带教教案-全科门诊

3．沟通方式佳：
包括与患者的沟通和与职能科室的沟通。 要求学员在面对每例患者时充分了解患者 的就医背景，从患者的角度理解患者，采 用可亲、可近、可信的语言，尽可能消除 患者心理上的紧张，与患者进行感情上的 交流，从而使医患关系更为密切，以增强 患者的遵嘱性。
同时，要求学员询问病史及体格检查注 重条理性，分清主次，抓住重点。其次， 要求学员注重与各专业问、职能科室的沟 通，以尽快对患者的病情作出正确的诊断 及治疗。
垂直分层的门诊教学模式的构架
浙江大学医学院附属邵逸夫医院基于全 科医师培训中门诊教学的重要性，针对上 述培训存在的问题和难点，经过多年探索 逐步形成了垂直分层的门诊教学模式。
垂直带教
本院将卫生计生委《全科医师规范化培 养标准》要求的6个月社区轮转时间分散到 培训的整个过程中，自培训开始，由全科 专业的带教老师带领住院医师一起，在本 院及社区每周固定时间进行门诊实践，每 周保证2~3个半天的时间，让全科医师在培 训一开始就接触门诊及社区患者，同时保 证了教学的质量。因此住院医师的门诊实 践贯穿于3年的培训过程中。
7、 社区公共卫生服务基本技能的应用
社区的“全科医生团队”要涉及“六位一体” 服务的工作内容, 除了基本医疗外, 还要熟悉掌握 公共卫生服务的基本技能。例如: 社区诊断、健康 教育、慢病管理的知识技能, 在社区如何开展? 怎 样操作? 入户调查、入户访视技巧、社区康复、 老年保健服务、计生咨询指导的技能, 在社区如何 操作? 如何开展? 传染病管理在社区如何实际操作 ? 这些技能在社区的应用是社区全科医生接受教 学与培训时最需要的。
1．首诊患者多： 相当部分来全科门诊就诊的患者尚处于 疾病的早期未分化阶段或处于几个专科的 交界面上，全科医师第一次与患者接触后， 就对其承担起长期的连续性责任，包括确 认并处理现存问题，专科会诊或转诊，提 供预防性照顾及改进患者的求医行为等。

第1篇一、引言随着我国医疗卫生事业的发展，全科医学逐渐成为我国医疗卫生体系的重要组成部分。

全科专家门诊作为全科医学教育的重要实践基地，对于培养高素质的全科医学人才具有重要意义。

本文将从全科专家门诊的教学实践出发，探讨全科医学教育的现状、教学方法和实践成果。

二、全科专家门诊教学实践现状1. 全科专家门诊教学实践的意义全科专家门诊教学实践是全科医学教育的重要组成部分，有助于提高学生的临床诊疗能力、沟通能力和团队协作能力。

