温病学笔记

《温病学》笔记2011年10月17日阅毕第一章总论温病学形成的时期是清代中期，距今约260年时间。

温病与伤寒都是急性外感热病，但伤寒是外感寒邪所导致的外感热病，它的病因是寒邪，而温病是外感热邪所导致的外感热病，它的病因是热邪。

中而即病者，名曰伤寒，不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。

暑病者，热极重于温也。

太阳中风是表虚证，太阳伤寒是表实证，而太阳温病则属于表热证。

太阳温病为什么不恶寒呢？它是伏气发病，是冬天感寒，邪气伏在体内，郁而化热，到春天腠理开泄时，从里向外发，它不是新感受的邪气，它是郁热从里向外发，所以表现出来就是“发热而渴不恶寒。

”冬伤于寒，至春发者，谓之温病。

冬不伤寒，而春自感风寒温气而病者，亦谓之温。

伏气温病以里热为主，它可以没有表证，一发病就见高热，称为伏邪自发；有的伏气温病初起也可以有表证，但不是单纯的表证，而是表现为表里同病，而且以里热为主，称为新感引动伏邪。

而新感温病与伏气温病不同，它初起必然有一个明显的表证过程，然后再由表入里。

伤寒宗仲景，热病用河间。

暑证不分表里，不味清内，得寒凉而解，苦酸而收，不必用下。

叶天士：温邪上受，首先犯肺，逆传心包。

肺主气属卫；心主血属营。

辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法，则与伤寒大异也。

伤寒是外感寒邪，温病是外感温邪，邪气的性质不同，其侵入人体的途径，寒邪是下受，温邪是上受。

其侵犯的部位，伤寒是先侵犯足太阳膀胱经，温病是先侵犯手太阴肺系。

其传变的途径，向里传变的过程，伤寒是太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，温病是顺传于胃，或逆传心包。

中医历史：战国时期出现的中医学第一部著作《黄帝内经》奠定了中医学的理论基础，从这个时期以后，中医学有几次重大的突破，第一次是张仲景的《伤寒杂病论》的问世，它大概成书于公元150-219年间，这个过程距离《黄帝内经》已经有几百年的历史了。

《伤寒杂病论》是中医学第一部临床著作，它确立了中医学的辩证诊治体系，对中医学的发展做出了重大贡献，所以它是《黄帝内经》之后的又一部经典著作。

中医经典等级考试温病学必背条文中医经典等级考试温病学必背条文一级条文（40）1.温邪上受，首先犯肺，逆传心包。

肺主气属卫；心主血属营。

辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法，则与伤寒大异也。

（《温热论》第1条）2.盖伤寒之邪，留恋在表，然后化热入里；温邪则热变最速。

未传心包，邪尚在肺。

肺主气，其合皮毛，故云在表。

初用辛凉轻剂，挟风则加薄荷、牛蒡之属，挟湿加芦根、滑石之流。

或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤也。

（《温热论》第2条）3.不尔，风挟温热而燥生，清窍必干，谓水主之气不能上荣，两阳相劫也。

湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。

其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为辨。

（《温热论》第3条）4.前言辛凉散风，甘淡驱湿，若病仍不解，是渐欲入营也。

营分受热，则血液受劫，心神不安，夜甚无寐，或斑点隐隐，即撤去气药。

如从风热陷入者，用犀角、竹叶之属；如从湿热陷入者，用犀角、花露之品，参入凉血清热方中。

若加烦躁、大便不通，金汁亦可加入，老年及平素有寒者，以人中黄代之，急速透斑为要。

（《温热论》第4条）5.若斑出热不解者，胃津亡也，主以甘寒，重则如玉女煎，轻则梨皮、蔗浆之类。

或其人肾水素亏，虽未及下焦，先自彷徨矣，必验之于舌，如甘寒之中加入咸寒，务在先安未受邪之地，恐其陷入XXX。

（《温热论》第5条）6.若其邪一直在气分留连者，可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪与汗并，热达腠开，邪从汗出。

解后胃气空虚，当肤冷一日夜，待气还自暖和如常矣。

（《温热论》第6条）7.盖战汗而解，邪退正虚，阳从汗泄，故渐肤冷，未必即成脱证。

此时宜令病者，安舒静卧，以养阳气来复。

旁人切勿惊惶，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁。

（《温热论》第6条）8.但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证；若脉急疾，躁扰不卧，肤冷汗出，便为气脱之证矣。

（《温热论》第6条）9.更有邪盛正虚，不能一战而解，停一二日再战汗而愈者，不可不知。

温病学必背经典条文一、前半学期1.“冬伤于寒，春必病温。

”——《素问·生气通天论》2.“今夫热病者，皆伤寒之类也。

”——《素问·热论》3.“伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病”（《难经·五十八难》）4.“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。

肺主气属卫，心主血属营。

辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法，则与伤寒大异也。

”（叶天士《温热论》）5.“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。

在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，…入血就恐耗血动血，直须凉血散血”（叶天士《温热论》）6.“温病由口鼻而入，鼻气通于肺，口气通于胃。

肺病逆传，则为心包；上焦病不治，则传中焦，胃与脾也；中焦病不治，即传下焦，肝与肾也。

”（吴鞠通《温病条辨》）7.“治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡，非平不安；治下焦如权，非重不沉”（吴鞠通《温病条辨》）8.“细按温病死状百端，大纲不越五条。

在上焦有二：一曰肺之化源绝者死；二曰心神内闭，内闭外脱者死。

在中焦亦有二：一曰阳明太实，土克水者死；二曰脾郁发黄，黄极则诸窍为闭，秽浊塞窍者死。

在下焦则无非热邪深入，消铄津液，涸尽而死也”（吴鞠通《温病条辨》）9.“以轩岐仲景之文为经，叶薛诸家之辨为纬”（王孟英《温热经纬》）10.“斑从肌肉而出属胃，疹从血络而出属肺”（章虚谷《医门棒喝》）11.“斑为阳明热毒，疹为太阴热风”（陆子贤《六因条辨》）12.“斑疹皆是邪气外露之象”——叶天士13. 斑疹“红轻、紫重、黑危”——雷少逸14. 斑疹“宜见不宜见多”——叶天士15.“温热之病，看舌之后，亦须验齿。

