护士执业资格考试必备知识点：循环系统(一)

护士资格考试必须掌握循环系统知识点医疗卫生考试网整理关于护士资格考试必须掌握循环系统知识点：1.诊断右心功能不全时，最可靠的体征是——颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性;2.呼吸困难最常见于——左心功能不全;3.哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡——急性心肌梗死伴持续性疼痛;4.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是——心脏扩大伴奔马律;5.心功能不全最早的体征是——舒张期奔马律;6.左心衰最严重的表现是——肺水肿;7.右心衰竭的主要临床表现是——体循环静脉淤血及水肿;8.急性肺水肿最有特征性的表现是——咯大量粉红色泡沫痰;9.产生左心衰竭的临床表现，主要是——肺淤血、肺水肿;10.室上性心动过速最多发生于——无器质性心脏病;11.表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用——安装按需型人工心脏起搏器;12.III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选——心室起搏;13.左右束支阻滞，治疗应选用——安置心脏起搏器;14.最易引起阿-斯综合征——III度房室传导阻滞;15.房颤发生后易引起哪种合并症——体循环动脉栓塞;16.二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是——支气管静脉破裂;17.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是——动脉栓塞;18.哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂——心包填塞征;19.心绞痛及昏厥常见于——主动脉瓣狭窄;20.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是——速尿;21.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是——左室衰竭;22.风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是——心力衰竭;23.二尖瓣狭窄最早出现的症状是——劳力性呼吸困难;24.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用——阿托品;25.洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选——苯妥英钠;26.洋地黄中毒常见的心电图表现是——室性早搏二联律;27.心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选——洋地黄;28.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是——心排血量急剧降低;29.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要原因是——心律失常;30.急性心肌梗死时缓解疼痛宜用——吗啡;31.硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于——直接扩张冠状动脉;32.急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行——非同步直流电除颤;33.心脏猝死病人一半以上见于何种疾病——冠心病;34.血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断可能是——高血压脑病;35.高血压病最常见的死亡原因是——脑血管意外;36.什么表现最能提示急进性高血压——视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿;37.治疗高血压危象，哪一种药物应考虑首选——硝普钠;38.心包填塞与右心功能不全，在鉴别上最有意义——奇脉;39.急性心包积液时最突出的症状是——呼吸困难;40.猝死较多见于哪种心肌病——肥厚型梗阻性心肌病;41.哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降——革兰阴性杆菌败血症;42.休克的基本原因是——有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良;43.引起心源性休克最常见的病因是——急性心肌梗死。

