剖宫产术后.分娩后.新生儿护理健康宣教
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剖宫产术后护理常规
1、了解麻醉方法、术中状况及处理措施。
产妇返回病房即予测生命体征、检查腹部切口、子宫收缩、阴道恶露情况,妥善安置各导管,保持输液通畅,注意保暖,并做好记录。
2、予心电监护,每小时监测血压、脉搏、呼吸连续三次,后每两小时监测连续三次。
若有异常继续监测,做好记录。
术后三天内每日测体温3 次,有异常按要求测量并报告医生处理。
3、注意观察腹部切口愈合情况、子宫收缩、阴道恶露,尿量、尿色情况,注意自觉症状,有异常应立即报告医生。
4、术后取平卧位6 小时,头偏向一侧,防止呕吐引起窒息。
如为腰麻去枕平卧12 小时,如为全麻按全麻术后护理。
5、保持导尿管通畅,每日会阴护理两次直至拔尿管为止。
6、术后产妇深呼吸、勤翻身,防止肺部及脏器粘连等并发症的发生。
产后24—48 小时拔除导尿管后下床自解小便,防产后尿潴留,以免影响子宫复旧,下床时防止直立性低血压而摔跤。
7、术后禁食禁饮6 小时,6 小时后进流质饮食,肛门排气后进半流质饮食,解大便后进产妇饮食。
鼓励可进富含营养的高热量、高蛋白、高维生素饮食,并适量补充维生素和铁剂。
8、遵医嘱给予镇痛药物,指导产妇减轻疼痛的方法。
9、协助早吸吮及新生儿常规护理。
10、按产后护理常规护理。
剖宫产术后预防深静脉血栓形成的健康教育一、宫产术后新生儿的深静脉血栓预防1、在术后护理中,要正确记录母乳喂养记录,及时分泌母乳,坚持规律按摩母乳桶,促进乳汁分泌,晚间及时换奶,坚持哺乳的规律性,及时补充维生素D,促进血液循环,减少血液静滞状态。
2、母亲术后至少应该每小时活动一次,促进血液循环减少血液静滞状态,以防止深静脉血栓形成。
3、适度活动,每天适当锻炼,促进血液循环,防止深静脉血栓的形成。
二、新生儿的深静脉血栓健康教育1、新生儿应该正常使用注射器安装的抗凝附射,使用正确的电子血压计,促进血液循环,减少血液静滞状态。
2、给新生儿正确的体位,使它们头部低于腿部,促进血液循环,减少血液静滞状态,以防止深静脉血栓的形成。
3、饮食要丰富,多吃水果蔬菜和维生素富含的食物,增加身体抗凝作用,促进血液循环,以防深静脉血栓的形成。
三、注意事项1、术后护理的时候要注意母乳术后的恢复情况,及时换奶,保证母乳质量。
2、要积极活动,适当锻炼,促进血液循环,防止深静脉血栓的形成;3、要饮食丰富,多吃维生素富含的食物,增加身体对血液凝固的抗凝能力,促进血液循环,以防深静脉血栓的形成;4、严格按照医嘱操作,用注射器正确安装抗凝附射,使用正确的电子血压计,促进血液循环,以防深静脉血栓的形成。
宫产术后新生儿的深静脉血栓预防和健康教育是十分重要的。
它可以防止新生儿出现深静脉血栓,避免因为深静脉血栓而出现更严重的毛病,保证新生儿的健康。
建议新生儿的母亲注意调节饮食,多吃水果蔬菜和维生素,多进行适度的活动,积极关注宝宝的母乳恢复,及时更换母乳,以及按照医嘱使用注射器安装的抗凝附射,使用正确的电子血压计等,来确保宝宝健康,避免新生儿深静脉血栓的形成。
产科护士健康宣教内容及方法在产科母婴的健康受到家庭和社会的高度关注,加强和规范产科健康宣教,是实现优生优育、有效减少安全隐患的重要手段。
健康宣教是护理工作的重点,护士是宣教的主体。
一、健康宣教的具体内容1、环境:入院时首先介绍住院环境、规章制度、同室病友、电话的使用、打水及打饭的地点。
