调查问卷指导语模板范文

问卷调查排序类题指导语

指导语是指被调查者填答问卷的各种解释和说明。

指导语的目的：

限定回答的范围：限选一种答案；可选择多个答案。指导回答的方法：请按重要程度由高到底排列；请在适合您情况的答案后的方框中打√。

指导语的位置：

有的指导语只有一两句，放在封面信中；有些指导语较多，集中在封面信后以“填表说明”形式表明；有的则分散在某些较复杂的问题后。

指导语的例子：

中国企业文化建设状况调查问卷

亲爱的同志：

您好！我们这次在全国十个城市五十个企业进行的“中国企业文化建设状况调查”，是国家“九五”规划中社会科学重点科研项目之一。

这次调查的目的，是要切实了解我国企业文化建设方面的真实状况，并据以科学的分析研究，为党和政府制定企业文化建设的有关政策，提供科学的依据和合理化建议。

填写本表是不记名的，希望您在填表时不要有任何顾虑，怎么做的，怎么想的，就怎么填。同时，希望您按照表中的说明在□内酌情打√，或在横线处填写。

谢谢您真诚的合作！

【调研问卷模板】退伍军人的社会适应调查问卷

指导语：您好！以下是关于退伍军人的社会适应调查问卷， 请根据您的实际情况，选择相应的选项。回答时请注意. 1实事求是，怎么想的怎么回答；2每个题都要回答，不要有一条遗漏；3每道题只选择一个答案，不要多选。本问卷只用于毕业论文使用，绝不会泄露您的个人信息，请放心答题。

1. 你的退伍时长为多少？

半年

1年半

2年

2年半

2年半以上

2. 在中学期间，学习任务带给你的压力程度是？

没有

比较轻

一般

比较严重

非常严重

3. 在中学期间，你的学习成绩水平是？

非常好

比较好

一般

比较差

非常差 4. 在中学期间，你对学习的厌恶程度是？

没有

比较轻

一般

比较严重

非常严重

5. 在入伍前，你的家庭经济状况是？

月收入1500元以上

月收入1000元-1500元

月收入500元-1000元

月收入300-500元

月收入300元以下

6. 你的父母之间关系如何？

非常和睦

比较和睦

一般

比较差

非常差

7. 你觉得自己能够理解父母吗？

完全可以

比较可以

一般

比较不能

完全不能

8. 你与父亲相处如何？ 非常和睦

比较和睦

一般

比较差

非常差

9. 你与母亲相处如何？

非常和睦

比较和睦

一般

比较差

非常差

10. 在准备入伍时，你对参军的态度是？

非常愿意

比较愿意

一般

不愿意

非常不愿意

11. 在部队时，你与其他战友相处如何？

非常和睦

比较和睦

一般

比较差

非常差

12. 在部队时，你与上级领导的关系如何？

非常和睦 比较和睦

一般

比较差

非常差

13. 在部队时，你对自己的工作的喜恶程度是？

非常喜欢

比较喜欢

一般

比较讨厌

非常讨厌

14. 你喜欢部队的生活吗？

非常喜欢

比较喜欢

一般

中学生心理健康量表 (MSSMHS)（300分）

【指导语】下面是有关你近10天状态的问题，请你仔细阅读每一个题目，然后根据你自己的实际情况认真填写。每一个题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思考。每个题目后边都有五个等级供你选择。分别按照程度的高低用1、2、3、4、5来表示。（1）无：自觉该项目无问题（2）轻度：自觉有该项目问题，轻度出现。（3）中度：自觉有该项目症状，其程度为中度。（4）偏重：自觉有该项目症状，其程度为中等严重。（5）严重：自觉有该项目症状，已达到非常严重程度。每个题目后面只能选一个等级。每个题目都要回答，不要遗漏。答完试题之后，请你认真检查一遍有没有漏项的，每一道题只能选择一个等级。问卷已开启维度设置，答题之后直接生成线上报告，点击蓝字可查看使用帮助：维度设置功能

1、我不喜欢参加学校的课外活动。 【单选题】

A.无（1分）

B.轻度（2分）

C.中度（3分）

D.偏重（4分）

E.严重（5分）

正确答案: 每个选项都可自定义分值

2、我心情时好时坏。 【单选题】

A.无（1分）

B.轻度（2分）

C.中度（3分）

D.偏重（4分）

E.严重（5分）

正确答案: 每个选项都可自定义分值

3、做作业必须反复检查。 【单选题】

A.无（1分）

B.轻度（2分）

C.中度（3分）

D.偏重（4分）

E.严重（5分）

正确答案: 每个选项都可自定义分值

4、感到人们对我不友好，不喜欢我。 【单选题】

A.无（1分）

B.轻度（2分）

C.中度（3分）

D.偏重（4分）

E.严重（5分）

正确答案: 每个选项都可自定义分值

5、我感到苦闷。 【单选题】

A.无（1分）

B.轻度（2分）

C.中度（3分）

D.偏重（4分）

E.严重（5分）

正确答案: 每个选项都可自定义分值

6、我感到紧张或容易紧张。 【单选题】

A.无（1分）

B.轻度（2分）

C.中度（3分）

D.偏重（4分）

1 附表

全国精神病防治康复工作

统 一 表 卡 之 一

精神疾病线索调查问卷

指导语：我们需要了解您身边的人（居委会的居民、村里的人、家中的人）是不是患有精神疾病，不论何时有过以下任何一点症状，现在好或没好，都请您提出来。您提供的情况我们将会保密，请您合作。谢谢。现在请问您，有没有人发生过以下情况：

一、 变得孤僻少语，不愿与别人接触。

二、 经常无目的乱走，出现一些别人无法理解的行为，甚至不知羞耻。

三、 无缘无故伤自己，或伤别人，或毁坏东西。

四、 动作非常缓慢，做什么事情都很慢，甚至整天躺在床上不动不说话。

五、 爱管闲事，整天忙碌不停，或乱花钱。

六、 毫无原因地大发脾气，什么都不顾忌。

七、 哭笑无常，或独自发笑，或出怪像做鬼脸。

八、 兴奋、话多，说个不停，或吹嘘自己脑子特别聪明。

九、 情绪低沉，或常独自流泪，或厌世想死，或焦虑不安。

十、 话少、冷淡、对任何事都不关心，对家中亲人也毫无感情。

十一、 胡言乱语，或自言自语，或说些别人听不懂的话。

十二、 认为自己的脑子不受自己控制。

十三、 多疑，或没有根据地认为别人害他，控制他。

十四、 极不现实地吹嘘自己才智过人，权重位高。

十五、 乱说别人追求他，或怀疑爱人有姘头。

十六、 听到别人听不到的声音，或乱说有人在谈论他。

十七、 看到或闻到不存在的东西、气味，或尝到水里或饭里有怪味、毒药味等。

十八、 生活工作能力明显下降，或变得呆滞滞、傻乎乎的。

十九、 记忆力非常差，甚至记不住子女的年龄，或常忘记东西，或出门后找不到回家的路。

二十、 变得衣着不整或穿戴怪异，或不知饥饱，或不知清洁，甚至大小便也不知避人。

二十一、 有“羊癫疯”（癫痫），后来出现过精神不正常，如说糊涂话，躁动不安，行为反常，呆痴、凶狠任性等。

二十二、 吃药成瘾，或吸毒，或经常大量饮酒，不喝就受不了。

二十三、 脾气特别古怪，变得幼稚、自私，连亲人也不相信，或认为别人偷他的东西，或胡乱说子女不给他吃穿。