子宫腺肌病腹腔镜手术治疗的护理配合及体会

腹腔镜全子宫切除术后的护理要点腹腔镜全子宫切除术是一种常见的妇科手术，用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病。

术后的护理是保证手术效果和患者恢复的重要环节。

下面将从术后伤口护理、疼痛管理、饮食调理以及注意事项等方面进行介绍。

一、术后伤口护理1.保持伤口干燥清洁：术后的伤口需要保持干燥，避免感染的发生。

患者应每天洗澡后用干净的毛巾轻轻擦拭伤口周围的皮肤，避免使用刺激性化妆品或香皂。

2.定期更换敷料：术后的伤口需要定期更换敷料，一般每天更换1-2次。

更换敷料时应注意保持手部卫生，避免感染。

3.观察伤口情况：患者应定期观察伤口的愈合情况，如发现红肿、渗液、疼痛等异常情况应及时就医。

二、疼痛管理1.术后疼痛是常见的现象，患者可以根据医生的建议进行疼痛管理。

一般可以采用口服镇痛药来缓解疼痛，如布洛芬、扑热息痛等。

但是需要注意遵循医生的用药指导，避免过量使用药物。

2.热敷可以缓解疼痛：患者可以在医生的指导下使用热水袋或热敷贴进行热敷，有助于缓解术后的疼痛。

三、饮食调理1.术后的患者需要注意饮食调理，避免刺激性食物和油腻食物。

一般可以选择清淡易消化的食物，如粥、面条、蔬菜等。

2.多喝水：术后患者应多喝水，保持体内水分充足，有助于伤口的愈合和废物的排出。

四、注意事项1.避免剧烈运动：术后患者需要避免剧烈运动，以免伤口裂开或感染。

可以适当进行一些轻度活动，如散步、瑜伽等。

2.避免性生活：术后需要暂时避免性生活，以免刺激伤口或引起感染。

3.定期复诊：术后患者需要按照医生的要求定期复诊，及时了解伤口的愈合情况和身体的恢复情况。

4.保持心情舒畅：术后的患者要保持心情舒畅，避免焦虑和紧张，有助于身体的康复和恢复。

腹腔镜全子宫切除术后的护理要点包括伤口护理、疼痛管理、饮食调理以及注意事项等。

患者在术后需要密切关注伤口情况，合理管理疼痛，遵循医生的饮食建议，注意术后的注意事项，以促进伤口的愈合和身体的恢复。

同时，患者还需要保持良好的心情，积极配合医生的治疗和护理，争取尽快恢复健康。

腹腔镜下全子宫切除的手术配合及护理【中图分类号】r472.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0106-02随着医学科学的进展，腹腔镜技术的普及和成熟，70-80﹪的妇科手术可以在腔镜下完成。

子宫切除术是治疗多发性、巨大子宫肌瘤，子宫腺肌症，严重功血等妇科疾病的重要手段。

与传统手术相比，腹腔镜手术具有术后恢复快、住院时间短、腹壁美容效果好，盆腔粘连少等优点，因而被越来越多的医师和病人选择，现将我院2011年3月至2012年6月在腹腔镜下开展筋膜内子宫切除术76例的手术护理配合及体会总结如下：1 临床资料1.1 一般资料：76例均为筋膜内子宫切除，年龄40-61岁。

其中多发子宫肌瘤和巨大子宫肌瘤42例，占55％，子宫腺肌症34例，占45％.1.2 手术方法均在全麻下进行手术，患者取膀胱截石位，腹部和会阴常规消毒铺巾，连接各种仪器，建立气腹。

腹腔镜进入腹腔探查腹腔病变，阴道内放入窥阴器，举宫器举宫，腹腔内放入分离钳，分离宫旁组织，结扎束切割两侧宫旁组织。

分离完毕，处理残端，放入切割器，病变的子宫被切割成圆柱状分次取出，然后可吸收线缝合子宫残端。

冲洗腹腔，彻底止血后缝合穿刺点，手术结束。

2 手术配合2.1 术前准备2.1.1 患者的准备：巡回护士术前一天到病房访视患者，了解病情并制定手术的整体护理计划，通过与患者的交流，向患者及家属介绍手术的注意事项、腹腔镜手术的特点、麻醉方法、手术体位，手术的配合和术后注意事项，消除患者的恐惧、焦虑心理，以最佳的身心状态接受手术。