齿为肾之余，龈为胃之络，热邪不燥胃津，必耗肾液”——叶天士二、后半学期16.“藏于精者，春不病温”（《内经》）17.“凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑”《素问·热论》18.“张凤逵云：暑病首用辛凉，继用甘寒，再用酸泄酸敛，不必用下可谓要言不烦”（叶天士《三时伏气外感篇》）19.“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥“”（刘河间《素问玄机原病式·燥类》）20.“上燥治气，中燥增液，下燥治血”（俞根初《通俗伤寒论》）21.“白虎本为达热出表，若其人脉浮弦而细者，不可与也；脉沉者，不可与也；不渴者，不可与也；汗不出者，不可与也，常须识此，勿令误也”（吴鞠通《温病条辨》）22.“湿热病属阳明太阴经者居多，中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴”（薛雪《湿热病篇》）23.“徒清热则湿不退，徒祛湿则热愈炽”（吴鞠通《温病条辨》）24.湿温初起的治疗禁忌：“汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解”（吴鞠通《温病条辨》）25.“热病救阴犹易，通阳最难。

温病学笔记前言:温病学是研究温病发生发展规律和诊治方法的一门学科。

主要讨论临床上各种温病的病变规律和证治，具有临床课的性质；而其理论和诊断治疗内容广泛运用于临床各科，是中医学的重要基础，所以又具有基础课的功能。

现代温病学主要是以清代温病学家所创建的温病学说为基础，结合了历代温病学家的学术经验，并吸取了现代临床经验和科研成果而构成的学科体系。

内容主要包括温病的病因和发病学说、辨证理论、特色诊断方法、治则治法、预防护理以及各种温病的具体诊治方法。

温病的概念：(1)温病病因是感受外界温邪，发病是由于外界的致病物质侵入人体而造成。

(2)温病主要临床表现是发热，各种温病在病变的不同阶段均有不同程度的发热。

(3)温病的病理特点是在病变过程中热象偏重，且很容易-损伤人体的阴液，特别是温病的后期阶段伤阴的现象尤为明显。

(4)温病不是某一种疾病，而是多种疾病的总称，属于外感疾病的范畴。

基本特征：(1)起病急，传变快(2)发热为主症，热象偏重(3)易化燥伤阴(4)易内陷生变分别温热与湿热之不同分别温病与伤寒的关系风热病邪、暑热病邪、温热病邪、燥热病邪区别新感温病和伏气温病初起的临床表现、病机传变、治疗原则温病辨证除了要有中医学八网、脏腑、气血津液等辨证理论作指导外，还有独特的辨证理论，即卫气营血辨证和三焦辨证理论为指导，对这些临床表现进行分析，可以了解温病各种症状产生的原因及相互之间的关系，判断出病变深浅部位及性质，归纳证候类型，了解邪正消长，掌握病变的发生、发展、传变规律等，从而为治疗提供依据。

临床上的意义：(1)作为分析温病病机的理论基础(2)作为辨别温病各种证候类型的基本网领(3)作为判断温病过程中病位病情的标准(4)作为确立温病治则治法的依据卫气营血临床表现：三焦临床表现温病发生后，病情往往处于不断变化的状态，这种动态的变化就是传变，主要是温邪与人体正气相互斗争的结果，也反映了温邪在患者体内的发展变化，卫气营血辨证理论可以用来分析这一变化的主要规律，一般不外由表入里、由浅入深、即多数温病由卫分证开始，再由气分、营分、血分传变，但临床上传变的情况是复杂的，没有固定不变的模式。

温病学习笔记V1.0 2017/8/28温病学习笔记 (1)1.大纲 (2)1.101温病总说 (3)1.102温病学说建立和发展 (3)1.103温病误区 (4)1.104太阳表证和温病卫分的区别 (4)1.105辩证特点 (5)1.106温病的病因及其特点 (7)1.107温热病总纲 (8)1.108温热病处方归类 (10)1.109湿热病总纲 (11)1.110主要方剂 (12)1.111提壶揭盖法 (12)1.112处方特点 (13)1.113透热转气法 (14)1.114温病初期治法 (14)1.115温病伤寒论治法 (15)2.病经典方剂 (16)2.101银翘散 (17)2.102桑菊饮 (17)2.103桑杏汤 (17)2.104达原饮，三消饮 (18)2.105宣卫汤 (19)2.106升降散 (19)2.107清营汤，清宫汤，增液汤 (20)2.108清燥救肺汤 (20)2.109凉膈散 (21)2.110小陷胸加枳实汤 (21)2.111生脉散 (21)2.112增液承气汤 (21)2.113增液汤 (22)2.114普济消毒饮 (22)2.115余氏清心凉膈散 (22)2.116紫雪丹 (22)2.117安宫牛黄丸 (22)2.118至宝丹 (22)2.119犀角地黄汤 (23)2.120藿香正气散 (23)2.121新加香薷饮 (23)2.122三仁汤 (23)2.123黄芩滑石汤 (24)2.124八正散 (24)2.125玉女煎 (24)3.温病用药特点 (25)3.101温病单味用药特点 (25)3.102温病分类用药特点 (26)3.103温热病用药特点 (26)3.104温病湿热病用药特点 (27)3.105赵绍清治疗卫分之宣阳法，医案 (27)1.大纲2017年5月2日星期二，在学习了7年伤寒论之后，第一次接触温病。

教材：1.赵绍琴：《温病讲座》，9个小时的讲座音频。

温病学笔记前言:温病学是研究温病发生发展规律和诊治方法的一门学科。

主要讨论临床上各种温病的病变规律和证治，具有临床课的性质；而其理论和诊断治疗内容广泛运用于临床各科，是中医学的重要基础，所以又具有基础课的功能。

现代温病学主要是以清代温病学家所创建的温病学说为基础，结合了历代温病学家的学术经验，并吸取了现代临床经验和科研成果而构成的学科体系。

内容主要包括温病的病因和发病学说、辨证理论、特色诊断方法、治则治法、预防护理以及各种温病的具体诊治方法。

温病的概念：(1)温病病因是感受外界温邪，发病是由于外界的致病物质侵入人体而造成。

(2)温病主要临床表现是发热，各种温病在病变的不同阶段均有不同程度的发热。

(3)温病的病理特点是在病变过程中热象偏重，且很容易-损伤人体的阴液，特别是温病的后期阶段伤阴的现象尤为明显。

(4)温病不是某一种疾病，而是多种疾病的总称，属于外感疾病的范畴。

基本特征：(1)起病急，传变快(2)发热为主症，热象偏重(3)易化燥伤阴(4)易内陷生变分别温热与湿热之不同分别温病与伤寒的关系风热病邪、暑热病邪、温热病邪、燥热病邪区别新感温病和伏气温病初起的临床表现、病机传变、治疗原则温病辨证除了要有中医学八网、脏腑、气血津液等辨证理论作指导外，还有独特的辨证理论，即卫气营血辨证和三焦辨证理论为指导，对这些临床表现进行分析，可以了解温病各种症状产生的原因及相互之间的关系，判断出病变深浅部位及性质，归纳证候类型，了解邪正消长，掌握病变的发生、发展、传变规律等，从而为治疗提供依据。

