优质护理服务质量检查表
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医院整体优质护理组质量检查表
4
不达标一项扣0.5分。
病房管理（20分）
1、病房清洁整齐、无异味，床头柜上无杂物，物品放置有序，无躺椅及陪护床。垃圾分类规范。墙面宣传栏粘贴规范。
2
1、病房不清洁、床头柜上有杂物（扣0.5分），病房有躺椅及陪护床（扣0.5分），垃圾分类不规范（扣0.5分），墙面宣传栏粘贴不规范（扣0.5分）。
2、病人床单元清洁、平整、无渣屑、污迹，床下无杂物，病床设施无损坏，患者知晓使用方法，保证安全，有隔帘。
7、病房、走道清洁、无杂物，消防通道畅通。安全警示标识清楚规范。
1
7病房、走道不清洁、有杂物。（扣0.5分）安全警示标识清楚规范（0.5分）。
8、病房设施安全、齐全、完好。厕所清洁，无异味。
2
8、病房设施不齐全、完好、安全（扣1分）。厕所不清洁，有异味（扣1分）。
9、护理员送开水到床旁，病人、家属及陪护不到开水房提开水。提供开水能满足患者需要。
10、对特殊检查、治疗履行告知制度。
2
不达标一项扣0.5分。
11、加强康复锻炼，落实患者踝泵运动、呼吸锻炼等康复措施。
2
不达标一项扣0.5分。
12、特殊治疗及检查按照护理常规或标准护理计划实施护理。
2
没有特殊治疗及检查的护理常规或标准护理计划扣1分，护理措施与护理常规及标准护理计划不相符扣1分。
患者健康教育落实到位（20分）
各项护理操作严格遵照操作规程执行，减少护理操作并发症的发生。有护理操作并发症发生遵照临床护理技术操作并发症处理规范处理。
4
护理人员不知晓临床护理操作规程及并发症预防与处理规范扣1分，未按规范执行的每项扣1分。
2、根据患者的生活自理能力协助（帮助）患者完成基础护理，做到为患者提供全责、全程、连续的护理服务。
不达标一项扣0.5分。
病房管理（20分）
1、病房清洁整齐、无异味，床头柜上无杂物，物品放置有序，无躺椅及陪护床。垃圾分类规范。墙面宣传栏粘贴规范。
2
1、病房不清洁、床头柜上有杂物（扣0.5分），病房有躺椅及陪护床（扣0.5分），垃圾分类不规范（扣0.5分），墙面宣传栏粘贴不规范（扣0.5分）。
2、病人床单元清洁、平整、无渣屑、污迹，床下无杂物，病床设施无损坏，患者知晓使用方法，保证安全，有隔帘。
7、病房、走道清洁、无杂物，消防通道畅通。安全警示标识清楚规范。
1
7病房、走道不清洁、有杂物。（扣0.5分）安全警示标识清楚规范（0.5分）。
8、病房设施安全、齐全、完好。厕所清洁，无异味。
2
8、病房设施不齐全、完好、安全（扣1分）。厕所不清洁，有异味（扣1分）。
9、护理员送开水到床旁，病人、家属及陪护不到开水房提开水。提供开水能满足患者需要。
10、对特殊检查、治疗履行告知制度。
2
不达标一项扣0.5分。
11、加强康复锻炼，落实患者踝泵运动、呼吸锻炼等康复措施。
2
不达标一项扣0.5分。
12、特殊治疗及检查按照护理常规或标准护理计划实施护理。
2
没有特殊治疗及检查的护理常规或标准护理计划扣1分，护理措施与护理常规及标准护理计划不相符扣1分。
患者健康教育落实到位（20分）
各项护理操作严格遵照操作规程执行，减少护理操作并发症的发生。有护理操作并发症发生遵照临床护理技术操作并发症处理规范处理。
4
护理人员不知晓临床护理操作规程及并发症预防与处理规范扣1分，未按规范执行的每项扣1分。
2、根据患者的生活自理能力协助（帮助）患者完成基础护理，做到为患者提供全责、全程、连续的护理服务。
护士优质服务规范检查表
2.5遇上级、医院领导或职工来访时，应礼貌热情主动接待
2.6遇矛盾时不与病人正面争执，有疑问时耐心解释，病人仍不理解，可请其他同事从中调解
2.7遇突发情况病人需要抢救时，须立即汇报医生，并积极配合
2.8接电话时，先说：“您好！”，再介绍单位科室名称，然后询问职工、熟悉的病人“微笑点头”打招呼，相遇时应主动礼让，如在行进过程中急需通过，应先向对方谈声“请让”，通过后再说“谢谢！”
2.3做到“四轻”：走路轻、关门轻、说话轻、操作轻
2.4对来了解病情的单位领导或病人家属要热情接待，详细解答有关问题，涉及病情的程度及预后情况，应婉转地告知找其主管医师
3.5病人随叫随到，有问必答，解释耐心；经常巡视病房，密切观察病情，危重病人应做到床旁交班。护理交班报告及各种护理表格填写完整，字迹工整
总项目数
14
应落实项目数
实落实项目数
落实率
接受检查者签名
存在问题：
护理人员优质服务规范检查表
德阳市旌阳区中医院
（人民医院）
受检科室:检查日期：检查人：
检查项目
科室
结果
受检人员及检查结果
1.规范用语
1.1基本要求（文明用语）：“请”字开口，检诊治疗有“请”声，得到配合有“谢”声，患者询问有“答”声
2.公共服务行为规范
2.1尊重病人的风俗习惯和宗教信仰，不对病人的外形评头论足，更不得讥笑、模仿，也不可以给病人起绰号
3.1准时上班，仪表端庄，佩戴服务牌，上岗不佩戴外露首饰、不涂指甲油；不干私活，不闲谈，不看与护理工作无关的报刊杂志，不擅离工作岗位
3.2治疗室物品摆放整齐、有序。抢救器械及药品呈备用状态
3.3做好分级护理和基础护理，无因护理不当而发生压疮
2.6遇矛盾时不与病人正面争执，有疑问时耐心解释，病人仍不理解，可请其他同事从中调解
2.7遇突发情况病人需要抢救时，须立即汇报医生，并积极配合
2.8接电话时，先说：“您好！”，再介绍单位科室名称，然后询问职工、熟悉的病人“微笑点头”打招呼，相遇时应主动礼让，如在行进过程中急需通过，应先向对方谈声“请让”，通过后再说“谢谢！”
2.3做到“四轻”：走路轻、关门轻、说话轻、操作轻
2.4对来了解病情的单位领导或病人家属要热情接待，详细解答有关问题，涉及病情的程度及预后情况，应婉转地告知找其主管医师
3.5病人随叫随到，有问必答，解释耐心；经常巡视病房，密切观察病情，危重病人应做到床旁交班。护理交班报告及各种护理表格填写完整，字迹工整
总项目数
14
应落实项目数
实落实项目数
落实率
接受检查者签名
存在问题：
护理人员优质服务规范检查表
德阳市旌阳区中医院
