当归补血汤的做法

药物研究　Ｔｈｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｓｔｕｄｙ　中国民族民间医药　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ　・３０・　

浅谈当归补血汤配伍比例的合理性　白媛媛初杰　辽宁中医药大学，辽宁沈阳１１００２３　【摘要】当归补血汤是一首补气生血的经典方剂，其之所以被称之为经典名方，并能沿用至今且经久不衰，必然有其独特之处即合　理的组方配伍。就其配伍比例的合理性，笔者认为可以从古代中医理论和现代实验研究两方面来对当归补血汤进行了探讨。　【关键词】当归补血汤；配伍比例；合理性　【中图分类号】Ｒ２８５．５　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００７—８５１７（２０１０）２４—０３０—２　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ａｎｇｅｌｉｃａｅ　Ｓｉｎｅｎｓｉｓ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔａｒｙ　ｂｌｏｏｄ　ｉｓ　ａ　ｃｌａｓｓｉｃａｌ　ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ　ｏｆ　ＴＣＭ　ｆｏｒ　ｔｏｎｉｆｙｉｎｇ　ｑｉ　ａｎｄ　ｂｌｏｏｄ．Ｔｈｅ　ｒｅａｓｏｎ　ｗｈｙ　ｉｔ　ｉｓ　ｃａｌｌｅｄ　ｃｌａｓｓｉｃａｌ　ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｕｓｅｄ　ｔｉｌｌ　ｎＯＷ　ｉｓ　ｔｈａｔ　ｔｈｅｒｅ　ｍｕｓｔ　ｂｅ　ｓｏｍｅ　ｄｉｓｔｉｎｃｔｉｖｅ　ｐｏｉｎｔ－ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ　ｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ　ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ．Ｐｅｒｓｏｎａｌｌｙ　ｓｐｅａｋｉｎｇ，ｔｈｅ　ｒａｔｉｏｎａｌｉｔｙｏｆｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ　ｃａｎｂｅａｐｐｒｏａｃｈｅｄｆｒｏｍａｎｃｉｅｎｔＴＣＭｔｈｅｏｒｙａｎｄｍｏｄｅｌ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｍｌ　ｒｅｓｅａｒｃｈ．　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］Ａｎｇｃｌｉｃａｅ　Ｓｉｎｅｎｓｉｓ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｉｎｇ　ｂｌｏｏｄ：ｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ　ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ：ｒａｔｉｏｎａｌｉｔｙ　当归补血汤作为补气生血的代表方，其之所以被称之为　经典名方，并能从几百年前流传至今而被后人久用不衰，其　主要原因之一就在于当归补血汤经典的配伍比例。为此笔者　就当归补血汤配伍比例的合理性从两个方面进行了探讨。　１古代中医理论研究　当归补血汤出自金元四大家之一李东垣的《内外伤辨惑　论》，在各版《方剂学》教材中均将其作为补气生血韵代表　方归属于补血剂，但该方由补气药黄芪和补血药当归组成，　且黄芪用量一两为当归用量二钱的五倍。这样的配伍比例与　维持人体生命活动的重要物质一气与血，有密切关系。　气是不断运动着的具有很强活力的精微物质，是构成人　体和维持人体生命活动的最基本物质。人体的气来源于禀受　父母的先天之精气、饮食物中的营养物质（即水谷之精气）　和存在于自然界的清气。其中先天之精气依赖于肾藏精气　的生理功能，才能发挥先天之精气的生理效应；水谷之精气　依赖于脾胃的运化功能，才能从饮食物中摄取而化生；存在　于自然界的清气，则依赖于肺的呼吸功能，才能吸入。