箱涵报验申请表

报验申请表(工程隐蔽、检验批)1. 申请工程信息工程名称工程编号报验类型施工单位监理单位2. 申请材料清单序号检验批编号施工部位施工工序材料名称厂家规格型号数量备注3. 材料交验情况3.1 隐蔽工程序号施工部位施工工序材料名称规格型号来料数量抽检数量合格数量3.2 检验批序号检验批编号施工部位施工工序材料名称规格型号合格数量4. 申请人信息申请单位联系人联系电话电子邮件5. 审批情况审批单位审批意见审批人员审批时间注意：本申请表需使用黑色笔或钢笔填写，如需更改需要在更改处加注认可，并加盖公章。

参考示例1. 申请工程信息工程名称：XX小区底层建筑工程工程编号：2019-XX报验类型：隐蔽工程施工单位：XX建筑公司监理单位：XX监理公司2. 申请材料清单序号检验批编号施工部位施工工序材料名称厂家规格型号数量备注1 001 一楼大厅墙布贴壁纸XXX 1.06m*10m 20卷无2 002 一楼洗手间地面批刮瓷砖XXX 300mm*300mm 5平米无3 003 二楼阳台雨棚铺装阳光板XXX 2.5m*6m 2块无3. 材料交验情况3.1 隐蔽工程序号施工部位施工工序材料名称规格型号来料数量抽检数量合格数量1 一楼大厅墙布贴壁纸 1.06m*10m 20卷10卷10卷2 二楼阳台雨棚铺装阳光板 2.5m*6m 2块2块2块3.2 检验批序号检验批编号施工部位施工工序材料名称规格型号合格数量1 001 一楼大厅墙布贴壁纸 1.06m*10m 10卷2 002 一楼洗手间地面批刮瓷砖300mm*300mm 5平米3 003 二楼阳台雨棚铺装阳光板 2.5m*6m 2块4. 申请人信息申请单位：XX建筑公司联系人：张三联系电话：XXX-XXXXXXX电子邮件：***********5. 审批情况暂无。

注意：本申请表需使用黑色笔或钢笔填写，如需更改需要在更改处加注认可，并加盖公章。

表B1-6DB64/266-2003
___________报验申请表
工程名称：□□□□□□□□□
__________报验申请表
填表说明：
1、承包单位施工完毕自检合格后，报请项目监理机构检查验收。

2、本表是隐蔽工程、分项工程、分部（子分部）工程报验通用表。

报验时按
实际完成的工程名称填写。

3、“工程质量控制资料”：指相应质量验收规范中规定工程验收时应检查的文
件和记录（参见表G.0.1-2），对应本规程C1~C6类资料。

4、“安全和功能检验（检测）资料”：指相应质量验收规范中规定的安全和功
能检验（检测）报告（参见表G.0.1-3），对应本规程C7类资料。

5、“观感质量验收记录”：（参见表G.0.1-4）。

分部（子分部）工程质量验收应
用此表。

6、“隐蔽工程验收记录”：指相应质量验收规范中规定的隐蔽验收项目的隐蔽
验收记录。

7、“审查意见”：专业监理工程师对所报隐蔽工程、分相和分部工程资料进行
检查，确认资料是否齐全、填报是否符合要求，并根据现场实际检查情况
签署审查意见；分部工程应由总监组织验收，并签署验收意见。

