对肺结核合并糖尿病患者进行早期胰岛素治疗的效果及安全性探讨
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肺结核合并糖尿病的临床特征及诊治效果分析目的:探讨肺结核合并糖尿病的临床特征、相互关系、治疗方法及效果。
方法:收集本科室确诊的66例单纯肺结核患者的临床资料作为观察组,以同期收治的66例肺结核合并糖尿病患者的临床资料作为对照组,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。
结果:观察组咯血、空洞、病灶≥2个肺野、合并感染、痰菌阳性的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,观察组的空洞闭合率为87.50%、痰菌阳转阴率为95.35%、病灶完全吸收率为92.42%,均高于对照组的64.10%、67.27%、67.70%,差异均有统计学意义(P <0.05)。
结论:糖尿病严重影响肺结核的抗结核治疗效果,同时肺结核可引起糖代谢功能调节障碍。
因此,肺结核合并糖尿病应积极控制血糖,早期联合抗结核治疗,预防并发症的发生,才能有效达到控制结核、糖尿病的效果。
結核病和糖尿病是臨床上常见的慢性疾病和多发病。
结核病在全球的广泛流行,已成为重大公共卫生问题和社会问题,全球近1/3的人口已被结核菌感染,每年死亡约160万[1]。
由于我国人口数量多且密集,结核病发病率逐年增多[2],长期以来,严重威胁及危害人类的健康[3]。
糖尿病是一组以慢性、长期血糖水平增高为特征的代谢性疾病,发病率随着人们生活水平、人口老化、生活方式的改变而迅速增加,呈逐渐增长流行的趋势[4]。
两病并存,糖尿病和结核病能够相互影响,导致病情更加复杂[5],给两病的控制和治疗带来了困难和挑战[6]。
现将本科室确诊为单纯肺结核的66例患者的临床资料与同期收治的66例肺结核病合并糖尿病患者的临床资料、诊治效果进行讨论,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集本科室确诊的66例单纯肺结核患者的临床资料作为观察组,以同期收治的66例肺结核合并糖尿病患者的临床资料作为对照组,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。
观察组:男47例,女19例,年龄28~72岁,平均(52.5±8.5)岁,40岁以下8例(12.12%),40~60岁45例(68.18%),60岁以上13例(19.70%)。
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 糖尿病合并肺结核患者护理论文【关键词】糖尿病糖尿病与肺结核均是当今人类最常见、最多发的疾病,二者常并存,合称为糖尿病结核。
其临床表现与单纯糖尿病或单纯肺结核不同,治疗上也不像单一的糖尿病或单一的肺结核那样简单。
临床上应警惕糖尿病结核的发生。
伊春市林业二院2002年1~12月收治的28例糖尿病合并肺结核患者进行整体化护理,与2000年1~12月收治的25例未实施整体化护理的糖尿病合并肺结核患者的疾病控制与康复效果进行对比,旨在探讨整体化护理对糖尿病合并肺结核患者疾病控制与康复的积极意义。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料病例组:2002年1~12月我院住院治疗的糖尿病合并肺结核患者28例,男18例,女10例,其中菌阳患者16例。
对照组:2000年1~12月我院住院治疗的糖尿病合并肺结核患者25例,男13例,女12例,其中菌阳患者14例。
1.2糖尿病合并肺结核的诊断糖尿病诊断依据1995年WHO对糖尿病的诊断及分型标准;肺结核根据痰检结果、胸部X线片所见及临床表现为确诊。
1.2.1对糖尿病患者并发结核病的确诊(1)糖尿病患者体重明显下降,排尿次数增多,尿糖或血糖增高,不能用饮食和治疗不当或其他原因解释。
(2)近期PPD 试验转阳者,应密切追踪观察。
(3)肺部出现病灶,抗感染效果不佳者。
(4)糖尿病并发肺结核X线片特征:病变示短期渗出浸润后趋向于干酪样坏死、液化,呈现广泛支气管炎及空洞。
增殖性病变、肺部纤维化及胸膜粘连少见。
有关资料证实了X线片上病变以干酪样变最1/ 5为多见,渗出浸润次之,纯渗出性病变及纤维增生性病变均少见。
