高血压护理查房

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专业整理分享 一例高血压患者的护理查房

病史：张大武，男，79岁，因诊断“右乳癌4年余，复发末次化疗后2周，呼吸困难4天”于2016-7-20入院。患者既往6年前有“高血压病2级高危组”病史，在外未予以正规诊治，血压控制不详。现予二级护理，普通饮食，监测血压，吸氧。

查体：T P R BP sPO2

概念：静息状态下动脉收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。

分类：（1）原发性高血压

（2）继发性高血压

高血压诊断标准

诊断标准：当收缩压超过140mmHg、舒张压超过90mmHg时，即为高血压。诊断依据：安静休息、坐位、非降压药物状态下2次或2次以上非同一天测定的

血压平均值高于正常。

高血压的分级

收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）

1级高血压（轻度） 140-159 90-99

2级高血压（中度） 160-179 100-109

3级高血压（重度） ≥180 ≤110

高血压的危害

高血压是一种严重影响健康的疾病，最常引起心、脑、肾、大动脉和视网膜大动脉的损害，导致一系列并发症的产生。

高血压的症状

大多数高血压患者初起并没有症状，或仅在偶尔测量血压时发现血压升高，一般高血压常见症状有头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、头部血管搏动感、失眠、健忘、耳鸣、易怒、神经质等。当高血压患者有夜尿增多时，则提示病情已发展到一定程度，肾功能开始有改变了。

高血压的危险因素

（1）有高血压家族史； 完美WORD格式

眩晕（高血压）的护理查房

一病人介绍：**，男性，57岁，汉族，住院号：***

二 现病史：患者诉5年前无明显诱因出现头蒙，无明显头痛，无视物旋转感，无黑曚，无恶心呕吐，无意识障碍的不适，就诊于当地医院，测血压高于正常，行动态血压检查提示：符合高血压，动态血压监测血压最高165/110mmhg，确诊为“高血压病”，经治疗后症状缓解出院，一周前患者因劳累后再次出现头蒙不适，遂前往我院就诊，门诊以“高血压病”收住我科。发病以来，患者神志清，精神尚可，头蒙不适，时有尿频，饮食正常，睡眠一般，二便正常，病程中否认恶心、呕吐、意识障碍、四肢抽搐等症状；入院前后体重无明显变化。

中医诊断：1.眩晕（肾虚血瘀）

西医诊断：1高血压病3期（极高危）

三.护理诊断/问题及措施：

1.活动无耐力 头蒙 与血压升高有关

护理目标：患者血压得到有效的控制，头晕症状得到改善，病人情绪稳定。

护理措施：①给患者创造安静舒适的修养环境

②嘱患者卧床休息，抬高床头，避免劳累、情绪激动

③改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会

④遵医嘱应用降压、抗凝治疗，定时监测血压变化，以判断疗效，观察药物不良反应，及时与医生沟通

⑤协助患者满足生活需要

⑥指导患者合理用药，做好自我检测，配合治疗

2.有受伤的危险 与头蒙有关

护理目标：避免病人受伤，住院期间无受伤事件发生

护理措施：①嘱患者头晕，视物模糊时立即就地休息，上厕所或外出时要有人陪伴

②预防直立性低血压：告知病人避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时内，改变体位宜缓慢，避免用过热的水洗澡

3.知识缺乏 缺乏疾病预防、保健知识合高血压用药知识

护理目标：患者对自身疾病情况及生活中需注意事项有所了解

护理措施：多与患者沟通，通过交谈和纸条的方式进行健康宣教

4.睡眠形态紊乱 与头蒙，情绪有关

护理目标：患者睡眠质量提高

高血压病指:以体循环动脉压增高为主的临床综合征

高血压是最常见心血管疾病

高血压分为原发性和继发性两种

收缩压 舒张压

理想血压 <120 <80

正常高血压 120-129 80-84

正常高值 130-139 85-89

高血压 ≥140 ≥90

级高血压 轻度 140～159mmHg 90～99mmHg

2级高血压 中度， 160～179mmHg 100～109mmHg

3级高血压重度， ≥180mmHg， ≥110mmHg

单纯收缩期高血压 收缩压≥160mmHg 舒张压<90mmHg，通过前面对该病人的介绍，大家可以看出其病人的病史很 简单，

发病因素：

1遗传因素

2、精神因素如长期紧张、压力、焦虑刺激的环境均可引起高血压

3、其他 1肥胖 2 吸烟饮酒 3 饮食 4 饮食

所以针 对该病人重点提出以下两个护理诊

一、头疼---与血压升高有关

护理目标：控制血压，减少或避免头疼发作。

护理措施：

①给病人创造安静舒适的休养环境，避免环境刺激加重头痛。

②指导病人休息和饮食，血压不稳定/症状加

重时必须卧床休息。

③协助病人满足生活需要。

④改变体位时要缓慢

⑤监测血压，发现血压变化，立即同医生联系，

及时给予治疗。

⑥指导病人合理用药，做好自我检测，配合治

疗。

二、有受伤的危险---与头晕、视物模糊或直

立性低血压有关

护理措施1、

1.限制钠盐摄入、每天应低于6G

2.以低盐低脂饮食为宜，保证充足的钾钙摄

入，少吃或避免含饱和脂肪酸的动物脂肪，多

食含维生素的食物，如多食绿色蔬菜水果和高

蛋白的食物，食用植物油代替日常食有的动物油，常用的植物油为：豆油、麻油、菜油、玉

米油、菜籽油、花生油等，有减低胆固醇的作

用，有利于血压控制。豆类食物《油菜、芹菜、

蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等含钙量高的食物》

4.增加粗纤维食物摄入，预防便秘，用力排便

可引起血压升高

5.戒烟限酒

6.控制体重、控制总热量摄入。

高血压病人护理查房

时间：xxx年xx月xx日

地点：护士办公室

题目:高血压病的护理

主持人：护士长xx

参加人数：x.x.x.x.x.x

一、查房目的

护士长：今天组织大家进行教学查房其目的有二：

第一.发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理。

第二.加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。

二 、 病史汇报

现病史：黄贵香，女性，68岁，汉族，已婚，退休。患者自述反复头晕，头痛10余年，一直服用“北京降压0片”降压治疗，血压控制尚可，近一个月由于情绪激动，头晕，头痛加重，测量血压高达168/100mmHg。为求进一步治疗，门诊以“高血压病”收住入院。

三、床边问诊，查体

患者神志清，精神可，体型偏胖，对答切题，查体合作。体温36.5度，呼吸20次/ 分，心率66次/分，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，口无歪斜，皮肤黏膜色泽正常。

四、健康指导

责任护士姜xx：黄奶奶您好，根据病情为你简单做个健康指导， 对你今后健康生活有所帮助。

1、控制体重与减肥：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多 长两年寿。饮食要合理，以清淡少脂为原则，多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。

2、膳食限盐：人均限盐量6克/日。每天所吃食物本身就含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。减盐窍门：①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃；提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸。③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道。④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。

3、增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞，跳绳、爬山、踢踢毽，形式自便。，通常掌握：倒退行、游泳、有氧舞是很安全的。