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固定义齿修复试戴及粘固的护理健康指导及注意事项
健康指导
1.术前健康指导
（1）根据治疗计划向病人介绍义齿试戴及粘固过程。
（2）指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避免误吞。
治
疗过程如有不适则举左手示意，不能随意讲话及转动头部及躯干，以防导致口腔软组织切割伤。
（3）义齿粘固时咬紧棉卷5-8min,其间不能说话，不适则
举左手示意，避免修复体粘固不牢，发生修复体移位，出现咬合高点。
2.术后健康指导
（1）固定修复义齿戴入后，不宜咬过硬的食物，如骨头、
甘蔗、带壳类硬物等，以免造成瓷的崩裂，影响美观和功能。
（2）固定修复后，一段时间内可有牙齿冷热敏感现象，最
好不要立即进食过冷、过热的食物，敏感现象一段时间内即可消失。
（3）初戴义齿可能有轻微不适感，这一现象一般在戴牙后
数天内消失。
（4）义齿戴入后，应注意口腔卫生，定期到医院进行检查，保证基牙和牙周健康。
注意事项
1.操作前做好病人及义齿查对工作，注意检查粘固材料的质量和有效期。
2.义齿试戴及调试时，准确传递物品，给予恰如其分的辅助。
3.熟练掌握粘固剂的性能，调拌粘固剂正确、均匀、适量，粘固剂置于修复体粘固面内必须均匀、无气泡。
4.粘固过程中，严格做好隔湿工作，避免唾液污染。
吸引器的放置应不遮挡医生的视野，吸唾应及时、充分。
5.调拌用具达到消毒水平，防止交叉感染发生。
调拌刀用后应及时清洁消毒；使用一次性调拌纸时应一人一用一弃，杜绝重复使用。
用毕的粘固材料加盖密封，避免粘结材料受湖。
固定义齿修复试戴调合正中调合1.只有在修复体完全就位以后才能进行调合2.先取下修复体，让患者再习惯性的最大牙尖交错位咬合，记录牙齿此时的位置以及牙齿咬合与接触的完整性3.找出预备体相邻的两个可以牢牢咬住13um厚的咬合膜的牙齿。
4.放入修复体，观察患者作为参照的邻牙是否仍能咬住咬合膜，如果不能，说明修复体在牙尖交错位上由高点。
将食指放在患者颏部，使下颌沿弧形开闭，直到下颌逐渐引导至最后退位，再让患者闭口至牙齿出现第一个接触点。
让患者指出牙齿的接触位置，如果时修复体接触，则修复体有高点，需要调合。
6.嘱患者用力咬合并尽量使所有牙齿接触。
7.如果下颌向修复侧偏移，则需要调改上颌舌尖的颊斜面或下颌颊尖的舌斜面8.如果下颌向远离修复侧偏移，可能需要调改一下两个接触点中的一个：上颌颊尖的舌斜面与下颌颊尖的颊舌面之间的接触点，或是上颌舌尖的舌斜面与下颌舌尖的颊斜面之间的接触点。
取一片与修复体等宽的薄咬合纸，用Miller镊子夹住，放置在修复体与对颌牙之间，让患者咬合。
再取下修复体，只调磨相应牙面上的印迹点，此时不要管修复体上的其他印迹。
如此反复，直到下颌没有明显的偏移并且相邻的上下颌牙齿能够咬住咬合膜为止。
（由于颌骨与关节的弹性，对侧牙弓能够咬住咬合膜并不能作为确认修复体已经调合充分的依据。
10.将一窄条咬合膜在修复体上让患者咬合来检验调合量。
将咬合膜侧向拉出时所遇到的阻力与在邻牙上所遇到的阻力应该相同。
理想情况下，正中牙合位时前牙无接触，并且不能咬住13um厚的咬合膜。
