肿瘤药物治疗常见不合理现象和临床药学对策探究

临床药师处方审核对静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱干预效果分析【摘要】本研究旨在探讨临床药师处方审核对静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱的干预效果。

首先介绍了临床药师处方审核的定义，然后分析了静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱的现状。

接着详细探讨了临床药师处方审核在干预不合理医嘱方面的效果，并分析了影响因素。

最后对干预效果进行讨论，强调了临床药师处方审核在静脉配置中心的重要性。

在结论部分提出改进建议，并总结出临床药师处方审核对静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱的干预效果积极。

本研究为提高抗肿瘤药物使用的合理性提供了重要的参考。

【关键词】临床药师、处方审核、静脉配置中心、抗肿瘤药物、不合理医嘱、干预效果、影响因素、改进建议、研究结论、重要性1. 引言1.1 背景介绍近年来，随着抗肿瘤药物的不断研发和应用，静脉配置中心在肿瘤治疗中扮演着越来越重要的角色。

静脉配置中心作为输液治疗的重要环节，能够提供安全、便捷、高效的抗肿瘤药物输注服务，为肿瘤患者提供了更好的治疗方案。

在实际应用过程中，由于抗肿瘤药物的复杂性和患者个体差异性，医生在开具药物处方时难免会出现不合理的情况。

本研究旨在探讨临床药师处方审核对静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱的干预效果，分析影响因素，并探讨干预效果的机制，以期为提高静脉配置中心抗肿瘤药物治疗的质量提供理论支持和实践指导。

1.2 研究目的本研究旨在探讨临床药师处方审核对静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱的干预效果，通过分析其实际操作中的效果，为优化临床药师工作流程、提高药物使用安全性提供参考。

具体目的包括评估临床药师处方审核在静脉配置中心中的执行情况和效果，分析不合理医嘱的类型及干预频率，探讨临床药师处方审核对预防药物错误使用和副作用发生的作用，为临床药师在静脉配置中心的工作提供经验总结和改进方向，提高抗肿瘤药物治疗的成功率和安全性，为患者提供更优质的医疗服务。

通过本研究，希望能够全面了解临床药师处方审核的重要性以及其在静脉配置中心中的应用价值，为临床药师在抗肿瘤药物管理中发挥更大作用提供依据和支持。

静脉用药调配中心常见的抗肿瘤药物的不合理用药现象及解决方法摘要：目的：为了深入研究静脉用药调配中心常见的抗肿瘤药物的不合理用药现象及应对策略。

方法：选取我院2019年1月至2019年12月抗肿瘤药物处方800张，分析配药中常见的问题及原因。

结果：分析结果中问题处方有42张，占比约为5.25%，其中涉及配药问题处方21张，占比约为2.63%，主要包括溶媒量错误和溶媒配置错误等。

结论：临床对抗肿瘤药物的不合理用药和原因进行分析，有利于为之后的配药工作提供借鉴意义，提高抗肿瘤药物配药质量，故方案值得推广。

关键词：静脉用药调配中心；常见抗肿瘤药物；不合理用药现象；解决方法近年来，肿瘤患者人数不断上升，临床用于肿瘤患者的治疗药物也越来越多，若肿瘤药物使用过程中出现问题会导致严重后果，静脉配药中心是肿瘤科重要的一个对应部门，可以为肿瘤患者静脉用药提供专业支持，但是肿瘤药物配置过程中常常出现融媒错误问题，对于患者治疗存在较大影响。

我院2019年1月至2019年12月抗肿瘤药物处方800张，分析配药中常见的问题及原因，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2019年1月至2019年12月抗肿瘤药物处方800张，分析配药中常见的问题及原因。

1.2方法对选取的抗肿瘤处方进行回顾性分析，分析患者病情和药物剂量、溶媒配置等，对错误原因进行探析。

1.3观察指标观察抗肿瘤处方中常见问题、原因。

详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t 检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果2.1对比配药问题分析结果中问题处方有42张，占比约为5.25%，其中涉及配药问题处方21张，占比约为2.63%，主要包括溶媒量错误和溶媒配置错误等。