介绍责任护士、护士长、主任。
2、新生儿的宣教内容:新生儿的卧位�采取左侧或右侧卧位。
新生儿喂奶时间、回病房后新生儿出现寻奶动作即可喂水、喂奶。
喂奶间隔时间不定�,按需哺乳。
新生儿观察内容,观察新生儿的面色、精神、呼吸、哭声、皮肤、脐部、大小便的性质和次数。
3、产妇的健康宣教产妇的饮食:剖宫产产妇术后禁食水 6 小时�之后可进米汤及水份。
术后第一天进食米粥、米汤�进食后不感腹胀为宜。
可继续增加进食量�排便后给于高营养软食�多食鸡汤、鱼汤、猪蹄汤,忌食生冷、辛辣等食品。
自然分娩产妇由产房回病房后即可进软食,注意睡眠休息。
可进汤类饮食,忌食生冷、辛辣等食品。
喂奶姿势:剖宫产术后母乳喂养姿势由于剖宫产产妇最初几天腹部切口疼痛,喂奶有一定困难�护士必须认真指导其喂奶。
坐位喂奶法,产妇取坐位或半坐卧位,在身体的一侧放小棉被或枕头垫到适宜的高度,同侧手抱住婴儿,婴儿下肢朝产妇身后,臀部放于垫高处,胸部紧贴母亲胸部,产妇对侧手以“C”字型拖住乳房,婴儿张开嘴巴含住同侧乳头及大部分乳晕吸吮。
分娩产妇喂奶法:坐位哺乳是最佳体位�一手斜抱新生儿�另一手“C”字型拖住乳房。
婴儿张大嘴含住乳头及大部分乳晕吸吮即可。
喂奶程序:洗手-擦洗乳房-喂哺�先吸空一侧�再吸另一侧乳房。
如果婴儿未吸吮完,可用吸奶器将乳汁吸净,最后用几滴奶水涂抹在乳头上,预防乳头皲裂,初乳必须让婴儿食用。
喂哺完毕,竖抱着新生儿�轻拍背部使其嗳气,然后放于床上侧卧。
4、产后个人卫生在停止会阴护理后,每晚用温开水清洗外阴�勤换护垫、内衣裤。
夏天可用温水擦洗全身、洗澡,但注意保暖,每日用软毛刷、温水刷牙,每天梳头。
剖宫产术后健康教育处方一、活动:1、术后6小时内去枕平卧,头侧向一边。
2、腹部沙袋压迫6小时,以减少切口出血,利于子宫恢复。
3、平卧6小时后可垫枕,请配合我们适当翻身,以增加肠蠕动,促进排气、排便,预防肠粘连,及时按揉产妇腿部,防止静脉栓塞。
4、在体力许可的情况下,请您尽早下床活动。
5、术后根据医嘱我们会给您静脉补液三天左右,以控制感染,请您不要担心。
6、术后您的体温可能会升高,这是手术后吸收热,属于正常现象,请您不要着急。
二、饮食:1、术后6小时内禁食,6小时后肛门未排气前可进流质(如无糖藕粉、各类汤汁、忌牛奶和甜食以免肠胀气)。
2、肛门排气后可进半流质,包括粥、馒头、面条、馄饨、糕点和适量的蔬菜水果。
饮食以清淡、易消化、富有营养为原则,少量多餐。
3、排便后可以正常饮食。
请注意均衡饮食营养,以利伤口的愈合及机体的恢复。
4、促进乳汁分泌的食物,有鸽子火腿汤、各类鱼汤(河鱼)、酒酿圆子汤、酒酿蛋汤、猪爪黄豆汤等。
三、解尿:1、尿管留置24小时,期间由护士给您会阴护理,注意多饮水,以冲洗尿道,避免尿路感染。
2、尿管拔除后,请在有人陪伴下,缓慢下床活动。
3、请在有人搀扶下上厕所,并及时告之第一次次自解小便量。
4、护士会随时来关心您,如您有需要请随时按呼叫铃告知。
四、个人卫生:1、保持室内环境清洁、空气清新,定时室内通风。
2、请保持腹部伤口敷料的清洁干燥,手术第一天医生会为您换药。
3、注意会阴部清洁,勤换卫生巾,防止感染。
4、术后3-4天阴道流血较多,色鲜红,以后逐渐减少,色变浅,如发现异常应及时通知护理人员。
5、保持口腔清洁,每日饭前,饭后漱口。
五、母乳喂养:1、产后应热敷乳房,清洗乳房,乳头后尽早给予新生儿早接触,早哺乳,做到以促进乳汁的分泌并能促进子宫收缩,防止产后出血。
