中的职务犯罪进行探究以期对专项治理工作能有所裨益,笔者就此略陈浅见。
一、医院采购药品医疗器械的途径2000年之前,由于我国药品市场没有形成规范化的运作机制,医院采购药品及医疗器械采取多渠道的方式进行。
有从药材公司直接购进,有从药品生产厂家购进,还有的从医药经销公司进货。
在这一采购环节中竞争异常激烈和无序的,这很容易产生医院工作人员违法违纪的情况,同时也不能保证药品及医疗器械的价格和质量。
为了降低药品的价格,杜绝医护人员收受背,2000年卫生部明文规定今后卫生系统采购药品器械必须施行集中招投标制,从中标的医药生产厂家进货。
这一医改措施的施行在一段时期内确实使药品的价格有所回落,在一定程度上也遏制了医务人员拿背,收红包等违法违纪的情况发生。
但近几年来发生在医疗卫生系统的“背”之风又迅速蔓延开来且愈演愈烈,其中有些中标药品若不给背或背少也会被医生所“遗忘”。
医疗卫生系统职务犯罪特点、原因及对策随着经济的发展、社会的进步,医疗卫生系统在社会生活中的地位和作用日益重要。
但近年来,医疗卫生系统工作人员贪污受贿、渎职等职务犯罪呈现上升趋势,出现了一些新特点,严重侵害了人民群众的切身利益,扰乱了正常的市场秩序和医药卫生管理秩序,社会反映十分强烈。
2004年以来,雁江区检察院共查办医疗卫生领域职务犯罪案件9件,涉案金额高达300余万元。
为有效地预防和减少医药卫生领域职务犯罪的发生,现结合我院近年查办医药卫生系统职务犯罪的实际,对该类案件的特点、原因做简要分析,并提出预防对策。
一、当前医疗卫生系统职务犯罪的特点一是发案呈上升趋势,重特大案件比例高。
雁江区院在2004年以前查办的医疗卫生系统职务犯罪案件较少,2004年查办3件3人,今年以来已查办6件9人,此类发案呈急剧上升趋势。
在查办的9件案件中,大案6件,要案1件,大要案件占立案总数的77.8%。
二是犯罪现象群体化,串案窝案突出。
医药卫生领域业务广,涉及部门多,呈网络分布,一旦有犯罪发生,往往是窝案串案,有的医院院长与药械科长、采购员合伙作案,有的领导班子成员相互勾结;有的与单位外人员勾结、共同得利,突破一案往往能带出一串。
在雁江区院查处的案件中,案中案就有5件,占总数的55.6%.如通过查办原区卫生局医政股长邱军受贿、巨额财产来源不明案,在区医疗卫生系统中挖出原区卫生局长温性驰、副局长谢亚莉、纪委副书记张国松贪污、受贿等案中案4件7人;查办市第一人民医院药械科长王建国受贿案时,发现了该院副院长何顺德受贿案。
三是涉案人员中热点部门负责人所占比例高。
查办的案件中,除1人为该单位会计外,其余人员均是带长字号的,有卫生局长、副局长,医院院长、副院长,卫生所所长,医院药械科长,卫生局医政股长。
由于这些人都是各医疗单位的关键人物,掌握着人财物的管理权和支配权,易利用职权犯罪。
同时,这些长字号人物大多年龄偏高,文化程度普遍比较高,在医药卫生部门工作的时间较长,社会阅历深,生活经验丰富,心理素质好,作案手法比较高明,反侦查能力强,作案的隐蔽性较强,罪行不易暴露。
医疗卫生系统职务犯罪调查分析及预防对策医疗卫生系统职务犯罪是指在医疗卫生工作中,相关工作人员利用职务之便,违反法律法规或职业道德规范,实施的违法犯罪行为。
这类犯罪行为不仅直接危害了患者的生命健康,也严重损害了医疗卫生系统的形象和公信力。
因此,对这类犯罪进行调查分析和预防工作非常重要。
一、调查分析1. 犯罪类型医疗卫生系统职务犯罪主要包括以下类型:(1)开具虚假医学证明,违规签发药品等行为。
(2)滥用职权、收受回扣、索要贿赂、受贿等与行贿、受贿相关的行为。
