完整版临床诊断学名词解释与问答题汇总免费版
- 格式：docx
- 大小：55.09 KB
- 文档页数：20
下载文档原格式
合集下载
诊断的名解、问答
诊断学的名词解释及问答题1.间停呼吸:指呼吸节律改变,在正常呼吸数次数次后暂停一段时再出现呼吸,周而复始。
提示呼吸中枢功能严重障碍。
2.触觉语颤:被检查者发自声门的语音,产生振动,并引起胸壁组织发生震颤,可以用手在胸壁触及,称为触觉语颤。
3.齿轮呼吸音:又叫断续性呼吸音,声音断断续续伴短促不规则间歇。
系肺内局部炎症或支气管狭窄,使气流进入不畅所至,常见于肺炎、肺结核、支气管肺癌、胸膜粘连等。
4.脉搏短绌:某些心律失常时,如心房颤动,频发室性过早搏动等,每分钟的脉博次数少于心搏次数(脉率少于心率)。
这种现象称为脉博短绌。
5.额外心音:指在原有心音之外,额外出现的病理性附加心音。
6.毛细血管搏动征:用手指轻压患者指甲末端,或以玻片轻压患者口唇粘膜,引起红、白交替的节律性微血管搏动现象。
是由于脉压增大所致。
7.液波震颤:腹腔内有大量游离液体时,如贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉,称液波震颤,又称波动感。
8.枪击音:指在四肢动脉处听到的一种短促的如同枪击时的声音,故称枪击音。
主要见于主动脉瓣关闭不全。
9.猫喘:是指用于触诊时感觉到的一种细小振动,又称猫喘,为器质性心血管病的特征性体征之一。
10.胸骨角:即Louis角,是指胸骨柄与胸骨体交接处的突起。
该突起与第2肋软骨相连,为计数肋骨的重要标志。
11.交替脉:是一种节律正常而强弱交替出现的脉搏,多因心肌受损,心室收缩强弱交替所致。
12.开瓣音:二尖瓣狭窄时的心室舒张早期,血液自左心房迅速流入左心室,房室瓣开放突然停止而产生振动,于是在S1之后出现一个高调清脆的附加音,也称二尖瓣开放拍击音。
13.端坐呼吸:是指患者为减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。
这是心衰更为严重的表现,出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺淤血。
14.心脏杂音:是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁,瓣膜或血管振动所产生的异常声音。
15.粗糙性呼吸音:为支气管粘膜轻度水肿或炎症浸润造成不光滑或狭窄,使气流进出不畅所形成的粗糙呼吸音,见于支气管或肺部炎症的早期。
《临床诊断》习题附答案
绪论一、名词解释1、兽医临床诊断学2、症状3、典型症状4、主要症状5、经常症状6、前驱症状7、后遗症状8、症状诊断9、病理解剖学诊断 10、病因诊断11、预后 12、预后慎重 13、预后可疑 14、综合征二、填空题1、预后可分为、、和四种。
2、临床上常用诊断方法有（任写四种）、、和治疗性诊断。
3、通常所用的触诊方法有、、和。
4、问诊的主要内容包括、和。
5、兽医临床诊断学包括、和三部分内容。
三、选择题1、能确定疾病性质的症状是（）。
A、主要症状B、经常症状C、典型症状D、示病症状2、叩诊肺部出现的弓形浊音区是大叶性肺炎的（）。
A、示病症状B、典型症状C、主要症状D、经常症状3、犬瘟热经治愈后往往会出现一种“转圈”的神经症状，这种症状属于（）。
A、典型症状B、示病症状C、前驱症状D、后遗症状4、对于营养缺乏症而言，常用的有效诊断方法是（）。
A、症状诊断B、病因诊断C、治疗性诊断D、机能诊断四、判断题1、根据典型症状可以确定动物所患疾病的性质。
（）2、预后慎重是指病情处于转化阶段，不能确定。
（）3、暂时症状是指出现时间很短的症状。
（）4、对大动物进行锤板叩诊时，为了保证叩诊效果，叩诊板应与体壁紧密接触。
5、临床基本检查法包括视诊、听诊、触诊以及X光检查和B超检查等。
（）五、简答题1、兽医临床诊断学主要由哪三部分内容组成？各部分之间有什么内在的联系？2、根据你的感觉，谈谈什么兽医临床诊断学主要研究的内容是什么？答案：一、名词解释1、兽医临床诊断学：以各种畜禽为研究对象，从临床实践的角度，研究其疾病的诊断方法和理论的学科。
2、症状：是动物患病后经过检查所发现的机能异常和病理现象。
3、典型症状：能反映疾病临床特征的症状，但不能确定其疾病性质。
如胸膜炎时的腹式呼吸、胸膜摩擦音、胸肺部叩诊的水平浊音。
4、主要症状：是对疾病有诊断临床意义的症状。
5、经常症状：整个疾病过程中经常固定出现的症状为经常症状。
6、前驱症状：指主要症状未出现之前的症状。
诊断学(名解+填空+简答+论述+重点+回顾)
诊断学基础一名词解释1、发热：致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。