（人民医院）
受检科室:检查日期：检查人：
检查项目
科室
结果
受检人员及检查结果
1.规范用语
1.1基本要求（文明用语）：“请”字开口，检诊治疗有“请”声，得到配合有“谢”声，患者询问有“答”声
2.公共服务行为规范
2.1尊重病人的风俗习惯和宗教信仰，不对病人的外形评头论足，更不得讥笑、模仿，也不可以给病人起绰号
3.1准时上班，仪表端庄，佩戴服务牌，上岗不佩戴外露首饰、不涂指甲油；不干私活，不闲谈，不看与护理工作无关的报刊杂志，不擅离工作岗位
3.2治疗室物品摆放整齐、有序。抢救器械及药品呈备用状态
3.3做好分级护理和基础护理，无因护理不当而发生压疮
优质护理检查表)
5
20
分
护士
行为
5分
仪表、着装规范（0.5分），操作时不接私人电话（0.5分），不谈论与工作无关的内容（0.5分），不谈论病人的隐私（0.5）
2
耐心答询（0.5），沟通礼仪规范（0.5）
1
说话轻（0.25）、操作轻（0.25）、关门轻（0.25）、走路轻（0.25）
1
暴露病人的操作有遮挡措施（1分）
诊和讨论（1分），每周召开护理质量控制小组会议（1分），有持续
质量改进的记录（1分）
3
护士长每天巡视病房（1分），掌握病人病情及需求（1分），指导各级护理人员运用护理程序对病人实施整体责任制护理（1分），并检查护理措施落实情况（1分）
4
护士长及时查看新入院、疑难危重和手术病人（1分），督查医嘱执行情况(1分)，督查核心制度、护理常规、技术规程的执行情况（1分）
2
护士分工实行扁平、动态管理（1分），每个护士都必须履行基础护理职责（1分）
2
每个护士平均包干病床数≤8张（1分）
1
服
务
项
目
内
涵
45分
基础护理
15分
床单元整洁（1分），晨间护理到位（1分），协助病人更衣、及时更换被污染被服(1分)，协助病人床上移动，保证病人体位舒适正确（1分）
4
根据病情及患者需求提供基础护理（2分），按分级护理要求做好基础护理（口腔护理、鼻饲、吸痰、翻身拍背，并做好会阴及尿道口护理等）（2分），避免护理并发症（烫伤、压疮、坠床、口腔炎）发生（2分）
4
执行各项操作均需履行告知义务（1分），告知义务落实到位（1分）
2
安全管理
10分
对有潜在危险行为的住院患者（抑郁、自杀倾向、走失、病情突发恶化等）各项防护措施落实到位（2分）
20
分
护士
行为
5分
仪表、着装规范（0.5分），操作时不接私人电话（0.5分），不谈论与工作无关的内容（0.5分），不谈论病人的隐私（0.5）
2
耐心答询（0.5），沟通礼仪规范（0.5）
1
说话轻（0.25）、操作轻（0.25）、关门轻（0.25）、走路轻（0.25）
1
暴露病人的操作有遮挡措施（1分）
诊和讨论（1分），每周召开护理质量控制小组会议（1分），有持续
质量改进的记录（1分）
3
护士长每天巡视病房（1分），掌握病人病情及需求（1分），指导各级护理人员运用护理程序对病人实施整体责任制护理（1分），并检查护理措施落实情况（1分）
4
护士长及时查看新入院、疑难危重和手术病人（1分），督查医嘱执行情况(1分)，督查核心制度、护理常规、技术规程的执行情况（1分）
2
护士分工实行扁平、动态管理（1分），每个护士都必须履行基础护理职责（1分）
2
每个护士平均包干病床数≤8张（1分）
1
服
务
项
目
内
涵
45分
基础护理
15分
床单元整洁（1分），晨间护理到位（1分），协助病人更衣、及时更换被污染被服(1分)，协助病人床上移动，保证病人体位舒适正确（1分）
4
根据病情及患者需求提供基础护理（2分），按分级护理要求做好基础护理（口腔护理、鼻饲、吸痰、翻身拍背，并做好会阴及尿道口护理等）（2分），避免护理并发症（烫伤、压疮、坠床、口腔炎）发生（2分）
4
执行各项操作均需履行告知义务（1分），告知义务落实到位（1分）
2
安全管理
10分
对有潜在危险行为的住院患者（抑郁、自杀倾向、走失、病情突发恶化等）各项防护措施落实到位（2分）
优质护理服务检查表
⑤.科室护理质量自查及持续改进资料；
访问护士：病人陪检
药物配送
今天管哪些床
为病人做了什么
访问患者：今天谁负责你的治疗，还做了什么？
⑤抽查一个危重患者：责任护士的能力及级别
基础护理、治疗、病情观察、沟通和健康指导等
D
病区:
①.分级护理的服务项目及内涵是否公示；
②.护士的分层管理；
③.人力资源：弹性排班，人力资源弹性调配方案及记录；
④.护士绩效考核方案在科室的体现（科室方案及分配记录）
优质护理检查表
医院名称：检查日期：总分：
考评内容
考评情况
备注
A
1.有计划（资料卷）5分；
2.进度安排（2.5分）；
3.切实可行的工作措施（2.5分）；
4.开展的病房比例不低于20%（10分）；现病房，开展病房。
5.基础护理，病房管理，健康宣教等的质量评价标准，质控检查改进记录（或试点病房优质护理质量评价标准）；
②全院护士与病床比例大于等于0.6:1（全院护士人,病床张）
③病房实际护床比大于等于0.4:1（病房护士人病床张）
C
抽查1-2个优质护理病房（35分）
病区：
①科室的资料卷:制度护士岗位职责等；
②病房护士人病床张护床比；
③实施责任制分工，看排班表；
④责任护士实施全面、全程的护理服务（入院----出院）每名责任护士平均负责患者数量不超过8个；
；有支持保障措施15分
①陪送，陪检3
②下收下送，（各种物品领取）3
③药品配送3
④设施投入3分
⑤激励政策（激励机制，奖金分配方案，分配记录，是否提高开展病房护士的待遇）3分
2.比例20分,每一项不达标扣5分（是否进人，转岗等增加一线护士数）
访问护士：病人陪检
药物配送
今天管哪些床
为病人做了什么
访问患者：今天谁负责你的治疗，还做了什么？
⑤抽查一个危重患者：责任护士的能力及级别
基础护理、治疗、病情观察、沟通和健康指导等
D
病区:
①.分级护理的服务项目及内涵是否公示；
②.护士的分层管理；
③.人力资源：弹性排班，人力资源弹性调配方案及记录；
④.护士绩效考核方案在科室的体现（科室方案及分配记录）
优质护理检查表
医院名称：检查日期：总分：
考评内容
考评情况
备注
A
1.有计划（资料卷）5分；
