山东省、市级三好优干和省级优秀学生申报表及花名册模板

附表4：山东省2010年普通高中省级三好学生花名册单位盖章＿＿＿＿＿＿＿＿2009年12月姓名性别注册学号学校班级注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写，班级填某年级某班。

应届毕业生须在姓名前面加※。

附表5：市级三好学生花名册单位盖章＿＿＿＿＿＿＿＿2009年12月姓名性别注册学号学校班级注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写，班级填某年级某班。

应届毕业生须在姓名前面加※。

附表6：山东省2010年普通高中省级优秀学生干部花名册单位盖章＿＿＿＿＿＿＿＿2009年12月姓名性别注册学号学校班级注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写，班级填某年级某班。

应届毕业生须在姓名前面加※。

附表7：市级优秀学生干部花名册单位盖章＿＿＿＿＿＿＿＿2009年12月姓名性别注册学号学校班级注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写，班级填某年级某班。

应届毕业生须在姓名前面加※。

附表8：山东省2010年普通高中省级三好学生呈报表2009年12月姓名性别出生年月是否今年高中毕业所在学校班级校内职务政治面貌家庭住址注册学号学业水平考试成绩政语数物化外历地生信息技术主要事迹班主任（签名）年月日学校学生会或团委推荐意见学生会主席或团委书记（签名、盖章）年月日学校评议推荐意见（校长签名）年月日县︵市﹑区︶教育局意见盖章年月日市︵企业盖章年月日教育局︵教培处︶意见省教育厅盖章年月日见附表9：山东省2010年普通高中省级优秀学生干部呈报表2009年12月姓名性别出生年月是否今年高中毕业所在学校内职政治面校班级务貌家庭住址注册学号学业水平考试成绩政语数物化外历地生信息技术主要事迹与班主任（签名）职情况月日学校学生会或团委推荐意见学生会主席或团委书记（签名、盖章）年月日学（校评议推荐意见名）年月日县︵市、区︶教育局盖章年月日见市︵企业︶教育局︵教培处︶盖章年月日见省教育厅意见盖章年月日附表10：山东省2010年普通高中应届毕业年级省级优秀学生呈报表2009年12月姓名性别出生年是否月今年高中毕业所在学校班级校内职务政治面貌父亲工作单位职业(职务母亲工作单位职业(职务家庭住址注册学号学业水平考试成绩政语数物化外历地生信息技术主要事迹或︵任职班主任（签名）年月日情况︶学校学生会或团委推荐意见学生会主席或团委书记（签名、盖章）年月日学校评议推荐意见（校长签名）年月日县︵市、区︶教育局意见盖章年月日市︵企业︶教育局︵教盖章年月日培处︶意见省教育厅意见盖章年月日附表11：市级三好学生呈报表2009年12月姓名性别出生年月是否今年高中毕业所在学校班级校内职务政治面貌家庭住址注册学号成绩政语数物化外历地生信息技术主要事迹班主任（签名）年月日学校学生会或学生会主席或团委团委推荐意见书记（签名、盖章）年月日学校评议推荐意见（校长签名）年月日区教育局意见盖章年月日市盖章教育局意见年月日附表12：市级优秀学生干部呈报表2009年12月姓名性别出生年月是否今年高中毕业所校政在学校班级内职务治面貌家庭住址注册学号成绩政语数物化外历地生信息技术主要事迹与任职情况班主任（签名）年月日学校学生会或团学生会主席或团委书记（签名、盖章）年月日委推荐意见学校评议推荐意见（校长签名）年月日区教育局意见盖章年月日市教育局意见盖章年月日附表13：区级三好学生花名册单位盖章--------------2009年12月姓名性别学籍号码学校班级注：按学校代码先后和学籍号码从小到大的顺序填写，班级填某年级某班（如初几、几班）。

章教体行字[2011]15号关于做好2011年济南市级三好学生、优秀学生干部、先进班集体、优秀班主任评选表彰工作的通知各乡镇（街道）教育办、市属初中、小学、职业中专：为推进素质教育，加强学校德育工作，根据省教育厅鲁教基函（2010）43号文件要求，现将2011年济南市级“三好学生”、“优秀学生干部”和济南市级“先进班集体”、“优秀班主任”的评选表彰工作通知如下：一、评选时间：2011年3月。

