下载文档原格式
静脉留置针的临床应用和护理体会篇一：静脉留置针是一种常见的医疗器械，用于在患者的静脉中插入一个针头，以便输液、输血、给药或监测血流等。
它广泛应用于临床医疗中，为患者提供了便利和有效的治疗方式。
静脉留置针的主要应用包括输液和输血。
通过静脉留置针，医护人员可以将药物或液体直接注入患者的血液循环系统中，实现快速、准确的治疗。
这对于需要长时间输液、需要频繁输液或输血的患者来说尤为重要。
静脉留置针还可以用于监测患者的血流，通过观察血液回流速度和质量，了解患者的体征和病情，及时调整治疗方案。
在临床应用静脉留置针时，护理人员需要注意以下几点。
首先，选择合适的穿刺部位。
常见的穿刺部位有手背静脉、前臂静脉、股静脉等，根据患者的具体情况选择最合适的部位。
其次，护理人员需要保证穿刺部位的清洁和消毒，以防止感染。
在插入静脉留置针前，应洗手并戴上手套，使用无菌棉球或酒精棉球擦拭穿刺部位，确保无菌操作。
插入过程中，要注意维持良好的穿刺角度和深度，避免损伤血管壁。
插入完成后，需要固定好留置针，以防止脱落或移位。
在日常护理中，护理人员还需密切观察留置针的情况，及时发现并处理任何异常。
这包括检查穿刺部位有无红肿、渗液或疼痛等征象，以及观察留置针是否堵塞或漏液。
如果发现异常，应及时向医生报告并采取适当的处理措施，如更换留置针或进行适当的抗感染治疗。
此外，护理人员还应为患者提供相关的护理指导和教育。
包括告知患者留置针的作用和注意事项，如保持穿刺部位干燥和清洁，避免用力碰触留置针等。
同时，护理人员还需向患者解释留置针的拔除过程，并告知患者在留置针拔除后的护理事项，如观察穿刺部位有无出血或感染等。
总的来说，静脉留置针在临床应用中起到了重要的作用。
通过正确的使用和护理，可以提高治疗效果，减少并发症的发生。
护理人员在操作过程中要严格遵守相关操作规范和感染控制措施，为患者提供安全、有效的护理服务。
篇二：静脉留置针是一种常见的医疗器械，常用于输液、输血、给药等临床操作中。
静脉留置针在心血管内科的临床应用及护理体会摘要】目的：探究静脉留置针在心血管内科的临床应用，及通过该种方法进行护理措施效果的体会。
方法：随机选取在2016年1月至12月期间，某医院收治心血管内科90例老年患者，并通过随机分组的方式将这些患者分为实验组和对照组，每组患者45例。
对照组患者采用常规的护理方式，实验组患者在对照组护理的基础之上采用静脉留置针的方式，在治疗一段时间之后，对两组患者的静脉留置针的留置时间和脱管率进行比较。
结果：对实验组和对照组患者留置针的平均时间进行比较，实验组患者的平均时间为（3.8±0.32）d，对照组患者的平均时间为（2.4±0.45）d，实验组患者的静脉留置针时间明显高于对照组，实验结果具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于心血管内科的患者临床治疗来说，采取静脉留置针的方式能够明显提高静脉留置针的时间，以及降低脱管率，所以通过静脉留置针的方式对心血管内科的患者临床治疗具有非常重要的意义和价值。
【关键词】静脉留置针；心血管内科；护理体会【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）23-0225-02在对心血管内科患者进行治疗的过程中，静脉留置针又叫做套管针，是一种新的临床护理技术。
临床上使用的静脉留置针的套管比较柔软，能够在静脉血管内停留比较长的时间，并且对血管的损害程度低以及操作简便，在临床上已经取代头皮针的使用。
目前，静脉留置针的使用已经非常普遍，特别是在为危重症患者的抢救、手术以及刺激性药物的注射过程中有非常重要的作用，但是由于其需要熟练的操作技术，严格的无菌操作以及留置期间的护理等等措施，使得其在临床应用中还需要很多的注意事项。
本篇文章主要是针对目前静脉留置针在心血管内科老年患者的临床应用，现将具体的实验方法及措施报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料随机选取在2016年1月至12月期间，某医院收治心血管内科90例患者，并通过随机分组的方式将这些患者分为实验组和对照组，每组患者45例。
静脉留置针在老年患者中的应用及护理静脉留置针又称套管针，作为一种先进的新型输液器材，20世纪60年代已在欧美国家普及应用［1］。
近年来，静脉留置针已广泛应用于临床。
老年疾病病种多，病情复杂，变化快，静脉留置针具有不易损伤血管，便于按时给药，减少反复穿刺给患者的痛苦等优点。
同时，可减轻护士的工作量［2］，提高工作效率和护理质量，并有效地满足及时输液、抢救的需要。
然而，静脉留置针在临床应用中常存在一些不安全的因素，如感染、堵管、渗漏、静脉炎、栓塞等。
2012年1月1日-2012年4月1日，选择我科慢性病、需长期输液患者124例应用静脉留置针，取得了较好效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1一般资料本组病例124例，男64例，女60例，年龄59-85岁，平均72岁。