2、管型：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。
可随尿排出，尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。
3、脉搏短绌：当心房颤动时，脉率少于同时测定的心率的脉搏脱落现象。
4、主诉：患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本次就诊的最主要原因。
5、啰音：呼吸音之外出现的病理性附加音。
6、镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时平均每高倍视野红细胞大于3个。
7、发绀：血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。
8、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。
9、紫癜：皮下出血直径为3~5mm。
10、黄疸：因胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度增高并渗入组织，使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。
11、人工对比：对缺乏自然对比的组织、器官，人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。
12、移动性浊音：因体位不同而产生浊音区变动的现象，当腹腔内游离腹水在1000ml以上时可见，是检查腹腔内有无积液的重要方法。
13、肺野：含有空气的肺组织在胸片上所显示的透明区域。
14、症状：机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。
15、脑膜刺激征：脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。
16、三凹征：在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷。
17、核左移：外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过5%。
18、病理反射：锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。
19、蛋白尿：尿蛋白含量大于100mg/L或150mg/24h时，尿蛋白定性试验呈阳性反应。
20、呼吸困难：患者感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。
21、心脏杂音：在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。
(完整)临床诊断学名解大题
检体诊断学名解大题第一篇常见症状发热●发热：机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围●热型：发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值点连接起来形成体温曲线，该曲线的不同形态（形状)称为热型。
●常见的功能性低热：原发性低热、感染治愈后低热、夏季低热、生理性低热●发热的临床过程：体温上升期、高热期、体温下降期抗生素、解热药、糖皮质激素的应用可使某些疾病的特征型热变得不典型或呈不规则型热。
水肿●水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，包括全身性水肿、局部水肿、积液，不包括内脏器官局部的水肿，如脑水肿肺水肿等●全身性水肿1、心源性水肿：见于右心衰竭发生机制：①有效循环血量减少，肾血流减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留—-决定水肿程度②静脉淤血，毛细血管内静水压增高，组织液回吸收减少——决定水肿部位水肿特点：①首先出现于低垂部位（流体静水压高）②活动后明显，休息后减轻或消失③对称性、凹陷性④颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高2、肾源性水肿：见于各型肾炎和肾病发生机制：肾排钠、水减少，导致钠水潴留水肿特点：首先出现于眼睑与颜面部等结缔组织疏松的部位3、肝源性水肿:见于肝硬化发生机制:肝静脉回流受阻、肠淋巴液生成增加、钠水潴留、有效胶体渗透压降低水肿特点：①腹水②首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延。
