现浇泡沫混凝土保温层检验批质量验收记录检验批(2013新表)

SG—T044（原SG—T031）现浇结构混凝土工程检验批质量验收记录
四川省建设厅制
SG—T044填写说明
一、本表适用于现浇结构混凝土工程检验批质量验收记录。

二、本表由监理工程师（建设单位技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。

三、检验批的划分：
现浇结构混凝土工程可根据与施工方式相一致且便于控制施工质量的原则，按工作班、楼层、结构缝或施工段划分为若干个检验批。

四、表中主控项目的检查数量及方法：
1．外观质量：全数检查。

检查方法：观察、检查技术处理方法。

2．尺寸偏差：全数检查。

检查方法：观察、量测、检查技术处理方法。

五、一般项目的检查数量及方法：
1．一般项目中第1项“外观质量”：全数检查。

检查方法：观察、检查技术处理方法。

2．一般项目中第2项“尺寸偏差”∶按楼层、结构缝或施工段划分检验批。

在同一检验批内，对梁、柱和独立基础，应抽查构件数量的10％，且不少于3件；对墙和板，应按有代表性的自然间抽查10％，且不少于3间；对大空间结构，墙可按相邻轴线间高度5m左右划分检查面，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查l0％，且不少于3面；对电梯井、应全数检查。

检查方法：钢尺检查，经纬仪、吊线、水准仪、塞尺检查。

3．检查轴线和中心线位置时，应沿纵、横两个方向量测，并取其中的较大值。

六、表中一般项目允许偏差值的单位为“mm”。

七、本表一式四份，建设、监理单位各存上份，施工单位两份。

设计要求
70 mm
8
/
8
抽查8处，合格8处
合格
3 屋面热桥部位处理
设计要求
8
/
8
抽查8处，合格8处
合格
1 表面质量
第5.5.8条
8
/
8
抽查8处，合格8处
合格
一 般 混凝土不得有贯通裂缝等 2 项 缺陷 目
第5.5.9条
3
/
3
抽查3处，合格3处Fra bibliotek合格3 表面平整度
5mm
3
/
3
抽查3处，合格3处
合格
施工单位 检查结果
主控项目全部合格，一般项目满 足规范规定要求；检查评定合格
专业工长： 项目专业质量检查员： 2014年10月28日
××× ×××
监理单位 验收结论
验收合格 专业监理工程师： 2014年10月28日 ×××
表C2102-04 现浇泡沫混凝土保温层检验批质量验收记录
编号： C210204- 单位（子单位） 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 香榭丽都花园B区 1#住宅楼工程 石河子市四强建筑 安装有限公司 / 分部（子分部） 工程名称 项目负责人 屋面/保温与隔热 林木 / 验收依据 最小/实际 抽样数量 分项工程名称 检验批容量 检验批部位 现浇泡沫混凝土保 温层 150m2
分包单位项目 负责人 《屋面工程施工工艺标准》 （GSQB12-09-2012） 验收项目 设计要求及 规范规定
副本 - 现浇泡沫 混凝土保温层检验 批质量验收记录 《屋面工程质量验收规范》 GB 50207-2012 检查结果
检查记录
1 原材料的质量及配合比
设计要求

3
3
阴阳角垂直
3
4
阳角方正
3பைடு நூலகம்
5
接茬高差
1
8
外保温抹面层允许偏差
规程7.3.5
项次
项目
允许偏差
（mm）
实测值
1
表面平整
3
2
立面垂直
3
3
阴、阳角方正
3
4
分格缝（装饰线）直线度
3
施工单位检查
评定结果
主控项目全部合格，一般项目满足规定要求。
项目专业质量检查员：
（项目技术负责人）：年月日
监理（建设）单位
验收结论
2
当采用加强网作为防止开裂的措施时，加强网的铺贴应按设计和施工方案要求，铺贴抹压应严实，不得有空鼓、皱褶、外露等现象，搭接长度应符合设计和规程规定。当采用锚固件加强锚固时，锚固件的施工方法、位置、锚入深度、密度应符合设计和规程的规定。
规范4.3.2
规程6.4.6
7.3.4
加强网铺压严密，无空鼓、褶皱、翘曲、外露等现象，搭接长度左右不小于80mm上下不小于100mm。锚固件的施工方法、位置、锚入深度、布设密度符合设计和规程的规定。
8
墙体节能工程各类饰面的基层及面层施工应符合设计和GB50210的要求。
规范4.2.10
规程7.2.4
饰面层施工的基层平整，无脱层、空鼓裂缝、渗漏现象。
9
隔气层的设置及做法。
规范4.2.13
10
外墙或毗邻不采暖空间墙体上的门窗洞口侧面、凸窗四周侧面应按设计要求采取节能保温措施。
规范4.2.14
规程7.2.6
水泥发泡板外保温系统墙体节能工程检验批/分项工程质量验收表JN3.2.1