2.进度安排（2.5分）；
3.切实可行的工作措施（2.5分）；
4.开展的病房比例不低于20%（10分）；现病房，开展病房。
5.基础护理，病房管理，健康宣教等的质量评价标准，质控检查改进记录（或试点病房优质护理质量评价标准）；
②全院护士与病床比例大于等于0.6:1（全院护士人,病床张）
③病房实际护床比大于等于0.4:1（病房护士人病床张）
C
抽查1-2个优质护理病房（35分）
病区：
①科室的资料卷:制度护士岗位职责等；
②病房护士人病床张护床比；
③实施责任制分工，看排班表；
④责任护士实施全面、全程的护理服务（入院----出院）每名责任护士平均负责患者数量不超过8个；
；有支持保障措施15分
①陪送，陪检3
②下收下送，（各种物品领取）3
③药品配送3
④设施投入3分
⑤激励政策（激励机制，奖金分配方案，分配记录，是否提高开展病房护士的待遇）3分
2.比例20分,每一项不达标扣5分（是否进人，转岗等增加一线护士数）
优质护理质量核查表
□每月对患者进行满意度调查，□患者满意率≥95%。 护理部满意度调查的结果中：□患者满意率≥95%，□医生满意率≥90%，□护士满意率≥ 90%。
整改建议
效果评价 □已整改 □部分整改 □未整改
签名：
日期：
备注：每月检查1次；存在问题请在“□”上打钩；每“□”1分，总分49分
绩效考核制 度
□有可行的绩效考核制度，□根据护士的工作量、质量、患者满意度等要素对护士进行综 合考评。□考评结果与护士的薪酬分配、晋升、评优等挂钩，有记录。□护士薪酬分配向 护理工作量大、风险高、技术性强的岗位倾斜。□体现多劳多得、优劳优酬。
健康教育 满意度
□健康教育资料有专科特色，内容贴近临床。 □护士熟练掌握专科健康宣教资料内容，□为患者提供从入院到出院的个性化健康宣教， □有良好的沟通技巧，□患者或家属知晓宣教内容。 □健康教育形式多样，患者接受两种以上形式的健康指导。 □每月随机对30%的出院患者进行健康教育内容知晓情况调查，调查有记录。□并对结果进 行分析，体现持续改进。
□责任护士主动为患者提供人文关怀、□心理疏导。 □责任护士平均负责患者8-10人，□相对固定。 □责任护士掌握分管患者的病情，□并结合患者生理、心理、社会、文化等因素，正确评 估患者，□制定个性化的护理计划。 □责任护士根据制定的护理计划提供专业照顾，□实施相应的生活、基础与专科护理措 责任制整体 施，□实施暴露性操作时，遮挡保护患者。 护理 □患者知晓自己的责任护士，并对服务有评价。患者对护士□技术水平、□服务态度、□ 及时性、□质量满意。 □积极开展有专科特点的延伸护理服务，□并有记录资料。 □不依赖家属或自聘护工护理患者。 □患者的护理级别与患者病情和自理能力相符。 □责任护士72小时内对出院患者进行随访。
整改建议
效果评价 □已整改 □部分整改 □未整改
签名：
日期：
备注：每月检查1次；存在问题请在“□”上打钩；每“□”1分，总分49分
绩效考核制 度
□有可行的绩效考核制度，□根据护士的工作量、质量、患者满意度等要素对护士进行综 合考评。□考评结果与护士的薪酬分配、晋升、评优等挂钩，有记录。□护士薪酬分配向 护理工作量大、风险高、技术性强的岗位倾斜。□体现多劳多得、优劳优酬。
健康教育 满意度
□健康教育资料有专科特色，内容贴近临床。 □护士熟练掌握专科健康宣教资料内容，□为患者提供从入院到出院的个性化健康宣教， □有良好的沟通技巧，□患者或家属知晓宣教内容。 □健康教育形式多样，患者接受两种以上形式的健康指导。 □每月随机对30%的出院患者进行健康教育内容知晓情况调查，调查有记录。□并对结果进 行分析，体现持续改进。
□责任护士主动为患者提供人文关怀、□心理疏导。 □责任护士平均负责患者8-10人，□相对固定。 □责任护士掌握分管患者的病情，□并结合患者生理、心理、社会、文化等因素，正确评 估患者，□制定个性化的护理计划。 □责任护士根据制定的护理计划提供专业照顾，□实施相应的生活、基础与专科护理措 责任制整体 施，□实施暴露性操作时，遮挡保护患者。 护理 □患者知晓自己的责任护士，并对服务有评价。患者对护士□技术水平、□服务态度、□ 及时性、□质量满意。 □积极开展有专科特点的延伸护理服务，□并有记录资料。 □不依赖家属或自聘护工护理患者。 □患者的护理级别与患者病情和自理能力相符。 □责任护士72小时内对出院患者进行随访。
(无水印)优质护理服务检查表(1)
2、每个病区查看2名危重患者／围手术期患者的相关资料并提问责任护 士对其病情掌握及护理重点内容（病情变化的风险评估及安全防范措 施），具体护理措施（护理常规、流程、预案）落实情况是否符合整体护 理需求，根据需求提供专业照顾、健康指导，是否落实心理护理、饮食指 导，指导符合患者个性化需求，指导方式多样，资料方便使用
第 5 页
基本要求
评价要点
评价 档次
存在问题
亮点：
注：1、评价采用ABCD四档表示，A－优秀，B－良好，C－合格，D－不合格，评定原则是C条款任何一项指标未达到，不得“C”，未达“C 评“B”；B条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达“B”不评“A”；A条款任何一项指标未达到，不得“A”。 2、此次检查为摸底检查，重在指导，不纳入医护质量考评中，请检查者对照评价细则，按照被查科室的整体情况进行排序。 3、请于10月21日开始检查，于10月27日前上交护理部209室
基本要求
评价要点
评价 档次
存在问题
查看危重患者和特殊患者的身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预 4-3-3 有护理风险防 防跌倒等各环节防范措施落实情况 范措施，如跌倒、坠 床、压疮、管路滑脱 提问护士对特殊检查和治疗后的观察及处理措施，预防坠床、跌倒、压疮 、用药错误等 措施的知晓情况； 4-3-5 有重点环节应 急管理制度，紧急意 护士知晓重点环节：患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安 外情况的应急预案及 全管理等的应急预案 演练 存在问题及建议：
