工程建设项目竣工联合验收办理申请表(样本)
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建筑工程竣工验收申请表一、工程概况工程名称:_____工程地点:_____建设单位:_____施工单位:_____监理单位:_____勘察单位:_____设计单位:_____工程类别:_____结构类型:_____建筑面积:_____层数:_____开工日期:_____竣工日期:_____二、工程完成情况1、建筑工程基础工程:已按照设计要求完成,基础承载力符合设计标准。
主体结构:混凝土强度、钢筋布置等均符合设计及规范要求,结构安全可靠。
屋面工程:防水性能良好,无渗漏现象。
外墙工程:装饰面平整、美观,无裂缝、脱落等质量问题。
门窗工程:门窗安装牢固,开启灵活,密封性能良好。
2、给排水工程室内给排水管道安装完毕,通水试验合格,无渗漏现象。
卫生器具安装齐全,使用功能正常。
3、电气工程电气线路敷设整齐,绝缘电阻测试合格,接地系统可靠。
灯具、插座、开关等电气设备安装牢固,通电运行正常。
4、通风与空调工程通风系统运行平稳,风量、风压符合设计要求。
空调系统制冷、制热效果良好,温度、湿度控制准确。
5、消防工程消防设施配备齐全,消防栓、喷淋系统等经测试运行正常。
火灾自动报警系统灵敏可靠,疏散通道畅通无阻。
三、质量控制资料情况1、原材料、构配件质量证明文件齐全,进场检验合格。
2、施工试验报告及见证检测报告齐全,数据真实有效。
3、分项、分部工程质量验收记录完整,评定结果合格。
4、隐蔽工程验收记录齐全,符合设计及规范要求。
四、安全和功能检验资料核查及主要功能抽查情况1、建筑物垂直度、标高、全高测量记录符合规范要求。
2、屋面淋水试验、卫生间蓄水试验等无渗漏。
3、外窗气密性、水密性、抗风压性能检测合格。
4、电气照明全负荷试验、避雷接地电阻测试等结果符合要求。
五、观感质量评价本工程外观质量良好,建筑装饰线条顺直,阴阳角方正,地面平整,墙面平整光滑,门窗表面洁净,总体观感质量较好。
六、质量自评情况施工单位在施工过程中严格按照设计图纸、施工规范及相关标准进行施工,建立了质量保证体系,对施工过程进行了严格的质量控制。
表一成都市建筑工程竣工验收申请表(项目编号)项目名称申请单位申请时间注意事项1、凡联建项目,须由所有联建单位联合申报并加盖公章。
2、凡申请材料使用复印件,应注明原件存放处,并加盖单位公章。
3、建设单位应如实填写,提交有关申请材料,并对申请材料的真实性负责,如由于填写不实而产生的一切后果,均由建设单位负责。
4、该项目如设有消防设施或属危险化学品项目,除表一外,还应分别另填写消防验收申报表(表二),危险化学品建设项目安全许可申请书(表三)。
5、施工许可证及施工图审查意见书(均为复印件)作为本申请表附件。
工程名称规划许可证编号工程地址施工许可证编号建设单位联系人联系电话组织机构代码邮编设计单位联系人联系电话施工单位联系人联系电话监理单位联系人联系电话总建筑面积(m2)造价(万元)层数(地上/地下)其中住宅m2商场m2 办公m2餐饮m2客房m2 车库m2 其他m2 结构类型建筑高度(m)建设用地面积(m2)用途开工时间验收时间造价(万元)地下室顶板标高与室外地坪标高高差(mm)技术指标完成情况1、容积率6、社区用房m22、建筑密度% 7、物管用房m23、绿地率% 8、停车泊位,其中非机动车4、建筑高度个,机动车个5、建筑性质m29、公厕m2有线电视系统基本情况1、社区户数4、模拟电视频道数2、系统输出口5、数字电视频道数3、系统传输带宽防雷装置工程内容及简介1、防雷类别2、幢数3、使用功能修建人防工程情况是否修建人防工程是□否□人防工程建筑面积(m2)人防工程使用面积(m2)环境影响基本情况1、项目环境影响评价文件批复批准号2、是否改变项目使用功能是□否□涉水事项建设内容总用水量(m3/d)总排水量(m3/ d)其中自来水(m3/d)其中生产(含餐饮)污水(m3/d)自备水(m3/d)生活污水(m3/d)污水处理方式(□中打“√”)□自行处理污水处理工艺□委托处理产业类(包括宾馆、医院、餐饮等)主要产品或服务:主要原料:主要生产工艺及污染物产生流程(框图,可附图): 污水处理工艺流程(框图,可附图):外排口序号管道种类(污水、雨水、合流)管径(mm)排水量(m3/d)排水去向(路名、河道名、接管管径)有无专用检测井(或在线监测装置)1 2 3 4取水量(m3)取水方式装机(万KW)涉外建设项目情况申请涉外内容□房屋外销或出租□涉外宾馆饭店□涉外小区□重要部位其他:(用文字说明)(在“□”内划“√”)监控系统施工单位资质等级生产厂家设备型号通信系统生产厂家设备型号卫星电视生产厂家设备型号闭路电视接何网中心音响系统生产厂家设备型号备注我单位已阅有关注意事项,并承诺对申报材料的真实性及数据的准确性负责,并承担虚、假、瞒报等而产生的全部法律责任。
工程竣工验收申请表甲方:____________________乙方:____________________工程竣工验收申请表尊敬的甲方领导:根据双方签订的《工程建设合同》及相关条款要求,我方已完成工程的全部建设工作,特向贵方申请进行工程竣工验收。
现将相关情况向贵方进行报告,望能尽快安排验收工作。
一、工程概况1. 项目名称:____________________2. 工程地点:____________________3. 工程规模:____________________4. 工程建设内容及主要工程量:____________________二、竣工情况1. 工期安排:本项目工期为____________________,实际工期为____________________,共耗时____________________。
2. 完成质量:工程按照国家相关标准和规范进行设计施工,各项安全环保要求得到满足,无违反工程规范的问题。
3. 完成进度:工程完成进度如下:(这里可以列举工程各个阶段的完成情况或关键节点的验收情况)三、竣工文件及资料1. 设计图纸及变更记录:已归档并备案,共____________________份。
2. 工程档案:工程相关资料已整理归档,包括合同、施工记录、检测报告等,共____________________份。
3. 质量检测报告:各项质量检测合格,共____________________份。
4. 竣工报告:已编写完成,共____________________份。
四、竣工成果与质量承诺1. 工程成果:工程按照设计要求完成,符合合同约定的功能和性能指标。
2. 质量承诺:我方对工程的质量承担法律责任,如在质保期内发现工程质量问题,我方将负责及时修复并承担相应费用。
五、工程竣工验收要求1. 验收时间:请贵方指定时间进行工程竣工验收。
2. 验收内容:工程验收范围包括但不限于工程质量、工程安全、环境保护等方面的检查。
吉安市工程建设项目竣工联合验收申请表申请编号:填表说明:申请编号由审批服务窗口填写;本表一式两份,审批服务窗口签字、盖章后交申请人一份作为回执。
申报材料清单(一张表单)一、规划条件核实1、《建设工程竣工规划核实申请表》,一式三份;2、《建设工程规划许可证》及附件、附图;3、规划部门核发的建设工程验线以及复验结果通知单;4、具有相应资质单位出具的《建设工程竣工规划核实测量成果报告书》(地下工程管线工程应当在覆土前进行测绘)。
二、建设用地复核1、以划拨方式取得土地使用权的:(1)不动产权证或国有建设用地划拨决定书及附件、附图(可提交复印件,但需查看是否与原件一致);(2)建筑工程施工许可证;(3)具有相应资质单位出具的《项目竣工验收宗地图》(明确标注竣工项目建设范围并叠加划拨用地范围红线,标明实际建设面积);(4)施工单位出具的《工程竣工报告》;(5)《工程质量监督报告》;(6)有配建要求的,需配建移交资料。
