三基应知应会电子版之令狐文艳创作
- 格式:doc
- 大小:88.52 KB
- 文档页数:24
考试分值设定:50个单选1分/题,20个判断1分/题,15个多选2分/题(选对一项得0.5分,选错得0分)。
令狐文艳建筑施工企业三类人员安全生产知识考试题库一.单选题1、企业申领安全生产许可证必须设置安全生产管理机构(安全科、安全部等),该机构负责人及组成人员必须持有C 。
A、A证B、B证C、C证D、ABC证都可2、安全生产许可证有效期为 C 年,有效期截止前个月内办理延期申请。
A、1、1B、2、2C、3、3D、4、43、建筑施工“三类人员”继续教育培训考试周期为A 。
A、 1年B、2年C、3年D、证书过期前培训即可4、《建设工程安全生产管理条例》规定,施工单位( D )依法对本单位的安全生产工作全面负责。
A、总经理B、董事长C、分管安全生产的负责人D、主要负责人5、三级安全教育是指( B )这三级。
A、企业法定代表人、项目负责人、班组长B、公司、项目、班组C、公司、总承包单位、分包单位D、建设单位、施工单位、监理单位6、JGJ59-2011建筑施工安全检查标准具体实施的时间是( D )A、1988年6月1日B、1999年5月1日C、2000年5月1日D、2012年7月1日7、《全国人民代表大会常务委员会关于修改〈中华人民共和国安全生产法〉的决定》已由中华人民共和国第十二届全国人民代表大会常务委员会第十次会议于2014年8月31日通过,现予公布,自2014年( D )起施行。
A、9月1日B、10月1日C、11月1日D、12月1日8、火灾使人致命的最主要原因是?( B )A、被人践踏B、窒息C、烧伤9、下列哪种灭火设施不适用于扑灭电器火灾?( A )A、水B、干粉剂灭火剂C、砂子10、( C )大风和雨、雪、雾天应停止门架的搭设、拆除及施工作业。
A、四级及四级以上 B、五级及五级以上 C、六级及六级以上11、施工现场对毗邻的建筑物、构筑物和特特殊作环境可能造成损害的,建筑施工企业( A )采用安全防护措施。
实用临床护理“三基”应知应会第一章基础护理1.护理程序包括哪几个步骤?护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。
2.资料收集的方法有哪些?①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。
3.病室适宜的温度、湿度应该保持在多少?(1)病室温度一般保持在18~22℃为宜。
新生儿及老年患者,室温保持在22~24℃为宜(2)病室湿度一般保持在50%~60%为宜4.常用卧位有哪几种?各适用于那些患者?(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管腔麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
(2)中凹卧位:适用于休克患者。
(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。
(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。
(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起的呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期提着虚弱的患者。
(6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。
(7)仰卧位:适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或有腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。
(8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;根骨或胫骨结节牵引的患者。
(9)头高足低位:适用于劲椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。
(10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。
(11)截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者,分娩产妇。
5.特殊患者更换卧位时有哪些注意事项?(1)对有各种导管和输液装置者,应先将导管安置妥,翻身后仔细检查,保持通畅。
(2)颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引,并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置及牵引力是否正确。