优质护理服务检查表（1）
科室： 检查者签名： 科室护士（长）签名： 成绩： 本组排序： 评价 档次 检查者到科时护士长/负责人位置： 基本要求 评价要点 存在问题
查看科室护理工作中长期规划、年度计划，规划中体现优质护理服务特别 1-1 医 院 将 优质 护 理 是落实责任制整体护理和实施护理岗位管理的目标、规划；有具体实施方 服务工作作为“一把 案，有效执行年度计划并有总结 手”工程，成立专门 组织机构，制定切实 根据科室专业特点，有细化、量化的优质护理服务目标和落实措施 可行的方案，明确各 提问护士长及1名护士对优质护理服务的规划、计划、方案的主要内容掌 部门职责分工，实施 握情况 目标管理 查看科室对规划、计划、方案落实情况的追踪分析和改进措施 1-3医院重视人文环 境建设，对护士实施 “人文关怀”, 护士 能够获得与其从事的 护理工作相适应的卫 生防护与医疗保健服 务 查阅护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务规定是否齐全 提问护士如何落实职业防护(配置化疗药物、锐器处理、为隔离患者实施 治疗及护理时防护措施)及医疗保健措施 查阅对上述制度落实情况是否有追踪和评价，持续改进 查看护士工作环境是否安静、整洁、温馨，并护理工作 访谈病区护士，了解后勤部门、辅助科室服务临床的及时性和有效性 的支持和保障力度， 形成全院工作服务于 访谈患者对给药服务和饮食服务的满意度 临床的格局 提问护士是否知晓薪酬、待遇、保险的相关制度、规定（如实行同工同 酬，享有相同的福利待遇和社会保险(医疗、养老、失业保险)的制度） 1-7有全院护士的薪 酬、待遇、保险等制 记录科室护士2014年离职护士人数及原因 度，落实同工同酬， 询问护士对本职工作的满意度，查阅科室护士对本职工作满意度调查的资 护士对本职工作满意 料 第 1 页 度较高
责任护士优质护理服务工作质量督查记录表
□翻身卡
存在问题：
项目
评价标准与方法
分值
评分
方法
督查内容及存在问题
扣分
实得分
质量跟踪及时间、
签名
掌握患者病情情况（30分）
1.一般资料：床号、姓名、性别、年龄、文化程度、社会背景、行为习惯、宗教信仰、主管医生（4分）
2.主要诊断（第一诊断）（1分）
3.主要病情：主要原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等（6分）
0
3.查看患者，评估患者病情、自理能力，判断是否与护理级别相符。
2
4.提问责任护士工作职责、流程、基护服务项目、规范、护理质量标准，分级护理依据及标准。
2
1.患者卧位舒适安全符合专科疾病需要(2
2.床铺清洁平整，无自带被褥患者衣裤清洁，佩戴腕带（3分）
3.督查患者面部，口腔，头发（胡须）皮肤，会阴，指甲是否清洁，无异味（3分）
□卧位□床铺□腕带□口腔□皮肤□指甲□头发（胡须）□会阴□管道□标示□翻身卡□输液巡视卡□安全措施
护理并发症：□有□无
护理级别、饮食标示三统一：□是□否
询问患者及家属，护士提供生活护理情况：
□整理床单位□更衣□面部清洁□梳头□擦浴□床上使用便器□洗头□剪指甲□会阴护理□足部清洁□手部清洁□口腔护理
存在问题：
1.病房危重人数，一级护理人数。
2.责任护士一个负责名患者,其中危重名，一级护理名，二级护理名，三级护理名。
3.体现能级对应：□是□否
4.工作量是否合适，能否满足患者需要：□是□否
5.患者病情，自理能力与护理级别相符：□是□否存在问题。
2.询问责任护士平均负债患者数，危重患者，各级护理人数，判断护士工作能力是否体现及对应，工作量是否合适。
存在问题：
项目
评价标准与方法
分值
评分
方法
督查内容及存在问题
扣分
实得分
质量跟踪及时间、
签名
掌握患者病情情况（30分）
1.一般资料：床号、姓名、性别、年龄、文化程度、社会背景、行为习惯、宗教信仰、主管医生（4分）
2.主要诊断（第一诊断）（1分）
3.主要病情：主要原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等（6分）
0
3.查看患者，评估患者病情、自理能力，判断是否与护理级别相符。
2
4.提问责任护士工作职责、流程、基护服务项目、规范、护理质量标准，分级护理依据及标准。
2
1.患者卧位舒适安全符合专科疾病需要(2
2.床铺清洁平整，无自带被褥患者衣裤清洁，佩戴腕带（3分）
3.督查患者面部，口腔，头发（胡须）皮肤，会阴，指甲是否清洁，无异味（3分）
□卧位□床铺□腕带□口腔□皮肤□指甲□头发（胡须）□会阴□管道□标示□翻身卡□输液巡视卡□安全措施
护理并发症：□有□无
护理级别、饮食标示三统一：□是□否
询问患者及家属，护士提供生活护理情况：
□整理床单位□更衣□面部清洁□梳头□擦浴□床上使用便器□洗头□剪指甲□会阴护理□足部清洁□手部清洁□口腔护理
存在问题：
1.病房危重人数，一级护理人数。
2.责任护士一个负责名患者,其中危重名，一级护理名，二级护理名，三级护理名。
3.体现能级对应：□是□否
4.工作量是否合适，能否满足患者需要：□是□否
5.患者病情，自理能力与护理级别相符：□是□否存在问题。
2.询问责任护士平均负债患者数，危重患者，各级护理人数，判断护士工作能力是否体现及对应，工作量是否合适。
三级医院优质护理服务检查表
5.母婴同室、新生儿床护比≥1:0.6（1分）；
6.NICU、PICU床护比达到1:1.5-1.8（1分）。
查阅
护理人力资源配置方案各科室的护士配置及
加床加护士配置方案
查3个加床最多科室配置情况
（七）合理调配护士人力，满足临床工作需要（3分）。
1.护理部管理全院护士信息，掌握全院护理岗位和护士分布情况（1分）；
抽查
内科、外科各2个病房
请每个病房2个责任护士陈述每日工作内容和流程
每人少一项扣0.5分
检查项目
检查内容及分值
检查方法
得分
临床护理服务（45分）
3.责任护士天天评估病人，掌握所负责患者的诊疗护理信息，有效开展健康教育、康复指导和心理护理：