临床上的意义：(1)作为分析温病病机的理论基础(2)作为辨别温病各种证候类型的基本网领(3)作为判断温病过程中病位病情的标准(4)作为确立温病治则治法的依据卫气营血临床表现：三焦临床表现温病发生后，病情往往处于不断变化的状态，这种动态的变化就是传变，主要是温邪与人体正气相互斗争的结果，也反映了温邪在患者体内的发展变化，卫气营血辨证理论可以用来分析这一变化的主要规律，一般不外由表入里、由浅入深、即多数温病由卫分证开始，再由气分、营分、血分传变，但临床上传变的情况是复杂的，没有固定不变的模式。

一、名词解释1. 逆传心包逆传心包，是温热病的发展规律，“逆传”是与“顺传”相对而言。

温热病由浅入深，顺传则传入中焦阳明气分，若不顺传中焦而是直接传入上焦心包营分，不顺传则为逆传。

因其直逼心主，病势凶险，是为逆证，故称为逆传。

（《中医经典必读释义》P372-373）2. 辛凉轻剂是治疗温热病卫分证的组方原则。

邪在卫分，选用辛散、凉轻、轻扬的药物组成方剂，以清透在表之温热邪气，使其外达而病解，故又称辛凉轻解法。

（《中医经典必读释义》P380）3. 两阳相劫温热病是外感风热邪气为患，风邪与热邪二者均为阳邪，故称为“两阳”。

风邪与热邪相摶结，则化燥而劫夺耗伤津液，使通过气化作用而敷布周身，主司人体濡润作用的津液亏损，不能上荣头面清窍。

出现口、鼻、唇、咽、舌诸官窍干燥的见症，故称为“两阳相劫”。

（《中医经典必读释义》P381）4. 浊邪害清外感湿热邪气，湿为阴邪，秽浊黏腻，故称为“浊邪”。

热为阳邪，蒸腾开泄，湿热郁蒸，上蒙清窍，遏阻清阳，则出现头重痛如裹，昏瞀，眩晕，鼻塞，耳聋等清窍壅塞不利的见证，故称为“浊邪害清”。

（《中医经典必读释义》P381-382）5. 战汗战汗，一般发生在气分证第六、七日左右，“战”字有两方面的含义，一是指战汗的病机是邪气盛而正气不衰，正邪相峙，激烈交争而战；一是指战汗的临床表现为高热寒战，周身战慄，甚至四肢厥冷，脉沉伏不出。