2、以出让方式取得土地使用权的:(1)项目竣工用地复核验收申请;(2)授权委托书(办理用地复核验收事宜)、委托人、法人身份证明(复印件);(3)土地证(复印件)土地出让合同(复印件);(4)规划设计条件(复印件);(5)施工许可证(复印件施工管理站加盖原件相符的章);(6) 质量监督报告(复印件质监站加盖原件相符的章);(7)配建移交相关资料;(8)复核验收竣工图;(9)竣工照片(小区门口照片一张、小区内多张照片);三、消防验收或备案抽查1.建设工程消防验收(备案)申请表、授权委托书(需甲方人员);2.消防工程竣工报告(施工)、消防工程监理评估报告以及消防工程设计质量检查报告;.消防工程竣工自验收意见书;3.审查合格的建筑总平面、建筑平面、消防设施系统图等与消防安全检查和灭火救援有关的电子图纸和资料等;.消防产品清单;4.具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证及见证取样(抽样)检验告知单、检测报告(如有烟囱,需提供烟囱材料的检验报告);.消防设施检测合格证明文件;5.建设工程消防质量终身负责制登记表和建设、施工(含土建、装修、消防工程施工单位)、工程监理、检测单位合法身份证明和资质等级证明文件;.建设工程消防设计审查合格意见书;10.其他依法需要提供的材料(施工、系统调试记录及相关资料、隐蔽工程施工记录、防雷防静电检测报告、压力容器合格证明文件等)。
建筑工程竣工验收申请表背景信息•申请单位:[填写申请单位名称]•工程名称:[填写工程名称]•建设单位:[填写建设单位名称]•施工单位:[填写施工单位名称]•监理单位:[填写监理单位名称]竣工验收申请材料•竣工验收申请表•工程招投标文件•工程设计文件•工程施工图纸•工程质量检测报告•工程竣工报告•安全生产文明施工文件•施工合同及补充协议•竣工决算及结算文件•其他相关文件竣工验收申请材料提交方式将材料以电子文档形式提交给相关部门,包括但不限于方式:1.邮件提交:发送邮件至相关部门,如:[填写地质]2.在线:通过相关部门的在线申请平台进行材料3.邮寄提交:将材料打印成纸质版,并通过快递或平邮方式寄送给相关部门竣工验收申请流程1.申请单位准备好竣工验收申请材料;2.根据相关要求,填写并完善竣工验收申请表;3.将申请材料按照要求提交给相关部门;4.相关部门收到材料后,进行初步审核;5.初步审核通过后,组织专家进行现场勘察和验收;6.专家根据勘察和验收结果,出具验收报告;7.验收报告提交给相关部门进行评审和批准;8.相关部门评审通过后,颁发竣工验收证书。
竣工验收申请表格式是竣工验收申请表的基本信息格式,请根据实际情况进行填写:项目内容申请单位[填写申请单位名称]工程名称[填写工程名称]建设单位[填写建设单位名称]施工单位[填写施工单位名称]监理单位[填写监理单位名称]竣工验收申请日期[填写申请日期,格式例如:2021年1月1日]竣工验收申请材料清单[填写申请材料清单,可根据实际情况补充修改]竣工验收申请注意事项1.请根据实际情况填写申请材料清单,并将相关材料准备齐全;2.填写竣工验收申请表时,请确保信息准确无误;3.材料提交前,请仔细检查材料的完整性和格式要求;4.如有疑问或需要进一步咨询,请及时与相关部门联系。
是建筑工程竣工验收申请表的相关信息和流程,希望对您有所帮助。
如有其他问题,请随时与我们联系。
工程竣工验收申请表申请单位信息
- 申请单位名称:[申请单位名称]
- 法定代表人姓名:[法定代表人姓名]
- 通讯地址:[通讯地址]
- 联系[联系电话]
- 电子邮箱:[电子邮箱]
工程基本信息
- 工程名称:[工程名称]
- 工程地址:[工程地址]
- 建设单位名称:[建设单位名称]
- 施工单位名称:[施工单位名称]
- 监理单位名称:[监理单位名称]
- 工程总投资:[工程总投资]