表1 配药问题对比类型n溶媒量错误溶媒配置错误超剂量超说明书用量用药顺序不合理张数80097122占比/（1.13%）（0.88%）（1.25%）（2.5%）（2.5%）3讨论近年来，国内恶性肿瘤患者人数不断升高，肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，根据新生物的细胞特性及对机体的危害性程度，又将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。

不合理用药的现象与解决对策随着医药科技的发展，越来越多的药品运用到临床、进入市场。

但是由于众多因素的影响，不合理用药的现象却越来越严重。

众所周知药物是一类特殊商品，用药的学问很大，规矩很多，而且比较严格，不遵守或违反了，不仅治不好病，反而会危及生命。

所以合理用药显得至关重要。

据世界卫生组织调查指出，全球的病人有三分之一是死于不合理用药，而不是疾病本身。

所以解决不合理用药的问题具有重大的意义。

药品在人的生活中可以说是必不可少，但人们对药品的认识还不足够了解，合理用药意识淡薄。

以下是一些不合理用药的情况。

（1）有病症未得到治疗：包括得不到药物和因误诊而未给予以需要的药物。

（2）选用药物不当：指病人存在用药病症，选用药物不对症，存在用药禁忌或合并用药配伍失当等。

（3）用药剂量不足、用药过量或疗程过长：指剂量太小和疗程不足；使用对症药物但剂量过大或疗程过长；给轻症患者用重药，联合用药过多。

（4）不适当的合并用药：未根据病菌治疗需要和药物特性设计，合理给药方案，而是给个病人无必要或不适当地合并使用多种药物；重复给药；提前续开处方。

（5）不适当的联合用药：因对病人无效也无害的“药物”。

（6）盲目使用价格昂贵的药品：单纯为提高经济收入而导致这些情况主要因素包括来自患者的、来自处方医生的、来自生产厂家影响在内的药品供应系统的、来自法规的因素、来自药物的正确的、错误的信息等。

（1）患者方面：错误的药物信息、信任被误导、不恰当要求。

（2）医生和医院方面：药物更新过快，导致医生对药物缺乏了解。

另一方面医生缺少相关的药学知识和培训、客观的药物信息、经验缺乏、药物疗效的认识被错误引导。

医院药学发展跟不上医疗发展的需要。

（4）药物供应系统方面：不可靠的供应商、药品短缺、供应过期药物。

（5）药品法规方面：处方药未正式注册、法规执行不力。

（6）企业药店方面：不良的医药广告促销活动，从而导致医生，患者片面追求药物的疗效。

所有这些因素均受全球和所在国文化、卫生发达程度的影响。

抗肿瘤药物不合理用药情况及药师干预效果分析摘要：目的：分析抗肿瘤药物在临床中的不合理用药情况及采取药师干预的积极效果。

方法：选择2019年1月~2020年12月笔者所在医院出具的360份抗肿瘤药用药病例进行研究分析，并将有无药师参与诊疗过程作为分组依据，将360份用药病例平均划分为实验A组180份和实验B组180份。

在抗肿瘤诊疗过程中，实验A组无药师参与，实验B组有专门药师参与，分别比较两组的不合理用药情况发生率。

结果：实验B组的不合理用药情况发生率均低于实验A组，组间比较存在统计学意义（P＜0.05）。

结论：在医疗诊疗过程采用药师干预的策略，能够降低抗肿瘤药物不合理用药率，避免不良药物反应的发生。

关键词：抗肿瘤药物；不合理用药；临床药师；干预效果；不良药物反应前言化疗是临床治疗肿瘤疾病的重要方式之一，因此，抗肿瘤药物的使用合理性会对治疗效果、毒副反应产生直接影响。