（护士）循环系统考试重点一、解剖生理1.心包内有少量浆液，起润滑作用；心包内有纤维渗出出现心包摩擦音，大量流出没有摩擦音，出现心包压塞。

2. 2.心脏的血供为冠状动脉，冠状动脉来自主动脉。

供血主要在舒张期。

3.心脏的起搏点为窦房结，心室的电除极方向为由内向外；传导最快的是普肯野纤维，传导最慢的部位是房室结。

4.心源性水肿从下垂部分开始，为静脉压升高，导致毛细血管压力升高。

5.前负荷（舒张期负荷）见于瓣膜关闭不全、输液过多过快；使用利尿剂、扩静脉药物（如硝酸甘油）降前负荷。

6.后负荷（收缩期负荷）见于瓣膜狭窄、动脉压升高；扩动脉（a受体阻滞剂）降后负荷。

7.同时扩动、静脉降前后负荷（如硝普钠）。

因其降压作用强，常用于高血压急诊，需密切观测血压。

二、心力衰竭1.心力衰竭最常的病因是心肌病变；最常见的诱因是感染，特别是呼吸道感染。

2.左心衰表现为肺淤血和心排出量降低。

◆解释：（1）肺淤血的突出表现是呼吸困难，体征是两肺湿啰音。

（2）心排出量降低的突出表现是乏力。

◆左心衰最早的表现是劳力性呼吸困难；最典型的表现是夜间阵发性呼吸困难；最危重的表现是急性左心衰（急性肺水肿），最晚期的表现是端坐呼吸。

◆急性左心衰三特点：粉红色泡沫痰、重度呼吸困难、满布啰音。

◆左心衰两大体征：奔马律、交替脉。

◆左心衰咯血是由于肺淤血致支气管静脉破裂出血。

3.右心衰表现为体循环淤血：4.◆最突出的症状是消化道反应，最突出的体征是水肿，最有特异的体征是肝颈静脉回流征阳性和颈静脉怒张。

★左心衰发展为全心衰，原有左心衰症状（肺淤血、呼吸困难）减轻：特点是先有左心衰，再出现水肿等。

常考出题方式：◆急性左心衰：XXX心脏病，突发夜间憋醒，咳泡沫痰（或粉红色），双肺大量啰音。

输液过程中，出现咳泡沫痰（或粉红色），双肺大量啰音。

4.对心脏结构和心功能检查最有意义是的超声心动图。

5.治疗要点是强心、利尿、扩血管等。

6.（1）强心：三类药：洋地黄、β受体激动剂、磷酸二脂酶抑制剂。

护考循环系统考点速记
哎呀呀，护考的循环系统考点？这可真是个让人头疼又得认真对待的事儿！
你想想，咱们的身体就像一个超级复杂的大工厂，循环系统那就是里面的运输管道呀！血液在里面不停地流啊流，给各个器官送去需要的东西，又把不要的垃圾带走。

先说心脏吧，它就像是这个大工厂的核心发动机！不停地跳动，把血液泵出去。

要是它出了问题，那可不得了！就像汽车发动机坏了，车还能跑吗？咱们就得知道心脏的结构，什么心房心室啦，二尖瓣三尖瓣啦。

这就好像了解发动机的各个零部件，要是考试问你，你能答得上来吗？
再说说血管，那就是运输血液的道路。

动脉、静脉，还有毛细血管，它们各司其职。

动脉就像高速公路，把血液快速有力地输送出去；静脉呢，就像是回城的小路，带着血液慢慢回来。

毛细血管呢，就像是小胡同，把营养物质送到每一个细胞的家门口。

还有血液循环，那可是个神奇的过程！体循环、肺循环，一环接一环，就像接力赛一样。

体循环给身体各个部位送氧气和营养，肺循环去换氧气，把二氧化碳带出去。

这要是搞不清楚，那不就乱套啦？
老师上课的时候总是强调：“同学们，这些可都得记住啊！”同学们有的愁眉苦脸，有的瞪大了眼睛认真听。

我心里也直打鼓：“这么多，我能记住吗？”
每次做练习题，看到关于循环系统的题目，我都紧张得不行。

有时候做错了，我就会想：“哎呀，怎么又错了，我是不是太笨啦？” 可是又一想，不行，我得加油，不能就这么放弃！
总之，护考的循环系统考点真的很重要也很难，但是只要我们认真学，多做题，多总结，就一定能掌握！咱们可不能被它难倒，要勇敢地冲过去，大家说对不对？。

