内科学基础知识练习试卷8
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内科学考试题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.急性前壁心肌梗死,以下哪种冠状动脉病变最常见A、左冠状动脉回旋支和右冠状动脉B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、右冠状动脉E、左冠状动脉主干正确答案:B2.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用A、硝普钠B、毛花苷丙C、氨茶碱D、呋塞米E、硝酸甘油正确答案:B3.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A、手术创伤B、高钙血症C、甲状旁腺疾病D、胆道疾病E、并发于流行性腮腺炎正确答案:D4.男性,25岁,面色苍白3年,1周前发热,并出现巩膜轻度黄染,晨解浓茶色样尿。
辅助检查:血红蛋白60g/L, 白细胞 3.1×109/L, 网织红细胞10%, Coombs试验(+),选择哪种治疗最佳A、输新鲜全血B、输浓缩红细胞C、输青霉素D、输维生素CE、地塞米松正确答案:E5.诊断幽门梗阻最有价值的体征是A、上腹部膨隆B、明显脱水C、振水音阳性D、上腹部固定压痛E、肠鸣音亢进正确答案:C6.凝血酶原时间(Pr)正常见于A、维生素K缺乏B、血友病C、慢性肝病肝功能失代偿D、先天性V因子缺乏E、口服双香豆素正确答案:B7.急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是A、T3~5节段B、T7~10节段C、颈膨大部D、园锥部E、腰膨大部正确答案:A8.健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是A、流感嗜血杆菌B、铜绿假单胞菌C、嗜肺军团菌D、肺炎支原体E、肺炎链球菌正确答案:E9.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为A、48小时B、6小时C、12小时D、72小时E、24小时正确答案:E10.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A、失语B、对侧偏身感觉障碍C、对侧偏瘫D、对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫E、同侧单眼失明正确答案:D11.男性,50岁,感冒后尿少,纳差,恶心1周,查体血压170/110mmHg,血红蛋白65g/L,BUN 22mmol/L,血肌酐780μmol/L,为明确诊断,因尽快行下列哪项检查A、肾穿刺活检B、双肾ECTC、肾脏B超D、24小时尿蛋白定量E、静脉肾盂造影正确答案:C12.心力衰竭合并快速心房颤动患者,控制心室率首选A、美拉洛尔B、腺苷C、毛花苷丙D、维拉帕米E、伊布利特正确答案:C13.男性、68 岁,突起左侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便数次,既往无腹痛病史,上消化道出血最可能的病因是A、溃疡病活动期B、食管静脉曲张破裂出血C、急性糜烂性胃炎D、急性单纯性胃炎E、胃癌正确答案:C14.对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析,其中PaCO2增高提示A、病情好转B、出现呼吸性碱中毒C、病情恶化D、出现心力衰竭E、无临床意义正确答案:C15.典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是A、黏液脓血便B、脂肪泻C、白陶土样便D、大量水样便E、含泡沫黄稀便正确答案:A16.Beck三联征是指A、血压突然下降,颈静脉显著怒张,心音低钝遥远B、血压突然下降,颈静脉显著怒张,心音增强C、血压突然下降,颈静脉显著塌陷,心音低钝遥远D、血压突然下降,颈静脉显著塌陷,心音增强E、血压突然升高,颈静脉显著怒张,心音低钝遥远正确答案:A17.克罗恩病最常累及的部位是A、回肠末端B、直肠C、横结肠D、乙状结肠E、空肠正确答案:A18.不属于冠心病发病危险因素的是A、收缩压升高B、低密度脂蛋白增高C、吸烟D、饮酒E、高密度脂蛋白降低正确答案:D19.关于胃溃疡,不正确的叙述是A、好发于胃体大弯侧B、多发生于慢性萎缩性胃炎背景C、可发生癌变D、与口服非甾体抗炎药有密切关系E、根治幽门螺杆菌可降低复发率正确答案:A20.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的是A、明显肠上皮化生B、中度以上不典型增生C、胃小凹上皮增生D、假幽门腺化生E、假幽门腺化生伴肠上皮化生正确答案:B21.癫癎患者服用抗癫癎药最切忌A、用药剂量太小B、突然停药C、同时合用两种药D、只在夜间服E、药物价格太高正确答案:B22.持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续A、24小时(或48小时)以_kB、72小时l~2hC、1个月以上D、3个月1)AiE、6个月以上正确答案:A23.70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是A、溴隐亭B、复方左旋多巴C、丙炔苯丙胺D、金刚烷胺E、卡马西平正确答案:B24.脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致A、脊髓丘脑束B、红核脊髓束C、脊髓小脑束D、薄束与楔束E、前庭脊髓束正确答案:D25.重度贫血的血红蛋白浓度是A、90~100g/LB、>100g/LC、60~89g/LD、30~59g/LE、<30g/L正确答案:D26.心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是A、心肌损害,心室重构B、小动脉收缩,心脏后负荷增加C、体循环瘀血,心脏前负荷增加D、ATⅡ活性异常E、心钠素分泌增多正确答案:A27.男,70岁,心前区持续性疼痛6小时,曾有15年的高血压病史及慢性支气管炎病,查体:血压90/60mmHg,心率100次/分,右背部听及少许湿性啰音,心电图见ST V3、V4、V5下斜型下移0.3mv伴有深倒置T波,GOT100单位、CK2000单位,上述临床表现,首先要考虑A、肺心病合并心衰B、冠心病不稳定型心绞痛C、高血压心脏病D、急性心内膜下心肌梗死E、慢性支气管炎合并肺部感染正确答案:D28.标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量为A、75gB、80gC、70gD、65gE、60g正确答案:A29.诊断癫痫通常主要依靠A、脑电图检查B、神经系统体检C、脑CTD、临床表现E、脑脊液检查正确答案:D30.有全身强直、阵挛发作的癫痫青年患者,1年来服抗癫痫药物已完全控制发作。