屋面现浇泡沫混凝土保温层质量验收规范标准5．1 一般规定5．1．1 本章适用于板状材料、纤维材料、喷涂硬泡聚氨酯、现浇泡沫混凝土保温层和种植、架空、蓄水隔热层分项工程的施工质量验收。

5．1．2 铺设保温层的基层应平整、干燥和干净。

5．1．3 保温材料在施工过程中应采取防潮、防水和防火等措施。

5．1．4 保温与隔热工程的构造及选用材料应符合设计要求。

5．1．5 保温与隔热工程质量验收除应符合本章规定外，尚应符合现行国家标准《建筑节能工程施工质量验收规范》GB 50411的有关规定。

5．1．6 保温材料使用时的含水率，应相当于该材料在当地自然风干状态下的平衡含水率。

5．1．7 保温材料的导热系数、表观密度或干密度、抗压强度或压缩强度、燃烧性能，必须符合设计要求。

5．1．8 种植、架空、蓄水隔热层施工前，防水层均应验收合格。

5．1．9 保温与隔热工程各分项工程每个检验批的抽检数量，应按屋面面积每100m2抽查1处，每处应为10m2，且不得少于3处。

保温与隔热工程5．1 一般规定5．1．1 本章适用于板状材料、纤维材料、喷涂硬泡聚氨酯、现浇泡沫混凝土保温层和种植、架空、蓄水隔热层分项工程的施工质量验收。

5．1．2 铺设保温层的基层应平整、干燥和干净。

5．1．3 保温材料在施工过程中应采取防潮、防水和防火等措施。

5．1．4 保温与隔热工程的构造及选用材料应符合设计要求。

5．1．5 保温与隔热工程质量验收除应符合本章规定外，尚应符合现行国家标准《建筑节能工程施工质量验收规范》GB 50411的有关规定。

5．1．6 保温材料使用时的含水率，应相当于该材料在当地自然风干状态下的平衡含水率。

5．1．7 保温材料的导热系数、表观密度或干密度、抗压强度或压缩强度、燃烧性能，必须符合设计要求。

5．1．8 种植、架空、蓄水隔热层施工前，防水层均应验收合格。

5．1．9 保温与隔热工程各分项工程每个检验批的抽检数量，应按屋面面积每100m2抽查1处，每处应为10m2，且不得少于3处。

符合规范第6.4.3条
1
混凝土坍落度 符合配合比设计要求
2
模板浇筑
无变位、变形、漏浆 现象
3 一般
模板拆模
无粘模、缺棱掉角及 损伤表面现象
项目 4 施工缝后浇带位置
符合设计要求
5
混凝土表面
无明显收缩裂缝
6
对拉螺栓孔的填封
密实、平整、无收缩 现象
一般项目平均合格 率（%）
施工单位 检查评定结论
项目专业质量检查员：
年月日Biblioteka 监理（建设）单位 验收意见
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
年月日
2008）
合格 率%
月日
月日
5
6
7
8
9
应测 合格 点数 点数
1
原材料合格证、出 厂检验报告
符合规范第6.4.6条
2
混凝土配合比 满足施工和设计要求
3
混凝土强度、抗渗 、抗冻性能
主控
符合设计要求
项目 4
试块的留置
符合规范第6.4.8条
外光内实；施工缝后
5
混凝土结构
浇带部位应表面密 实，无冷缝、蜂窝、
露筋现象
6
拆模时混凝土结构 强度
现浇混凝土工程检验批质量验收记录表
工程名称 施工单位
单位工程名称 K0+015.902～K15+300道路工程 分部工程名称
分项工程名称
验收部位
项目经理
技术负责人
检验日期
验收执行标准名称及编号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（CJJ2-2008）
检查项目
检验依据或 允许偏差（mm）