内科护理学：循环系统知识点什么是循环系统？人体循环系统是由心脏、血管和血液组成的。

心脏是循环系统的核心，它通过收缩和舒张来泵送血液到全身各个器官和组织中，以满足它们的营养和氧气需求。

循环系统的结构循环系统是由心脏、血管和血液组成的。

心脏是一个肌肉组织构成的器官，位于胸腔中，左右两部分被冠状动脉包围。

血管分为动脉、静脉和毛细血管。

动脉将血液从心脏输送到器官和组织，静脉将血液从器官和组织输送回心脏，毛细血管则将动脉和静脉连接起来，完成血液的交换和营养物质的供给。

循环系统的功能循环系统发挥着很多重要的功能，如：1.运输氧气和营养物质到全身各个器官和组织中。

2.将二氧化碳和代谢产物从器官和组织中运送回心脏。

3.调节体温和维持体液平衡。

4.参与免疫和凝血等生理过程。

心脏的结构和功能心脏是循环系统的核心，它通过收缩和舒张来泵送血液到全身各个器官和组织中。

心脏的主要结构包括心房、心室、心瓣和冠状动脉等。

心脏的功能主要有以下几点：1.接受和泵送血液。

2.控制和调节心跳和心率。

3.调节血压和血容量。

4.参与心血管系统的免疫和凝血等生理过程。

血液的结构和功能血液是循环系统的重要组成部分，它由红细胞、白细胞、血小板和血浆等多种物质组成。

血液的主要功能有以下几点：1.运输氧气和营养物质。

2.将二氧化碳和代谢产物从器官和组织中运送回心脏。

3.参与免疫和凝血等生理过程。

常见的循环系统疾病1.高血压病：是指血压持续升高，对心脏、血管和重要器官造成损害的一种慢性病。

2.心脏病：是心脏疾病的总称，包括冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等多种类型。

3.中风：是由于大脑供血不足导致的一种急性疾病。

4.动脉硬化：是由于血或血浆中的胆固醇和脂肪酸等物质沉积在动脉壁上，导致动脉变硬的一种慢性疾病。

循环系统护理的注意事项在进行循环系统护理时，护士需要特别注意以下几点：1.监测患者的心率、心律、血压和脉搏等生理指标。

2.检查患者的皮肤颜色、温度和湿度等，及时发现异常情况。

内科护理学笔记：循环系统1. 引言循环系统是人体最重要的生命维持系统之一，负责向全身各组织和器官输送氧气和营养物质，以维持其正常功能。

内科护理学中，掌握循环系统的知识，对于评估患者的循环状态、及时发现并防治循环系统的异常非常重要。

本文将对循环系统的相关知识进行总结和分享。

2. 循环系统组成与功能循环系统主要由心脏、血管和血液三部分组成。

2.1 心脏心脏是循环系统的核心器官，位于胸腔中，起到泵血的作用。

心脏由左右两个心房和左右两个心室组成，在心肌的收缩和舒张过程中，推动血液的流动。

2.2 血管血管分为动脉、静脉和毛细血管三种类型。

动脉将氧合血从心脏输送到全身各组织和器官，而静脉则将脱氧血从组织和器官运回心脏。

毛细血管连接动脉和静脉，在这里氧气和营养物质通过扩散进入组织细胞，而代谢产物通过扩散进入静脉。

2.3 血液血液由红细胞、白细胞和血小板等组成。

红细胞携带氧气和二氧化碳，白细胞参与免疫和炎症反应，血小板则参与血液凝固。

循环系统的主要功能包括气体交换、营养物质运输、废物代谢产物的清除和内环境的稳定等。

下面将分别介绍循环系统的功能。

2.3.1 气体交换循环系统通过将氧气从肺部输送到体内各组织和器官，同时将二氧化碳从组织和器官运回肺部，实现氧气的供应和二氧化碳的排出。

2.3.2 营养物质运输循环系统通过血液将营养物质如葡萄糖、氨基酸、脂肪和维生素等输送到全身各组织和器官，以满足其正常代谢和功能的需求。

2.3.3 废物代谢产物的清除循环系统将废物和代谢产物如尿素、尿酸、肌酐等从全身组织和器官运送到肾脏、肝脏等排泄器官，以实现这些废物的排出。

2.3.4 内环境的稳定循环系统通过调节血液的体积、压力和成分等，维持人体内部环境的稳定，保持酸碱平衡、温度调节等。

3. 常见循环系统疾病及护理3.1 高血压高血压是指动脉血压持续升高至正常值的1.4倍以上。

护理措施包括定期测量血压、控制饮食、合理运动、戒烟限酒、保持心理健康等。

循环系统护考重点总结《循环系统护考重点总结》整体感受啊，循环系统在护考里真的是个“硬骨头”。

一想到它，就觉得各种血管啊、心脏的结构啥的在脑袋里乱转。

具体收获呢，首先是心脏的解剖结构。

回想起来才发现，左心房、左心室、右心房、右心室的位置和功能那必须得牢记，就像盖房子，每一个房间都有它独特的作用一样。

比如说左心室，向全身泵血，那可是压力最大的地方。

还有心脏的血管，arteries（动脉）和veins（静脉）的区别，动脉是把血从心脏运出去，壁厚、弹性大，就像坚固的水管；静脉是把血运回心脏，壁薄、弹性小，如同普通的软胶管。

那冠状动脉更是重点中的重点，因为它是给心脏本身供血的血管，要是堵住了，那可不得了，就像给一个工厂运原料的唯一通道被堵了，工厂就得停工（心脏就出问题了）。

在病理方面，心律失常是常见考点。

正常的窦性心律有它自己的节奏，如果出现房颤什么的，就像原本整齐的乐队突然乱套了。

那心室率快的房颤患者就可能出现心悸、胸闷这些症状。

还有心肌梗死，冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，记住了，胸痛的特点很典型，胸骨后压榨性疼痛，而且还会向左肩、左臂放射，就好像心脏在这个时候发出了求救信号，要赶紧重视。