通过实际操作，学生能够更好地理解理论知识，提高实际操作技能，为今后的临床工作打下坚实基础。

2. 全科专家门诊教学实践现状目前，我国全科专家门诊教学实践存在以下问题：（1）教学资源不足：全科专家门诊数量有限，难以满足大量学生的实践教学需求。

（2）师资力量薄弱：部分全科专家门诊师资力量不足，缺乏专业教学经验。

（3）教学手段单一：目前，全科专家门诊教学主要以临床见习为主，缺乏多样化的教学手段。

（4）学生实践能力不足：部分学生在全科专家门诊实践过程中，缺乏主动学习和解决问题的能力。

三、全科专家门诊教学实践方法1. 多元化教学资源整合（1）增加全科专家门诊数量：通过政策引导、资金支持等方式，增加全科专家门诊数量，满足学生实践教学需求。

（2）拓宽师资来源：聘请具有丰富临床经验的全科医师、社区卫生服务中心人员等担任兼职教师，提高师资力量。

2. 创新教学手段（1）案例教学法：以实际病例为载体，引导学生分析问题、解决问题，提高临床思维能力。

（2）模拟教学：利用模拟教学设备，模拟真实临床场景，让学生在模拟环境中进行诊疗操作。

（3）远程教学：利用网络平台，开展远程教学，让学生足不出户即可参与教学活动。

3. 提高学生实践能力（1）强化临床技能培训：通过组织技能比赛、开展临床技能培训等方式，提高学生的临床操作技能。

（2）培养团队协作精神：在实践过程中，注重培养学生的团队协作意识，提高团队协作能力。

（3）鼓励学生主动学习：引导学生主动查阅文献、参与学术讨论，提高自主学习能力。

全科诊疗计划
全科医学 诊疗计划
整体医学诊治：列岀所有诊断，分别制定处理方案 防治一体：预防介入，疫苗 健康维持：乳房照光，宫颈抹片，大肠镜，骨密度
整体医学诊断
根据患者病人当前的病史、体格检查及辅助检查依据， 把患者病人所有的问题作出诊断。整体医学的诊断分为三类。 1 .疾病诊断：临床诊断成立的疾病，例如高血压3三级很高 危。 2. 症状诊断：原因未明的症状，例如上腹痛。 3. 体征诊断：原因未明的体征，例如皮肤瘀斑。
诊断必须规范化，目前推荐的是ICD-10国际疾病编码系 统。 对应的处理是指诊断建立后针对每个诊断所要做的进一 步检查 和治疗方法。
全科壁挂系统
检眼镜-直接眼底镜
11
全科门பைடு நூலகம்带教
全科门诊教学的重要性
-门诊是全科医生的主要的 工作场所
•全科口诊具有独特的临床 思维方式
-发达国家全科住院医师规 培一半的时间在门诊培训
-全科连续性医疗模式必须 在门诊中学习
全科门诊教学的场地
-教学医院全科门诊 -教学社区卫生服务中
心全科门诊 -教学型全科诊所
全科门诊带教的方式
•—对一带教模式 -一对几带教模式 •中国特色门诊教学
全科门诊档案
1 .个人信息包括姓名、性别、出生日、婚姻状况等。 2. 首诊主诉患者病人第一次就诊的主要症状。 3. 首诊现病史患者病人第一次就诊发病情况和病程经过。 4. 既往史过去曾患主要疾病、用药情况、药物过敏史及预防接种史等。 5. 个人史抽烟、饮酒、吸毒、冶游及性生活等个人生活习惯。 6•月经婚育史月经、婚姻及生育等情况。 7. 家族史直系亲属主要病史。 8. 体格检查生命体征包括血压、脉搏、呼吸、身高、体重及体重指数 （BMI ）等，一般情况、头颅五官、颈部、心脏、肺部、腹部、四肢、皮肤 及神经精神等主要体征。 9. 辅助检查血常规、尿常规、大便常规、血生化等实验室检查，胸片、心 电 图及超声波等影像学检查以及其他检查。 10. 主要诊断列出所有的诊断，特别是慢性病诊断要全面。诊断要求规范 诊 断术语。

5
问题二：面对这个患者你打算做什么？
------ 首先从问诊开始 1、问诊思路？ 2、问诊主要内容？
6
1、针对这个患者问诊的思路：可参考RICE问诊法：
• R（Reason）原因，病人为什么来就诊； • I（Ideas）想法，病人对自身健康问题怎么看； • C（Concerns）关注；病人的担心； • E（Expectations）病人的期望。
12
慢性阻塞性肺病诊断依据
症状
呼吸困难 •进行性加重, •常活动时加重, •持续存在 慢性咳嗽： •间歇性或无症状, •任何类型慢性咳嗽 •咳嗽合并咳痰
危险因素
•吸烟和被动吸烟 •空气污染 •吸水烟、室内生物燃料 •职业粉尘和化学物质 •慢阻肺家族史
肺功能检查
•吸入支气管扩张剂后， FEV1/FVC<0.70
社区全科门诊模拟教学——COPD
无锡市人民医院全科医师规范化培训基层实践基地 ——旺庄社区卫生服务中心团队 顾晏新、黄小洁、袁佳欢、周涛
1
慢性阻塞性肺疾病的全科诊疗思路
旺庄街道社区卫生服务中心
2
慢性阻塞性肺病（COPD）定义
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限 为特征的可以预防和治疗的疾病，呼吸道症状和气流受限是由有毒颗粒或气体导 致的气道和/或肺泡异常引起的。强调了慢阻肺对呼吸道症状的影响。
CAT问卷
更广泛的覆盖了慢阻肺对患者日常生活和身心健康的 影响
16
14
慢阻肺的评估
• 根据患者急性加重病史，在去年有因慢阻肺急性加重1次或1次以上住院 • mMRC 呼吸困难问卷为1分 • CAT问卷为7分，属于轻微影响
该患者属于C组（高风险、少症状）

社区带教老师评语
签名：
年月日
熟悉：社区常见药物的使用；社区常见慢性疾病的一、二、三级预防措施及管理程序。
教学重点
社区常见健康问题及常用药物的使用；
书写全科门诊医疗病历。
教学难点
全科医疗服务中与病人的沟通，医患关系的信任及患者依从性的指导。
工作内容
病种
例数
病种
例数
出科小结
要求：结合培训细则对医德医风、考勤情况、组织纪律、服务态度、理论学、管理病床数、实习的病种、操作技术、查房表现等方面进行小结。
带教教案-全科门诊
科目
全科门诊
带教记录
学员
带教老师
日期
时段
教学目的
掌握：全科门诊接诊方式的特点及医患沟通的技巧；个体化的病人教育技能，包括教育、咨询、评价等；健康档案的建立，包括个人健康档案和家庭健康档案；全科医疗病历书写，做到格式正确、内容规范，包括书写门诊病历、SOAP病历、绘制家系图、进行家庭结构分析等。