(3)泄露患者隐私等侵犯患者合法权益的行为。
2. 犯罪原因医疗卫生系统职务犯罪的原因多方面,主要包括以下几个方面:(1)利益驱动:一些医务人员为了谋取个人利益,违规签发药品,滥用职权等。
(2)职业疲劳:医生面对庞大的患者和复杂的病症,往往处于高度紧张的状态中,容易出现工作失误或“徇私枉法”等不当行为。
(3)管理失误:医疗卫生系统管理不严,监管不力,缺乏有效的机制和手段,给犯罪分子留下了空间。
3. 犯罪特点医疗卫生系统职务犯罪具有以下几个特点:(1)具有隐蔽性:医疗卫生工作本身就涉及很多隐私,这为犯罪分子提供了可乘之机。
(2)具有利润性:医疗卫生工作本身就具有一定的利润空间,部分医务人员往往通过违规行为获取额外的利润。
(3)具有群体性:医务人员属于一个系统内部的群体,彼此之间可能形成“同盟”,一旦涉及到犯罪,可能会相互掩护。
二、预防对策1. 强化法律法规宣传加强对医务人员的法律法规宣传教育,增强他们的法律法规意识,让他们认识到违法行为可能会给自己和他人带来的巨大损失。
2. 建立健全监管机制完善医疗卫生系统的监管机制,建立严格的职业道德和纪律规范,加强对医疗卫生工作的监管和检查力度,尽可能减少犯罪行为的发生。
3. 建立举报和惩处机制建立医疗卫生系统职务犯罪的举报和惩处机制,让群众和医务人员都能够协同参与,及时发现和制止犯罪行为,同时严格依法追究犯罪分子的责任。
简析职务犯罪产生的原因分析及预防对策【论文摘要】职务犯罪是国家公职人员利用职务便利实施的犯罪,是当前腐败现象最严重最突出的表现。
本文分析职务犯罪产生的原因,研究职务犯罪的预防对策,以期有效遏制职务犯罪。
【论文关键词】职务犯罪;原因;对策职务犯罪是引发当前社会矛盾和社会风险以及影响党群关系、干群关系和毒化社会风气的一个重要因素,是新时期党和国家反腐斗争重点打击、惩治和预防的对象。
及时分析职务犯罪产生的原因,深入研究职务犯罪的预防对策,是有效遏制职务犯罪的重要前提。
一、职务犯罪的原因分析(一)权力的原因权力因素从某种程度上讲是职务犯罪产生的前置性条件。
公共权力的大量存在,能够有效地实施社会管理,推动社会发展、实现行政职能,但也为滋生腐败提供了条件。
在现行体制下,公共权力往往集中于少数领导干部手中,实际办事的人员没有决定权,在一些重大事项的决策上缺乏民主和监督,这就为少数领导干部的职务犯罪提供了可能。
另外,权力缺少有效的监督,在办案实践中,有一些机关部门,虽有权力监督机制,但对监督的实际效果过问很少,导致往往无法有效地进行权力监督。
实际表明,权力在没有有效监督的情况下会产生利益,其实质就是数额巨大的物质利益和政治利益,有着很强的诱惑力,这些利益和诱惑正是职务犯罪产生的动力源泉。
(二)制度的原因我国现行体制下,行政管制和市场机制并存,体制及管理上存在的漏洞,使权力运行失去必要的透明度及应有的监督制约。
各种制度之间的相互冲突,也形成了制度体系的混乱,大大减弱了制度对腐败活动的监控能力。
主要表现在:一是制度不具备科学性。
有些制度设置的时候就不科学,一开始就是在局部利益的驱动下建立起来的,基于这种制度基础之上产生的权力必然具有腐败的属性。
因为这个制度并非是用来为社会服务的,而是为了实现少数人的利益。
二是制度制约的缺失。
有的制度尽管是顺应社会需要而构建的,具有现实意义。
但是缺少制度制约方面的建设,致使相应的权力具有绝对性,这样的权力一旦置于金钱的巨大腐蚀之中,就很难做到清正廉洁了,职务犯罪的发生也就具有了必然性。
摘要近年来,我国职务犯罪在一些行业和领域仍然易发多发,比如在医疗卫生行业。