(3)颅脑手术者,应该取健侧卧位或平卧位,在翻身时要注意头部不可剧烈翻动,以免引起脑疝,压迫脑干,导致患者突然死亡。
“三级”安全教育记录卡公司教育:教育人:公司安全科安全工程师(必须具有相应资质,c证和安全主任证或注册安全工程师证)。
接受人:公司员工(领导、管理、工人等)。
项目教育:教育人:项目部安全部专职安全管理人员(必须具有相应资质,不再赘述。
)。
接受人:项目部员工(同上)。
班组教育:教育人:(班组兼职安全员或者)班组长。
接受人:班组作业人员。
说明:1、施工单位安全科长这个职务只是行政职务,不代表该人具有专业资格,安全管理是讲究责任追究的,不具备资格的人是不能进行签字的。
简单地说:安全科长如果不具有安全资质,那么即使他在教育人一栏签名,也属于无效签字。
2、受教育人并非都是工人,法律上讲:凡是你单位的职工,必须与单位签订劳动合同,必须接受三级安全教育并考试合格,方可上岗。
3、关于劳务用工:法律规定,用人单位必须与劳务人员签订合同,承担安全管理责任。
实际上很多劳务用工都没有合同,严格上来讲,都没有单位,属于流动工人。
这里有个方法,专业劳务分包管理,施工单位与专业劳务公司签订合同,由专业劳务公司分别雇佣劳务工人,专业劳务公司就必须在雇佣劳务工人的时候与其签订合同,对其进行管理、教育、考核。
相应的,这类人员的三级安全教育就必须由劳务公司来进行。
挖孔桩安全技术交底1. 严格按安全技术操作规程进行施工.2. 下井作业人员必须经市属医院体检合格后方准下井作业.3. 下井作业人员必须戴好安全帽,脚穿长筒套鞋,挖掘坚硬岩石时要带上耳塞、风镜,严禁在孔内吸烟。
4. 工地要设置4-5顶供氧防毒面具作为下井救助受毒人员之用,并备有有效的吊人安全设施供下孔作业人员使用。
5. 要设置取用方便的安全爬梯作为下井人员安全上下的措施,从孔口到孔底必须常备一条均匀打了结的20MM直径棕绳,供孔内作业人员应急出孔。
6. 孔口的电动葫芦或起落台令必须有专人管理和操作,当有人在孔内作业时,严禁擅自离岗,应保持与孔内作业人员的不断联系(设拉铃或哨子),随时做好孔内人员的撤离准备。
一至六年级文言文令狐文艳杨氏之子(南朝刘义庆《世说新语》)梁国/杨氏子/九岁,甚聪慧。
孔君平/诣/其父,父/不在,乃/呼儿出。
为/设果,果/有杨梅。
孔/指以示儿/曰:“此/是君家果。
”儿/应声答曰:“未闻/孔雀/是夫子家/禽。
”①甚:很。
②惠:智慧。
③诣:拜见。
④乃:就,于是。
⑤示:给……看。
⑥曰:说。
⑦未:没有。
⑧设:摆设。
梁国有一位杨家的孩子,才九岁,却很聪明。
孔君平去拜见他的父亲,父亲不在家,就叫孩子出来。
孩子为孔君平摆上水果,水果里有杨梅。
孔君平指着杨梅给孩子看,说:“这是你们家的水果。
”孩子应声回答说:“没有听说孔雀是先生家的禽鸟。
”伯牙绝弦伯牙/善/鼓琴,钟子期/善听。
伯牙/鼓琴,志在高山,钟子期曰:“善哉,峨峨兮/若/泰山!”志在流水,钟子期曰:“善哉,洋洋兮/若/江河!”伯牙/所念,钟子期/必得之。
子期死,伯牙/谓/世再无知音,乃/破琴/绝弦,终身/不复鼓。
①绝:断绝。
②鼓:弹。
③志在高山:心里想到高山。
④哉:语气词。
⑤峨峨:高。
⑥兮:语气词。
⑦洋洋:广大。
伯牙善于弹琴,钟子期善于听曲。
伯牙弹琴,心里想到高山,钟子期说:“太好了,真像巍峨的泰山在前!”伯牙心里想到流水,钟子期说:“太好了,真像奔腾的江河向前!”伯牙心里想的,钟子期一定能领悟他的心意。
子期去世了,伯牙觉得世上再也没有知音,就毁掉琴,一辈子不再弹琴。
学弈(《孟子·告子》)弈秋,通国/之善弈者也。
使/弈秋/诲/二人弈,其/一人/专心致志,惟/弈秋之为听;一人/虽听之,一心以为/有鸿鹄将至,思/援弓缴/而射之。
虽/与之俱学,弗若之矣。
为是/其智/弗若与?曰:非然也。
①弈:下棋。
②通国:全国。
③诲:教导。
④惟弈秋之为听:只听弈秋(的教导)。
⑤援:引,拉。
⑥缴:带丝绳的箭。
⑦俱:一起。
⑧弗:不。
⑨矣:了。
⑩为:因为。
弈秋,是全国最会下棋的人。
让弈秋教两个人下棋,其中一个人专心致志,只听弈秋的教导;另一个人虽然也在听,一心想着有天鹅就要飞来,想拉弓搭箭射天鹅。
实用临床护理“三基”应知应会第一章基础护理1.护理程序包括哪几个步骤?护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。
2.资料收集的方法有哪些?①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。
3.病室适宜的温度、湿度应该保持在多少?(1)病室温度一般保持在18~22℃为宜。
新生儿及老年患者,室温保持在22~24℃为宜(2)病室湿度一般保持在50%~60%为宜4.常用卧位有哪几种?各适用于那些患者?(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管腔麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