避免因吸吮奶瓶造成的乳头错觉,不要因为疼痛错过了宝宝吸吮的最佳时机。
2、两侧乳房轮流喂哺,如婴儿未能吸空乳房,用正确手法挤出乳汁,以防乳汁淤积,发生奶胀。
产妇及新生儿护理保健手册
产妇及新生儿护理保健手册主要包括以下内容:
一.产妇护理:
1.饮食:顺产产妇产后当天可进食流质或清淡饮食,以后可进普食。
剖宫产产妇术后禁食6小时后进食清淡流质,如温开水、米汤等,禁食牛奶、豆浆、糖水、甜果汁等甜食。
肛门排气后改为半流,如粥、面条、云吞等,1~2天后改为食物应富有营养,有足够热量和水分,若哺乳,应多进蛋白质和多喝汤类食物,如鱼汤、骨头汤、猪蹄及鸡汤等,并适当补充维生素和铁剂。
不宜吃辛辣、刺激性食物及饮烈性酒,少量甜米酒有助乳汁分泌。
阴道流血期间禁食人参鹿茸。
2.休息与活动:顺产产妇应于产后6~8小时内起床稍事活动,起床必须有人在旁陪伴,以防产后晕阙、摔伤等意外。
产后第二日可在室内活动。
剖宫产产妇术后取平卧位,勿抬高头部,6小时后改自由体位,协助产妇翻身,2小时一次,翻身过程防止坠床。
早期活动有利于恶露流出、健康恢复,还可预防腹腔脏器粘连等并发症。
二.新生儿护理:
1.饮食:哺喂母乳约每2个小时哺喂1次;哺喂配方奶约每4个小时哺喂1次。
2.姿势:妈妈在哺喂母乳时,可尝试不同的姿势让宝宝吸奶。
如坐姿(摇篮抱法)、斜倚、橄榄球抱姿、侧躺等。
此外,产妇及新生儿护理保健手册还包括预防接种、常见疾病和感染的预防和处理等内容。
产妇及新生儿健康宣教指导及出院指导为保障产妇及新生儿的健康,适时进行健康宣教指导及出院指导尤为重要,具体包括以下内容:一、产妇及新生儿健康宣教指导及出院指导1.产后健康指导①产后应注意休息,时间尽量与新生儿保持一致,同时放松身心保持心情愉悦;勤开窗通风,保持室内空气清新。
②留意产后的恶露状况,颜色也会随时间而变化,开始为粉红色,半月后转变为白色,且持续时间在28天至42天左右。
通常,恶露会有血腥味,但不存在臭味。
若恶露持续时间长达2月仍未停止,甚至出现腹痛现象,则应及时就医。
③注意隐私部位的清洁卫生,内裤、卫生巾等应及时更换,坚持每日以温水清洗会阴,产后洗澡可采取淋浴方式,禁止盆浴。
④日常饮食应以清淡为主,以免造成新生儿腹泻。
还应注重荤素搭配,多食用新鲜的水果蔬菜,在明确乳汁分泌的前提下,有选择的饮用各类汤水,刺激性食物如浓茶、咖啡等应禁食。
为保障通便顺畅,水果蔬菜可尽量烫热食用,以此养成良好的排便习惯,若情况严重,可使用开塞露防止痔疮发生。
⑤如果母乳充足,应坚持纯母乳喂养新生儿,待4至6月后方可酌情添加辅食。
⑥按需哺乳,并在每次喂奶前做好清洁工作,双乳轮流喂养2至3小时。
此外,为避免出现奶胀现象,应定时吸空乳房,若出现意外,可采用按摩、热敷或借助吸奶器吸出乳汁。
⑦注意哺乳姿势,尽量采用卧位或坐位,且让新生儿含住大部分乳晕,避免皲裂出现,如果出现乳头裂口、起泡状况,可将乳汁涂在乳头上以缓解症状;若出现乳房胀痛发红、乳腺炎症状则应及时就医⑧令刀口保持清洁、干燥,不可用手抓挠,以免出现伤口肿胀、发红情形,严重时甚至会流脓。
若为剖宫产者可在术后一周左右撤掉刀口纱布。
2.新生儿健康指导①在每次便后用温水为新生儿清洗,确保其皮肤清洁,还可根据实际状况为新生儿沐浴。
新生儿盆浴时务必注意:应用左手臂牢牢拖住其背部,手掌拖住头部,保持左腋置于腿部,而后缓慢移动至盆前,轻柔清洗头部后擦干水分。