随着医疗卫生在社会生活中的地位和作用日渐凸显,伴随其中的职务犯罪呈明显上升趋势,严重破坏了医疗卫生行业的整体形象,影响和制约着医疗发展。
这不仅严重破坏了社会主义市场经济秩序和公平竞争原则,也直接损害了人民群众的利益,加重了群众的医疗负担,危害极大,必须严加治理,坚决遏制和纠正。
当前医疗卫生行业职务犯罪已成为严重的社会问题,应引起我们的高度重视。
分析医疗卫生行业职务犯罪的原因,探讨预防对策,具有一定的现实意义。
关键词:医疗卫生行业,职务犯罪,原因,对策一、近年来我国医疗卫生行业职务犯罪的状况根据近两年来,在纠正医药购销和医疗服务不正之风专项治理工作暴露出来的问题显示,医疗卫生领域职务犯罪的范围越来越广,在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中,在基建工程、维修工程招标活动中,在干部招聘、技术职务晋升、新职工录用等工作中,均存在职务犯罪的现象。
从各地提供资料看,无论是卫生系统查处医药购销中的违纪违法金额,还是工商系统查处商业贿赂个,以及检察机关侦破职务犯罪案件,医疗卫生系统职务犯罪发案率畸高。
其中尤其以贿赂犯罪较为常见。
商务部统计表明:在全国药品行业中,仅药品回扣一项,每年就侵吞国家资产约7.72亿元,约占全国医药行业全年税收的16%。
审计署在组织对卫生部及北京所属医院的审计中发现,有10家医院收取药品回扣竟高达3亿元。
二、医疗卫生行业职务犯罪的主体和特点(一)犯罪主体1.单位负责人或具有一定支配权的管理人员一般为单位负责人,设备、药品采购人员和财会人员,其共同特点是具有一定人财物支配权、管理权。
这些人往往是各医疗单位的关键人物,掌握着不同的权利,容易利用手中的职权犯罪。
同时,这些人大多社会阅历深、工作时间长,对医疗系统业务精通,作案手法比较隐蔽,不易被发现。
如:某医院,从财会人员,药品采购员到主管院长都在药品采购、验收、记帐等环节不同程度触犯法律,有的是收回扣,有的是假开药方侵吞药品后进行转卖。
从而达到获取个人利益的行为。
2.医生对于药品、医疗器材、耗材的供应商来说,医院始终是最大的用户,而医院对药品、卫生材料的选择和使用量又主要取决于医生,于是精明的供应商们将推销的重点放到了科室主要医生身上。
对于患者来说为了降低手术风险,给医生送“红包”已成为一种习惯,部分医生职业道德逐渐丧失,将这种习惯变成了“理所当然”,继而滋长其不择手段、疯狂敛财,收受贿赂,使他们一步步陷入犯罪泥潭,最终难以自拔。
(二)特点1、涉及面广,发案率较高近几年在纠正医药购销和医疗服务不正之风专项治理工作暴露出来的问题显示,医疗卫生领域职务犯罪的范围越来越广,不仅涵盖了药品、医用设备、医用耗材等采购活动,而且在基建工程、维修工程招标、干部招聘、技术职务晋升、新职工录用等环节中,均出现了职务犯罪的现象。
同时,从各地提供资料看,医疗卫生系统职务犯罪发案率一直居高不下。
2、“一把手”腐败现象突出医疗卫生系统职务犯罪一把手腐败现象突出,由于在医院管理工作中往往实行“谁主管谁负责”的原则,很多决策都是由“一把手”说了算,缺乏民主商议机制和民主监督制约,从而方便其利用手中对人财物的管理权和支配权进行职务犯罪。
3、涉案金额大,群体案件多医疗卫生领域职务犯罪群体性现象十分突出,以贿赂犯罪突出,往往查处一案牵出数案,查获一人牵出数人甚至数十人。
有的卫生行政部门分管领导与医院领导、药剂科长、采购人员合伙作案;有的领导班子成员相互勾结、合谋作案;有的则与药贩内外勾结,沆瀣一气共同得利;有的案件涉及一个科室的全部医务人员;有的几乎牵连到单位的整个班子成员,往往涉案金额巨大,情节恶劣。
