2013年妇产科主治医师手术指导：巴氏腺囊肿切除术

巴氏腺囊肿的病因与治疗【导读】女性在日常生活中，很容易出现各种囊肿，特别是巴氏腺囊肿。

这种囊肿出现时就会影响到女性的正常生活，因此在出现疾病，就需要积极的进行治疗。

那么女性在出现巴氏腺囊肿时，怎么才可以催熟快？巴氏腺囊肿怎么催熟快日常生活中，很多人都会出现巴氏腺囊肿。

这种疾病主要是因为各种炎症导致，而且很多患者疾病都是出现在会阴部的后面位置，也有些患者会出现在前庭大腺内部的导管堵塞后。

在出现巴氏腺囊肿时，该怎样催熟呢？1、有些人在出现前庭大腺分泌液排出受阻时，就容易在管腔中积聚，这样就会引起腺体囊性扩张，最后形成巴氏腺囊肿，通常采用催熟膏治疗囊肿会有一定的效果。

2、对于疾病催熟方法，也就是利用催熟膏对前庭部位进行上药，在使用药膏后，能够让局部的位置出现各种隆起现象，然后再进行挤压处理，就可以起到一定的作用。

3、巴氏腺囊肿的症状表现出有轻重，但是对于本质而言。

它具有一定的不彻底性。

运用这种方法可以清除内部的分泌物，所以在形成前庭大腺的囊肿之后，还需要及时的进行手术处理，这样才可以彻底的清除巴氏腺囊肿，不会有复发的现象发生。

4、在出现巴氏腺囊肿达到一定的严重程度后，就会出现各种化脓性的病变，而且会严重影响的生活。

所以在出现这种情况时，要及时的到正规医院进行手术治疗。

巴氏腺囊肿的病因巴氏腺囊肿是一种常见的妇科疾病，主要是因为一些致病菌感染导致，而且和个人的卫生以及不洁的性生活也有一定关系。

如果没有及时治疗，就容易导致复发的几率。

出现巴氏腺囊肿，原因有哪些？1、巴氏腺囊肿又被称为前庭大腺囊肿，而前庭大腺是位于两侧大阴唇后的部位，腺体的开口位于小阴唇的内侧接近处女膜的位置。

前庭大腺如果受到感染，就会出现炎性的渗出物，但是如果腺体的开口受到阻碍。

这些炎性的渗出物就不会被排出去，容易集聚在这个位置形成囊肿。

2、一般在形成囊肿时，都是与患者在平时不注意个人卫生以及有不洁的性生活，或是在平时经常穿一些劣质以及紧身的内衣有一定的关系。

巴氏腺囊肿切除术简介目录•1手术名称•2巴氏腺囊肿切除术的别名•3分类•4ICD编码•5概述•6适应症•7禁忌症•8术前准备•9麻醉和 ***•10手术步骤o10.11.切口o10.22.剥离切除囊肿o10.33.缝合黏膜下组织o10.44.缝合切口•11术后处理这是一个重定向条目，共享了前庭大腺囊肿切除术的内容。

为方便阅读，下文中的前庭大腺囊肿切除术已经自动替换为巴氏腺囊肿切除术，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现1手术名称巴氏腺囊肿切除术2巴氏腺囊肿切除术的别名前庭大腺囊肿切除术；巴多林腺囊肿切除术；excision of Bartholin’gland cyst3分类妇产科/妇科手术/外 *** 手术/前庭大腺囊肿手术4ICD编码71.24015概述巴氏腺囊肿切除术用于前庭大腺囊肿的手术治疗。

