危急值报告制度最终版

危急值报告制度为加强对临床“危急值”的管理，确保将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，依据《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发（2018）8号）、国家卫生健康委员会医政医管局组织编写的《医疗质量安全核心制度要点释义》、《河南省卫生计生委关于转发国家卫生计生委〈医疗质量管理办法〉的通知》（豫卫医（2016）61号）文件要求修订，特制定本制度。

一、危急值是指提示患者可能处于生命危急状态的检查、检验结果。

临床医护人员根据情况需要给予积极干预措施或治疗。

二、各医技科室（医学影像科、检验科、心电图、病理科等）和临床医护人员应熟练掌握各种危急值项目的危急值范围及其临床意义。

三、“危急值”报告及处置流程（一）医技科室危急值报告流程，医技科室工作人员发现“危急值”情况时：1、核实：按照本部门操作规范、流程及相关质量控制标准，对检查、检验的各个环节进行核查。

如无异常，通知临床科室。

2、通知：检查、检验者将核实后的危急值以最快的通信方式，如电话，立即通知临床科室。

电话通知时要求接听人复述结果，以免发生差错。

3、记录：检查、检验者通知临床科室后，报告人应将危急值患者姓名、科室、住院号（或门诊号）、收样时间、检查结果、检验结果、报告人姓名、报告时间、接收报告科室、接收人姓名、接听报告时间等信息记录在《危急值结果登记本》上。

（二）临床科室危急值处置流程：1、核实信息：当临床科室医师或护士接到危急值报告电话后，应核实危急值报告结果，核对患者基本信息，予以确认。

2、报告医师并记录信息：接听人核对后，应立即报告病房值班医师或经治医师。

以最快的速度报告经治医师或值班医师，并在《危急值报告登记本》记录报告信息和报告时间。

3、复查：若临床科室发现危急值与患者病情不相符时，医技科室应与临床科室共同查找原因，必要时可以复查。

4、患者处理：接报医师应立即诊察患者，遵循急危重患者抢救流程，迅速采取相应的临床措施，及时书写病程记录，密切观察病情变化，做好交接班。

X X X 医院2023年医院管理制度“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。

第二条各医技科室在确认检查结果出现“危机值”后，应立即报告患者所在的临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《××××科室危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。

临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。

第三条“危急值”报告程序：1、检验科工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并在《检验科危急值报告登记本》详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。

2、临床科室接到检验科“危急值”报告后，应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。

检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果。

确认出现危及生命的“危急值”报告时，下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。

3、接到“危急值”电话报告后，临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。

医院危急值报告管理制度医院危急值报告管理制度（一）“危急值”的定义“危急值”，(Critical Values)是指当这种检验验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

（二）“危急值”报告制度的目的量．“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。

1、“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、、医技科室之间的有效沟通与合作。

2、医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

（三）“危急值”项目及报告范围 1、心电检查(1)心脏停搏。

(2)急性心肌缺血。

(3)急性心肌损伤。

(4)急性心肌梗死。

(5)致命性心律失常。

①心室扑动、颤动。

②室性心动过速。

③多源性、RonT型室性早搏。

④频发室性早搏并Q-T间期延长。

⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动。

⑥心室率大于180次／分的心动过速。

⑦二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞。

⑧心室率小于40次／分的心动过缓。

⑨大于2秒的心室停搏。

2、医学影像检查（1）CT检查①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。

②硬膜下／外血肿急性期。

③脑疝、急性脑积水。

④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）。

⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。

⑥肝内古位性病变。

⑦急性胆道梗阻。

⑧急性出血坏死性胰腺炎。

⑨液气胸，尤其是张力性气胸。

(2)内镜检查①食管或胃底重度静脉曲张和／或明显出血点和／或红色征阳性和／或活动性出血。

②胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。

医院危急值报告制度（一）定义：危急值报告制度指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。

基本要求1.医疗机构应当分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范，确保危急值信息准确，传递及时，信息传递各环节无缝衔接且可追溯。

