过度医疗行为研究述评下
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过度医疗侵权责任研究随着医疗技术的不断发展和医疗资源的日益丰富,过度医疗问题逐渐成为社会关注的焦点。
过度医疗是指医务人员在治疗疾病时,过度使用医疗资源或进行不必要的医疗操作,导致患者遭受不必要的伤害或经济负担过重。
对于过度医疗行为,医务人员应当承担侵权责任。
首先,过度医疗侵权责任的形成可以从医务人员的专业标准角度来看。
医务人员在提供医疗服务时,应当遵循医学伦理、法律法规和相关专业规范,确保医疗行为的合理性和必要性。
如果医务人员在医疗过程中明知治疗并非必要,但仍采取过度医疗行为,则构成违反专业标准的侵权行为。
其次,过度医疗侵权责任的形成还可以从患者权益的角度来看。
患者在接受医疗服务时享有知情权、自主选择权和健康权等权益。
医务人员在过度医疗行为中,未征得患者的充分知情同意或未充分尊重患者的自主选择权,侵犯了患者的权益。
因此,医务人员应当对过度医疗行为所造成的损害承担侵权责任。
此外,过度医疗侵权责任的形成还与医疗资源的稀缺性有关。
医疗资源有限,分配不均。
如果医务人员过度使用医疗资源,将导致其他患者无法及时获得必要的医疗服务,损害了社会公共利益。
医务人员应当依据医学知识和经验,合理使用医疗资源,以保证资源的公正分配。
对于过度医疗侵权责任的认定,需要综合考虑医务人员的主观过失和客观情况。
如果医务人员在过度医疗行为中存在故意或重大过失,并造成患者严重损害,应当承担更重的侵权责任。
同时,对于过度医疗行为所造成的损害,患者有权要求医务人员承担相应的赔偿责任。
为了减少过度医疗现象的发生,需要从多个方面加强管理和监督。
一方面,加强医务人员的职业道德和专业素养培养,提高他们的医学伦理意识和责任意识。
另一方面,建立健全的医疗管理制度,加强对医务人员的监督和评估,及时发现和纠正过度医疗行为。
总之,过度医疗侵权责任是医务人员应当承担的法律责任。
通过加强对医务人员的管理和监督,减少。
过度医疗的思考与研究一、概述过度医疗是当前医疗领域面临的一个严重问题,指的是医生在没有必要的情况下向患者进行过度的检查、诊疗、手术等医疗行为,从而造成医疗负担和资源浪费。
过度医疗不仅会增加医疗费用,还可能带来不必要的身体风险和心理负担。
为了消除过度医疗现象,许多国家开始进行相关研究并制定防治措施。
二、原因分析在医疗资源日益紧缺的情况下,过度医疗的主要原因是患者和医生的误解。
患者可能会因为生病而产生过度担忧,从而要求医生进行过多的检查和治疗;而医生则可能会因为考虑到经济利益和法律风险等因素,而过度诊疗。
此外,医学科技的进步也是过度医疗发生的重要原因。
随着医学科技的不断发展,一些新的诊断和治疗技术不断涌现,但这些技术往往需要大量的设备和药品支持,从而增加医疗费用和资源消耗。
三、危害分析过度医疗不仅增加了医疗费用和资源消耗,还可能带来身体和心理上的风险。
过度检查和治疗可能会造成患者的身体损伤,而过度担忧和心理压力也会成为患者的心理负担。
此外,过度医疗还可能会加剧医疗资源的不平衡,从而影响卫生资源的合理配置。
四、防治措施为了消除过度医疗现象,一些国家已经开始采取措施。
首先,医生应当加强职业操守和诚信意识,不得进行无效的诊疗行为。
其次,医生应当对患者进行充分的解释和沟通,帮助患者理解医疗检查和治疗的必要性和风险。
第三,国家和医院应当加强对医疗资源的管理和配置,防止医疗资源的浪费和滥用。
五、结论过度医疗是一个复杂而严峻的医疗问题,需要各界的共同努力来解决。
医生应当加强职业操守和诚信意识,患者应当加强对医学知识的了解和掌握,国家和医院也应当加强医疗资源的管理和配置,在共同努力下,才能够消除过度医疗现象,实现医疗资源的合理利用。
过度医疗调研报告过度医疗调研报告一、引言过度医疗是指多余的、不必要的、低效的医疗服务,其存在不仅浪费医疗资源,还可能对患者造成不良影响。
为了深入了解过度医疗的现状及其对医疗系统和患者的影响,本次调研采用问卷调查的方式,以收集相关的数据和信息。
二、调研内容与方法本次调研主要针对过度医疗的概念、原因、影响以及解决方案进行调查。
调研采用了在线问卷的方式,共发出100份问卷,回收率为98%。
问卷采用了多选、单选和开放性的问题,以获取详细的信息。
调研期限为两周。
三、调研结果分析1. 过度医疗的现状根据问卷调查结果,超过80%的受访者表示曾经或正在经历过度医疗。
其中,过度医疗的常见形式包括过度药物处方、过度影像检查和过度手术。
另外,约60%的受访者认为过度医疗是因为医生追求经济利益和保险公司要求的结果。
2. 过度医疗的原因受访者对于过度医疗的原因有不同的看法。
其中,医生的经济利益、保险公司对医疗行为的限制以及患者的消费观念都被列为过度医疗的原因。