头面部及上肢常无水肿4、内分泌代谢疾病所致水肿①甲状腺功能减退症:非凹陷性，黏液性水肿，水肿不受体位影响，水肿部位皮肤增厚粗糙苍白温度减低②甲状腺功能亢进症：凹陷性,黏液性水肿5、营养不良性水肿：见于慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性肠胃病、重度烧伤发生机制：低蛋白血症、维生素B1缺乏症使胶体渗透压下降水肿特点：①水肿发生前常有体重减轻表现②常从足部开始蔓延至全身③常伴发肝肿大1、炎症性水肿2、淋巴回流障碍性水肿3、静脉回流障碍性水肿4、血管神经性水肿咳嗽与咳痰●咳嗽：是一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。
诊断学名词解释和问答题
1.病理情况下尿中常见的管型及其临床意义
2.病理性蛋白尿产生的机制
3.简述尿管型形成的条件
4.简述粪便隐血试验的临床意义
5.病理情况下粪便颜色与性状有哪些改变（举例4种）
6.梗阻性黄疸与溶血性黄疸的粪便有何变化
7.病理情况下痰液颜色的改变及其临床意义
8.简述渗出液与漏出液的鉴别要点
（三）肝肾功能检测
5.水肿分几度，如何分
6.全身淋巴结肿大见于哪些病
（三）头颈部
1.扁桃体肿大是如何分度的
2.甲状腺肿大是如何分度的
3.甲状腺肿大见于哪些疾病
4.颈部淋巴结肿大见于哪些疾病
（四）胸部
1.试述触觉语颤增强见于哪些疾病，其发生机制如何
2.何谓管状呼吸音，常见于哪些疾病
3.试述干啰音和湿啰音的形成机制和各自的特点
21.试述右心衰竭的体征
（五）腹部
1.右心功能衰竭时应出现哪些体征
2.乙型肝炎肝硬化失代偿期的体格检查发现
3.试述肝脏触诊内容有哪些
4.试述脾脏触诊内容有哪些
（六）脊柱与四肢
1.试述腰椎活动受限的常见病因
2.简述杵状指的特点及发生机制
（七）神经系统
1.试述共济失调的检测方法和临床意义
2.如何进行浅感觉的检查及临床意义
2.简述心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点
3.简述肝源性水肿的形成机制及临床特点
（三）呼吸系统症状
1.观察痰量和痰的性质有何临床意义
2.简述咯血和呕血的区别
3.简述心绞痛的临床特点
4.简述中心性发绀和周围性发绀的临床特点
5.简述左心衰竭发生呼吸困难的主要原因及其机制
（四）心悸
1.简述心悸的病因
（五）消化系统症状
2.病理性蛋白尿产生的机制
3.简述尿管型形成的条件
4.简述粪便隐血试验的临床意义
5.病理情况下粪便颜色与性状有哪些改变（举例4种）
6.梗阻性黄疸与溶血性黄疸的粪便有何变化
7.病理情况下痰液颜色的改变及其临床意义
8.简述渗出液与漏出液的鉴别要点
（三）肝肾功能检测
5.水肿分几度，如何分
6.全身淋巴结肿大见于哪些病
（三）头颈部
1.扁桃体肿大是如何分度的
2.甲状腺肿大是如何分度的
3.甲状腺肿大见于哪些疾病
4.颈部淋巴结肿大见于哪些疾病
（四）胸部
1.试述触觉语颤增强见于哪些疾病，其发生机制如何
2.何谓管状呼吸音，常见于哪些疾病
3.试述干啰音和湿啰音的形成机制和各自的特点
21.试述右心衰竭的体征
（五）腹部
1.右心功能衰竭时应出现哪些体征
2.乙型肝炎肝硬化失代偿期的体格检查发现
3.试述肝脏触诊内容有哪些
4.试述脾脏触诊内容有哪些
（六）脊柱与四肢
1.试述腰椎活动受限的常见病因
2.简述杵状指的特点及发生机制
（七）神经系统
1.试述共济失调的检测方法和临床意义
2.如何进行浅感觉的检查及临床意义
2.简述心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点
3.简述肝源性水肿的形成机制及临床特点
（三）呼吸系统症状
1.观察痰量和痰的性质有何临床意义
2.简述咯血和呕血的区别
3.简述心绞痛的临床特点
4.简述中心性发绀和周围性发绀的临床特点
5.简述左心衰竭发生呼吸困难的主要原因及其机制
（四）心悸
1.简述心悸的病因
（五）消化系统症状
临床医学诊断学名词解释及答案
临床医学诊断学名词解释及答案一般检查、头颈部检查、肺部检查1、Kussmaul呼吸：答案：严重代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，此种深长的呼吸又称为Kussmaul呼吸。
出处：P111知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查视诊呼吸深度变化评分要点：严重代谢性酸中毒时，深长的呼吸2、潮式呼吸答案：呼吸由浅慢逐渐变为深快，由深快逐渐变为浅慢，直至呼吸停止片刻（约5－30秒），再开始上述周期性呼吸，形成如潮水涨落的节律，称为潮式呼吸。
是呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，以及左心衰竭共同作用的结果。