2.医疗机构应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。

3.出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对。

对于需要立即重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对。

实施细则1.医疗机构应根据本医疗机构实际情况，制定危急值管理制度。

应分别建立住院、门诊、急诊患者危急值报告闭环流程和记录规范，明确责任部门和责任人，确保危急值信息及时、准确通知到经治医师和患者，信息传递各环节要无缝衔接且可追溯。

无法联系到患者或家属时，应及时向医疗管理部门报备，相关人员应积极协助寻找患者，做好相应记录。

2.各医疗机构应根据行业指南，结合本机构收治患者的病情特点，科学制定符合实际需要的危急值项目和阈值。

通常由科室提出，医疗管理部门组织专家审核、确定，并在全院范围内公布。

根据临床需要和实践总结，定期更新和完善危急值项目及阈值。

3.医疗机构内能够出具检查、检验报告的科室，应当根据其出具的检查、检验结果是否可能存在危及患者生命的状态，梳理可能存在的危急值，包括但不限于检验科、临床实验室、医学影像科、电生理室、内窥镜室、血液药物浓度检测部门等从事各种检查、检验的医技科室以及开展床边检验项目的临床科室。

4.医疗机构应建立危急值报告登记制度，按照本医疗机构制定的危急值报告流程规范报告并记录。

要设置统一的《危急值报告记录本》和《危急值接获登记本》，亦可采用信息化手段记录。

危急值报告遵循首查负责制：即谁通知、报告，谁记录。

若通过电话向临床科室报告危急值，电话5分钟内无人接听和应答，应迅速向医疗管理部门(夜间或节假日为医院总值班/医疗总值班)报告，建议包括但不限于以下环节。

危急值报告制度一、危急值报告制度：(一)危急值报告涉及临床及医技各科。

(二)建立本院的危急值报告项目及报告范围。

(三)建立本院的危急值报告程序。

(四)医技科室发现危急值情况时，必须按报告程序第一时间通知临床科室，并作好相关记录。

(五)临床科室在接获危急值报告时，必须立即按规定给予相应处置，并作好记录。

(六)医院必须建立危急值报告登记制度。

各科室根据制度须建立危急值报告登记本。

(七)医教部、护理部、质管办应加大危急值报告制度执行情况的督查。

(八)医教部应每年____一次危急值报告工作的评估，不断完善危急值项目，进一步确定危急值项目的界限值。

二、危急值报告程序：(一)门、急诊病人危急值报告程序1、门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危急值时，应详细记录患者的____。

2、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现危急值情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。

3、门、急诊医生在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。

4、一时无法通知病人时，应及时向医教部报告，值班期间应向总值班报告。

必要时医教部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。

门、急诊医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

(二)住院病人危急值报告程序1、医技科。

(1)医技人员发现危急值情况时，检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下；(2)立即电话通知病区医护人员危急值结果；(3)及时出具检查(验)报告并发出；(4)同时报告本科室负责人或相关人员，并做好本科室危急值详细登记。

2、临床科室。

(1)临床护士在接到危急值报告电话后，须立即通知主管医生(主管医生不在，就通知当班医生)；(2)临床医生接到通知后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检进行复查；(3)如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，医技科应重新向临床科室报告危急值；(4)管床医生或当班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施，并根据病情及时跟踪治疗效果。

危急值报告制度危急值报告制度是指建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全，提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果。

医院应当建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范，确保危急值信息准确、传递及时、信息传递各环节无缝衔接且可追溯。

同时，医院应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。

在出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对。

对于需要立即重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对。

外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，医院应当和相关机构协商危急值的通知方式，并建立可追溯的危急值报告流程，确保临床科室或患方能够及时接收危急值。

临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果，并立即通知相关医师。

医院应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板，确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。