(2)中凹卧位:适用于休克患者。
(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。
(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。
(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起的呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期提着虚弱的患者。
(6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。
(7)仰卧位:适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或有腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。
(8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;根骨或胫骨结节牵引的患者。
(9)头高足低位:适用于劲椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。
(10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。
(11)截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者,分娩产妇。
5.特殊患者更换卧位时有哪些注意事项?(1)对有各种导管和输液装置者,应先将导管安置妥,翻身后仔细检查,保持通畅。
(2)颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引,并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置及牵引力是否正确。
(3)颅脑手术者,应该取健侧卧位或平卧位,在翻身时要注意头部不可剧烈翻动,以免引起脑疝,压迫脑干,导致患者突然死亡。
高中语文必背文章令狐文艳沁园春长沙毛泽东独立寒秋,湘江北去,橘子洲头。
看万山红遍,层林尽染;漫江碧透,百舸争流鹰击长空,鱼翔浅底,万类霜天竞自由。
怅寥廓,问苍茫大地,谁主沉浮?携来百侣曾游,忆往昔峥嵘岁月稠。
恰同学少年,风华正茂;书生意气,挥斥方遒。
指点江山,激扬文字,粪土当年万户侯。
曾记否,到中流击水,浪遏飞舟。
采桑子·重阳毛泽东人生易老天难老,岁岁重阳。
今又重阳,战地黄花分外香。
一年一度秋风劲,不似春光。
胜似春光,寥廓江天万里霜。
错误郑愁予我打江南走过那等在季节里的容颜如莲花的开落东风不来,三月的柳絮不飞你底心如小小寂寞的城恰若青石的街道向晚跫音不响,三月的春帷不揭你底心是小小的窗扉紧掩我达达的马蹄是美丽的错误我不是归人,是个过客……荷塘月色(4——6段)朱自清曲曲折折的荷塘上面,弥望的是田田的叶子。
叶子出水很高,像亭亭的舞女的裙。
层层的叶子中间,零星地点缀着些白花,有袅娜(niǎo,nuó)地开着的,有羞涩地打着朵儿的;正如一粒粒的明珠,又如碧天里的繁星,又如刚出浴的美人。
微风过处,送来缕缕清香,仿佛远处高楼上渺茫的歌声似的。
这时候叶子与花也有一丝的颤动,像闪电般,霎时传过荷塘的那边去了。
叶子本是肩并肩密密地挨着,这便宛然有了一道凝碧的波痕。
叶子底下是脉脉(mò)的流水,遮住了,不能见一些颜色;而叶子却更见风致了。
月光如流水一般,静静地泻在这一片叶子和花上。
薄薄的青雾浮起在荷塘里。
叶子和花仿佛在牛乳中洗过一样;又像笼着轻纱的梦。
虽然是满月,天上却有一层淡淡的云,所以不能朗照;但我以为这恰是到了好处——酣眠固不可少,小睡也别有风味的。
月光是隔了树照过来的,高处丛生的灌木,落下参差的斑驳的黑影,峭楞楞如鬼一般;弯弯的杨柳的稀疏的倩影,却又像是画在荷叶上。
塘中的月色并不均匀;但光与影有着和谐的旋律,如梵婀(ē)玲(英语violin小提琴的译音)上奏着的名曲。
荷塘的四面,远远近近,高高低低都是树,而杨柳最多。
国学经典内容令狐文艳《道德经》篇1、道可道,非常道。
名可名,非常名。
无名天地之始;有名万物之母。
2、天下皆知美之为美,斯恶已。
皆知善之为善,斯不善已。
故有无相生,难易相成,长短相形,高下相倾,音声相和,前后相随,恒也。
3、道冲而用之或不盈,渊兮似万物之宗。
挫其锐,解其纷,和其光,同其尘。
4、天地所以能长且久者,以其不自生,故能长生。
5、水善利万物而不争。
6、持而盈之,不如其已。
揣而锐之,不可长保。
金玉满堂,莫之能守。
富贵而骄,自遗其咎。
功成名遂身退,天之道也。
7、贵以身为天下,若可寄天下;爱以身为天下,若可托天下。
8、知常容,容乃公,公乃全,全乃天,天乃道,道乃久,没身不殆。