前庭大腺位于两侧大 *** 的下1/3处（图11.1.2.3.201），由于解剖部位的特点，易受感染。

炎症多发生在生育年龄妇女，常为多种细菌感染。

感染多单侧，急性期局部红肿疼痛，压痛明显，伴全身发热，腹股沟淋巴结肿大。

形成脓肿时，肿块可达鸡蛋大小，有波动，表面皮肤变薄，可自行破溃（图11.1.2.3.202，11.1.2.3.203）。

前庭大腺导管因炎症而阻塞，或急性炎症后脓液被吸收，或因外伤损伤导管都可导致囊肿形成，反复感染可使其逐渐增大。

前庭大腺囊肿因被*** 周围肌肉及会阴体与 *** 隔开，故囊肿常向大 *** 外侧突出，与 *** 壁无粘连，在大 *** 内有一定游离性。

前庭大腺囊肿应注意与大*** 内腹股沟疝鉴别，后者与腹股沟环相通，肿物在加腹压时增大，用手还纳后可缩小。

脓肿单纯切开引流，只能暂时解除症状，切口常再度发生粘连而致复发。

6适应症前庭大腺囊肿非急性感染期，为达根治目的，可行巴氏腺囊肿切除术。

7禁忌症前庭大腺囊肿急性感染期或脓肿形成。

8术前准备1.外阴、大腿内侧如有皮炎、湿疹等皮肤疾患，应先予以治疗，待治愈后再行手术。

什么是巴氏腺囊肿手术？现在医学的进步，同样也出现了很多新鲜的名词。

很多人都不太了解。

这些名词对于老百姓来说更是不懂得了。

下面我们详细的给大家介绍一下这种状况。

只有认真的了解一下才能确定自己的状况是什么引发的。

只有了解清楚了状况这样才能有利于我们好好的去治疗和对症下药的去看病。

但是对于多数人来说巴氏腺囊肿手术在做之前一定要搞清楚才能更好的去了解。

前庭大腺囊肿为前庭大腺管开口部阻塞、腺体持续分泌而形成的潴留性、炎性囊肿。

分娩时阴道和会阴外侧损伤时发生的较为严重的瘢痕组织阻塞腺管口、缝合侧切的会阴时损伤了前庭大腺管致使分泌物不能排除而积聚于腺腔以及在急性炎症、脓肿消退后，脓液逐渐吸收转为清液等多种因素均可形成囊肿。

前庭大腺囊肿可继发感染形成脓肿。

前庭大腺囊肿大小不等，多由小逐渐增大，生长缓慢，有些可持续数年不变。

多为单发，一般不超过鸡蛋大小，极少双侧同时发生。

若囊肿小且无感染，患者可无自觉症状，往往于妇科检查时方被发现。

若囊肿大，患者可感到外阴有坠胀感和膨胀感或有性交不适。

检查见囊肿多为单侧，也可为双侧。

检查表皮外观正常，囊肿位于阴唇后下方和阴唇系带之间的前庭大腺所在处，呈半月形、卵圆形或圆形，囊肿在大阴唇外侧明显隆起，患侧小阴唇被展平。

囊肿有移动性，无明显触痛。

性生活频繁时，囊肿迅速增大。

继发感染时，局部红肿、疼痛明显，患者有发热等全身症状，囊肿可发展为脓肿。

详细的介绍了一下这种手术，希望我们的介绍能够帮助到大家。

每个人的身体状况是不一样的，所以一定要结合自己的状况然后选择进行治疗。

任何手术都是有一定风险的，只有充分的了解好了，我们才能去做好这种状况。

以上的介绍希望对患者朋友有所帮助。

[原创]让巴氏腺脓肿不再复发的手术技巧前庭大腺脓肿造口术是个小手术，就是在一个脓包上切个口子，把脓液放干净，再把切口的边缘象锁扣眼那样缝好，让这个口子一直敞着，不再封闭，以后里面的分泌物能够畅通无阻地流出来，不再被堵在里面、复发形成脓肿，刚参加工作不久的住院医生都能够胜任。

可就是这样的一个小手术，说起来简单，要做好却没那么容易，经常是手术做一次，复发一次，复发一次，又再做一次，病人也是痛苦不堪，被这么一个小毛病折磨得够呛。

我曾经见过的复发最多的一位病人做过8次手术，身心健康都遭受了严重的打击。

每次我接手这些复发病人的时候，都会仔细观察上次手术的切口位置、长度、角度、深度，琢磨手术失败的原因，避免我做的手术再复发，很幸运的是我做的手术没有复发过（也许有复发，病人不来找我了），我的体会问题都是出在切口上，都是切口不够长、不够深，也就是手术医生“心不够狠”、“下手不够重”。