4、涉案环节集中,违法犯罪行为具有典型性医疗卫生系统职务犯罪涉案领域主要集中在医疗器械药品采购及基建环节,由于医疗器械、药品的生产供大于求,市场竞争激烈,作为特殊商品的医疗器械、药品又潜在高利润,因此不少药商和分销商采取高额“回扣”等不正当手段促销,严重破坏了医药市场竞争秩序:同样基建环节也是僧多粥少,工程费用开支大,利润空间大,因此行贿者以“回扣”、“好处费”开路,受贿者则报之以基建工程的发包、结算权,结成稳定的腐败链条。
5、以药品受贿犯罪突出医疗卫生领域贿赂犯罪,除发生在基本建设、大型修缮中外,绝大部分发生在药品、医疗器械购销活动中,尤其贿赂犯罪突出。
1据业内人士介绍,每个公立医院至少有百余名医药代表在联系推销药品,每个药品销售企业至少要拿出药品销售金额的5%向医院有关人员“进贡”,使受贿成为医疗卫生领域职务犯罪的主要形式。
同时,受贿犯罪行为花样翻新,对办案人员查处案增加了困难。
有人总结出了10种表现形式:现金回扣;实物回扣;以各种名义支付手续费、宣传费、推销费、劳务费、咨询费、临床研究费;代为报销各种非公务的私人花费;为商业目的安排的各种国内外旅游、考察活动的费用;为商业目的而资助子女国外留学费用;为商业目的而进行的所谓“学术活动”费用;商业性的“性贿赂”;利用婚丧嫁娶、子女上学设宴敛财。
6、社会危害性大与其他行业、领域的职务犯罪相比,医疗领域的职务犯罪的社会危害性更大。
医生的职业宗旨是“救死扶伤,治病救人”,患者的生命健康与医生技术水平、服务态度和工作责任心息息相关,患者为求精心的治疗和心理安慰,会主动找医生拉关系、送红包,这在一定程度上助长了医德滑坡,滋生以医谋私现象。
作为医者若守不住清贫,管不住小节,经不住诱惑,掉进贪欲的漩涡,则不仅加重了群众的就医负担,造成紧张的医患关系,还使自己走进医疗腐败的泥潭。
三、医疗卫生行业职务犯罪主要原因的分析(一)体制和机制不完善,目前医疗行业以药养医的根本局面没有改变目前我国医院的管理、决策、人事、分配等还没有完全体现市场经济的规律。
一方面,医院之间,主要是少数大医院与其他医院之间没有形成真正意义上的竞争,也就难以形成行业自律机制;另一方面,我国的药品、医疗器械流通已经进入市场经济,各生产商、经销商都是自主经营、自负盈亏的市场经济主体,每个主体之问存在着激烈的竞争。
这种体制之间的矛盾正是医疗卫生系统职务犯罪产生的根本性原因。
另外,医疗卫生管理机制不完善也为医疗卫生系统职务犯罪提供了方便,最明显的就是药品、医疗器械,由于流通市场不完善,招标体制不规范,招标的范围和地域较小,造成了药品、医疗器械采购环节上的普遍行贿受贿。
国家虽然进行了大力改革,但以药养医的根本局面没有改变,我国目前的医院体制很大程度上仍然以药养医,医院不是靠治疗病人来赚钱,而主要是靠1主要原因仍是以药养医,参见《医药购销商业贿赂犯罪有五特点》,载于《医院管理论坛》2006年第7期第117页第9行卖药获得的差额利润来维持运转。
药品收入仍是公立医院最主要的收入来源之一。
大多数医疗机构将医护人员的个人收入机制与其所开药量及检查量相挂钩,这在某种程度上调动了医护人员的工作积极性,通过以药养医,资金短缺问题也基本得以解决。
但是另一方面,“以药养医”却强化了人们的逐利动机,诱发了医疗过程中的职务犯罪,阻碍了医疗服务机构健康发展。
例如医院按照医护人员的诊疗量来分配其收入待遇等报酬,导致医生利用自己供方主导地位诱导医疗需求“变形”的现象出现。
医疗服务要素价格和医务人员报酬的市场化诉求趋势越来越明显,更加强化了医护人员的逐利动机,诱发了以医谋私。