工程竣工情况
- 竣工日期:[竣工日期]
- 施工周期:[施工周期]
- 工程质量达标情况:[工程质量达标情况,例如:符合国家标准]
- 建设项目竣工验收报告:[建设项目竣工验收报告是否已编制,是/否]
- 施工期间发生的重大事故:[施工期间发生的重大事故情况描述]
需要提交的文件和材料
请将以下文件和材料一并提交:
1. 建设单位的竣工验收申请书。
2. 施工单位的工程竣工图纸。
3. 监理单位的工程竣工验收报告。
4. 完工图纸和技术文件。
5. 工程质量检测报告。
申请人声明
本人保证所提供的信息真实有效,并同意接受竣工验收的全过
程监督和检查。
如有违反法律法规的行为,愿意承担相应法律责任。
申请人签名:___________
日期:____________
---
请在申请单位信息、工程基本信息和工程竣工情况的相应空白
处填写对应的内容。
填写完整后,请打印并签署申请人声明部分。
接受申请后,相关部门将进行验收并作出相应的处理决定。
工程竣工联合验收申报表
一、申报单位基本情况
1.申报单位名称:_________
2.单位地址:_________
3.法定代表人(负责人)姓名:_________
4.联系电话:_________
5.电子邮箱:_________
二、工程基本情况
1.工程项目名称:_________
2.工程规模:_________
3.工程地址:_________
4.竣工日期:_________
5.工程质量验收单位:_________
6.工程竣工验收人员及职称:
姓名职称
三、工程检查情况
1.施工单位是否按照有关规定取得相应的施工许可证、施工资质证书等?
2.工程监理单位是否按照有关规定取得相应的监理资质证书?
3.工程设计是否符合有关规定?
4.工程质量是否符合有关规定和要求?
5.工程竣工资料是否完备?
四、工程竣工质量验收情况
1.工程竣工质量验收时间:
2.工程竣工质量验收依据:
3.工程竣工质量验收结论:
五、其他附加材料
1.工程图纸:
2.工程施工计划:
3.工程质量检验报告:
4.工程竣工验收报告:
5.工程竣工验收证书:
以上内容均属实,愿意接受质量监测机构和主管部门查验。
申报单位负责人签字:_________
日期:_________。
建筑工程竣工验收申请表一、工程概况工程名称:_____工程地点:_____建设单位:_____施工单位:_____监理单位:_____建筑面积:_____结构类型:_____层数:_____开工日期:_____竣工日期:_____二、完成设计和合同约定内容情况1、本工程已按照设计文件及合同约定的内容完成,包括建筑主体结构、建筑装饰装修、建筑屋面、建筑给排水及采暖、建筑电气、智能建筑、通风与空调等各个分部工程。
2、施工过程中,严格执行国家现行的施工规范及质量验收标准,对施工中出现的问题及时进行整改,确保工程质量符合要求。
3、各项功能性试验均已完成,如给排水管道通水试验、电气绝缘电阻测试、避雷接地电阻测试等,试验结果均符合设计及规范要求。
三、施工技术资料和管理资料情况1、施工技术资料齐全,包括施工图纸会审记录、施工组织设计、技术交底、原材料出厂合格证及检验报告、施工试验报告、隐蔽工程验收记录、分项分部工程质量验收记录等。
2、管理资料完整,如工程开工报告、施工日志、质量事故处理报告、工程竣工报告等。
四、主要建筑材料、构配件和设备的进场试验报告情况1、本工程所使用的主要建筑材料,如钢材、水泥、砖、砂、石等,均有出厂合格证及进场检验报告,其质量符合设计及规范要求。
2、构配件如门窗、栏杆等,均有出厂合格证及性能检测报告,安装质量符合要求。
3、设备如电梯、消防设备、通风空调设备等,均有出厂合格证及调试报告,运行正常。
五、工程质量自评情况1、各分部工程质量评定情况地基与基础分部工程:经评定,该分部工程质量合格。
主体结构分部工程:经评定,该分部工程质量合格。