总结一些常见手术失败的原因，供同道们参考：1、麻醉不理想一台手术，选择什么样的麻醉很关键，选择恰当的麻醉是手术成功的先决条件，不管是开腹手术还是腹腔镜手术，术中都会遇到因麻醉不满意而暂停手术的情况，前庭大腺脓肿手术在很多医生眼里是个小手术，简单局麻就可以了，但我觉得不妥，会阴部神经丰富，痛觉敏感，术中有很多较深部位的切割、牵拉、缝合、扩创等动作，局麻很难达到完全无痛的状态，术中常常是病人一喊疼，医生就说，“好好好，再加点麻药”，即使补打麻药了，病人也已经遭罪了。

由于局部打药过多，造成组织水肿，解剖结构层次不清，会增加手术的难度，医生一般不愿意打太多的药，病人就要受苦了。

即使局部麻醉很理想，局麻时病人完全清醒，术中的视觉、听觉、感觉、嗅觉都是很恐怖的恶性刺激，甚至对病人将来的心理健康都会造成长期的伤害。

我遇到一位病人，病情已经非常严重了才不得不看医生，她不敢抬眼看我，说话声音微弱，浑身还哆嗦，我很不理解，我有那么可怕吗？我不是挺和蔼可亲的吗？后来她告诉我，她对医生、医院、白大褂非常害怕，她做剖宫产时完全清醒（估计是硬膜外麻醉），她听得见叮叮铛铛的器械磕碰声、闻得到一种肉皮烧焦的糊味（估计是在用电刀止血），从头顶上的无影灯的反光可以清晰看见手术的全过程（估计当时有几个灯泡憋了，没亮），这件事把她吓坏了，好多年都缓不过来，我建议她看看心理医生，不知后来怎么样了，挺惦记的。

巴氏腺囊肿原因竟然是这3种巴氏腺囊肿是一种日常生活中比较常见的疾病，它在医学上被称为前庭大腺囊肿，患病后对身体健康的伤害是很大，因此了解巴氏腺囊肿的成因并加以预防就变得十分的重要了。

其实在日常生活中能够引起巴氏腺囊肿病发的原因有3种，大家一定要牢记！前庭大腺囊肿系因前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而成。

在急性炎症消退后腺管堵塞，分泌物不能排出，脓液逐渐转为清液而形成囊肿，腺腔内的黏液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅，也可形成囊肿。

