影响精神病人饮食安全因素分析及护理对策论文

中国网络大学CHINESE NETWORK UNIVERSITY 本科毕业设计(论文)饮食干预以对精神障碍患者的作用院系名称：网络学院专业：护理学生姓名：学号：123456789指导老师：中国网络大学教务处制2018年03月20日1．中文摘要……………………………………………2．文献综述……………………………………………3．正文……………………………………………4．参考文献……………………………………………中文摘要目的：探讨饮食干预对精神障碍患者的作用，利于今后有针对性地指导患者饮食，减少饮食障碍的发生，保证患者的顺利治疗。

方法：将58位住院患者，随机分成实验组和对照组。

实验组采取集中进餐和个体化饮食护理及跟踪、督察和指导的饮食干预。

对照组采用集中进餐。

结果：实验组患者并发饮食障碍的发病率及执行饮食健康行为的依从性与对照组比较，经统计学处理有显著差异（P≤0.05）结论：对精神障碍患者进行饮食干预，能减少饮食障碍并发症的确发生，保障精神障碍患者的顺利治疗，提高患者的生活质量。

关键词：精神障碍；饮食干预；护理；文献综述:精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。

常见的有情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。

致病因素有多方面：先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。

许多精神障碍患者有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退，绝大多数病人缺乏自知力，不承认自己有病，不主动寻求医生的帮助。

常见的精神病有：精神分裂症、躁狂抑郁性精神障碍、更年期精神障碍、偏执性精神障碍及各种器质性病变伴发的精神障碍等.精神疾病在住院治疗期间应用抗精神病药物具有损伤锥体外系的副作用,抑制吞咽功能,造成进食困难;有妄想、幻觉的病人会认为饭中有毒,拒绝进食.等.因此护士要根据病情给病人以适宜、适量的食物采用合适的进食方式,保证病人良好的营养状态.同时还要注意进食中的安全,预防病人利用餐具自伤或伤人。

精神病患者饮食障碍因素分析及相应护理对策【摘要】目的：探讨精神病患者发生饮食障碍的原因及护理对策。

方法：采取回顾性的调查方式，以自编的饮食情况调查表对发生饮食障碍精神病患者68例进行调查分析。

结果：精神病疾病患者饮食障碍主要是精神活动减退、情绪低落致食欲减退，受幻觉、妄想等精神症状支配。

结论：精神病患者发生饮食障碍的表现及其原因是多方面的，采取不同的护理措施，多数发生饮食障碍的患者可得以纠正。

【关键词】饮食；精神病患者；障碍；护理【中图分类号】r473.74 【文献标识码】a 文章编号：1004-7484（2012）-04-0512-01对患者进行饮食方面的护理会对患者的康复起到正面意义。

精神病的患者中会有一些患者有饮食障碍的情况发生［1］，其发生的多在疾病的基础之上产生［2］。

故此时更应对其进行此方面的护理工作。

患者会有异食、过量饮食、拒食、少食等表现。

对于此类患者应给予特殊的护理措施，如患者长时间饮食不当会致使其身体出现异常［3］。

为此笔者自2009~2011年对我院发生饮食障碍的68例精神病患者调查分析如下：1.研究对象与方法以广州市民政局精神病院2009~2011年住院患者作为研究对象，以自编的饮食情况调查表进行回顾性调查，调查内容包括性别、年龄、诊断、病程、住院时间、饮食障碍的发生及处理方法和效果等相关情况。

2.研究结果2.1 一般资料：根据病历记载，共有68例患者发生各种形式的饮食障碍。

68例患者中，患者的年龄为19~58岁，中位年龄为（33.24±11.5）岁。

患者疾病病程为2~30年，平均病程为（16.32±7.68）年。

其治疗的住院时间为1~25年，中位时间为（12.21±7.32）年。

1例患者为情感性精神障碍，3例患者为分裂样精神病，64例患者为精神分裂症。

2.2 饮食障碍原因分析：2.2.1 少食32例，占47.05%，其中21例患者表现为精神活动衰退、意志减退、情感淡漠。

精神病人进食障碍的原因分析与护理措发表时间：2016-01-27T11:11:22.563Z 来源：《医师在线》2015年10月第21期供稿作者：熊玉香[导读] 福建省福州市第四医院精神病人进食障碍临床十分常见的本能行为障碍症状，可见于各种精神疾病,如精神分裂症、抑郁症。