表3-3
EPS 板现浇混凝土外墙保温工程检验批质量验收记录表
DBJ04—239—2005
031104
表3-4
EPS 钢丝网架板现浇混凝土外墙保温工程检验批质量验收记录表
DBJ04—239—2005
031105
表3-5
机械固定EPS 钢丝网架板外墙保温工程检验批质量验收记录表
DBJ04—239—2005
表3-6
现喷硬泡聚氨酯外墙保温工程检验批质量验收记录表
DBJ04—239—2005
031107
表3-7
粉刷石膏 EPS 板外墙保温工程检验批质量验收记录表
DBJ04—239—2005
表3-8
纸面石膏板岩棉外墙保温工程检验批质量验收记录表
DBJ04—239—2005
031203
表3-9
门窗保温工程检验批质量验收记录表
DBJ04—239—2005
030306
表3-10
管理和设备保温工程检验批质量验收记录表
DBJ04—239—2005
050507。

表3-3EPS 板现浇混凝土外墙保温工程检验批质量验收记录表DBJ04—239—2005EPS 钢丝网架板现浇混凝土外墙保温工程检验批质量验收记录表DBJ04—239—2005表3-5机械固定EPS 钢丝网架板外墙保温工程检验批质量验收记录表DBJ04—239—2005现喷硬泡聚氨酯外墙保温工程检验批质量验收记录表DBJ04—239—2005表3-7粉刷石膏 EPS 板外墙保温工程检验批质量验收记录表DBJ04—239—2005表3-8纸面石膏板岩棉外墙保温工程检验批质量验收记录表DBJ04—239—2005031203表3-9门窗保温工程检验批质量验收记录表DBJ04—239—2005030306表3-10管理和设备保温工程检验批质量验收记录表DBJ04—239—2005050507以下是附加文档，不需要的朋友下载后删除，谢谢顶岗实习总结专题13篇第一篇:顶岗实习总结为了进一步巩固理论知识，将理论与实践有机地结合起来，按照学校的计划要求，本人进行了为期个月的顶岗实习。

这个月里的时间里，经过我个人的实践和努力学习，在同事们的指导和帮助下，对村的概况和村委会有了一定的了解，对村村委会的日常工作及内部制度有了初步的认识，同时，在与其他工作人员交谈过程中学到了许多难能可贵经验和知识。

通过这次实践，使我对村委会实务有所了解，也为我今后的顺利工作打下了良好的基础。

一、实习工作情况村是一个（此处可添加一些你实习的那个村和村委会的介绍）我到村村委会后，先了解了村的发展史以及村委会各个机构的设置情况，村委会的规模、人员数量等，做一些力所能及的工作，帮忙清理卫生，做一些后勤工作；再了解村的文化历史，认识了一些同事，村委会给我安排了一个特定的指导人；然后在村委会学习了解其他人员工作情况，实习期间我努力将自己在学校所学的理论知识向实践方面转化，尽量做到理论与实践相结合。

在实习期间我遵守了工作纪律，不迟到、不早退，认真完成领导交办的工作。

表175 泡沫混凝土垫层工程检验批质量验收记录编号：010003010101001填写说明：1、检验批容量填写:泡沫混凝土垫层工程的施工质量验收应按每一层次或每层施工段（或变形缝）划分检验批。

（GB50209-2010第3.0.21条第1款）2、最小/实际检查数量栏中,实际检查数量：参照验收标准中检查数量进行填写3、表头中“施工依据”栏目应依照实际的施工操作依据填写，如施工企业的操作规程、工法、施工工艺标准等。

