癌症知多少

癌症知多少纪小龙武警总医院病理科主任纪小龙，武警总医院病理科主任，肿瘤生物治疗科主任，纳米医学研究所所长，主任医师、教授、博士生导师，现任国家、军队北京市医疗事故鉴定委员会专家，以及《癌症康复》杂志的副主编。

1993年开始享受政府特殊津贴，从医40多年来，他专注于疑难疾病的诊治，尤其是早期癌症的诊断与晚期癌症的治疗的探索研究。

注重把多年积累的丰富经验，用于为患者解决关键诊治难题上。

出版的专著主要有《诊断免疫组织化学》、《消化道病理学》、《甲状腺病理诊断》、《临床病理学热点解读》等。

我们现在2013年，假如50年前你可以说大家好像这个（癌症）离我我们遥远。

到现在目前的现状是什么呢，不管是中国，世界上每死5个人里面有1个是癌症死的，就是不管从小到大，各种原因全算上就有一个是癌症死的。

那么这个癌症的症状真的就是说它，我们很难觉察到它吗，一旦觉察得到就会有点晚了吗？我们想告诉大家，第一个误区一定要确认再也不能像20年前30年前，都说我身体好好的，我任何感觉都没有，我干活精神都好的，我怎么会有癌呢？这个话在二三十年前你可以这么说，可是大量的事实，大量的癌症病人，到了我们的面前经过这么多年反复的这个实践当中得出来的结论，癌开始的时候没有任何症状。

有症状就是说明这个癌呢，一个是别的病，再一个如果是癌已经长大得足够大了，多大你才会觉得这个时候你去治疗，有症状的癌再去治疗就已经很难了。

简单提一下呢，为什么癌没有症状呢？癌是你自己身上的一块肉，简单地说这么个意思。

因为癌细胞是你自己的细胞，然后逐步逐步在漫长的不是几月几年，是要十几年几十年在漫长的岁月当中一步一步一步变成的，癌不是别人，癌不是外来的。

是你自己的，所以你自己的身体把自己身上多长的这一块肉，当成是自家的宝贝，所以没有症状。

那么癌症的早期诊断是不是非常的困难，就是属于很疑难的症状，就是说需要很多专家在一起，这个分析来分析去，最后才能够确定它是疑似或者是确诊。

我们这个简单地说呢，这么来说，因为刚才说了，它是自己身上的一块肉。

我们打一个比方，有的人这个耳朵，耳朵槌，这个耳屏前面长一个小揪揪，小时候咱们看到就村上的人简称叫栓马椿，还有哪个地方鼓出来一个小包包，你说它有感觉吗？没有，没有任何感觉。

事实上那就是一个良性肿瘤，是良性的，良性肿瘤就长到一定大小它就再也不长，所以我们不care（担心）它，不去担心它了。

而这个恶性肿瘤呢，在你身上长起来，在身体里面你看不见啊，你怎么知道里面多出来一块呢。

所以早期诊断，你不去做专门的检查是没有任何方法，你知道身体里面长了一个癌了。

我们最简单说吧，你肺上长了一个癌了，这个长到像绿豆那么大，假如说5毫米直径，像绿豆它哪有感觉啊，你到去检查去了，现在说做一个CT一层一层的扫描，哦，这个地方有一个籽像西瓜一样一个籽，多出来一个籽这是不正常的。

可是肺上出现一个籽一样的出现一个影子啊，结核可以，我们说良性肿瘤可以，发炎也可以。

所以你不能说肺上出现了一个影，那就是癌，你不是问题就来了吗。

那怎么办呢，最可靠的我们说，因为人体的组成是细胞组成的，基本单位。

癌呢，你不能看到一个影子那里面成千上万的细胞，你不知道它是什么细胞，你不能定性，那怎么办呢，那是不是癌呢。

病人他就发现了就不得安定了，我们现在唯一的办法就是用一个针对准那么一个黄豆大绿豆大的（肿瘤）对准那个，穿到它，把它吸出来细胞。

一看到细胞了，这时候才能明确到底是还是不是，如果是，是哪一种才知道下一步怎么治疗。

一、癌的概念纪小龙：开始讲之前呢，我先给大家看一个这个字，中国人的这个字。

这下面是一座山，然后呢，山顶上呢三个口，代表什么呢，在山顶是堆了三块大石头，当然用这个口表示在山顶上要堆上(石头)。

中国字呢，外面呢加一个病字旁，这个字就造出来了。

所以中国古人对癌是这么认识的，认识什么呢，就是看上去要鼓起来，然后摸上去呢是硬硬的，这就是中国古人对癌的字就这么产生了。

不管是咱们有文字记载两千多年，考古发现现在这个木乃伊，再往古时候，到这个植物到动物的化石，都有这个病的出现，所以它不是现在才有的是跟着这个自然界、植物、动物到人就从古到今都会发生的这么一个疾病的状态。