熊玉香福建省福州市第四医院福建省福州市 350007【摘要】精神病人进食障碍在临床十分常见，做好精神病人的饮食护理十分重要。

通过对精神病人出现的进食障碍产生的原因进行分析，采取相应的护理措施。

【关键词】精神病人进食障碍原因护理措施精神病人进食障碍临床十分常见的本能行为障碍症状，可见于各种精神疾病,如精神分裂症、抑郁症、过分兴奋躁动、木僵状态、痴呆等精神病患者；进食障碍可持续几天至数周，直接影响患者的躯体健康和治疗措施的实施，也给护理工作带来很大困难，其表现方式多种多样，进食障碍往往会导致病情加重，精神症状加剧，病程延长，用药困难，疗效不理想，因此开展精神病人进食障碍的护理工作十分重要，加强护理工作对促进进食障碍的病人的康复与回归社会是十分重要的。

一进食障碍的原因分析1．精神病人进食障碍的临床分类：进食障碍主要表现有厌食、偏食、拒食、贪食、异食、素食与暴食等进食障碍，病人不但在家庭进食中表现上述特征，而且住院间常发生上述表现。

2．进食障碍与精神症状关系：相当部分进食障碍病人与精神症状进展期有密切关系，有的病人进食障碍受幻觉妄想的变化有关，如罪恶妄想、被害妄想、宗教妄想，也有的病人思维罗缉推理障碍而拒食食物，一旦精神症状控制住，进食障碍也随之改，也有一部分病人情感不协调或情感衰退，行为退缩，甚至有的病人内脏幻觉或幻嗅等支配，也有的情绪抑郁，悲观绝望。

3．进食障碍与心理环境因素：有出现应激事件的病人也常常有进食障碍，如工作不称心，夫妻间的矛盾，家庭天灾人祸，财产损失等均可引起进食障碍。

4.进食障碍与躯体疾患关系：有相当部分精神病人进食拌有驱体疾病，如胃肠炎，胃溃疡，胃炎及消化不良，也有的病人便秘、腹泻、发热、脱水、黄疸、肝功能异常、胰腺炎等疾病，随着躯体疾病的治疗，进食障碍也相继改善，病人进食也可以有味了。

精神病患者进食障碍的原因及护理我院是一所精神病专科医院，在精神科进食障碍是临床常见的一组本能行为障碍症状，可见于各种精神疾病如精神分裂症、抑郁症、过分兴奋躁动、木僵状态、痴呆等精神病患者，进食障碍可持续几天至数周，直接严重影响患者的躯体健康和治疗措施的实施，也给护理工作带来很大困难。

本文通过对86例住院精神病患者的进食障碍分析，结合护理实践，提出了相应的护理措施。

1临床资料1.1一般资料：资料来源于我院1至4病室住院的精神病患者，男性63例，女性23例，平均年龄（44.68±10.86）岁。

其中诊断为精神分裂症60例，双相情感性精神障碍5例，癔病5例，分裂样精神病4例，偏执性精神病2例，颅脑损伤所致精神障碍1例。

1.2方法：以2006年5月18日～2010年5月16日的护理交班报告为线索，结合病程记录，确定进食障碍的类型和原因。

1.3结果：从2006年5月18日～2010年5月16日，我院住院精神病患者中有进食障碍者共86例。

进食障碍的类型最常见的是拒食52例，其次为厌食24例，异食6例，暴食4例。

进食障碍原因所见，最常见的为被害妄想40例，其次为自罪妄想、意向倒错各20例，幻觉支配6例和过分兴奋5例，木僵和自杀各4例，违拗3例，痴呆、疑病妄想各2例。

2 护理从结果分析可以看出，被害妄想、幻觉等精神症状是导致进食障碍的主要原因，这就要求护理人员积极配合医生的治疗及时做好护理工作，争取使患者的精神症状尽快恢复，根据不同情况，其护理如下。

2.1 具有被害妄想的患者：护理人员应诚恳耐心地为患者做出解释，逐步取得患者的信任。

不能粗暴地硬逼着患者进食，否则效果适得其反。

必要时护士可带这样的患者到食堂观察整个饭菜的制作过程或让其自取餐具，到饭盆里盛饭，或让患者进餐厅任选一份饭菜，或与其他患者交换食物，也可由护理人员先尝一口饭菜，总之，千方百计打消患者的顾虑，让患者有信任感和安全感而进食。

2.2对自罪妄想的患者：护理人员细心劝说使其打消顾虑而自动进食，或预先将馒头、米饭、菜混合搅拌在一起，使其认为是残渣剩饭而吃下，并注意把污物收藏好，配膳室要加锁，严格防止因患者乱吃而引起消化道疾病或食物中毒。