4、控住项目（1）原材料质量：《泡沫混凝土应用技术规程》JGJ/T 341-2014 7.1.3 1 1.散装水泥应按每500t为一个检验批，袋装水泥应按每200t为一个检验批；骨料应按每400m3或600t为一个检验批；掺合料应按每200t为一个检验批；外加剂应按每,50t为一个检验批；泡沫剂应按每1t为一个检验批；2、不同批次或非连续供应的泡沫混凝土原材料，在不足一个检验批情况下，应按同品种和同等级材料每批次检验一次；3、当采用饮用水作为混凝土用水时，可不检验；当采用中水、搅拌站清洗水或施工现场循环水等其他水源时，应对其成分进行检验。

（2）性能质量：原材料质量：《泡沫混凝土应用技术规程》JGJ/T 341-2014 7.2.2 1.生产前应检查泡沫混凝土所用原材料的品种规格与施工配合比一致；在生产过程中应检查原材料实际称量误差满足要求，每一工作班应至少检查2次；2.生产前应检查生产设备和控制系统正常、计量设备归零；3.泡沫混凝土拌合物的工作性检查每100m3不应少于1次，且每一工作班不应少于2次，可增加检查次数；4.骨料含水率的检验每工作班不应少于1次，当雨雪天气等外界影响导致泡沫混凝土骨料含水率变化时，应及时检验；5.泡沫混凝土拌合物流动度的检验应符合JGJ/T 341-2014表B的规定，流动度允许偏差应为土30mm。

（3）混凝土施工：《泡沫混凝土应用技术规程》JGJ/T 341-2014 7.4.1对同一配合比混凝土，取样与试件留置应符合下列规定：1.每拌制100盘且不超过100m3时，取样不得少于一次；2.每工作班拌制不足100盘时，取样不得少于一次；3.连续浇筑超过1000m3时，每200m3取样不得少于一次；4.每一楼层取样不得少于一次；5.每次取样应至少留置一组试件。

监理工程师检查记录表
泡沫混凝土保温层工程检验批单位（子单位）工程名称空军雷达学院学员宿舍楼
分部（子分部）工程名称屋面验收部位屋面（屋顶构架）
施工单位武汉三星建工集团有限公司项目经理徐保援
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号GB50207-2002
施工质量验收规范的规定监理单位检查评定记录
主
控项目1 材料质量
设计要求
350厚泡沫混凝
土
2 保温层含水率设计要求
一般项目1 保温层铺设第4.2.10条
2 倒置式层面保护层第4.2.12条3
保温层厚
度允许偏
差
松散、整体+10%，－5%
板块±5%
监理工程师意见：
专业监理工程师：日期：
306。

SG—T044（原SG—T031）现浇结构混凝土工程检验批质量验收记录
四川省建设厅制
SG—T044填写说明
一、本表适用于现浇结构混凝土工程检验批质量验收记录。

二、本表由监理工程师（建设单位技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。

三、检验批的划分：
现浇结构混凝土工程可根据与施工方式相一致且便于控制施工质量的原则，按工作班、楼层、结构缝或施工段划分为若干个检验批。

四、表中主控项目的检查数量及方法：
1．外观质量：全数检查。

检查方法：观察、检查技术处理方法。

2．尺寸偏差：全数检查。

检查方法：观察、量测、检查技术处理方法。

五、一般项目的检查数量及方法：
1．一般项目中第1项“外观质量”：全数检查。

检查方法：观察、检查技术处理方法。

2．一般项目中第2项“尺寸偏差”∶按楼层、结构缝或施工段划分检验批。

在同一检验批内，对梁、柱和独立基础，应抽查构件数量的10％，且不少于3件；对墙和板，应按有代表性的自然间抽查10％，且不少于3间；对大空间结构，墙可按相邻轴线间高度5m左右划分检查面，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查l0％，且不少于3面；对电梯井、应全数检查。

检查方法：钢尺检查，经纬仪、吊线、水准仪、塞尺检查。

3．检查轴线和中心线位置时，应沿纵、横两个方向量测，并取其中的较大值。

六、表中一般项目允许偏差值的单位为“mm”。

七、本表一式四份，建设、监理单位各存上份，施工单位两份。

屋面保温层工程检验批质量验收记录表
GB50207—2002
40101□□
说明
040101
040201 主控项目：
1、保温材料的堆积密度或表观密度、导热系数以及板材的强度、吸水率，
必须符合设计要求。

