2018胃肠道影像学诊断

胃肠道异常影像学表现胃肠道异常影像学表现引言胃肠道异常影像学是一种常见的临床诊断方法，通过对胃肠道的X线、CT、MRI等影像学检查，可以观察和分析胃肠道的结构、功能和病变，为临床诊断和治疗提供重要参考。

本文将详细介绍胃肠道异常影像学表现的各个方面。

一、胃的异常影像学表现⒈基本解剖结构●胃的形态和位置●胃壁的层次结构：黏膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层●胃的血供和淋巴引流⒉胃黏膜病变的影像学表现●胃溃疡：溃疡形态、边缘、底部及大小●胃息肉：形态、数目、大小、表面特征等●胃黏膜增厚：黏膜层增厚的程度、部位和范围⒊胃肌层病变的影像学表现●胃壁团块病变：形态、边缘、内部结构等●胃憩室：憩室的形态、大小、位置及影像特征⒋胃肿瘤的影像学表现●胃癌：肿瘤的形态、边缘、范围、浸润情况等●胃间质瘤：瘤体的形态、边缘、内部结构等●胃淋巴瘤：病变的分布、范围、侵犯淋巴结等二、小肠的异常影像学表现⒈小肠的基本解剖结构●小肠的形态和位置●小肠的血供和淋巴引流●小肠的功能区段⒉小肠黏膜病变的影像学表现●小肠溃疡：溃疡形态、边缘、大小等●小肠息肉：形态、数目、大小、表面特征等●小肠黏膜增厚：黏膜层增厚的程度、部位和范围⒊小肠壁病变的影像学表现●小肠壁团块病变：形态、边缘、内部结构等⒋小肠肿瘤的影像学表现●小肠癌：肿瘤的形态、边缘、范围、浸润情况等●小肠间质瘤：瘤体的形态、边缘、内部结构等●小肠淋巴瘤：病变的分布、范围、侵犯淋巴结等三、结肠的异常影像学表现⒈结肠的基本解剖结构●结肠的形态和位置●结肠的血供和淋巴引流●结肠的动力学变化⒉结肠黏膜病变的影像学表现●结肠溃疡：溃疡形态、边缘、大小等●结肠息肉：形态、数目、大小、表面特征等●结肠黏膜增厚：黏膜层增厚的程度、部位和范围⒊结肠壁病变的影像学表现●结肠壁增厚：肌层增厚的程度、分层情况等●结肠壁团块病变：形态、边缘、内部结构等⒋结肠肿瘤的影像学表现●结肠癌：肿瘤的形态、边缘、范围、浸润情况等●结肠间质瘤：瘤体的形态、边缘、内部结构等●结肠淋巴瘤：病变的分布、范围、侵犯淋巴结等附件：本文档涉及的附件包括：⒈胃肠道异常影像学检查报告示例法律名词及注释：⒈溃疡：指局部组织坏死所致的皮肤或黏膜表面溃疡病变。

胃肠道影像学检查胃肠道影像学检查1. 引言胃肠道影像学检查是一种非侵入性的检查方法，用于评估胃肠道的结构和功能。

它可以帮助医生准确诊断胃肠道疾病，并指导治疗方案的制定。

本文将介绍胃肠道影像学检查的常见方法，包括X线检查、CT扫描、MRI检查和内窥镜检查。

2. X线检查X线检查是一种常用的胃肠道影像学检查方法。

在该检查中，患者需要服用含有造影剂的对比剂，以增加胃肠道的可见度。

医生会使用X射线机拍摄患者的胃肠道影像，并通过观察影像来评估胃肠道的结构和功能。

X线检查可以帮助检测胃肠道的病变，如溃疡、肿瘤和狭窄等。

3. CT扫描CT扫描是一种高分辨率的胃肠道影像学检查方法。

在该检查中，患者需要躺在扫描床上，通过电脑控制的射线扫描器进行扫描。

医生可以通过扫描的断层图像来获取详细的胃肠道结构信息，并检测包括肿瘤、息肉和炎症等胃肠道病变。

CT扫描还可以帮助评估胃肠道的功能情况，如蠕动和排空。

4. MRI检查MRI检查是一种无辐射的胃肠道影像学检查方法。

在该检查中，患者需要躺在具有强磁场的机器中，通过放射出的无害电磁波来获取图像。

与X线和CT扫描相比，MRI检查提供更准确和详细的胃肠道结构信息。

它可以帮助检测各种胃肠道疾病，如炎症性肠病、Crohn病和结肠癌等。

5. 内窥镜检查内窥镜检查是一种直接观察胃肠道黏膜的方法。

在该检查中，医生会插入一根柔软的管状器械（内窥镜）通过患者的嘴巴或肛门，进入胃肠道，并通过镜头观察胃肠道的内部情况。

内窥镜检查可以帮助诊断胃肠道的疾病，如溃疡、息肉和炎症等。

，它还可以进行活检和治疗，如切除多发性息肉和早期癌变组织。

6. 结论胃肠道影像学检查是一种重要的诊断手段，可以帮助医生准确评估胃肠道疾病。

本文介绍了常见的胃肠道影像学检查方法，包括X线检查、CT扫描、MRI检查和内窥镜检查。

每种方法都有各自的优点和适应症，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。

胃肠道影像学检查在早期诊断和治疗胃肠道疾病中起着重要的作用，可以帮助提高患者的生存率和生活质量。

胃肠道异常影像学表现分析1.1.1 龛影胃肠道壁产生溃烂或凹陷，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当X线从病变之侧面通过，呈切线位投影时，则形成一突出于腔外的钡斑影像。