非工作侧调合1.将咬合膜置于修复体与对颌牙之间，嘱患者紧咬牙，然后让下颌移动到修复体对侧牙齿进入工作关系2.在牙尖交错位，咬合膜能被紧紧咬住，但一旦非工作运动开始，咬合膜就能很轻易地从修复体和对颌牙之间拿下。
如果不能用咬合纸确定接触部位。
3.非工作侧调合时，在上颌舌尖的颊斜面与下颌颊尖的舌斜面上的印记必须去除。
1.让患者下颌移动到修复体侧为工作侧的位置关系，磨除上颌舌尖的舌斜面与下颌舌尖的颊斜面上的接触点2.是否去除上颌颊尖舌斜面与下颌颊尖颊斜面之间的接触，取决于所要建立的牙合关系。
口腔固定修复工艺技术排版操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!口腔固定修复工艺技术的排版操作流程详解口腔固定修复工艺技术是现代牙科治疗的重要组成部分，它涉及到牙齿的修复、矫正以及美观改善。
口腔修复科固定义齿粘接的护理临床操作【物品准备】一次性检查盘、口杯、手套、三用枪、护目镜、粘接材料、塑料调拌刀、调拌纸、咬合纸(薄、厚两种)、咬合纸夹、75%酒精棉球、棉球、高速及低速手机、车针、抛光轮、去冠器、牙线。
【治疗流程及护理配合】1.治疗前(1)心理护理向患者简要交代治疗程序，消除紧张感，取得配合。
(2)患者准备核对患者病历、姓名及义齿一安排患者坐在治疗椅上一系好胸巾一接好漱口水一嘱患者漱口一调整椅位及光源。
2.治疗中(1)试戴①护士检查旋紧去冠器各轴节并传递，协助医生取下临时冠。
②传递咬合纸、牙线，配合医生在口内试戴修复体。
(2)调磨医生在调磨义齿时，护士要用强吸协助医生吸除粉末,及时调整灯光以方便医生的操作。
(3)粘固①修复体就位、边缘和接触点合适后，传递给患者镜子,患者满意后，方可粘固。
②冠桥试戴合适后，协助医生消毒固定义齿。
③准备好隔湿棉卷，遵医嘱调拌粘接材料，并将其均匀地涂于修复体的组织面上，传递修复体。
④传递牙线，去除多余粘接材料。
3.治疗后医生(护士协助)嘱患者治疗后注意事项一整理用物一处理器械一水气路处理、椅位消毒一洗手一将物品放回原处备用。
【护理要点】1.冠体积小，试戴时不易操作，需格外小心，防止患者误咽。
2.协助医生用牙线检查修复体的接触点时，需稳妥，以防修复体脱落。
健康教育1.嘱患者24小时内勿使用该修复体。
2良好的口腔卫生习惯，对于固定修复的患者来说非常重要。
3.烤瓷冠桥修复的患者，可以咀嚼正常的食物，但应避免突然的外力，如咬坚果、啃瓶盖等。
4.固定桥修复的患者，要注意桥体下面的清洁，建议使用专用的牙线，以及仔细刷基牙牙龈龈沟的部位。
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固定口腔义齿修复工艺制作流程报告下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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固定义齿修复治疗同意书姓名: 性别: 出生日期: 年月日电话:病历号: 地址: 诊断(牙位): 色泽: 一、固定修复治疗(单冠、连冠)冠桥修复是保护缺损较大的牙齿的一种修复方法，固定桥是修复少数牙缺失的一种方法。
1(冠桥修复需磨除较多的牙体组织，必要时需先失活牙髓。