二、评选标准（一）三好学生、优秀学生干部的标准1.思想品德好。

爱祖国，爱人民，爱社会主义，拥护中国共产党，关心国家大事，有爱心，乐于助人，有较强的集体主义观念和组织工作能力，积极参加劳动和社会公益活动，尊敬师长，团结同学，热心为同学服务，遵守社会公德，自觉遵守《中学生守则》。

2.学习好。

学习目的明确，学习态度端正，刻苦勤奋，能较好地掌握各门功课的基础知识和基本技能，学习成绩较好。

其中职业中专学校、初中三好学生和优秀学生干部的各科期末成绩均达到良好以上，小学各科期末成绩需达到优秀。

优秀学生干部至少在班委以上职务任职不少于一学年半，任职期间表现突出。

3.身体好。

坚持锻炼身体，积极参加健康有益的文娱活动，有良好的心理素质和卫生习惯，身体健康，体育课成绩优良。

（二）先进班集体的标准1.班风方面。

全班同学热爱祖国，拥护中国共产党，具有民族自尊心与自豪感，维护祖国尊严和荣誉，遵守社会秩序和社会公德；关心国家大事，思想品德表现良好，学年内，全班同学思想品德考核成绩合格；具有积极上进、乐于助人、遵纪守法、团结协作、热爱集体、朝气蓬勃、文明健康的良好班风。

遵守国家法律法规法令，遵守学生守则、学校纪律和各项规章制度，行为规范，举止文明，组织纪律性好，是非观念强，敢于检举揭发坏人坏事，自觉维护校园教学、学习和生活秩序，学年内全班学生没有违法乱纪行为和安全事故发生。

2.学风方面。

全班同学学习目的明确，学习态度端正，有勤奋、严谨、求实、创新的优良学风，严格遵守课堂和考场纪律。

附件10：
潍坊市2013年普通中学市级三好学生申报表
注：初中、高二年级学生不必填写学业水平考试成绩。

附件11：
潍坊市2013年普通中学市级优秀学生干部申报表
注：初中、高二年级学生不必填写学业水平考试成绩。

－4－
附件14：
潍坊市2013年普通初中市级三好学生花名册（县市区教育局盖章）年月日
注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写，“年级班级”填某年级某班，例如：八年级2。

附件15：
－5－
潍坊市2013年普通初中市级优秀学生干部花名册（县市区教育局盖章）年月日
注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写，“年级班级”填某年级某班，例如：八年级2。

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附表4：山东省2010年普通高中省级三好学生花名册单位盖章＿＿＿＿＿＿＿＿2009年12月注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写，班级填某年级某班。

应届毕业生须在姓名前面加※。

附表5：市级三好学生花名册单位盖章＿＿＿＿＿＿＿＿2009年12月注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写，班级填某年级某班。

应届毕业生须在姓名前面加※。

附表6：山东省2010年普通高中省级优秀学生干部花名册单位盖章＿＿＿＿＿＿＿＿2009年12月注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写，班级填某年级某班。

应届毕业生须在姓名前面加※。

市级优秀学生干部花名册单位盖章＿＿＿＿＿＿＿＿2009年12月注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写，班级填某年级某班。

应届毕业生须在姓名前面加※。

山东省2010年普通高中省级三好学生呈报表2009年12月附表9：山东省2010年普通高中省级优秀学生干部呈报表2009年12月附表10：山东省2010年普通高中应届毕业年级省级优秀学生呈报表2009年12月附表11：市级三好学生呈报表附表12：市级优秀学生干部呈报表2009年12月附表13：区级三好学生花名册注：按学校代码先后和学籍号码从小到大的顺序填写，班级填某年级某班（如初几、几班）。

应届毕业生须在姓名前面加※。

附表14：区级优秀学生干部花名册单位盖章--------------2009年12月注：按学校代码先后顺序填写，班级填某年级某班（如初几、几班）。

应届毕业生须在姓名前面加※。

附件15：聊城市普通初中、小学市级三好学生申报表姓名吕方昱性别女年龄10 民族汉职务学生会主席、班长学校名称东昌府区滨河实验学校五年级一班是否团员、少先队员少先队员注册学号：2010371502002410358主要事迹吕方昱同学一直非常优秀，她全面发展自己，严格要求自己，在德、智、体、美、劳等方面都表现的特别突出。