市政基础设施工程工程报验申请表市政基础设施工程沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录市政验·管-1第1页，共1页箱涵开挖施工记录市政施·通-5第1页，共1页箱涵开挖隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14工程报验申请表管道基础检验批质量验收记录市政验·管-4第1页，共1页C15混凝土垫层隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14工程报验申请表市政验·构-15-1第1页，共2页市政验·构-15-2第2页，共2页箱涵底板钢筋安装隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14工程报验申请表给排水构筑物模板检验批质量验收记录市政验·构-14第1页，共1页工程报验申请表给排水构筑物现浇混凝土检验批质量验收记录市政验·构-16第1页，共1页箱涵底板浇筑隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14工程报验申请表市政验·构-15-1第1页，共2页市政验·构-15-2第2页，共2页箱涵侧墙钢筋安装隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14工程报验申请表给排水构筑物模板检验批质量验收记录市政验·构-14第1页，共1页工程报验申请表给排水构筑物现浇混凝土检验批质量验收记录市政验·构-16第1页，共1页箱涵底板浇筑隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14工程报验申请表给排水构筑物模板检验批质量验收记录市政验·构-14第1页，共1页工程报验申请表市政验·构-15-1第1页，共2页市政验·构-15-2第2页，共2页箱涵顶板钢筋安装隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14工程报验申请表给排水构筑物现浇混凝土检验批质量验收记录市政验·构-16第1页，共1页箱涵顶板浇筑隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14工程报验申请表沟槽回填检验批质量验收记录市政验·管-3第1页，共1页市政基础设施工程回填施工记录表市政施·土-41市政基础设施工程箱涵两侧回填隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14市政验·通-14市政验·通-14市政验·通-14市政验·通-14市政验·通-14市政验·通-14市政验·通-14箱涵两侧回填隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14箱涵两侧回填隐蔽工程质量验收记录市政验·通-14。

木模板制作检验批质量验收记录表
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表
钢筋加工检验批质量验收记录表
钢筋成形和安装检验批质量验收记录表
编
钢筋网加工检验批质量验收记录表
编
基坑、地基、回填土检验批质量验收记录表
现浇混凝土基础检验批质量验收记录表
预制桩检验批质量验收记录表
现浇混凝土挡墙检验批质量验收记录表
台背填土检验批质量验收记录表
混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录表
支架上浇筑梁（板）检验批质量验收记录表
伸缩装置检验批质量验收记录表
排水设施检验批质量验收记录表。

钢筋混凝土箱涵沟槽开挖报验申请表工程名称：星光大道北侧水系（红东路西-秀山湖西二路）整治工程致：安徽天翰工程咨询有限责任公司我单位已完成了K0+930-K0+955段钢筋混凝土箱涵沟槽开挖的工作，现报上工程报验申请表，请予审查和验收。

附件：1、《隐蔽工程检查验收记录。

》2、《市政工程测量记录表》3、《分项工程（验收批）质量验收记录表》承包单位：（章）项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师: 日期：隐蔽工程检查验收记录年月日钢筋混凝土箱涵沟槽开挖（验收批）质量验收记录表钢筋混凝土箱涵沟槽块石垫层报验申请表工程名称：星光大道北侧水系（红东路西-秀山湖西二路）整治工程致：安徽天翰工程咨询有限责任公司我单位已完成了K0+930-K0+955段钢筋混凝土箱涵沟槽块石垫层的工作，现报上工程报验申请表，请予审查和验收。

附件：1、《隐蔽工程检查验收记录。

》2、《市政工程测量记录表》3、《分项工程（验收批）质量验收记录表》承包单位：（章）项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师: 日期：隐蔽工程检查记录年月日钢筋混凝土箱涵块石垫层检验批质量验收记录钢筋混凝土箱涵底板、边墙钢筋加工、安装报验申请表致：安徽天翰工程咨询有限责任公司我单位已完成了K0+930-K0+955段钢筋混凝土箱涵底板、边墙钢筋加工、安装的工作，现报上工程报验申请表，请予审查和验收。

附件：1、《预检工程检查验收记录。

》2、《市政工程测量记录表》3、《分项工程（验收批）质量验收记录表》承包单位：（章）项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师: 日期：隐蔽工程检查记录年月日箱涵混凝土垫层报验申请表致：安徽天翰工程咨询有限责任公司我单位已完成了K0+930-K0+955段箱涵混凝土垫层的工作，现报上工程报验申请表，请予审查和验收。

附件：1、《隐蔽工程检查验收记录。

》2、《市政工程测量记录表》3、《分项工程（验收批）质量验收记录表》承包单位：（章）项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师: 日期：隐蔽工程检查记录钢筋混凝土箱涵混凝土垫层检验批质量验收记录箱涵底板、边墙模板安装报验申请表工程名称：星光大道北侧水系（红东路西-秀山湖西二路）整治工程致：安徽天翰工程咨询有限责任公司我单位已完成了K0+930-K0+955段钢筋混凝土箱涵底板、边墙模板安装的工作，现报上工程报验申请表，请予审查和验收。