这个我们知道一下。

那么英文呢，它用了这么一个词Cancer 。

Cancer的原意是什么呢，是螃蟹，它没有再造一个字，它就用引申把螃蟹这一个词同时引申到这个字上来。

螃蟹我们知道外面是坚硬的壳，又跟中国人形象的思维呢，外面鼓起来，摸上去硬的。

螃蟹还有伸出爪，往四周去伸展，然后呢螃蟹是什么呢，是横着走，对吧，所以它离西方的人对癌的理解是他的行为上。

东方人把东方人的这个形态形末上和西方人的这个行为上结合起来，好了，这个癌这个概念就出来了，对吧。

二、癌症的各种治疗方法（一）手术我们回过头来看看癌症都是怎么治疗的呢？说到这个呢，大家也都知道，如果这个病人乳腺上，妇女的乳腺了。

乳腺上鼓了包，越鼓越大。

最初这个现代医学你知道乳腺长了一个包怎么办呢？首先鼓起来了，大起来了，而且取一个细胞出来是癌细胞了，怎么治疗呢？好，手术。

大家自然会想到到外科，你们医院不是有外科吗？外科开刀把它切掉了，这是大家都会想到的。

好，我们回过头来看看，这个第一个把癌切掉的，当然以前是传说也好咱们不知道，真正有文字记载的记录下来的这样的实例是什么时候呢？1882年，这时候开始有个美国医生整个的把那个乳房全部切下来。

这是第一例把癌切掉了，当时大家都很高兴啊，终于我们长个癌的话，可以手术把它切掉了，这不是病人不就活了吗？那你说这不就可以了吗？我们开刀找到癌，我把它切掉就行了，对吧？我们看这一个例子你看，我们先看下面这个，这个是一个CT，这是肝脏，肝脏上你看这个地方两个瘤子都把它去掉了，肝脏你看剩下的肝是好好的，这两个大洞，瘤子已经切掉了，身体里面没有肿瘤了，这不是好好的了吗？病人可以有救了，可是这个病人过不了三个月一检查，这是这个病人的肺里面，这个心脏，这个黑的是肺，肺里面这些白的这些小点出现什么了，转移。

肝脏上的癌是切干净了，手术做得很漂亮，病人术后也恢复得很好。

可是呢，跑到肺里，两肺都是了，你说这样的手术做完了，病人最多多活半年一年，还有更多的吗？没有了。

现状就是这样，这就是外科。

（二）化疗那么你说外科没有办法，那内科呢，我们怎么办呢？我们说内科用什么办法呢？叫化疗，化学药物。

化疗药是怎么发现呢？刚开始并不知道这个癌细胞用这个化疗这个药能够杀死它的，这事情发生在1943年，还在这个二战的时候。

这个当时呢，这个在意大利的西南部，有个海边的城市叫巴里，那个地方就是盟军已经占领了意大利南部了，那个港口已经大批的盟军的港口了，船支都在那。

1943年12月，突然的这个一次大的突袭轰炸，把这个整个意大利港这个巴里港全部炸的死了一千多人。

这个事发生以后没有想到盟军呢封锁了消息，不发布，为什么呢不发布呢？这里面有一个秘密，什么秘密呢？有一艘美国的船里面装了大量的叫芥子气，化学武器，那是这个生化武器。