9、大道废,有仁义;慧智出,有大伪;六亲不和,有孝慈;国家昏乱,有忠臣。
10、唯之与阿,相去几何?善之与恶,相去若何?人之所畏,不可不畏。
11、曲则全,枉则直,洼则盈,敝则新,少则得,多则惑。
12、飘风不终朝,骤雨不终日。
13、企者不立,跨者不行;自见者不明,自是者不彰;自伐者无功,自矜者不长。
14、人法地,地法天,天法道,道法自然。
15、轻则失根,躁则失君。
16、善人者,不善人之师,不善人者,善人之资。
不贵其师,不爱其资,虽智大迷,是谓要妙。
17、知其荣,守其辱,为天下谷。
18、去甚,去奢,去泰19、以道佐人主者,不以兵强天下。
20、知人者智,自知者明。
胜人者有力,自胜者强。
知足者富,强行者有志。
21、将欲歙之,必故张之;将欲弱之,必故强之;将欲废之,必故兴之;将欲取之,必故与之。
22、大白若辱,大方无隅,大器晚成,大音希声,大象无形,道隐无名。
23、道生一,一生二,二生三,三生万物。
万物负阴而抱阳,冲气以为和。
24、名与身孰亲?身与货孰多?得与亡孰病?甚爱必大费,多藏必厚亡。
故知足不辱,知止不殆,可以长久。
25、大直若屈,大巧若拙,大辩若讷。
静胜躁,寒胜热。
清净为天下之正。
26、罪莫大于可欲;祸莫大于不知足;咎莫大于欲得。
精品资料三基应知应会电子版........................................实用(shíyòng)临床护理“三基”应知应会(yīnɡhuì)第一章基础(jīchǔ)护理1.护理程序包括(bāokuò)哪几个步骤?护理程序包括评估、诊断(zhěnduàn)、计划、实施、评价五个步骤。
2.资料收集的方法有哪些?①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。
3.病室适宜的温度、湿度应该保持在多少?(1)病室温度一般保持在18~22℃为宜。
新生儿及老年患者,室温保持在22~24℃为宜(2)病室湿度一般保持在50%~60%为宜4.常用卧位有哪几种?各适用于那些患者?(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管腔麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
(2)中凹卧位:适用于休克患者。
(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。
(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。
(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起的呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期提着虚弱的患者。
(6)端坐位:适用于心力衰竭(xīn lì shuāi jié)、心包积液、支气管哮喘发作的患者。
(7)仰卧位:适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或有腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致(dǎozhì)腹痛的患者。
(8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠(shí èrzhǐcháng)引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;根骨或胫骨结节牵引的患者。
(9)头高足低位:适用于劲椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑(lú nǎo)手术后的患者。
(10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫(zǐgōng)后倾的患者;促进产后子宫复原。
1、锅炉紧急停炉的条件?令狐文艳答:(1)锅炉严重缺水,使水位在汽包水位计中消失时。
锅炉严重满水,使水位超过汽包水位计上部可见水位。
炉管爆破,不能保持锅炉正常水位时。
燃料在燃烧室的烟道燃烧,使排烟温度不正常升高时。
所有水位计损坏、失灵时。
锅炉汽水管道爆破、威胁设备及人身安全时。
锅炉燃气管道爆破或着火威胁设备及人身安全时。
炉墙发生严重裂缝有倒塌危险或锅炉钢架烧红时。
2、锅炉紧急停炉的处理?向汽轮机发出紧急停炉的事故报警信号。
立即停止向炉内进料,停止炉排的运动。
停止一次风机、二次风机、密封风机、冷却风机的运行。
停止引风机运行(炉膛受热面管道爆破时除外)根据锅炉水位情况,调节锅炉的进水或放水门,尽可能维持锅炉正常的水位。
主汽温度没有超温时应关闭减温水。
当满水时,应先通知汽轮机关闭主汽门并开启主汽门前疏水。
关闭连续排污,加药,取样门。