2.1.2 器械的准备：腹腔镜及配套设备、电视监视系统、冷光源、气腹机、能量平台、冲洗吸引系统、二氧化碳气瓶，全套腹腔镜专用妇科手术器械。

安装好各种仪器，检查电源开关，二氧化碳气瓶的压力。

所有器械必须高压灭菌，不能耐高温的均采用低温等离子灭菌。

2.1.3 手术间的准备：术前30分钟开启空气净化系统，室温22-26℃，相对湿度40％-50％。

腹腔镜下子宫全切除术的护理配合及体会近十年来,腹腔技术飞速发展,广泛应用于各个专科和多个病种,取得良好效果,其中妇科手术约70％-80％可在镜下完成，与传统手术相比，腹腔镜手术具有术后恢复快，住院时间短，切口小、损伤少、腹壁美容效果好，盆腔粘连少,患者能够早期恢复工作等优点，现已被越来越多的医生和患者所选择。

现将我院行腹腔镜全子宫切除术患者的手术护理配合总结如下：1.一般资料选用笔者所在医院2012年6月-2013年6月收治的76例需要进行子宫切除术的患者，年龄40～65岁，平均50.6 岁。

其中子宫肌瘤30例,子宫腺肌症25例,子宫脱垂5例,功能失调性子宫出血16例，76例患者均进行腹腔镜下子宫切除术。

术毕均顺利返回病房，无明显并发症，均痊愈出院。

2.术前准备2.1 患者准备术前对患者进行全面的体征检测，了解各项常规检查，包括：血常规、血生化全项、心电图、胸片、艾滋病抗体等，评估患者的身体及营养状况，避免因贫血、营养不良等所引发的愈合延迟等。

嘱患者术前12h禁饮禁食，术晨清洁灌肠，防止术后腹胀。

告知患者尽量保证充足的睡眠，必要时根据医嘱服用镇静剂。

此外，医护人员还要及时对患者进行心理护理：有研究表明，患者最易产生焦虑和抑郁心理，因其对腹腔镜手术缺乏完全了解，担心手术效果，害怕麻醉意外，术后疼痛不适等，故情绪紧张，精神压力大。

术前护理人员应向患者及家属介绍腹腔镜手术的知识及其特征、手术过程及可靠性等，耐心了解患者及家属的心态，消除患者的不良心理因素，取得患者的信任，以良好的心态积极配合手术治疗。

2.2物品准备常规腹腔镜设备, 腹腔镜器械, 血管闭合器等。

检查器械性能是否良好。

3.术中护理配合巡回护士提前30分钟入手术室，核对患者姓名，床号，住院号，术前诊断，手术名称及部位，手术方式，并建立静脉通道，接好三通及延长管。

患者取膀胱截石位，臀部距床缘一拳处，头部垫低枕，防止脑水肿和眼睑水肿。

积极配合医生的相关工作，麻醉成功后给患者放置肩托，使患者舒适。

腹腔镜下子宫全切术护理体会3术后护理3.1一般护理（1）术后6h采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管。

（2）术后6h可让患者先喝些温开水，没有不适应的现象，就可以进食少量流食，如米汤、面汤等，但避免进食甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料，以防出现肠胀气。

（3）术后要按时给予患者按摩腰部及腿部，1h为患者翻身1次，以促进血液循环，防止褥疮的发生。

3.2引流管及留置尿管的护理（1）保持各管道引流的通畅，妥善固定。

观察引流液颜色、性质、量并做好记录。

定时挤捏引流管，防止小血块阻塞，引流管不得高于床平面，以防引流不畅或逆流。

（2）留置导尿管是尿路感染最主要的危险因素，应保持尿道外口清洁、干燥，留置导尿管一般于手术后24h给予拔出。

3.3伤口护理要注意保持伤口清洁、干燥，伤口完全愈合后（约7天）方可沐浴，每天伤口处置1次，观察有无红、肿、热、痛的现象以防感染发炎的发生。

3.4阴道出血护理腹腔镜下子宫全切术的患者因阴道顶部在切除子宫后会做断端的缝合，因而2周内有少量褐色出血，仍属正常。

可每日用温水清洗外阴2次，以保持外阴的清洁。

4术后并发症的观察与护理（1）密切观察穿刺孔出血情况，穿刺孔出血多发生于术后24h内，多为穿刺鞘拔出后，压迫作用消失而致的穿刺孔渗血和腹壁下血肿。

患者术后回病房，护士要及时观察切口有无渗血，警惕腹腔出血。

（2）腹胀及肩背酸胀痛，术后可遵医嘱给予低流量吸氧2h，床边关心协助医学`教育网搜集整理病人多翻身，取舒适体位，24h拔除尿管后鼓励患者早期下床活动，一般术后4～5天可完全缓解，无需特别处理。

