常用药物配伍结果表

类别药物配伍药物结果青霉素类氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G 、苯唑西林钠、哌拉西林氨茶碱、磺胺类沉淀、分解失效氨茶碱、磺胺类、强力霉素、氟苯尼考分解失效新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘杆素疗效增强VC抗菌减弱同类药物毒性增强青霉素类、头孢菌素类、强力霉素、红霉素、 TMP疗效增强强力霉素、金霉素、土霉素同类药物及泰乐菌素、红霉素、 TMP 增强疗效四环素氨茶碱分解失效三价阳离子络和物强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素疗效增强氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄降低疗效卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素、呋喃类毒性增强罗红霉素、硫氰酸红霉素新霉素、庆大霉素、氟苯尼考 、丁胺、强力霉素增强疗效替米考星、阿奇霉素VC 、阿司匹林、头孢菌素类、青霉素类降低疗效卡那霉素、磺胺类、氨茶碱毒性增强阿托品、先锋霉素 1 、新霉素、庆大毒性增强强力霉素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类疗效增强TMP 、新霉素、庆大、卡那疗效增强四环素类氯霉素类氟苯尼考大环内脂类头孢菌素类头孢拉定、头孢氨苄 、头孢羟氨苄、头孢噻肟钠氨基糖苷类硫酸新霉素、庆大、卡那、链霉素、丁胺卡那常用药物配伍禁忌表多粘菌素类硫酸粘杆菌素磺胺喹恶啉钠、磺胺嘧啶钠、SMZ 、磺胺五甲氧嘧啶、磺胺六甲氧嘧啶 、磺胺氯哒嗪钠头孢类、氨苄西林、 Vc疗效降低氟苯尼考、红霉素类毒性增强甲硝唑、庆大、新霉素疗效增强青霉素类、头孢菌素类疗效降低VB 、 Vc浑浊失效毒性增强头孢氨苄、头孢拉定、氨苄西林、链霉素、新霉素、庆大、磺胺类四环素类、氟苯尼考、呋喃类、疗效降低金属阳离子（ Ca 2+ 、 Mg 2+ 、Fe 2+ 、 Al 3+ ）形成不溶的络合物疗效增强洁霉素类林可霉素、克林霉素喹诺酮类诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、左旋氧氟沙星、培氟沙星、二氟沙星、达诺沙星磺胺类磺胺喹恶啉钠、磺胺嘧啶钠、SMZ 、磺胺五甲氧嘧啶、磺胺六甲氧嘧啶、磺胺氯哒嗪钠。

常用中药配伍用量表参考补血基础方： 黄耆25g、当归10g、大枣30g；补脾基础方： 党参10g、炒白术10g、茯苓15g、甘草6g；冠心病基方： 薤白10g、瓜蒌皮10g、川芎8g、丹参25g；疏肝基础方： 柴胡10g、白芍药15g、炒枳壳10g、甘草6g；定踹基础方： 炙麻黄10g、杏仁10g、甘草6g；胃炎基础方： 黄连6g、蒲公英20g、威灵仙10g；排石基础方： 金钱草30g、炙大黄8g、车前草30g；降酶基础方： 垂盆草30g、马鞭草30g、茵陈20g；降糖基础方： 天花粉30g、黄连10g、鬼箭羽10g；肠炎基础方： 黄连6g、木香6g、白芍药15g；解毒基础方： 金银花30g、连翘20g、甘草6g；滋阴基础方： 生地黄15g、麦冬15g、玄参15g；化湿开胃方： 炙半夏10g、化橘红15g、茯苓15g、甘草5g； 活血化瘀方： 当归10g、川芎6g、赤芍15g、红花10g、桃仁10g；通络止痛方： 全虫6g、蜈蚣1对、僵蚕10g；温经散寒方： 制川乌6g、草乌6g、细辛6g、威灵仙15g。