再将新生儿衣物脱去放于盆中,一只手将其抓紧谨防摔倒,一手清洗全身,最后擦干全身即可。
剖宫产术后健康宣教知识剖宫产术后当天:1、产妇回病房后一定要注意好好休息,6小时内禁食禁饮,如口干,可用温开水漱口,但勿吞下。
2、平睡6小时,勿垫枕头,头偏向一侧,防止呕吐物误入气管,引起室息,必要时可按摩双下肢,(双下肢也可自由活动)防止下肢静脉血栓形成。
3、注意阴道流血情况(正常量稍大于月经,色暗红,有凝血块)。
及时更换卫生垫,用络合碘兑温开水经常抹洗会阴部,保持会阴部清洁干燥。
4、注意引流管,位置应低于床沿,做到及时倾倒尿液。
5、护士会根据情况按摩产妇的子宫,当时疼痛会增加,但有利于子宫收缩,防止产后出血,请配合!6、护士会在产妇病情稳定的情况下指导早吸吮和告知母乳喂养知识,请认真学习。
做到先坚持有效吸吮母乳,确定暂没有母乳后可喂少许配方奶,没有医嘱不可喂糖水。
7、术后6小时后可摇高床头、垫枕、可取半卧位,做到勤翻身,促进肠蠕动,饮食可选择温开水、瘦肉汤、鱼汤、米汤等流质食物,但不能含糖或含奶,以免胀气。
术后第一天:1、肛门排气后可选择蒸鸡蛋、蛋花汤、面条、白米稀饭(不要放糖)等易消化的食物。
2、今天子宫收缩痛会增加,如用宫缩剂时会痛得更加厉害,这时请注意,请产妇多忍耐,少呻吟,以免产生肠胀气。
3、输液后,会拔除导尿管,要尽快下床活动,做到先坐起,再在床边活动,再下地活动。
有尿意时,请及时小便4、产妇会有褥汗,请家属帮忙及时擦干,及时更换衣物,可选择棉质宽松前排扣的睡衣。
术后第二天或三天:1、产妇今天基本适应了宫缩痛,但又开始涨奶啦!您会感觉乳房胀痛厉害,请让宝宝多多吸吮,或热敷乳房(避开乳头和乳晕),有利于缓解奶胀和促进乳汁分泌。
还可以请我们医院的催乳师为你做乳房按摩,乳腺管疏通,以保证你的宝宝有足够的母乳吃。
2、产妇大便后,可进食易消化的软饭蔬菜、肉食和水果(如香蕉、苹果、榴莲),注意应少量多餐,不可选择产气多的食物如:红薯、土豆等。
3、今天可以放宽下床活动的范围和增加活动的量。
剖宫产术后的注意事项:1、病室应保持清洁、整齐,室温保持在25-28℃,每天开窗通风2次,每次30分钟,禁止在病房内炒菜、煮饭、熬汤,以免引起伤口感染和新生儿脐部感染。
剖宫产术后健康宣教给予产妇剖腹并应用切开子宫壁的方式来娩出胎儿,被临床称之为剖宫产术,该手术主要是用来解决异常分娩的产妇。
由于剖宫产术会对产妇造成永久性的瘢痕子宫,因此,会为后续的日常生活和工作留下隐患,从而影响产妇的身心健康。
临床医护人员认为,必须于剖宫产术后给予产妇更高质量的健康教育和有效的指导工作,才能改善产后水平,提升其生活质量的同时,达到预防疾病的目的。
1、饮食指导接受剖宫产手术的产妇,于产后应该保证其饮食清淡、易消化和少食多餐,注重营养的补充,告知产妇及其家属,术后6小时内禁食,6小时后可进流食,但需保证饮食中忌牛奶和甜食,以防止产妇肠胀气。
当肛门恢复排气后,可给予产妇半流食,例如适当的水果、面条、糕点等易消化的食物,当正常排便后,则可恢复日常饮食。
与此同时,做好饮食指导工作,告知产妇应注意饮食的均衡性,才能够有效促进伤口的愈合和机体功能的恢复,也可以通过多食用鱼汤、猪爪黄豆汤等食谱,来促进自身乳汁分泌。