当停止补水时,应开启省煤器再循环门,省煤器泄漏时,不准开启再循环门。
紧急停炉后,应开启过热器集箱疏水门冷却过热器。
根据事故情况尽快清除炉排上燃烧的垃圾。
向相关领导汇报事故及处理情况,并做好处理记录。
3、锅炉请示停炉的条件?汽包、水冷壁管、对流管束、省煤器管、过热器管或减温器管泄漏时。
燃烧室内与烟气接触的汽包或联箱上的绝热材料严重脱落时。
安全门全部失灵或安全门动作后不回座,无法维持水位时。
锅炉汽温或过热器壁温超过允许值,经调整和降低负荷,仍未恢复正常时。
锅炉给水、炉水、蒸汽品质严重低于标准经处理仍未恢复正常时。
引风机故障有损坏危险时。
4、锅炉水冷壁管损坏锅炉水冷壁管损坏时的现象:⑴汽包水位迅速降低。
⑵蒸汽压力和给水压力下降。
⑶给水流量不正常地大于蒸汽流量。
⑷排烟温度降低。
⑸轻微泄漏时,有蒸汽喷出的响声,爆破时,有显著的响声。
⑹燃烧室变正压,并从炉内喷出烟气。
⑺燃烧不稳或造成灭火。
锅炉水冷壁管损坏的处理:⑴锅炉水冷壁管发生爆破,不能保持汽包水位时,应按下列规定处理:⑵立即停炉,保留引风机继续运行,排除炉内的烟气和蒸汽。
实用临床护理“三基”应知应会令狐文艳第一章基础护理1.护理程序包括哪几个步骤?护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。
2.资料收集的方法有哪些?①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。
3.病室适宜的温度、湿度应该保持在多少?(1)病室温度一般保持在18~22℃为宜。
新生儿及老年患者,室温保持在22~24℃为宜(2)病室湿度一般保持在50%~60%为宜4.常用卧位有哪几种?各适用于那些患者?(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管腔麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
(2)中凹卧位:适用于休克患者。
(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。
(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。
(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起的呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期提着虚弱的患者。
(6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。
(7)仰卧位:适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或有腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。
(8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;根骨或胫骨结节牵引的患者。
(9)头高足低位:适用于劲椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。
(10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。
(11)截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者,分娩产妇。
5.特殊患者更换卧位时有哪些注意事项?(1)对有各种导管和输液装置者,应先将导管安置妥,翻身后仔细检查,保持通畅。
(2)颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引,并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置及牵引力是否正确。
(3)颅脑手术者,应该取健侧卧位或平卧位,在翻身时要注意头部不可剧烈翻动,以免引起脑疝,压迫脑干,导致患者突然死亡。
(4)石膏固定者,应该注意翻身后患者处位置及局部肢体的血运情况,防止受压。
(5)一般手术者,翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱落,如分泌物浸湿敷料,应先更换敷料并固定妥当后再行翻身,翻身后注意伤口不可受压。
6.约束具使用时哪些注意事项?(1)严格掌控应用指征,注意维护患者自尊。
(2)向患者及家属说明使用月数据的目的、操作要点及注意事项,以取得理解和配合。
(3)约束具只能短期使用,并定时松懈,协助患者经常更换体位。
(4)使用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫,松紧适宜;密切观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,促进血液循环。