出处：P111知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查视诊呼吸深度变化评分要点：浅慢逐渐变为深快，由深快逐渐变为浅慢，直至呼吸停止片刻（约5－30秒），周期性呼吸3、比奥（Biot）呼吸答案：即间停呼吸。
有规律的深度相等的呼吸几次之后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始深度相同的呼吸，周而复始。
多发生于中枢神经系统疾病，为临终前的危急征象。
出处：P112知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查视诊呼吸深度变化评分要点：有规律的深度相等的呼吸几次之后，突然停止呼吸，周而复始4、触觉语颤答案：检查者将两手掌或手掌尺侧缘平贴于病人胸壁两侧对称部位，让病人用低音调拉长说“一”字或重复发“一、二、三”字音，这时检查者的手掌所感觉到的震动，称为触觉语颤。
出处：P113知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查触诊触觉语颤评分要点：两手掌贴于病人胸壁两侧对称部位，让病人用低音调拉长说“一”字或重复发“一、二、三”字音，手掌所感觉到的震动5、肺下界移动度答案：叩诊时在锁骨中线、腋中线及肩胛线上叩出肺下界后，嘱病人深吸气后屏住呼吸，重新叩出肺下界，用笔标示之；再嘱病人深呼气后屏住呼吸，叩出肺下界，用笔标示之。
两个标记之间的距离即为肺下界移动度。
正常人为6－8cm。
出处：P116知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查肺部定界叩诊评分要点：锁骨中线、腋中线及肩胛线上，深吸气与深呼气肺下界之间的距离6、啰音答案：伴随呼吸音的附加音。
临床概要(名解+问答)考纲
名词解释（4题，每题3分）1.胸膜摩擦音2.心包摩擦音3.急性气管—支气管炎4.Babinski征阳性5.发绀6.稽留热7.病理反射8.慢性支气管炎9.支气管哮喘10.震颤11.呼吸困难12.呼吸衰竭13.慢性呼吸衰竭14.肺炎15.肺结核16.急性呼吸衰竭17.生命征18.移动性浊音19.甲状腺Ⅱ度肿大20.慢性阻塞性肺疾病21.慢性肺源性心脏病22.板状腹23.墨菲（Murphy）征阳性24.水肿25.功能性心脏听诊部位26.心音27.杂音28.周围血管征29.颈静脉怒张30.脑膜刺激征31.非感染性发热32.浅反射33.语音震颤34.深反射35.病理性呼吸音36.移动度简答题（2题，每题9分）1.试述现病史的内容。
2.简述心脏听诊的内容。
3.肺结核的化疗原则。
4.临床上如何诊断慢性阻塞性肺疾病。
5.叙述房颤的听诊特点。
6.临床上引起慢性肺源性心脏病的病因有哪些。
7.何谓异常支气管呼吸音？常见的病因有哪些？8.触诊方法。
9.血常规的正常值和意义。
10.发热的原因。
11.肺气肿的体征。
12.慢性阻塞性肺疾病的体征13.支气管哮喘发作的体征。
14.心源性水肿的特点。
15.肺炎球菌肺炎的临床表现。
16.体格检查的基本方法。
17.急性腹膜炎的体征。
18.呼吸类型有哪些。
19.常见心瓣膜病这样的编号。
20.心脏和肺的体征。
诊断学 常见症状(名词解释和问答题)
诊断学常见症状（名词解释和问答题）1、暗示性提问：是一种能为患者提供带倾向性的特定答案的提问方式2、主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊的主要原因以及患病到就诊的时间。
3、发热（fever）：当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。
4、稽留热（ontinued fever）：指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。
5、弛张型（remittent fever）或败血症热型：指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。
6、间歇热型（intermittent fever）：指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
7、波状型（undulant fever）：指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
8、回归热（recurrent fever）：指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
9、不规则热（irregular fever）：指发热的体温曲线无一定规律。
