中医护理学第十二章病情观察

中医护理学1、艾炷灸：是将纯净的艾绒放到平板上用，用手指搓捏呈大小不等的圆锥形的艾炷（小者麦粒大、中者半截枣核大、大者半截橄榄大），直接或间接地置于腧穴部位或患处，点燃后进行烧灼熏烤的一种治疗方法。

【分类】艾炷灸又分为直接灸和间接灸两种。

每烧一个艾炷，称为一壮。

【注意事项】（1）施灸部位，宜先上后下，先阳后阴；先灸头顶、背腰部，后胸腹、四肢。

（2）施灸过程中要密切注意观察患者的病情、生命体征及对施灸的反应。

（3）施灸后，若皮肤局部出现灼热微红属正常现象，无须处理。

如局部出现水疱，小者可任其自然吸收；大者可用消毒针挑破，放出水液，涂以碘伏，并以无菌纱布包敷。

保持干燥，防止感染。

（4）瘢痕灸者，在其灸疮化脓期间，要加强营养，注意适当休息，并保持灸疮局部清洁，防止感染，也可用无菌敷料保护灸疮，待其自然愈合。

（5）使用温针灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧坏衣物。

艾条灸、艾炷灸的施灸过程中，同样要防止艾火灼伤皮肤或烧坏衣物。

（6）施灸用过的艾条熄灭后，必须装入小口玻璃瓶内，注意安全，防止艾火复燃，发生火灾。

2、拔罐法：是以罐为工具，利用罐内燃烧或热蒸、抽吸等方法，排出罐内气体，使之造成负压，将罐吸附于施术局部产生淤血和药物透入，致使瘀滞、凝结之气血，负而吸达，动而通畅，改善局部及全身脏腑经络之营养，调整阴阳，疏通气血，从而达到疗病愈疮之功效。

【注意事项】（1）拔罐时应采取合适的体位，使之舒适持久。

尽量选择肌肉丰厚的部位拔罐，谷歌凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。

皮肤有过敏、水肿、溃疡、肿瘤、大血管处，孕妇腰骶部、腹部均不宜拔罐。

（2）根据部位不同选择大小合适的罐，并检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。

（3）拔罐时，动作要快、稳、准，起罐时切勿强拉。

用火罐时注意勿灼伤或烫伤皮肤。

若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水疱时，小的无须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。

水泡较大时，用消毒针将水疱刺破放出水液，涂以碘伏，或用消毒纱布包敷，以防感染。

中医护理学基础第一章绪论中医护理学基础是以中医药理论为指导，结合预防、养生、保健、康复等各项医疗护理活动对患者及老弱幼残加以照料，并施以独特的中医护理技术，以保护、维持、恢复人类健康的一门应用学科。

第二章中医护理的特点和原则一、中医护理学的基本特点是整体观念和辨证施护。

治则是以辨证为前提和依据，通过辨证来探求病因、病位、病性和邪正斗争的消长盛衰等，从而确定指导治疗护理疾病的总原则。

扶正祛邪，调整阴阳，护病求本，标本缓急，同病异护、异病同护，三因制宜，预防为主的七项原则★二、辨证施护：由辨证和施护两部分组成。

所谓辨证就是将四诊所收集的有关病史、症状、体征，通过分析，综合辨清疾病的原因、性质、部位及正邪关系，进而概括、判断为某种性质的证。

施护，则是根据辨证的结果，确立相应的护理原则和方法，制订出护理计划和具体的护理措施，对患者实施护理。

辨证是施护的前提与依据，施护是护理疾病的手段和方法。

三、整体观念（一）人体是一个有机的整体中医学认为人体是一个以心为主宰，五脏为中心的有机整体，通过经络的联系与沟通，将各个腑脏、五官、孔窍以及皮毛、筋肉、骨骼等组织紧密统一成一个完整的体系。