寒战过后，继则全身大汗，故称战汗。

（《中医经典必读释义》P390）6. 分消走泄“分消”，是指用祛除湿热邪气的药物，使三焦湿热分道而消。

“走泄”，是指用流动、行气之品以宣畅气机，气行则湿走，从而达到行气化湿，宣泄湿热的目的。

所谓分消走泄，即指用祛除三焦湿热，理气行滞的药物，以行气祛湿，从而使留滞三焦气分的湿热邪气分道而消，得以宣泄。

（《中医经典必读释义》P394）7.透热转气透热转气，是温热病营分证的治法。

是指在清营养阴的同时，配入清泄气热，宣畅气机之品，开通门径，给营分热邪以出路，使营分热邪外达，透转气分而解。

温病学知识点总结一、疾病分类温病主要包括温热病和温瘟疫病两大类。

温热病是指由热邪侵蚀机体而引起的急性传染病，常见病种有温病、疟疾、流感等。

温瘟疫病是指瘟疫、霍乱等热性传染病。

温热病在中医传统中有很长的历史，对于温热病的研究也是中医学的重要组成部分。

二、温病的病因1. 热邪侵袭：温病的主要病因是热邪的侵袭。

热邪是一种外邪，以热症为主要特征，能够侵袭人体而引起疾病。

热邪可以通过空气、水、食物以及接触传播等途径侵入人体，引起温病的发生。

2. 情志不畅：情志不畅也是引起温病的重要病因之一。

情志不畅可以导致气机郁滞，进而引发内热。

在中医理论中，七情是引发疾病的重要因素之一。

三、温病的病机1. 邪正交争：温病的病机是邪气与正气相争，邪气侵入人体后，与人体的正气相争，引发机体的异常反应，进而导致温病的发生。

2. 阴阳失调：温病的发生也与人体的阴阳失衡相关。

热邪侵袭机体，破坏了机体的阴阳平衡，导致阴阳失调，使病变更为负性，形成病理状态。

四、温病的临床表现温病的临床表现多种多样，主要包括发热、恶寒、头痛、咳嗽、身痛、口渴、尿黄、大便秘结等。

在不同的温病类型中，临床表现也有所不同，需要根据具体情况进行辨证施治。

五、温病的诊断方法诊断温病主要基于辨证论治的方法，包括望、闻、问、切四诊。

辨证施治是中医治疗温病的基本方法，通过对患者的望、闻、问、切等方法进行综合分析，从而作出准确的诊断并制定合理的治疗方案。

六、温病的治疗原则温病的治疗原则主要包括辨病辩证、扶正祛邪、辨证施治等。

中医治疗温病的原则是以辨证为基础，根据病情特点进行辩证施治，及时扶正祛邪，恢复机体平衡，促进疾病康复。

七、温病的预防措施预防温病主要包括加强体质，保持轻松愉快的心态，提高自我免疫能力，避免接触传染源等。

在传染高发季节，要注意保持个人卫生，勤洗手，避免前往人群密集地，佩戴口罩等，减少接触病毒和细菌的可能性。

八、温病的中药治疗中药对温病有独特的疗效，中医治疗温病的主要方法是以中药为主。

名解：1.温病：由温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类外感急性热病。

2.伤寒：广义伤寒是一切外感热病的总称，狭义是指感受寒邪引起的外感热病。

3.温毒：温毒是感受温毒病邪所引起的具有独特表现的一类温病，除具有一般温病的基本临床表现外，尚有局部红肿热痛及溃烂等特点，多具有传染性和流行性，多发于冬春两季。

4.战汗：在温病发展过程中突见肢冷爪青，脉沉浮，全身战栗，继而全身大汗淋漓的出现。

多为热邪留连气分日久，邪正相持，正气奋起鼓邪外出的表现。

温病过程中，发生战汗往往是疾病发展的转折点。

5.神昏谵语（昏谵）：表现神志不清，不能识人，呼之不应，谵语指语无伦次，神昏与谵语往往并见故与谵语并称，多系闭证，实证。

6.温疫：是温病中具有强烈传染性，并可引起流行的一类疾病，因为这些病的属性是温热性质，故称为温疫。

7.昏聩不语：意识完全丧失，昏迷不语，属神志异常中最严重者，多为痰热阻闭心包所致。

8.神志昏蒙：神志不清，时清时昧，似清似昧，呼之能应，或时有谵语，多为湿热郁蒸于气分，病位重在中焦脾胃。

9.日晡潮热：热势于下午益甚，日晡，即申时，相当于下午3至5时，多由热结肠腑，阳明腑实所致，伴有腹满便秘，舌苔焦黄等症，属气分证热型。

10.身热不扬：指身热羁留热象不显，初扪皮肤不觉发热，久扪始感体温升高，可伴有面色淡黄，足胫冷等症，为湿温初起，湿重于热，热为湿遏之征象。

11.辛开苦降：湿温病证见湿热并重，困阻中焦，治以药用黄连，山栀苦寒泄热，合以厚朴半夏辛温燥湿。

此寒温同施，苦辛并进，分解中焦湿热，调整脾胃功能，故谓之“辛开苦降”12.大头瘟：是感受风热时毒所致的急性外感热病，初起见邪犯肺卫和热毒壅盛证候，临床常见憎寒壮热，头面或咽喉红肿热痛表现，多发于冬春两季，13.轻法频下：轻法指苦寒攻下的作用轻；频下指反覆多次运用导滞通便之法。

暑湿夹滞郁结肠道，非阳明腑实燥结，故不得用三承气汤苦寒下夺，又因暑湿夹滞胶着肠道，故需再三缓下清化，暑湿积滞方尽，此类往往要连续攻下，但制剂宜轻，因势利导，即“轻法频下”，不宜峻剂猛攻。

温病学随堂笔记pdf温病学随堂笔记pdf第一部分：温病学的概述温病学是中医学中的一门重要学科，其研究的对象是温病。

温病是指因感受外邪或劳伤等因素引起的急性发热疾病。

温病学的研究内容包括温病的病因、发病机理、诊断和治疗。

第二部分：温病的分类根据温病的不同症状和临床表现，可将其分为几种类型，如风热病、暑湿病、湿热病、气郁病、肝火病等。

第三部分：温病的诊断温病的诊断主要通过四诊法进行。

四诊法包括望诊、闻诊、问诊和切诊。

其中，望诊主要观察病人的面色、舌质、舌苔等；闻诊主要听诊病人的声音和呼吸情况；问诊主要了解病人的病史以及诱因等；切诊主要通过切脉来判断病情。

第四部分：温病的治疗温病的治疗主要分为外治和内治两种。

外治包括针灸、推拿、艾灸等；内治主要通过中药调理来治疗病人。

中药方剂的选用应根据病情和病因进行。

第五部分：温病的预防温病的预防包括以下几个方面的措施：1.加强体育锻炼，增强体质；2.注意饮食卫生，避免食用生冷食物；3.保持心情稳定，避免过度疲劳；4.预防感冒等疾病，以免导致温病的发病。

第六部分：温病的治愈后注意事项温病治愈后应注意以下几个方面：1.饮食应规律，避免过度劳累；2.避免接触过于寒冷或过于热的物品；3.保持良好的生活习惯，避免熬夜和饮酒等不良习惯。

温病学是一门复杂而有趣的学科，需要结合中医理论和临床实践进行研究。

在温病的诊治中，需综合运用各种治疗方法，以期达到治疗早解、效果好、防复发的目的。

同时，在平时的生活中，也要加强预防和注意自我保健，以免患上温病。

温病学重点单选1. 首先使温病脱却伤寒的医家是元代王安道2. 提出变革外感热病的理论与治疗的主张的代表人物是金代刘河间3. 既属于季节分类命名的又属于以四时主气命名的病种是秋燥4. 症见身热，烦躁，汗出不解，呕恶，脘腹胀满疼痛，大便溏垢不爽，如败酱，如藕泥，舌苔白腻或黄浊，脉滑数等，属于湿热积滞搏结肠腑5. 身热不扬的病机为湿温初起，邪在卫气，湿中蕴热，热为湿遏6. 昏聩不语是神志异常中最严重者7. 斑与疹在形态上的区别为；斑无碍手之质，压之不退色;疹为小而琐碎，形如粟米，突出于皮面，抚之碍手，疹退后常有皮屑脱落8. 舌苔薄白而于，舌边尖红的病机为温邪未解，肺津已伤,也可见素体阴亏而外感风热, 或燥热病邪初犯肺卫9. 舌苔薄黑焦燥，舌质绛而不鲜，舌体枯萎代表邪深入下焦，耗竭真阴的征象10. 舌淡红无津，色不荣润的病机为心脾气血不足，气阴两虚之征象，见于温病后期，邪气已退，津亏血伤未复11.咽喉上覆白膜多由肺胃热毒伤阴 _所致12.“夏暑发自阳明”及“暑必兼湿”出自叶天士《幼可要略》_13.治暑之法，清心利小便最好出自明代王纶的《明医杂著》 _14. “暑邪久伏而发者，名曰伏暑”出自明王肯堂《证治准绳》15.症见身热不扬，午后热势较显，恶寒，无汗或少汗，头重如裹，身重酸困，四肢倦怠，胸闷脘痞，口不渴，苔白腻，脉濡缓。

治以芳香辛散，宣化表里湿邪16.湿重热轻，困阻中焦症见身热不扬，胸闷脘痞，腹胀纳呆，恶心呕吐，口不渴，或渴不欲饮或渴喜热饮。

大便溏泄，小便浑浊，苔白腻，脉濡缓。

应用方药为雷氏芳香化浊法合三仁汤，雷氏芳香化浊法17. 湿胜阳微症见形寒肢冷，口渴胸痞，呕吐泄泻，舌淡苔白腻，脉沉细，方药为薛氏扶阳逐湿汤18.清浊相于证治的代表方为然照汤和蚕矢汤19. 面色白者，需要顾其阳气；面色苍者，须要顾其津液。

分别指阳伤与阴伤20.“湿热证，十余日后，尺脉数，下利，或咽痛，口渴心烦，下泉不足…”中下泉指肾阴多选1.清燥救肺汤的药物组成有哪些；煅石膏，冬桑叶，甘草，人参，胡麻仁，真阿胶，麦冬，杏仁，枇杷叶2.清营汤和清宫汤相同的组成药物有；玄参，竹叶心，连翘，麦冬，犀角3. 白虎四禁：①脉浮弦而细者，②脉沉者，③不渴者，④汗不出者4.湿热病邪的致病特点：①伤人急速，易犯阳明气分②暑性酷烈，易耗气伤津③易直中心包，闭窍动风④易于兼夹湿邪，郁阻气分5.燥热病邪的致病特点；①病变以肺为主②易致津液干燥, ③易从火化6.清瘟败毒饮由白虎汤黄连解毒汤，犀角地黄汤组成7. 三甲复脉汤有哪三甲：生牡蛎生鳖甲 , . 生龟板名词解释1.温毒：是感受温毒病邪所引起的具有独特表现得一类温病，除具有一般温病的基本临床表现外，尚有局部红肿热痛及溃烂，或肌肤斑疹等特征，多具有传染性和流行性2.战汗：是在温病发展过程中突见肢冷爪青，脉沉伏，全身战栗，继而大汗淋漓的表现，多为热邪留连气分日久，邪正相持，正气奋起鼓邪外出的表现。