（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师（2分）；
（2）主要诊断、第一诊断（2分）；
（七）规范管理护理员（2分）。
1.建立完善的护理员管理制度，明确岗位职责，加强培训、考核和调配（1分）；
2.护理员协助护士完成非技术性照顾患者工作；不得从事重症监护患者和新生儿的生活护理，不得从事护理技术工作（1分）。
适用于有护理员的病房，如无护理员此项得满分。查看制度及1名护理员操作
支持保障措施（15分）
（一）改善护士工作条件和待遇（9分）。
1.落实《护士条例》中规定的护士合法权益，实行同工同酬；
（1）执行国家有关工资、福利待遇的规定（1分）；
（2）为本医院护士足额缴纳社会保险费用（1分）；
（3）对从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，按照国家规定给予津贴（1分）；
（4）加强护士的职业防护，保障职业安全（1分）；
2.提高临床一线护士福利待遇。
（1）护士收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等向临床一线倾斜（2分）；
6.NICU、PICU床护比达到1:1.5-1.8（1分）。
查阅
护理人力资源配置方案各科室的护士配置及
加床加护士配置方案
查3个加床最多科室配置情况
（七）合理调配护士人力，满足临床工作需要（3分）。
1.护理部管理全院护士信息，掌握全院护理岗位和护士分布情况（1分）；
抽查
内科、外科各2个病房
请每个病房2个责任护士陈述每日工作内容和流程
每人少一项扣0.5分
检查项目
检查内容及分值
检查方法
得分
临床护理服务（45分）
3.责任护士天天评估病人，掌握所负责患者的诊疗护理信息，有效开展健康教育、康复指导和心理护理：
（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师（2分）；
（2）主要诊断、第一诊断（2分）；
（七）规范管理护理员（2分）。
1.建立完善的护理员管理制度，明确岗位职责，加强培训、考核和调配（1分）；
2.护理员协助护士完成非技术性照顾患者工作；不得从事重症监护患者和新生儿的生活护理，不得从事护理技术工作（1分）。
适用于有护理员的病房，如无护理员此项得满分。查看制度及1名护理员操作
支持保障措施（15分）
（一）改善护士工作条件和待遇（9分）。
1.落实《护士条例》中规定的护士合法权益，实行同工同酬；
（1）执行国家有关工资、福利待遇的规定（1分）；
（2）为本医院护士足额缴纳社会保险费用（1分）；
（3）对从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，按照国家规定给予津贴（1分）；
（4）加强护士的职业防护，保障职业安全（1分）；
2.提高临床一线护士福利待遇。
（1）护士收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等向临床一线倾斜（2分）；
优质护理服务病房管理质量检查表
.优质护理服务病房管理质量检查表科室 总得分项目评价标准及督导方法督导记录及时间扣分 护 士 站(12分)一、查看护士站工作环境，能否做到“五常法”管理（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）（以下内容一项不符合要求扣0.5分）1.护士站整洁有序，不大声喧哗，聚集聊天（1分）2.各种陈设、办公物品及医疗文书位置固定，整洁有序，标识规范，取用方便（1分）3.病历车、病历夹整洁规范，床号字迹工整（0.5分）4.各种护理用品清洁、消毒处理符合要求（1分）5.便民服务用品满足患者需要（1分）二、查看记事栏、患者一览表和登记本是否符合规范（除特殊注明，以下内容一项不符合要求扣0.5分）1.记事栏及时更新，内容清晰，对护理工作有指引作用。
抽查记事栏上两名患者的护理事项是否与医嘱一致（1分）2.患者一览表整齐规范，字迹清晰可辩，护理级别标识准确。
抽查两名患者一览表内容是否与医嘱、床头卡做到三对照（2分）3.医嘱查对登记本：登记准确、无漏项，护士长每周参与大查对一次。
抽查两名住院患者长期医嘱，核对医嘱录入及转抄是否正确，各种执行单是否规范。
询问主班护士查对医嘱的方式、方法，是否存在安全隐患（4分，一项不符合要求扣1分）4.其它登记本：登记准确无漏项（1分）年 月 日 时督导 一、环境□病历车、病历夹 □计算机、打印机 □抽屉、化验单、检查单 □安静有序□窗台、纱窗、玻璃 □护理用品的消毒处理 □便民服务用品二、记事栏、患者一览表、登记本 □记事栏与医嘱一致性 抽查床号： 床 床 □患者一览表与医嘱一致性 抽查床号： 床 床 □查对登记本抽查床号： 床 床 执行单是否规范：□是 □否 询问主班护士：病区查对医嘱的方式、方法，是否存在安全隐患:□是 □否 □其它登记本 三、存在问题治 疗 室（20分）一、查看治疗室环境，能否做到“五常法”管理（除特殊注明，以下内容一项不符合要求扣0.5分）1.清洁区与污染区分区明确合理；清洁物品与污染物品分开放置，无混放（1分）（此项做不到不得分）2.所有治疗用品按标签定点放置，抽屉及柜内容物与标签一致，无积压、无过期（1分）3.药品柜内清洁整齐，内服药、注射用药、外用药分开放置（1分）4.高危药品标识清晰；包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物分开放置，并有清晰的警示标识（1分）5.冰箱清洁，不得放置与治疗无关的物品（0.5分）年 月 日 时督导 一、治疗室环境□清洁区与污染区分区合理 □清洁物品、污染物品分开放置 □标签与内容物一致□内服药、注射用药、外用药管理符合规范□高危、相似药品管理符合规范 □冰箱、治疗车□地面、墙面、窗台、纱窗 □洗手池、抹布、拖把、桶身 □医疗废物□使用后的空瓶、注射器、输液器2013-12-10安阳市肿瘤医院护理部第3次修订治疗室6.治疗车、口服药车车身清洁，物品放置规范，无粘贴痕迹。
三级医院优质护理服务检查评价表