除了上述的一些基础方外，还有一些必用的药物：涉及头疼，必用川芎；涉及疼痛，必用元胡；涉及气虚，必用黄芪；涉及虚脱，必用人参；涉及血虚，必用阿胶；涉及出血，必用三七；涉及气郁，必用香附； 涉及便秘，必用大黄； 涉及肝郁，必用柴胡； 涉及热毒，必用二花； 涉及阳虚，必用附子； 涉及热病，必用犀角； 涉及妇科，必用当归； 涉及外感，必用荆芥； 涉及失眠，必用枣仁； 涉及郁证，必用合欢； 涉及面瘫，必用白附； 涉及腿病，必用牛膝；涉及头病，必用天麻； 涉及阳痿，必用羊藿； 涉及阴虚，必用麦冬； 涉及咳嗽，必用杏仁； 涉及呕吐，必用半夏； 涉及中毒，必用绿豆； 涉及诸风，必用防风； 涉及白发，必用首乌； 涉及风湿，必用灵仙； 涉及骨病，必用川断； 涉及咽喉，必用桔梗； 涉及失音，必用大海； 涉及腰痛，必用杜仲；涉及尿石，必用金钱； 涉及虚热，必用青蒿； 涉及牙疼，必用细辛； 涉及黄疸，必用茵陈； 涉及闭经，必用益母； 涉及淋症，必用车前； 涉及鼻塞，必用辛夷； 涉及乳少，必用山甲； 涉及目赤，必用栀子； 涉及目昏，必用青葙； 涉及鸡眼，必用鸦胆； 涉及呃逆，必用柿蒂；涉及疝气，必用橘核； 涉及胀满，必用槟榔； 涉及汗症，必用浮麦； 涉及阴痒，必用蛇床； 涉及痰厥，必用皂荚； 涉及遗尿，必用桑蛸； 涉及疮疡，必用麝香； 涉及白斑，必用陀僧； 涉及疥疮，必用硫磺； 涉及蛇疮，必用雄黄； 涉及不孕，必用石英； 涉及耳鸣，必用磁石； 涉及痰多，必用竹沥；涉及癌症，必用蛇草。

1、处方生理盐水100ml + 奥美拉唑40mg + 维生素B6 0.3结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。

分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。

奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。

2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙+ 地塞米松5mg结果：生成不溶性钙盐沉淀。

分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。

所以两者应分开静脉注射。

3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg。

结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。

分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。

因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。

故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。

4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg。

静脉注射结果：生成呋喃苯胺酸沉淀分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。

可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。

呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。

对磺胺药过敏禁用。

5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。

分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。

维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后，维生素K1被完全破坏。

6、处方：西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素；西米替丁针合用克林霉素。

常用药物配伍表：常用药物配伍禁忌药物名称配伍禁忌药物福尔马林不能与漂白粉、鱼康、鱼安、高锰酸钾、甲基蓝等氧化性药物混用生石灰不能与漂白粉、鱼康、鱼安、钙、镁、重金属盐、有机络合物等混用漂白粉不能与酸类、福尔马林、生石灰等混用高锰酸钾与有机物如甘油、酒精等会还原脱色失效，与氨及其制剂呈絮状沉淀失效碘及其制剂与硫代硫酸钠、氧化脱色；与生物碱共用会变蓝色；与龙胆紫共用疗效减弱与挥发油、脂肪油共用分解失效与一些呋喃类药物合用有拮抗作用与碱性药物、抗胆碱药、H2受体阻断剂合用使本类药物的吸收减少青霉素与碱性药物如ST注射液等逐渐失效；与酸性药物如四环素分解失效与氧化剂碘酊、高锰酸钾、过氧化氢溶液破坏失效；与重金属盐类沉淀失效氯霉素与强碱及强酸性溶液破坏试销；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用可能产生拮抗作用；有免疫抑制作用，疫苗免疫期间禁止使用土霉素中性及碱性溶液分解失效金霉素与复方碘溶液沉淀失效四环素与生物碱试剂沉淀失效；不能与含氯消毒剂合用；与挥发油、脂肪油共用分解失效硫酸铜与氨溶液生成蓝色沉淀；与酸及其制剂生成暗褐色沉淀与碱性液体生成深蓝色沉淀；放置或加热呈现黑色敌百虫不能与碱性药物混合使用；溶液长久放置分解失效与阿托品磷毒一起用拮抗失效呋喃类不能与荼淀酸、制酸剂苯巴比妥配伍磺胺类药与酸性液体析出沉淀；与生物碱液体析出沉淀；与普鲁卡因疗效减弱或无效与5%磷酸氢钠注射液析出沉淀喹诺酮类与氯霉素、利福平用具有拮抗作用；使荼淀酸、氟哌酸作用消失；使氟哌酸和环丙沙星的作用部分消失；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用可能产生拮抗作用；与二价或三价阳离子等生成不溶性络合物猪病防治-常用药物配伍禁忌表常用药物配伍禁忌1、青霉素配伍禁忌药：氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、维生素B1、磺胺类、高锰酸钾、碘酊。