温病学重点知识点总结温病学是中医学的重要分支之一，研究温病的病因、病理、诊断和治疗等内容。

下面是温病学的重点知识点总结：一、温病概述1.温病的定义、起源和发展历程。

2.温病的特点，如多见于秋冬季节、传染性强、发热等。

3.温病的分类，如外感温病、内伤温病等。

二、温病的病因病机1.外感温病的病因病机，如六淫之邪入侵、风暴热化等。

2.内伤温病的病因病机，如情志内伤、五脏功能失调等。

3.温病的传播途径和传播方式，如空气传播、飞沫传播等。

三、温病的症状和体征1.温病的表现特点，如高热、多汗、口渴、恶心呕吐等。

2.温病的常见症状和体征，如发热、咳嗽、腹痛、腹泻等。

3.温病的辨证要点，如热证、寒证、实证、虚证等。

四、温病的诊断1.温病的病史询问和体格检查，包括发热史、咳嗽史、鼻塞流涕等。

2.温病的辨证要点和辩证方法，如望诊、闻诊、问诊、切诊等。

3.温病的辅助检查，如血常规、X射线检查等。

五、温病的治疗原则和方法1.温病的治疗原则，如扶正祛邪、解郁利气等。

2.温病的治疗方法，如药物治疗、中药汤剂等。

3.温病的针灸疗法和其他疗法，如艾灸、拔罐等。

六、温病的预防和护理1.温病的预防措施，包括个人卫生、环境卫生等。

2.温病患者的护理原则，如保持休息、饮食调理等。

3.温病的合理用药和药物副作用的监测。

七、常见的温病及其治疗1.温病的常见类型，如流感、急性咽炎、急性胃肠炎等。

2.温病的辨证要点和治疗方法，如药物选择、剂量计算等。

3.温病的预后评估和康复指导。

八、温病学的发展现状和研究进展1.温病学的发展历程和研究方向。

2.温病学在中医临床实践中的应用。

3.温病学的新技术、新方法和新理论的出现和应用。

九、温病学的局限性和争议性问题1.温病学的发展面临的困境和挑战。

2.温病学中的争议性问题，如温病的定义和分类等。

总结：温病学涉及的知识点较多，包括温病的概述、病因病机、症状体征、诊断、治疗、预防护理等方面。

熟悉温病学的重点知识点，有助于提高对温病的认识和理解，并能更好地进行温病的辨证和治疗。

高等教育出版社《温病学》各章节知识总结第一、二章1.温病学的定义2.温病学的地位3.温病病名首见于《内经》4.伤寒论中关于温病的叙述-5.恶寒是不是伤寒论与温病学的鉴别要点6.温病学源于-《内经》《难经》《伤寒论》7.温病学成长阶段(郭壅,韩祗和,庞安时,朱肱)8.吴又可对温病学的贡献9.叶天士对温病学的贡献10.薛生白对温病学的贡献11.吴鞠通对温病学的贡献12.王孟英对温病学的贡献13.温病学理论体系形成的标志14.温病四大家(叶天士，薛生白，吴鞠通，王孟英)15.温病的概念16.温热类温病的特点17.湿热类温病的特点18.温病的命名19.温病的分类20.温病与伤寒21.温病与温疫22温病与温毒1.温病学的定义温病学是研究温病发生发展规律及其预防和诊治方法的学科2.温病学的地位(1)是临床上一类常见病,多发病(2)具有传染性和流行性(3)多数病种来势急骤,发展迅速,病情较重,甚至导致死亡(4)温病学的理论和经验具有较高的实用价值3.温病病名首见于《内经》4.伤寒论中关于温病的叙述广义伤寒:太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病狭义伤寒和温病是并列关系,广义伤寒包括温病(1)揭示了温病初起热象偏盛的临床特点(2)其六经辨证纲领,对温病卫气营血,三焦辨证体系的确立具有重要启迪(3)理法方药为温病学奠定了基础(4)对后世研究瘟疫意义重大5.恶寒是不是伤寒论与温病学的鉴别要点不是,是表里证的鉴别要点,有一份恶寒便有一分表证;温病卫分时即有恶寒6.温病学导源于<内经><难经><伤寒论>7.温病学成长阶段(1)宋郭壅<伤寒补亡论>---首先提出了新感温病学说(2)宋韩祗和<伤寒微旨论>---提出了热病可别立方药而不从仲景方的主张宋庞安时<伤寒总病论>宋朱肱<伤寒类证活人书>--灵活运用经方(3)金元刘完素寒凉派代表医家,温病的奠基人,创始人在热性病的治疗上大胆提出创新论,立新法,创新方①六七皆从火化--温病性质属热②六经传变,由浅至深,皆是热证--创新论③开寒凉医热病之先河--立新法④创立了双解剂--双解散,防风通圣散,天水散等表里双解之剂--创新方⑤补充了燥气的病因病机--诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥8.吴又可对温病学的贡献(1)编著了我国医学史上第一部温病学(温疫,传染病学)专著<温疫论>(2)创立了疠气学说(3)在流行特点上,温疫具有强烈的传染性和流行性(4)在感染途径上,认为邪从口鼻而入(5)在受邪部位上,指出邪伏膜原(6)在治疗上,创立了疏利透达之法9.叶天士对温病学的贡献(1)阐明了纹病的发生发展规律,提出了逆传心包的特殊传变规律温邪上受,首先犯肺,逆传心包(2)创立了温病卫气营血辨证论治纲领(3)丰富和发展了温病学的诊断方法,如辨舌验齿,辨斑疹白pei(4)提出了温病各阶段(卫气营血)治疗大法10.薛生白对温病学的贡献(1)编著第一部湿热类温病专著(2)对湿热性质温病的病因病机和辨证论治做了专门的系统阐述(3)特别是对湿热之邪在上中下三焦的辩治进行了系统的论述11.吴鞠通对温病学的贡献(1)明确了四时温病的范围和种类(2)创立了三焦辨证论治纲领(3)提出三焦用药规律(4)总结或创立了许多治疗温病的有效方剂:治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非平不安,治下焦如权,非重不沉12.王孟英对温病学的贡献(1)对温热类温病作了全面系统总结,提出治疗热病必养阴(2)王孟英对暑邪和暑病有独到见解和认识,提出暑多夹湿的观点13.温病学理论体系形成的标志：卫气营血与三角辩证纲领的创立14.温病四大家：叶天士,薛生白,吴鞠通,王孟英15.温病的概念：温病是由外感温邪引起的,以发热为主症,具有热象明显，易化燥伤阴等特点的一类急性外感疾病(1)致病因素的特异性---温邪(从外感受，性质属热)(2)多具有一定的传染性，流行性，季节性，地域性(3)病程发展的阶段性(4)表现的特殊性：起病较急,来势较猛,传变较快,变化较多；发热为主症,热象偏重；易化燥伤阴；易内陷生变17.湿热类温病的特点(1)起病较缓,传变较慢,变化较少,病程较长(2)湿邪困遏清扬,组阻滞气机(3)发热为主症,热象不显,身热不扬(4)湿从热化,湿从寒化18.温病的命名以发病季节----------------------春温,暑温以时令主气----------------------春季的风温,夏季的暑温,长夏季节的湿温以临床特点----------------------大头瘟,烂喉痧以发病特点----------------------伏暑发病季节结合季节主气-------秋燥19.温病的分类(1)从病因性质分类(病症性质)温热类--风温,春温,秋燥湿热类--湿温,伏暑,霍乱(2)发病初期证候类型(感谢之后是否立即发病)新感温病--风温,秋燥,暑温,湿温,大头瘟,烂喉痧伏邪温病--春温,伏暑20.