重要发现就是在学习心力衰竭的时候，左心衰和右心衰的临床表现很不同。

左心衰会表现为肺循环淤血，像呼吸困难啊，开始可能是劳力性的，活动的时候气喘吁吁，严重了就变成端坐呼吸，患者只能坐着才能喘上气，这就像一个人被勒住脖子，只能使劲仰头呼吸一样。

右心衰呢是体循环淤血，会出现下肢水肿，肝脏肿大等症状。

这里特别要提醒的是，很多人容易把左右心衰的症状搞混，这可是大忌啊。

反思的话，之前自己在学习心脏瓣膜病的时候，就总是忘记二尖瓣、三尖瓣这些瓣膜开闭对应的时期和产生的杂音特点。

其实这是很有规律的，如果按照心脏的血流、心房心室的收缩舒张顺序来理解，应该更准确，也就是说血从一个地方流到另一个地方，经过哪个瓣膜，在哪个时期开闭就更好理解了。

比如说二尖瓣狭窄，那在舒张期的时候血流从左心房到左心室会有障碍，就会产生舒张期隆隆样杂音。

内科护理学一一循环系统重点、考点整理1、（填空、选择）循坏系统：由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成。

2、心脏：是一个中空的肌性器官，位于胸腔中纵隔内，约2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧，心尖朝向左前下方，心底朝向右后上方。

被心间隔及房室瓣分为四个心腔：左心房、左心室、右心房、右心室；左心房室之间瓣膜称为二尖瓣，右心房室之间瓣膜称为三尖瓣，左心室与主动脉之间瓣膜称为主动脉瓣，右心室与肺动脉之间瓣膜称为肺动脉瓣；（考）心脏传导系统由特殊心肌细胞组成, 包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支和普肯野纤维。

心脏的血液供应来自左右冠状动脉。

3、血管：分动脉、毛细血管和静脉。

动脉的主要功能为输送血液到组织器官，其管壁含平滑肌和弹性纤维，能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，影响局部血流量，改变血流阻力，故又称“阻力血管”；毛细血管是血液和组织液进行物质交换的场所，故又称“功能血管”:静脉的主要功能是汇集从毛细血管来的血液，将血液送回心脏, 其容量大，故又称“容量血管”。

4、调节血液循环的神经：主要包括交感神经和副交感神经。

调节血液循坏的体液因素：肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血管内皮因子、某些激素和代谢产物。

5、心源性呼吸困难（心源性哮喘）*按其发展程度可分为：（1）（考）劳力性呼吸困难：见于心衰早期。

呼吸困难出现于轻至中度体力活动过程中（如加快步伐行走，上二楼或一般速度步行、穿衣）休息后可缓解症状。

（2）夜间阵发性呼吸困难（3）端坐呼吸:见于心衰后期。

* （考）心源性哮喘发生机制：（1）平卧位时回心血量增加，肺淤血加重。

（2）横膈高位，肺活量减少。

（3）夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩。

6、（考）心源性水肿的发生机制：（1）有效循环血量不足，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，继发性醛固酮分泌增多，水钠潴留。

（2）体循坏静脉压增高，毛细血管静水压增高，组织液回吸收减少。

（3）淤血性肝硬化导致蛋白质合成减少，胃肠道淤血导致食欲下降及消化吸收功能下降，继发低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降。

循环系统解剖生理循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。

其功能是为全身各组织器官运输血液，将氧、营养物质输送到组织，同时将组织代谢产生的废物和二氧化碳运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。

（一）心脏四个腔室：左心房、左心室、右心房、右心室。

四个瓣膜：★左心房、室之间有二尖瓣，右心房、室之间有三尖瓣，左心室与主动脉之间有主动脉瓣，右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣，总结：“左二右三；左主右肺”二尖瓣的解剖位置是A.左心房与左心室之间B.右心房与右心室之间C.右心室与肺动脉之间D.左心室与主动脉之间E.左心房与肺静脉之间『正确答案』A『答案解析』二尖瓣的解剖位置是在左心房与左心室之间。

心瓣膜作用：防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。

1.心室舒张充盈期，关闭的瓣膜是：主动脉瓣和肺动脉瓣2.心室收缩射血时，关闭的瓣膜是：二尖瓣和三尖瓣（2021）心室舒张充盈期关闭的瓣膜是A.二尖瓣和三尖瓣B.主动脉瓣和肺动脉瓣C.二尖瓣和肺动脉瓣D.三尖瓣和主动脉瓣E.三尖瓣和肺动脉瓣『正确答案』B『答案解析』心脏在心室舒张充盈期关闭的瓣膜是主动脉瓣和肺动脉瓣。