5出院指导2周内应避免骑马、骑脚踏车、久坐以免盆腔充血，造成术后的不适。

要特别注意避免提重物或做增加腹部负担的活动，满8周后再依个人体力与体质逐渐增加运动量，8周内应避免性生活。

一例腹腔镜经腹全子宫切除术个案护理个案护理科室：XXX妇科指导老师：00 00姓名：00 00 00时间：2018-07-15本文探讨了腹腔镜经腹全子宫切除术对患者身心的影响，并提出了及时的护理干预可以有效减轻患者的心理负担，降低各种并发症的发生率。

综合护理干预可以改善患者的预后和不良情绪，提高生活质量。

结果表明，经过综合护理干预的患者没有出现不良并发症，心理境况也良好。

关键词：腹腔镜子宫全切护理子宫全切术是治疗子宫肌瘤、子宫出血及子官腺肌症的常见手术方式。

然而，传统的开腹手术操作方式给患者带来较大的创伤，同时也不利于患者的康复。

随着医疗技术水平的不断提高，微创技术也逐渐被应用于妇科疾病治疗中。

目前，腹腔镜全子宫切除术已经应用于临床实践中，相比传统开腹手术，腹腔镜全子宫切除术具有切口小、术后恢复快等优势。

然而，在腹腔镜全子宫切除术中，还需要做好患者的护理，通过合理的护理以提高手术效果。

1、临床资料患者000，女，49岁，已婚。

我院会诊宫颈活检病例示：高级别鳞状上皮内病变（相当于CINII-III级）。

诊疗：1.1 患者目前诊断：（1）宫颈高级别鳞状上皮内病变（2）LEEP术后（3）子宫肌瘤u。

入院后评估病情一般，予二级护理、普食。

1.2 予行血常规、尿常规、凝血功能、心电图等检查未见异常。

1.3 告知患者及家属病情，拟完善各项检查，排除相关禁忌后在气静麻下腹腔镜下全子宫切除术。

2、术前综合护理干预2.1 术前心理护理。

术前观察患者的心理状态，针对患者因担心手术安全性和手术效果而出现的焦虑、恐惧等不良心理及情绪反应，护理人员应对患者的心理状态进行评估，同时给予患者针对性的心理疏导。

围术期心理干预可以缓解患者的焦虑、抑郁情绪，改善睡眠质量，减轻心理负担，利于患者恢复，能够降低并发症发生率及复发率。

术前为患者讲解手术过程需要注意的相关事项及配合内容，介绍手术医师的资历，消除患者的顾虑，针对患者及其家属提出的疑问需要及时解答，这样可以缓解患者术前的不良心理。

腹腔镜下全子宫切除术的配合及体会目的总结腹腔镜下全子宫切除手术的配合经验，提高护理质量。

方法对433例患者在全麻下行腹腔镜下全子宫切除术，由专科护士配合手术。

结果433例患者手术均成功，术后患者满意。

结论术前充分地做好器械物品准备，熟练掌握各种仪器的性能和使用，娴熟的操作，主动地配合是手术成功的关键。

随着医学技术的不断发展，腹腔镜技术在妇科广泛应用。

腹腔镜全子宫切除术具有创伤小、愈合快、住院时间短等优点，笔者所在医院2008年9月～2010年12月共完成手术433例，手术顺利完成，取得较好的社会效益和经济效益，现将配合介绍如下。