亦可因前庭大腺损伤，如分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口，或会阴侧切开术损伤腺管。

前庭大腺囊肿是由于很多原因导致的，患有前庭大腺囊肿会为患者带来很多的症状，前庭大腺囊肿的出现对于人体健康的危害是很大的，所以对于前庭大腺囊肿一定要早发现早治疗。

原因1.是前庭大腺导管因非特异性炎症时阻塞;2.也有少数病例因分娩作会阴侧切术时将腺管切断;3.分娩时阴道。

会阴外侧部裂伤。

发生严重的疤痕组织所致。

治疗激光手术治疗包括囊肿造口术及囊肿切除术。

造口术适用于较大及反复急性发作的囊肿;切除术适用于伴感染性囊肿。

较大囊肿选择最低点用co2激光聚焦(功率25w)切开皮肤0.5cm，或用激光光纤(功率20w)切开肿块最低点0.5cm。

排除囊内物，对引流口进行每天清洁换药。

切除术是将肿大的前庭大腺切除。

手术用co2激光聚焦(功率25w 以上)。

手术按常规消毒无菌铺敷严格操作。

选用局麻(1%利多卡因);备用器械皮肤钳一把及乳突牵开器1个。

沿皮纹激光聚焦切开皮肤，弯止血钳辅助做囊壁剥离，切开皮肤，不必切开囊壁，用牵开器扩开切口，弯止血钳沿囊壁保护，根据切开进入囊壁情况调整激光输出功率逐渐剥离囊壁。

剥离整个囊肿后，用无菌生理盐水冲洗伤口内残留炭化组织后，取下牵开器，从内到外缝合，不留死腔。

伤口7～10天拆线。

每天在术后观察切口，有排小便打湿伤口敷料应及时更换。

对较小囊肿做切除术后，可缝合皮肤切口，外用无菌敷料覆盖保护。

巴氏腺囊肿自己扎破的方法巴氏腺囊肿是一种常见的口腔疾病，通常表现为口腔黏膜下出现的囊肿，常见于舌头、颊黏膜等处。

巴氏腺囊肿一般不会引起疼痛，但如果囊肿破裂会导致疼痛和感染。

因此，一旦发现巴氏腺囊肿，及时处理是非常重要的。

许多人在发现巴氏腺囊肿后会选择自己扎破囊肿来处理，但这种方法并不总是明智的。

因为口腔是一个细菌繁殖的环境，自己扎破囊肿可能会导致感染的风险增加。

如果处理不当，还可能导致伤口愈合不良，留下疤痕等问题。

因此，正确的处理方法是非常重要的。

首先，如果发现口腔内出现了囊肿，应及时就医，由专业医生进行检查和诊断。

医生会根据囊肿的大小和位置，以及患者的个体情况来制定合适的治疗方案。

一般情况下，医生会建议进行手术切除囊肿，这是最彻底的治疗方法。

手术切除囊肿可以避免囊肿破裂后引起的感染和其他并发症。

在等待就医的过程中，可以采取一些措施来缓解症状。

例如，可以用温盐水漱口，可以帮助清洁口腔，减轻疼痛。

同时，避免食用刺激性食物，避免用力咀嚼，可以减少囊肿破裂的风险。

在手术治疗后，医生会给予相应的术后护理指导。

按时服用药物，保持口腔清洁，避免食用刺激性食物，是非常重要的。

同时，要定期复诊，确保伤口愈合情况良好。

总的来说，巴氏腺囊肿是一种常见的口腔疾病，及时就医是非常重要的。

自己扎破囊肿可能会导致感染和其他并发症，因此不推荐这种做法。

正确的处理方法是寻求专业医生的帮助，接受合适的治疗。

同时，在治疗过程中，要注意口腔卫生，避免刺激性食物，遵守医生的指导，确保伤口愈合良好。

希望大家能够重视口腔健康，及时处理口腔问题，保持口腔健康。

宫颈轻糜，颈管内见一息肉样赘生物，蒂细，直径约0.2cm，左侧大阴唇后侧见一囊肿，直径5cm。

静脉麻醉下，患者取截石位，常规消毒铺巾，扩阴器暴露宫颈，见宫颈轻糜，颈管内见一息肉样赘生物，蒂细，直径约0.2cm，血管钳钳夹赘生物蒂部，顺时针旋转取下赘生物，LEEP刀环形切除部分宫颈组织，宽2cm，深1cm，创面彻底止血，阴道内置纱布2块，取下扩阴器。

于巴氏腺囊肿粘膜面做一纵切口，长3cm，钝性+锐性分离，沿囊肿壁完整剥离囊肿，3-0可吸收线连续缝合囊肿剥离面，同线间断缝合粘膜面，术闭。

术顺，出血20ml，麻醉满意，患者生命体征平稳，安返。

囊肿切割手术流程
一般情况下，囊肿切除术分为传统开刀手术和腹腔镜下手术。

其中腹腔镜下手术具有恢复快、创伤小的特点。

其具体操作步骤如下：
1、患者取仰卧位，使用碘伏或医用酒精对腹部周围的皮肤进行消毒，并进行麻醉。

2、在腹壁打3～4个1cm左右的小孔，置入腹腔镜。

3、在腹腔镜的指导下，将囊肿的表面切开，并将其与正常的卵巢组织分开后取出。

4、将周边组织利用电凝钳电凝，以减小创面。

5、确认无出血后，使用无菌敷料覆盖伤口，完成手术。

该手术会对身体造成一定的创伤，建议在专业医生的指导下进行操作，降低手术风险。

术后注意多休息，平时养成良好的生活习惯，避免吃辛辣刺激的食物，以免不利于恢复。

1.腹部切口下腹正中切口（图1）或耻骨联全上方横切口。

2.探查了解肿物的部位、大小、性质及肿物与周围邻近器官的关系。

3.分离肿物用中、示指夹住卵巢门血管，以减少出血。

在肿物与正常卵巢组织交界处作一弧形切口，贴肿物包膜锐性或钝性分离，使肿物与正常卵巢组织分开。

4.切除肿物分离达肿物基底处，用止血钳钳夹之，切出肿物。

5.缝合卵巢切口剥离面止血后，用可吸收线缝合消灭死腔和褥式缝合卵巢皮质切口。

6.关腹术毕用清水清洗盆腔术野，检查创面，腹膜腔放置右旋糖酐500ml，预防肠粘连。

炎症明显者，可在腹腔内放置有效抗生素。

分层缝合腹壁各层。