内科学基础知识试题及答案一、单项选择题1. 心电图常用导联是:A. 前胸导联B.四肢导联C.背导联D. 全头导联答案:A. 前胸导联2. 下列何者是高血压的危险因素?A. 单纯性肥胖B. 中度酗酒C. 体力劳动D. 高盐饮食答案:B. 中度酗酒3. 下列哪种疾病是典型的自身免疫性疾病?A. 糖尿病B. 肺炎C. 白血病D. 肾炎答案:A. 糖尿病4. 卒中的临床表现中,以下哪一项不是脑梗死的常见症状?A. 偏瘫B. 失语C. 情感失控D. 随意抽动答案:D. 随意抽动5. 贫血的常见临床表现不包括:A. 疲劳B. 头晕C. 咳嗽D. 心慌答案:C. 咳嗽二、阅读理解题阅读下面的医学病例,然后回答问题:某患者年龄50岁,主诉发热9天,咳嗽、咳痰伴有脓血痰、胸闷气喘。
体格检查时,患者体温38.5℃,血压120/80mmHg,呼吸频率16次/分钟,心率78次/分钟。
听诊发现左肺下部呼吸音减弱,杂音及湿罗音。
纵隔有浊音,心脏听诊两肺底部闻及湿罗音。
血红蛋白浓度110g/L。
血常规白细胞计数15×109/L,中性粒细胞比例80%。
6. 根据上述病例,患者最可能的诊断是:A. 支气管肺炎B. 肺炎结核C. 肺癌D. 肺栓塞答案:B. 肺炎结核7. 上述病例中,患者出现的体征不包括:A. 咳嗽B. 胸闷气喘C. 心动过速D. 脓血痰答案:C. 心动过速8. 上述病例中,患者的肺部体征与以下哪一个疾病特点相符合?A. 肺不张B. 肺水肿C. 脓气胸D. 肺炎答案:D. 肺炎三、问答题1. 请简要介绍一下高血压的病因及临床表现。
答案:高血压的病因包括遗传因素、肥胖、高盐饮食、酗酒、缺乏运动等。
临床表现主要包括头痛、头晕、视力模糊、心悸、尿频等。
2. 什么是心肌梗死?请简要介绍其临床症状。
答案:心肌梗死是由于冠状动脉瘤形成或者冠状动脉栓塞导致心肌缺血、坏死的一种疾病。
其临床症状包括胸痛、气急、恶心、呕吐、出冷汗等。
内科学基础(临床医学)试题库与答案一、单选题(共80题,每题1分,共80分)1、类风湿性关节炎最常受累的关节是A、腕、踝、肘关节B、髋关节C、脊柱小关节D、四肢小关节E、肩关节正确答案:D2、铁剂治疗缺铁性贫血,血红蛋白达正常后继续用药的时间是:A、8个月B、4周C、1周D、3-6个月E、2周正确答案:D3、女性,30岁,5天前淋雨后发冷发热胸痛,咳嗽,气短,既往有结核病史。
查体:左肺下部叩浊,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞32×109/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为A、肺炎球菌肺炎B、病毒性肺炎C、浸润型肺结核D、阻塞性肺炎E、肺脓肿正确答案:A4、下列各项肺功检查结果,哪项与阻塞性肺气肿不符合A、MVV低于预计值的80%B、RV/TLC40%C、FEV1/FVC60%D、肺泡氮浓度2.5%E、流速-容量曲线大致正常正确答案:E5、成年人结核菌素试验阳性,说明:A、应该予以抗结核治疗B、为非活动性肺结核C、有结核菌感染过D、存在Ⅲ型肺结核,必须强有力治疗E、存在I型肺结核正确答案:C6、硫脲类抗甲状腺药物的作用机制A、抑制交感神经的兴奋性B、破坏体内已合成的甲状腺素C、抑制无机碘氧化成活性碘D、使无机碘氧化成活性碘E、抑制TSH分泌正确答案:C7、急性心肌梗死的处理中不正确的是A、解除疼痛B、再灌注心肌C、消除心律失常D、保护肾功能E、无需吸氧正确答案:E8、目前确诊糖尿病的最好方法为A、尿糖检查B、血糖检查C、糖基化血红蛋白测定D、葡萄糖耐量试验E、C肽测定正确答案:D9、下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A、腹壁有水母头状静脉怒张B、血浆白蛋白/球蛋白比例倒置C、食管钡餐检查发现静脉曲张D、肝穿刺活枪示假小叶形成E、血清单胺氧化酶活性增高正确答案:D10、长期血压增高容易引起损害的器官是A、肝、肾、肺B、心、脑、肾C、心、脑、肺D、心、肝、肾E、脑、肾、肝正确答案:B11、支气管哮喘患者,发作持续约26小时,出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸,有奇脉。
内科学试题及答案一、选择题1. 内科学是研究人体的哪个系统或器官的疾病?A. 心血管系统B. 呼吸系统C. 消化系统D. 全身性疾病2. 下列哪种病症是典型的内科学疾病?A. 骨折B. 癌症C. 脑出血D. 烧伤3. 哪个项目是进行内科学普查的常见检查方法?A. 血常规B. X光C. 超声波D. 活检4. 下列哪个器官是内科学的重点观察对象?A. 肺B. 肝C. 心脏D. 肾5. 下列哪个疾病不属于内科学范畴?A. 糖尿病B. 冠心病C. 肺炎D. 骨折二、填空题1. 内科学主要研究人体的各个器官和系统的________病变。
2. 进行内科学检查时,医生会观察病人的症状、询问病史并进行________。
3. 血常规是内科学常用的检查之一,其中包括血红蛋白、白细胞计数和________等项目。
4. 内科学中,医生会通过听诊和敲诊来观察病人的________。
5. 内科学的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和________等。
三、简答题1. 请简要描述内科学的研究内容和目的。
2. 请说明内科学普查的重要性,并列举一些常见的内科学检查方法。
3. 内科学治疗疾病的方法有哪些?请分别进行解释。
四、问答题1. 请列举一些常见的内科学疾病,并介绍其症状和治疗方法。
2. 什么是急性心肌梗死?请解释其发生的原因和可能的后果。
答案:一、选择题1. D2. C3. A4. C5. D二、填空题1. 组织和器官2. 体格检查3. 血小板计数4. 胸部5. 物理疗法三、简答题1. 内科学研究人体各个器官和系统的疾病变化,旨在了解病因、病理和临床表现等方面,以便预防、诊断和治疗疾病。
2. 内科学普查的重要性在于通过常规检查,及早发现人体器官和系统的异常变化,以便进行早期干预和治疗。
常见的内科学检查方法包括血常规、尿常规、心电图、超声波等。
3. 内科学治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理疗法等。
药物治疗通常通过给予患者合适的药物来影响疾病的发展和症状的缓解。