标签：腹腔镜；全子宫切除术；护理1临床资料本组433例，年龄最大的51岁、最小的36岁，平均年龄42岁。

其中子宫肌瘤326例，子宫腺肌症107例。

手术平均时间75 min，均取得了良好的效果。

2手术配合2.1术前准备2.1.1患者准备术前1 d巡回护士到病房进行访视，查看患者的体温、血压、化验单、影像资料及病程记录等，并通过病区责任护士、主管医生了解患者的情况，访视时护理人员先做自我介绍，问候患者，说明访视的目的，了解患者的一般情况，将访视内容填写在《术前访视记录单》上，鼓励患者表达其意愿和担心，嘱患者注意事项，向患者介绍手术室的环境、手术方式和麻醉方式，同时向患者讲述正确体位对手术和麻醉及避免术后并发症的重要性，根据患者的不同心理状态、接受能力，用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者、开导患者、增强患者树立战胜疾病的信心，解除患者的思想顾虑。

2.1.2仪器设备STORZ高清晰腹腔镜摄像系统、电视监视系统、冷光源、气腹机、高频电刀及PK刀。

2.1.3腹腔镜器械0°镜头、1 cm穿刺器2个、0.5 cm穿刺器1个、电钩1个、分离钳2把、抓钳3把、腔镜剪刀及O型持针器各1把、冲洗管路1套、转换器1个、气腹针1个、气腹接头1个、举宫杯3个、宫颈钳1把、举宫钳1把、PK钳1把。

