婴幼儿孤独症筛查量表(CHAT)上课讲义
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婴幼儿孤独症量表孤独症是一种儿童神经发育障碍,常见于婴幼儿期。
为了帮助医生和家长尽早发现和诊断孤独症,研究者们设计了一些婴幼儿孤独症量表。
这些量表通过观察孩子的行为和互动模式,评估孩子在社交互动、语言和重复行为等方面的发展情况。
本文将介绍几种常用的婴幼儿孤独症量表。
一、儿童孤独症评定尺度(CARS)儿童孤独症评定尺度(CARS)是一种常用的婴幼儿孤独症量表。
该量表由Eric Schopler和Robert J. Reichler于1971年开发,并经过多次修改和修订。
CARS主要通过观察儿童在社交互动、沟通和行为模式等方面的表现,评估他们是否存在孤独症的症状。
CARS量表根据儿童的表现分为15个不同维度,每个维度都有一定的评分标准。
其中,维度1至6主要评估了社交互动的能力,维度7至9评估了沟通和语言发展,维度10至15评估了重复行为和刻板行为。
评分范围为0到4分,分数越高表示孩子的孤独症症状越明显。
二、儿童孤独症评估量表(ADOS)儿童孤独症评估量表(ADOS)是一种临床观察工具,用于评估儿童在社交互动、沟通和想象力等方面的能力。
ADOS是由CatherineLord等人于2000年开发的,目前已经成为全球范围内最常用的儿童孤独症评估工具之一。
ADOS主要由观察和互动任务组成,评估者通过观察和记录儿童在不同情境下的行为表现来确定是否存在孤独症的症状。
ADOS根据儿童的年龄和语言能力分为不同模块,每个模块包含了特定的任务和评分标准。
三、儿童孤独症问卷(Social Responsiveness Scale)儿童孤独症问卷(SRS)是一种自评量表,用于评估儿童在社交互动和行为模式等方面的表现。
SRS由Carolyn R. Schutte等人于2004年开发,被广泛应用于临床研究和医学诊断中。
SRS主要通过家长或教师的观察和评估来获得儿童的行为信息。
该量表包括65个项目,涵盖了孩子在社交交往、沟通以及利用想象力等方面的表现。
儿童孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorders),简称孤独症(也叫自闭症)是一类常见的神经系统发育障碍疾病,以社会交往障碍、狭隘兴趣和重复刻板行为以及感官异常为主要特征。
国内外的许多研究表明,孤独症目前尚无有效的药物治疗手段,但对孤独症儿童的早期科学干预可以使的儿童获得不同程度的改善,甚至相当一部分的儿童可以在成年后拥有独立生活、学习和工作的能力。
干预治疗越早,效果越好。
由于通常可以在儿童3岁前发现孤独症,美国儿科学会在2007年时建议年龄在18个月和24个月的儿童应接受儿童健康保健检查,进行孤独症的特定筛查。
M-CHAT-R/F量表就是美国儿科学会提出的《儿童发育筛查建议和指导方针》中推荐使用的孤独症筛查量表之一。
附有后续问题的改良版婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT-R/F)已得到美国儿科学会的推荐,是目前在美国以及国际上最广泛用于筛查儿童孤独症的工具之一,为全世界儿童的筛查提供了一种高效的,低成本的选择。
原始版本M-CHAT有50多种语言翻译版本,而M-CHAT-R/F量表也有20多种语言版本。
已发表M-CHAT研究的世界各国和各地区有:巴西、加纳利群岛、埃及、伊朗、日本、黎巴嫩、墨西哥、挪威、新加坡、韩国、西班牙、斯里兰卡、瑞典、台湾、英国和美国。