口腔内科学基础知识-8(总分:100.00,做题时间:90分钟)一、 (总题数:33,分数:66.00)1.胚胎发育至何时,颜面各部已初具人形(分数:2.00)A.胚胎第4周B.胚胎第8周√C.胎儿第3个月D.胎儿第6个月E.胎儿第8个月解析:2.在骨吸收凹陷处常见的细胞是(分数:2.00)A.骨细胞B.成骨细胞C.破骨细胞√D.巨噬细胞E.中性粒细胞解析:3.矿化程度最高的牙本质是(分数:2.00)A.管周牙本质√B.管间牙本质C.球间牙本质D.前期牙本质E.托姆斯颗粒层解析:4.可形成棘层内疱的疾病是(分数:2.00)A.良性黏膜类天疱疮B.天疱疮√C.扁平苔藓D.慢性盘状红斑狼疮E.白斑解析:5.牙齿萌出后,不再具有生长和修复能力的是(分数:2.00)A.釉质√B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜解析:6.托姆斯颗粒层位于(分数:2.00)A.冠部罩牙本质内侧B.冠部髓周牙本质内侧C.根部髓周牙本质内侧D.根部透明层内侧√E.根部牙骨质外侧解析:7.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞体积小、核深染,密集成团,团片周边部细胞呈单层柱状排列,基底膜增厚明显。
最可能的病理诊断是(分数:2.00)A.基底细胞腺瘤√B.管状腺癌C.乳头状囊腺瘤D.腺泡细胞癌E.多形性低度恶性腺癌解析:8.球上颌囊肿多位于上颌的牙根之间(分数:2.00)A.中切牙与侧切牙B.侧切牙与尖牙√C.左右中切牙D.尖牙与双尖牙E.以上都不是解析:9.腺样囊腺癌预后最差的组织学类型为(分数:2.00)A.腺状B.筛孔状C.条索状D.管状E.实性√解析:10.下述良性黏膜类天疱疮与寻常性天疱疮区别点不包括(分数:2.00)A.为上皮基底层下疱B.无棘层松解C.上皮全层剥脱D.结缔组织表面无残留的基底细胞层E.结缔组织内大量淋巴细胞浸润√解析:11.嗜酸性腺瘤部分细胞似受挤压而致体积变小,颗粒深染,核染色质密集,形成所谓(分数:2.00)A.亮细胞B.暗细胞√C.嗜碱细胞D.泡沫细胞E.肥大细胞解析:12.涎腺肿瘤中,哪种肿瘤的发生率最高(分数:2.00)A.多形性腺瘤√B.腺淋巴瘤C.黏液表皮样癌D.腺样囊性癌E.腺癌解析:13.包埋材料的固化时间为(分数:2.00)A.1~3分钟B.3~5分钟C.5~25分钟√D.25~45分钟E.45~60分钟解析:14.对模型材料的性能要求,以下错误的是(分数:2.00)A.有良好的流动性、可塑性B.有适当的凝固时间,一般30~60分钟为宜C.精确度高D.压缩强度大,表面硬度高E.可与印模材料发生化学反应√解析:[解析] 对模型材料性能要求是有良好的流动性、可塑性,有适当的凝固时间,一般30~60分钟为宜,精确度高,压缩强度大,表面硬度高,与印模材料不发生化学反应。
内科基础习题库及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、下列疾病中均有血小板减少,哪种疾病在骨髓象中巨核细胞明显减少A、原发性血小板减少性紫癜B、脾功能亢进C、Evan氏综合征D、恶性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:E2、上消化道出血出现休克一般在短期内失血量超过A、1000mlB、2500mlC、500mlD、1500mlE、2000ml正确答案:A3、与组织铁缺乏有关的主要表现为A、心悸气短B、疲乏无力C、食欲不振D、小儿神经及智力发育障碍E、面色苍白正确答案:D4、以下哪项不是急性胃炎的临床表现A、恶心、呕吐B、呕血及黑便C、上腹痛D、伴有腹泻E、黄疽正确答案:E5、急性肾炎水肿最主要的原因是A、心肌损害B、球管平衡功能失调C、肾素分泌增多D、血浆胶体渗透压下降E、全身毛细血管通透性增加正确答案:B6、闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是A、静息痛一缺血性溃疡一间歇性跛行B、间歇性跛行一缺血性溃疡一静息痛C、间歇性跛行一静息痛一缺血性溃疡D、静息痛一间歇性跛行一缺血性溃疡E、缺血性溃疡一静息痛一间歇性跛行正确答案:C7、关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的A、高血压B、严重贫血C、心包积液D、水、钠潴留E、尿毒症性心肌病变正确答案:C8、诊断上消化道出血病因的首选检查方法是A、钡餐B、胃镜C、B超D、CTE、其余选项都不是正确答案:B9、失血性休克早期可引起A、慢性肾衰竭B、肾后性肾损伤C、肾前性肾损伤D、肾性肾损伤E、尿崩症正确答案:C10、患者,女,70岁。
高血压已经10年。
近日血压高达210/90mmHg,并出现气促及下肢水肿,心率112次/分,肺部有哕音。
降压治疗最好选用A、哌唑嗪B、硝苯地平C、甲基多巴D、倍他乐克E、卡托普利正确答案:E11、下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助A、血总T3、T4升高B、血FT3、FT4升高C、体重不随妊娠月数而增加D、四肢近端肌肉消瘦E、休息时脉率>100次/分正确答案:A12、患儿,4岁,诉咽痛,肌肉酸痛,咳嗽3天,查体:T 37.5℃,脉搏80次/分,X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布,双肺下野较多见,实验室检查:冷凝集试验阳性,该患者可能的诊断是A、葡萄球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、绿脓杆菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、克雷白杆菌肺炎正确答案:B13、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术适用于A、二尖瓣狭窄瓣膜弹性好B、二尖瓣狭窄风湿活动C、二尖瓣狭窄伴关闭不全D、二尖瓣狭窄左心房有血栓E、其余选项均不是正确答案:A14、患者,腹痛6天,怀疑胰腺炎,应查下列哪项A、血淀粉酶B、血清正铁白蛋白C、钙离子D、血清脂肪酶E、尿淀粉酶正确答案:D15、患者,男,50岁。