2、心理干预温馨舒适的病房环境能够让产妇面对长时间的住院环境,最大程度上保持心情的愉悦,可以适当地利用鲜花、舒缓的音乐等设施来缓解产妇情绪,对于大多产后抑郁患者而言,产生抑郁情绪的主要原因是由于母亲角色的适应不及时,护理人员应指导产妇掌握护理新生儿的方式,帮助产妇消除自认为无作为的心态,告知产妇母亲的关心和爱护,指导其通过抚触婴儿来让进行情感交流;告知产妇母乳喂养的方式,并详细讲解产妇母乳喂养的优势,可以通过母乳喂养来进行母子之间的相互交流;对于明显抑郁症状的产妇,需要通过访谈来了解产妇的基本情况,例如家庭原因、缺少温暖、心理脆弱等,然后给予针对性的心理指导,加强与产妇的沟通与交流,可以通过畅想孩子长大以后的情况来鼓励产妇充分表达自身想法;同时要给予产妇家属健康指导工作,告知家属充分的陪伴和细致的关心能够有效缓解产妇的抑郁症状。
3、术后活动指导接受剖宫产治疗的产妇,大多会采用硬膜外麻醉作为其主要的麻醉方案,因此护理人员应该嘱咐产妇,于术后至少平卧4-6小时,才可以自动改变体位。
剖宫产健康教育
一、剖宫产术前健康教育
1.注意个人卫生:术前一天洗澡,更换宽松棉质衣物,剪指甲,取下假牙及金属饰物。
2.注意休息,保证睡眠,放松心情。
3.术前8小时禁食,4小时禁饮,以免术中呕吐。
4.术前如有发热等不适,及时向医护人员反映。
二、剖宫产术后的健康教育
1.饮食:术后8小时禁食禁饮,8小时后可以进水、汤类流质,排气之后可以进半流食(如面条、稀饭),2~3天后可正常饮食,一周之内不要吃牛奶、糖类等产气食品。
2.卫生:保持会阴清洁,2~3小时更换一次产妇垫。
3.活动:术后8小时去枕平卧,指导家属按摩下肢,8小时后睡枕,2小时内翻身,12~24小时后可以下床活动,先在床边坐2~3分钟—再站2~3分钟,不感头晕方可下床走动(需有家属陪同);指导产后康复操。
4.管道:镇痛泵、输液管道、导尿管不能翻折、扭曲。
疼痛加剧可以按自控键加药,镇痛泵输液完毕会亮红灯,请及时按铃呼叫。
输液滴数不能自行调节,穿刺部位有红肿,痛疼,渗液或者输液完毕请及时按铃呼叫。
尿袋固定床边,尿袋不能高于尿道口,尿液达到尿袋的一半以上,要及时处理。
5.指导母乳喂养,吸允30分钟。
6.新生儿安全宣教:①新生儿取侧卧位,注意观察面色,防止呕吐后造窒息,如新生儿面色青紫,立即呼叫医务人员;②住院期间不要自行解下新生儿手腕带;③新生儿单独睡婴儿床,防止捂热综合征及意外坠床的发生;④增强安全意识,看管好新生儿,防止陌生人接近新生儿。
拟定:邱** 审核:护理部修订日期:2020年9月 16。
剖宫产病人健康教育分娩本应是正常的生理现象,但由于决定分娩的产力、产道、胎儿及产妇的精神心理因素发生异常,而导致产妇不能顺利分娩引起难产,需以剖宫产方式结束分娩。
凡母亲患有重度妊高征;心脏病代偿功能11I级或IV级;高龄初产、胎儿珍贵、骨盆狭窄、骨盆畸形或软产道梗阻;胎位不正以及脐带脱垂而胎心尚好;前置胎盘、胎盘早剥有大量阴道流血或内出血、原发或继发宫缩乏力而滞产或宫缩过强形成病理性收缩环有先兆子宫破裂者等,均需以剖宫产方式进行分娩,以保证胎儿及产妇的生命安全。
【疾病特点】1.分娩虽是生理现象,但对产妇是一种持久而强烈的应激原。
分娩应激原可以产生生理上的应激,也可以产生精神心理上的应激。
产妇精神心理因素能影响机体内部的平衡、适应力和健康。
产妇临产后情绪紧张,处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态,可使神经内分泌发生变化,交感神经兴奋,释放儿茶酚胺,血压升高,导致胎儿缺血缺氧,出现胎儿窘迫,是引起胎儿不安的主要因素。