宫腹腔镜联合手术患者临床护理宫腹腔镜联合手术是一种现代化的手术方式，具有创伤小、恢复快、出血少、术后美观等特点，在临床实践中得到广泛应用。

本文将从宫腹腔镜联合手术患者护理的角度进行论述，总结出关键点，以为广大护理同行提供参考。

一、前期准备1. 宣教手术前需对患者进行必要的宣教，告诉患者手术的方法、过程和可能的风险，预防手术恐惧和焦虑。

2. 洗剃患者需打头发和私处部位的毛发，以免挡住手术区域，给手术带来阻碍。

3. 场地布置手术室需要保持清洁、通风、明亮，桌面、器具需要为常规手术准备。

手术台上须垫上沙袋以维持良好的仰卧姿势。

4. 患者准备患者在手术前4～6小时需禁食包括水，清洁内腔，去除眼镜、隐形眼镜、牙齿假体等异物。

此外，人工肛门需要放置灌肠器，保证排空。

二、术中护理1. 安全操作手术前，持续监测患者的生命体征，并记录。

操作手术必须穿戴正确的手术服、口罩、手套等，切勿疏忽大意。

2. 关注围手术期手术中，密切关注患者的生命特征，如心率、呼吸、血压、体温等，及时纠正异常情况，保障患者的安全。

3. 维护视野手术镜头一直是手术观察的窗口，需要保持清晰性和稳定性，及时清理气体扫描花出的迷雾。

4. 管保护患者经受手术创伤，应尽可能减轻其痛苦，保护使用的管道、导管、内窥镜等，须定期检查，避免感染和脱落。

三、术后护理1. 监测患者生命特征患者慢慢恢复清醒，术后初期，密切关注，并记录生命征象，特别是呼吸、血压、心率等，避免出现并发症。

2. 有效止痛术后疼痛会影响患者的兴奋状态和恢复速度，故需要采取适当的止痛措施，如静脉注射止痛药，但需宜量，留意副作用。

3. 复合药物治疗患者手术后需根据病情，采取恰当治疗方案和复合药物应用，以避免出现炎症和肠胃问题情况。

4. 督促患者起床手术后患者需要及早起床活动，有利于术后的恢复，避免血栓和肌肉萎缩。

5. 饮食调整根据术后患者的胃肠功能，及时调整饮食，控制摄入的热量，尤其是手术初期避免高脂、高蛋白质饮食，防止增加肠道负担。

宫腔镜检查术的手术配合及护理体会【引言】随着医疗技术的不断发展，宫腔镜检查术在妇科领域中的应用越来越广泛。

该手术具有创伤小、恢复快的特点，但手术过程中的配合及护理仍需重视。

本文将结合宫腔镜检查术的手术配合及护理体会，探讨如何提高手术成功率和患者满意度。

【宫腔镜检查术的手术配合】一、术前准备1.患者教育：向患者及家属介绍宫腔镜检查术的相关知识，使其了解手术过程、可能出现的并发症及注意事项。

2.物品准备：确保手术所需的器械、药品和设备齐全，并按照要求进行消毒。

3.术前检查：协助医生完成患者的各项术前检查，如心电图、血常规等，以确保患者身体状况符合手术要求。

二、术中配合1.麻醉配合：协助麻醉医生进行麻醉，确保患者术中生命体征稳定。

2.手术操作配合：积极配合医生，确保手术顺利进行。

如术中需更换器械、物品等，应及时递补，确保手术流畅。

3.术后处理：与医生共同完成术后处理，如缝合、伤口处理等，并做好相关记录。

三、术后护理1.一般护理：观察患者术后生命体征，注意伤口出血、感染等并发症。

2.疼痛管理：针对患者术后疼痛，采取相应的镇痛措施，如使用止痛药、按摩等。

3.康复指导：根据患者情况，制定康复计划，如适当活动、饮食调理等，促进患者尽快恢复。

【护理体会】一、患者关怀1.尊重患者：关心患者的需求和感受，尊重患者的隐私。

2.心理支持：针对患者的担忧和恐惧，给予心理支持和安慰。

3.沟通交流：与患者保持良好的沟通，及时解答患者的疑问。

二、专业素养1.理论知识：加强专业理论学习，不断提高自己的业务水平。

2.技能培训：积极参加技能培训，熟练掌握宫腔镜检查术的护理操作。

3.持续改进：根据临床实践，不断总结经验，优化护理流程。

三、团队协作1.医护配合：与医生密切配合，共同完成手术护理工作。

2.跨科室协作：与其他科室保持良好沟通，共同解决患者诊疗问题。

3.定期培训：参加科室培训和学习，提高团队整体护理水平。

【总结】宫腔镜检查术的手术配合及护理在保证手术成功率和患者满意度方面具有重要意义。

妇科腹腔镜下子宫手术护理体会目的：探讨妇科腹腔镜下子宫手术并发症的观察及护理。

方法：回顾性分析我院妇科2006年6月～2013年12月期间对624例妇科子宫疾病患者行腹腔镜手术后出现的各种并发症。

结果：624例患者中有94例患者出现了不同的并发症，其中出现严重并发症26例（并发症包括肠道损伤1例，膀胱损伤2例，输尿管瘘2例，内出血2例，下肢深静脉血栓形成4例，盆腔脓肿1例，膈下脓肿1例，腹壁穿刺孔出血5例，切口疝1例，术后阴道残端出血7例），严重并发症的发生率为4.17%。

其它并发症68例（肩痛与两肋胀痛39例，皮下气肿15例，皮下瘀血3例，脐部切口裂开2例，神经损伤2 例，呼吸道感染3例，胃肠道反应3例，压疮、褥疮1 例），占10.90%。

并发症中需术中手术处理的5例，开腹处理的1例，再次腹腔镜治疗1例。

经精心的观察与护理，全部治愈顺利出院。

结论：妇科腹腔镜下子宫手术后细致的观察与护理，能够及时发现问题，并能减少术后并发症的发生率及危害性，并发症的护理重点在预防、早期观察、早处理和有效的心理护理。

标签：腹腔镜，子宫手术，并发症，护理，近年来，腹腔镜手术因其创伤小、出血少、术后体温升高率低、住院日短、机体应激反应水平低、术后腹部无瘢痕等优点深受医生和患者的青睐[1]。

因此，加强手术前后护理观察，减少腹腔镜妇科手术对患者造成的创伤显得十分重要。

2006年06月～2013年12月腹腔镜下子宫手术病人624例，对其术后出现的并发症进行观察与统计，努力寻找并发症发生的特点，提高认识，从而降低并发症的发生率。

现将临床资料及并发症的观察与护理进行回顾性分析，具体报道如下：1资料与方法一般资料本组腹腔镜下子宫手术患者624例，均已婚，年龄20～78岁，平均43.6岁，平均住院5.6天。

术前所有病例均经妇科检查及B超检查证实，无手术禁忌证。

其中子宫穿孔修补2例，节育环异位取出4例，子宫肌瘤剔除228例（其中子宫增大如孕10～15周者49例，包括阔韧带肌瘤10例、宫颈肌瘤8例），子宫腺肌瘤挖除1例，功能失调性子宫出血128例，子宫腺肌症39例（盆腔内均有不同程度的粘连），子宫内膜息肉及不典型增生12例，子宫内膜癌Ⅰ期1例，宫颈息肉及不典型增生6例，宫颈原位癌2例，合并输卵管炎或囊肿者218例，合并卵巢囊肿者92例，其中4例为双侧卵巢巧克力囊肿。