内科学的试题及答案一、选择题(每题5分,共20题)1. 内科学是研究人体的哪个系统的疾病?A. 呼吸系统B. 循环系统C. 消化系统D. 泌尿系统答案:B. 循环系统2. 下列哪种疾病是由病毒引起的?A. 糖尿病B. 高血压C. 流感D. 风湿性关节炎答案:C. 流感3. 下列哪种方法可用于诊断心脏病?A. 血液检测B. X射线D. 体温计测量答案:C. 心电图4. 糖尿病的主要症状是什么?A. 高血压B. 头痛C. 多饮多尿D. 胃痛答案:C. 多饮多尿5. 下列哪种疾病是由细菌感染引起的?A. 高血压B. 白血病C. 肺炎D. 脑梗塞答案:C. 肺炎6. 内科学中常用的治疗方法是什么?A. 手术C. 膳食控制D. 物理疗法答案:B. 药物7. 高血压是由什么原因引起的?A. 高盐饮食B. 缺乏运动C. 遗传D. 睡眠不足答案:C. 遗传8. 下列哪种方法用于治疗肺结核?A. 胸部手术B. 抗生素治疗C. 放射治疗D. 中草药疗法答案:B. 抗生素治疗9. 下列哪种疾病是由自身免疫反应引起的?B. 糖尿病C. 肝炎D. 结肠炎答案:B. 糖尿病10. 哮喘是由什么引起的?A. 病毒感染B. 花粉过敏C. 高盐饮食D. 黄瓜过敏答案:B. 花粉过敏11. 下列哪项不是心脏病的常见症状?A. 胸痛B. 咳嗽C. 呼吸困难D. 心悸答案:B. 咳嗽12. 下列哪种疾病是由寄生虫引起的?A. 心脏病B. 肠道感染C. 白血病D. 糖尿病答案:B. 肠道感染13. 下列哪种疾病是由肾脏病变引起的?A. 高血压B. 糖尿病C. 肾结石D. 关节炎答案:A. 高血压14. 肺癌的主要危险因素是什么?A. 吸烟B. 视力不良C. 自身免疫疾病D. 高盐饮食答案:A. 吸烟15. 缺铁性贫血的主要症状是什么?A. 头晕B. 多尿C. 高热D. 皮肤起疹答案:A. 头晕16. 下列哪种疾病是由心血管系统病变引起的?A. 腮腺炎B. 急性胰腺炎C. 冠心病D. 肝炎答案:C. 冠心病17. 下列哪种疾病是由药物滥用引起的?A. 糖尿病B. 肾病C. 肝炎D. 胰腺炎答案:B. 肾病18. 哪种疾病最容易引起肝功能损害?A. 肝炎B. 脑梗塞C. 肠道感染D. 肺炎答案:A. 肝炎19. 下列哪种疾病属于自身免疫疾病?A. 心脏病B. 高血压C. 白血病D. 类风湿关节炎答案:D. 类风湿关节炎20. 急性肾炎的主要症状是什么?A. 高热B. 头痛C. 多尿D. 尿液异常答案:D. 尿液异常二、简答题(每题10分,共4题)1. 简述心脏病的症状和常见的治疗方法。
内科基础考试题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、继发性尿崩症最常见的原因是A、头部创伤B、下丘脑一神经垂体部位的肿瘤C、脑部感染性疾病D、朗格汉斯细胞组织增生E、其他肉芽肿、血管病变正确答案:B2、上消化道大出血可表现为呕血或便血主要取决于A、胃肠道蠕动情况B、出血的部位C、出血的速度及量D、病变的性质E、凝血机制正确答案:C3、骨关节炎最常累及的关节是A、腕关节,踝关节,远端指间关节B、腕关节,肘关节,近端指闻关节C、掌指关节,远端指问关节,近端指间关节D、膝关节,肩关节,近端指间关节E、膝关节,髋关节,远端指间关节正确答案:E4、女,20岁,下腰背痛3个月,两踝关节肿痛2个月。
ESR 50mm/h,CLIP 8mS/L,RF(-),WBC 8×l09/L,Hb 120g/L,尿常规(一)。
双侧4字实验(+),HLA-B27(+)。
该患者最可能的诊断是A、骨关节炎B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、系统性红斑狼疮正确答案:D5、男性成人体液总量约占体重的A、30%B、40%C、60%D、50%E、20%正确答案:C6、急性肾炎与急进性肾炎的鉴别要点是A、血补体水平下降B、进行性少尿和肾功能迅速恶化C、贫血D、肉眼血尿E、显著性高血压正确答案:B7、患者,男,20岁。
以风湿热收住院。
查体:体温37.5℃,心率120次/分,律齐,心尖区可闻及2/6级收缩杂音,双膝关节红肿,压痛明显,活动受限。
下列哪项用药是错误的A、利福平B、乙酰水杨酸C、青霉素D、泼尼松E、氢氧化铝正确答案:A8、心包积液和右心功能不全的临床区别哪项最有价值A、出现胸、腹腔积液B、舒张期奔马律C、肝颈静脉回流征阳性D、颈静脉怒张E、下肢水肿正确答案:B9、肝硬化腹水患者应用利尿剂,宜首选A、甘露醇B、利尿酸钠C、速尿D、安体舒通E、双氢氯塞嗪正确答案:D答案解析:肝硬化腹水的形成原因之一是继发性醛固酮增多,而安体舒通有抗醛固酮作用,临床实践证明安体舒通对肝硬化腹水病人有明显利尿效果,因此首选。
内科知识练习题及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、引起急性肾小球肾炎最常见的病原菌是A、β溶血性链球菌B、葡萄球菌C、α溶血性链球菌D、白喉杆菌E、草绿色链球菌正确答案:A2、支气管肺疾病中引起肺源性心脏病的最常见疾病为A、重症肺结核B、过敏性肺泡炎C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管哮喘E、支气管扩张正确答案:C3、Hp检测中,侵入性检查的首选方法是A、Hp培养B、快速尿素酶试验C、血清抗Hp抗体检测D、粪Hp抗原检测E、呼气试验正确答案:B4、大便隐血试验呈持续阳性常提示A、反流性食管炎B、十二指肠球炎C、胃癌D、慢性萎缩性胃炎E、浅表性胃炎正确答案:C5、早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆A、细菌性肺炎B、肺梗死C、肺囊肿并感染D、支气管扩张E、空洞型肺结核.上一步正确答案:A6、下列哪项不符合慢性肺心病肺、心功能代偿期的临床表现A、肺呼吸音减弱,可闻及干、湿性啰音B、肺动脉瓣区第二心音减弱C、三尖瓣区可听到Ⅲ级收缩期杂音D、慢性咳嗽、咳痰、气促E、活动后心悸、呼吸困难正确答案:B7、下列不属于红细胞生成减少所致的贫血的是A、再生障碍性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案:B8、下列哪项不是葡萄球菌的主要致病物质A、溶血毒素B、肠毒素C、荚膜D、血浆凝固酶E、杀白细胞素正确答案:C9、尿毒症致病因素包括,除哪项外都是正确的A、内分泌代谢失调B、水、电解质平衡失调C、代谢产物潴留D、代谢性酸中毒E、使用了肾毒性药物正确答案:E10、下列情况不宜使用β受体阻滞剂降压治疗的是A、高血压病伴有慢性心衰,心功能Ⅱ级B、高肾素型高血压C、发病年龄较轻的高血压患者D、高血压病伴有房室传导阻滞E、高血压病伴有冠心病正确答案:D11、治疗肝性脑病的措施中,用肥皂水灌肠是错误的,因为A、促进NH3→NH.+B、促进NH.