三级医院优质护理服务检查评价表医院名称： 总得分:1 / 10附件1（总分100分）（三）制定并落实护理管理人员和护理骨干的培训制度（3分）。
1 .医院有各级关于护理管理人员和护理骨干（重点是新护士和专科岗位护士）培训的工 作方案或计划（1.5分）；2 .有具体的培训安排、培训内容、经费保障和相关规定（1分）；3 .有培训的实施记录（0.5分）。
注：1.本表对每项检查内容进行了分值细化，如未能符合要求，则扣去相应分值，扣完为止。
2.个别不易掌握的，已标出扣分标准。
2 / 10查阅近3年在职培训工作计划、实施记录; 护理管理人员、新护士、专 科岗位护士的培训制度少 一项各扣0.5分情况3 / 104 / 10检查项目临床护理服务（45分）查3个加床最多科室配置情况（七）合理调配护士人力，满足临床工作需要（3分）。
1.护理部管理全院护士信息，掌握全院护理岗位和护士分布情况（1分）；2.护理部制定有护士人力调配方案或措施，可以对全院护士进行调配（0.5分）；3.科护士长、病区护士长分别可以在科室、病房层面调配护士（各0.5分）；4.有机动护士人力资源库或应急护理小组，并能够在应急时期进行调配（0.5分）。
检查内容及分值查看护士岗位设置及分布；查看人力调配方案、调配记录、机动护士名单及使用情况检查方法得分（一）病房管理有序（3分）。
1.医院或科室有病房管理制度和探视管理制度（1分）；2.病房环境安全、整洁（1分）；3.不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者（1分）。
5 / 10实地查看病房环境6 / 107 / 108 / 109 / 1010 / 10。
优质护理服务质量检查表 (1)
意见本反馈及时（一周内反馈）
2分
一次不及时扣0.5分
查看患者留言日期
检查人员：
访谈患者
2.健康教育有计划有疾病宣教资料
4分
一项缺失扣3分，计划和资料不完整各扣2分
查看健康教育计划单及疾病宣教单
3.入院宣教全面具体，包括科主任、护士长、主管医生、责任护士、病房环境、住院探视制度、投诉渠道，患者知晓以上内容
4分
一项不知晓扣0.5分
访谈患者
4.疾病相关知识宣教全面，诱发因素、主要症状、饮食及活动指导具体，药物作用、副作用、各种检查相关知识指导具体
3分
一项不了解扣0.5分
访谈责任护士
2.掌握患者一般信息：包括床号、姓名、性别、年龄、主管医生、主要诊断
2分
一项不了解扣0.5分
访谈责任护士
3.主要病情：住院主诉、诊断、术前状况、术后病情、目前状况、临床表现、饮食、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等
3分
一项不了解扣0.5分
访谈责任护士
4.治疗措施：主要用药及目的、手术名称、麻醉方式，术中情况及日期
5.卧位安全舒适，符合专科病情要求，及时翻身、叩背，正确填写翻身卡
3分
一项不到位扣0.5分
现场查看
6.及时评估患者风险，风险防范措施落实到位
3分
一项不到位扣0.5分
查看风险防范措施评估及落实情况
7.护理计划与病情相符，护理措施得当并落实到位
2分
一项不到位扣0.5分
查看危重病人护理计划单及危重病人护理质量
优质护理服务质量检查记录单（100分）
科室总分时间年月日
项目分值
检查内容
分值
扣分标准
检查细则
扣分原因
2分
一次不及时扣0.5分
查看患者留言日期
检查人员：
访谈患者
2.健康教育有计划有疾病宣教资料
4分
一项缺失扣3分，计划和资料不完整各扣2分
查看健康教育计划单及疾病宣教单
3.入院宣教全面具体，包括科主任、护士长、主管医生、责任护士、病房环境、住院探视制度、投诉渠道，患者知晓以上内容
4分
一项不知晓扣0.5分
访谈患者
4.疾病相关知识宣教全面，诱发因素、主要症状、饮食及活动指导具体，药物作用、副作用、各种检查相关知识指导具体
3分
一项不了解扣0.5分
访谈责任护士
2.掌握患者一般信息：包括床号、姓名、性别、年龄、主管医生、主要诊断
2分
一项不了解扣0.5分
访谈责任护士
3.主要病情：住院主诉、诊断、术前状况、术后病情、目前状况、临床表现、饮食、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等
3分
一项不了解扣0.5分
访谈责任护士
4.治疗措施：主要用药及目的、手术名称、麻醉方式，术中情况及日期
5.卧位安全舒适，符合专科病情要求，及时翻身、叩背，正确填写翻身卡
3分
一项不到位扣0.5分
现场查看
6.及时评估患者风险，风险防范措施落实到位
3分
一项不到位扣0.5分
查看风险防范措施评估及落实情况
7.护理计划与病情相符，护理措施得当并落实到位
2分
一项不到位扣0.5分
查看危重病人护理计划单及危重病人护理质量
优质护理服务质量检查记录单（100分）
科室总分时间年月日
项目分值
检查内容
分值
扣分标准
检查细则
扣分原因
优质护理检查表
优质护理检查表
优质护理服务质量检查标准（100分）
科别：检查时间：年月日
分扣
项目检查标准考核细则
值分
1、主动介绍
①主管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教现场查看或询问病人，未落实
育（急诊24小时内），包括介绍自我、主管医师、护士长扣2分，介绍内容不全、不及
6
及介绍病房环境。
时扣1分，护士长未进行床前
②护士长在30分钟内到病人床前自我介绍。
介绍扣2分
护患
③住院须知、探视陪护制度、报案程序等。
沟通
2、主动进行健康教育：按病程及时向病人介绍疾病及康
到位查看相关记录，与病人交谈，
复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、
3
健康教育未落实扣2分，效果
后均有介绍配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用
不佳、内容不全扣1分
药知识。
3、主动沟通：主动加强与病人沟通，了解病人的心询问病人，没有与病人主动沟
3
理状态，及时给予解释和心理疏导。
通扣2分
1、迎接病人规范