精神病人饮食障碍者的饮食疗法及护理摘要】目的通过对精神病人和部分饮食障碍者采用饮食疗法及护理探讨其在治愈精神疾病中的重要性。

方法从2011-2012所有住院病人中抽取50例，精分症25例，抑郁症15例，木僵5例，情景心因障碍2例，神经性厌食3例，他们因受不同精神症状指派出现不同程度的饮食障碍，对其采用个性化的饮食疗法及护理结果病人的饮食顺应性增加，精神症状有所改善，部分体重增加或减少，营养水平提高，积极配合治疗，缩短疗程，部分提前出院【关键词】精神病人饮食障碍饮食疗法饮食护理“民以食为天”这句古语说出人类与食物之间的关系，人们通过食用各种食物获得营养，其包括蛋白质，脂肪，维生素，碳水化合物无机盐微量元素等。

而‘医食同源’导出了食物与疾病的关系，人们摄入过多或过少，也就说营养过剩或缺乏均可造成不同的疾病近年来随着人们生活水平的提高，对自身的健康逐渐重视起来，对饮食疗法已成为提高生活质量的重要手段，利用食物防病治病。

所谓的饮食疗法也就是食疗，即利用各种食物经过加工制成食品，人们通过食用来影响机体各方面的功能，使其获得健康和预防疾病的方法。

科学合理的饮食疗法不仅供给人体生理所需的营养素，保持体内水电解质平衡。

维持人体的新成代谢，加快机体的修复，使病人早日康复。

尤其对精神病人，他们在发病期间缺乏自制力，体内的消耗相对增加机体修复相对缓慢，。

此时在配合药物治疗，行为治疗，音乐治疗的基础上，根据病情加强饮食治疗及护理，可促进病人的食欲，提供人体所必需的营养和热量，增强体抗力。

精神病不同于其他疾病，由于其受不同精神症状的支配如幻听，幻视。

幻嗅。

兴奋，躁动，抑郁，出现情绪不稳，喜怒无常，缺乏自控能力，不承认有病。

抑郁症病人常因被害妄想，自责自罪而拒食；兴奋躁狂或意识模糊病人因不能安静下来，无法进食，行为紊乱的病人发生暴饮暴食；因饮食习惯发生变化产生偏食，等等。

这些少食，多食偏食异食临床上成为饮食障碍。

饮食障碍如果得不到很好的解决，病人因少食而机体衰竭；或因多食，异食而发生意外。

影响精神病人饮食安全因素分析及护理对策【中图分类号】r471 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2012)07－0247－01【摘要】目的探讨精神病人饮食安全管理工作的方法。

方法回顾以往精神病人饮食安全管理的缺陷，分析影响精神病人饮食安全因素，归类划分饮食障碍类型，制定当前饮食安全管理工作计划，加以实施并持续改进。

结果实施两年来，没有发生一例饮食安全意外。

结论精神病人饮食安全管理工作模式是有效杜绝发生饮食安全意外的方法。

【关键词】饮食；安全管理；工作模式精神病人饮食安全是精神科护理的重点。

由于精神症状和药物不良反应导致的饮食障碍，会引发饮食安全意外。

《医疗事故处理条例》实施后如何依法管理是当前护理研究的热点之一。

［1］在精神症状的影响下，病人会出现暴饮暴食、拒食、吞食；药物副作用引起的吞咽困难、噎食，使病人的安全受到威胁，因此精神病人饮食安全管理应贯穿于医疗护理全过程，并列为医院管理的重要内容。

［2］我病区通过实施饮食安全管理工作模式，保证了精神病人的饮食安全，现将实施体会报告如下。

1 影响精神病人饮食安全因素分析1.1 集体进餐时病人受幻觉妄想支配突然冲动伤人集体进餐时兴奋病人受幻觉妄想支配突然冲动伤人的情况发生率较高，若不加限制，几乎每天都可以发生。

我病区有66张床，日平均防冲动49人次，即75%的病人有随时发生冲动的可能。

1. 2 电休克治疗前后进食、进水的危险电休克治疗前病人进食、进水会导致治疗中发生窒息死亡，治疗后病人尚未完全清醒而仓促进食灰导致噎食。

我病区 2年共有58例病人接受电休克治疗，总计624人次，其中8人次发生夜间偷食零食而中断治疗，即因此情况发生窒息的危险是1.55%。

1. 3 强迫鼻饲时，因病人不配合而易发生意外病人受精神症状支配，持续拒食，在强迫鼻饲时有可能误插入气管而发生意外，两年来我病区共收治病人1580例，其中因拒食而鼻饲的158例，占住院人数10%。