2018医师定期考核临床(6)

2017-2018年度全国医师定期考核临床及人文医学试题及答案（四）151.输尿管损伤大多发生在（）A 骨盆骨折B 医源性损伤C 肾盂输尿管连接部D 多见于妇科手术E 多见于直肠手术B外科专业152.患者，男性，21岁。

重物砸伤下腹部。

查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹。

此时应考虑（）A 导尿管插入深度不足B 导尿管插入方法不对C 导尿管阻塞D 骨盆骨折合并尿道断裂E 骨盆骨折合并膀胱损伤D外科专业153.有关中央脊髓损伤综合征，以下不正确的是（）A 损伤多由颈椎过屈性损伤造成B 颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤C 临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪D 手部功能障碍多明显，手内在肌萎缩E 损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍A外科专业154.对开放性关节损伤，下列错误的是（）A 治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能B 根据损伤程度不同，一般可分为三度C 对一度开放性关节损伤，应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗D 对二度开放性关节损伤，关节囊和韧带应尽量保留、修复E 对三度开放性关节损伤，经彻底清创后敞开伤口，无菌敷料湿敷，3～5天后可行延期缝合C外科专业155.对于开放性骨折，下列论述正确的是（）A 所有开放性骨折早期均不宜采用内固定治疗B 三度开放性骨折清创后不宜采用内固定治疗C 二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后6～8小时者，不宜应用内固定D 对于已发生伤口感染的开放性骨折，只要清创彻底，仍可以采用内固定治疗E 以上都不正确C外科专业156.关于骨折功能复位的标准，下列错误的是（）A 骨折部位的旋转移位必须完全纠正B 缩短移位在成人下肢骨折不超过1cmC 骨折部位的分离移位必须完全纠正D 长骨干横形骨折，骨折端对位至少达3/4左右E 下肢向侧方成角移位必须完全复位D外科专业157.疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位（）A 髌骨上极B 尺骨鹰嘴C 第二、三跖骨D 第一趾骨E 尺骨下段C外科专业158.患者，男，32岁。