2.剖宫产分择期手术和急诊手术,在临产前即能诊断分娩困难者,住院后由医生根据病情选择时间进行剖宫产手术,称择期手术;术前准备比较充分,而临产时,产程进展中发生异常情况,危及胎儿和产妇生命安全而临时决定即刻进行剖宫产手术,称急诊手术。
3.剖宫产本应作为不能正常分娩的一个补救措施,但目前由于很多社会因素影响导致剖宫产率大幅度上升。
按照临床统计,真正符合剖宫产手术的产妇只有1%,而现实中却远远高于这个百分率。
【健康教育要点】1.手术前健康教育(1)心理调适指导:因知识缺乏引起焦虑,多发生于急诊剖宫产的产妇及家属,需要重点满足获取知识的需要,认真解答产妇及家属提出的问题。
说明剖宫产手术对胎儿的安全性、必要性。
如不及时把胎儿取出,将会导致胎儿宫内缺氧,引起胎死宫内。
(2)术前准备指导:说明皮肤准备的意义及范围。
如剃除全腹部及会阴部的皮肤上的汗毛、阴毛,以保证手术视野的皮肤清洁,使手术切口不被污染而良好愈合。
剖宫产术后产妇的护理定义剖宫产术是经腹壁切开子宫取出以达成活胎儿及其附属物的手术。
、护理要点1、剖宫产术后产妇,回室后立即测血压、脉搏、呼吸、体温,观察宫缩、阴道出血量及腹部伤口有无渗血,乳房形态及有无初乳。
保持各种管路通畅,调整输液速度。
分别分钟、1小时、2小时、3小时、大小夜班、白班各测血压、脉搏一次,若异常及时告知医生。
24小时内每小时观察一次,做好术后护理记录。
2、若为硬-腰联合麻醉的产妇,产后4小时观察产妇双腿活动情况,遵医嘱去枕平卧位6小时。
3、术后6小时可进流食,但须避免糖、牛奶等产气类食品,根据腹胀情况,手术小时后可适当给半流食,排气后进普通饮食。
4、遵医嘱保留尿管,每日会阴擦洗2次至术后3天。
拔除尿管后协助离床活动,督促自解小便,注意尿量。
5、鼓励早期活动,术后当天鼓励翻身,次日半卧位或坐位,拔除尿管后鼓励产妇离床活动,学会自我护理。
6、产妇回室后,护士即刻协助产妇与新生儿进行“三早”三、护理问题、护理目标及护理措施【护理问题】1、疼痛:与腹部伤口有关。
【护理目标】产妇主诉疼痛减轻,舒适感增加。
【护理措施】(1)评估产妇疼痛的原因及程度。
(3)教会产妇有效咳嗽的方法,咳嗽时如为纵切口,轻按伤口两侧,并向中心聚拢腹30 24(2)协助产妇取舒适体位,术后6小时可取半卧位。
壁,以减轻伤口张力,如为横切口,轻按伤口,以减轻伤口处震动。
(4)护理操作应轻柔、集中,尽量减少移动产妇,指导产妇正确翻身、下床的方法。
(5)提供切实可行的转移注意力的方法。
(6)必要时遵医嘱给予止痛剂。
【护理问题】2、部分自理能力缺陷:与剖宫产术后卧床、输液及留置导尿管有关。
【护理目标】产妇在术后卧床、输液及留置导尿管期间基本生活需要得到满足。
【护理措施】评估产妇基本生活需要及自理受限程度。
加强巡视,及时发现产妇所需。
将呼叫器及日常生活用品放在伸手可及之处以便拿取。
(4) 协助孕妇洗手、进餐,做好各项生活护理。
剖宫产术后健康宣教知识
剖宫产术后当天:
1、产妇回病房后一定要注意好好休息,6小时内禁食禁饮,如口干,可用温开水漱口,但勿吞下。
2、平睡6小时,勿垫枕头,头偏向一侧,防止呕吐物误入气管,引起室息,必要时可按摩双下肢,(双下肢也可自由活动)防止下肢静脉血栓形成。
3、注意阴道流血情况(正常量稍大于月经,色暗红,有凝血块)。
及时更换卫生垫,用络合碘兑温开水经常抹洗会阴部,保持会阴部清洁干燥。
4、注意引流管,位置应低于床沿,做到及时倾倒尿液。
5、护士会根据情况按摩产妇的子宫,当时疼痛会增加,但有利于子宫收缩,防止产后出血,请配合!