在执行原则和流程方面，医技科室应当建立危急值报告登记本，并采用多种途径向临床报告患者危急值，如电话、网络等。

危急值报告要及时，发现危急值后5分钟之内。

报告登记信息要全面，包括检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（分）、报告人、备注等。

报告时间登记要准确到“分”，严格执行“谁报告、谁记录”的原则。

科室危急值管理要进行自查、分析及整改并有记录。

医技科要定期与临床科室共同修订危急值报告范围（每年）。

临床科室接到危急值报告要立即处理，在病例中记录，并要有危急值追踪记录。

同时，临床科室要有对危急值项目及内容的病例讨论记录。

紧急值报告制度“紧急值” 是指检查（验）结果与正常参照范围偏离较大，表示患者可能正处于生命危险的边沿状态，若临床医生能实时获得检查（验）信息，快速对患者进行有效的干涉举措或治疗，可能就会拯救患者生命，不然便可能出现严重结果，失掉最正确急救机遇，危及患者生命的数值或结果依照《卫生部三级综合医院评审标准实行细则（ 2011 年版）》的要求，特拟订本制度。

一、紧急值选择标准：1．查验结果数值高出正常人参照范围许多或检查报告中发现有危及患者生命的结果时，说明患者病情较重，可能有生命危险；2．致病要素可能给患者带来严重的致伤、致残；3．传染性强的疾病的检测指标异样；4．患者首次检查出重症疾患，如肿瘤、白血病、心肌梗死等。

二、紧急值报告单应书写规范、清楚、内容详尽 ,并在异样指标前显示一个红色的“危”字，注明标本送检时间、报告时间等详尽信息。

紧急值一定赶快报告临床科室、门急诊医生或护士，并与临床或门、急诊医生获得交流，认识患者病情能否与检测结果符合，必需时进行复查．三、医技人员发现紧急值状况时，检查（验）者第一要确认检查仪器、设施和查验过程能否正常，核查标本能否有错，查验试剂有无质量问题，操作能否正确，仪器传输能否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异样的状况下，由经验丰富的检查（验）师或中级职称以上医师（主管查验师）复核署名后，才能够将检查（验）结果发出。

四、对有可能由于取样或其余原由造成检测结果偏离真切值许多时，必定需从头收集标本，两次结果符合才能出具报告单。

五、经细菌室、免疫室检测出有严重传得病的患者时，应实时上报科主任和医院防保科，按有关规定报告查验结果和办理患者标本。

六、紧急值报告程序当检查（验）结果出现紧急值时，检查（验）者第一要确认检查（验）仪器能否正常和检查（验）过程能否规范（如有疑问立刻复做），在确认临床及检查（验）过程各环节无异样的状况下，启动紧急值报告程序。

由检查（验）者将紧急值结果立刻通知门急诊医生、病区值班医生或护士，并做好登记工作；医生和护士在接到检查（验）紧急值报告后，要做好登记工作（记录内容包含日期、科别、患者姓名、性别、年纪、住院号或门诊号、检查（验）项目、紧急值结果、报告时间（验）报告者、病区接收者、转告医生等）。

“危急值”报告制度1.危急值的定义：“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘，此时，如果临床医师能及时得到此信息，迅速给予有效干预，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命。

这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。

2.检查科室报告流程检查过程中出现危急值的，应严格按照以下报告流程执行:2.1检查人员复查并确认危急值结果（(1) )确认仪器设备正常，确认该项目质控在控，再次核查标本是否有错，标本是否有特殊状态，操作是否正确，仪器传输是否有误，如与历史检测数据相符或与其他相关指标结果相符时，可不复检标本。