(5)记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束带的时间。
7.疼痛的评估内容有哪些?①疼痛的部位;②疼痛的时间;③疼痛的性质;④疼痛的程度;⑤疼痛的表达方式;⑥影响疼痛的因素;⑦疼痛对患者的影响,有无伴随症状等。
8.常用的疼痛评估工具有哪些?①数字式评定法;②文字描述式评定法;③视觉模拟评定法;④面部表情测量图。
9.如何应用0~5文字描述法评估疼痛?0级无疼痛1级轻度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠。
2级中度疼痛:轻度干扰睡眠,需用止痛剂。
3级重度疼痛:干扰睡眠,需用麻醉止痛剂。
4级剧烈疼痛:干扰睡眠较重,伴有其他症状。
5级无法忍受:严重干扰睡眠,伴有其他症状或被动体位。
10.压疮分为哪几期?简述其发生原因。
依据其严重程度及侵害程度,可分为四期:①淤血红润期;②炎性浸润期;③浅度溃疡期;④坏死溃疡期。
发生原因:(1)局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。
(2)局部经常受潮湿或排泄物的刺激。
(3)石膏硼带和夹板使用不当。
(4)全身营养不良或水肿。
11.简述机体活动能力的分度。
0度:完全能独立,可自由活动。
1度:需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)2度:需要他人的帮助、监护和教育。
3度:既需要由他人帮助,也需要设备和器械。
4度:完全不能独立,不能参加活动。
12.简述肌力的分级。
0级:完全瘫痪,肌力完全丧失。
1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。
2级:可移动位置但不能抬起。
3级:肢体能抬离但不能对抗阻力。
4级:能做对抗阻力的运动,但肌力减弱。
5级:肌力正常。
13.如何为脉搏短粗的患者测量脉率?为脉搏短促的患者测量脉率,应有两人同时测量,一人听心率,另一人测脉率,两人同时开始,由听心率者发出“起”“停”的口令,计时一分钟。
14.测量血压的注意事项有哪些?(1)定期检测、校对血压计。
(2)对需密切观察血压者,应做到四定,即定时间、定部位、定体位、定血压计。
(3)发现血压听不见或异常,应重测。
(4)注意测压装置(血压计、听诊器)、测量者、受测者、测量环境等因素引起血压测量的误差,以保证测量血压的准确性。
15.测量血压时袖带馋的过松和过紧对血压有何影响?(1)袖带缠得过松,可使气袋呈气球状,有效的测量面积变窄,测得的血压值偏高。
(2)袖带缠得过紧,可使血管在未注气时已经受压,测得的血压值偏低。
16.何谓潮式呼吸?潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快,然后再由深快到浅慢,经过一段时间的呼吸暂停(5~30秒),有重复以上的周期性呼吸,周而复始似潮水起伏。
17.冷疗的禁忌部位有哪些?为什么?(1)枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。
(2)心前区:以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。
(3)腹部:以防腹泻。
(4)足底:以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。
18.热疗的禁忌症有哪些?(1)未明确诊断的急性腹痛。
(2)面部危险三角区的感染。
(3)各种脏器出血。
(4)软组织损伤或扭伤的初期(48h以内)。
(5)皮肤湿疹。
(6)急性炎症反应,如牙龈炎、中耳炎、结膜炎。
(7)金属移植物部位。
(8)恶性病变部位。
19.鼻饲前应评估的内容有哪些?(1)胃管是否在胃内通畅,确定胃管在胃内后方可注入。
(2)有无胃潴留的现象,若抽出的胃内容物>100ml,则暂停鼻饲。
20.正常人24h尿量是多少?何谓多尿、少尿、无尿?正常人24h尿量约为1000~2000ml,平均1500ml。
多尿:指24h尿量经常超过2500ml。
少尿:指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。
无尿:也称闭尿,指24h尿量少于100ml或12h内无尿。
21.简述24h尿标本的采集方法。
(1)晨7点排空膀胱,此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内(如干净的痰盂),至次日晨7点,将最后一次尿液排入容器内,测量总量并记录于化验单上。
(2)将全部标本混合均匀,从中取出20ml左右的标本,放在洁净干燥的容器内尽快送检。
(3)某些特殊的化验,需视具体情况添加防腐剂。