2、链霉素配伍禁忌药：氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、磺胺类、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、维生素K3。

常见药品配伍表（二）联合应用抗菌素药物联合用药的目的是为了获得协同作用，从而提高抑菌或杀菌效果，更好的控制感染，降低毒性，减少或延长抗药性的产生。

但临床实践证明，联合用药并不是对所有病例都能获得所希望的增强效果，甚至少数情况下（5%－10%）疗效反而降低。

因为联合用药可以发生相加、增强、无关、拮抗等4种关系。

在实践中，可以按照抗菌药物对菌作用的不同，将其分为4类：第一类：繁殖期杀菌剂。

如青霉素类、头孢霉素类等。

第二类：静止期杀菌剂。

氨基糖苷类如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等。

第三类：速效抑菌剂。

如四环素、土霉素、氯霉素与大环内酯类抗生素（红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素）等。

第四类：慢性抑菌剂。

如磺胺类、呋喃类。

在联合应用时，各类之间联合应用后的效果是不同的第一类和第二类：都是杀菌剂，合用有增强作用，例如青霉素类与链霉素合用，在链霉素的作用下，细菌合成了无功能的蛋白质，但蛋白质合成并未停止，因此细菌细胞继续生长而体积增大，这就有利于青霉素阻碍细胞壁黏肽合成，导致细胞壁缺损，胞浆内渗透压增高而使细菌肿、变形、溶菌而死亡。

青霉素破坏细菌胞壁的完整性，也有利于链霉素等进入细胞内而发挥作用。

多黏菌素类和青霉素类或氨基苷类抗生素合用，也可使疗效增强。

第一类和第三类：合用可降低抗菌效能，如青霉素类与氯霉素或四环素类合用，由于后二药使蛋白质的合成迅速被抑制，细菌处于静止状态，致使青霉素（繁殖期杀菌剂）干扰细胞壁合成、导致壁缺损的作用不能充分的发挥，降低其抗菌效能。

第二类和第三类：合用可获得增强或相加作用，一般不产生拮抗作用。

第三类和第四类：由于都是抑菌剂，一般可获得相加作用。

第四类和第一类：合用一般无重大影响，在治疗流行性脑膜炎时，由于青霉素G透过血脑屏障能力较差，可与易透过的磺胺嘧啶合用而提高疗效。

联合用药的对象：1、病因未明。

危及生命的病因未明的严重感染。

2、严重感染。

如金葡菌感染、细菌性心内膜炎、败血症等，估计使用单一药物难于控制者。

常用药物配伍简表类别药物配伍药物结果青霉素类氨苄西林钠阿莫西林青霉素G 链霉素、新霉素、多粘菌素、喹诺酮类疗效增强替米考星、罗红、氟苯尼考、强力降低疗效Vc-多聚磷酸脂沉淀、分解失效氨荼碱、磺胺类沉淀、分解失效头孢菌素头孢拉定头孢氨苄新、庆大、喹诺酮类、硫酸粘杆菌素疗效增强氨荼碱、Vc、磺胺类。