1.学习勤奋、成绩优秀。

2.尊敬师长、团结同学。

3.乐于助人、富有爱心。

4.做事认真、表现出色。

作为学校和班级的干部，她总是起着模范、带头作用，带领同学们积极学习、积极劳动，有着较强的管理能力，以身作则。

素养成绩第一学期道德素养学习能力交流与合作能力运动与健康审美与表现创新意识与实践能力第二学期道德素养学习能力交流与合作能力运动与健康审美与表现创新意识与实践能力优秀优秀优秀优秀优秀优秀班级意见同意！班主任签字：李春阳学校意见同意！校长签章年月日县教育局意见盖章年月日市教育局审批意见盖章年月日附件16：聊城市普通初中、小学市级优秀学生干部申报表姓名性别年龄民族职务学校名称年级班是否团员、少先队员注册学号：主要事迹素养成绩第一学期道德素养学习能力交流与合作能力运动与健康审美与表现创新意识与实践能力第二学期道德素养学习能力交流与合作能力运动与健康审美与表现创新意识与实践能力班级意见班主任签字学校意见校长签章年月日县教育局意见盖章年月日市教育局审批意见盖章年月日。

附件4：
附件5：
附件6：
山东省X年普通高中应届毕业年级
附件7：
山东省X年普通高中省级三好学生花名册
注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写。

附件8：
山东省X年普通高中省级优秀学生干部花名册（市教育局盖章）年月日
注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写。

附件9：
山东省X年普通高中应届毕业年级
省级优秀学生花名册
注：“班级”填高三某班（如“高三12”）
附件10：
X年市级三好学生申报表
单位：2012年12
月
附件11：
X年市级优秀学生干部申报表
单位：2012年12月
附件12：
X年市级三好学生（优秀学生干部）花名册单位：2012年12月。

德州市市级三好学生申报表姓名所在学校注册学号考试成绩主要事迹学校评选推荐意见县市区教育局意见市教育局意见性别政治语文外语历史出生年月年级班级家庭住址数学物理地理生物班主任（签名）校长（签名）盖章盖章年月政治面貌校内职务化学信息技术年月日年月日年月日年月日注：出生年月直接用阿拉伯数字连续表示，中间不加符号，如200109。

德州市市级优秀学生干部申报表姓名所在学校注册学号性别年月出生政治年月面貌年级校内班级职务家庭住址考试成绩主要事迹与任职情况学校评选推荐意见县市区教育局意见市教育局意见政治语文外语历史数学物理地理生物班主任（签名）校长（签名）盖章盖章化学信息技术年月日年月日年月日年月日注：出生年月直接用阿拉伯数字连续表示，中间不加符号，如200109。

德州市市级三好学生汇总表单位盖章年月姓名性别学校注册学号班级注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序（学籍号中的乡镇代码）填写，“班级”填高（初）中某年级某班（如高二5，初三 10），各校统一按先三年级后二年级的顺序填写。

德州市市级优秀学生干部汇总表单位盖章年月姓名性别学校注册学号班级注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序（学籍号中的乡镇代码）填写，“班级”填高（初）中某年级某班（如高二5，初三 10），各校统一按先三年级后二年级的顺序填写。

乐陵市级三好学生申报表2018 年 1 月姓名曹帅性别男出生年月200101是否今年否初中毕业所在学高二 20校内职务学习部部长政治面貌团员校班级注册G371481************家庭住址山东省乐陵市丁坞镇前田河村学号考试政治语文数学物理化学成绩外语历史地理生物信息技术主要事迹学校学生会或团委推荐意见学校评议推荐意见县市区教育局意见学习态度端正，目标明确，勤奋刻苦，勇于探索，成绩名列前茅；尊敬师长，孝敬父母，团结同学，为班级、家庭做自己力所能及的事情。

班主任（签名）年月日学生会主席或团委书记（签名、盖章）年月日（校长签名）年月日盖章年月日乐陵市级优秀学生干部申报表姓名所在学校班级注册学号考试成绩主要事迹与任职情况学校学生会或团委推荐意见学校评议推荐意见县市区教育局意见年月性别出生年月是否今年初中毕业校内职务政治面貌家庭住址政治语文数学物理化学外语历史地理生物信息技术班主任（签名）年月日学生会主席或团委书记（签名、盖章）年月日（校长签名）年月日盖章年月日乐陵市级三好学生汇总表单位盖章年月姓名性别注册学号学校班级注：按学校所在辖区的行政区划先后顺序填写，“班级”填初中某年级某班，应届初三毕业生须在姓名前面加※。