据相关研究资料指出，抗肿瘤药物具有一定的细胞毒性，该药物在杀死肿瘤细胞的同时也会损伤患者的正常细胞，如果在临床中出现不合理用药等情况，势必会增加药物不良事件的发生率[1]。

临床药师的主要工作为医嘱审核，经过药师干预，不仅能显著提升合理用药水平，还能保证患者用药的有效性、经济性、合理性和安全性。

本研究将360份抗肿瘤药用药病例当做分析对象，经深入研究和讨论，旨在探讨抗肿瘤药物在临床中的不合理用药情况及采取药师干预的积极效果。

现报道如下：1资料与方法1.1.一般资料选择2019年1月~2020年12月笔者所在医院出具的360份抗肿瘤药用药病例进行研究分析，并将有无药师参与诊疗过程作为分组依据，将360份用药病例平均划分为实验A组180份和实验B组180份。

实验A组包含27份胃癌病例，29份结直肠癌病例，31份食管癌病例，32份乳腺癌病例，35份肺癌病例，26份其他类型肿瘤病例。

实验B组包含26份胃癌病例，30份结直肠癌病例，32份食管癌病例，34份乳腺癌病例，33份肺癌病例，25份其他类型肿瘤病例。

肿瘤治疗不合理用药分析一.载体用量错误、输注时间控制不当：①晚期大肠癌患者: 5%葡萄糖注射液500 mL+注射用盐酸伊立替康120 mg, 静滴。

结论：医嘱用5%葡萄糖注射液500 mL作为载体,其静滴时间大有可能超过90 min,注射用盐酸伊立替康法定药品说明书中明确指出静滴时间应在30～90 min。

,医师应将载体修正为5%葡萄糖注射液250 mL静滴。

分析:盐酸伊立替康是半合成喜树碱的衍生物,其可特异性地与拓扑异构酶I结合,后者诱导可逆性DNA单链断裂,从而使DNA双链结构解旋。

盐酸伊立替康主要在肝内被羧酸酯酶裂解转化为72乙基210羟基喜树碱( SN238)而发挥作用,SN238主要作用于癌细胞分裂的S期,伊立替康及SN238可与拓扑异构酶I2DNA 复合物结合,从而阻止癌细胞断裂的DNA单链再连接,而SN238活性较伊立替康强100～1 000倍。

在30～90 min内静滴伊立替康后1 h内, SN238达到最大浓度,从而达到最大的抑制肿瘤细胞DNA合成的目的。

②胰腺癌患者: 0.9%氯化钠注射液500 mL +注射用盐酸吉西他宾 1g 静滴。

分析:一. 注射用盐酸吉西他宾t1 /2为32～94 min,体内清除率大,需短时(30 min)输注。

应建议医师将0.9%氯化钠注射液修改为100 mL静滴为妥。

二. 载体选择不当：溶媒的选择应该严格按照说明书规定的品种,尽量避免溶媒选择不当,影响药物的稳定性。

①肺癌患者: 5%葡萄糖注射液500 mL+依托泊苷注射液0.1 g 静脉滴注。

分析:依托泊苷注射液在葡萄糖溶液中不稳定,可形成细微沉淀,应该用0.9%氯化钠注射液稀释;②乳腺癌患者: 0.9%氯化钠注射液100 mL+注射用盐酸吡柔比星60 mg 静脉滴注。

分析:注射用盐酸吡柔比星药品法定说明书注意事项中指出其只能用5%葡萄糖注射液或注射用水溶解,以免pH的原因影响效价或浑浊;③胃癌患者: 0.9%氯化钠注射液500 mL +注射用奥沙利铂100 mg 静脉滴注。

探讨静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理使用情况【摘要】目的：探讨静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理使用情况。

方法：取2022.01~2022.12我院抗肿瘤药物不合理使用情况30例，统计分析其中药物使用不合理情况原因。

结果：在静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理使用记录中，溶媒选用错误最多，其次分别为为溶媒剂量不合理、给药速度不合理、剂量不合理以及顺序不合理。