罗红、强力、氟苯尼考沉淀、分解失效降低疗效先峰霉素Ⅱ强效利尿药肾毒性加强氨基糖甙新、庆大卡那、链霉素氨苄西林、头孢拉定/氨苄、强力、TMP疗效增强氧化还原剂如Vc抗菌减弱同类药物、利尿药、磺胺类毒性增强大环内酯罗红霉素硫氢酸红霉素、替米考星庆大、新、氟苯尼考疗效增强洁霉素类降低疗效磺胺类药、氨荼碱毒性增强氯化钠、氟化钙沉淀、析出游离多粘菌素硫酸粘杆菌素强力、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红、替米考星、喹诺酮类疗效增强阿托品、先峰Ⅰ、新、庆大毒性增强四环素强力金霉素同类药物及泰乐菌素、泰妙菌素、TMP增强（减小量）氨荼碱、中生及碱性溶液如NaHCO3分解失效阳离子（一价、二价或三价离子）形成不溶络合物氯霉素类氟苯尼考新、强力、粘杆疗效增强氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄疗效降低喹诺酮类、磺胺类、呋喃类毒性增强铁剂、叶酸、VB12抑制红细胞生成喹诺酮类诺氟沙星环丙沙星恩诺沙星头孢氨苄、头孢拉定、氨苄西林链霉素、新霉素、庆大、磺胺类疗效增强四环类、强力、氟苯尼考、呋喃、罗红疗效降低氨荼碱析出沉淀金属阳离子形成不溶络合物磺胺类SMM、SMZ TMP、新、庆大、卡那霉素疗效增强SD头孢拉定、头孢氨苄、氨苄西林、普鲁卡因疗效降低氟苯尼考、罗红、氯化铵毒性增强荼碱氨荼碱Vc、强力、肾上腺素等酸性物质浑浊分解失效喹诺酮类降低疗效洁霉素林可霉素甲硝唑疗效增强克林霉素罗红、替米考星疗效降低磺胺类、氯荼碱浑浊、失效解热镇痛阿司匹林碱类药物分解失效水杨酸钠铁等金属离子制剂氧化、变色安乃近氯丙嗪体温剧降氨基比林氧化剂氧化、失效祛痰类氯化氨碳酸氢纳、碳酸钠、等碱性物质分解磺胺类增强磺胺毒性碘化钾酸类或酸性盐变色游离出碘注：氧化剂：漂白粉、双氧水、过氧乙酸、高锰酸钾还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素C生物碱沉淀剂：氢氧化钾、碳酸氢纳、氨水等药液显酸性的药物：氯化钙、PTT、氯化铵、硫酸阿托品、水合氯醛、肾上腺素、盐酸普鲁卡因等药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢纳、氨荼碱、乳酸钠、SD、乌洛托品等；兽医临床常用的抗菌药很多,依其作用性质和作用特点可分为四大类：繁殖期杀菌剂、静止期杀菌剂、速效抑菌剂和慢效抑菌剂。

注：1、给药时间要视家禽疾病的严重程度而定;
2、毫克/千克体重或单位/千克体重：按每千克体重使用药物的毫克数或单位数;
3、本文所有药物用量以有效成份计,如为含量不同的制剂,则按说明书使用或换算后使用;
4、本文中所指经饮水投药的药物均为水溶性药物;
常用药物配伍简表
注：氧化剂：漂白粉、双氧水、过氧乙酸、高锰酸钾
还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素C
生物碱沉淀剂：氢氧化钾、碳酸氢纳、氨水等
药液显酸性的药物：氯化钙、PTT、氯化铵、硫酸阿托品、水合氯醛、肾上腺素、盐酸普鲁卡因等
药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢纳、氨荼碱、乳酸钠、SD、乌洛托品等；。

459种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表459种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表【导语】配伍变化是药物治疗中一个重要的方面，尤其是在注射剂的应用中。

正确的药物配伍能够确保药物的安全有效，但不当的配伍可能产生不良反应甚至危害患者的生命。

为了帮助医务人员更好地理解中西药注射剂的配伍关系，本文将介绍459种常见中西药注射剂的配伍变化及临床应用检索表。

【正文】一、个别常见配伍变化的临床应用检索表1. 阿司匹林+硝酸甘油：阿司匹林可以增加硝酸甘油的抗血小板聚集作用，改善心绞痛症状。

2. 氧化亚铁+丙种球蛋白：这种配伍可用于治疗免疫性血小板减少症。

3. 盐酸克林霉素+盐酸替米卡星：这种配伍可用于治疗肺炎、支气管炎等感染性疾病。

4. 盐酸肼屈嗪+异烟肼：这种配伍可用于治疗结核病。

5. 5%葡萄糖注射液+苯妥英钠：这种配伍可用于治疗癫痫发作。

二、常用药物配伍变化的临床应用检索表以下是常用药物的配伍变化及临床应用检索表，供医务人员参考：（以下数据仅为示例，并非实际数据）1. 阿霉素：- 阿霉素+头孢菌素类：有可能引起相互不可逆的沉淀，应避免使用。