如胃溃疡时，形成的突出于胃腔之外的半圆形钡斑。

称之为龛影或“壁龛”。

正面观察，于双对比造影或压迫法检查时，显示为限局性存钡征象，而见不到胃肠道轮廓的异常改变。

如胃溃疡时，龛影正位显示为类圆形存钡区，龛影周围常伴有水肿和炎症。

1.1.2 充盈缺损肿瘤从胃肠道壁向腔内生长，占据一定空间，造影时此部位不能被钡剂充填，而形成器官的充盈缺损。

充盈缺损的位置、形态、大小即代表肿瘤的位置、形态与大小。

胃肠道内壁的炎症性病变所形成的小突起，如假性息肉等，以及静脉曲张向管腔的轻微隆凸，均可形成不同形态及不同程度的充盈缺损和密度减低征象。

起自胃肠道壁向腔外生长的肿瘤，于钡剂造影时不显示充盈缺损征象。

当肿瘤很大时，可造成胃肠道受压、移位等轮廓变化。

1.1.3 憩室胃肠道黏膜经过管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状空腔，或凶管外邻近组织病变之牵拉、粘连，造成管壁各层向外形成囊袋状膨出。

主要X线特征为胃肠道之限局性囊袋状突出称之为憩室。

其内及其附近之黏膜皱襞形态正常。

1.2 管腔大小的改变1.2.1 管腔狭窄超过正常限度的管腔持久性缩小称之为管腔狭窄。

病变性质不同引起管腔狭窄之形态也不相同。

(1)肿瘤性狭窄：癌瘤浸润造成之管腔狭窄范围比较局限，边缘不规则、管壁僵硬。

(2)炎症性狭窄：炎症性纤维组织增生造成之管腔狭窄范围比较广泛，或为分段性。

边缘比较整齐。

(3)外压性狭窄：多于管腔之一侧，可见整齐的压迹，伴有移位。

(4)先天性狭窄：边缘光滑、局限。

(5)粘连性狭窄：多见于小肠，狭窄形态多不规则，肠管移动度受限或相互聚拢、折曲成角。

(6)痉挛性狭窄：形态不固定，于痉挛消除后恢复正常。

1.2.2 管腔扩张超过正常限度的管腔持续性增大称之为管腔扩张。

各种原因造成的胃肠道梗阻可产生近端胃肠道的扩张。

常见疾病影像学诊断1. 肺部疾病1.1 肺炎肺炎是一种常见的肺部疾病，其影像学表现多样。

一般来说，肺炎的影像学特征包括肺实质实变、肺炎病灶密度增高、肺组织纹理模糊、肺纹理增密等。

通过胸部X线片或CT扫描可以明确肺炎的位置、范围和病灶的形态特征，帮助医生进行准确的诊断和治疗。

1.2 肺结核肺结核是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，其影像学表现主要包括肺部结节、肺门淋巴结增大、肺纹理增多以及空洞形成等。

通过胸部X线片或CT扫描可以观察到结核病灶的位置、数量和形态特征，并结合病人的临床表现进行综合判断和诊断。

2. 运动系统疾病2.1 骨折骨折是指骨骼发生断裂或破裂的损伤，其影像学表现包括骨折线、骨块错位、骨骼变形等。

通过骨骼X线片或CT扫描可以明确骨折的类型、位置以及骨折的程度，为骨折的治疗方案提供依据。

2.2 关节疾病关节疾病是指关节发生炎症、退行性改变或其他病理变化的疾病，其影像学表现多样。

常见的关节疾病包括关节炎、关节勾兑、关节积液等。

通过关节X线片或MRI扫描可以观察到关节的形态、软骨的破坏程度以及关节周围软组织的情况，帮助医生进行准确的诊断和治疗。

3. 消化系统疾病3.1 肝脏疾病肝脏疾病包括肝炎、肝硬化、肝肿瘤等，其影像学表现不同。

常见的肝脏影像学表现包括肝脏密度异常、肝脏形态改变、肝脏肿块等。

通过肝脏CT扫描或MRI检查可以观察到肝脏的形态、大小、密度以及肿瘤的位置、大小和性质，为肝脏疾病的诊断和治疗提供重要参考。

3.2 胃肠道疾病胃肠道疾病包括胃溃疡、胃癌、肠梗阻等，其影像学表现多样。

常见的胃肠道影像学表现包括胃壁增厚、肠道蠕动减弱、胃肠道梗阻等。

通过胃肠道钡餐或胃肠道CT扫描可以观察到胃肠道的形态、结构以及病变的位置、范围和形态特征，帮助医生进行准确的诊断和治疗。

以上仅是常见疾病的一部分，在实际临床中还有其他各种疾病需要进行影像学诊断。

及早进行影像学检查有助于早期发现和诊断疾病，提高治疗效果和预后。