气对　人体主要有推动、温煦、防御、固摄、气化等作用，气的运　动不息，推动和调控着人体内的新陈代谢，维系着人类的生　命进程。血，即血液，是运行于脉中的富有营养和滋润作用　的红色液体，也是维持人体生命活动的又一重要物质。血液　主要由营气和津液所组成。血液的形成是脾胃之气作用的结　果，脾主一身之运化，它将把来自饮食物的经脾和胃的消化　吸收而生成的水谷精微之气与肺吸入的清气相结合，贯注心　脉，方能化生血液。正如《灵枢・决气》所说：“中焦受气　取汁，变化而赤，是谓血。”血具有营养和滋润全身的生理　功能。血在脉管中运行不息，流布于全身，环周不休。　气属于阳，血属于阴。《难经・二十二难》说：“气主　煦之，血主濡之。”简要概括了气和血在功能上的差别。但　是，气与血二者并不是孤立存在的，气与血二者之间又存在　着“气为血之帅”、“血为气之母”的密切关系。“气为血　之帅”是指气能生血，亦能行血和摄血，因此气旺则血充，　气虚则血少；气行则血行，气滞则血瘀；气虚不摄血则会发　生各种出血病症。李东垣《内外伤辨惑论》云当归补血汤治　“肌热，燥热，困渴引饮，目赤面红，昼夜不息。其脉洪大　而虚，重按全无，此血虚发热证”，乃由阴血亏虚，浮阳外　越而致。就其血虚本证理当重用当归大补阴血，而不应当重用　黄芪。而当归补血汤方中却重用黄芪，且其用量５倍于当归。　我认为：这或许正是古人组方的巧妙之处，同时也体现了气　能生血的这一气血关系。正如明・吴昆《医方考》：“《内　经》：　‘所谓脉虚血虚是也’。当归味厚，为阴中之阴，故　能养血，而黄芪则昧甘补气者也。今黄芪多于当归数倍，而　通讯作者：初杰。　日补血汤者，有形之血不能自生，生于无形之气故也。”当　归补血汤方中重用黄芪，旨在大补脾肺之气，以资气血生化　之源，使气旺则血生，寓“有形之血生于无形之气”之意，　配伍当归甘辛而温，养血和营，为臣药。如此配伍则阳生阴　长，气旺血生，诸证自除。故从气能生血的中医理论角度　看，气旺血生是当归补血汤治病配伍的理论依据。　２现代实验研究　２．１药理作用研究　窦骏等研究表明，黄芪与当归之比为５：１的常规配方组　成的当归补血汤，能明显提高正常小鼠脾细胞ＮＩ（活性和ＩＬ一２　的产生能力；而黄芪与当归之比分别为２．５：１、１０：１、２０：１配伍　的当归补血汤，对正常小鼠脾细胞Ｎｌ（和ＩＬ一２活性的影响，虽　有增高趋势，但与生理盐水对照组相比，差异无显著意义。　这一实验结果为当归补血汤的“五倍黄芪归一份”的配方原　则，提供了良好佐证…。陶艳艳等观察发现当归补血汤不同　配比组方可使肝纤维化模型大鼠的肝细胞空泡变性减轻，炎　细胞浸润减少，肝组织内纤维增生显著减轻，仅见少数去区　域有不完整的假小叶形成；尚可降低血清丙氨酸氨基转移酶　（ＡＬＴ）、天冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）、谷胱甘肽一Ｓ转移酶　（ＧＳＴ）活性和总胆红素（ＴＢＩＬ）、丙二醛（ＭＤＡ）、羟脯氨　酸（Ｈｙｐ）含量，增加超氧化物歧化酶（Ｓ０Ｄ）活性，结果表　明不同配伍比例的当归补血汤均有良好的抗实验性大鼠肝脏　炎症与纤维化的作用，其中芪归５：ｌ方组最为明显　。　２．２有效部位研究　随着现代医学科学技术的发展，许多研究者对当归补血　汤配伍比例与有效部位方面的研究也越来越多。刘炎等采用　高效液相色谱一蒸发光散射检测器测定当归补血汤中黄芪甲　苷的含量的研究表明：黄芪：当归（５：１）合煎组中黄芪甲　苷含量较黄芪：当归（５：１）单煎合并组和黄芪单煎组有所　升高。其原因可能为当归中的化学成分具有助溶性，有利于　有效成分黄芪甲苷的溶出　。王文萍等观察发现黄芪、当归　按经典比例５：１配伍时，阿魏酸的煎出率最高　。万益群等　采用氢化物发生一原子荧光光谱法测定当归、黄芪以及两种　药材以不同配伍形式的水煎液中的硒量发现：氢化物发生一　原子荧光光谱法测定硒的方法的回收率９３．８％￣９５．０％，且当　归：黄芪为ｌ：５配比时的水煎液中硒溶出率高于１：１配比　。　赵奎君等观察发现，李东垣的经典方当归、黄芪（１：５）中　阿魏酸、黄芪甲苷、芒柄花素、毛蕊异黄酮及总多糖的含量　最高　］。武荣兰等研究发现当归、黄芪１：５（质量比）配伍　时金属溶出率最高　。以上这些研究结果证明当归补血汤的　经典配伍比例是合理的，是有科学依据的。　