结论：针对静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理使用情况，配置药师、医护人员应及时进行沟通与反馈，以保障肿瘤患者的治疗有效性，保证患者生命安全。

【关键词】静脉药物配置中心；抗肿瘤药物；不合理使用；溶媒选用抗肿瘤药物是临床治疗肿瘤的常用手段[1]。

其通过将患者的肿瘤细胞进行消灭，从而使患者病情保持稳定，保证患者的生命安全[2]。

但是，由于抗肿瘤药物有着一定的危险性，其对与人体内的普通细胞有着相同的攻击性，使用不当则会使得患者体内白细胞等减少，影响患者的生命安全[3]。

因此，为患者合理使用抗肿瘤药物，对于患者的生命安全有着重要的意义。

静脉药物配置中心，是医院的重要部门，其药物配置的正确与否影响着各部门药物使用情况和患者的治疗安全性，影响着医院的社会形象。

在静脉药物配置中心抗肿瘤药物配置过程中进行相应的监督，使得配置问题得以显现，将之加以改进，对于提升患者的治疗有效性和医院的社会形象有着重要意义。

本文就详细探讨了静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理使用情况，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料取2022.01~2022.12我院抗肿瘤药物不合理使用情况30例。

1.2方法参照药品说明书以及相关文献资料以及药物配置制度对30例抗肿瘤药物不合理使用情况进行分析。

同时，经分析后，应及时与医护人员进行联系，在不影响患者治疗有效性的情况下为患者进行用药干预。

2结果在选择的抗肿瘤药物不合理使用情况的30例中，有15例（50.00%）错误使用为溶媒选用不合理；有8例（26.67%）溶媒剂量使用不合理情况；有4例（13.33%）给药速度不合理情况；有2例（6.67%）给药剂量不合理情况；1例（3.33%）给药顺序不合理情况。

分析抗肿瘤药物用药不合理情况及药师干预效果【摘要】目的分析抗肿瘤药物用药不合理情况及药师干预效果。

方法选取本院2020年3月－11月期间收治的200例使用抗肿瘤药物的患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各100例。

对照组不配备药师，观察组配备药师，对比两组效果。

结果观察组抗肿瘤药物不合理用药率、药物不良反应发生率、不测事件发生率、住院时间优于对照组（P＜0.05）。

结论药师对抗肿瘤药物处方进行审核，为医务人员和患者提供咨询、用药建议等服务，提高抗肿瘤药物使用的合理性、安全性、规范性，值得推广。

【关键词】抗肿瘤药物；用药不合理情况；药师干预；抗肿瘤药物不合理用药率；药物不良反应发生率受到环境恶化、生活习惯变化等因素的影响，我国恶性肿瘤患者的数量不断增加，已然成为了公共卫生问题，随着医疗水平的提升，抗肿瘤药物的种类不断增加，这些药物的有效性和安全性具有较大的差异[1]。

药师对合理使用抗肿瘤药物进行干预，提高抗肿瘤药物的有效性和安全性，缩短患者的住院时间。

本研究分析了抗肿瘤药物用药不合理情况及药师干预效果，现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取本院2020年3月－11月期间收治的200例使用抗肿瘤药物的患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各100例，对照组男：女（58：42），年龄32-75岁，均龄（53.48±3.27）岁；观察组男：女（56：44），年龄35-74岁，均龄（53.11±3.23）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。

1.2方法1.2.1对照组对照组不配备药师。

1.2.2 观察组观察组配备药师。

（1）在医疗治疗过程中有专门的药师进行参与，药师能在现场对使用抗肿瘤药物不合理情况进行纠正。

（2）审方药师利用相关软件对使用抗肿瘤药物进行干预，药师参考《抗肿瘤药物指导原则》、本院配备的抗肿瘤药物说明书对处方进行审核。

（3）结合自身的专业技能和知识对使用抗肿瘤药物进行人工干预，对既往不合理使用抗肿瘤药物情况进行总结和分析，开展分类工作。