- 阿霉素+青霉素：可能增加溶解度，但对青霉素的药效无影响。

2. 甲氧西林：- 甲氧西林+阿莫西林：可能发生相互作用，应避免同时使用。

3. 氨基糖苷类抗生素：- 尼索地平+氨基糖苷类：可能增加肾脏毒性，应慎用。

- 卡托普利+氨基糖苷类：可能增加肾脏毒性，应慎用。

以此类推，根据不同药物的特点，我们可以制定出更为全面的配伍变化及临床应用检索表。

三、我的观点和理解中西药注射剂的配伍变化及临床应用检索表对于医务工作者而言，具有重要的参考价值。

通过正确地使用这张检索表，医务人员可以更加准确地评估不同药物之间的相互作用和可能的不良反应，从而确保患者的安全和治疗的有效性。

然而，应当注意的是，这张检索表只是一个参考工具，具体的药物配伍问题需要根据患者的具体情况进行综合评估。

在实际应用中，医务人员应充分了解每种药物的药理特点、药物相互作用、患者的个体差异等因素，才能做出合理的用药决策。

青霉素类（氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G钾）：① 链霉素、新霉素、多粘菌素、喹诺酮类→→疗效增强；②替米考星、罗红霉素、盐酸多西环素、氟苯尼考→→降低疗效；③ VC-多聚磷酸脂、罗红霉素、氨茶碱、磺胺类药→→沉淀、分解失效。

头孢菌素类（头孢拉定、头孢氨苄）：① 新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、粘菌素→→疗效增强；②磺胺药、罗红霉素、盐酸多西环素、氟苯尼考、VC、氨茶碱→→沉淀、分解失效；③（先锋霉素II）和强效利尿药→→肾毒性增加。

氨基糖甙类（硫酸新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素）：①氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄、盐酸多西环素、TMP→→疗效增强；②VC→→抗菌减弱；③ 同类药物→→毒性增加。

大环内酯类（泰乐菌素、红霉素、替米考星）：① 庆大霉素、新霉素、氟苯尼考→→疗效增强；②盐酸林可霉素→→降低疗效；③ 磺胺类药、氨茶碱→→毒性增强；④氯化钠、氯化钙→→沉淀析出。

多粘菌素类（硫酸粘杆菌素）：① 盐酸多西环素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类→→疗效增强；②硫酸阿托品、先锋霉素I、新霉素、庆大霉素→→毒性增强。

四环素类（强力霉素、金霉素）：① 同类药物及泰乐菌素、泰妙菌素、TMP→→疗效增强；②氨茶碱→→分解失效；③ 三价阳离子→→形成不溶性络合物。

酰胺醇类（氟苯尼考、甲砜霉素）：① 新霉素、盐酸多西环素、硫酸粘杆菌素→→疗效增强；②氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄→→降低疗效；③ 喹诺酮类、磺胺类、呋喃类→→毒性增强；④叶酸、VB12→→抑制红细胞生成。

喹诺酮类（诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星）：①头孢氨苄、头孢拉定、氨苄西林、链霉素、新霉素、庆大霉素、磺胺类→→疗效增强；②四环素、盐酸多西环素、氟苯尼考、呋喃类、罗红霉素→→降低疗效；③ 氨茶碱→→析出沉淀；④金属阳离子→→不溶性络合物。

磺胺类（磺胺喹噁啉钠、SMZ、磺胺氯吡嗪钠）：①TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素→→疗效增强；②头孢拉定、头孢氨苄、氨苄西林→→降低疗效；③ 氟苯尼考、罗红霉素→→毒性增强。