温病与伤寒温病:温病是由外感温邪引起的,以发热为主症,具有热象明显,易化燥伤阴等特点的一类急性外感疾病广义伤寒:太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病狭义伤寒和温病是并列关系,广义伤寒包括温病伤寒论是温病学形成的重要基础,温病学是伤寒论的发展与补充21.温病与温疫温病:温病是由外感温邪引起的,以发热为主症,具有热象明显,易化燥伤阴等特点的一类急性外感疾病温疫的概念:是指温热性质的一类疾病,是温病中具有强烈传染性并能引起流行的一类疾病温疫是温热性质的疾病,所以温疫属于温病范围22温病与温毒温病:温病是由外感温邪引起的,以发热为主症,具有热象明显,易化燥伤阴等特点的一类急性外感疾病温毒:是感受温热毒邪所引起的一类具有独特临床表现的温病,它除了一般温病的临床表现外还具有局部红肿热痛甚则溃烂第三、四章1.温邪3.风热病邪4.暑热病邪5.湿热病邪6.燥热病邪7.温热病邪8.温毒病邪9.疠气10.发病类型11.卫分证12.气分证13.营分证14.血分证15.上焦证16.中焦证17.下焦证18.卫气营血和三焦辨证的关系19.邪陷心包与湿蒙心包鉴别1.温邪：能导致人体卫气营血和三角所属脏腑的功能失常及实质性损伤,破坏人体相对平衡状态而发病2.温邪病因的特点：(1)从外感受(2)性质属热(3) 致病迅速(4)季节相关(5)互相转化(6)病位有别3.风热病邪：致病特点(1)首犯上焦肺卫(2)易伤肺胃阴津(3)病情变化迅速，逆传内陷4.暑热病邪：致病特点(1)起病急骤，传变最速，病情较重(2)发病可径犯阳明气分(3)易于耗气伤津(4)易致闭窍动风5.湿热病邪：致病特点(1)起病较缓，传变较慢，病势缠绵，变化较少(2)易犯脾胃，病位以脾胃为主(3)易困遏清阳，阻滞气机6.燥热病邪：致病特点(1)病位以肺为主(2)易致津液干燥(3)易从火化7.温热病邪：致病特点(1)邪气内伏，病自里发①邪伏少阴说---叶天士、柳宝诒②邪伏肌肤说---王叔和③邪伏肌骨说---巢元方④邪伏膜原、少阴说---俞根初⑤三纲鼎立(肌肤、少阴、肌肤少阴之间)---喻嘉言⑥随体质变化不同---雷丰(雷少逸)《时病论》(2)初起即见里热证(3)郁热蒸迫，易闭窍，动风，动血(4)易耗伤阴津，后期易致肝肾阴伤8.温毒病邪：致病特点(1)具有火热之性(2)攻窜流走(3)蕴结壅滞9.疠气：致病特点(1)其性暴戾，致病力强(2)具有强烈的传染性，易于流行(3)从口鼻而入，有特异的病变定位(4)病情严重，病势凶险，复杂多变(5)致病有种属选择性10.发病类型：(1)新感温病：简称新感，指感受外邪后即时而发的一类温病其发病初起临床表现与当令主气的致病特点相一致（病多发于表，初起以表热证为主，无明显的里热证候）(2)伏邪温病：简称伏邪，指感受外邪后邪气伏藏，过时而发，病发于里的温病其发病初起的临床表现与当令主气的致病特点不一致11.卫分证：(1)概念：是温邪初犯人体肌表，导致卫气功能失调而产生的一类证候类型(2)主要证候：发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，咳嗽，口微渴苔薄白，舌边尖红，脉浮数(3)辨证要点：发热，微恶风寒，口微渴(4)病机：温邪袭表，肺气失宣，卫阳被郁(5)治则：在卫汗之可也，汗为解表法(6)治疗禁忌：a.辨清卫分证的临床类型，区分病邪性质，采用不同解表法b.忌用发散风寒之辛温解表剂c.不宜早用苦寒直折之品12.气分证：(1)概念：指病邪入里，影响人体气的生理功能失常所产生的一类病变指温邪入里，而未入营动血的一切病证，皆属气分范围(2)主要证候：a.温热类：发热不恶寒，口渴，苔黄(辨证要点) b.湿热类：发热，脘痞，苔腻(3)病机：湿热类：正邪剧争，热炽津伤湿热类：湿热交争，瘀阻气机(4)时期：温病中期(极期)多见，高潮阶段，初期亦可见，如伏邪温病(5)范围：凡温邪已离开卫分，而又未传入营血分时，所出现的各种类型(6)临床主要证候类型：邪热壅肺证(麻杏石甘汤)：身热，咳嗽，痰黄，胸闷，苔黄，脉数阳明经热证(白虎汤)：壮热，汗多，烦渴，苔黄燥，脉洪数热结腑实证(小承气汤)：潮热，腹满，便秘，苔黄厚干燥，脉沉实有力热郁胸膈证(栀子豉汤)：身热，心烦懊恼，苔黄，脉数热灼胸膈证(凉膈散)：身热，烦躁不安，胸膈灼热如焚，口渴，便秘，苔黄，脉滑数热与胆腑证：寒热往来，口苦烦渴，胸胁不舒，溺赤，苔黄腻，脉弦数邪留三焦证(湿)：寒热起伏，胸闷腹胀，溲短，苔腻热蕴膀胱证：身热，小便短赤或涩滞热痛，苔黄，脉数邪伏膜原证(湿)：憎寒发热，脘腹痞胀，苔白厚腻如积粉，舌质红绛(7)治则：到气才可清气13.营分证：(1)概念：指热邪深入，劫灼营阴，扰乱心神而产生的一个证候类型(2)主要证候：身热夜甚，口干但不甚渴饮，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐(3)辨证要点：身热夜甚，心烦谵语，舌质红绛(4)病机：营热阴伤，扰神窜络(5)主要证候类型：温邪传入营(血)分，病机变化，证候类型大多基本相似临床证候显示不出明显的差异及区别(6)治则：入营犹可透热转气--清营汤14.血分证：(1)概念：指邪热深入血分，引起以血热亢盛，动血耗血为主要病理变化的一类证候(2)主要证候：身灼热，躁然不安，或神昏谵狂，吐血，衄血，便血，漏血，斑疹密布无汗，舌质深绛，苔少或无，脉细数(3)辨证要点：出血见证，斑疹密布，舌质深绛，苔少或无，脉细数(4)病机：热甚迫血，热瘀交结或耗血动血(5)主要证候类型：热盛动血：血分热毒炽盛，迫血妄行而致，证同主证气血两燔(最严重)：由热毒亢盛，充斥气血而致，证见壮热，口渴，烦躁发斑，吐血（清瘟败毒饮）便血，舌绛，苔黄，脉数血热动风：灼热神昏，手足抽搐，颈项强直，甚至角弓反张，两目上视，牙关紧闭舌绛或紫，脉弦数热瘀交结(桃仁承气汤)：少腹坚满，按之疼痛，小便自行，神志如狂，舌紫绛色暗或有瘀斑脉沉实或涩(6)治则：凉血散血--犀角地黄汤(犀角地黄芍药丹)15.上焦证：(1)手太阴肺证a.湿热阻肺证：主要证候：恶寒发热，身热不扬，胸闷，咳嗽，咽痛，苔白腻，脉濡缓辨证要点：恶寒身热不扬，胸闷，咳嗽，苔白腻病机：湿热阻肺，肺失宣降(2)心包证a.邪陷心包证(邪闭心包；热陷心包)主要证候：身灼热，肢厥，神昏谵语或昏愦不语，舌蹇，舌绛辨证要点：神昏，肢厥，舌绛病机：邪热内陷，阻闭心窍治法：清心开窍醒神方药：清宫汤送服三宝《温病条辨》b.湿蒙心包证(湿热酿痰，蒙蔽心包证)：主要证候：身热，神识昏蒙，似清似昧或时清时昧，间有谵语，舌苔垢腻，舌质不绛，脉濡滑数辩证要点：神识昏蒙，舌苔垢腻病机：气分湿热酿痰，蒙蔽包络治法：清热化湿，豁痰开窍方药：菖蒲郁金汤合苏合香丸或至宝丹(3)治则：治上焦如羽，非轻不举(1)邪在肺卫：辛凉解表，宣肺清热，如桑菊饮之类(2)邪热壅肺：清宣肺热，麻杏石甘汤之类(3)内陷心包：清心开窍，清宫汤或清营汤送服三宝(4)转归：在上焦有二：一曰肺之化源绝者死；二曰心神内闭，内闭外脱者死16.中焦证：(1)湿热积滞搏结肠腑证（易出病例）主要证候：身热，烦躁，胸脘痞满，腹痛，大便溏垢如败酱，便下不爽舌赤，舌黄腻或黄浊，脉滑数(2)中焦治则：治中焦如衡，非平不安(1)阳明热炽证：清胃泄热，生津止渴，如白虎汤类(2)阳明热结证：苦寒攻下，泄热存阴，如承气汤类(3)湿热中阻证：清热化湿，通畅气机，如三仁汤之属(3)转归：在中焦亦有二：一曰阳明太实，土克水者死；二曰脾郁发黄，黄极则诸窍为闭，秽浊塞窍者死。