检查出厂合格证、质量检验报告和现场抽样复验报告。

2、保温层的含水率必须符合设计要求。

检查现场抽样检验报告。

一般项目：
1、保温层的铺设应符合下列要求：
（1）松散保温材料：分层铺设，压实适当，表面平整，找坡正确。

（2）板状保温材料：紧贴（靠）基层，铺平垫稳，拼缝严密，找坡正确。

（3）整体现浇保温层：拌合均匀，分层铺设，压实适当，表面平整，找坡正确。

观察检查。

2、保温层厚度的允许偏差：松散保温材料和整体现浇保温层为+10%，-5%；板状保温材料为
±5%，且不得大于4mm。

用钢针插入和尺量检查。

3、当倒置式屋面保护层采用卵石铺压时，卵石应分布均匀，卵石的质（重）量应符合设计要求。

观察检查和按堆积密度计算其质（重）量。

3、泡沫混凝土应按设计的厚度设定浇筑面标高线，找坡时宜采取挡板辅助措施；
4、泡沫混凝土的浇筑出料口离基层的高度不宜超过1m，泵送时应采取低压泵送；
5、泡沫混凝土应分层浇筑，一次浇筑厚度不宜超过200mm，终凝后应进行保湿养护，养护时间不得少于7d。
隐蔽验收
情况
附图或现场照片
质量问题及其处理情况
复查意见
隐蔽工程验收记录（屋面-现浇泡沫混凝土保温层工程）
编号：
单位工程名称
分项工程名称
隐蔽验收部位
隐检时间
隐蔽依据
《屋面工程质量验收规范》GB 50207-2012
施工图号
隐蔽验收项目
现浇泡沫混凝土保温层
1、基层应清理干净，不得有油污、浮尘和积水；
2、泡沫混凝土应按设计要求的干密度和抗压强度进行配合比设计，拌制时应计量准确，并应搅拌均匀；
/
验收
结论
施工单位Байду номын сангаас
检查结果
班组长：
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人： 年 月 日
监理单位
验收结论
专业监理工程师： 年 月 日

保温层含水率
控
项
目
设计要求 设计要求
监理(建设)单 位验收记录
1
保温层铺设
2 倒置式屋面保护层
保温
一
层厚 松散、整体 3 度允
般
许偏
板块
差
项
目
第4.2.10条 第4.2.12条 +10%，-5%
±5%
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师
(建设单位项目专业技术负责人):
年月日 年月日
407 1
2002
监理(建设)单 位验收记录
年月日 年月日
屋面保温层检验批质量验收记录表 GB50207-2002
单位（子单位）工程名称
040101 040201
分部（பைடு நூலகம்分部）工程名称
验收部位
1
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
屋面工程施工质量验收规范 GB50207-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
1
材料质量
主
2

陕西省建设工程质量验收技术资料统一用表C7 分项工程检验批质量验收记录泡沫混凝土板外墙保温墙体检验批质量验收记录填写说明一、验收依据1、《建筑节能工程施工质量验收规范》GB504112、《泡沫混凝土板外墙外保温系统应用技术规程》DBJ61/T86二、规范摘要1、检验批划分原则采用相同材料、工艺和施工做法的墙面，每500～1000m2面积划分为一个检验批，不足500m2也作为一个检验批。

也可根据与施工流程相一致且方便施工与验收的原则，由施工单位与监理（建设）单位共同商定。

2、主控项目⑴第4.2.1条：用于墙体节能工程的材料、构件等，其品种、规格应符合设计要求和相关标准的规定。

检验方法：观察、尺量检查；核查质量证明文件。

检查数量：按进场批次，每批随机抽取3个试样进行检查；质量证明文件应按照其出厂检验批进行核查。

⑵第4.2.2条：墙体节能工程使用的保温隔热材料，其导热系数、密度、抗压强度或压缩强度、燃烧性能应符合设计要求。

检验方法：核查质量证明文件及进场复验报告。

检查数量：全数检查。

第4.2.3条：墙体节能工程采用的保温材料和粘结材料等，进场时应对其下列性能进行复验，复验应为见证取样送检；①保温材料的导热系数、密度、抗压强度或压缩强度；②粘结材料的粘接强度；③增强网的力学性能、抗腐蚀性能。