+→NHC、促进肠蠕动D、加重肝功能损害E、使门脉高压力增高正确答案:B12、不属于原发扩张型心肌病病因的是A、免疫障碍B、遗传因素C、病毒感染D、营养因素E、心肌缺血正确答案:E13、下列最有助于高血压心脏病的诊断的是A、X线检查主动脉弓突出B、主动脉瓣区收缩期杂音C、主动脉瓣区第二心音亢进D、血压显著升高E、心界向左下扩大正确答案:E14、关于原发性肝癌的发病情况及地区分布,下列说法不正确的是A、男性多于女性B、国内普查发病率为14.58~46/10万人口C、发病年龄以40~49岁为多D、世界上欧、美、大洋洲发病率高E、我国高发区为江苏启东和广西扶绥正确答案:D15、结核病传染的主要途径与方式为A、吸入带菌的干燥痰液碎末B、饮用未经消毒的病牛牛奶C、皮肤外伤D、泌尿生殖道外伤E、吸入患者咳嗽、喷嚏时排出的带菌飞沫正确答案:E16、干性支气管扩张的主要临床表现是A、高热、咳嗽、大量脓臭痰B、每年冬季、春季,咳嗽、咳痰C、长期反复咯血D、咳嗽、低热、乏力E、咳嗽、喘息、活动后呼吸困难正确答案:C17、吸入性肺脓肿不易发生的部位A、左上叶后段B、双侧下叶背段C、左上叶前段D、左侧下叶后基底段E、右侧下肺内基底段正确答案:C18、肾病综合征中哪种病理类型常伴有血清补体C3降低A、IgA肾病B、系膜增生性肾炎C、膜增生性肾炎D、微小病变E、局灶节段硬化性肾炎正确答案:C19、巨幼细胞性贫血的临床特点,需除外A、可伴神经、精神症状B、神经系统症状主要是由于缺乏叶酸所致C、粒细胞亦可发生改变D、起病缓慢E、全血细胞减少正确答案:B20、关于哮喘,下列说法不确切的是4A、是由多种细胞和炎症介质参与的气道慢性炎症性疾病B、慢性炎症与气道高反应性有关,C、不正确的治疗可导致反复发作D、通常出现广.泛多变的可逆性气流受限.E、如果诊治不及时,可产生不可逆性气流受限正确答案:A21、下列溶血性疾病的首选治疗,最正确的是A、遗传性球形细胞增多症——糖皮质激素或其他免疫抑制药物B、自体免疫溶血性贫血——糖皮质激素C、阵发性睡眠性血红蛋白尿——脾切除D、遗传性非球形细胞增多症——糖皮质激素及其他免疫抑制药物E、药物性溶血性贫血——抗凝疗法正确答案:B22、原发性肝癌的病因可能与下列几项有关,除外A、乙型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、血吸虫病感染D、黄曲霉素BE、肝硬化正确答案:C23、急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是A、是否伴有ST段抬高B、是否伴有血沉增快C、疼痛的部位D、肌酸磷酸肌酶同工酶增高E、是否有频发室性期前收缩正确答案:D24、胃液分析,胃酸过低或缺乏主要见于A、胃黏膜脱垂症B、球后溃疡C、十二指肠球部溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、胃溃疡正确答案:D25、以下关于慢性淋巴细胞白血病疾病特点的阐述中,哪项是错误的A、病人多见于老年B、早期无自觉症状C、全身淋巴结常无肿大D、是B淋巴细胞的异常导致E、可伴有轻到中度脾大正确答案:C26、尿毒症时,高血钾最有效的治疗方法是A、输入碳酸氢钠B、口服钠型阳离子交换树脂C、进行血液透析D、输入钙剂E、输入高渗葡萄糖加胰岛素正确答案:C27、血氨可能升高的情况是A、急性重症肝炎,肝衰竭时B、肝硬化、肝功能不全时C、重症胆囊炎时D、怀疑胰腺坏死时E、胆总管结石,梗阻性黄疸时正确答案:B28、关于急性肾小管坏死(ATN)哪项正确A、ATN患者一定有少尿B、ATN患者血钙通常是正常的C、当尿量超过2000ml/d时无法诊断ATND、ATN患者尿量恢复正常时须补钾E、ATN恢复期一般需要几个月时间正确答案:E29、下列预防MODS的要点中错误的是A、重视诊治急重症时的整体观念B、重视患者循环和呼吸C、防治感染D、积极改善全身状态E、及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍正确答案:E30、下列哪项是构成肾单位的组合A、系膜基质及系膜细胞B、肾小体及其相应的肾小管C、肾小球及肾小球囊D、近端肾小管及远端肾小管E、肾盂及肾盏正确答案:B31、肝硬化患者糖代谢障碍的常见模式是A、低血糖B、血清胰岛素水平降低C、空腹血糖增高D、糖耐量正常E、糖耐量减退正确答案:E32、下列符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征是A、P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于其前连续两个PP间期之和B、窦性PP间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏C、P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个短的PP间期之和D、窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏E、P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个PP间期之和正确答案:D33、肺结核临床治愈是指A、病灶彻底清除,结核毒性症状完全消失B、单纯结核球手术切除,规律抗结核治疗6个月以上C、病灶完全吸收,无结核菌存活,胸片正常D、病灶稳定,结核毒性症状消失,停止排菌,病灶内无结核菌存活E、病灶稳定,停止排菌,结核毒性症状消失,病灶内可能有结核菌存活正确答案:E34、以下心律失常最不支持洋地黄中毒的是A、心房颤动与心房扑动交替B、折返性房性心动过速C、非阵发性房室交界区心动过速D、自律性房性心动过速E、紊乱性房性心动过速正确答案:B35、完全性右束支传导阻滞时,心电图主要表现为A、心电轴右偏,QRS正常B、P-R>0.20sC、V.V6宽R波,R波有切迹,V1呈rS型,QRS≥0.12sD、V1呈rSR',R'宽,QRS≥0.12s,V.V6S波宽E、心电轴左偏正确答案:D36、急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于A、前间壁心肌梗死B、前侧壁心梗C、广泛前壁心梗D、下壁心梗E、高侧壁心梗正确答案:D37、关于扩张型心肌病,下列描述不正确的是A、第三心音B、肺动脉楔入压=32mmHgC、左心室内径=62mmD、心尖部收缩期杂音E、二尖瓣前叶收缩期向前运动正确答案:E38、肾病综合征患者出现下肢不对称性水肿,需排除A、尿路感染B、肾静脉栓塞C、深静脉血栓形成D、下肢感染E、脑血管意外正确答案:C39、对于肺癌的发病因素,以下错误的是A、吸烟B、慢性肺脏疾病C、大气污染D、HIV感染E、真菌感染正确答案:D40、脾脏的显著肿大最常出现于下列哪种疾病A、慢性粒细胞白血病B、急性髓细胞白血病C、传染性单核细胞增多症D、真性红细胞增多症E、类白血病反应正确答案:A41、以下肺癌手术治疗的禁忌证中,哪项是错误的A、全身状况不佳B、部分Ⅳ期NSCLC,有单发脑转移C、绝大部分诊断明确的Ⅳ期患者D、大部分ⅢB期E、部分ⅢA期正确答案:B42、有关肺炎球菌肺炎的病理,下列哪项不正确A、有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