心脏壁分为3层：由外向内依此为心外膜、肌层、心内膜，心外膜即心包的脏层紧贴于心脏表面，与心包壁层形成心包腔，腔内含少量浆液起润滑作用。

冠状动脉：营养心脏的血管起源于主动脉根部，有左、右两支，左冠状动脉又分成前降支和回旋支，主要负责左心房、左心室前壁、侧壁及室间隔前2/3部位心肌的血液供应；右冠状动脉主要供给右心房、右心室、左心室后壁、室间隔后1/3部位的心肌和窦房结、房室交界区等处。

心脏的传导系统心脏正常起搏点：窦房结特征：自律性、兴奋性、传导性、收缩性通路：窦房结—结间束—房室结—希式束—左右束支—浦肯野纤维下列不属于心脏传导系统的是A.窦房结B.房室结C.冠状窦D.希氏束E.结间束『正确答案』C『答案解析』心脏的传导系统有窦房结、结间束、房室结、希式束、左右束支和浦肯野纤维。

循环系统疾病病人的护理1、二尖瓣的解剖位置是(左心房与左心室之间)2、心包腔内液体的生理作用是(润滑作用)3、心脏自身的血液供应主要来自于(冠状动脉)4、具有自律性的心肌细胞为(窦房结)5、心脏正常窦性心律的起搏点是(窦房结)6、正常情况下心室的除极方向是(由心内膜到心外膜)7、慢性心功能不全Ⅱ级患者应表现为(日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解)8、导致左心室压力负荷过重的病因是(高血压和主动脉瓣狭窄)9、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是(呼吸困难)10、右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血)11、右心衰竭患者的特征性体征是(肝颈静脉反流征阳性)12、长期服用利尿剂(呋塞米)的心衰患者，护士应当最关注的不良反应是(低血钾)13、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是(增强心肌收缩力)14、心力衰竭患者使用洋地黄进行治疗期间，护士应对医嘱提出质疑和核对的是(葡萄糖酸钙溶液静滴)15、因心力衰竭采用地高辛治疗患者，主诉食欲明显减退，视力模糊，护士测心率50次/分，心律不齐，最可能的原因是(洋地黄中毒)16、在静脉补钾时，200ml生理盐水中最多可加入10%氯化钾的量是(6 ml)17、服用前需常规测量脉搏或心率的药物是(洋地黄)18、需避光使用的药物是(硝普钠)19、心电图检查时单极胸导联V1电极应放在(胸骨右缘第四肋间)20、心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于(60次)0221—39个知识点21.口服降压药治疗的患者，为评估降压效果，患者自行测量、记录血压。

测量血压的最佳时段是(服药降压药2小时后)22、通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是(房性期前收缩)23、最危急的心律失常类型(心室颤动)24、安装永久性心脏起搏器10天后正确的出院指导是(学会每天自测脉搏)25、属于青紫型先天性心脏病的是(法洛四联症)26、法洛四联症患儿缺氧发作时宜采取的体位是(膝胸卧位)27、法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普蔡洛尔进行治疗的目的是(减慢心率)28、先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是(积极参加各种体育运动)29、护理法洛四联症患儿时，给予充足水分的主要目的是(预防形成脑血栓)30、根据血压水平的定义和分类，血压130/88mmHg属于(正常高值)31、3级高血压是指血压的范围为(收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg)32、患者，男性，55岁。