世界中医药２０１３年６月第８卷第６期　・７０５・　

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补气补血汤的做法大全

补气补血汤是一种具有滋补作用的汤品，可以帮助提高体质，增强免疫力。下面提供一些补气补血汤的做法大全，供您参考。

1. 当归生姜红枣汤

材料：当归10克，生姜10克，红枣10枚，瘦肉适量

做法：将当归、生姜、红枣和瘦肉一起洗净，放入砂锅中加水煮沸，改小火炖煮1-2小时，调味后即可食用。

2. 枸杞玫瑰红枣汤

材料：枸杞10克，玫瑰花瓣5克，红枣10枚，瘦肉适量

做法：将枸杞、玫瑰花瓣、红枣和瘦肉一起洗净，放入砂锅中加水煮沸，改小火炖煮1-2小时，调味后即可食用。

3. 黑豆红枣汤

材料：黑豆50克，红枣10枚，瘦肉适量

做法：将黑豆、红枣和瘦肉一起洗净，放入砂锅中加水，先煮沸，然后改小火炖煮1-2小时，调味后即可食用。

4. 白芍红枣汤

材料：白芍10克，红枣10枚，生姜适量，瘦肉适量

做法：将白芍、红枣、生姜和瘦肉一起洗净，放入砂锅中加水煮沸，改小火炖煮1-2小时，调味后即可食用。

5. 党参红枣汤

材料：党参15克，红枣10枚，生姜适量，瘦肉适量

做法：将党参、红枣、生姜和瘦肉一起洗净，放入砂锅中加水煮沸，改小火炖煮1-2小时，调味后即可食用。

以上是几种常见的补气补血汤的做法，根据自己的口味可以适当调整材料的用量和炖煮时间。每周食用1-2次，长期坚持可以起到很好的补气补血效果。

【组成】

黄芪30克，当归6克。

【主治】

血虚阳浮发热证。肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合者。（本方可用于妇人经期、产后发热等属血虚阳浮者，以及各种贫血、过敏性紫癜等属血虚气弱者。）

【正文】

功用：补气生血。

用法：以水二盏，煎至一盏，去滓，空腹时温服。

禁忌：阴虚发热证忌用。

方解：

本方证为劳倦内伤，血虚气弱，阳气浮越所致。血虚气弱，阴不维阳，故肌热面赤、烦渴引饮，此种烦渴，常时烦时止，渴喜热饮；脉洪大而虚、重按无力，是血虚气弱，阳气浮越之象，是血虚发热的辨证关键。治宜补气生血，使气旺血生，虚热自止。方中重用黄芪，其用量五倍于当归，其义有二：本方证为阴血亏虚，以致阳气欲浮越散亡，此时，恐一时滋阴补血固里不及，阳气外亡，故重用黄芪补气而专固肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理，此其一；有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生，此其二。配以少量当归养血和营，则浮阳秘敛，阳生阴长，气旺血生，而虚热自退。

至于妇人经期、产后血虚发热头痛，取其益气养血而退热。疮疡溃后，久不愈合，用本方补气养血，扶正托毒，有利于生肌收口。

《内外伤辨惑论》说：“血虚发热，证象白虎。”故本方应与白虎汤加以区别。白虎汤证是因于外感，热盛于内，病情属实；当归补血汤证由于内伤，为血虚气弱，病情属虚。因此，白虎汤证大渴而喜冷饮，身大热而大汗出，脉洪大而有力；当归补血汤证口渴则喜温饮，身虽热而无汗，脉大而虚，重按无力。所以《内外伤辨惑论》强调：“惟脉不长实，有辨耳，误服白虎汤必死。”