1.2 方法1.2.1 材料：选用美国BD公司生产的“Y”型封闭式两通留置针，型号为24号或22号，留置针胶布选用3M敷贴。
1.2.2 穿刺部位的选择：宜选择手背或上肢不易滑动、弹性好、粗直的静脉，不宜选关节及皮肤有瘢痕或破损处，避开静脉瓣和关节部位，如偏瘫患者宜选择健侧肢体。
1.2.3 穿刺前的准备：护士有针对性地对患者讲解使用留置针的目的和好处，检查静脉留置针包装是否完整，型号是否符合要求，核对是否在有效期内，并将选好的留置针与输液器连接后排气，备用。
1.2.4 穿刺方法：常规扎止血带，用碘伏棉签以穿刺点为中心8cm×8cm消毒穿刺部位皮肤。
准备3M敷贴及条形胶贴备用。
穿刺前再次检查留置针并转动针芯，然后左手绷紧皮肤，右手持针柄以15～30°在血管正上方进针，见回血后降低角度（约5～15°）再进针0.2cm，右手固定针芯，左手向穿刺血管方向推进塑料套管完全进入静脉，松开止血带，左手固定塑料套管，右手拔出针芯，回血通畅后用3M透明敷贴固定，调节滴数，注明穿刺日期和时间，穿刺者姓名。
1.2.5 封管护理：将肝素钠6250U稀释于250ml等渗盐水中配成封管液，于每次输液完毕取封管液2ml，将针头斜面留在肝素帽内少许，推封管液剩0.5ml至1ml时，一边推封管液，一边拔针头，速度宜慢，确保留置管内全是封管液，而不是药液或血液。
静脉留置针的临床应用及护理【摘要】目的通过对87例患者的临床护理探究静脉留置针的广泛应用和护理要点等。
方法以87例临床患者为研究对象，以常规的规范护理方法进行护理。
结果通过研究发现，静脉留置针在一些患者的身上发挥了很大的作用，而且在静脉留置针发挥作用的同时相关的护理技巧也很重要。
结论针对长期接受静脉输液或者是每天重复多次进行输液的病人，常规的静脉输液方式已不能满足治疗的需要了。
而是根据病人的需要采取合理的方法，如静脉留置针。
然而对其的应用和护理手段等非常重要，以下本文将着重论述。
【关键词】静脉留置针；临床应用；护理1 材料与方法1.1 一般材料本科室从2011年1月至2012年3月共对87例患者使用静脉留置针进行输液和治疗。
以病人的实际情况、需要输送液体的种类以及治疗的目为依据来选择合适而且规格的留置针。
在通常的情况下，对老年人则用24ga；对成年人则使用20ga或者是22ga，但是如果是进行输血或者手术的话则可以使用18ga。
本科室最常用的留置针的型号为24ga、22ga y型而且是带有肝素帽的一类留置针。
通常情况下，留置针的留置时间大约为2天到5天，一旦到了留置时间，就进行拔管。
虽然相对来说护理得比较好，但是在临床应用的时候也会出现某些并发症。
在这87例病人中，有3例病人在对其应用留置针的时候发生了留置针的堵管现象，而且这3例病人使用的都是24ga型的留置针。
在这87例病人中，有5例出现了局部的红肿现象，只有1例病人发生了静脉炎。
但是对这些出现异常情况的病人，本科室都及时地采取了相对应的得力的补救措施，从而使得了这些异常的情况逐渐消失。
1.2 方法1.2.1 血管的选择应该根据病人实际的需要选择合适的注射位置以及该位置处合适的静脉血管。
对血管的要求首先是血管要粗壮、笔直、富有弹性、未处于关节处、容易使留置针固定的位置等要求。
通常情况下，对成年人大多以其上臂或者是前臂的浅静脉为留置针的固定位置。
静脉留置针的护理及新进展静脉留置针的护理及新进展静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点。
留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。
静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。
许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。
国内护理学者对静脉留置针的操作方法、留置时间、封管技术、临床应用情况等方面进行了大量的研究。
均选用美国BD公司生产的Vialon材料制成的套管针，分为普通式和头皮式两种。
它的管壁特别光滑，与人体亲和性好，在血温下其柔软度会增大，从而减轻了对血管内膜的机械性刺激，不易产生静脉炎。
近几年，临床已广泛应用静脉留置针，采用美国BD公司生产的Vialon材料制成的静脉套管留置针，观察患者1050例，留置成功（留置时间≥1d）的1029例，成功率为98%.留置时间（5+2）d，留置时间最长可达11d.由穿刺水平导致留置失败6例，占失败原因的28.5%.由血管原因导致留置失败的9例，占失败原因的42.8%，由于患者不配合导致留置失败的6例，占失败原因的28.5%.留置成功的，因导管堵塞拔针41例，占4%.因液体外渗拔针8例，占0.8%.因静脉炎拔针4例，占0.4%.根据观察，认为正确留置静脉称套管针是保证穿刺成功的关键，正确的封管和护理可延长套管针的使用时间。
静脉套管针护理体会阐述如下。
1正确留置静脉套管针1.1操作前做好患者的心理护理尤其是神志清醒的患者，操作前应向其说明操作的目的、注意事项、配合方法，消除患者顾虑及紧张、恐惧感，使患者主动积极地配合治疗。
神志不清醒的患者，也应该向其陪护解释清楚。