护士资格考试“循环系统”知识点
速记(1)
1.诱发和加重心力衰竭最常见和最主要的因素是(感染)，尤其是(呼吸道感染)。

2.左心衰竭最主要的临床表现是(呼吸困难)，最早出现的症状是(劳力性呼吸困难)，最典型的呼吸困难是(夜间阵发性呼吸困难)。

3.左心衰竭的特征性体征是(交替脉)。

4.急性肺水肿特征性表现为(突发严重呼吸困难，咳大量粉红色泡沫痰)。

5.急性心肌梗死(24小时内)不宜应用洋地黄。

6.洋地黄中毒最严重的反应是(心率失
常)，以(室早二联律)最为常见。

7.急性肺水肿病人最适宜的体位是(端坐位，两腿下垂)。

8.右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血)，左心功能不全为(肺循环淤血)。

9.心脏正常起搏点位于(窦房结)。

10.引起房颤最常见的原因是(风湿性心脏病)。

11.持久性房颤最常见的并发症是(动脉栓塞)。

12.室颤最常见的病因是(急性心肌梗死)。

13.最严重及危重的心率失常是(室颤)。

14.室颤首选的治疗措施是(非同步直流
电复律)。

15.房颤急性期首选(同步直流电复律)。

16.频发房性，交界区性期前收缩常选用(维拉帕米)，室性期前收缩常选用(利多卡因)。

17.最常见的先天性心脏畸形是(室间隔缺损)。

18.先天性心脏病最重要的病因是(宫内感染)。

19.法洛四联征最重要的畸形是(肺动脉狭窄)。

20.先天性心脏畸形的形成主要在(胚胎发育的2-8周)。

第二章循环系统疾病病人的护理考点心功能不全病人的护理一、慢性心力衰竭病人的护理根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：心功能［级体力活动不受限制。

心功能n级体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。

心功能in级体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。

心功能w级体力活动重度受限制,休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。

温馨提示：考生应能根据病例中提供的信息判断患者心功能的级别。

事实上，心功能I级（不受限制）、心功能IV级（完全受限制）是两个极端，不需记忆，考生只需区别心功能n级、m级。

II级是日常活动会引起气急、心悸，m级是稍微活动会引起气急、心悸。

（一）病因和诱因1.病因（1）心肌损害：如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌病。

（2）心脏负荷过重1）容量负荷（前负荷）过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。

2）压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。

温馨提示：容量负荷过重主要见于瓣膜关闭不全引起反流或心房、心室之间存在异常通道；压力负荷过重主要见于瓣膜狭窄导致心脏射血受阻。

2.诱发和加重心力衰竭的因素感染是最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染。

（二）临床表现（高频考点）1.左心衰竭主要表现为肺循环淤血。

（1）呼吸困难：最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解。

（2）咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰早期即可出现，多发生在夜间，痰液特点为白色泡沫样。

如发生急性肺水肿，则咳大量粉红色泡沫痰。

（3）体征：心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律，部分病人可出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征。

肺部可闻湿啰音，急性肺水肿时可出现哮鸣音。

3.右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血，其症状以食欲不振、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为特征。

体征：(1)水肿：早期在身体的下垂部位和组织疏松部位，出现凹陷性水肿。

护理专业资格考试循环系统知识点word2015年护理专业资格考试循环系统知识点word五、护理措施1、立即停止一切活动，就地休息或卧床休息，取舒适体位，注意保暖2、安慰病人，及时解除紧张情绪，以减少心肌耗氧量3、必要时给氧，以4-6l/min为宜4、指导病人舌下含服硝酸甘油或消心痛等药物，若服药后3-5min仍不缓解，可再服一片，必要时按医嘱微泵注射硝酸甘油，要根据血压调整滴速，嘱病人及家属不可擅自调节滴速，以免发生低血压。

用药后可出现颜面潮红，头胀痛，跳痛，心悸等副作用，如疼痛不缓解，应通知医师，并描记心电图。

5、帮助分析诱因，采取措施，予以防止(指导病人避免诱因)指导病人日常生活中注意各种预防性的保护措施：如避免过劳：绝对不搬重物，适当体育活动，避免激烈比赛等;陶冶性格，克制不良情绪;避免暴饮暴食，尤其进食大量高脂高热量饮食;避免寒冷刺激，以诱发冠脉痉挛;保持大便通畅，必要时使用缓泻剂;戒烟酒，不饮浓茶咖啡;洗澡要特别注意，饱餐或饥饿不宜洗，注意水温勿过冷过热，时间不宜过长6、坚持按医嘱正确服用抗心绞痛的药物，防止再次发作，注意药物不良反应7、严密观察疼痛的部位、性质、持续时间、用药效果等，严密观察bp、心率、心律变化，警惕心梗的先兆，必要时给心电监护心肌梗死——是心肌缺血性坏死，为在冠脉病变的`基础上，发生冠脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血而导致心肌坏死。

临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛，血清心肌酶增高以及心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心衰，属冠心病的严重类型。

发病情况：男∶女约为2-5∶1 40岁以上占绝大多数冬春两季发病较高，北方>南方地区，易患因素同前一、病因与发病机理基本病因是冠脉硬化(偶为冠脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛等所致)。