教学重点
社区常见健康问题及常用药物的使用；
书写全科门诊医疗病历。
教学难点
全科医疗服务中与病人的沟通，医患关系的信任及患者依从性的指导。
工作内容
病种
例数
病种
例数
出科小结
要求：结合培训细则对医德医风、考勤情况、组织纪律、服务态度、理论学习、管理病床数、实习的病种、操作技术、查房表现等方面进行小结。社区带教老评语签名：年月日
科目
全科门诊
带教记录
学员
带教老师
日期
时段
教学目的
掌握：全科门诊接诊方式的特点及医患沟通的技巧；个体化的病人教育技能，包括教育、咨询、评价等；健康档案的建立，包括个人健康档案和家庭健康档案；全科医疗病历书写，做到格式正确、内容规范，包括书写门诊病历、SOAP病历、绘制家系图、进行家庭结构分析等。
熟悉：社区常见药物的使用；社区常见慢性疾病的一、二、三级预防措施及管理程序。

2022/1/19
21
连续性门诊医疗已经成为西方国家当今最 主要的医疗服务形式，而传统的以病房实习为 主的医学生临床教育形式已不能适应这种趋势， 越来越多的医学院校开始开设和发展医学生门 诊教学和实习，特别是内科、夕h科、儿科等 学科。
2022/1/19
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三、全科门诊教学的重要性
2022/1/19
2022/1/19
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待患者离开诊室后，学员就此患者病情 做一详细的病情分析，带教老师作出相应 的指导和建议，包括与患者沟通时的注意 事项、病史询问及体格检查的步骤与方法、 临床思维的建立、转诊指征的把握等，并 要求学员做好患者的预约及随访工作。
2022/1/19
37
通过多次的门诊带教，学员逐渐培养成 一种良好的临床思维模式，并能与患者进 行良好的沟通，锻炼了独立思考及临床诊 治能力，同时，全科带教老师的业务水平 也得到了相应的提高。
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三、全科门诊教学的优越性
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1．首诊患者多：
相当部分来全科门诊就诊的患者尚处于 疾病的早期未分化阶段或处于几个专科的 交界面上，全科医师第一次与患者接触后， 就对其承担起长期的连续性责任，包括确 认并处理现存问题，专科会诊或转诊，提 供预防性照顾及改进患者的求医行为等。
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3．沟通方式佳：
包括与患者的沟通和与职能科室的沟通。 要求学员在面对每例患者时充分了解患者 的就医背景，从患者的角度理解患者，采 用可亲、可近、可信的语言，尽可能消除 患者心理上的紧张，与患者进行感情上的 交流，从而使医患关系更为密切，以增强 患者的遵嘱性。
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PBLI对于医师整体素质和综合能力的提

主要目的： ①进一步强化全科医生应掌握的学习内容 ②增强互动性、促进学生的主动性思考与学习 ③加强组内交流、环境模拟及角色扮演，锻炼学
生的沟通交流能力 ④加强学生的归属感，提升教学效果
的缺乏仍是目前制约我国全 科医学及社区卫生服务发展的瓶颈，建立规范 化的全科医学培训基地、建设一支过硬的全科 医学教学师资队伍是解决这一问题的唯一出路。 师资队伍的建设是全科培训的重中之重
（2）全科医疗与专科医疗的联系
全科医疗和专科医疗间通过“双向转诊”以及信 息共享，来保证服务对象获得最有效、方便、及时与 适当的服务。
加强全科医生与专科医生在信息收集、病情监测、 疾病系统管理和行为指导、新技术适宜应用、医学研 究开展等方面的积极合作，从而全面改善医疗服务质 量与提高医疗服务效率。
卫生部、卫生局全科师资培训班，专家授课，自学等，定期 轮训是必要的。
4.各专科知识的授课深度与带教范围正在探讨与研究中。
全科师资的考核：
目的在于强化全科理念、巩固全科带 教技能、更新全科医学知识。
结束语
谢谢大家聆听！！！
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意愿和价 值观 信仰与文化
生活周期
行为和锻炼
医患关系
整合医学
评价和转诊
家庭社会支持
遗传因素
外科操作
2.全科医疗的基本特征与原则：
①基层保健（primary care） ②以人为中心的照顾（patients centred care） ③连续性服务（continuity of care） ④以家庭为单位的服务（family as a vital unit of care） ⑤协调性服务(coordinated care) ⑥可及性服务（accessible care） ⑦综合性服务（comprehensive care） ⑧以社区为基础的服务（community-oriented primary care） ⑨以预防为导向的服务（prevention-oriented care） ⑩团队合作的工作方式（team work）