活髓牙直接进行修复可能会影响牙髓活力(牙髓充血或牙髓炎)，如修复后出现难以忍受的疼痛，需拆除冠桥，将该牙根管治疗后重新修复，费用由患者自付。
如为带充填体的死髓牙在牙体预备过程中有可能发生充填体脱落或牙体组织崩裂，经检查如果牙根可以利用，可在根充后的牙根上进行桩核冠修复;如牙根条件不好，则需拔除该牙，费用由患者自付。
2(冠桥的修复效果与患者口腔条件有关，如牙冠较短、牙根较短或较细、牙齿松动等都会降低修复效果。
3(冠桥修复的材料有金属、金属烤瓷、和全瓷。
金属冠桥强度最高，可以承受较高的咀嚼力，牙齿磨除量相对较少，但存在颜色与真牙不协调，部分病人可能对某些金属成份过敏等问题。
金属烤瓷冠桥的颜色接近真牙，但仍有差异，可能会发生牙龈变色;瓷的脆性较高，承受较大的咀嚼力易发生崩瓷现象，需避免咀嚼较硬食物;治疗中需磨除较多牙体组织，并因此降低冠桥固位力，且易影响牙髓活力。
全瓷冠桥的颜色更接近真牙，但其强度较前两种修复体稍低，也需磨除更多的牙体组织，易影响牙髓活力，修复后一定时间内易产生敏感症状。
4(金属烤瓷或全瓷冠桥修复后其体积略厚于原来的真牙并可能稍突于邻牙。
戴用初期略有不适。
5(戴用冠桥后需认真维持口腔卫生，桥体及连接体的龈端可能需使用牙线或特殊的牙刷，否则可能发生冠桥周围组织炎症。
6(固定桥虽能较好地恢复缺失牙的咀嚼功能，但如负荷过重会造成基牙松动并最终导致拔除，故不应咀嚼过硬的食物。
]二、桩核修复治疗1(当牙齿牙冠大面积缺损时，为了防止牙齿劈裂和增加修复体的固位，需要先在根管内制作桩核，然后再在其上进行牙冠修复。
2(需桩核修复的牙齿必需先进行完善的根管治疗，防止根尖病变的发生。
固定修复操作流程一、前期准备。
咱们开始做固定修复之前呀，得先把各种东西都准备好。
这就像咱们做饭之前得把食材和厨具都备齐一样呢。
先得看看患者的口腔情况，牙齿的形状呀、颜色呀，还有周围牙龈的健康状态。
这一步可重要啦，如果不了解清楚，后面做出来的修复可能就不合适呢。
还有就是模型材料得准备好。
就像盖房子需要砖头水泥一样，咱们做固定修复模型就得有专门的材料。
这个材料得质量好，这样做出来的模型才精准。
另外呢，各种器械也要准备齐全，比如说取模用的托盘，就像给牙齿量身定做衣服的尺子一样，得大小合适。
还有雕刻工具，这可是用来把修复体雕刻得漂漂亮亮的“魔法棒”呢。
二、取模。
接下来就到取模环节啦。
这时候要让患者放轻松，就像和朋友聊天似的跟他们说：“别紧张，就一小会儿的事儿。
”把取模材料调好，然后慢慢放到患者口腔里。
这个过程要很小心哦，就像给娇嫩的花朵浇水一样，动作轻柔又准确。
取模的时候要确保材料能够把牙齿的每个细节都复制下来，不能有遗漏。
如果取模没取好，那后面做出来的修复体就可能和牙齿不贴合，那就麻烦大啦。
这就好比给脚做鞋子，模型要是不对，鞋子肯定不合脚呀。
三、模型制作。
取好模之后，就要开始做模型啦。
把取好的模型小心翼翼地拿出来，这就像捧着一件珍贵的宝贝。
然后按照标准的流程来灌注模型材料，要保证材料均匀地填充到模型的每个角落。
在模型还没完全干的时候，要把它放在合适的地方，可不能乱动。
就像小婴儿在睡觉的时候，得让他安安稳稳的。
等模型完全干了，就可以进行下一步的操作啦。
四、修复体制作。
这可是个技术活呢。
要根据患者牙齿的情况和之前设计好的方案来制作修复体。