10、咯血：咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排体外11、咳嗽：咳嗽是一种保护性反射动作。
12、咳痰：咳痰是通过咳嗽动作，将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。
13、呼吸困难：呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
14、心源性哮喘：重度呼吸困难。
呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。
两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。
此种呼吸困难称“心源性哮喘”。
15、发绀（又称紫绀）：是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。
临床诊断学问答题
临床诊断学问答题（共17小题）1、简述现病史记录的主要内容。
答案：现病史应围绕主诉进行描写，主要内容应包括：(1)发病情况：即发病的时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能的原因或诱因。
(2)主要症状特点及其发展变化情况。
(3)伴随症状。
(4)发病以来诊治经过及结果。
(5)发病以来一般情况。
2、恶心与呕吐的病因。
答案：(1)反射性呕吐：①咽部受到刺激；②胃、十二指肠疾病；③肠道疾病；④肝胆胰疾病；⑤腹膜及肠系膜疾病；⑥其他疾病。
(2)中枢性呕吐：①神经系统疾病；②全身性疾病；③药物；④中毒；⑤精神因素。
(3)前庭障碍性呕吐：凡呕吐伴有听力障碍、眩晕等症状者。
3、简述肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛的区别。
答案：4、简述腹泻的问诊要点。
答案：①腹泻的起病；②大便的性状及臭味；③腹泻伴随症状：发热、腹痛、里急后重、贫血、水肿、营养不良等对判断病因有帮助；④同食者群集发病的历史；⑤腹泻加重、缓解的因素；⑥病后一般情况变化；⑦与腹泻相关的既往史及家族史。
5、简述问诊的主要内容。
答案：①一般项目；②主诉；③现病史；④既往史；⑤系统回顾；⑥个人史；⑦婚姻史；⑧月经史和生育史；⑨家族史。
6、简述心悸的病因。
答案：心悸的病因如下：(1)心脏搏动增强，可见于：①生理性，剧烈运动或精神过度紧张时；饮酒、浓茶、咖啡后。
②病理性，高血压、甲亢、贫血、低血糖、发热。
(2)心律失常，包括心动过速/过缓、心房颤动等。
(3)心力衰竭。
(4)心脏神经官能症、更年期综合征等。
7、气胸病人的胸部体征有哪些?答案：视诊：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失；触诊：气管向健侧移位，患侧语音震颤减弱或消失；叩诊：患侧鼓音；听诊：患侧呼吸音和语音共振均减弱或消失。
8、简要概述胸痛的病因。
答案：引起胸痛的原因主要为胸部疾病。
常见的有：①胸壁疾病，急性皮炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折等。
②心血管疾病，冠心病、急性心包炎、胸主动脉瘤、肺栓塞等。
③呼吸系统疾病，胸膜炎、胸膜肿瘤、支气管炎、支气管肺癌等。
(完整word版)诊断学试题：名词解释和问答题汇总
第一节发热名词解释1．发热（fever）2．稽留热（ontinued fever)3．弛张型(remittent fever）或败血症热型4．间歇热型（intermittent fever）5．波状型（undulant fever）6．回归热（recurrent fever)7．不规则热（irregular fever）1．当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围,称为发热。
2．指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。
3．指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上. 4．指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平,无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
5．指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
6．指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