（二）人与外界环境有密切的联系社会环境与自然环境属于外界环境：1、人和自然界的密切联系 2、人和社会关系密切（三）中医整体护理四、辨证施护病、证、症三者之间的关系：“病”是疾病的总称，★“证”是疾病发展过程中某一阶段的额病理概括，包括病变部位，病因，病性及邪正关系，反映出疾病发展过程中某一阶段病理变化的本质面，“症”是指症状。

五、调整阴阳，是指纠正疾病过程中机体阴阳的偏盛偏衰，损其有余而补其不足，恢复和重建人体阴阳的相对平衡。

损其有余，又称损其偏盛。

是指阴或阳一方偏盛有余的病症，应当采用“实则泻之”的方法治疗护理补其不足，又称补其偏衰。

是指阴或（和）阳偏衰不足的病症,采用“虚则补之”的方法治疗护理五、护病求本，是指在治疗疾病时，必须寻求疾病的本质，针对其本质进行治疗★ 1、正护法，又称逆护法，是指疾病的临床表现和其本质相一致情况下所施行的治疗护理方法。

《中医护理学》理论课程标准课程编号：04204072适用专业：五年制护理专业课程类别：公共课修课方式：必修教学时数：64学时总学分数：4学分一、课程定位1.课程地位与作用课程的地位：《中医护理学》课程是我院护理专业的一门专业必修课。

课程的作用：通过本课程的学习，学生能够运用中医理论知识和技能对患者提供有效的整体护理。

积极参与课堂教学和临床见习，在教学实践中以职业伦理道德作为指导行为的准则，并认真完成个案护理计划。

2.课程基本理念本课程根据专业培养目标，以护理职业能力培养为核心，任务引领为课程设计基础，以高职护理专业人才培养目标为依据，结合护理岗位能力需求和临床护理岗位工作过程，对应护士执业资格标准和学生个性发展，以培养学生的执业能力为核心，遵循必须、够用的原则整合《中医护理学》课程内容，实现实践性和开放性教学理念。

以多种教学手段并用的教学理念，开展教学活动，培养高素质技能型护理人才。

二、课程性质与任务1.课程的性质《中医护理学》是中医药学的重要组成部分，是中国护理学的重要分支，它是在中医药理论指导下，以研究探讨中医护理理论和护理技术为主的一门学科。

在古代中医是医护不分的，随着中医现代化和中西医结合工作的发展，中医护理作为一门新兴的学科开始建立。

中医护理除了讲授中医基础理论之外，还要介绍针灸、推拿、情志护理、饮食疗法、常见病的中成药应用、预防与护理等。

2.课程任务通过本课程的学习，使学生掌握中医基础理论和体现中医护理基础操作。

课程着重体现辩证施护和整体护理，将传统医学的化内容充实精积极参与课堂教学和临床见习，在教学实践中以职业伦理道德作为指和整体护理，将传统医学的精化内容充实于临床护理之中，使中医护理更贴近生活，贴近社会，为护理的人员在工作中拓宽思路、提高临床工作水平发挥积极作用。