M-CHAT-R/F简体中文版基本情况1、适用年龄:16-30月龄2、最新中文版:2017年3、施测时间:第一部分:少于5分钟;第二部分:5-10分钟4、测试目的:用于筛查16-30月龄的婴幼儿是否存在自闭症谱系障碍的风险,也可筛查出可能存在的发育迟缓的风险5、测试操作方法:在第一部分中,父母回答20个“是”或“否”的问题;若第一部分结果呈阳性,家长需回答第二个部分中的后续问题访谈,与专业人员一起进行。
M-CHAT-R/F简体中文版在线系统1、全国联网查询:对于家长——可实现全国联网查询儿童档案,解决由于就诊医院、地域不同等因素而造成的不便;对于医生——可实现培训证书与个人绑定,终身有效;可实现对儿童过往筛查记录的查询,进行持续追踪检测。
1)孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist,ABC):共57 个项目,每个项目4 级评分,总分≥31分提示存在可疑孤独症样症状,总分≥67 分提示存在孤独症样症状,适用于8个月~28岁的人群。
2)克氏孤独症行为量表(Clancy Autism Behavior Scale,CABS):共14个项目,每个项目采用2级或3级评分。
2级评分总分≥7分或3级评分总分≥14分,提示存在可疑孤独症问题。
该量表针对2~15岁的人群,适用于儿保门诊、幼儿园、学校等对儿童进行快速筛查。
当上述筛查量表结果异常时,应及时将儿童转介到专业机构进一步确诊。
(2)常用诊断量表。
儿童孤独症评定量表(CARS)是常用的诊断工具。
该量表共15个项目,每个项目4级评分。
总分<30分为非孤独症,总分30~36分为轻至中度孤独症,总分≥36分为重度孤独症。
该量表适用于2岁以上的人群。
附件:自闭症儿童行为量表(ABC量表)我们曾在自闭症诊断治疗成功实例一文中提到过,如果家长等怀疑小孩是否得了自闭症,可自己先用国际上常用的ABC量表,以较为简单地自我检查患儿,以便尽量早期发现,尽早治疗。
今特介绍孤独症(自闭症)行为量表(ABC量表),简称 ABC量表如下:孤独症(自闭症)行为量表(ABC量表)是一具有诊断价值的量表,由学者Krug于1978年所编制。
ABC量表共有57个项目,包括了感觉、情绪、语言、行为等方面的异常表现,归纳为感觉(S)、交往(R)、躯体运动(B)、语言(L)及生活自理(S) 5个因子。
ABC量表简便易行、稳定良好。
(回答为是或不是 2种。
是得题后分数,不是得0分,例如第一题如答是得4分,如答不是得0分,余类推。
把所有分加起来得总分。
总分57分为筛查分、67分为诊断分。
)1 喜欢长时间自身旋转 42 学会做一件简单的事,但很快就忘记。
23 经常没有接触环境或进行交往的要求。
44 往往不能接受简单的指令(如坐下、过来等) 15 不会玩玩具(如没完没了地转动、乱扔、揉等) 26 视觉辨别能力差(如对一种物体的特征、大小、颜色、位置等辨别能力差)。
M-CHAT的评分标准当孩子的行为在重要项目中(所给答案中的红色加粗字体)有2项(或以上)与所给答案吻合或在所有已给项目中(共23项)有3项(或以上)与所给答案吻合,则被疑似患有孤独症。
该表属于筛查量表,并不能作为诊断使用。
孩子一经被筛查为孤独症,应由医生进行进一步的深入评估或交由专业人士进行发育性评估。
请根据您的孩子平常的表现回答下列问题,如果行为出现的次数很少(例如您仅见过一两次),请回答“否”。