6、护士会在产妇病情稳定的情况下指导早吸吮和告知母乳喂养知识,请认真学习。
做到先坚持有效吸吮母乳,确定暂没有母乳后可喂少许配方奶,没有医嘱不可喂糖水。
7、术后6小时后可摇高床头、垫枕、可取半卧位,做到勤翻身,促进肠蠕动,饮食可选择温开水、瘦肉汤、鱼汤、米汤等流质食物,但不能含糖或含奶,以免胀气。
术后第一天:
1、肛门排气后可选择蒸鸡蛋、蛋花汤、面条、白米稀饭(不要放糖)等易消化的食物。
2、今天子宫收缩痛会增加,如用宫缩剂时会痛得更加厉害,这时请注意,请产妇多忍耐,少呻吟,以免产生肠胀气。
3、输液后,会拔除导尿管,要尽快下床活动,做到先坐起,再在床边活动,再
下地活动。
有尿意时,请及时小便
4、产妇会有褥汗,请家属帮忙及时擦干,及时更换衣物,可选择棉质宽松前排扣的睡衣。
术后第二天或三天:
1、产妇今天基本适应了宫缩痛,但又开始涨奶啦!您会感觉乳房胀痛厉害,请让宝宝多多吸吮,或热敷乳房(避开乳头和乳晕),有利于缓解奶胀和促进乳汁分泌。
还可以请我们医院的催乳师为你做乳房按摩,乳腺管疏通,以保证你的宝宝有足够的母乳吃。
2、产妇大便后,可进食易消化的软饭蔬菜、肉食和水果(如香蕉、苹果、榴莲),注意应少量多餐,不可选择产气多的食物如:红薯、土豆等。
3、今天可以放宽下床活动的范围和增加活动的量。
剖宫产术后的注意事项:
1、病室应保持清洁、整齐,室温保持在25-28℃,每天开窗通风2次,每次30分钟,禁止在病房内炒菜、煮饭、熬汤,以免引起伤口感染和新生儿脐部感染。
2、产妇注意个人卫生,可梳头,用软毛刷刷牙,或淡盐水漱口,大小便后请清洁会阴部。
3、床单位请保持整洁干净,不放脏物、杂物(如宝宝尿布,换洗袜子等)以免发生产褥感染。
4、产妇如出现乳头皱裂,奶胀等问题请认真咨询医护人员。
自然分娩后健康宣教知识
1、休息活动
顺产后回病房平卧或侧卧,摇高床头,分娩24小时内应卧床休息,24小时后适当下床活动,有利于阴道恶露的排出和防止肠胀气。
2、饮食
顺产的产妇可选择普通易消化的饮食,少量多餐,适当补充蔬菜和水果(如红萝卜、香蕉、苹果、榴莲)
3、大小便
分娩后4-6小时内必须自解小便,因充盈的膀胱会影响子宫收缩,先摇高床头,吃点东西,先适应一下,以免头晕。
然后家属扶助产妇在床边自解小便,不能因惧怕会阴伤口疼痛而忍大小便,这样容易导致尿潴留、便秘等,反倒不利于会阴伤口的愈合。
4、清洁和卫生
1.病室应保持开窗通风,室温保持在25-28℃,禁止在病房内炒菜、煮饭、熬汤,以免引起伤口感染和新生儿脐部感染.
2. 大小便后请清洁会阴部,及时更换卫生垫,随时保持外阴部卫生。
3.用软毛刷刷牙,或淡盐水漱口,保持口腔清洁卫生。
4.产妇床单位请保持整洁干净,不放脏物、杂物(如宝宝尿布,换洗袜子等)以免产褥感染
5、宫缩痛
产妇在分娩后,会有阵发性宫缩痛,特别是在宝宝吸奶或使用宫缩剂时会很明显,请忍耐,随着时间的推移会自然的消失。
6、母乳喂养方面
护士会在产妇回病房后反复指导早吸吮和宣教母乳喂养知识,请认真学习,坚持有效的吸吮妈妈的乳头,确定没有足够的母乳后方可才喂少许的配方奶。
产妇在分娩后2-3天会感觉乳房胀痛,请让宝宝多吸吮或热敷乳房(避开乳头和乳晕),有利于缓解奶胀和促进乳汁分泌。
还可以请我们医院的催乳师为你做乳房按摩,乳腺管疏通,以保证你的宝宝有足够的母乳吃。
新生儿护理
居室环境母婴同室,室温保持在25-28℃,定时开窗通风,光线不宜太暗或太亮
睡姿和睡眠宝宝出生头几天,特别是刚出生时和喂养后,请一定要右侧卧位,