温病学笔记知识提纲温病学绪论总论各论名著选1、概况 2、发展史1、温病概念（① 特点；②范围和分类 ）2、温病的病因与发病（ ①病因； ②发病 ）3、温病辨证理论（ ①卫气营血辨证； ②三焦辨证 ）4、温病常用诊法 5、温病常用治法 6、温病预防和护理 1、风温 2、春温3、暑温4、湿温5、伏暑6、秋燥7、大头瘟 8、烂喉痧1、叶天士《温热论》2、薛生白《湿热病篇》1、概述2、病因病机3、诊断4、辨证论治绪论一、概述1、温病学：温病学是研究温病发生发展规律及其预防和诊治方法的一门学科。

2、目的和任务：3、地位：二、发展状况：1、内经中己有关于温病因证脉治等方面的记载，“冬伤于寒，春必病温”，是温病伏邪病因学说的最早理论根据。

2、宋·朱肱的《类证活人书》中提出要因时、因地、因人、灵活加入寒凉清热等药。

3、元末王安道在《医经溯洄集》中强调温病不得混称伤寒。

4、明·吴又可编著了我国医学史上第一部温病专著《温疫论》。

他认为①提出疠气②瘟疫具有强烈的传染性③由口鼻而入④强调以社邪为第一要义。

5、标志：以清代叶天士，薛生白，吴鞠通，王孟英温病四大家等确立卫气营血，三焦辨证为核心的理论体系为标志。

6、叶天士（温病大师），门人据其口授整理而成《温热论》。

他认为①阐述了温病的病因、病机、感染途径、侵犯部位、传变规律和治疗大法②从口鼻而入，犯于人体肺卫③有顺传和逆传的不同④创立了卫气营血辨证施治的理论体系⑤发展了温病的诊断方法，如辨舌，验齿，辨班疹白⑥论述了妇人温病的特点。

总论第一章温病概念什么是温病：温病是由外感温邪引起的，以发热为主症，具有热象明显，易化燥伤阴等特点的一类急性外感疾病。

第一节温病的特点一、致病因素具有特异性二、多具有一定的传染性，流行性，季节性，地域性三、病程发展具有阶段性：多为由表入里，由浅入深，由轻到重，由实致虚；卫-气-营-血-恢复期；上焦-中焦-下焦。

四、临床表现具有特殊性：1、起病急，传变快2、以发热为主症，热象偏重3、易化燥伤阴4、易内陷生变第二节温病的范围和分类一、温病的范围二、温病的命名1、以发病季节为依据：如春温，冬温2、以时令主气为依据：如风温，暑温3、发病与时令相结合：秋燥4、以临床特点为依据：大头瘟，烂喉痧三、温病的分类1、根据症证性质分类：温热和湿热2、根据发病初起的证候特点：新感和伏邪四、温病与伤寒1、伤寒：广义和狭义之分，狭义伤寒，感受寒邪，由皮毛而入，首犯足太阳；2、温病：从属于广义伤寒，但后期与狭义伤寒不对等，感受温邪，由口鼻而入，首犯手太阴。