有空洞者占75%。
空洞多呈多发性。
肺结核合并糖尿病患者的护理摘要目的探讨肺结核合并糖尿病的有效护理干预措施及效果。
方法63例肺结核合并糖尿病患者,进行抗结核治疗为主、控制糖尿病的治疗。
加强消毒隔离、配合饮食护理、心理支持、用药指导、生活护理、并发症的观察指导、出院指导。
结果63例患者有44例临床治愈,19例临床好转。
结论肺结核合并糖尿病需要兼顾两种疾病的不同特点,采取综合护理和正规的抗结核、降糖治疗的针对性护理,是提高患者生活质量和愈后的基本措施,值得临床推广应用。
关键词肺结核;糖尿病;护理肺结核和糖尿病均为临床常见病,两者并存互相影响,相关报道提出,在糖尿病患者中,肺结核的发生率是正常人的4~8倍[1]。
肺结核合并糖尿病者,由于糖尿病引起的代谢紊乱,加大了治疗难度,并伴有并发症,治疗的效果达不到预期。
而肺结核的治疗要取得良好的效果就要控制好患者的血糖。
本文根据两种疾病相互影响的特点,在护理工作中制订有效的护理干预,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本科2014年1~12月共收治肺结核合并糖尿病患者63例,其中男42例,女21例。
突出临床表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗的结核病症状,又有口渴、多尿、多饮、多食等糖尿病的症状。
其中有2例出现了咯血症状。
1. 2 护理方法1. 2. 1 消毒隔离严格隔离防护是贯穿于患者住院期间的一项重要措施。
由于结核分枝杆菌有很强的传染性,具有耐药性和变异性,而糖尿病患者抵抗力差,又感染了肺结核,使抵抗力进一步下降,因此加强隔离防护是重要措施。
在病房内设消毒设施,独立使用便器、痰盂,加强痰盂的消毒。
室内保持通风,被褥、书籍可用紫外线照射消毒或日光下暴晒2 h。
因肺结核属于飞沫传播所以要养成患者佩戴口罩的习惯,保护他人的同时又能预防继发感染。
1. 2. 2 心理支持因肺结核和糖尿病都是慢性病,治疗的时间久、伴有合并症、经济负担重等容易使患者产生一些不良心理。
常见的有焦虑、恐惧和失望的悲观心理。
患者入院后,责任护士应与患者及家属多沟通,了解患者的心理状态和对疾病的认识程度,对患者进行心理疏导,解除影响治疗的心理因素,多向患者介绍有关肺结核及糖尿病的知识,分享成功治愈的案例,了解控制血糖对治疗的重要意义,使其能配合治疗,增强与疾病斗争的信心,提高遵医行为。
肺结核合并糖尿病40例临床分析及护理体会【摘要】目的探讨肺结核合并糖尿病的临床治疗及护理体会。
方法回顾性分析2011年1——12月临床资料完整的40例肺结核合并糖尿病患者的临床资料,并对其施行抗结核治疗,对其进行分析并总结护理体会。
结果糖尿病和肺结核两病相互影响,互为因果。
结论肺结核合并糖尿病时,肺结核患者病情重,进展快,在控制糖尿病基础上积极抗结核治疗,并注意加强护理,观察病情,可取得良好疗效。
【关键词】结核;肺;糖尿病;护理文章编号:1004-7484(2013)-02-0876-01肺结核是一种常见的传染病,近年来随着结核发病率的上升又受到人们广泛的关注。
肺结核合并糖尿病患者不仅临床治疗困难,同时在流行病学上也造成了不良的影响。
对我科2011年1——12月确诊的40例肺结核合并糖尿病患者,进行分析如下。
1 临床资料本组共40例,男28例,女12例;年龄最大80岁,最小34岁,其中轻型空腹血糖14mmol/l者8例。
2 治疗与转归2.1 糖尿病治疗均行饮食控制,同时口服降糖药物治疗者23例,胰岛素治疗者17例。
2.2 抗结核治疗用hrze治疗,有肝功能损害者用左氧氟沙星替代吡嗪酰胺,用利福喷汀替代利福平抗结核治疗,其中4例合并空洞者予以行纤维支气管镜介入治疗。
2.3 疗效评价经上述治疗6个月后分析。
糖尿病:20例空腹血糖控制完全正常;15例空腹血糖稍高于正常值,均在8mmol/l以内,另有5例空腹血糖控制不佳。
肺结核:呼吸道症状明显好转者(体温降至正常,咳嗽、咳痰消失,咯血停止,胸闷、气促明显减轻)28例,好转者(体温较前下降,咳嗽、咳痰有所减少,咯血量减少或停止,胸闷、气促症状减轻8例,无变化者2例,恶化2例。
痰浓缩涂片找抗酸杆菌转阴26例;x线复查吸收好转35例,死亡1例。
经过6个月的抗结核治疗,在痰菌转变方面(痰涂片找抗酸杆菌转阴或菌量减少),轻、中型糖尿病合并肺结核患者优于重型糖尿病合并肺结核患者。