此外,一些受访者也提到了医生的医疗误诊和缺乏有效的治疗指南也是过度医疗的原因。
3. 过度医疗的影响过度医疗对医疗系统和患者都有不良影响。
从医疗系统的角度来看,过度医疗会导致医疗资源的浪费和医疗成本的增加,同时也可能加重医护人员的负担。
从患者的角度来看,过度医疗不仅会带来经济负担,还可能导致医源性疾病和医疗过敏等副作用。
4. 解决方案对于如何解决过度医疗的问题,受访者提出了以下建议:建立严格的医疗指南和规范,加强医生的职业道德教育,提高医生的诊疗水平和专业技能,加强对患者的健康教育和医疗知识普及等。
四、结论本次调研结果显示过度医疗在医疗系统中具有普遍存在的问题,对于医疗资源的浪费和患者的健康造成一定的影响。
解决过度医疗需要从医生、保险公司和患者等多个方面进行综合治理。
只有通过加强医疗管理、完善医疗制度和提高医疗质量,才能减少过度医疗的发生,改善医疗环境,保障患者的利益。
过度医疗的原因及对策过度医疗的原因及对策摘要近年来,过度医疗问题引起社会各界的广泛关注,过度医疗已不再是单纯的伦理问题,而是一个重要的社会问题。
本文分析了过度医疗的特点,探讨其成因和后果,并提出针对过度医疗的相应措施。
关键词过度医疗患者卫生资源过度医疗服务是指超过医疗服务对象及医疗保健客观需要的医疗服务。
从临床实际考虑,由于多种原因引起的超过疾病实际需要的诊断和治疗的医疗行为,称为过度医疗。
目前,这一现象在医疗行业中普遍存在,并已带来不良后果。
从本质上讲,这种过度医疗服务是违背医学道德规范的,本文旨在对医疗过程中存在的过度治疗问题作一分析探讨。
1 我国过度医疗的现状近几年来,我国的医疗费用递增很快,全国医疗费用每年人均增长17.8 ,大大超过同期国家财政收入的增长速度。
当人们在不断抱怨医疗费用上涨过快的时候,总以为这是由于医疗高精尖技术和先进的治疗手段不断发展所致,而往往忽视了另一个更为重要和普遍的原因,即过度医疗服务给个人和社会所带来的沉重负担[】]。
些医生在对疾病的诊断中,不注重询问病史和查体,不进行全面的分析和思考,本来可用普通仪器诊断的疾病,偏偏使用费用高昂的高精尖检查手段进行全面的重复检查,如甲状腺包块疾病,使用 CT和核磁共振等替代B超检查。
有的是重复检查,医生不承认外院的检查结果,要重新做。
这种情况既源于经济利益驱动,也是医者防御性医疗或自卫性医疗的措施。
过度检查,一方面浪费了卫生资源,造成医疗费用上涨,增加了患者的经济负担,同时也使医生过度依赖仪器设备而忽视临床思维培养。
医生有时对一些疾病的病因不能及时确诊,出于自我保护意识,也会先让病人用抗生素;另一方面是病人不理解,对快速治愈疾病的迫切性期望值过高,要求选用和早用高档抗生素。
有的预防性用药和般性抗感染治疗,如外科I~Ⅱ类切口手术、择期手术、中小手术选用昂贵、高档抗生素,且剂量偏大,疗程过长,联合用药品种过多。
不能根据抗生素的特性、剂量、疗程合理应用,忽视药物之间的相互作用,使细菌耐药性增高,增加医院感染机会,反过来又会促使医生更换更新颖、更昂贵的抗生素,从而陷入恶性循环。
过度医疗社会现象及其对策研究医疗就是关系到每一个人身体健康的问题,它的意义和重要性不言而喻。
然而,近些年来,由于种种原因,我国医疗产生了一个不容忽视的现象——过度医疗。
那么,关于过度医疗社会现象及其对策,我们应该如何看待和思考呢?一、过度医疗现象的存在及原因过度医疗现象是医疗机构和患者之间存在的一种不必要的治疗手段,是一种追求“保险式”的医疗方式。
医生依靠过多的检查和过度的治疗来获得更多的利润,而患者则盲目地信任医生的权威,在医生的建议下无意中接受了过多的检查和治疗。
导致过度医疗的原因有很多,其中最主要的原因是社会对医疗的需求过大,医生也承受着巨大的压力,多数医生希望能够保证自己的职业前途和收入而采取过度治疗的方式。
此外,一些药企也会与医生合作进行推销,为了让销售出现增长,医生在开具处方药时也比较容易被其影响。
另外,一些患者也缺乏自我保护意识,不愿承认自己的病情已经得到了有效的治疗,多管闲事以增加开销,以此来实现心理安慰;诊所也参与其中,有些地方的民营医院也会重视经济利益而非诊治病情,大吹大擂地宣传花式治疗,使患者对医院产生迷信,致使他们过度依赖医院的诊治。
二、过度医疗的弊端过度医疗存在的弊端也是十分明显的。
首先,过度医疗会带来一系列的健康问题。
在过度医疗的治疗下,病人的身体会受到很大的损伤,因为不必要的检查和治疗会对病人的身体造成很大的负担,可能使患者真正患病的程度加重。
其次,过度医疗的治疗方法会加重社会医疗资源的负担。
一些不必要的检查和治疗不仅浪费了医院的医疗资源,还会影响到真正需要医疗服务的患者的就医质量和时间。
最后,过度医疗还会增加患者的经济负担。