头偏向一侧,利于羊水的流出或防止溢奶、呛咳而导致室息的发生。
平时则要交替更换体位,以免头睡偏,新生儿每天会睡18-20小时,特别是刚出生第一天宝宝睡的时间比较长,请家长每隔2-3小时弄醒一次,方便喂养。
衣服和尿布衣服以柔软、吸水、颜色浅的棉质品为最好的选择,但勿穿得太多,以免宝宝发热,因为宝宝的体温中枢发育不完善,容易低体温或发热。
更换尿布(尿布宜选用棉质品、要求吸水性好、透气性强,大小适中。
临床应用推荐帮宝适纸尿裤蛮好)时先清洗小屁股,吸干水后涂少量护肤油剂(婴儿油或按摩油),勿使用爽身粉,注意洗屁屁的次数不要太多。
以免把宝宝臀部皮肤的保护油脂洗掉,反倒易引起臀红,最好是选择宝宝专用柔温巾给宝宝擦屁屁。
在宝宝服用退黄药期间,因为排泄的大小便较多,容易引起臀红,请一定要保持臀部清洁干燥,勤换尿布。
哺乳和喂养 1.母乳喂养越早越好,即使妈妈没有乳汁分泌或奶量少,也要让宝宝多吸吮,初乳是营养最好的,请一定不要白白挤掉,实践证明,产妇开奶时间越早,吸吮越勤,乳汁分泌越多,产乳越好。
2.宝宝转儿科或因产妇服药期间不能喂奶的,请于产后6小时开始挤奶,每3小时挤一次,每个乳房大概10-20分钟,奶胀要随时挤。
勿使用拔奶器,以免奶量越拔越少。
3.人工喂养时,奶瓶宜使用新生儿专用奶瓶,奶洞大小适宜,喂奶时尽量不要让宝宝吸入空气,以免吐奶或打嗝,奶瓶、奶嘴、勺子每天煮沸消毒2次。
预防感染 1.护理新生儿前应洗手2.减少探视,有利于减少感染。
3.保持面部、鼻孔、外耳道口等处清洁,但勿挖外耳道或鼻腔
脐部护理 1.家属更换尿布时注意观察脐部有无渗血,保持脐部皮肤清洁干燥,2.护士会给您的宝宝每日做脐部护理防感染,请您放心。
新生儿特殊的生理现象
脐带渗出液——脐带残端一般3-7天后干燥脱落,但宝宝出生后2-3天脐窝内会有少许黄色或血性分泌物是正常现象,如脐带周围皮肤红肿有脓性分泌物伴臭味请及时通知医生
鼻尖疹子——新生儿出生后几天在前额面颊鼻尖等处出现较多针头大小黄色小
颗粒称“粟粒疹”,这是由于皮脂堆积而成,一般在数周后自动消失,勿挤压。
生理性黄疸——出生后2-3天出现,4-5天最高峰,7-14天自然消失,一般情况好,无不良反应
乳房肿胀——女孩子和男孩子都会有出现两侧乳房肿大的现象,大约蚕豆到鸡蛋大小,多在出生后3-5天出现,约十天时最明显,勿须处理勿挤压。
假月经——有些女孩子出生后5-7天阴道可见血性分泌物,持续2-3天,称为假月经。
系妊娠时母体雌激素进入胎儿,出生后突然中断所致
体重下降——新生儿出生后体重可下降6%-9%,一般10天左右恢复
“马牙”,宝宝的上鄂正中或口腔两侧为黄白色小点,其实是小皮细胞堆积而成,千万不可以用针挑,以免引起感染
呼吸不规则——宝宝呼吸时快时慢、时深时浅属正常现象。
是由于呼吸中枢不完善引起的,如出现面色青紫、呼吸暂停需要及时告诉医护人员。
9.溢乳——宝宝因胃贲门括约肌松驰,幽门括约肌相对紧张,胃容量小呈水平位容易溢乳,喂奶后请将竖起轻拍后背,拍下咽下空气,然后取右侧卧位,枕头高3cm即可,少量溢乳属正常现象,不应按呕吐治疗。
10.四肢抖动——因新生儿大脑发育不完善,对下级中枢的抑制能力较弱,常出现不自主和不协调的动作或睡眠时会因突然抖动而惊醒是正常现象,慢慢随着孩子的增长而消失。
11.新生儿红斑——宝宝在出生后暴露的皮肤处遇光或遇热特别是洗衣澡后会出现片状不融合或散在小红点,称新生儿红斑。
可消可长,属正常现象。