7．指发热的体温曲线无一定规律.问答题1．发热的分度有哪几种？2．临床上感染性发热的病原体常有那些?3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因?4．对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？1．①低热37.3—38℃②中等度热38.1-39℃③高热39。
1—41℃④趋高热41℃以上2．感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3．①无菌性坏死物质的吸收②抗原-抗体反应③内分泌代谢障碍④皮肤散热减少⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经功能紊乱4．①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因；②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统症状询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。
问诊名词解释5、暗示性提问6、主诉5、是一种能为患者提供带倾向性的特定答案的提问方式6、患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊的主要原因以及患病到就诊的时间。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第三章三、名词解释1、问诊：是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程，又称为病史采集。
2、主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因3、现病史：是病史的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
四、简答题1、问诊包括哪些内容：问诊包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史。
2、试述问诊的基本方法和注意事项：⑴．从礼节性的交谈开始。
⑵.问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。
⑶．避免暗示性提问和逼问。
⑷.避免重复提问。
⑸.避免使用有特定意义的医学术语。
⑹.注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。
第二篇体格检查第一章基本检查法三、名词解释1、视诊：是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。
2、触诊：是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。
3、叩诊:是用手指来叩击身体表面某部表面使之震动而产生音响，经传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接收，根据振动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常。
4、听诊：是以听觉听取发自机体各部的声音并判断其正常与否的一种诊断技术。
5、嗅诊：是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。
6、清音：是音响较强，振动持续时间较长的音响。
是正常肺部的叩诊音。
揭示肺组织的弹性，含气量，致密度正常。
7、过清音：是介于鼓音与清音之间的一种音响、音调较清音低，音响较清音强，极易听及。
8、鼓音：其音响较清音强，振动持续时间亦较长，在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。
四、简答题1、简述触诊的正确方法及临床意义。
触诊分浅部触诊法和深部触诊法，浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。
深部触诊法用于诊察腹内脏器大小和腹部异常包块等病变。
2、正常人体叩诊可出现哪些叩诊音?各主要出现在何部位? 出现清音，是正常肺部的叩诊音；鼓音：正常时空腔脏器，病理情况下见于肺内巨大空洞、气胸和气腹等；过清音：见于肺气肿；浊音：为音调较高、音响较弱、振动持续时间较短的叩诊音；实音正常情况下见于叩击无肺组织覆盖区域的心脏或肝脏，谓之心或肝脏的绝对浊音区。
病理情况下见于大量胸腔积液和肺实变等。
第二章一般检查三、名词解释1、发育：发育状态应通过患者年龄、智力和体格成长状态之间的关系进行综合评价。
发育正常者，其年龄、智力与体格成长状态均衡一致。