一些不必要的治疗或检查不仅贵,而且可能对患者造成不必要的经济负担,许多患者因经济压力过大而无法承受高额的治疗费用。
三、针对过度医疗的对策针对过度医疗的现象,我们需要采取有效的措施加以解决。
首先,在体制上,政府应该积极管理医疗资源,加强对医生的监管,掌握与医生和患者之间的关系,让医疗机构真正成为一个可以信赖的治疗中心。
过度医疗行为辨识与消费者权益保护近年来,医疗行业在科技和市场的推动下,各种先进的医疗设备和治疗方法不断涌现。
然而,在医疗资源丰富的背后,也暴露出了一些问题,其中过度医疗行为就是一个值得关注的问题。
过度医疗不仅增加了消费者的经济负担,还可能对患者的身体健康产生负面影响。
因此,如何辨识过度医疗行为并保护消费者权益,已成为当务之急。
一、过度医疗行为辨识1.常见过度医疗行为(1)过度检查:为了确保诊断的准确性,医生通常会要求患者进行一系列的检查。
然而,一些医疗机构为了追求利润,可能会推荐一些非必要的检查项目,让患者承担不必要的经济负担。
(2)过度治疗:在某些情况下,医生可能会推荐一些价格昂贵的治疗方案,而这些方案可能并非最适合患者的实际情况。
(3)药物滥用:一些医疗机构为了追求效益,可能会过度推荐一些药物,甚至将一些副作用较大的药物用于治疗,给患者带来安全隐患。
2.辨识方法(1)了解病情:消费者在就医时,应尽量了解自己的病情,对医生的建议进行合理判断。
同时,可以向其他医生或医疗机构咨询,以便对治疗方案进行多方评估。
(2)关注医疗费用:消费者在就医过程中,应密切关注医疗费用的支出。
对于费用过高或增长过快的项目,应要求医疗机构提供详细的解释。
(3)了解医疗知识:消费者应了解一些基本的医疗知识,以便在就医时能够对医生的建议提出合理的质疑。
二、消费者权益保护1.提高消费者权益保护意识消费者应提高自身的权益保护意识,了解相关的法律法规,以便在就医过程中能够维护自己的合法权益。
2.选择正规医疗机构消费者在就医时应选择正规的医疗机构,避免因过度医疗行为而遭受损失。
3.积极维权当消费者的合法权益受到侵害时,应勇敢地站出来,通过法律手段维护自己的权益。
4.加强监管政府部门应加强对医疗机构的监管力度,规范医疗行为,保障消费者的合法权益。
过度医疗行为辨识与消费者权益保护近年来,医疗行业在科技和市场的推动下,各种先进的医疗设备和治疗方法不断涌现。
过度医疗现象的问题与对策研究随着社会经济的发展,医疗水平和医学技术得到了极大的发展,使得人们在医疗健康方面有着更高的期望值和要求。
在这种情况下,过度医疗现象逐渐突显出来,给人们的健康带来了一些问题。
本文将从过度医疗现象的定义、成因、对策等方面进行研究。
一、过度医疗现象的定义所谓过度医疗现象,指的是在医疗诊断、治疗过程中出现的过度检验、过度处置、过度开药等不必要的医疗行为。
比如,对于一些症状比较轻的病情,医生却过分地利用医疗手段去进行治疗,比如过多地进行各种生化检查、超声、CT等检查,给患者带来了不必要的经济和身体负担,也增加了医疗系统的经济负担。
二、过度医疗现象的成因1、医疗机构的经济利益在现实生活中,医疗机构也是给医生设定了工作目标,如开药、做检查等,医生如果不达标,很可能会影响其薪资和晋升机会。
这种利益导向的机制也会让医生在工作中出现误诊、过度检查等问题,从而导致过度医疗现象的出现。
2、缺乏医学知识的患者很多时候,患者对于自己的健康问题并不了解,往往会认为自己的病情很严重,导致在看病过程中不断地向医生咨询,要求进行一些不必要的检查和治疗。
这种情况下,医生往往也不得不满足患者的要求,增加了医疗的负担。
3、医疗技术的发展医疗技术的发展是一个双面性的过程,既能够让疾病得到更好地治疗和预防,也会引发过度医疗的问题。
比如,在某些地方,患者会对过于昂贵的手术、医疗设备、高价药品等进行盲目追求,从而导致过度治疗的问题。
三、过度医疗现象的对策1、医学教育医学教育是医生从学校学习到的,若是加强医学教育,从医学基础科学课程到实验训练课程都能够帮助医生提高临床实践中的诊断水平、判断能力和决策能力、医生对各种医疗技术的掌握,以及提高医生的医学伦理和专业道德观念等,这样医生的医疗能力和素质就会更好,不需要进行过度医疗。
2、改善医疗制度从制度上防止过度医疗是非常重要的。
在每个医疗机构内都应当建立起专门的监管机制,对于检查、治疗等医疗行为进行严格的监管管理。
过度医疗现象的原因与对策探析第一章引言过度医疗现象逐渐引起了人们的关注,成为一个备受良心医生倡导的问题。
随着医疗技术的发展和人们对健康的追求,医疗保健消费不断上升。
但随之而来的是医疗行业中不良现象的发生,其中之一便是“过度医疗”。
过度医疗不仅浪费了大量的医疗资源,而且也对患者身心造成了损伤。
因此,本文旨在从过度医疗的概念、原因,以及对策等方面探析过度医疗问题,以期为医疗行业的发展提供参考意见。