如果是做烤瓷牙，那就要选择合适颜色的瓷粉，这个颜色得和患者其他牙齿相近才行，不然就像黑夜里的一盏明灯，太突兀啦。
在制作过程中，要不断地检查修复体的形状、大小和贴合度。
每一个细节都不能放过，就像雕刻大师雕琢艺术品一样，要有耐心，要追求完美。
五、试戴。
修复体做好了，就到试戴环节啦。
义齿加工员工作业培训指导书 c.边缘要顺，有弧度，不能歪歪扭扭。
2 ﹑包埋粉种类 3 ﹑金属种类 c ﹑钢托金属，钢托无勾子用钢托一次铸头铸造；c ﹑钢托普通包埋粉类放入 200℃摆布的高温烤箱中升温至 950℃±20℃的高温烤箱，保存 30 分钟即可铸造；钢托快速包埋粉直接放入 950℃±20℃高温烤箱，保存 1 小时即可铸造；c.合用于瓷牙、钢胶牙的喷砂气压范围为： 60-65pa；c.取蜡型时，牙模要整理洁净。
四、形修五、抛光第十一节 2、上胶：a.取适量的胶压入牙齿冲蜡处；留意： a.胶和牙托水的量要适合，以免不够或者过多浪费；b.用造牙粉和黄泥粉适当调配，使颜色略接近即可；c.调胶时速度不宜过快，以免产生气泡；d.胶粉里不能有杂质，以免有黑点。
c．前牙舌侧最好留有 0.2mm 空间, 空间够时,舌侧近远中面还可留饱满.3).前伸咬合 c．普通状况下,不管做何种运动,犬齿都应与以对颌牙有咬到关系；c.卡环落钩、出钩地方设计；c.溢出外满的覆模胶要采集回使用。
c.铸模粉要等 40 分钟，冷却后方可取出。
(二)：切铸道线(三)：电解 c.一次电解不要超过两个托，上颌大板须加点补充电极。
第二十一节、排牙作业培训指导书(一)：入检(三)：抛光 4、添蜡修整，留意避开舌系带，蜡体平顺，厚薄匀称，不能有气泡。
c.顺时针旋动手柄直至听到响声，转不动为止；d.包埋盒自然冷却 1.5 小时。
〔旋转机铸造的大托必需冷却 8 小时以上〕。
第二十四节、快套式精密作业培训指导书(一)：入检1、检查齿位、种类，数量、盒号与指示单要求是否相符；2、牙模须完好，不良须有记录；3、指示单必需注明钢托的种类；1、用小毛笔轻刷快套、缓压槽和固位洞；4、咬合空间必需 0.8--1.0 ㎜,缺乏则待问。
〔二〕：添蜡1、所需装快套的基牙舌侧的蜡要刮到 0.4-0.5 ㎜；2、固位洞肯定要滴进包埋粉；2、把拔蜡针装在活动臂上拔蜡，拔至基牙颜色的蜡露出为止；3、包埋时不能有气泡。
XXXXXXXXXXX有限公司企业文件
固定义齿修复体作业指导书
QL/01.1-2011
一.模型（修模/颈缘处理）
1.制作规程
（1）在石膏模型修整机上岸标准修整工作模型，先从后牙区磨平，切齐。
再以此为基准，置于平台上磨平底部，标准是从牙齿冠部的龈沟，到磨平底部为的装盒高度为1.5cm。
（2）在模型底部用手机磨出固位槽或沟，以防止分割后模型各部分移位。
（3）调拌底座石膏，并将其均匀倒入塑料底座盒上。
（4）待石膏硬化后，轻轻敲打塑料底座盒底部，并从中取出工作模型。
（5）对模型按制作要求进行合理分割，分割模型时，线、锯应平行并按铅笔标出的示线进行，切忌歪斜使用时不要太用力，以保持垂直运动。
缝隙中的石膏屑，用气枪吹干净。
（6）用钨钢钻在边缘外0.3-0.5mm修整代型。
（7）用手术刀形成代型颈部边缘线。
（8）用铅笔在边缘处记号，并在代型上涂上光滑剂。
2.检验要求
（1）模型上下不得有气泡。
（2）制成的龈缘线应流畅。
二. 消毒操作规范
