早老性痴呆专题
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老年性痴呆的早期迹象和量表诊断近来总是忘东忘西,眼前刚发生的事情转瞬即忘,过去的某件事却念念不忘;刚锁上门出去,没走几步又怀疑自己没锁门;见到熟悉的老朋友,半天叫不出名字;上街买东西,算不清该给多少钱……如果年迈的父母亲出现这些情况,说明他们可能要患上阿尔茨海默病,俗称“老年性痴呆”了。
对此,解放军第95医院神经内科主任黄金武主任医师做了相关解读,希望有助于早期发现痴呆病人。
“三个苗头”揪住疾病的迹象目前,全世界约有3 560万阿尔茨海默病人,随着我国人口老龄化的发展,阿尔茨海默病的发病率也在迅速增加,已经成为继心脏病、肿瘤和脑血管病之后的引起老年人死亡的第四大病因。
由于该病是隐性疾病,患者在早期只是出现记忆力减退、健忘等症状,很多人认为这是正常的衰老现象,常使病人错过有效的治疗机会。
老年性痴呆主要有三个突出表现:认知能力下降,精神行为异常,日常生活能力降低。
认知功能下降主要表现为对刚发生的事、刚说过的话不能记忆,忘记熟悉的人名,而对年代久远的事情记忆相对清楚。
一开始,这种情况常被家人忽略,认为是老年人爱忘事。
但随着疾病的发展,老人的语言功能也逐渐受损,出现找词、找名字困难的现象,也可出现计算困难、时间地点定向障碍、执行功能下降等。
精神症状和行为障碍患有老年性痴呆的老人常常会出现抑郁、焦虑不安、幻觉、妄想和失眠等心理症状;有的还会来回踱步、无目的徘徊、坐立不安、行为举止不得体、尖叫或整日缄默等。
日常生活能力逐渐下降主要表现为完成日常生活和工作越来越困难,吃饭、穿衣、上厕所也需要他人帮助,简单的财务问题也不能处理,日常生活需要他人照顾,直到发展为完全不能自理。
记性不好不一定就是老年性痴呆,最重要的要看记性是不是差到严重影响生活以及社会交往的程度,这是非常重要的一点。
比如,老年人忘事了,家人提醒他一句,老人家就能想起来,说:“哎呀,有这么回事,我都给忘了!”这说明问题不大。
如果你提醒老人,甚至把事情的时间、地点都说了,他还是反复问哪有这回事,怎么都想不起来,甚至还否认,就要高度警惕会不会是痴呆的表现,此时一定要带老人到专业机构进行评估和诊断。
老年痴呆症健康教育资料(含基本知识、治疗方案、预防措施)老年痴呆症也称早老性痴呆症,为阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease)的俗称,前总统里根就是老年痴呆症患者。
目前,全球受这种疾病困扰的人已达1200万,在55至65岁人群中,患病人群占1.5%至2.9%,85岁以上的人群中,患者比例剧增至19.3% 至24.3% 。
9月21日是“世界老年性痴呆宣传日”,专家再次呼吁,如果人类不早做预防,且不能找到有效地治疗之道,这种疾病将会成为人类社会的流行病。
1基本知识老年痴呆症常常发生在50岁以后,起病隐潜,发展缓慢,如果不注意,通常不容易发现。
它的早期症状和体征可能因人而异,其病程大致可分为三个阶段。
早期:此期表现为特别健忘,记忆力下降,工作能力下降,丢三落四,刚刚走过的路就记不住,并在记忆障碍的同时渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍、活动范围减少,情绪不稳,易发怒,攻击性增强,对日常活动丧失兴趣,但尚能保持日常生活能力,基本上不需旁人帮助,此期是本病持续最长的一期。
中期:记忆力下降严重,无法胜任工作,近期发生的事情几乎记不住,刚刚吃过的饭都会忘记,连年月日都记不得,甚至连生活中的重大事件都回忆不起来,判断力、理解力、计算力都明显下降,严重时不认识朋友,甚至不认识亲人,或无目的的东走西逛或捡拾废物,肢体活动不灵活。
病人除吃饭、穿衣及大小便还可以自理外,其余生活均靠别人帮助。
头颅CT检查可发现脑萎缩,脑电图可见慢波增多。
晚期:极度明显的痴呆状态,表情呆滞、淡漠,多卧床,无法进行正常谈话,语言支离破碎,有的走路不稳,东倒西歪或肢体挛缩。
病人生活完全不能自理,头颅CT检查广泛脑萎缩,脑电图可见全面的慢波。
2治疗方案1、多奈哌齐(商品名安理申)是继他克林(因半衰期短,潜在肝毒性不再用于临床)之后第二个被FDA批准的治疗老年性痴呆的药物,它比他克林更为安全有效,由于该药半衰期长,每日一次服用即可,临床试验提示5~10mg/日为有效剂量,一般建议在晚上睡前服用。
老年性痴呆的临床表现及其早期诊断新进展老年性痴呆,又称为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),是一种起病隐匿的中枢神经系统退行性病变。
随着全球人口老龄化的加剧,老年性痴呆的发病率逐年上升,给家庭和社会带来了沉重的负担。
因此,深入了解老年性痴呆的临床表现以及早期诊断的新进展,对于提高患者的生活质量、延缓病情进展以及减轻社会负担具有重要意义。
一、老年性痴呆的临床表现1、记忆障碍记忆障碍是老年性痴呆最常见、也是最早出现的症状。