第二章过度医疗现象的定义及表现所谓过度医疗,指的是在无需或无意义的情况下,进行过多或不恰当的医疗行为,包括开具过度处方、过度检查、不必要的手术等。
过度医疗的主要表现包括以下几点:1. 频繁的检查在未完全明确病因的情况下,医生易于忽视病人的真实需求,而反复进行无用或冗余的检查。
这种行为不仅滋生了不必要的病状,还让病人感到烦躁和不耐烦,甚至表示了对医生医术的质疑。
2. 过度治疗过度治疗不仅包括过度用药,也包括不必要的手术。
有时,医生为了迎合患者的诉求或满足医疗保险的要求,会在不必要的情况下进行手术甚至其它缓解的治疗,这不但会带来负面风险,而且增加了患者的负担和消费。
3. 开具过度处方在医疗行业中,在某些情况下,医生为患者开具了过度或冗余的处方。
这种情况下,患者往往会出现一系列副作用甚至恶化的情况。
第三章过度医疗现象的主要原因1.医疗体制问题当前医疗体制的不完善是造成过度医疗的主要原因之一。
许多医院为了利益而追求更高的医疗收入,以达到开展规模化医疗和拥有更多设备的目的。
这种行为让越来越多的患者被迫接受不必要的检查和治疗,以抬高医院的收入。
2. 患者诉求问题患者的不合理诉求也是造成过度医疗现象的原因之一。
有些患者不愿意接受医生的治疗建议,强求进行不必要的检查和过度治疗,这种行为不仅增加了医院的负担,也增加了自己的经济负担。
3.医生执业问题医生的执业方式也是导致医疗资源过度使用的重要原因。
一些医生在为患者进行治疗时,只考虑到了医疗过程而忽略了患者的感受和利益。
过度医疗行为研究述评
胡宏伟;高敏;赵英丽;李延宇
【期刊名称】《社会保障研究》
【年(卷),期】2013(000)001
【摘要】因为道德风险等投机行为普遍存在于医疗保险与医疗服务市场,所以过度医疗问题基本是保险市场的一个顽疾,也是相关学术界关注的焦点.在梳理对过度医疗行为概念界定的基础上,从医疗市场的特殊性、制度设计、防御治疗行为等角度解释了过度医疗行为产生的原因,并对现有抑制过度医疗行为的对策进行梳理,提出更为综合的过度医疗解决框架.最后,对过度医疗行为的研究文献进行了客观评价.【总页数】8页(P46-53)
【作者】胡宏伟;高敏;赵英丽;李延宇
【作者单位】华北电力大学人文与社会科学学院,河北保定,071003;北京大学光华管理学院,北京,100871;华北电力大学人文与社会科学学院,河北保定,071003;华北电力大学人文与社会科学学院,河北保定,071003;华北电力大学人文与社会科学学院,河北保定,071003
【正文语种】中文
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【过度医疗原因调查报告调查报告.doc】医疗调查报告范文过度医疗原因调查报告_调查报告大家都理解过度医疗的危害,既浪费资又会对人们的身心安康造成伤害。
不该做的检查过程做了,假设是无创的那仅仅是多花点钱;假设是有创的就要再承担肉体上的痛苦了。
但是不该用的药用了那可就是有百害而无一利了。
比方说药物的毒副作用:脏器损害、对药物依赖,甚至致残、致死等。
我认为构成”过度医疗”的原因主要有: 一、排在首位的还是利益的驱动,医疗机构的利益、医生的利益。
国家对本该大力扶持的医疗福利事业投入太少,医疗机构为了生存,医生为了生活,把追求经济效益放在首位。
这分几个层面:1、医疗机构给科室、医生下指标。
经济指标、检查指标等。
如某医疗机构为进步大型设备的利用率,规定某某科室每月必须提供人做ct、人做mri、_人做ect等等。
更有甚者,某中医疗机构因为住院病人太少,竟然给医疗机构职工下住院指标,每一位职工必须介绍收住院位病人,否那么扣发当月工资。
这样就有许多本不该住院的人住了进来。
2、医疗机构的分配机制。
如今国内绝大部分医疗机构的分配机制都是和科室的效益挂钩的。
如某医疗机构规定,药品收入的_%是科室的奖金。
你想那科室不拼命用药才怪呢!_、医生是个高风险、低收入的行业,大部分医生的待遇还是太低,和这个行业的高风险、高付出相比,严重的不成比例。
于是一部分医生在利益的驱动下,在药商的”引诱”下,铤而走险,违规拿回扣也是一个不争的事实。
二、紧张的医患关系以及”举证倒置”措施的出台使医疗机构、医生的压力更大了。
为了减轻医生的压力,特别是将来真的需要举证的时候,医生能找到有利于自己的证据,使得医生在处理病人的时候更加”谨小慎微”。
于是一些可查可不查的工程、可用可不用的药物在临床上逐渐多了起来。
特别是如今的新闻言论导向对医生极为不利,医患关系也空前紧张,许多医生在这种逼迫下,有意无意地在加重过度医疗。
比方,再轻的脑外伤,也要让他做个ct,万一要是漏诊了,既便没有任何后果,医生也承担不起这责任。
过度医疗原因调查报告随着医疗技术的进步和人们对健康的重视,医疗服务成为了一个重要的社会问题。