1.将模型及产品清洗干净，放在消毒柜的架子上。
2.关上并保证门与箱体闭合，接上电源按下消毒按键。
3.消毒过程中，不得打开柜门，以免影响消毒效果。
4.消毒时，应密切关注消毒情况（消毒柜是否达到工作温度）。
5.消毒时，切勿触摸门、玻璃，应在消毒25min后，才能打开柜门。
6.消毒完毕，取出模型及产品，将其放入包装袋内，并贴上标签，装入包装盒。
三、蜡型
1、操作规程
（1）用软蜡恢复代型的倒凹区，以便蜡型取下或复位。
（2）涂擦专用代型的蜡分离剂于代型上。
（3）制作时应考虑到具体的金属—烤瓷结合形式，原则上金属内冠表面应避免锐角、倒凹及深凹面，以减少烤瓷材料所受压力，同时，金属与烤瓷连接处应避免设计在咬合点上。
（4）专用蜡刀沿代型颈部滴附蜡成均匀厚度0.3-0.5mm的内冠。
（5）如果设计为部分瓷覆盖金属烤瓷冠，蜡型制作时需进行调合，并一次完成正确的牙齿解剖形态。
（6）蜡型细雕，做好完整的牙体解剖形态，其外形要圆缓、光滑同时不能有锐角。
（7）拔取蜡型（以轻巧适宜的力量，将蜡型取下，然后再就位于代型上，要仔细检查其无任何变形方可）
（8）安插铸道，要求铸道长度为1-1.5cm，主铸道直径4-4.5cm，斜度为45。
以内。
2、检验要求
（1）形态、大小等与牙例相协调。
（2）厚度要均匀一致，厚度应在0.35-0.5mm中间。
（3）防止过厚或局部过薄，特别是轴面角及颈缘。
（4）表面应光滑圆钝，尖锐的棱角会造成应力集中，使瓷层断裂。
（5）如设计为瓷覆盖舌颊面，在金属与瓷衔接处应有明显凹形肩台，肩台的位置应设计在避开咬合功能区。
（6）如牙体有较大缺损，应在设计与制作蜡膜时，恢复缺损并留出瓷层的厚度。
四、包埋的质量要求
1、蜡型应在铸造圈的中央。
2、包埋料和包埋液按比例配置调拌均匀。
3、振荡规范，防止气泡的发生。
4、包埋过程是否规范。
5、包埋过程是否产生气泡。
五、铸造
1、操作规程拨动电源“总开关”接通电源，此时电源指示等亮，风机冷却系统工作（开机后应预热5—10分钟再进行铸造）；
2、将加温预热的铸模，放稳在“V”型托架上，并调整好铸造中心位置，然后紧固好调整杆紧固螺钉；
3、调好配重螺母，进行实际工作状态下的平衡配重，并旋紧压紧螺母；
4、滑台对准定位电极刻线，以便接通高压回路；
5、关好机盖，使门开关闭合，按动“溶解”按钮进行溶解，此时溶解指示灯亮，并看到栅极、板极电流表指针读数比值一般在1/4—1/5范围内属于正常，此时应记录读数比值。
6、通过观察窗观察溶解过程，至沸点出现时随即按动“铸造”按钮，此时铸造指示灯亮，滑台转动几下铸造，根据不同熔金科适当调整铸造时间，一般为3—10秒；
7、按动“工作停”按钮，全部熔铸完成；
8、待离心滑台停止转动后，打开机盖，取出铸模，同时将对准定位线使工作线圈充分冷却，以待连续熔铸。
若不再熔铸时，冷却5—10分钟后，关闭电源。
2、检验要求
（1）铸圈加热是否合适。
（2）金属量是否足够。
（3）加热是否过度。
（4）铸圈是否完全冷却后取出铸件。
（5）铸造缺陷是否产生。
（6）与模型是否合适。
六、车金
1、操作规程
（1）等待铸件自然冷却。
（2）用木榔头轻轻敲击铸型，使铸件从包埋料脱落。
（3）用磨轮及砂片切割掉无保留意义的铸道和排气道等。