《温热论》1.温邪上受，首先犯肺，逆传心包。

肺主气属卫，心主血属营，辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。

(1)（I）【提要】温病的发生发展规律、病机变化，与伤寒辨治的区别。

【释义】温病的病因是“温邪”，其侵入人体的途径多为“上受”，首发病位是肺卫，如及时正确地诊治，病邪即可外解，可谓不传。

若邪不外解，肺卫之邪将进一步深入。

温病病情传变有顺传、逆传两种趋势。

条文提出“逆传”，是指邪不外解，由肺卫直接内陷心包，造成病情在短期内急剧转化，病势重险。

“逆传”是相对于“顺传”而言，其义叶氏未明确指出，结合叶天士《三时伏气外感篇》“盖足经顺传，如太阳传阳明”之语理解，当指上焦肺卫之邪下传中焦阳明气分。

温病病变有卫气营血证候之不同。

心肺同居上焦，肺主一身之气，与卫气相通；心主一身之血，营气通于心。

在温病过程中肺与心包的病变必然影响到卫气营血，出现不同的证候。

此处与原文第8条“卫之后方言气，营之后方言血”可相互印证。

提示卫气营血的病位浅深及病程先后是按卫气营血的顺序递次发展的，邪在肺卫者，病情轻浅；传气则病情较重；逆传心包及病在营分者病情更重；深入血分者则病情最重。

伤寒与温病同属外感热病，其发生发展及传变均符合由表入里、由浅入深的一般规律，均有人体功能的失调和实质的损害，故叶氏言“同”。

但此“同”并非完全相同。

温病以卫气营血辨证，初起邪在肺卫时主以辛凉，入气方可清气，入营主清营泄热，入血需凉血散血。

温病全病程均易耗伤津液，故须重视养阴生津。

伤寒以六经辨证，初起寒伤太阳主以辛温解表，进而邪入阳明则或清或下，邪在少阳则和解表里，而太阴之脾胃虚寒，少阴之心肾阳虚，厥阴之寒热错杂等均有不同之治法。

伤寒病程中易伤阳气，故重顾护阳气。

故“若论治法则与伤寒大异”也。

2.大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。

在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。

第一单元绪论1、温病名称的最早记载――《素问·六元正纪大论》2、晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气”3、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著――《温疫论》4、清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通），王土雄（王孟英）5、叶天士蓍《温热论》，被誉为“温热大师”，提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培”6、薛生白蓍《湿热病篇》，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。

7、吴鞠通蓍《温病条辨》，形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。

8、王孟英著《温热经纬》9、清代喻昌（字嘉言）蓍《尚论篇·详论瘟疫以破大惑》第二单元温病的概念一、温病――是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。

二、范围：风温，温热，温疫，温毒，暑温，湿温，秋燥，冬温，温疟《温病条辨》三、分类：1、温热类温病：风温、春温、暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧、暑燥疫治疗应以清热保津为原则湿热类温病：湿温、伏暑、湿热疫、霍乱治疗重在化湿透热。

2、根据发病特点分：新感温病和伏邪温病四、温病特点：1、有特异的致病因素――温邪2、多具传染性、浒性、季节性、地域性3、病程发展具有一定的规律性4、临床表现具有特殊性第三单元温病的病因与发病一、病因：感受了外来的温邪1、共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节相关；病位有别2、各性（1）风热病邪：多发生于冬春季节，先犯肺卫；易伤肺胃阴津；病情变化迅速（2）暑热病邪：发病可径犯阳明；易于耗气伤津；易致闭窍动风；夹湿邪为患（3）湿热病邪：起病较缓，传变较慢，病势缠绵，易于复发；病位以脾胃为主；易困遏清阳，阻滞气机（4）燥热病邪：病位以肺为主，初起以肺卫见症为主；易致津液干燥，在病之初起时即可有较明显的津液干燥的表现（5）温热病邪：病初即导致里热证；病情较重而易闭窍、动风、动血；易耗伤阴液，后期多肝肾阴伤。

温病学笔记说起温病学，这可真是一门让我又爱又恨的学问。

当初接触它的时候，我完全没想到会有这么多有趣的故事和深刻的体验。

还记得那是一个阳光明媚的上午，我抱着厚厚的温病学教材走进教室。

那时候，我对这门课的认识还停留在表面，以为就是一堆枯燥的理论和药方。

可当老师开始讲解的时候，我才发现自己大错特错。

老师讲的第一个案例就让我瞪大了眼睛。

那是一个关于暑温的病例，患者在炎热的夏日里长时间劳作，突然就病倒了。

发热、口渴、心烦，症状看起来挺普通，可仔细一琢磨，这里面的门道可多了去了。

老师说，暑邪侵袭人体，就像一场无声的战争。

暑邪先攻入人体的卫分，就像敌军突破了边境防线。

这时候，人体会出现发热、微恶风寒的症状。

如果暑邪继续深入，到了气分，那就是真正的激战了，会出现高热、大汗、口渴等症状。

我听得入了神，仿佛自己就置身在这场人体与暑邪的战斗之中。

老师接着说，治疗暑温可不能马虎，得根据病情的轻重缓急，选择合适的药方。

就像调兵遣将一样，用对了药，就能一举击退暑邪；用错了，那可就麻烦了。

有一次，我们去医院见习。

我亲眼看到了一个温病患者。

那是一位中年大叔，因为在闷热的车间工作太久，得了湿温。

他躺在病床上，脸色蜡黄，嘴里不停地嘟囔着难受。

医生仔细地给他做检查，看舌苔、摸脉象，那认真的样子让我心生敬佩。

医生给我们讲解说，这位大叔的舌苔厚腻，脉象濡缓，这都是湿温的典型症状。

然后开了一个方子，里面有藿香、佩兰、茯苓、泽泻等药。

我看着那些药名，心里想，这些小小的草药真的能治好大叔的病吗？没想到，过了几天，我们再去看的时候，大叔的精神明显好多了。

他笑着对我们说：“感觉身体轻松了不少，这中药还真神奇！”那一刻，我对温病学的认识又深了一层。

原来，那些看似普通的草药，经过合理的搭配，真的能发挥出巨大的作用。

还有一次，我自己不小心得了风热感冒。

一开始，我没当回事，以为扛扛就过去了。

结果，病情越来越重，头痛、咳嗽、喉咙痛，难受得要命。

这时候，我想起了温病学里的知识，自己给自己诊断了一下。