2018年山东医师定期考核临床专业部分题库41.对脑和长骨发育最为重要的激素是A、生长素；B、性激素；C、甲状腺激素；D、促甲状腺激素；E、1,25-二羟维生素D3；标准答案：C2.左室内压上升速度最快是在A、等容收缩期；B、等容舒张期；C、快速充盈期；D、减慢射血期；E、快速射血期；标准答案：A3.特异性投射系统的主要功能是下列哪项A、维持和改变大脑皮质的兴奋状态；B、引起特定感觉并激发大脑皮质发出神经冲动；C、维持觉醒；D、协调肌紧张；E、调节内脏功能；标准答案：B4.献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为A、B型；B、AB型；C、A型；D、0型；E、A型或B型；标准答案：B5.某人的肺通气量为7500ml／min，呼吸频率为20次／分，无效腔气量125ml，每分钟肺血流为5L，则通气/血流比值应为?A、0．7；B、0．8；C、0．9；D、1．0；E、1．1；标准答案：D6.人体内合成尿素的主要脏器是A、心；B、肝；C、肾；D、脑；E、肌肉.；标准答案：B7.反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是A、ATC；B、AUC；C、CTA；D、CUA；E、GTC；标准答案：D8.人体内合成尿素的主要脏器是A、心；B、肝；C、肾；D、脑；E、肌肉；标准答案：B9.胆固醇是下列哪种化合物的前体A、CoA；B、泛酸；C、维生素A；D、维生素D；E、维生素E；标准答案：D10.按幻觉产生的条件分类，以下哪种幻觉不包括在内A、功能性幻觉；B、反射性幻觉；C、人睡前幻觉；D、心因性幻觉；E、真性幻觉；标准答案：E11.使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常可给予A、箭毒；B、阿托品；C、新斯的明；D、a-银环蛇毒；E、甘氨酸；标准答案：C12.决定血浆胶体渗透压的主要物质是A、球蛋白；B、脂蛋白；C、糖蛋白；D、补体；E、清蛋白；标准答案：E13.机体保钠的主要激素是A、醛固酮；B、氢化可的松；C、ACTH；D、生长素；E、ADH；标准答案：A14.大红肾见于A、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎；B、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎；C、弥漫性新月体性肾小球肾炎；D、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎；E、轻微病变性肾小球肾炎；标准答案：A15.关于苯二氮卓类的叙述，错误的是A、是最常用的镇静催眠药；B、治疗焦虑症有效；C、可用于小儿高热惊厥；D、可用于心脏电复律前给药；E、长期用药不产生耐受性和依赖性；标准答案：E16.化脓性细菌感染时，血常规不会出现A、白细胞总数增多；B、中性粒细胞中度左移及毒性变化；C、嗜酸性粒细胞增加；D、淋巴细胞减少；E、中性粒细胞增多；标准答案：C17.下列局麻药中毒性最大的是A、利多卡因；B、普鲁卡因；C、依替卡因；D、丁卡因；E、布比卡因；标准答案：D18.噻嗪类利尿药利尿作用机制是A、抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收；B、抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸收；C、抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCI的再吸收；D、抗醛固酮作用；E、降低尿的稀释和浓缩功能；标准答案：B19.血小板输注无效的最重要原因是A、病人有发热；B、免疫性破坏；C、病人有严重感染；D、病人脾大；E、病人有消化道疾病；标准答案：B20.彩色多普勒血流显像的特点，哪项是错误的A、血流方向朝向探头，显示红色；B、血流方向背离探头，显示蓝色；C、动脉血流显示为红色；D、出现湍流为混合色；E、血流速度高显示亮度大；标准答案：C21.下列哪一种方法是腹部目前最常用的，首选的引导穿刺方法A、X线透视；B、超声检查；C、CT检查；D、MRI检查；E、放射性核素显像；标准答案：B22.核素治疗原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射而达到治疗目的A、γ射线；B、B射线；C、X射线；D、中子；标准答案：B23.核医学诊断的原理是A、放射性核素标记原理；B、放射化学原理；C、放射性示踪原理；D、摄像原理；E、生理生化原理；标准答案：C24.有关丙米嗪作用的叙述，错误的是A、阻断NA、5-HT在神经末梢的再摄取；B、阻断M胆碱受体的作用；C、与苯妥英钠合用，作用减弱；D、与单胺氧化酶抑制剂合用，可引起血压明显升高；E、具有抗抑郁作用；标准答案：C25.卡托普利（巯甲丙脯酸）的抗高血压作用的机制是A、抑制肾素活性；B、抑制血管紧张素I转换酶活性；C、抑制血管紧张素I的生成；D、抑制p-羟化酶的活性；E、阻滞血管紧张素受体；26.氟尿嘧啶对下列哪种肿瘤疗效较好A、绒毛膜上皮癌；B、膀胱癌和肺癌；C、消化道癌和乳腺癌；D、卵巢癌；E、子宫颈癌；标准答案：C27.金黄色葡萄球菌感染,青霉素高度过敏时使用A、红霉素；B、氯霉素；C、阿奇霉素；D、甲硝唑；E、利福平；标准答案：A28.蛋白质的生理功能不包括A、构成和修复组织；B、供给热能；C、调节代谢；D、阻止癌细胞分裂；E、维持胶体渗透压；标准答案：D29.含嘌呤最少的食物是A、猪肝；B、牛奶；C、豆腐；D、猪肉；E、鱼子；标准答案：B30.关于医院内感染的概念，错误的是A、医院内感染是指在医院内获得的感染；B、与上次住院有关的感染是医院内感染；C、出院之后发生的感染可能不是医院内感染；D、入院时处于潜伏期的感染一定不是医院内感染；E、婴幼儿经胎盘获得的感染是医院内感染；标准答案：E31.有关医院内感染预防与控制的概念，错误的是A、部分医院内感染是可以预防的；B、洗手是预防医院内感染的重要措施；C、医院内感染一定是由于消毒隔离缺陷所致；D、内源性医院内感染是医院内感染的重要原因；E、滥用抗菌药物可致二重感染；标准答案：C32.除灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的压力蒸气灭菌法外，目前最常用的低温灭菌方法是A、环氧乙烷灭菌法；B、戊二醛浸泡灭菌法；C、辐射灭菌法；D、过氧乙酸浸泡灭菌法；E、微波灭菌法；标准答案：A33.省、自治区、直辖市人民政府接到发生或者可能发生传染病暴发、流行的报告后向国务院卫生行政主管部门报告的时限是A、1小时内；B、2小时内；C、6小时内；D、12小时内；E、24小时内；标准答案：A34.关于地面和拖洗工具的消毒，下列哪项是正确的A、地面应经常用含氯消毒剂拖洗，既能消毒，又能增白；B、因为2%戊二醛是高水平消毒剂，有条件时最好用戊二醛拖地，消毒效果好；C、地面应湿式清扫，保持清洁，局部有血迹等污染时，应局部用消毒剂处理；D、拖洗工具使用后先洗净，再消毒，然后晾干；E、检验科的地面每天均需用消毒剂拖洗；标准答案：C35.张力性气胸的主要诊断依据是A、呼吸困难；B、皮下气肿；C、纵隔向健侧移位；D、肺萎缩；E、胸膜腔内压超过大气压；标准答案：E36.表示流行强度的术语,正确的是A、暴发、散发、大流行；B、散发、流行、局部流行；C、流行、大流行、季节流行；D、季节性、流行、暴发；E、季节性、周期性、长期变异；标准答案：A37.腰麻后头痛的主要原因是A、脑脊液向硬膜外腔溢出；B、穿刺点太低；C、局部麻醉药太少；D、病人的体位不当；E、术中输液过快；标准答案：A38.女，50岁，右乳内上方可扪及4cmX5cmX3cm硬块，呈结节状，与皮肤有粘连，右腋下可扪及2cm×3cmX4cm、融合成块状淋巴结，左锁骨上亦可扣及4cm×2cm×3cm淋巴结，质硬。