期B、极少数有成纤维细胞形成,导致机化性肺炎C、肺泡内浆液渗出和红白细胞浸润,含菌的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延D、肺泡内纤维蛋白渗出物溶解、吸收E、肺组织充血水肿,肺泡壁溶解坏死正确答案:E43、肾盂肾炎发病和预后最重要的影响因素是A、机体免疫功能状态B、致病菌毒力C、尿路梗阻畸形D、致病菌种类E、排尿量正确答案:C44、不符合肝功能不全的临床表现是.A、男性乳房发育B、皮肤黏膜出血C、蜘蛛痣D、食管静脉曲张E、肝性脑病正确答案:D45、关于消化性溃疡的病理,下述哪项不正确A、溃疡的底部洁净,覆盖有灰白色纤维渗出物B、溃疡发展时或累及肌层和浆膜层,有时穿透浆膜层,引起穿孔C、溃疡边缘整齐,具有炎性水肿和结缔组织增生等病变D、溃疡呈圆形或椭圆形,直径小于2.5cmE、溃疡愈合后不遗留疤痕正确答案:E46、关于慢性心功能不全的代偿调节机制,下列不正确的是A、迷走神经兴奋B、心肌肥厚C、水钠潴留D、心钠素释放E、交感神经兴奋正确答案:A47、下列慢性腹泻的疾病中,属于感染性因素的是A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、缺血性肠炎D、克罗恩病E、憩室炎正确答案:B48、有关溶血性黄疸,哪种说法错误A、尿胆原增加B、尿胆红素实验阳性C、黄疸一般为轻度D、血中尿胆原增加E、血清总胆红素增加,以非结合胆红素增加为主正确答案:B49、逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为A、心室—房室旁路—心房—房室结—心室B、心室—房室结—心房—房室结—心室C、心房—房室旁路—心室—房室结—心房D、心房—房室结—心室+房室结+心房E、心房—房室结+心室+房室旁路—心房正确答案:C50、以下哪种不属于原发性痛风的并发症A、肿瘤溶解综合征B、高脂血症C、动脉粥样硬化D、糖尿病E、高血压正确答案:A51、典型肺炎球菌肺炎的病理改变是,下列哪项是错误的A、肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收,肺泡重新充气B、肺泡内大量白细胞,纤维蛋白渗出物C、肺组织坏死形成空洞D、肺组织充血水肿上,一肺步泡内浆液渗出E、肺泡内大量红细胞,白细胞浸润正确答案:C52、大肠癌最常见的组织学类型是A、印戒细胞癌B、低分化腺癌C、黏液腺癌D、中分化腺癌E、未分化癌正确答案:D53、对于金黄色葡萄球菌肺炎的诊断,下列哪项最重要A、X线显示片状阴影伴有空洞及液平B、痰细菌培养阳性C、白细胞计数增高,中性粒细胞比例增加,核左移并有中毒颗粒D、全身毒血症状、咳嗽、脓血痰E、X线显示单个或多发的液气囊腔形成正确答案:B54、下列体征表示心包大量积液的是A、心音遥远B、有奇脉C、有心包摩擦音D、心脏向两侧扩大E、心脏扩大并有心包填塞表现正确答案:E55、Fanconi综合征的主要受累部位为A、肾集合管B、肾远曲小管C、Henle袢升支对氯离子转运异常D、肾近曲小管E、Henle袢降支对水通透性异常正确答案:D56、尿毒症最早和最常出现的症状是A、胃肠道症状B、泌尿道症状C、循环系统症状D、神经系统症状E、血液系统症状正确答案:A57、继发性肺结核的好发部位是A、上叶尖后段B、双叶各肺段C、中叶(舌段)D、上叶前段E、下叶前基底段正确答案:A58、关于睡眠呼吸暂停综合征的分类,以下说法哪种正确A、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和外周型B、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和混合型C、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和阻塞型D、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和阻塞型E、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型正确答案:E59、肺间质是指A、呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊B、呼吸性支气管、肺泡管、肺毛细血管C、支气管、肺泡、间质腔D、各级支气管和肺泡结构E、肺泡间、终末气道上皮以外的支持组织,包括血管和淋巴组织正确答案:E60、下列哪项不符合弥漫性间质性肺疾病的表现A、干咳B、肺功能呈阻塞性通气障碍C、X线胸片呈弥漫性炎变D、杵状指E、气急正确答案:B61、以下关于心包腔压力的判断哪项最正确A、心包腔内渗液超出500ml才会使心包内压力迅速上升B、正常时心包腔压力高于大气压C、正常时心包腔压力高于心房压D、正常时心包腔压力低于心室舒张压E、少量渗液可使心包内压力明显上升正确答案:D62、某哮喘患者,病情严重度是慢性持续期中,长期治疗原则是A、长期吸入β2-受体激动剂加间断吸入糖皮质激素B、长期口服白三烯受体拮抗剂C、长期口服茶碱D、长期口服5~10mg泼尼松E、长期联合吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂正确答案:E63、急性肾炎的典型尿液表现A、红细胞管型B、透明管型C、镜下血尿D、蛋白尿E、颗粒管型正确答案:A64、一患者少尿3天,发生完全性房室传导阻滞后,旋即心脏骤停。
内科学基础考试题库及答案随着医学教育的发展,内科学作为医学专业中的重要学科之一,在医学领域的教学和研究中起着至关重要的作用。
为了帮助医学生更好地学习和复习内科学知识,下面将提供一些内科学基础考试题和详细的答案解析。
一、题目: 内分泌系统疾病1. 以下关于甲状腺功能亢进症的陈述中,正确的是:A. 以中老年女性为主要患者人群B. 血清TSH水平增高C. 临床表现包括体重减轻、多尿以及心动过速D. 治疗选择首选β受体阻断剂答案解析:正确答案为D。
甲状腺功能亢进症主要发生在年轻女性,以20-40岁的年轻女性多见;血清TSH水平下降,临床表现多为体重减轻、多饮多尿、心悸、心动过速等症状;治疗选择首选抗甲状腺药物。
二、题目: 心血管系统疾病1. 一位70岁的男性患者以剧烈胸痛和呼吸困难为主诉就诊。
体检发现收缩压150mmHg,舒张压90mmHg,血液检查显示心肌标志物升高。
下列哪种诊断最有可能?A. 心肌梗死B. 心脏瓣膜病C. 脑卒中D. 血栓形成答案解析:正确答案为A。
该患者的胸痛、呼吸困难以及心肌标志物升高提示可能出现心肌梗死的征象。
三、题目: 呼吸系统疾病1. 以下哪种疾病在X光胸片上通常表现为双肺中下野浸润?A. 急性支气管炎B. 肺气肿C. 肺炎D. 肺栓塞答案解析:正确答案为C。