这种一喷洒，只要一接触这个（皮肤）就溃烂，这不是这个武器又不用花费那么大，效果又那么好，装到船上可是这个船被炸了，然后这个芥子气就泄露到海里面。

当然船里面炸了有很多士兵跳海就被沾染了，沾染了开始以为只是皮肤溃烂，那就伤兵住在医院就治吧。

可是呢，同时细心的人发现这些人怎么血液里的白细胞，我们说白血球都急剧地下降。

作为医生的呢，就听到这样的消息，既然这个芥子气可以接触了人，这个血液里的白细胞急剧下降，那么这个里面是不是可以，那我们说白血病大家都听说过，白血病就是血液里的白细胞过度增多的恶性肿瘤。

想办法如果能够叫白细胞减少，那么我们把这里面的提取出来的成分给这个病人直接打上，那个白细胞那个白血病的那些瘤细胞，是不是也会下降呢？一试果不其然收到了意外的效果，所以当时这个结果一公布，大家又高兴了，以后这个癌症就不怕了，我们有这个办法可以用这个药一打癌细胞都死掉了。

可是大家想一想，从一九四几年到现在，又这么多年过去了你知道这个化疗在病人身上，用了多少种药，几百种，最少几百种，一代又一代，一代又一代。

所以到目前为止所有的化疗药，我们给它简单地说是全是毒药。

这样的化疗药物在给癌细胞加上，它一定死，是没有问题的。

那你说那不好了吗，只要把癌细胞杀死不就行了嘛？对吧。

好了，这是我一个化疗的病人，具体的一个例子，大家看一下。

这些这个密密麻麻的，大家看到吗，都是这个当然放高倍，这是倍数不够高，放高倍这是一片蓝色的密密麻麻的，都是小芝麻粒的都是癌细胞。

我们化疗药进去以后，你看这个是倍数低一点的，你看蓝的地方都是这个还没有死掉的，这些发粉的地方都已经死光了。

这什么意思呢，这个化疗药到了身体里面，被血液带到癌症的那个癌的那个部位，癌细胞怎么样，被杀死了一大批，就等于血流成河。

你看倍数放高了看，你看这个整个的粉的全部死光了，但是呢，但是还有蓝的没有被（杀）死的。

这个癌细胞呢，打个比方相当的智能、聪明，就像打仗时候的交战一样，前面的这个炮火轰，这个猛轰在阵地上，而这些傻乎乎的癌细胞呢，都被化疗药都打死了。

可是癌细胞里面有相当聪明的，它就躲在后面，躲在这个隐蔽的地方，你药物，化疗药再怎么杀，它无动于衷，它躲得好好的。

化疗这个毒药不能在人身上，一刻不停地用下去对吧，用下去这个病人他受不了啊。

好的，这个化疗一个疗程一停，怎么样，这个没有死掉的这些癌细胞，终于天下太平了，没有炮火了，又哗一下都跑出来了。

所以大家想，化疗药我们肿瘤科的医生们用了那么多的化疗药，用了那么多的方法，想尽一切办法想叫癌细胞都能够尽可能死光。

可是到现在呢，大家知道，只有几种癌，好比说有一种叫淋巴瘤，这就是化疗是有效的，但是不能把癌细胞百分之百全部杀光。

等到化疗一停，这个癌细胞躲起来了。

聪明的癌细胞，而且特别灵活的癌细胞又开始生长了，所以这就是化疗的现状。

化疗到现在只是少数的癌症，效果还不错，多数还是没有达到效果。

（三）放射治疗大家说那你怎么办，你们医生就不能再想点办法吗？对吧。

好，这个要说到这呢，我们又回顾历史就又发现，这个大家知道这个物理史上有一个在1895年有一个很惊人的发现叫X线，德国人叫伦琴。

X线发明的以后大家都知道，去做一个透视，这个事不是好事吗？同时还有一个大家都听说过的居里夫妇，他们俩共同地提纯了一种叫镭。

这个镭呢也是具有射线的性质，我们说放射性当时这个居里夫人，这个得诺贝尔奖以后美国邀请她去做学术报告，到了美国的时候你知道大家都像欢迎大英雄那样。

这一下X线，放射线这个发明了，这个射线可以把癌细胞给，就像穿透，这是一个癌细胞，就像一个气球，一针穿过去了，这个气球瘪了，癌细胞只要射线一照这细胞就死掉了。

所以当时这个居里夫人去美国访问的时候，讲学的时候美国给予了盛大的这个欢迎。

报纸上都是头版刊登着这些消息，然后都说癌症不怕了，我们已经有办法了用射线一照就可以照死了。