全科门诊带教教案教案章节：第一章至第五章第一章：全科门诊概述1.1 教学目标：了解全科门诊的定义、特点和功能掌握全科门诊的组织结构和运营模式了解全科门诊的诊疗范围和服务对象1.2 教学内容：全科门诊的定义和特点全科门诊的功能和作用全科门诊的组织结构和运营模式全科门诊的诊疗范围和服务对象1.3 教学方法：讲授法：讲解全科门诊的定义、特点和功能互动法：讨论全科门诊的组织结构和运营模式案例分析法：分析全科门诊的诊疗范围和服务对象第二章：全科门诊的诊疗流程2.1 教学目标：掌握全科门诊的诊疗流程和步骤了解全科门诊的预约、挂号和就诊流程掌握全科门诊的诊断和治疗流程2.2 教学内容：全科门诊的预约、挂号和就诊流程全科门诊的诊断流程：问诊、体格检查、辅助检查等全科门诊的治疗流程：药物治疗、非药物治疗、转诊等2.3 教学方法：讲授法：讲解全科门诊的诊疗流程和步骤流程图演示法：展示全科门诊的预约、挂号和就诊流程角色扮演法：模拟全科门诊的诊断和治疗流程第三章：全科门诊的常见疾病3.1 教学目标：掌握全科门诊的常见疾病和症状了解全科门诊的疾病分类和诊断方法掌握全科门诊的疾病治疗和预防策略3.2 教学内容：全科门诊的常见疾病和症状全科门诊的疾病分类和诊断方法全科门诊的疾病治疗和预防策略3.3 教学方法：讲授法：讲解全科门诊的常见疾病和症状病例分析法：分析全科门诊的疾病分类和诊断方法策略讨论法：讨论全科门诊的疾病治疗和预防策略第四章：全科门诊的沟通技巧4.1 教学目标：掌握全科门诊的沟通技巧和原则了解全科门诊的沟通方式和方法掌握全科门诊的沟通技巧和应用4.2 教学内容：全科门诊的沟通技巧和原则全科门诊的沟通方式和方法全科门诊的沟通技巧和应用4.3 教学方法：讲授法：讲解全科门诊的沟通技巧和原则情景模拟法：模拟全科门诊的沟通方式和方法技巧练习法：练习全科门诊的沟通技巧和应用第五章：全科门诊的护理工作5.1 教学目标：掌握全科门诊的护理工作和职责了解全科门诊的护理流程和操作掌握全科门诊的护理技巧和注意事项5.2 教学内容：全科门诊的护理工作和职责全科门诊的护理流程和操作全科门诊的护理技巧和注意事项5.3 教学方法：讲授法：讲解全科门诊的护理工作和职责操作演示法：演示全科门诊的护理流程和操作技巧练习法：练习全科门诊的护理技巧和注意事项第六章：全科门诊的药物管理6.1 教学目标：掌握全科门诊的药物管理流程和规范了解全科门诊药物的分类和储存要求掌握全科门诊药物的发放和使用的注意事项6.2 教学内容：全科门诊的药物管理流程和规范全科门诊药物的分类和储存要求全科门诊药物的发放和使用的注意事项6.3 教学方法：讲授法：讲解全科门诊的药物管理流程和规范实地考察法：参观全科门诊药物储存和发放的地方注意事项讨论法：讨论全科门诊药物发放和使用的注意事项第七章：全科门诊的急诊处理7.1 教学目标：掌握全科门诊的急诊处理流程和原则了解全科门诊急诊患者的分类和处理方法掌握全科门诊急诊处理的注意事项和紧急情况应对7.2 教学内容：全科门诊的急诊处理流程和原则全科门诊急诊患者的分类和处理方法全科门诊急诊处理的注意事项和紧急情况应对7.3 教学方法：讲授法：讲解全科门诊的急诊处理流程和原则情景模拟法：模拟全科门诊急诊患者的处理注意事项讨论法：讨论全科门诊急诊处理的注意事项和紧急情况应对第八章：全科门诊的健康教育8.1 教学目标：掌握全科门诊的健康教育内容和方式了解全科门诊健康教育的对象和重点掌握全科门诊健康教育的技巧和效果评估8.2 教学内容：全科门诊的健康教育内容和方式全科门诊健康教育的对象和重点全科门诊健康教育的技巧和效果评估8.3 教学方法：讲授法：讲解全科门诊的健康教育内容和方式案例分析法：分析全科门诊健康教育的对象和重点技巧练习法：练习全科门诊健康教育的技巧和进行效果评估第九章：全科门诊的的质量管理9.1 