（4）先用大砂片、硬磨头等将铸道残余部位予以磨除，然后修整铸件边缘外形，使之圆钝并具有整体协调，线条流畅的外观。
（5）用砂石、车针磨除铸件磨光面及组织面的金属小瘤和进入倒凹区的金属小区。
（6）在模型上试全，调整，达到完全就位。
（7）用金刚石将铸件表面磨平整、光滑。
（8）用碳化硅车石按顺时针将金属内冠磨光滑。
2、检验要求
（1）铸件应厚薄适宜，边缘圆钝，金属与瓷连接处分界线清晰。
（2）就位顺利并到位。
（3）有无过大、过小，有无翘动与变化。
（4）上下牙的颌间距离是否标准，金属内冠的合（切）面与对合牙的合（切）
面之间的距离是否具备烤瓷熔附所需要的厚度与宽度。
冠的近远中面与邻牙的间隙是否合适，就位时有无妨碍。
用卡尺测量后牙金属内冠合面厚度应为0.3-0.5mm。
用卡尺测量前牙金属内冠厚度应为0.2-0.4mm。
基牙是否折断
八、上OP
（1）用超声波清洗机清洗铸模5min；
（2）用A12O3喷砂处理，要求均匀喷砂；
（3）将上述清理品清洗5min；
（4）在瓷炉中预氧化后（按合金材料要求设定）取出；
（5）取出适量的糊剂均匀地涂布在金属表面，进行第一次烧结（按瓷粉说明设定烧结参数）然后，取出、冷却。
（6）将上述经烧结后的产品进行第二次烧结，要求OP完全覆盖金属色。
九、堆瓷
1、操作规程
（1）根据制作要求，将烤瓷专用液将瓷粉调拌成适度的奶油状。
（2）用调拌刀柄轻敲微震，取出其中气泡。
（3）将不透明烤瓷层用水浸润。
（4）用上瓷笔将调拌成的瓷泥敏捷的涂在上面。
（5）一边用纸巾吸水，一边处理邻面瓷泥。
（6）用烤瓷切刀修整外形。
（7）若瓷泥不足，用笔追加，或用烤瓷切刀去除邻面多余的烤瓷至完全恢复牙冠形态。
2、检验要求
（1）邻接部的回切是否正确。
（2）适当的振动是否进行。
（3）是否形成了能补充烧结收缩大小的形态。
（4）瓷层是否有细小气泡出现。
十、车瓷
1、操作规程
（1）用咬合纸对粘膜面的适合性进行调整。
（2）用咬合纸对邻点进行调整。
（3）砂轮对牙冠长度进行调整。
（4）用薄砂片对瓷牙间隙进行分离，并形成线角。
（5）用圆钻调整咬合。
（6）用细砂轮对唇面外形进行调整。
（7）用细砂轮对舌面外形进行调整。
（8）用车针对冠的细微结构进行调整。
2、检验要求
（1）外形与大小应与对侧同名牙相匹配，应符合牙齿的正常解剖特点。
（2）牙冠长度与微笑线应有调和性。
（3）冠修复体唇、颊面的微细结构应与正常牙一致。
（4）就位良好。
（5）咬合正确。
制作是否符合设计要求。
形态与牙列是否协调。
基牙是否折断。
用咬合纸在上下合之间调试是否存在咬合障碍。
十一、上釉
1、操作规程
（1）按色泽要求调好需要的釉液。
（2）用上釉笔对烤瓷的牙颈部进行必要的染色微调。
（3）对烤瓷的邻接面及小的窝沟进行色泽逼真处理。
2、检验要求
（1）在自然光下按要求与比色板进行色泽的校对，色泽是否符合。
（2）烤瓷的色泽是否自然柔缓。
（3）色泽是否具有一定的亮度与透明度。
（4）染色与牙冠特征适当与否。
（5）是否与制作要求符合。
十二、抛光
1、操作规程
（1）用钨钢针将金属与烤瓷临接处磨光滑。
（2）再用抛光胶轮进行高度抛光。
（3）用抛光绒轮抛亮。
2、检验要求
用肉眼观察应无裂纹，无气泡，内部应无气孔，夹杂。
十三、成品检验
成品检验要求按本厂注册产品标准YZB/浙-2011.。