1.2选择合适的血管一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，通常选择四肢浅表静脉，如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉[1].尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动。
静脉留置针在临床应用的效果调查及分析背景介绍静脉留置针是一种经常用于治疗需要静脉输液、血液透析等病情严重的患者的方法。
随着医疗技术的更新换代，静脉留置针在临床应用中越来越广泛。
然而，目前对于静脉留置针的应用效果还没有得到全面的认识和掌握。
因此，本文将针对静脉留置针的应用效果进行调查和分析，给医疗工作者提供参考和建议。
调查对象和方法本次调查的对象为三甲医院的医护人员和接受过静脉留置针治疗的患者。
调查采用问卷调查和实际观察的方法，主要内容包括静脉留置针的效果、治疗过程的安全性等方面。
问卷由医疗专家和学者共同设计制作，并在多家医疗机构进行了试用和修改。
调查结果静脉留置针的效果通过对问卷的答案进行分析，静脉留置针的应用效果非常明显。
在参与调查的患者中，88%的人认为静脉留置针可以明显减轻患者的痛苦，并能够增加静脉内药物的吸收效果。
同时，在医护人员中，96%的人认为静脉留置针可以提高治疗效率，缩短病人住院时间。
静脉留置针的安全性虽然静脉留置针在临床应用中有显著的疗效，但是也有一定的安全风险。
根据调查的结果，静脉留置针的安全性问题主要表现在留置时间过长、感染率较高等方面。
患者的留置时间如果长达一周以上，将会影响患者的生活质量，并会加大阳性细菌感染的风险。
此外，患者是否正确使用留置针、留置部位清洁卫生等方面的问题也会对治疗效果产生一定的影响。
针对性建议为了进一步提高静脉留置针在临床应用中的效果和安全性，我们建议医护人员在使用静脉留置针时，应该注意病人的情况，并严格遵守操作规程。
在针对性治疗中，要根据患者的病情和生理状况来确定留置时间和留置部位。
此外，在使用留置针前，要认真向患者介绍相关的注意事项，并定期对留置部位进行检查和处理。
另外，在治疗结束后，要及时拆除留置针，并进行相应的处理和清理。
结论综合以上调查结果可以看出，静脉留置针在临床应用中有显著的疗效，但是需要注意安全问题，尤其是留置时间和部位的正确选择、感染率的控制等方面。
静脉留置针在临床中的应用及护理摘要】本文总结了35例静脉留置针在临床的应用，认为静脉留置针具有减少血管损伤，有利于配合抢救患者，又能快速给药，减少反复穿刺给患者带来的痛苦，同时又提高了护理效率。
【关键词】静脉输液；静脉留置针；护理；注意事项【中图分类号】R470 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523（2011）04-0102-02静脉留置针在临床上现已得到广泛应用。
静脉留置针具有减少血管损伤，有利于配合抢救患者[1]，又能快速给药，减少反复穿刺给患者带来的痛苦，又提高了护理效率。
因而易被广大患者及护理人员所接受。
本文对35例使用静脉留置针的患者进行临床应用观察护理分析。
现报告如下： 1 资料与方法1.1 一般资料本组患者35例，男21例，女14例，年龄31-86岁，保留时间最长6天，最短2天，因烦躁患者自行拔管1例，其余病情稳定，无需继续置管。
静脉穿刺部位：四肢浅静脉。
1.2 留置针穿刺前的准备1.2.1 护理人员的准备操作前用肥皂水清洗双手，一般采用七步洗手法或用消毒剂消毒双手及戴口罩。
正确的洗手可预防外源性污染，减少操作中的感染机率。
1.2.2 准备用物选择型号合适的留置针、棉签、碘伏、3M透明敷贴、胶布，备好输液的药品、一次性输液器，连接输液器并排尽空气，检查并打开留置针，然后再将输液管针头直插入留置针管的肝素帽内，再次排尽空气。
1.2.3 留置针穿刺血管的选择一般认为通常选择粗直、弹性好的大隐静脉、前臂贵要静脉等四肢的浅表静脉进行穿刺。
尽量不要使用手掌部静脉，因为手的使用率在日常生活中比较高，容易发生留置针脱落或感染。
避免选择靠近神经、韧带、关节及硬化、受伤的静脉。
如有血栓性静脉炎则血管穿刺不易成功，即使成功了也不易通畅。
另外，患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管[2]1.3 静脉留置针穿刺的方法和步骤选择合适的穿刺点，在其上方5～10cm处捆扎好止血带，注意无菌操作，在穿刺点周围10cm×10cm范围严格消毒，取出静脉留置针，去除针管，放松外套管，转动针芯，握起针柄部分，使针斜面朝上，嘱患者握拳，护士左手绷紧皮肤，右手持针与皮肤呈15°-30°角行静脉穿刺，进针速度宜慢，见回血后再沿血管进1-2cm，然后右手拇指和中指固定针芯，以食指背侧轻轻弹送外套管，边置入外套管边退针芯，直到外套管送入为止，左手紧固定穿刺部位血管，这样血管不易滑脱，也不易穿破血管，嘱患者松拳，穿刺成功率高。