教学目标：掌握全科门诊的质量管理的重要性和方法了解全科门诊质量管理的指标和评价体系掌握全科门诊质量管理的改进和持续发展策略9.2 教学内容：全科门诊的质量管理的重要性和方法全科门诊质量管理的指标和评价体系全科门诊质量管理的改进和持续发展策略9.3 教学方法：讲授法：讲解全科门诊的质量管理的重要性和方法质量评价法：评价全科门诊质量管理的指标和评价体系改进策略讨论法：讨论全科门诊质量管理的改进和持续发展策略第十章：全科门诊的团队合作与协调10.1 教学目标：掌握全科门诊团队合作的重要性和方法了解全科门诊团队合作的技巧和沟通方式掌握全科门诊团队合作与协调的注意事项和解决冲突策略10.2 教学内容：全科门诊团队合作的重要性和方法全科门诊团队合作的技巧和沟通方式全科门诊团队合作与协调的注意事项和解决冲突策略10.3 教学方法：讲授法：讲解全科门诊团队合作的重要性和方法团队活动法：进行全科门诊团队合作的活动注意事项讨论法：讨论全科门诊团队合作与协调的注意事项和解决冲突策略第十一章：全科门诊的慢性疾病管理11.1 教学目标：掌握全科门诊慢性疾病的管理原则和策略了解全科门诊慢性疾病的诊断和治疗要点掌握全科门诊慢性疾病的长期随访和干预方法11.2 教学内容：全科门诊慢性疾病的管理原则和策略全科门诊慢性疾病的诊断和治疗要点全科门诊慢性疾病的长期随访和干预方法11.3 教学方法：讲授法：讲解全科门诊慢性疾病的管理原则和策略病例分析法：分析全科门诊慢性疾病的诊断和治疗要点长期随访计划讨论法：讨论全科门诊慢性疾病的长期随访和干预方法第十二章：全科门诊的心理健康管理12.1 教学目标：掌握全科门诊心理健康管理的概念和重要性了解全科门诊心理健康评估的方法和工具掌握全科门诊心理健康干预的技巧和策略12.2 教学内容：全科门诊心理健康管理的概念和重要性全科门诊心理健康评估的方法和工具全科门诊心理健康干预的技巧和策略12.3 教学方法：讲授法：讲解全科门诊心理健康管理的概念和重要性评估工具演示法：展示全科门诊心理健康评估的方法和工具干预技巧练习法：练习全科门诊心理健康干预的技巧和策略第十三章：全科门诊的预防医学13.1 教学目标：掌握全科门诊预防医学的基本原则和策略了解全科门诊预防医学的服务内容和目标人群掌握全科门诊预防医学的健康教育和干预方法13.2 教学内容：全科门诊预防医学的基本原则和策略全科门诊预防医学的服务内容和目标人群全科门诊预防医学的健康教育和干预方法13.3 教学方法：讲授法：讲解全科门诊预防医学的基本原则和策略服务内容讨论法：讨论全科门诊预防医学的服务内容和目标人群健康教育实践法：实践全科门诊预防医学的健康教育和干预方法第十四章：全科门诊的伦理和法律问题14.1 教学目标：掌握全科门诊伦理和法律问题的基本原则和规定了解全科门诊伦理和法律问题的处理方法和程序掌握全科门诊伦理和法律问题的应对策略和预防措施14.2 教学内容：全科门诊伦理和法律问题的基本原则和规定全科门诊伦理和法律问题的处理方法和程序全科门诊伦理和法律问题的应对策略和预防措施14.3 教学方法：讲授法：讲解全科门诊伦理和法律问题的基本原则和规定处理方法演示法：展示全科门诊伦理和法律问题的处理方法和程序应对策略讨论法：讨论全科门诊伦理和法律问题的应对策略和预防措施第十五章：全科门诊的持续专业发展15.1 教学目标：掌握全科门诊持续专业发展的意义和重要性了解全科门诊持续专业发展的方法和途径掌握全科门诊持续专业发展的计划和评估策略15.2 教学内容：全科门诊持续专业发展的意义和重要性全科门诊持续专业发展的方法和途径全科门诊持续专业发展的计划和评估策略15.3 教学方法：讲授法：讲解全科门诊持续专业发展的意义和重要性方法途径讨论法：讨论全科门诊持续专业发展的方法和途径计划评估实践法：实践全科门诊持续专业发展的计划和评估策略重点和难点解析。

