特殊过程确认记录

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特殊过程确认记录

记录代号:

单位: 日期: 使 用 号:

项目名称 工程部位

特殊过程名称 确认类别 □首次确认、□再次确认

确认主持人 参加确认

人员

过程控制能力确认情况:

(一)特殊过程是否经过评审或批准,包括工艺评定、模拟试验等(如某些过程经过指定人员批准后方可运行,焊接过程经过工艺评定后方可进行,土石坝填筑经过碾压工艺试验来确定工艺参数后方可进行、土石方开挖经过爆破工艺试验确定工艺参数后方可进行等)。

(结论:□是,□否。签字: )

(二)是否编制了专项技术方案或作业指导书并经过审批,明确了工艺方法、工艺参数、质量标准、人员要求、机械设备要求、监控措施,以及影响工程(产品)质量所必需的工作环境(如焊接作业的通风、温度、湿度的环境条件、冬季混凝土施工的保温环境条件等)

(结论:□有,□无。签字: )

作业指导书名称:《 》;

主要技术参数:(可另附相关记录)

(三)人员资格 (是否持证上岗:□是,□否。 签字: )

序号 姓名 性别 年龄 工种 上岗证名称 上岗证有效期 备注

续上表

(四)设备、工装、仪器(包括检、测设备仪器,是否满足要求,性能完好:

□是,□否。签字: )

序号 设备名称 规格、型号 数量 技术状态 备注

(五)材料 (是否合格:□合格,□不合格。签字: )

序号 材料名称 规格、型号 厂家合格证编号 现场检验合格证编号 备注

(六)工作环境 (结论:□合格,□不合格。签字: )

气温要求 ℃~ ℃,湿度要求 %~ %,降雨量要求 mm/日或时,夜间施工照明充分,有害气体得到有效监控或治理。

其他应具备的工作环境条件:

(七)检测手段是否明确 □有 □无

检测设备是否检定 □有 □无

检测人员是否持证 □有 □无 (签字: )

特殊过程确认结论:

□ 特殊过程确认合格,能够投入生产

□ 特殊过程确认不合格,不能够投入生产

项目总工程师:(签字) 年 月 日

说明:表中的方框是为判断选择所用,将所选项打“√”即可。