现场查看或询问新入院病人
①新病人入院时，值班护士热情、主动迎接病人。
安置及或急诊入院病人；接待病人不
时，“五个一”服务及时。
及时、抢救物品准备不齐、交
6
②主管护士帮助病人到床前，做好生命体征测量。
通知医。
优质护理服务检查表(有整改措施)
5分
项目执行不到位一项扣0.5分
合理
排班
15分
1、依据护理工作量和患者病情配置护士
4分
排班不合理扣1分,其它一项不合格扣0.5分
2、病房实际开放床护比≥1：0.4
3分
未达到扣1分
3、每名责任护士平均负责患者数不超过8个
3分
超过1人扣1分
4、护士长排班兼顾临床需要，合理调整排班方式，实行APN排班，减少交接班次数
优质护理服务质量检查表（100分）
科室：时间：年月
项目
检查内整改措施
病房
管理
20分
1、病房环境安静、整洁、安全、有序
5分
一项不合格扣0.5
护士长签名：
2、不依赖家属或陪护做基础护理，帮助患者做好生活护理，减少陪护
10分
家属做基础护理一次扣1分，其它扣0.5分
3、根据患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房公示并执行
5分
未实行APN排班扣1分，其它一项不合格扣0.5分
责任
制整
体护
理
50分
1、实施责任制，落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务；执行分级护理制度，按时巡视病房
10分
查巡视记录等，一项不合格扣0.5分，巡视记录提前填写扣1分
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康教育、康复指导、提供心理支持等工作职责
10分
查护理项目执行记录和询问病人，一项未做到扣0.5分
3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，患者知晓自己的责任护士；责任护士熟悉负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、心理状态、睡眠、大小便、自理能力、主要护理问题和措施等情况，并能够及时与医生沟通
项目执行不到位一项扣0.5分
合理
排班
15分
1、依据护理工作量和患者病情配置护士
4分
排班不合理扣1分,其它一项不合格扣0.5分
2、病房实际开放床护比≥1：0.4
3分
未达到扣1分
3、每名责任护士平均负责患者数不超过8个
3分
超过1人扣1分
4、护士长排班兼顾临床需要，合理调整排班方式，实行APN排班，减少交接班次数
优质护理服务质量检查表（100分）
科室：时间：年月
项目
检查内整改措施
病房
管理
20分
1、病房环境安静、整洁、安全、有序
5分
一项不合格扣0.5
护士长签名：
2、不依赖家属或陪护做基础护理，帮助患者做好生活护理，减少陪护
10分
家属做基础护理一次扣1分，其它扣0.5分
3、根据患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房公示并执行
5分
未实行APN排班扣1分，其它一项不合格扣0.5分
责任
制整
体护
理
50分
1、实施责任制，落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务；执行分级护理制度，按时巡视病房
10分
查巡视记录等，一项不合格扣0.5分，巡视记录提前填写扣1分
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康教育、康复指导、提供心理支持等工作职责
10分
查护理项目执行记录和询问病人，一项未做到扣0.5分
3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，患者知晓自己的责任护士；责任护士熟悉负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、心理状态、睡眠、大小便、自理能力、主要护理问题和措施等情况，并能够及时与医生沟通
优质护理服务质量检查表
5分
5、简化护理记录表格，规范记录
5分
整体
护理
50分
1、实施责任制，落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务
10分
一项不合格扣0。5分
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导、康复指导提供心理支持等工作职责
10分
3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，患者知晓自己的责任护士
5分
满意度
10分
定期对患者进行满意度调查，调查内容客观，调查资料可信度高，有整改措施
10分
没定期调查扣1分，无整改措施扣1分
检查者签字：
3、根据患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房公示并执行
5分
项目执行不到位一项扣0。2分
合理
排班
20分
1、依据护理工作量和患者病情配置护士
4分
排班不合理扣1分,其他一项不合格扣0。5分
2、病房实际开放床护比≥1:0。4
3分
3、每名责护平均负责患者数不超过8个
3分
4、护士长排班兼顾临床需要，合进调整排班方式，减少交接班次数
4、根据患者病情、护理难度和技术要求等，对护士进行合理分工,分层管理
5分
5、临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵
5分
6、正确使用腕带识别系统，保证患者安全，体现人文关怀
5分
一次扣0.5分
7、Ⅰ级护理（ )名,基础护理合格率（ ）％；Ⅱ级护理（ ）名，基础护理合格率( ）%
10分
不合扣扣1分
患者
优质护理服务质量检查表（100分）
科室：时间:年月日
项目
检查内容
分值
扣分
存在问题
5、简化护理记录表格，规范记录
5分
整体
护理
50分
1、实施责任制，落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务