肺炎通常在X光胸片上表现为双肺中下野浸润,其他选项与此不符。
四、题目: 消化系统疾病1. 下列哪种药物是治疗消化性溃疡的一线药物?A. 奥美拉唑B. 维生素CC. 对乙酰氨基酚D. 氟哌酸答案解析:正确答案为A。
奥美拉唑是治疗消化性溃疡的一线药物,其他选项与此不符。
五、题目: 肾脏疾病1. 对于慢性肾脏病患者,以下哪种指标是评估肾小球滤过功能的最佳指标?A. 尿素氮B. 血肌酐C. 尿酸D. 血尿素答案解析:正确答案为B。
血肌酐是评估肾小球滤过功能的最佳指标,其他选项与此不符。
六、题目: 免疫系统疾病1. 自身免疫性疾病主要是由于机体对自身组织产生了哪种免疫反应?A. 细胞免疫反应B. 体液免疫反应C. 混合免疫反应D. 无免疫反应答案解析:正确答案为A。
内科学基础知识练习试卷8(总分:88.00,做题时间:90分钟)一、 A3型题(总题数:1,分数:8.00)患者,男性,60岁,平素体健。
因发现皮肤巩膜黄染2周就诊。
黄染持续加重,皮肤瘙痒,近2日大便颜色变浅。
查体右上腹可触及肿大的胆囊(分数:8.00)(1).检查肝功,最可能的阳性结果是(分数:2.00)A.ALT1020U/L,AST960U/L,T-Bil16μmol/L,D-Bil6μmol/LB.ALT230u/L,AST296u/L,T-Bil136.1μmol/L,D-Bil68.5μmol/L √C.ALT40U/L,AST26U/L,T-Bil76.3μmol/L,D-Bil20.2μmol/LD.ALT1020U/L,AST1960U/L,T-Bil103.2μmol/L,D-Bil46.3tμmol/LE.ALT40U/L,AST25U/L,T-Bil103.2μmol/L,D--Bil46.3μmol/L解析:(2).首先进行的辅助检查是(分数:2.00)A.立位腹平片B.上消化道造影C.胃镜D.骨穿E.腹部B超√解析:(3).辅助检查最可能的阳性发现是(分数:2.00)A.胃镜可见胃溃疡B.立位腹平片可见多个气液平C.ERCP可见胆总管下段占位√D.骨穿和血涂片可见镰形红细胞E.腹部B超发现肝硬化、脾大、胆囊结石解析:(4).最可能的诊断是(分数:2.00)A.胃溃疡B.肠梗阻C.胆囊结石D.镰形红细胞性溶血E.壶腹周围癌√解析:解析:阻塞性黄疸以黄疸为主要症状时,以总胆红素升高、直接胆红素升高为主,黄疸严重时可有转氨酶异常,但严重升高少见。
二、 A3型题(总题数:5,分数:20.00)女性,30岁,突然出现恶心、呕吐、呕血,四肢皮肤有瘀斑,身边有杀鼠药(分数:4.00)(1).该杀鼠药最可能是(分数:2.00)A.毒鼠强B.氟乙酰胺C.氟乙酸钠D.溴鼠隆√E.磷化锌解析:解析:杀鼠药中引起恶心、呕吐,及出血倾向的是溴鼠隆。
(2).特效的药物是(分数:2.00)A.亚甲蓝B.阿托品D.纳络酮E.乙酰胺解析:解析:杀鼠药溴鼠隆治疗的特效药为维生素K1。
女性,16岁,皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年,、既往经常关节疼痛,10岁起经常刷牙出血。
实验室检查结果:PLT 100×10 9/L,BT 6min,血块退缩不良,部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常,毛细血管脆性试验阳性。
(分数:4.00)(1).此病人最可能的诊断是(分数:2.00)A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.继发性血小板减少性紫癜D.血小板功能不良√E.血友病甲解析:(2).为确诊应进一步选择哪项检查(分数:2.00)A.阿司匹林耐量试验B.血小板聚集试验及粘附试验√C.血小板相关抗体测定D.血小板因子Ⅳ测定E.复钙时间解析:女性,16岁,进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸,查体:口唇指甲发绀。
吸氧不能缓解。
(分数:4.00)(1).本病例诊断为(分数:2.00)A.先天性心脏病B.消化道出血C.业硝酸盐中毒√D.急性右心衰E.严重肺炎解析:(2).首选治疗(分数:2.00)A.地高辛B.输血C.机械通气D.静点亚甲蓝及大量维生素C √E.利尿解析:女性36岁,腹胀2周入院,查体:腹部膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(+),腹水检查:比重1.018,蛋白4.5g/L。
(分数:4.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.结核性腹膜炎√B.缩窄性心包炎C.晚期肝硬化D.卵巢癌E.右心衰解析:(2).估计患者腹水量至少有(分数:2.00)A.500mlB.300mlD.1500mlE.1200ml解析:男性,38岁,劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。
(分数:4.00)(1).就诊时,判断是否为休克型肺炎,下列哪项最重要(分数:2.00)A.畏寒、体温超过40℃B.谵妄、嗜睡C.四肢冰凉D.呼吸困难、发绀E.血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg) √解析:(2).若发生心源性休克,测中心静脉压0.49kPa(5cmH2O),血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),四肢末端厥冷,应采取何种治疗措施(分数:2.00)A.静脉补液观察病情变化√B.多巴胺C.酚妥拉明D.西地兰E.地塞米松解析:三、 A3型题(总题数:10,分数:60.00)女性,40岁,间断腹泻5~6年,多为糊状大便,偶成稀水便,常伴有腹痛。
近1周再次腹泻、腹痛,为黏液血便,体温38℃,肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿(分数:6.00)(1).对疾病诊断最有意义的检查是(分数:2.00)A.上消化道造影B.结肠镜√C.消化道B超D.腹部X光片E.血常规、血沉、血清白蛋白解析:(2).最可能的诊断是(分数:2.00)A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病√D.直肠癌E.急性细菌性痢疾解析:(3).本病具有的肠道外表现是(分数:2.00)A.双下肢紫癜B.皮肤、黏膜紫绀C.指甲顶针样凹陷D.匙状指E.杵状指(趾) √解析:解析:克罗恩病的病理特点为肠壁全层受累,结肠严重受累时易出现肛裂、肛周脓肿。
患者男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢浮肿1个月,加重伴无尿2天。