1、您的孩子喜欢坐在您的膝盖上被摇晃、跳动吗?是否2、您的孩子对别的孩子感兴趣吗?是否3、您的孩子喜欢爬高比如上楼梯吗?是否4、您的孩子喜欢玩“躲猫猫”游戏吗?是否5、您的孩子曾经玩过“假扮”游戏吗?如假装打电话、照顾玩具娃娃或假装其他事情?是否6、您的孩子曾经用过食指去指,表示要某件东西吗?是否7、您的孩子曾经用过食指去指,表示对某件东西感兴趣吗?是否8、您的孩子会恰当地玩玩具(如小汽车、积木等)吗?而不是只是放在嘴里、乱拨或乱摔是否9、您的孩子曾经拿过什么东西给您看吗?是否10、您的孩子能与您对视超过1-2秒吗?是否11、您的孩子对声音会过度敏感吗?(如捂住耳朵)是否12、您的孩子会以笑容来回应您的面孔与笑容吗?是否13、您的孩子会模仿您吗?(比如跟您模仿做鬼脸)是否14、当您呼唤孩子的名字时他会回应您吗?是否15、当您指向屋里远处的玩具,孩子会看向它吗?是否16、您的孩子能走路吗?是否17、您的孩子会望向您正在看的东西吗?是否18、您的孩子是否在其脸边做一些反常的玩手指的动作?是否19、您的孩子是否会通过自己的动作来吸引你的注意?是否20、您是否曾经怀疑您的孩子是否是个聋子?是否21、您的孩子明白别人所说的话吗?是否22、您的孩子是否有时凝视或者漫无目的地来回跑动?是否23、当孩子面对陌生的东西时会否会看您的脸色以观察您的反应?是否第一次评分:第二次评分:第三次评分:1. No 6. No 11. Yes 16. No 21. No2. NO7. NO12. No 17. No 22. Yes3. No 8. No 13. NO 18. Yes 23. No4. No 9. NO14. NO 19. No5. No 10. No 15. NO 20. Yes。
婴幼儿语言发育筛查里表婴幼儿语言发育筛查量表一、标准测量用具测查需要的材料1、指导手册2、筛查记录表3、测试用具包二、测试用具包含标准筛查用具:1、有柄杯子1个2、勺子1个3、笔1支4、同色大小皮球各1个5、积木3块6、铃铛1副A语音和语言表达B听觉感受和理解C与视觉相关的理解和表达婴幼儿语言发育筛查全量表量表项目测查详细说明语音和语言表达部分(简称A)A1发元音问:孩子现在高兴的时候能唱歌似的发诸如“啊一一”、“哦”的声音吗答:能---- 通过,否---- 不通过。
A2声音应答问:你对孩子说话的时候,他能发出声音和你一应一答吗?答:能---- 通过,否---- 不通过。
A3笑出声问:孩子能笑出声音来吗?答:能---- 通过,否---- 不通过。
A4发不通声音问:孩子能不能发出诸如吹泡泡的声音、咂舌头的声音、嘘声多种声音答:能---- 通过,否---- 不通过。
A5发单音节问:孩子能不能发出单个的音,比如“ ba”、“ da”、“ ga”、gu ?答:能—通过,否—不通过。
A6 发baba/mama音(一定要和8 “正确叫爸爸/妈妈”相鉴别)问:孩子能不能发出“ baba”或“ mam”的声音?只要是发出声音而已,不能正确应用。
答:能---- 通过,否---- 不通过。
A7发出一连串重复的音节问:孩子有没有发出过一连串重复的音节,比如“ babababababa‘、“ lalalalalala ”、“ mamamamama答:能---- 通过,否---- 不通过。
A8正确叫爸爸/妈妈(一定要和A6 “发baba/mama音”相鉴别)问:孩子能不能在看见父母后有意思地、主动地、有针对性地叫爸爸或妈妈?答:能一一通过。
此指第一个词。
有的孩子长期不和父母在一起,由别的人带养,他的第一个词可能不是“爸爸”或“妈妈”而是正确叫“奶奶”或“爷爷”等,也算通过。
否一一不通过。
注意:以上A5 “发单音节”、A6"发baba/mama t”、A7 “发出一连串重复的音节”、A8 “正确叫爸爸/妈妈”反映的是婴儿在前语言阶段练习发音的过程,可以放在一起询问,后一项通过,则前面的项目默认通过。