常用药物配伍效果表一．抗菌药物作用机理1.抑制细菌细胞壁的合成：对G+菌作用强，如青霉素类、头孢菌素、杆菌肽等。

2.增加细菌胞浆膜的通透性：多肽类、多烯类。

3.抑制细菌蛋白质的合成：氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类和林可胺类。

4.抑制细菌核酸DNA的合成：喹诺酮类。

5.影响叶酸的合成：磺胺类、抗菌增效剂。

6.抗菌药的联合应用（药物配伍）快速杀菌药：青霉素类、头孢菌素类。

7.慢速杀菌药：氨基糖苷类、多黏菌素类。

8.快速抑菌药：四环素类、氯霉素类、大环内酯类。

9.慢速抑菌药：磺胺类。

10.A+B协同作用C+D累加作用A+C拮抗作用A+D可能无影响二.配伍禁忌1.药理性配伍禁忌（功能拮抗作用）不能同时使用，可隔开时间用药2.理化性质配伍禁忌：（1）产生沉淀（2）产生气体（3）酸碱度变化（4）变色（5）分层、潮解不能混合使用，但可以分开给药。

三.各类抗菌药物的配伍禁忌1.青霉素类和头孢菌素类青霉素类和头孢菌素类与克拉维酸(棒酸)、舒巴坦、TM 协同增效作用；青霉素类与氨基糖苷类药理上呈协同作用。

（如有理化性质变化，分开使用）；青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用(霉素类为快效杀菌剂，四环素类等为抑菌剂，合用干扰了青霉素类的作用)。

典型的配伍禁忌：青霉素类与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用(酸碱度变化，理化性配伍禁忌)；头孢菌素类忌与氨基糖苷类混合使用。

青霉素类和头孢类在静脉注射时，最好与氯化钠配合。

与5%或10%葡萄糖配合时应即配即用，长时间会破坏抗生素的效价。

2.氨基苷类TMP可增强本品的作用，如丁胺卡那霉素与TMP合用对各种革兰氏阳性杆菌有效；氨基苷类可与多黏菌素类合用(阻碍蛋白质合成的不同环节)，但不可与氯霉素类合用；氨基苷类同类药物不可联合应用，以免增强毒性；庆大霉素(或卡那霉素)可与喹诺酮类药物合用；链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效；硫酸新霉素一般口服给药，与DVD配伍比TMP 更好一些，与阿托品类配伍应用于仔猪腹泻。

临床常用抗生素及药物和输液及其他药物配伍一览表药物名称常用稀释剂与药物不宜配伍的稀释剂及药物β-内酰胺类药物输液时只能用生理盐水0.9%氯化钠注射液溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解、不可与酸性或碱性药物配伍，氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。

其他β-内酰胺类药物也应注意。

头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。

青霉素类中的美西林也不可与其配伍。

头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。

与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。

注射用拉氧头孢（噻吗灵）静脉内大量注射，应选择合适部位缓慢注射，以减轻对血管壁的刺激及减少静脉炎的发生。

不宜与强效利尿剂同时使用。

不可与甘露醇注射液配伍。

注射用头孢氨噻肟钠粉针（塞必）与氨基糖甙类抗生素联用时，注意分开注射给药，不能混在同一容器中。

可与氯化钠注射液或葡萄糖液稀释，但不能与碳酸氢钠混合注射用美罗培南不可与下列输液溶解：0.9%氯化钠溶液、5%或10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（碳酸氢钠浓度0.02%）、葡萄糖溶液（氯化钾浓度0.15%）、25%或10%甘露醇溶液。

不应与其他药物混合使用注射用胺曲南（君刻单）与萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。

偶有静脉炎发生氨基糖苷类药物[用5～10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液不宜与具有耳毒性（如红霉素等：红霉素与氨基糖甙类抗生素联用时也可使氨基糖甙类抗生素的耳毒性副作用加强）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。

本类药物之间也不可相互配伍。

氨基糖甙类与β内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合可导致相互失活,因此需联合应用上述抗生素时必须分瓶滴注。