积极参与课堂教学和临床见习，在教学实践中以职业伦理道德作为指导行为的准则，并认真完成个案护理计划。

三、课程目标（一）知识目标1.能正确解释和理解中医名词术语。

实用中医护理学习题集篇一：3.4章中医护理学试题答案1.我国现存最早的一部医学专著是（A）A、《黄帝内经》B、《肘后备急方》C、《诸病源候论》D、《伤寒杂病论》2.我国医学史上，由张仲景开创临床辨证施护先河的著作是（D）3.C、《诸病源候论》D、《伤寒杂病论》3.中华护理学会中医、中西医结合护理学术委员会成立于（B）4.、1979年B、1984年C、1993年D、1995年4.“对于一个疮疡的患者，不仅要看到邪毒局部侵入的情况，还要观察患者的舌脉和形体，考虑是否存在消渴的全身病变”，此法最符合中医护理基本特点中的（B）A、天人合一B、人体是有机的整体C、人和自然相互关联D、辨证施护5.为全面展开对病人的护理，中医护理的核心是（C）A、对症护理B、辨病护理C、辨证施护D、异病同护6.夏天人体肌肤疏泄，汗出较多，受风寒而外感时，用药上宜用辛凉、不能过用辛温，以防开泄太过，损伤津气，此种用药护理法最符合“三因”制宜中的（A）A、因时制宜B、因地制宜C、因人制宜D、因病制宜7.最适用于以正虚为主要矛盾的病症的中医护理原则是（A）A、扶正B、驱邪C、同病异护D、急则治标8.病房的湿度最好维持在（C）A、30%-40%B、40%-50%C、50%-60%D、60%-70%9.望诊通过观察患者的动静姿态及姿体动作，了解病性的寒热虚实，阴证和虚证常表现为（D）A、患者卧时喜加衣被，或向火取暖喜热者B、患者坐而俯首，气短懒言C、患者卧时仰面伸足，常揭衣被，不欲进火者D、患者卧时蜷缩成团，面常向里，精神萎靡不振者10.《理论骈文》说到“七情之病者，看书解闷，听曲消愁，有甚于服药者矣”，情志护理中称之为（C）A、说理开导B、释疑解惑C、移情易性D、发泄解郁11.《老老恒言·消遣》中说“拂尘涤砚，焚香烹茶，插瓶花，上帘钩，事事不妨身亲之，使时有小劳，筋骸血脉，乃不凝滞。

”指的是运动养生中的哪个项目（A）12.A、劳动B、散步C、内养功D、八锻锦12.“五禽戏”运动方法的创始人是(C)A、孙思邈B、朱丹溪C、华佗D、王焘13.《素问.生气通天论》说“高粱之变，足生大丁”，说明饮食调护应该（A）A.饮食宜清淡B.合理烹饪C.饮食宜有节D.饮食宜随和14.常用于休克、虚脱、中暑、昏迷等急重证的穴位是（C）。

中医基础知识 11/5第七章第一节病情观察一、病情观察的目的（一）为提出护理诊断、制定护理计划、实施护理措施提供依据（二）了解病势，准确判断预后（三）及时发现危重证及并发症，为抢救赢得时间（四）了解治疗效果和反应二、病情观察的要求（一）用中医理论指导病情观察（二）必须具备“大医精诚”的高尚医德（三）熟练掌握抢救技术三、病情观察的方法（一）运用四诊方法，观察病情变化（二）开展辨证分析,实施护理计划四、病情观察的内容（一）一般状况（二）主要症状与体征（三）舌象与脉象（四）各种排泄物（五）药物效果与反应（六）情志变化病人烫伤的防护措施【预防措施】1. 对患者进行风险评估，及时发现烫伤高风险患者，报告护士长及主管医生，并落实预防措施。

2. 需保暖的患者：使用热水袋时，外加布套；加强巡视，班班交接，检查病人皮肤情况。

3. 使用烤灯时严格遵循操作规程，防止烫伤。

4. 向病人及家属做好宣传工作，妥善放置暖瓶及开水、热汤等热源物质，防止发生烫伤。

5. 加强开水房的管理，防止儿科病人误烫伤。

【程序】————【应急预案】1.发生烫伤后，报告护士长、科主任及主管医生，根据情况处理，记录详细情况（发现时间、烫伤范围、深度）。

2.班班交接烫伤创面，直到愈合。

3.护士长24小时内填写“医疗安全不良事件及隐患报告表”上报护理部和医务部。

【程序】————中医基础知识 11/12第七章第二节生活起居护理概念：生活起居护理是指病人在住院期间病患罹身，生活起居方面不能自理，按照医院的等级护理制度和护理计划，分别给予病人合理的护理和照料。

一、目的：1、保养病人机体的元气2、提高自身驱邪与修复机制。

3、使体内阴阳达到平衡，祛病康复。

二、内容：顺应四时调阴阳，避时邪养形神。

顺应四时调阴阳，避时邪养形神指顺从四时阴阳寒暑的变化以及四季生长化收藏的规律，来调养病人的形神，才能防止疾病的发生，保持身体健康。

这些认识，体现了中医学“天人相应”的整体观思想。