一、教学目标1. 知识目标：使学生掌握全科医学的基本理论、基本知识和基本技能，了解全科医学的发展趋势。

2. 能力目标：培养学生运用全科医学知识解决临床问题的能力，提高临床思维和综合分析问题的能力。

3. 素质目标：培养学生的职业道德、人文关怀、团队合作和终身学习能力。

二、教学内容1. 全科医学基本理论：介绍全科医学的定义、发展历程、服务对象、工作模式等。

2. 全科医学基本知识：涵盖内科、外科、妇产科、儿科、心理科、中医科等多个学科的基本知识。

3. 全科医学基本技能：包括病史采集、体格检查、诊断、治疗、健康教育、心理干预等。

4. 全科门诊实践：通过跟师、模拟、实习等形式，让学生在临床实践中提高全科医学技能。

三、教学方法1. 讲授法：系统讲解全科医学的基本理论、基本知识和基本技能。

2. 案例分析法：通过典型病例，引导学生分析、讨论，提高临床思维能力。

3. 模拟教学法：模拟临床场景，让学生在模拟环境中提高实践技能。

4. 跟师实习：组织学生跟随资深全科医生进行跟师学习，提高临床实践能力。

5. 课堂讨论：鼓励学生积极参与课堂讨论，提高表达能力和团队协作能力。

四、教学过程1. 第1-2周：介绍全科医学的基本概念、发展历程、服务对象等。

2. 第3-4周：讲解全科医学基本理论，如生物-心理-社会医学模式、健康观等。

3. 第5-6周：讲授全科医学基本知识，包括内科、外科、妇产科、儿科、心理科、中医科等。

4. 第7-8周：教授全科医学基本技能，如病史采集、体格检查、诊断、治疗、健康教育、心理干预等。

5. 第9-10周：进行模拟教学，让学生在模拟环境中提高实践技能。

6. 第11-12周：组织学生跟师实习，跟随资深全科医生进行临床实践。

7. 第13-14周：进行临床病例分析，提高学生的临床思维和综合分析能力。

8. 第15-16周：总结教学成果，进行考核和评估。

五、教学评价1. 课堂表现：包括出勤、课堂参与、讨论积极性等。

全科医生应解决患者求诊的主要问题, 兼顾处理其他重要的 健康问题和危害健康的因素, 利用多元化的治疗方法, 给予 患者详细的解释、健康指导及安慰、非药物治疗、药物治 疗和适当的转诊等, 有时还会涉及社会福利及社区服务的 转介。
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4、“持续医疗”原则的应用
一个人无论是在健康还是在患病的时候, 全科医生都应累积 其健康档案和家庭健康档案。在没有症状时做好预防和普 查, 对人群担负起整体健康照顾管理的责任; 有症状时, 能 够做出准确的诊断, 掌握每个病症预期的发展和结果, 订立 一个全面的治疗计划, 并提供其他治疗的选择, 建立一种互 信的医生与患者的关系。
2022/1/19
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垂直分层的门诊教学模式的构架
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院基于全 科医师培训中门诊教学的重要性，针对上 述培训存在的问题和难点，经过多年探索 逐步形成了垂直分层的门诊教学模式。
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6、全科诊疗模式的应用 进行全科诊疗模式 的训练。
( 1) 了解医生应诊的目的; ( 2) 明白患者求诊的主要问题; (3 ) 探求患者患病的经验和处境; ( 4)为患者的健康问题做出一个正确的诊断、评价; (5 ) 治疗患者求诊的主要问题; ( 6) 考虑其他的(心理、社会、工作环境、社交等) 健康问题; ( 7) 给予有针对性的健康教育指导,促进医生与患者的关系; (8 ) 适当分配时间; ( 9) 正确记录病历。
PBLI对于医师整体素质和综合能力的提
升具有重要意义，但其实施需要同医疗实
践充分结合，在环境设置与整合方面对教
2022/学1/19 管理提出了较高的要求。
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我们的全科住院医师规范化培训重视门 诊教学，由经过系统全科医学培训的医师担 任带教老师，从量上和时间上保证学员的全 科门诊实践质量，带教过程注重对患者的综 合性和整体性关怀，注重与患者的全方位沟 通及临床独立思维的反复实践，将全科理念 和PBLI医学教育新理念充分渗入到全科门诊 教学中去。

全科医学教育的发展趋势
强调预防保健
随着人们对健康需求的提高，全科医学教育将更加注重预防保健 和健康促进。
跨学科合作
全科医学教育将加强与其他学科的合作，培养具备跨学科知识和技 能的复合型人才。
终身学习
全科医学教育将注重培养学员的终身学习意识和能力，鼓励学员持 续更新知识和技能。
THANKS
感谢观看
建立在线考核和评估机制，对学生的学习 成果进行科学评价，并及时反馈教学建议 和改进措施。
04
全科门诊教学的挑战与展 望
提升教学质量与效果
制定明确的教学目标和评价标准
01
确保全科门诊教学的目标明确，评价标准科学，以提高教学质
量和效果。
强化实践教学
02
全科门诊教学应以实践为主，加强临床实践能力的培养，提高
强调全科医师在跨学科合作中的桥梁 作用，以及在处理复杂病例时需要与 专科医师的协同工作。
团队协作技巧
教授学生如何与不同学科的医师进行 有效沟通和协作，提高团队工作效率 和治疗效果。
分工与合作原则
讲解在跨学科团队中如何根据专业特 长进行合理分工，以及如何发挥各自 的优势，共同完成诊疗任务。
案例分享与讨论
学员的诊疗技能和临床思维能力。
定期评估与反馈
03
建立定期评估机制，对教学质量进行实时监测和反馈，及时调
整教学方法和内容，提升教学效果。
加强师资队伍建设
选拔优秀师资
从临床经验、教学能力、专业素 养等方面选拔具备全科门诊教学
能力的优秀师资。
培训与进修
定期组织师资培训和进修，提高 教师的教学水平和专业素养，确
病例分析技巧
教授学生如何通过病史询问、 体格检查和辅助检查，对病例 进行综合分析和诊断。