检验方法：随机抽样送检，核查复验报告。

检查数量：同一厂家同一品种的产品，当单位工程建筑面积在20000m2以下时各抽检不少于3次；当单位工程的建筑面积在20000m2以上时各抽检不少于6次。

《泡沫混凝土板外墙外保温系统应用技术规程》DBJ61/T86⑶第7.2.2条：泡沫砼板外墙外保温系统用泡沫砼板、粘结砂浆、界面砂浆、抹面砂浆、耐碱网格布、锚栓等，进场应按照下列项目复验，复验应为见证取样送检。

①泡沫砼板的干密度、导热系数、抗压强度、体积吸水率、抗拉强度；②粘结砂浆的拉伸粘结强度（原强度、浸水后）、可操作时间；③抹面砂浆的拉伸粘结强度（原强度、浸水后、冻融循环后）、压折比、可操作时间；④界面砂浆的拉伸粘结强度、压剪粘结强度；⑤耐碱网格布的耐碱拉伸断裂强力及保留率、断裂伸长率；⑥锚栓的抗拉承载力标准值；检验方法：核查质量证明文件；随机抽样送检，核查复验报告。

现浇泡沫混凝土保温层检验批质量验收记录一、项目概述：项目名称：□□建筑工程工程时间：年月日至年月日施工单位：□□建筑有限公司验收单位：□□建筑质量监督部门二、质量验收内容：1.泡沫混凝土原材料的检验：1.1检验泡沫混凝土的外观质量，要求无明显破损、压痕、变形等缺陷；1.2检验泡沫混凝土的密度，要求符合设计要求；1.3检验泡沫混凝土的抗压强度，要求达到设计要求；1.4检验泡沫混凝土的导热系数，要求符合设计要求。

2.泡沫混凝土保温层施工质量的验收：2.1检验施工工艺是否符合设计要求；2.2检验施工现场是否整洁有序，安全措施是否到位；2.3检验泡沫混凝土保温层的厚度是否符合设计要求；2.4检验泡沫混凝土保温层的平整度；2.5检验泡沫混凝土保温层的外观质量，要求无裂缝、起鼓、剥离等问题；2.6检验泡沫混凝土保温层与结构之间的粘结情况；2.7检验泡沫混凝土保温层的保温效果，要求符合设计要求。

三、质量验收结果：1.泡沫混凝土原材料的检验结果：1.1外观质量：合格；1.2密度：符合设计要求；1.3抗压强度：符合设计要求；1.4导热系数：符合设计要求。

2.泡沫混凝土保温层施工质量的验收结果：2.1施工工艺：符合设计要求；2.2施工现场：整洁有序，安全措施到位；2.3保温层厚度：符合设计要求；2.4保温层平整度：符合设计要求；2.5外观质量：无裂缝、起鼓、剥离等问题；2.6与结构粘结情况：良好；2.7保温效果：符合设计要求。

四、质量验收结论：经过对现浇泡沫混凝土保温层的材料检验和施工质量验收，满足设计要求和相关标准，符合施工质量验收要求。

现予以质量验收合格。

五、质量验收意见：1.对施工单位的施工现场管理和安全措施表示肯定；2.对施工单位的工艺水平表示肯定；3.建议施工单位开展人员技术培训，提高工人的操作技能；4.建议施工单位加强施工过程的质量跟踪和监督。

六、质量验收人员签字：建设单位负责人签字：施工单位负责人签字：监理单位负责人签字：质量检验人员签字：。

屋面保温层检验批质量验收记录表
GB50207—2002
GD2404005单位〔子单位〕工程名称
分部〔子分部〕工程名称验收部位
施工单位工程经理
分包单
位分包工程经理施工执行标准名称及编号
施工质量验收标准的规
定施工单位检查评定记录监理(建设)单
位验收记录
主
控1材料质量设计要求项
目
保温层含水率设计要求2
1保温层铺设第条
一
般2倒置式屋面保护层第条
项
目
松散
+10%，-5%保温层厚度
整体
允许偏差
板块±5%,且≯4mm
专业工长〔施工员〕施工班组长
施工单位检查评定结果
工程专业质量检查员：年月日
监理〔建设〕单位验收结论
专业监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕：年月日。