2018执业医师定期考核题库整理及答案2。

以下不属于医患双方的非言语形式的是(E)E．医生的措词（1）心源性脑栓塞3小时内最宜选用的药物治疗是A.罂粟碱（2）引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是E.ARDS3)下列肝炎，其病毒属DNA病毒的是B。

乙型4）医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴D。

载有本人姓名、职务或者职称的标牌（5)依法按劣药论处的是A。

未标明有效期的药品（6）成人呼吸窘迫综合征(ARDS）的最重要的诊断依据是C。

氧合指数(PaO2/FiO2（7）胎盘部位滋养细胞肿瘤免疫组化染色增强的标记物是E.HPL（8）女，66岁，2年来经常不能完整叙述新近发生的事情，却常常无中生有地讲述一些从未发生过的事情，患者意识清楚，但经常记错时间和地点。

此症状最可能是B。

遗忘综合征（9）女，49岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次.查体：身高173cm,体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常.复查空腹血糖5。

2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12。

6mmol/L，下一步最合理的治疗是E。

加用α-葡萄糖苷酶抑制剂（10）月经周期中期能够起正反馈作用下丘脑—垂体的激素为C。

雌激素(11)一正常小儿身高90cm，前囟已闭，头围48。

5cm，乳牙20枚，血压是86/55mmHg。

此小儿的年龄最大可能是B.2岁（12)股骨头的主要血液供应来源是A。

旋股内、外侧动脉的分支（13）妊娠9周行吸宫流产术时，出血量多，首要的处理是C.排空官腔内容物（14）对医疗废物的收集，运转，贮存，处置中的疾病防治工作进行定期检测监督检查的部门是C.卫生行政主管部门（15）对于人感染高致病性禽流感患者应当采取的预防、控制措施是B。

为乙类传染病，按照甲类处理（16）为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是A.以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血（17）原发性腹膜炎常见致病菌应是B.溶血链球菌和肺炎双球菌（18）医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得E。

2017-2018年度全国医师定期考核临床及人文医学试题及答案（二十七）501.就康复训练问题与术后的患者进行沟通，以下哪种做法可以调动患者的参与A 安慰患者什么都不用去想B 请护士把患者的生活照顾好C 确保患者理解康复训练对他的帮助D 护士记录并向医生报告患者的康复训练情况E 告诉患者康复训练是一项艰难的任务C502.定期考核不合格的医师暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的A 可再试用一年B 再次接受培训C 在执业医师指导下从事执业活动D 暂停执业活动三年E 注销注册，收回医师执业证书E503.当人遇到危险时，沉着冷静的情绪有助于迅速而稳妥地找到解决问题的方案。