带教教案-妇产科门诊介绍本教案旨在帮助医学生了解和掌握妇产科门诊的基本知识和技能。

通过带教教案的研究，学生将能够熟悉妇产科门诊的常见病例、常用检查和诊断方法，以及提供基本的咨询和建议。

教案内容1. 妇产科门诊概述- 介绍妇产科门诊的定义和作用。

- 解释妇产科门诊的特点和流程。

2. 常见妇科病例- 研究和分析常见的妇科疾病，如月经不调、宫颈疾病、卵巢囊肿等。

- 讨论各种疾病的病因、症状和治疗方法。

3. 常用妇科检查和诊断方法- 介绍常用的妇科检查方法，如妇科内诊、妇科超声检查等。

- 解释不同检查方法的适应症和操作技巧。

- 探讨如何根据检查结果进行初步诊断并制定治疗方案。

4. 提供基本咨询和建议- 培养学生合理、准确回答患者咨询问题的能力。

- 强调在妇产科门诊中应注意的伦理问题和患者隐私保护。

教学目标通过本教案的研究，医学生将能够：- 理解妇产科门诊的基本概念和流程。

- 辨别和分析常见妇科疾病及其病因、症状和治疗方法。

- 掌握常用的妇科检查和诊断方法。

- 能够向患者提供基本咨询和建议，包括治疗方案和生活方式改变。

教学方法- 理论讲解：通过教师的讲解，介绍妇产科门诊的基本知识和技能。

- 实践操作：学生观摩和参与实际的妇产科门诊工作，通过实践提高技能和应用能力。

- 讨论交流：学生与教师共同讨论和分析实际病例，加深理解和解决问题。

教学评估通过考试、小组讨论和实际操作评估学生的理论知识和实际技能掌握情况。

教学资源- 书籍和参考资料：推荐相关教材和学术论文供学生参考。

- 医学设备和工具：提供必要的妇产科检查设备和工具供学生使用。

注意事项- 学生在参与实际工作时需遵守相关法律法规和医疗伦理要求。

- 学生需要保护患者隐私和个人信息的安全。

以上为带教教案-妇产科门诊的简要内容和安排。

希望本教案能够帮助医学生更好地了解和应用妇产科门诊的知识和技能。

任何追加或修改教案内容，请及时与教师沟通并获得批准。

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综上所述，应充分重视门诊教学在全科 医学规范化培训中的作用，使全科医疗作 为一种高素质的基层医疗体系，从不明确 和低层次的专科化结构转向整体性的全科 化结构，更好地适应生物-心理·社会医学模 式的转变。
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四、全科门诊教学模式
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采用高年资医师带教制度，要求学员在临 床轮转3年期间完成门诊量1500人次，门诊工 作时间第1年为每周2个半天，第2年为每周3 个半天，第3年为每周4个半天，从而在数量上 和时间上保证门诊教学的带教质量。
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在全科门诊带教诊室(含内外2个诊间)，培 训学员在外间接诊首诊患者，独立询问病史， 做相应的体格检查，书写门诊病历，做出初步 诊断及首要的处理措施，如进一步检查、药物 治疗或转诊至相关专科继续治疗。然后，学员 向里问的全科带教老师进行病史汇报，带教老 师听取汇报后，对病史及体格检查作出相应的 补充，以确定进一步的诊治方案。
另外，在门诊可以观察到轻病人或住院 前的早期状，了解整个病程的发展，有利 于教学和年轻医务人员的培养。
门诊的就医流程：
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二、国内外医学院校教学门诊的发 展
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传统的临床实习，尤其是内科临床实习主 要采用病房轮转实习形式。但早在1901年， 美国约翰霍普金斯大学采纳威廉姆奥斯 (William Osier)的建议，首次在北美医学院校 开展医学生门诊教学活动。
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连续性门诊医疗已经成为西方国家当今最 主要的医疗服务形式，而传统的以病房实习为 主的医学生临床教育形式已不能适应这种趋势， 越来越多的医学院校开始开设和发展医学生门 诊教学和实习，特别是内科、夕h科、儿科等 学科。