(2)必要时复检标本，如复查结果与上次一致或误差在许可范围内，应在在报告单备注栏上注明“已复查”，并在《危急值报告/临床沟通记录》中登记复检结果。

）2.2检查人员及时与患者所在临床科室联系，并告知危急值结果等相关信息。

（立即电话报告临床科室，在核对科室、床号、住院号无误再报告结果，必要时询问护士标本采集是否正确，要求接电话人复述一遍。

并由接电话人立即转告值班医师或主管医师，并以短信方式通知主管医师。

门诊患者危急值以短信方式通知患者和主管医师。

同时报告审核人员在检验报告单上标注“已复查/核，危急值，及时就医”。

）2.3按危急值登记要求在《危急值报告/临床沟通记录》上对检验日期、患者姓名、科室、床号、危急值项目、测定结果、复检结果、接电话人、报告时间、报告人及对方是否复述结果等内容进行详细记录。

2.4保留标本备查。

（如该结果与病情不符，建议医生重新采集并送检标本。

）3.临床科室危急值的操作流程3.1医务人员接报告后，将患者床号、姓名、危急值结果、报告时间、报告人员等记录在《危急值报告登记本》上，记录时应复述报告结果。

3.2接报告人员作完记录后必须立即通知当日值班医生或患者的经治医生。

医生应当在登记本上确认签字。

3.3医生接到危急值报告后应立即采取相应干预措施，并做好记录。

“危急值”报告管理制度一、“危急值”的意义“危急值”是指当这种检查（验）结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查（验）信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命。

否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者争取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。

（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通和合作。

（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围（一）检验科“危急值”项目及报告范围：（二）放射科“危急值”报告范围：1、脊柱：脊柱骨折致椎管狭窄及各型脊髓受压超过一半；上颈段脊髓损伤。

2、胸部：气管、支气管异物、肿瘤或瘤样病变；气管破裂；大量胸腔内积血、积液；大量气胸；心包积血、积液、充填；心包纤维化；胸腔内大血管梗塞；主动脉夹层急性发作或破裂。

3、腹部：肝、脾等实质性脏器严重损伤；空腔脏器穿孔、破裂致大量气腹；各型腹腔、盆腔大量积血、积液；腹内大血管受损或破裂；主动脉夹层急性发作或破裂；急性胰腺炎；绞窄型肠梗阻、肠套叠；各型疝有坏死可能者。

（三）超声检查“危急值”报告范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人。

2、急性腹痛伴腹腔积液。

3、宫外孕破裂并腹腔内出血。

4、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸心率过快。

5、大面积的心肌坏死。

6、大量的心包积液合并心包填塞。

7、大量的胸腔积液。

（四）心电图检查“危急值”报告范围：1、心脏停搏2、急性心肌损伤3、急性心肌梗死4、致命的心律失常（1）心室扑动、心室颤动（2）室性心动过速（3）多源性、RONT型室性早搏（4）频发室性早搏并Q-T间期延长（5）预激综合症伴快速的心室率、心房颤动（6）三度房室传道阻滞（7）>5 秒的心室停搏四、“危急值”报告程序和登记制度（一）门诊、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门诊、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知门急诊办公室，由门急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。

危急值报告制度为加强检验“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床，以便临床采取及时、有效的治疗措施，保证病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定本制度。

（一）“危急值”的报告：重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等科室的危急重症患者1．凡危急值项目达到规定的危急值时，经复查和审核后，检验人员立即采用电话通知相关临床科室，并做好详细记录；2．记录内容包括：电话通知时间、科室、病人姓名、住院号、检验项目、检验结果、电话接听人姓名；3．检验报告人的电话，如果5分钟内相关临床科室无人应答，可打电话至行政总值班，行政总值班通过有关渠道及时通知相关临床科室回检验报告人的电话。