建筑装饰装修分部工程:经评定,该分部工程质量合格。
建筑屋面分部工程:经评定,该分部工程质量合格。
建筑给排水及采暖分部工程:经评定,该分部工程质量合格。
建筑电气分部工程:经评定,该分部工程质量合格。
智能建筑分部工程:经评定,该分部工程质量合格。
通风与空调分部工程:经评定,该分部工程质量合格。
竣工验收申请表
我公司于XXXX年XX月XX日开始施工,并完成了XXXX项目的施工,经双方确定,工程已竣工验收:
一、工程总概况:
1、项目名称:XXXX项目;
2、发包单位:XXX公司;
3、施工单位:XXX公司;
4、施工负责人:XXX;
5、开工日期:XXXX年XX月XX日;
6、完工日期:XXXX年XX月XX日;
7、施工期限:XX个月;
二、工程验收:
1、施工质量:施工质量按照国家标准或工程规范要求,验收合格;
2、安全设施:验收表明项目施工期间建立专业化安全管理机构,建立
施工安全技术保障措施,施工安全文明施工,施工安全措施正确有效;
3、环境卫生:在施工期间实行环境卫生妥善处理,现场卫生排水无污染,能源节约措施有效,未发生违反环境保护规定,经验收;
4、设备质量:设备品牌、质量均符合工程规范要求,经验收;
5、设备安装:全体设备均安装牢固,经检查合格;
6、容错率:容错率符合工程规范要求,经验收;
7、性能检测:经检测,性能指标满足工程规范要求,经验收;
三、竣工验收结论:
XXX公司XXX项目施工完成,施工质量、安全设施、环境卫生等按照工程规范要求,软硬件设备质量性能安装完毕,容错率满足要求,性能检测符合工程规范要求,经双方确认可符合竣工验收。
经合议,本工程因符合竣工验收要求,故特陈述申请工程竣工验收。
发包单位:XXX公司
施工单位:XXX公司
申请日期:XXXX年XX月XX日。
合建竣联〔2012〕号合肥市建设工程竣工联合验收申报表建设单位:(公章)项目名称:受理日期:年月日合肥市建设工程竣工联合验组备注:①、报审资料和施工图设计文件应按部门分别按序装订成册并附目录;②、申报表应填写完整、规范,报审资料应真实、有效;③、项目受理后,报建人可通过受理单查询;④、符合必备条件,必备资料齐全后3个工作日内组织现场联合验收。
一、必备条件:(一)建设项目用地红线范围内的主体工程、辅助工程、配套设施(包括道路、供水管道、雨水管道、污水管道、强弱电管道、环卫设施、燃气管道、热力管道、绿化等)已按批准的施工图(或规划方案)要求建成。
建设、勘察、设计、施工、监理单位已分别签署质量合格文件,施工单位已签署工程竣工验收报告、工程质量保修书。
(二)消防设施、防雷设施、智能交通管理设备按设计要求建成,经有资质的单位检测,符合国家规定标准。
(三)人防设施已按设计要求建成(经人防部门同意,可以不建人防工程的项目除外)。
(四)建设工程档案资料符合建设工程文件归档整理规范要求。
(五)建设工程按照环评及其批复的要求已落实防治和治理措施,工业项目已按“三同时”要求建设污染防治设施,经有资质的单位监测(经环保部门同意,可以不需要监测的项目除外),符合验收条件。
(六)建设工程竣工测绘成果报告书、房屋建筑面积测绘成果书和地下管线测绘报告以及绿化测量等已经完成。
(七)已通水、通电(非临时性通电、通水)、具备通气条件。
(八)临时建筑已拆除,建筑垃圾已清理。
(九)其他规定的测量和检测工作均已完成。
建设工程基本符合竣工验收标准,仅有零星配套土建工程和少数非主要设备未按设计规定内容建成,但不影响公共安全、生产或投入使用的,且业主承诺限期完成,可先予组织联合验收。
项目需要进行试运行的,先对“三同时”建设情况进行预验收,出具认可文件,正式验收按有关法律、法规规定执行。
二、必备资料:(一)市规划部门:规划核实。