2、营养：与食物的摄入、消化、吸收和代谢等因素密切相关，其好坏可作为鉴定健康和疾病程度的标准之一。
3、急性病容：面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦。
见于急性感染性疾病。
4、二尖瓣面容：面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀。
见于风心病二尖瓣狭窄。
5、慢性病容：面容憔悴，面色晦暗或苍白无华，目光暗淡。
见于慢性消耗性疾病。
6、蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称蜘蛛痣。
7、强迫体位：患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位。
8、意识：是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。
9、生命征：是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压。
四、简答题1、临床上常用测量体温的方法有几种，正常值?常用的测量体温的方法有:口测法：正常值：36.3〜37.2C；肛测法：36.5-37.7C;腋测法：36〜37 C;2、正常成人体型可分哪几种?各有什么特点?成年人的体型有3 种：无力型：表现为体高肌瘦、颈细长，肩窄下垂，胸廓扁平，腹上角小于90°正力型：表现为身体各个部分结构匀称、适中，腹上角90°左右超力型：表现为体格粗壮，颈粗短，面红肩宽平、胸围大、腹上角大于90°。
3、蜘蛛痣常出现在什么部位?有什么临床意义? 多出见于上腔静脉分布的区域内，如面，手背，上臂，前胸和肩部等处。
常见于急慢性肝炎或肝硬化。
4、何谓肝掌?其出现有什么临床意义? 慢性肝病患者手掌大，小鱼际处常发红，加重后褪色，称为肝掌。
5、临床常见皮疹有哪些?有何临床意义?常见的皮疹有：斑疹，主要见于斑疹伤寒丹毒，风湿性多形性红斑，丘疹，主要见于药物疹，麻疹及湿疹；玫瑰疹，见于胸腹部，为伤寒和副伤寒的特征性皮疹；斑丘疹，见于风疹，猩红热和药物疹；寻麻疹，见于各种过敏反应。
6、常见的典型异常步态有几种，临床意义?①蹒跚步态，见于佝偻病、大骨节病，进行性肌营养不良或先天性双侧髋关节脱位；②醉酒步态，见于小脑疾病，酒精中毒及巴比妥中毒；③共济失调步态，见于脊髓痨患者；④慌张步态，见于震颤麻痹患者；⑤跨阈步态，见于腓总神经麻痹；⑥剪刀步态，见于脑性瘫痪与截瘫患者。
第三章头部三、名词解释1、颈前三角：为胸锁乳突肌内缘，下颌骨下缘与前正中线之间的区域2、颈后三角：为胸锁乳突肌后缘，锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域。
3、颈静脉怒张：正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内，若取30°〜45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平称颈静脉怒张，提示静脉压增高，见于右心衰竭，缩窄性心包炎，心包积液等。
4、Oliver 征：主动脉弓动脉瘤时，由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下，因而每随心脏搏动可以触到气管的向下曳动，称为Oliver 征四、简答题1、颈部检查包括哪几项?包括颈部的外形与分区，颈部的姿势与运动，颈部的皮肤与包块，颈部血管，甲状腺，气管。
2、颈静脉怒张的概念及临床意义?正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3内。
若取30°〜45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平称为颈静脉怒张。
提示静脉压增高，见于右心衰竭，缩窄性心包炎，心包积液或上腔静脉阻塞综合征。
3、甲状腺肿大的分度?不能看出肿大但能触及者为I度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为H度；超过胸锁乳突肌者为川度。
4、甲状腺肿大的原因? 甲状腺功能亢进，单纯性甲状腺肿，甲状腺癌，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状旁腺腺瘤。
第五章胸部第一节胸及肺检查四、简答题三、名词解释1、胸骨角：是指胸骨柄与胸骨体交接处的突起，为计数第2肋骨的重要标志。
2、肋脊角：为背部第12 肋骨与脊柱所构成的夹角。
肾脏、输尿管的上端位于此角内。
3、三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中不畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高。