当病人的1-2支(或3-4支受累)冠脉主支因粥样硬化导致管腔狭窄超过75%，狭窄部血管粥样斑块增大、破溃、出血、血栓形成或出现持续痉挛，使管腔完全闭塞，而侧支循环未完全建立或各种原因导致心排血量锐减或中断，心肌严重而持久地急性缺血达1h以上，即可发生心梗。

内科护理学循环系统知识点循环系统是人体内非常重要的一个系统，它就像是一个精密的运输网络，负责将氧气、营养物质和各种生物活性物质输送到身体的各个部位，同时将代谢废物运走，以维持身体的正常生理功能。

在学习内科护理学时，循环系统的相关知识是重中之重。

下面就让我们一起来详细了解一下。

一、心脏的结构与功能心脏是循环系统的核心器官，它就像一个不知疲倦的“泵”，不停地将血液输送出去。

心脏主要由心肌组织构成，分为四个腔室：左心房、左心室、右心房和右心室。

心房和心室之间有瓣膜相隔，以确保血液单向流动。

左心房接收来自肺静脉的富含氧气的血液，然后将其输送到左心室。

左心室是心脏中最有力的部分，它将血液泵入主动脉，进而供应全身各个器官和组织。

右心房接收来自上、下腔静脉的含氧量较低的血液，随后将其送入右心室。

右心室再把血液泵入肺动脉，输送到肺部进行气体交换。

心脏的收缩和舒张形成了心动周期。

在收缩期，心脏将血液泵出；在舒张期，心脏充盈血液。

正常情况下，心脏的节律由窦房结控制，它能够产生规律的电冲动，引发心脏的跳动。

二、血液循环血液循环分为体循环和肺循环。

体循环始于左心室，血液被泵入主动脉，然后通过各级动脉分支到达全身的毛细血管网，在那里进行物质交换，将氧气和营养物质供应给组织细胞，同时带走代谢废物。

经过毛细血管网后的血液变成了含氧量低的静脉血，通过各级静脉回流到上、下腔静脉，最终回到右心房。

肺循环起始于右心室，血液被泵入肺动脉，到达肺部的毛细血管网，在这里进行气体交换，排出二氧化碳，摄取氧气。

完成气体交换后的血液变成了富含氧气的动脉血，通过肺静脉回流到左心房。

三、心血管疾病的常见症状心血管疾病往往会引起一系列的症状，如胸痛、呼吸困难、心悸、水肿等。

胸痛是心血管疾病常见的症状之一，可能是由于心肌缺血、心肌梗死、心包炎等原因引起。

胸痛的性质、部位、持续时间和诱发因素等都有所不同，需要仔细鉴别。

呼吸困难可能是由于心力衰竭导致肺部淤血，或者是由于心律失常影响心脏的泵血功能引起。

内科护理学循环系统知识点循环系统是人体重要的器官系统之一，主要由心脏和血管组成，负责输送氧、营养和其他重要物质到全身各个组织和器官，同时移走代谢产物。

以下是关于循环系统的一些知识点。

一、心脏的结构和功能：1.心脏位于胸腔中，是一个肌肉组织构成的中空器官，大小约为拳头大小。

2.心脏主要由心房、心室、心瓣和冠状动脉组成。

3.心脏的主要功能是通过收缩和舒张来泵血，将血液从静脉系统送往全身动脉系统。

4.心房主要负责收集静脉血液，然后将血液通过心室推送到动脉系统。

5.心室是心脏的主泵，具有强力收缩能力，将氧合血液推向全身。

二、心电图的解读：1.心电图是记录心脏电活动的一种检查方法，通过电极在胸部和四肢皮肤上的放置来检测心脏各部分的电活动。

2.心电图可以反映心脏的节律和传导情况，帮助医生判断心脏是否存在异常。

3.心电图通常包括P波、QRS波群和T波等几个重要的波形。

4.P波代表心脏的心房收缩，QRS波群代表心室收缩，T波代表心室舒张。

5.心电图异常可能表明心脏发生了节律异常、心肌缺血或心肌损伤等疾病。

三、血压的测量和解读：1. 血压是指心脏收缩和舒张时对血液施加的压力，通常用毫米汞柱(mmHg)来表示。

2.血压测量通常包括收缩压和舒张压。

收缩压是血液从心脏泵出时对动脉壁的压力，舒张压是心脏舒缩之间的休息期血压。

3. 正常成年人的血压范围为120/80 mmHg，其中120代表收缩压，80代表舒张压。

4.高血压是一种常见的循环系统疾病，会增加心脏和血管的负担，引起心脏病、中风等严重并发症。

5.低血压可能是一些体位性血压调节紊乱或其他疾病的表现，会导致头晕、乏力等症状。

四、动脉和静脉的结构和功能：1.动脉是将血液从心脏输送到全身各个器官和组织的血管，而静脉则将氧和养分贫血液从组织流回心脏。

2.动脉的壁较厚，弹性良好，能够承受由心脏收缩产生的高压力。

3.静脉的壁相对较薄，具备一定的扩张能力，便于储存血液。