1、建设工程规划许可证副本及附件(原件)、附图(定位图复印件)1份;2、竣工设计图纸壹套(建筑部分、折成十六开;原件加盖竣工图章;附送电子图)1份;3、建设工程竣工测量成果报告书(原件;附送电子图)1份;4、经规划行政主管部门批准的总平面规划图(复印件)1份;5、拆迁批复、拆迁范围红线图(验原件交复印件)1份(建设基地无拆迁除外);6、物业管理企业意见(原件)1份(工业项目除外)。
工程建设项目完工结合查收办理申请表(样本)
工程建设项目完工结合查收办理申请表(样本)
一、申报单位基本信息
申报单位(公章)
法定代表人联系电话
项目负责人挪动电话
拜托代理人挪动电话
二、建设项目基本状况
工程名称
建设地点
工程类型□房子建筑工程□市政基础设备工程□装饰改造工程
项目种类工程规模□内部改造项目□现状改建项目□新建扩建项目
平方米工程造价万元总建筑面积地上建筑面积平方米
房子建筑工
本次结合查收建筑规模
施工单位监理单位设计单位勘探单位
程
市政基础设
备工程
装饰改造工程
其余修建物等
人防工程
平方米
地下建筑面积平方米建筑规模米(平方米)(座)
装饰改造施工面积平方米
( 简要说明 ) 建筑面积平方米易地建设是□否□
项目负责人
项目负责人
项目负责人
项目负责人
三、申请办理结合查收事项
查收事项
□建设工程完工规划核实。
□人防工程完工查收。
□建设工程消防查收、存案抽查,有关基础设备和配套公用设备查收(市政、园林、物业、环境卫生等查收事项)及城建档案查收。
办理部门
自然资源和规划、人防、住建等部门依据工作职责负责专项查收的实行。
建设工程竣工联合验收申请表范本
【标题】建设工程竣工联合验收申请表
【表格内容】
建设工程名称:
建设单位:
项目经理:
建设单位联系电话:
项目经理联系方式:
序号检查项是否符合要求备注
1 建筑结构是说明:___________
2 建筑给水排水系统是说明:___________
3 建筑电气系统是说明:___________
4 暖通空调系统是说明:___________
5 智能化系统是说明:___________
6 消防设施是说明:___________
7 室内装饰装修是说明:___________
8 道路硬化是说明:___________
9 绿化环境是说明:___________
10 车辆停车场是说明:___________
【申请原因】
该建设工程已完成主体工程和装饰装修,各系统设施已经完工并符合相关的法规和质量要求。
现申请进行竣工联合验收,以便正式投入使用。
【申请单位声明】
本申请表格填写的信息真实有效,如有虚假不实之处,申请单位愿意承担相应的法律责任。
【申请单位盖章】_____________ 【申请日期】_____________
【审核意见】
□ 通过□ 不通过
审核人:_____________ 审核日期:
_____________
【验收意见】
□ 合格□ 不合格
验收人:_____________ 验收日期:
_____________。
建筑工程竣工验收申请表范本
申请人信息:
- 姓名:[申请人姓名]
- 性别:[申请人性别]
- 联系[申请人联系电话]
- 身份证号码:[申请人身份证号码]
项目信息:
- 项目名称:[项目名称]
- 项目地址:[项目地址]
- 业主单位:[业主单位名称]
- 建设单位:[建设单位名称]
- 设计单位:[设计单位名称]
- 施工单位:[施工单位名称]
- 工程类别:[工程类别]
提交材料清单:
- 竣工验收申请书
- 建设工程规划许可证复印件
- 建设工程施工许可证复印件
- 工程质量检测报告
- 建设工程竣工验收报告书
请注意:以上材料应为原件及其复印件。
申请理由:
[在此处填写申请理由,如完成施工工作、达到工程规划要求等]
声明:
本人愿意遵守相关法律法规和技术标准,确保提供的信息真实、准确。
签名:
[申请人签名]
日期: [申请日期]
请您尽快受理并开展竣工验收工作,谢谢!
以上是建筑工程竣工验收申请表范本,请根据实际情况填写相关信息并提供所需材料。
如有任何疑问,请随时与我们联系。