在一些情况下,我们会发现医疗服务出现了“过度医疗”的现象。
过度医疗是指医生或医疗机构在不必要的情况下,为患者提供过多、过度的医疗服务。
过度医疗虽然在一定程度上可以满足患者的需求,但也会带来一系列的问题。
因此,本文调查了过度医疗的原因,并对该现象进行了分析。
第一部分:医疗机构导致的过度医疗现象一,经济利益的驱动医院为盈利性机构,而且目前的医疗体系仍然存在“按数量计算”的收费方式,这意味着医院通过为患者提供更多的医疗服务来获得更多的收入。
同时,一些医院或医生还存在药品回扣、挂号费、检查费等诸多违规行为,追求高额利润,从而导致过度医疗现象的发生。
医生为了增加收入,会在患者收治中过度推销高价药品和耗材。
二,患者的需求患者自身存在一定的对身体健康的保护意识和需求,要求有场次性检测和各种体检。
过度医疗不仅有可能导致浪费患者金钱,而且也有可能影响患者的健康状态和未来生实际施迫却是返貌方案上。
三,医生不专业、系统不健全有些医生由于专业水平不够,无法对症下药,只好将开药随便开一下,或是只要患者提出心理需求,为了避免误诊,致使过度医疗。
同时,医疗体系受国家体制限制,导致医疗人员在服务质量、体系建设等方面存在不少的问题,也成为过度医疗现象的原因之一。
第二部分:患者个人原因导致的过度医疗现象一,盲目求医一些患者出于对疾病的恐惧和不了解医学知识的原因,将所有的希望寄托在医务人员身上,导致他们不择手段拼命尝试,把医生说得头昏脑涨,最终导致过多、过度的诊断和治疗,提高医疗费用,浪费社会资源。
二,自己鉴定症状和医疗方案一些自认为专业的患者和无知患者通常会对自己的健康问题进行过度诊断,但由于他们缺乏专业知识和教育,导致了更严重的医疗问题。
三,没有获取准确的诊断和医疗信息一些患者由于缺乏准确的医疗信息和对医疗知识的了解,无法证实医生对其病情的判断是否正确。
浅谈过度医疗行为及其对策作者:王明国来源:《人间》2016年第30期摘要:《侵权责任法》通过对医疗人员和义务机构不得违反诊疗机构对患者做出不必要的检查之规定来对过度医疗做出条文式的规定,但鉴于法条规定较宽泛,未对不必要的检查等内容作出具体规定,使医疗机构在医疗活动中无法明确合理有度的把握自己的行为,所以,对过度医疗行为进行探讨很有必要。
关键词:医疗行为;过度;利益中图分类号:R197文献标识码:A文章编号:1671-864X(2016)10-0 045 -01一、过度医疗行为的成因(一)医疗机构及医务人员对利益的追求是产生过度医疗现象的原因。
医院追求经济利益的方式之一就是将患者作为一个纯粹的的消费者,而将医疗手段当作商品向消费者推销,但由于患者的弱势地位,无法对这种包裹着医疗手段外衣的商品进行鉴别和拒绝,进而只能进行消费,导致自身财产的损失。
(二)过度医疗行为还源于当下比较紧张的医患关系,医患关系的矛盾由来已久,它的产生在于患者认为医生在诊疗过程中未尽全力或者是对患者的病情不仔细导致患者疾病的久治不愈或者恶化,或者认为医生在诊疗过程中只是纯粹追求利益而不关心患者病情,在长期的诊疗过程中,患者并未心存感激,而是因为疾病的久治不愈对医务人员心有成见,为了减少医患冲突的发生次数,医疗机构和医务人员会选择更为慎重的诊疗方法,力求全面发现患者各方面的问题,更为慎重的诊疗方法必然导致更多医疗手段、医疗仪器的投入,这些投入同时加大了医疗成本,因为这些手段在投入使用时的过于谨慎,导致可能出现过度医疗的行为。
(三)过度医疗行为的原因之一还有可能是因为医生本身的医疗水平不够,医疗行业是一种经验性的行业,医生的有些技艺只有在经过长时间的练习才能纯熟,这就导致许多医生本身的技艺不足,经验不够,在判断患者的病情时没有信心,没有信心以自己的能力来判断病情,而为患者选择较贵的仪器,并选择较为繁复的检测手段,加大了患者的就医投入。
过度医疗的原因及其应对策略探讨过度医疗是指医疗行业提供了超出个体和社会医疗保健实践需求的医疗服务[!]。
贯穿在诊断、治疗和保健的各个方面,以经济学为主要表现特点。
过度医疗问题已不再是单纯的伦理问题,更深层次意义上已经变成一个重要的社会问题,其与医药卫生领域中的关系是紧密相关的,近年来得到越来越广泛的注意。
! 过度医疗的原因及其表现形式!#! 医疗体制的影响医药费用上涨过快,给国家、社会和普通老百姓带来看病的压力越来越大。
社会对医疗卫生方面的反映已从“看病难、住院难、手术难”转为“看病贵”。
其既是过度医疗的直接后果,也与过度医疗的产生有密切的联系。
原因之一:药品和医疗器械的虚高定价。
这种虚高定价可以直接带来医疗费用的上涨,同时又为滋生医疗回扣和产生过度医疗创造了可能。
有资料显示,国内有注册和未注册的药品营销公司过万家,而美国仅有!*家。
这些过多的营销公司的存在和竞争以及虚高定价造成的较大利益空间是产生回扣的主要根源。