(二)高额利润的诱惑据一位从事过药品销售的人士介绍,一般经销商从生产商拿到药品后,会以一至五倍的价格卖给医院,医院再加价15%后卖给患者,经销商除了按医院进价的10%至15%的比例付给医生回扣外,还得付给医院有关领导及部门负责人好处费。
在药品、医疗器械生产商到经销商到医院的利益链条上,其上端生产商需要经销商推销,只要能把药品、医疗器械卖出去,再高的价格也不会过问;而在这个链条的下端,医院的合理利润也是按照药品、医疗器械的价格提成,这意味着价格越高医院获得的利润也就越高。
在巨额利润的诱惑下,生产商、销售商、医院以及医生这四方面形成了共同的利益联盟,为维护高额利润而“各司其职、各尽其责”。
在医疗领域,有的医生为了获得更多的回扣,还采取一种所谓的“豪华疗法”,有的患者仅仅是因为轻微的病痛前来就诊,一些医生就会狮子大开口,对症或不对症的药都开,而且尽开些价格比较高的药品。
(三)医疗采购招标不规范2,接受赞助缺乏严格规范制约近年来,为了防止收受回扣,各地陆续进行医疗机构药品、医疗器械统一招标采购。
但由于招投标制度的不健全,不能有效遏制采购过程中的职务犯罪行为,药价虚高的现象仍然较为严重,老百姓也未享受到多少实惠。
医药集中招标采购实际上是由政府部门强制性地代替消费者选择供应商,这与市场经济的做法是相违背的。
医院购进药品与企业购进原材料没有本质区别,它应当有自主决定权。
医药集中招标采购操作复杂,透明度差,有的进行虚假招标。
例如有些医疗机构虽设有药品器械采购组和药事委员会等组织,因缺乏规范的采购流程,无法发挥应有的约束和监管作用。
现实中有的医疗机构或者科室事先就和药商做好“回扣”洽商,其它参加招标人只不过是“陪衬者”走走过场。
2叶锦明:《医疗卫生系统职务犯罪的原因及对策》,载于《医学信息》2009年5月第22卷第5期第32页第22行如某医疗机构信息中心工程师,在设备采购中,虽然将采购计划上报到当地政府采购中心,但他却事先和设备供货商勾结,采用提高价格,偷梁换柱等手法达成“交易”,并多次收受供货商回扣款。
更有一些医药公司的经销商以行贿等非法竞争占领市场,又以暴利所得的钱财不断喂养腐蚀医务人员,导致行贿受贿等职务犯罪愈演愈烈。
另外,在医疗器械采购过程中,采购人员接受赞助行为是商品采购行为的从行为,即商品采购是主关系,赞助关系是从关系,后者是为了满足前者而设立的,它是主行为达成的附属条件,因而具有诱惑性,可以形成竞争优势。
赞助关系有可能成为排挤竞争对手的一种促销手段。
此外,采购接受赞助会给正常的商业经营带来负担和混乱,而且会扭曲本应建立在商品质量、价格和服务等因素之上的效率竞争,因此接受赞助就是一种变相的贿赂行为。
然而,在我国现有的法律条文中还没有对采购中的赞助行为进行规制的相应法律。
(四)医疗卫生行业风险高而目前待遇差,部分医务人员心理失衡,欲望膨胀。
卫生医疗系统是技术性强,知识密集,高学历人才云集的行业,按一般规律而言,一名医学本科毕业生要在临床一线摸爬滚打1 5年,才有可能晋升到高级职称。
况且在这1 5年当中,要经历无数次夜班、抢救、手术和繁重的医疗工作,而且不能出任何差错,责任重大。
同样是高风险的职业,国内医务人员所得到的报酬远不如国外同行,医生年收入还达不到香港某些医生的月收入。
加上大医院博士后、博士、硕士高学历人才日益增多,他们数年为攻读学位所投入的经济费用,在工作之后又长期得不到补偿,在客观上造成部分人员的心理不平衡,尤其是看到在社会上有人大把赚钱,生活奢侈,而自己辛苦工作多年,却收入甚微,导致明显的心理失衡。