4.静脉中的血液流速较慢，所以容易形成血栓。

第二章循环系统疾病病人的护理第一节循环系统解剖生理循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液系统组成。

血液循环系统不断地将02、营养物质和激素等运送到全身各组织器官，在内分泌腺和靶器官之间传递激素，并将各器官、组织所产生的C02和其他代谢产物带到排泄器官排出体外，以保证机体物质代谢和生理功能的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。

血液循环是指血液在心血管闭合的管道系统内按一定方向，周而复始不停地流动。

心血管系统由心脏、动脉、毛细血管及静脉组成。

心脏是血液循环的射血器官，具有泵的功能，推动血液循环，做功大。

心肌几乎完全依靠有氧代谢提供能量，耗氧量大，需要有充分血液供应。

血液循环可分为体循环与肺循环两个系统。

1.心脏心形似倒置的圆锥体，心尖指向左前下方，心底朝向右后上方。

心表面近心底处有一环形的冠状沟，将心分为上、下两部，上部较小为心房、下部较大为心室。

心脏有4个腔：左心房、右心房、左心室和右心室。

左、右心房间有房间隔;左、右心室之间有室间隔。

左心房、室之间通过二尖瓣相通，右心房、室之间通过三尖瓣相通。

右心房后上方的入口为上腔静脉口;后下方的入口为下腔静脉口。

左心房后壁有4个入口，左、右各2个，称肺静脉口。

右心室腔向左上方伸延的部分，形似倒置的漏斗形，称动脉圆锥。

右心室的出口称肺动脉口，与肺动脉之间有肺动脉瓣相通。

左心室的出口位于右前方，称主动脉口，通向主动脉，与主动脉之间有主动脉瓣相通。

心室内面有锥体形的肌隆起，称乳头肌，在乳头肌与房室瓣边缘有腱素相连。

心壁由内向外可分为心内膜、心肌层和心外膜3层。

心内膜衬贴于心房、心室的内面，薄而光滑。

心外膜被覆于心肌表面，为浆膜心包的脏层，其与心包壁层形成心包腔，心包腔内液体可起到润滑的生理作用。

心脏自身的血液供应主要来自于冠状动脉，有左、右冠状动脉两支。

左冠状动脉起自升主动脉根部左侧，分为前室间支和旋支，主要负责左心房、左心室前壁、侧壁及室间隔前2/3部位心肌的血液供应。

护士资格证考试：循环系统知识点速记口诀1、心力衰竭的诱因感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰2、右心衰的体征三水两大及其他解释：三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀3、洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该4、房性早搏心电表现房早P与窦P异P-R三格至无级代偿间歇多不全可见房早未下传5、心房扑动心电表现房扑不于房速同,等电位线P无踪大F呈锯齿状,形态大小间隔匀QRS不增宽,F不均称不纯6、心房颤动心电表现心房颤动P无踪小f波乱纷纷三百五至六百次P-R间期极不均QRS当正常增宽合并差传导7、房室交界性早搏心电表现房室交界性早搏QRS同室上P必逆行或不见P-R小于点一二8、阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）9、继发性高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）10、心肌梗塞的症状疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心11、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言注：“痛”——心绞痛；“流”——主动脉瘤夹层分离；“肺”——急性肺动脉栓塞；“腑”——急腹症；“言”——急性心包炎12、心梗的并发症心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症13、主动脉瓣狭窄的表现难、痛、晕超声心动图:A峰：爱玩，睡的比较晚，出现于舒张晚期，代表“舒张晚期心室充盈最大值”；E峰代表“舒张早起心室充盈最大值”。

14.心肌梗死定位前间123，局前345，前侧567，广前1-5，下间123，下侧567，见下加II、III、avF，见侧加I、avL，正后有78，高侧L8。