一、教学目标1. 知识目标：（1）了解门诊教学的基本流程和注意事项；（2）掌握门诊教学中的沟通技巧和患者管理方法；（3）熟悉门诊常见疾病的诊断与治疗原则。

2. 能力目标：（1）提高学生在门诊教学中的临床思维能力和诊断能力；（2）培养学生与患者有效沟通的能力；（3）增强学生的团队合作意识和责任感。

3. 情感目标：（1）培养学生对医疗事业的热爱和敬业精神；（2）提高学生的人文关怀意识，关爱患者；（3）增强学生的职业道德观念。

二、教学内容1. 门诊教学概述2. 门诊教学流程3. 门诊教学沟通技巧4. 门诊患者管理5. 门诊常见疾病诊断与治疗原则三、教学重点与难点1. 教学重点：（1）门诊教学流程；（2）门诊教学沟通技巧；（3）门诊常见疾病诊断与治疗原则。

2. 教学难点：（1）如何有效引导学生进行临床思维；（2）如何提高患者满意度；（3）如何处理门诊教学中的突发事件。

四、教学方法1. 讲授法：讲解门诊教学的基本流程、沟通技巧和患者管理方法；2. 案例分析法：通过实际病例，引导学生分析、讨论诊断与治疗原则；3. 角色扮演法：模拟门诊场景，让学生亲身体验沟通技巧和患者管理；4. 小组讨论法：分组讨论门诊教学中遇到的问题及解决方案。

五、教学过程（一）导入1. 结合实际案例，介绍门诊教学的重要性；2. 阐述门诊教学的目标和意义。

（二）讲解门诊教学流程1. 门诊接诊流程；2. 诊断与治疗原则；3. 患者管理要点。

（三）讲解门诊教学沟通技巧1. 语言表达技巧；2. 非语言沟通技巧；3. 情绪管理技巧。

（四）讲解门诊患者管理1. 患者信息收集；2. 患者心理疏导；3. 患者满意度评价。

（五）案例分析1. 分组讨论实际病例，分析诊断与治疗原则；2. 邀请同学分享自己在门诊教学中的经验与感悟。

（六）角色扮演1. 模拟门诊场景，让学生亲身体验沟通技巧和患者管理；2. 观察并评价学生的表现。

（七）总结与反思1. 回顾本节课的主要内容；2. 引导学生反思自己在门诊教学中的不足；3. 提出改进措施。

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门诊护理教学二、课程目标1. 知识目标：- 掌握门诊护理的基本概念和原则。

- 了解门诊护理的常见疾病及护理措施。

- 熟悉门诊护理工作流程和注意事项。

2. 技能目标：- 能够正确进行门诊患者的健康评估。

- 能够根据患者病情制定合理的护理计划。

- 能够熟练操作门诊护理相关设备。

3. 态度目标：- 培养学生严谨、细致、负责的护理工作态度。

- 增强学生的团队协作和沟通能力。

三、教学对象护理专业学生四、教学时间2课时五、教学地点门诊实习室六、教学准备1. 教学材料：门诊护理教材、病例资料、教学模型、护理操作视频等。

2. 教学工具：听诊器、血压计、体温计、护理操作工具等。

第一课时1. 导入新课- 教师简要介绍门诊护理的概念、特点和重要性。

- 通过案例分享，激发学生的学习兴趣。

2. 讲解与讨论- 讲解门诊护理的基本原则和流程。

- 讨论门诊护理的常见疾病及护理措施。

3. 实操演示- 教师示范门诊护理操作，如测量血压、体温、听诊等。

- 学生跟随教师进行操作练习。

4. 课堂小结- 教师总结本节课的重点内容，强调门诊护理的注意事项。

第二课时1. 案例分析- 教师提供门诊病例，引导学生分析病例，讨论护理措施。

- 学生分组讨论，分享讨论成果。

2. 护理操作练习- 学生分组进行门诊护理操作练习，如测量血压、体温、听诊等。

- 教师巡回指导，纠正操作错误。

3. 课堂总结- 教师总结本节课的重点内容，强调门诊护理的实践技能。

4. 课后作业- 完成门诊护理操作练习，总结操作经验。

- 查阅资料，了解门诊护理的最新进展。

八、教学评价1. 学生课堂表现：积极参与讨论，认真完成操作练习。

2. 学生作业完成情况：按时完成课后作业，总结操作经验。

3. 学生对门诊护理知识的掌握程度：通过课堂提问、案例分析等方式检验。

九、教学反思1. 教师根据学生课堂表现和作业完成情况，及时调整教学内容和方法。

2. 教师关注学生的实践技能培养，提高学生的临床护理能力。