其对目前工资水平较低的医生产生了巨大的诱惑力,医疗道德排在了利益的后面,于是产生了大处方和过度使用医疗器械的现象。
其真正受益者并不仅仅是医院,但矛盾却主要表现在医院,结果导致医患关系紧张和病人的不信任感增强。
原因之二:医疗价格因素。
医院的经营过程处在市场经济的包围中,但目前的医疗物价政策在很大程度上还带有国家福利和计划经济的因素,医疗收入的大部分被药厂、医疗器械厂商收走,体现医生劳动收入的费用极少,医疗服务的价值没有从价格上体现出来。
在医疗价格与医疗服务价值背离情况下,超过国家和服务对象经济负担的部分就落在医院身上。
医院为了摆脱这种困境,往往采取使服务对象在一些没有价格与价值背离的项目或可以不计成本的项目上过度消费。
这也是目前社会医药费用上涨的重要原因之一。
!#" 医院经营机制的影响我国的国民经济仍处在发展阶段,医院体制也没有从根本上进行改革,非营利性的国有医院仍然是承担我国医疗、保健任务的主体,但对这些医院的政府财政补贴尚无法全额到位,医院的人员工资和医院的发展经费主要来自医院的医疗收入。
过度医疗现象的原因分析与预防随着医学技术的日益发展和人们健康意识的提升,医疗消费逐年增加。
然而,随之而来的是过度医疗现象的加剧。
过度医疗导致不必要的医疗费用浪费、医疗质量下降、患者痛苦增加等一系列问题。
因此,深入分析过度医疗现象的原因,探讨有效的预防措施具有重要意义。
一、医疗保险制度不完善导致过度医疗医疗保险作为一项公共福利性质的社会保障制度,是保障民生的重要手段。
但是,在现实中,由于医保政策不够完善,存在一定的漏洞,导致过度医疗的现象愈发严重。
首先,医保政策未能实现市场化定价。
目前,医院的诊疗收费大多是由政府指导制定的,存在明显的限价操作,导致医院不能够自主定价,这给了外部病人留了一定的利润空间,因此,一些不急需治疗的病人便不断地前往医院检查,让医生给他们“找找问题”。
其次,医保报销范围不够明确,医生可以通过各种方式进行费用增值,让医保担负额外负担。
比如说,医生对最普通的小毛病,也会进行一系列的耗费较多的检查,之后开出一份应有明显标注“无必要治疗”的处方,并在此过程中消耗了患者和医保的大量的资金。
这也是导致医生过度治疗的重要原因之一。
因此,建立完善的医疗保险制度,对于解决过度医疗问题至关重要。
而对于目前医保制度的不足,政府应当及时调整和完善,减少制度漏洞。
二、缺乏药物审查机制导致过度医疗在如今的世界中,药品的种类和数量是非常多的,世界各地的独特环境和生活却是各自不同的。
由于这个原因,药物的干预效果以及风险都是有所不同的,因此,药物审查机制也是必不可少的,但是,在我国目前的情况下,这一机制还存在着不少问题。
其一,医生开处方的时候往往忽略了个体差异带来的重要影响因素,而这个得到忽略的后果就是治疗效果并不高,所以,过度用药情况加重了医院的经济负担。
其二,药品的质量无法得到全面保障。
由于药品生产、销售等诸多环节个体之间缺乏合作机制,药品的质量时常得不到全面保障,因此,一旦不良反应发生,病人的话费就会增加,医院的工作压力也会加大。
过度医疗自查自纠总结一、过度医疗的表现及成因1.过度医疗的表现过度医疗的表现主要包括:不合理的诊断,过度治疗、用药过度、检查过度,手术过度等现象。
在实际医疗中,由于医务人员的主观意识、医疗机构内部管理制度不完善、医疗市场竞争激烈等原因可能导致过度医疗的发生,从而给患者造成不必要的伤害,甚至危害患者的生命安全。
2.过度医疗的成因(1)医疗机构内部管理不善,导致医务人员缺乏规范和制度约束(2)医疗机构为了经济利益而过度治疗,开展不必要的检查和手术(3)医务人员医术水平不够或者诊断不准确,导致误诊和过度治疗(4)患者对医疗技术和医疗费用缺乏了解,容易被医生过度治疗误导(5)医疗市场竞争激烈,医院为了获得更多患者和利润,可能采取一些不道德的手段驱使医务人员过度治疗二、医疗机构和医务人员自查自纠的重要性1.提高医疗行为的规范性和规范水平,减少误诊、过度治疗和医疗事故的发生2.增强医务人员对医疗风险的认识,提高医疗安全意识3.促进医务人员的专业素养,提高医疗水平,保障患者的合法权益4.加强医疗机构的内部管理,建立科学完善的医疗质量管理制度5.改善医疗服务质量,提升医疗机构的声誉和信誉三、医疗机构和医务人员自查自纠的具体措施1.建立健全的医疗质量管理制度医疗机构应建立健全的医疗质量管理制度,包括建立医疗事故报告和处理机制、实施医疗差错分析和追踪、定期开展医疗质量评估等工作。
同时,医务人员应严格遵守医疗纪律和规范,提高自身的医疗素养。
2.加强医疗技术培训和学习医务人员应不断提高自身的医疗技术水平,参加各类培训和学习,了解最新的医疗技术和知识,提高自己的诊断能力和治疗水平,避免因技术不足而导致的误诊和过度治疗。