10分
一项不合格扣0。5分
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导、康复指导提供心理支持等工作职责
10分
3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，患者知晓自己的责任护士
5分
满意度
10分
定期对患者进行满意度调查，调查内容客观，调查资料可信度高，有整改措施
10分
没定期调查扣1分，无整改措施扣1分
检查者签字：
3、根据患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房公示并执行
5分
项目执行不到位一项扣0。2分
合理
排班
20分
1、依据护理工作量和患者病情配置护士
4分
排班不合理扣1分,其他一项不合格扣0。5分
2、病房实际开放床护比≥1:0。4
3分
3、每名责护平均负责患者数不超过8个
3分
4、护士长排班兼顾临床需要，合进调整排班方式，减少交接班次数
4、根据患者病情、护理难度和技术要求等，对护士进行合理分工,分层管理
5分
5、临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵
5分
6、正确使用腕带识别系统，保证患者安全，体现人文关怀
5分
一次扣0.5分
7、Ⅰ级护理（ )名,基础护理合格率（ ）％；Ⅱ级护理（ ）名，基础护理合格率( ）%
10分
不合扣扣1分
患者
优质护理服务质量检查表（100分）
科室：时间:年月日
项目
检查内容
分值
扣分
存在问题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
满意度
10分
定期对患者进行满意度调查，调查内容客观，调查资料可信度高，有整改措施
10分
没定期调查扣1分,无整改措施扣1分
检查者签字：
5分
5、简化护理记录表格，规范记录
5分
整体
护理
50分
1、实施责任制，落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务
10分
一项不合格扣0.5分
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导、康复指导提供心理支持等工作职责
10分
3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，患者知晓自己的责任护士
5分
3、根据患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房公示并执行
5分
项目执行不到位一项扣0.2分
合理
排班
ห้องสมุดไป่ตู้20分
1、依据护理工作量和患者病情配置护士
4分
排班不合理扣1分,其他一项不合格扣0.5分
2、病房实际开放床护比≥1：0.4
3分
3、每名责护平均负责患者数不超过8个
3分
4、护士长排班兼顾临床需要，合进调整排班方式，减少交接班次数
4、根据患者病情、护理难度和技术要求等，对护士进行合理分工，分层管理
5分
5、临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵
5分
6、正确使用腕带识别系统，保证患者安全，体现人文关怀
5分
一次扣0.5分
7、Ⅰ级护理（ ）名，基础护理合格率（ ）%；Ⅱ级护理（ ）名，基础护理合格率（ ）%
10分
不合扣扣1分
患者
优质护理服务质量检查表（100分）
科室： 时间： 年 月 日
项目
检查内容
分值
扣分
存在问题
扣分标准
原因分析及纠偏措施
病房
管理
20分
1、病房环境安静、整洁、安全、有序
5分
一项不合格扣0.5
护士长签名：
2、不依赖家属或陪护做基础护理，协助患者做好生活护理，每名患者一名陪护
10分
家属做基础护理一次扣0.5分，其它扣0.2分
10分
定期对患者进行满意度调查，调查内容客观，调查资料可信度高，有整改措施
10分
没定期调查扣1分,无整改措施扣1分
检查者签字：
5分
5、简化护理记录表格，规范记录
5分
整体
护理
50分
1、实施责任制，落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务
10分
一项不合格扣0.5分
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导、康复指导提供心理支持等工作职责
10分
3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，患者知晓自己的责任护士
5分
3、根据患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房公示并执行
5分
项目执行不到位一项扣0.2分
合理
排班
ห้องสมุดไป่ตู้20分
1、依据护理工作量和患者病情配置护士
4分
排班不合理扣1分,其他一项不合格扣0.5分
2、病房实际开放床护比≥1：0.4
3分
3、每名责护平均负责患者数不超过8个
3分
4、护士长排班兼顾临床需要，合进调整排班方式，减少交接班次数
4、根据患者病情、护理难度和技术要求等，对护士进行合理分工，分层管理
5分
5、临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵
5分
6、正确使用腕带识别系统，保证患者安全，体现人文关怀
5分
一次扣0.5分
7、Ⅰ级护理（ ）名，基础护理合格率（ ）%；Ⅱ级护理（ ）名，基础护理合格率（ ）%
10分
不合扣扣1分
患者
优质护理服务质量检查表（100分）
科室： 时间： 年 月 日
项目
检查内容
分值
扣分
存在问题
扣分标准
原因分析及纠偏措施
病房
管理
20分
1、病房环境安静、整洁、安全、有序
5分
一项不合格扣0.5
护士长签名：
2、不依赖家属或陪护做基础护理，协助患者做好生活护理，每名患者一名陪护
10分
家属做基础护理一次扣0.5分，其它扣0.2分