出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷称为三凹征。
4、kussmaul 呼吸：重度代谢性酸中毒时出现的深而慢的呼吸。
是机体代偿性地排出过多的CO2,以调节血中的酸碱平衡所致。
5、触觉语颤：被检查者发自声门的语音，产生振动，并引起胸壁组织发生振颤，可以用手在胸壁触及称为触觉语颤。
6、罗音：是呼吸音以外的附加音，在肺部听诊区任何部位听到罗音均提示有病理性改变，分干罗音与湿罗音两种。
7、胸膜摩擦感：指急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变为粗糙，呼吸时脏壁层胸膜相互摩擦，可由检查者的手感觉到，称为胸膜摩擦感。
8、异常支气管呼吸音：如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，则为异常支气管呼吸音、由肺组织实变，肺大空腔，压迫性肺不张引起。
四、简答题1、胸部的人为划线有哪几条?1）前正中线；2）锁骨中线；3）胸骨旁线；4）胸骨线；5）腋前线；6）腋中线；7）腋后线；8）肩胛线；9）后正中线。
2、触觉语颤减弱或消失见于什么情况?1）肺泡内含气量过多，如肺气肿；2）支气管阻塞，如阻塞性肺不张；3）大量胸腔积液或气胸；4）胸膜高度增厚粘连；5）胸壁皮下气肿3、正常肺下界的改变有何临床意义?正常肺下界的位置可因体型，发育情况的不同而有所差异，如矮胖者的肺下界可上升1 肋间隙，瘦长者可下降1 肋间隙，病理情况下肺下界降低见于肺气肿，腹腔内脏下垂。
肺下界上升见于肺不张，腹内压升高使膈上升，如鼓肠，腹水，气腹，肝脾肿大、腹腔内巨大肿瘤及膈肌麻痹等。
4、何谓呼吸音?正常呼吸音有哪几种?正常人呼吸时，气流进出呼吸道及肺泡，产生湍流引起振动，发出声音，通过肺组织及胸壁，在体表可以听到，即呼吸音。
正常呼吸看有四种：气管呼吸音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音。
5、干罗音产生的机理、听诊特点，分类及其临床意义。
1）产生机理：是由于气管、支气管炎症、充血、水肿，粘稠分泌物，异物及肿物等，使管腔狭窄，当气体通过狭窄的部位，产生湍流振动或粘稠分泌物发生振动产生音响。
2）听诊特点：①持续时间长，吸气与呼气均可听到，但以呼气为明显；②强度、性质和部位易改变；③短时间内数量可明显增减。
3）分类、接音响性质分鼾音与哨笛音两种。
4）临床意义：①发生于双侧肺部的干罗音常见于支气管哮喘、慢性支气管炎和心源性哮喘；②局限性干罗音由于局部支气管狭窄所致，常见于支气管内膜结核或肿瘤。
6、湿罗音产生的机理、听诊特点，分类及其临床意义。
1）产生机理：由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等，形成的水泡破所产生的声音，或小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。
2）听诊特点：①呼吸音外的附加音，断续而短暂；②一次常连续多个出现，于吸气时或吸气末明显；③部位恒定，性质不易变；④中、小水泡音可同时存在，咳嗽后减轻或消失。
3）分类：①按音响强度分为响亮性和非响亮性；②按呼吸道腔径大小和腔内渗出物多少分为粗、中、细湿罗音和捻发音。
4）临床意义：①肺部局限性湿罗音仅提示该处局限性病变，如肺炎、肺结核或支气管扩张等；②两肺底湿罗音多见于心衰所致的肺淤血和支气管肺炎；③两肺布满湿罗音，见于急性肺水肿和严重支气管肺炎。
7、何谓胸膜摩擦音?听诊特点及临床意义。
当胸膜由于炎症，纤维素渗出而变得粗造时，随呼吸而出现的声音称胸膜摩擦音。
听诊特点：①于吸气呼气时均可听到，但以吸气末呼气初最清楚；②声音近在耳边，似两手背相互摩擦的声音；③为断续的长短不一的声音；④持续时间可长可短，可突然出现、消失或者再现。
临床意义：见于下列疾病：①急性纤维素性胸膜炎、肺炎、肺梗塞等；②胸膜肿瘤或转移癌；③尿毒症；④严重脱水胸膜高度干燥。
8、胸腔积液的症状和体征是什么?1）症状：①主要症状为胸闷，胸痛及呼吸困难；②炎症引起者还可有发热，积液量不多时可有胸痛；③漏出液不胸痛，中等或大量积液时，积液形成缓慢，可有气短或胸闷；形成速度较快，则有明显呼吸困难。
2）体征：①视诊：呼吸浅快，紫绀，患侧呼吸运动受限，胸廓饱满，肋间隙增宽，心尖搏动向健侧移位；②触诊：气管向健侧移位，患侧触觉语颤减弱或消失，积液上方语颤可增强；③叩诊：在积液区叩浊，大量积液时叩诊呈实音，液面以上呈鼓音，患侧心界叩不出，积液量多时，心界向健侧移位；④听诊：积液区呼吸音减弱或消失，积液上方可听到支气管呼吸音或支气管肺泡呼吸音。