（二）“危急值”的接受1．临床科室要建立“危急值”电话记录本，统一放置于电话旁，方便记录，接听“危急值”电话必须是本院职工。

2．接听“危急值”电话时，必须复述检验结果，核对无误后按下列内容做好完整记录：电话通知时间、科室、病人姓名、住院号、检验项目、检验结果、电话报告人姓名。

3．护士接收“危急值”后应立即向医生报告，经管医生需立即（10分钟内）报告上级医生或科主任并对病人采取相应的诊治措施。

4．经管医生需6小时内在病程录中记录接收到的“危急值”检验报告结果和诊治措施。

5．临床医生和护士在接到“危急值”后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。

（三）“危急值”报告项目的质量控制规定分析前质量控制是决定检测结果“真实准确”的前提。

任一环节的疏漏和不规范均可导致检验结果的误差。

为保证检验结果真实可靠和有效，针对分析前阶段可能影响检测的各个环节采取如下措施：1．临床医师应根据病人病情，从循证医学角度掌握急诊检验项目指针，选择最直接、最合理、最有效、最经济的检验项目提出申请，申请单填写必须字迹清楚，信息详细，否则退回重写；2．标本的采集：护理人员根据医生医嘱正确采集样本，贴好标签，标签要求字迹清楚、工整且不易脱落，做好记录后由护理人员或护工立即送检；3．抗凝剂的正确使用（1）血常规检测：使用EDTA-K2抗凝管，采集血标本2ml，充分缓和均匀，避免溶血和凝块形成；（2）凝血三项检测：正确采集静脉血1.8ml,加入含32%枸橼酸钠0.2ml的试管，充分缓和混匀；避免溶血和凝块形成；（3）血钾等其它生化检测；一律使用肝素抗凝管；采集静脉血2-3ml,混匀；避免溶血；（4）血气分析：用肝素湿润注射器；正确采集动脉血2ml，立即密封，充分混匀后立即送检；4．标本的接收与处理，检验科收到标本后，做好记录，立即处理。

危急值报告制度危急值报告制度是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。

一、危急值是指提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果。

二、“危急值”报告科室：检验科、放射科、超声科、心电图室等医技科室。

三、各医技科室（检验科、医学影像科、超声科、心电图室等）全体工作人员应熟练掌握各种危急值工程的“危急值”范围及其临床意义，出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对。

对于需要立即重复检查、检验的工程，应当及时复检并核对。

检查、检验科室应当立即报告相应科室，不得瞒报、漏报或延迟报告, 并在《古蔺县人民医院危急值报告登记本》上登记。

四、临床科室任何接收到危急值信息的人员应当在《古蔺县人民医院危急值报告登记本》准确记录、复读、确认危急值结果，并立即通知相关医师（主管医师或值班医师或科主任）。

五、医院外送的检验标本或检查工程存在危急值工程的，外送科室负责危急值的接受及及时报告相应临床科室或患者（患者出院的），确保临床科室或患方能够及时接收危急值。

六、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命, 并及时记录。

七、医疗质量与安全管理委员会制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。

八、危急值报告流程：（一）当检查、检验结果出现“危急值”时，操作者首先要确认仪器是否正常，检查过程是否规范，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者应在10分钟内通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员（接通确定科室无误后，应首先说出“危急值报告”），在《古蔺县人民医院危急值报告登记本》上按照登记表工程详细记录，并将检验、检查结果发出。

检验科对原标本妥善处理后需冷藏保存一天以上，以便复查。

（二）临床科室接到“危急值”报告后，接报人员应及时在《古蔺县人民医院危急值报告登记本》记录，立即通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，并及时在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。

危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。

2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并在《危机值结果登记本》上详细记录。

3、临床科室医务人员在接到“危急值"报告后,必须严格按照《接获危急值结果登记表》的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。

4、临床科室人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师,采取相应措施.5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时,一方面通知护理人员尽快观察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报.6、临床科室医师更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，完善《接获危急值结果登记表》登记并记载于病程记录中.7、门、急诊医生接到“危急值”结果时应及时通知病人或家属取报告并及时就诊：一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告。

必要时门诊应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实,完善《接获危急值结果登记表》登记。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

抗菌药物分级管理制度根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、当地经济状况、药品价格等因素,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。

（一）分级原则1．非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

2．限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。

3．特殊使用:不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。