患者往往表现为近期记忆力减退,例如忘记刚刚发生的事情、忘记约会、忘记物品放置的位置等。
随着病情的进展,远期记忆也会受到影响,患者可能会忘记过去熟悉的人和事。
2、认知功能障碍除了记忆障碍,认知功能障碍也是老年性痴呆的重要表现之一。
患者在语言表达、理解能力、计算能力、空间定向能力等方面都会出现不同程度的下降。
例如,患者可能会出现语言表达不流畅、找词困难、听不懂他人的话语;在计算购物金额、管理个人财务等方面出现困难;难以辨别方向、容易迷路等。
3、执行功能障碍执行功能是指个体有效地计划、组织和执行复杂行为的能力。
老年性痴呆患者在执行功能方面存在明显障碍,表现为难以制定计划、完成任务的能力下降、无法按照规则进行活动等。
例如,患者可能无法按照菜谱做饭、无法按时完成日常的家务劳动。
4、视空间障碍视空间障碍是指患者在空间感知和空间定位方面出现问题。
患者可能无法准确判断物体的距离、大小和形状,难以临摹简单的图形,在穿衣、行走等日常生活中也会出现困难。
5、人格和行为改变老年性痴呆患者还会出现人格和行为的改变。
患者可能会变得冷漠、孤僻、自私、多疑,情绪不稳定,容易出现焦虑、抑郁、激越等情绪问题。
有些患者还会出现行为异常,如随地大小便、捡垃圾、夜间游荡等。
6、日常生活能力下降由于上述各种症状的影响,老年性痴呆患者的日常生活能力逐渐下降。
患者无法独立完成穿衣、洗漱、进食等基本生活活动,需要他人的照顾和帮助。
早老性痴呆诊断标准早老性痴呆是一种常见的老年痴呆症,通常发生在65岁以上的老年人身上。
然而,近年来,越来越多的年轻人也出现了早老性痴呆的症状,这给医学界提出了新的挑战。
因此,早老性痴呆的诊断标准显得尤为重要。
一、临床症状。
早老性痴呆的临床症状主要包括记忆力减退、认知能力下降、思维迟缓、情绪不稳定等。
患者常常出现记忆力丧失,无法记住家庭成员的名字、重要的日期等。
认知能力下降表现为对日常生活的常识和技能的丧失,例如忘记如何使用家电、无法找到家中的物品等。
思维迟缓和情绪不稳定则表现为患者思维不敏捷,对问题的反应迟钝,情绪波动大,易激动或抑郁。
二、神经系统检查。
早老性痴呆患者的神经系统检查通常表现为反应迟钝,运动协调能力下降,甚至出现震颤、肌张力异常等症状。
此外,还可能出现语言能力减退、视觉空间能力下降等表现。
三、影像学检查。
MRI、CT等影像学检查对早老性痴呆的诊断也起到了重要作用。
影像学检查可以发现患者脑部结构的异常情况,如萎缩、脑小血管病变等。
这些异常的发现有助于早期诊断和治疗。
四、血液检查。
血液检查可以发现早老性痴呆患者的血糖、血脂等代谢指标的异常情况,这些异常往往与痴呆症的发生和发展密切相关。
因此,血液检查也是早期诊断的重要手段之一。
五、心理评估。
心理评估是早老性痴呆诊断的重要环节。
通过心理评估,可以全面了解患者的认知能力、情绪状态、社会适应能力等情况,有助于早期发现和诊断痴呆症。
综上所述,早老性痴呆的诊断标准主要包括临床症状、神经系统检查、影像学检查、血液检查和心理评估等方面。
通过综合分析这些方面的检查结果,可以准确诊断早老性痴呆,为患者提供及时有效的治疗和护理。
对于年轻人群来说,应当引起足够重视,及早进行相关检查,以便早期发现和干预。
希望通过不懈的努力,能够早日找到更有效的治疗方法,为早老性痴呆患者带来更多的希望和康复机会。
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导语:我们知道老年朋友由于身体各个器官功能的衰退所以比较容易出现这样那样的一些疾病,老年痴呆症就是常见的老年疾病,老年痴呆症的出现不但对
我们知道老年朋友由于身体各个器官功能的衰退所以比较容易出现这样那样的一些疾病,老年痴呆症就是常见的老年疾病,老年痴呆症的出现不但对患者带来了严重的危害而且也影响了患者的家庭,所以我们一定要多知道一些关于老年痴呆症的信息,特别是老年痴呆症的先兆表现。
一起看看下文关于老年痴呆症先兆的详细介绍吧。
先兆一:呆滞抑郁
有些早期老年痴呆病人,常常精神抑郁、表情呆滞、睡眠规律紊乱,自我贬低,并有自杀念头。
先兆二:顾前忘后
早期老年痴呆病人在生活中常出现丢三落四、记忆力不好的现象。
如做好的饭菜会忘了端上餐桌;甚至早上说的话到晚上就忘得一干二净;有时连自己家的电话号码也记不住;外出时常会遗失自己的东西。
老年痴呆性健忘不同于正常的生理性记忆力减退。
它的特点是病情进展的速度非常快。
先兆三:情感孤僻
早期老年痴呆病人的情感常出现剧烈的、不合理的变化,如对家里的事情常常漠不关心、情感淡漠、性情孤僻、沉默寡言;对日常生活缺乏兴趣、社交活动减少,情感反应减弱。
先兆四:对时间、地点、人物的判断常常出现错误
常常不知道当时是什么时间,忘记自己住在什么地方,不能记住或辨认自己的家。
把自己当成别人,认错朋友,有时甚至连自己的名字
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