22.临床上常见的病理性尿色变化有哪些?(1)血尿:颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关,含红细胞量多时呈洗肉水色。
(2)血红蛋白尿:大量红细胞在血管内破坏,呈浓茶色、酱油样色。
(3)胆红素尿:尿呈深黄色或黄绿色,震荡尿液后泡沫也呈黄色。
(4)乳糜尿:尿中含有淋巴液,呈乳白色。
(5)脓尿:尿中含有脓液,呈白色絮状浑浊并可见到所含的脓丝。
23.急性尿潴留的护理措施有哪些?(1)解除原因。
(2)促进排尿:对于术后尿潴留的病人给予诱导排尿,必要时在无菌操作下导尿,并做好尿管和尿道口的护理。
对行耻骨上膀胱穿刺或行耻骨上膀胱造瘘(3)避免24.尿失禁患者的皮肤的护理要点有哪些?(1)保持床单清洁、平整、干燥。
(2)保持会阴部皮肤,保持清洁干爽,必要时涂皮肤保护剂。
(3)根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采用尿套,女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
25.给药时遵循哪些原则?(1)按医嘱要求准确给药;严格执行医嘱,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。
(2)严格执行“三查七对”制度。
(3)安全正确给药:合理掌握用药时间、方法,药物备好后及时分法使用。
给药前解释并给予用药指导。
对易发生过敏反应的药物,使用前了解过敏史。
(4)观察用药反应:药物疗效、不良反应、病人病情变化、对药物的依赖性、情绪反应等。
26.口服给药时,注意事项有哪些?(1)需吞服的药物通常用40~60°C温开水服下不要用茶水服药。
(2)对牙齿有腐蚀作用的药物,如酸类和铁剂,应用吸管吸服后漱口保护牙齿。
(3)缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。
(4)舌下含片应放于舌下或俩颊膜与牙齿之间待其溶化。
(5)抗生素及磺胺类的药物应准时服用,以保证有效的血药浓度。
(6)服用对呼吸道粘膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。
(7)某些磺胺类药物经肾脏排出,尿少时易吸出结晶堵塞肾小管,服药后要多饮水。
(8)一般情况下,健胃药宜在饭前服,助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服,催眠药在睡前服。
27.口服铁剂治疗的注意事项有哪些?(1)为减少胃肠道反应,可在饭后或餐中服用,从小剂量开始,逐渐加之足量。
(2)液体铁剂可使牙齿染黑,可用吸管或滴管服之。
(3)铁剂可与维生素 C.果汁等同服,以利于吸收;忌与抑制铁剂吸收的食物同服。
(4)服用铁剂后,大便变黑或呈柏油样,停药后恢复,应向患者说明原因,消除顾虑。
(5)按剂量、疗效服药定期复查相关实验室检查。
28.常用的口腔护理溶液有哪几种?各有何作用?名称作用生理盐水清除口腔,预防感染1%~3%过氧化氢溶液防腐、防臭,适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者1%~4%碳酸氢钠溶液碱性溶液适用于真菌感染0.02%洗必泰溶液清洁口腔,广谱抗菌0.02呋喃西林溶液清洁口腔,广谱抗菌0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染2%~3%硼酸溶液酸性防腐剂,抑菌0.08%甲硝唑溶液适用于厌氧菌感染29.氧疗分为哪几种类型?各适用于哪类患者?(1)低浓度氧疗,吸氧浓度<40%。
适用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者,如慢性阻塞性肺疾病等。
(2)中等浓度氧疗:吸氧浓度为40%~60%。
适用于有明显通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的患者,如肺水肿、心肌梗死、休克等。
(3)高浓度氧疗:吸氧浓度>60%以上。
适用于单纯缺氧而无二氧化碳主流的患者,如成人呼吸窘迫综合症、心肺复苏后的生命支持阶段。
(4)高压氧治疗:指在特殊的加压舱内,以2~3kg/cm2的压力给予100%的氧吸入,如一氧化碳中毒、气性坏疽等。
30.简述氧疗的注意事项。
(1)重视病因。
(2)保持呼吸道通畅。
(3)选择合适的氧疗方式。
(4)注意湿化和加温。
(5)定时更换和清洁消毒,防止污染和导管阻塞。
(6)氧疗效果评价。
(7)防止爆炸与火灾。
31.氧气浓度与氧流量如何进行换算?氧气浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)32.氧气雾化吸入的注意事项有哪些?(1)正确使用供养装置,注意用氧安全,氧气湿化瓶内勿盛水,以免药液被稀释影响疗效。