查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性浮肿。
化验血钠122mmol/L,BUN19mmol/L(分数:6.00)(1).目前最可能的诊断(分数:2.00)A.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征√D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭解析:(2).与肝硬化腹水形成机制无关的是(分数:2.00)A.门静脉压力增高B.低白蛋白血症C.继发醛固酮增多D.有效循环量不足E.毛细血管通透性增加√解析:(3).若该病人腹水比重为1.018,白细胞计数560×10 6/L,中性粒细胞为260×10 6/L,CEA4ng/mL,最可能并发了(分数:2.00)A.自发性腹膜炎√B.原发性肝癌C.门静脉血栓D.结核性腹膜炎E.原发性腹膜炎解析:解析:肝硬化大量腹水时,有效循环量不足及肾内血流重分布,可发生肝肾综合征,又称功能性肾衰竭特征为自发性少尿或无尿;氮质血症;稀释性低钠血症和低尿钠;肾无重要病理改变。
某男,65岁。
3年前曾患"急性前壁心肌梗死",近2年出现活动后心悸气短,不能平卧伴全身水肿2个月。
查体:P104BpmBP110/66mmHg,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+),肝大,肋下3cm,全身性水肿以双下肢为重。
尿常规示少量蛋白尿(分数:6.00)(1).水肿病因是(分数:2.00)A.心源性水肿√B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿解析:(2).引起水肿的主要机制是(分数:2.00)A.血清白蛋白减少B.毛细血管滤过压降低C.门静脉压力增高,静脉回流受阻D.肺动脉压力增高,静脉血回流受阻√E.肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)解析:(3).不恰当的处理是给予(分数:2.00)A.应用强心药物B.应用利尿剂C.应用缩血管药物√D.应用扩血管药物E.限制钠的摄入量解析:女性,32岁,低热、腹痛、腹胀4个月。
查体全腹膨隆,移动性浊音(+)。
(分数:6.00)(1).首先进行哪项检查(分数:2.00)A.腹部X线B.腹部超声C.全消化道造影D.腹水常规√E.血白细胞计数解析:(2).若腹水常规检查示:腹水比重1.020,白细胞6.0×10 8/L,单核细胞85%.,诊断考虑(分数:2.00)A.肝硬化B.腹腔结核√C.结肠癌D.肾病综合征E.右心功能不全解析:(3).治疗首选(分数:2.00)A.广谱抗生素B.腹腔内注射抗肿瘤药物C.放腹水D.抗结核治疗√E.对症支持治疗解析:女性,42岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛伴呕吐。
查体:神志模糊,瞳孔右3mm,左8mm,肢体有自主活动,颈部轻度抵抗。
左侧眼底玻璃体下片状出血。
体温37℃,血压17/10kPa。
(分数:6.00)(1).本病例临床的第一诊断是(分数:2.00)A.脑疝B.蛛网膜下腔出血√C.脑出血D.脑栓塞E.脑肿瘤解析:(2).首先考虑的辅助检查是(分数:2.00)A.血小板计数B.腰穿脑脊液检查C.头颅CT √D.脑超声E.心电图解析:(3).下列治疗中哪项不正确(分数:2.00)A.暂不治疗,休息一周√B.保持大便通畅C.钙通道阻滞剂D.抗癫痫药E.大剂量止血剂解析:男性,62岁,近2月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,深吸气不加重疼痛。
(分数:6.00)(1).最有可能的病因是(分数:2.00)A.慢性支气管炎并发肺气肿B.心绞痛√C.心包积液D.胸膜炎E.肺结核解析:(2).此时患者呼吸困难的特点是(分数:2.00)A.吸气时肋间隙明显凹陷B.呼气延长C.呼吸频率改变D.伴喘鸣音的呼吸困难E.常取端坐呼吸体位√解析:(3).此时最易出现异常的检查为(分数:2.00)A.心电图√B.胸部超声C.胸片D.血清心肌酶E.血常规解析:青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰。
(分数:6.00)(1).本病例最可能的诊断(分数:2.00)A.流行性感冒B.大叶性肺炎√C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎解析:(2).检时最有意义的阳性体征是(分数:2.00)A.口唇发绀B.心脏杂音C.左胸叩浊音√D.颈部淋巴结肿大E.两侧肺底湿啰音解析:(3).检查可确诊(分数:2.00)A.血常规B.心电图C.心脏超声D.胸片√E.淋巴结活检解析:女性,65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。
查体发现左锁骨上窝2cm×3cm 淋巴结2个。
(分数:6.00)(1).在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是(分数:2.00)A.头向后仰,左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部B.头向后伸,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部C.头稍向右偏,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部D.头向左偏,左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部E.头向前屈,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部√解析:(2).该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大(分数:2.00)A.纵隔B.鼻咽部C.咽喉部、甲状腺D.气管、胸膜、肺E.食管、胃√解析:(3).上述淋巴结称为Virchow淋巴结,它是(分数:2.00)A.甲状腺癌转移的标志B.鼻咽癌转移的标志C.肺癌转移的标志D.胃癌转移的标志√E.纵隔肿瘤转移的标志解析:男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。
查体:体温39.5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。