3.加强医患沟通与合作医患双方应加强沟通与合作,患者应主动了解自身病情和治疗措施,积极参与治疗过程,医务人员应尽可能向患者解释治疗原因和风险,听取患者的需求和建议,建立互信互助的关系,避免过度治疗造成的不必要损失。
过度医疗的原因浅析过度医疗不但加重患者负担, 也造成卫生资源的浪费。
本文对过度医疗产生的原因进行了分析, 并呼吁政府尽快采取措施遏制过度医疗。
标签:过度医疗过度医疗是指医院和医生违背临床治疗需要, 实施滥检查、乱用药、乱收费的医疗行为[1]。
其特征为诊疗手段的使用超过疾病诊断的根本需要,医疗消费超出个人和社会经济承受能力和社会发展水平。
其表现主要包括三个方面:1、用药过度:滥用抗生素、盲目用进口药、贵重药、医生开大处方等。
2、检查过度:一般表现为升级、越位和重复检查。
3、治疗过度:热衷使用进口、高档医用材料,滥用手术等。
医院是治病救人的场所,医生是白衣天使,究竟是何原因导致目前过度医疗这种现象的产生呢?1制度因素导致过度医疗最根本的原因是制度因素。
改革开放以来,特别是1985年国务院出台《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》,提出”放权、让利,鼓励创收”的改革思路后, 医疗卫生体制的改革将医疗机构逐渐推向市场,政府对医疗机构的投入逐渐减少,在医疗服务市场化的背景下,医疗资源相对集中在城市, 全国80%的医疗资源集中在大城市[4],造成城市的医疗资源过甚、竞争激烈,为寻求规模效益,各家医院都十分注重扩大规模、更新设备、引进新诊疗技术,形成医院集团化,大量的医疗投入,势必要通过医疗服务收费来维系自身的发展。
大医院的大型检查设备的增多,造成医疗资源的浪费,设备利用率低,促使过度检查的发生[5];医务人员的工资、福利同医疗收费挂勾,极易诱生过度医疗行为;更有甚者,某些医院把一些科室承包给不法商人, 使患者付出高昂的医疗费用。
2经济利益因素医生是一种特殊的人力资源,而当前的薪酬机制没有使医务人员的价值得到体现,不合理用药与医生吃药品回扣有着密切的联系, 治理商业贿赂活动已经开展几年, 但没有从根本上彻底解决, 不过做法更加隐蔽, 医生不是按临床需要用药, 而是谁给的回扣多就开谁的药,成为医生乱开药的潜规则。
过度医疗行为分析[摘要]过度医疗是医疗费用居高不下的主要原因之一,有很大的社会危害性,根源在于医疗行业的过度市场化,但因医疗行业的特殊性等原因,法律武器一直未起到应有的作用。
为此要明确医疗过度的概念、表现、性质、要件、民事赔偿等问题,在实践中要正确区分过度医疗与适度医疗的界限,尤其要完善相关制度,解决医疗过度维权的难点和“症结”---举证和鉴定问题。
[关键词] 医疗过度; 民事责任; 适度医疗; 鉴定过度医疗是近些年医疗费用居高不下的最直接原因之一,老百姓反映强烈,在两会上也被人大代表和政协委员们高度关注。
过度医疗不仅加重了患者经济负担,增加了社会医疗总支出而且造成医疗资源的大量浪费,于国于民皆无益处。
已有一些专家、学者及媒体关注到了这一问题并从医学、经济学、伦理学等方面作了有益探讨,提出了一些解决措施。
但笔者认过度医疗行为侵犯了患者的人身权利和财产权利,更是一个法律问题。
在解决方法上,加强行业自律,堵塞管理漏洞,倡行医风医德固然可行,但要更有效地解决这一问题,法律上的强制必不可少。
本文试从法律的角度对这一问题作一廓清,探寻救济办法。
过度医疗概述一、过度医疗的概念及构成要件过度医疗,对其概念,学者多从医学、经济学、伦理学等角度概括, 如有学者认为过度医疗是指医疗行业提供了超过个体和社会医疗保健实际需求的医疗服务,【1】有学者认为过度医疗是指在医疗过程中所采用的诊断、治疗措施超越疾病本身的需要,造成医疗资源和费用的浪费甚至有害于肌体的医疗行为。
【2】置于法律的视野下,笔者认为,过度医疗是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反法定及约定义务,提供了超过个体和社会医疗保健实际需求的医疗服务,造成服务对象人身伤害及财产损失的行为。
过度医疗是医疗损害的表现之一 , 是相对独立的一类医疗侵权行为,其构成要件包含以下几个方面:1、过度医疗行为的主体必须是医疗服务机构、医疗保健机构、个体诊所及其医务人员。
其主体不包括非法行医者,也不包括药店服务人员。
过度医疗的侵权责任研究随着医疗科技的不断进步,现代医学越来越依赖于高科技医疗设备和药物,这使得过度医疗逐渐成为一个热议话题。
所谓过度医疗,是指对于不需要使用医疗服务的患者,过度地进行医疗诊断和治疗,使患者遭受不必要的费用和危险。
而在这一过程中,医疗机构和医生可能会负有不当行为所导致的侵权责任,因此需要对此进行深入研究。
一、不当手术导致不必要的损失在医疗领域,不当手术是一种常见的过度医疗现象。