独孤证筛查表解读
孤独症的常见筛查量表有以下几点:第一、交流和象征性行为发展评定量表:这个量表主要用于评估婴幼儿的社会交往和象征行为的发展水平,分为沟通、语言和象征性行为三个因子。
第二、婴幼儿孤独症筛查量表:包括九个由父母回答的项目和五个专业人员观察的项目。
第三、改良的婴幼儿孤独症量表:它共有23个项目,由父母根据儿童的情况予以填写,用于18-48个月幼儿的孤独症筛查,具有比较好的灵敏性和特异度。
第四、其他:还有克氏孤独症行为量表、儿童孤独症行为检查量表等等,有很多的相关测试。
筛查表测试:是否正常发展出共同注意力,如孩子是否能注意、跟随父母眼睛、手指指向共同关注某物;是否参与简单的假装游戏,如过家家(共同注意力:个体与他人共同对某一对象或事物加以注意的社会认知能力)。
其中有四不:不看,缺乏目光对视;不应,叫名不回应;不指,不会主动指物或根据指令指物;不说,不会发音对话。
实例参考:
1、叫名字没反应,对别的孩子有抗拒行为,无社交,不对视不应答不互动,斜眼看东西;
2、不听指令;
3、情绪容易崩溃,重复说话,喜欢自言自语,刻板自我刺激;
4、有时说些不符合场景的话;
5、不喜欢看的东西,都捂住耳朵;
6、孩子的语言很少,要什么都是拉大人的手,不说话;
7、两岁半还不会说爸爸妈妈;
8、动作不灵活,兴趣不广泛;
9、有效语言、沟通几乎没有;
10、踮脚走路。
幼儿孤独症筛查修订版(M-CHAT)近些年孤独症儿童的发病率呈现普遍递增的趋势,了解孤独症儿童的症状,早期筛查、早期干预,对孤独症的康复具有重要的意义。
幼儿孤独症筛查修订版(M-CHAT)Robin等2001年对CHAT进行了修改,将问卷条目从14条增加到23条,增加了眼睛注视、分享注意方面的条目,还另外增加了一些社会交往和异常行为方面的条目。
修改后的问卷全部有父母或直接抚养者填写(附件1-2)【附件1-2】幼儿孤独症筛查修订版(M-CHAT)1. 孩子是否喜欢你把他抱在膝盖上做跳跃或摇摆等动作游戏?2. 你的孩子对别的孩子感兴趣吗?3. 你的孩子喜欢攀爬吗?(如爬楼梯)4. 你的孩子喜欢玩“躲猫猫”或“捉迷藏”的游戏吗?5. 你的孩子会玩假扮(想像)的游戏吗?(如打电话、照顾玩具娃娃或者过家家)6. 当孩子需要某样东西时(比如食品),他会用食指指向该物体吗?7. 当孩子对某样东西感兴趣时,他会用食指指向该物体吗?8. 你的孩子能恰当地玩一些小玩具(如汽车、积木相应的功能)吗?(不是咬、丢、扔等)9. 你的孩子会拿着某件东西走到你的面前,并向你展示该物体吗?10. 你的孩子会用眼睛看你一两秒钟以上吗?11. 你的孩子对噪音过度敏感吗?(例如:塞住耳朵)12. 当你看着孩子或对孩子微笑时,他会以微笑回应吗?13. 你的孩子会模仿你的动作吗?(例如:当你做出一个面部表情时,他将模仿)14. 孩子对你教她名字有反应吗?15. 当你指着房间的另一边的玩具时,你的孩子会去看它吗?16. 你的孩子会走路吗?17. 你的孩子会看你正在看的东西吗?18. 你的孩子会在他的脸前做一些不寻常的手指动作吗?19. 你的孩子会试图把你的注意力吸引到他的活动上吗?20. 你曾经怀疑过你的孩子耳聋吗?21. 你的孩子明白他人在说什么吗?22. 你的孩子会不会有时毫无目的地盯着什么东西看?23. 当你的孩子面对不熟悉的东西时,会看着你的脸来判断(了解)你的反应吗?在所有23个条目中,11、18、20和22题为反向回答,回答“是”时属于异常,其他题为正向回答,回答“否”时表示异常。