中央电大护理学专业本科生毕业论文（文献综述）题目：静脉留置针临床应用和护理的研究进展学生：指导教师：二〇一一年十一月十日中央电大护理专业本科科研课题计划书目录【摘要】 (3)【关键词】 (3)前言...................................................................................................................................... . (3)1血管的选择.............................................................................. ............................ .. (3)1.1 浅静脉.............................................................................. ............................ ............... .. (3)1.2 深静脉.............................................................................. ............................ ................. (6)1.3 经外周穿刺中心静脉置管(PICC) .............................. ............................ ................. ...... . 7 2留置针的选择........................................................................................ ........ ................ . (7)3穿刺方法........................................................................... ............................ ............... ...... .. (8)3.1 常规静脉留置针穿刺方法............................................................................................ ...... .83.2小儿头皮静脉留置针穿刺方法................................................................................... (8)4 封管方法........................................................................ ............................ .............. ..... (9)4.1输液器快输封法 ........................................................ ............................ ............... ...... (9)4.2输液器挤压封法 ........................................................ ............................ ................ ...... (10)4.3注射器直接封法 ........................................................ ............................ ................ ...... .104.4注射器间接封法 ........................................................ ............................ ................ ..... ..105留置间........................................................................ ............................ ................ . (10)5.1目前临床上对于留置时间的各种观点............................ ............................ ................ (10)5.2影响留置时间的因素............................................. ............... . (11)5.3 延长浅静脉留置针留置时间的护理对策............................ ............................ ....... . (13)6 常见并发症及其日常观察与护理............................ ............................ ............... . (15)7 结................................................................................................... .......... ..... .............. .. (18)致谢 (19)【参考文献】......................................................................................................................... .19题目：静脉留置针临床应用和护理的研究进展【摘要】目的探讨静脉留置针临床应用和护理的研究进展。
方法收集近年国内外关于静脉留置针临床应用和护理的文献资料进行综述。
结果静脉留置针近年来广泛应用于临床，深得广大医护人员、患者及家属的欢迎，具有减少穿刺次数、减轻病人痛苦、减少液体外渗、易掌握、损伤小、并发症少等优点，特别是在抢救危重病人、长期输液病人、外周血穿刺困难者，能赢得抢救时间，保护血管减轻护理工作量，提高护理质量，护患皆益。
但在临床应用中，若留置针选择应用不当，就不能很好地发挥作用，且增加消耗和病人的痛苦，但是只要加强基础护理，以病人为中心，一切从病人的实际出发，认真做好护理工作，严格执行护理操作常规，在临床上灵活运用目前国内外行之有效的静脉留置针临床应用和护理的方法，不断探索，努力研究，就会取得良好的效果和突破性进展。
结论合理应用静脉留置针，掌握穿刺方法，加强护理十分重要。
【关键词】静脉留置针；临床应用；护理；研究进展前言静脉留置针又称套管针，由先进的生物材料制成，在进行静脉穿刺留置针操作时，应根据患者的病情、治疗目的、输入药液的性质、患者静脉血管的状况和对治疗的依从性等进行综合分析。
选择合适的穿刺血管和部位；去除影响静脉留置针留置时间的因素和降低留置针的并发症；掌握好封管药液种类、剂量并保持正压封管；加强留置针留置期间的护理。
从而减少静脉留置针的并发症，最大限度地发挥留置针持续留置的优点，使所有接受静脉留置针技术进行治疗的患者能得到安全和舒适护理。
本文针对静脉血管的选择、留置针的选择、穿刺方法、封管方法、留置时间、并发症的预防和处理，以及临床应用和护理新进展查阅了近5年二十篇文献，选择了相关文献综述如下。
1 血管的选择1.1浅静脉静脉留置针进行穿刺留置选择的浅静脉，主要有四肢浅静脉、头皮静脉、颈外静脉等。
1.1.1四肢浅静脉四肢浅静脉主要有手背静脉、头静脉、正中静脉、贵要静脉、大隐静脉、踝静脉等。
因其显露好，穿刺操作较容易，一般输液均可选择四肢浅静脉，宜选用粗、直、富有弹性、无静脉瓣、避开关节且不易滑动的静脉。
静脉的选择直接影响着穿刺成功率，且与渗液、静脉炎等并发症的发生有着较大关系。
成人多选用上肢静脉，以头静脉、正中静脉、贵要静脉为佳，肘关节上下20 cm范围内的静脉血管，易于固定且血流量大，药物进入血管后能很快被稀释，对血管刺激小。
要避免反复多次在同一部位用留置针进行静脉穿刺，以免血管壁损伤，血栓形成，造成堵管和留置失败。
在关节、患肢、下肢远端部位选择血管穿刺不易留置成功，因为在关节处，随着关节的活动，留置针易移位滑出血管;在患肢，由于血液供应较正常肢体差，血循环相对较慢，留置针易发生堵管;由于下肢远端静脉的静脉瓣多、血流缓慢易发生静脉炎和血栓，常不作首选，尤其对于长期卧床患者应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，以免形成血栓栓塞。
护理同道在研究选择周围血管时发现：输化疗药应尽量避开上肢贵要静脉及其分支血管，因其对强刺激药物更为敏感，容易发生静脉炎[1]。
乳腺癌手术后患者患侧上肢静脉血管不宜选择留置针，以免静脉血回流障碍或水肿。
路必琼等[2]探讨老年患者使用浅静脉留置针时，置管反应的发生是否与血管管径有关后认为：置管反应的发生与血管管径大小有关，建议为老年患者静脉留置针时，应尽可能选择直径≥3.0 mm的血管，头静脉、正中静脉、贵要静脉、大隐静脉的静脉管径平均为5.1 mm，可作为老年患者四肢浅静脉首选静脉。
汤文决等[3]在研究500例1个月～10岁的儿童浅静脉留置针留置时间与效果分析时认为，手背静脉留置时间最长，下肢大隐静脉和足背静脉留置时间最短，建议大年龄组患儿首选手背静脉，小年龄组患儿首选颞浅静脉，尽量避免选择下肢静脉。
因小年龄组患儿手背静脉穿刺成功率相对较低，且患儿不易配合，撕扯黏贴膜造成留置针脱出导致留置失败。
对四肢浅静脉穿刺困难的患者，还可选用胸腹壁静脉穿刺留置针，胸腹壁静脉是末梢小静脉，血流慢，压力低，活动度小，静脉留置针不易脱管或堵塞，对患者的生命维持起重要作用[4]。
周围静脉留置针在临床上还适用于营养支持疗程短于2周或肠外营养(PN)量较少的，作为饮食和肠内营养(EN)的补充，并能在普通病房实施，方便容易，相关并发症少[5]。
对需长期大量输液、高渗液体和刺激性强药物，则不宜采用四肢浅静脉留置针。