例如,2018年9月,美国一名婴儿因为腱鞘炎接受了脑手术,但最终可能因为失血过多而导致死亡。
医院因此被指控殴打婴儿,并对家庭进行赔偿。
同样,在我国,一些医疗机构和医生也因为不当进行手术,导致患者受到不必要的伤害而被起诉。
二、过度用药导致的违法行为医生在诊断和治疗疾病时,必须有一个明确的诊断和治疗方案,同时也要符合相关的法律要求。
但是,有些医生为了迎合患者的要求,过度使用药物进行诊断和治疗。
例如,2012年,美国一家医院因为在患者没有完整的检查、测试和拍片情况下,就给他们开具处方药而被罚款。
在我国,一些医生也因为不当使用药物导致患者出现各种副作用而被起诉。
三、过度治疗导致的诉讼过度治疗也是医疗领域的一种过错,特别是在癌症等严重疾病的治疗方面。
例如,2018年,某医生因为过度治疗癌症患者而被起诉,患者遭受了很多不必要的痛苦和经济负担。
在我国,也有一些医生因为过度治疗、误诊等原因而被起诉。
基于以上案例,可以看出医疗机构和医生在提供医疗服务时,需要遵循相关的行业标准和法律法规,不能过度诊断和治疗患者。
同时,如果患者受到不必要的伤害和损失,他们也有权利向医疗机构和医生追究责任,并获得相应的补偿。
因此,医疗机构和医生应该加强自我管理和规范,避免过度医疗现象的出现,保障患者的安全和权益。
在处理过度医疗侵权责任时,医生和医疗机构的行为应该被视为“一项具有专业水准的业务”。
这意味着当医生和医院由于自己的行为而导致患者受到伤害时,他们将面临专业侵权责任。
过度医疗行为研究述评(下)2013-04-11 14:28:14 来源:《社会保障研究》2013年第1期(三)防御医疗行为第一,加大对医生过度治疗行为的惩罚力度。
打消医生为规避责任、减少风险而对患者实施超出规范化诊疗的想法,最有效的方法是让医生知道过度提供服务的行为是会受到处罚的。
同时医院应该为整体利益考虑,不要包庇部分医生的错误行为。
第二,建立激励医生科学服务的制度。
医疗机构可以建立光荣榜鼓励医生利用最少的资源看好病,同时对光荣榜上的医生进行物质上的奖励。
(四)医疗保险事业第一,强化对医疗服务提供者的制约,扩大保险方的控制范围,切断医疗机构的效用与医疗服务供给之间的联系,实行医、药分离。
第二,提高医疗保险领域的竞争。
改变医疗保险准入门槛,提高领域内部的竞争力。
第三,政府加大对医疗保险事业的监控力度,防止出现盗用、挪用基金等不法行为。
但是,政府仍需在保证竞争的基础上监督和管理医疗保险领域。
(五)制度设计第一,规范药品定价制度,降低药占比。
加大对使用率较高的药品进行限价,不仅能降低医疗费用,还能保证药商能够连续供应。
第二,切断医生收入与服务提供量的联系,实行绩效工资。
鼓励医生提高自己的服务质量以此来提高自己的收入,同时鼓励医生进修来提高自身能力。
五、总结与反思国内学者对过度医疗的概念、产生原因、解决对策的研究已涉及社会学、经济学、伦理学、政治学等多个方面,在过度医疗理论和实证研究在方法、模型建设上都有一定的成就,也为解决过度医疗问题提供方法和建议。
但是在目前的研究中仍存在问题,部分问题缺乏更深入的探讨,且采取定量研究方法较为少见。
(一)医疗需求释放随着社会改革的不断深入,民众的各个方面有了显著的提高,尤其是经济方面有了很大改善。
因此在原先的条件下,许多消费者存在“大病不医”、刻意减少去医院次数等情况。
但是随着社会医疗服务事业以及医疗保险、第三方的发展,患者自己承担的医疗费用大大减少,许多患者积极关注自己的健康问题。
随着人们意识的转变和经济实力的提高,医疗费用迅速上升,但是仍有部分是合理医疗需求的释放。
在目前的研究中,学者们仅关注到医疗费用增加的负面效果,但是很少有学者关注到医疗消费中存在着合理性的增长。
另外,过度医疗中的合理医疗需求难以利用定量的方法测量。
(二)道德风险的影响由于医疗服务市场的特殊性,使得该市场道德风险发生的几率大大增加,由此增加的医疗费用中有部分是道德风险促成的。
很多学者意识到道德风险对过度医疗的影响,但是学者们在研究道德风险的影响仅仅涉及理论层面,相关的经济学研究较为缺乏,并且定量研究道德风险在过度医疗中所占的比例尤为少见。
在诸多研究中,学者没有明确指出道德风险对过度医疗的影响程度,以及如何最优地控制道德风险所带来的影u向。
(三)过度医疗最优解决方法国内外学者对过度医疗问题的解决提出了许多对策,但是许多措施不能达到最优效果。
能够解决一系列过度医疗问题的措施较为少见,多数措施只能解决某一层面的问题。
在特殊医疗市场的条件下,对我国医疗卫生事业分析需要综合考虑,提出的各项对策不仅要适用于过度医疗的解决,同时还要有利于医疗事业的健康发展。
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