这体现了积极情绪的什么功能A 动机功能B 适应功能C 组织功能D 交流功能E 建设功能B504.所谓医学模式是指A 临床医学、预防医学和康复医学B 内科、外科、妇产科和儿科学等C 人们对疾病和健康的基本观念与对策D 西方医学和中医学E 以预防和康复为主的医学C505.以（心理年龄/实际年龄）×100的方式描述智力，这种量化单位被称为A 一般能力B 特殊能力C 比率智商D 离差智商E 操作智商C506.根据《处方管理办法》规定，医师开出的哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过几日常用量A 1日B 5日C 15日D 20日E 30日C507.对卫生行政机关工作人员的具体行政行为不服，申请行政复议，有权审理的是A 该行政工作人员B 该行政工作人员所在的卫生行政机关C 该行政工作人员所在的卫生行政机关所组织的复议机关D 该行政工作人员所在的卫生行政机关的上一级卫生行政机关E 以上均不是D508.在医疗事故构成要件中，所说的危害结果不包括A 组织器官损伤导致功能障碍B 残疾C 严重毁容D 死亡E 仅加重了患者医疗费用负担E509.受理执业医师注册申请的机构是A 户籍所在地卫生行政部门B 所在地县级以上卫生行政部门C 国务院卫生行政部门D 执业机构所在地卫生行政部门E 省级卫生行政部门B510.医疗机构使用未取得处方权的人员开具处方的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，并可处以以下哪项数额罚款A 1000元以下B 2000元以下C 5000元以下D 1000元以上5000元以下E 3000元以上5000元以下C511.最早的医学后果论可以追溯到哪位学者的医学伦理思想，他提出的“有利于病人”、“不伤害病人”原则，具有医学道德终极目的意义，成为医学行为和医学道德规范的出发点A 康德B 边沁C 亚当·斯密D 希波克拉底E 穆勒D512.对违反卫生法律法规施行行政处罚的机关是A 各级行政监察机关B 各级党的纪律检查部门C 各级人民法院D 各级人民检察院E 各级卫生行政主管部门E513.韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子，虚构论文，称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培育出11个干细胞系，后被韩国取消了一切头衔。

2018年山东医师定期考核临床专业部分题库31.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是A、循环血量减少；B、血浆晶体渗透压增高；C、血浆胶体渗透压增高；D、动脉血压降低；E、疼痛刺激；标准答案：B2.分泌胃液中H+的细胞是A、胃壁细胞；B、胃主细胞；C、小肠上部S细胞；D、胃肠上皮细胞；E、胃窦黏膜G细胞；标准答案：A3.成人甲状腺功能低下，会导致A、呆小症；B、巨人症；C、侏儒症；D、黏液性水肿；E、肢端肥大症；标准答案：D4.主动吸收胆盐和维生素B12的部位是A、十二指肠；B、空肠；C、回肠；D、结肠上段；E、结肠下段；标准答案：C5.在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是A、醛缩酶；B、烯醇化酶；C、丙酮酸激酶；D、乳酸脱氢酶；E、3-磷酸甘油醛脱氢酶；标准答案：E6.关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪；B、胆盐促进脂肪的吸收；C、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收；D、肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸；E、胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸；标准答案：E7.决定免疫球蛋白类别的结区是A、轻链可变区；B、轻链恒定区；C、重链恒定区；D、铰链区；E、重链可变区；标准答案：C8.关于脑膜炎球菌的叙述,正确的是A、G+肾形双球菌；B、专性需氧，普通培养基中不能生长；C、对理化因素抵抗力强；D、可分解甘露醇；E、标本直接涂片，细菌不可能位于中性粒细胞内；标准答案：B9.可检测细胞因子分子量的技术是A、Westernbolt；B、3H-7dR人法；C、蛋白质芯片法；D、ELISPOT；E、免疫正沉淀；标准答案：A10.使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常可给予A、箭毒；B、阿托品；C、新斯的明；D、a-银环蛇毒；E、甘氨酸；标准答案：C11.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的改变是A、肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积；B、肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积；C、肾小球系膜内电子致密物沉积；D、肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状；E、肾小球脏层上皮细胞足突消失，未见电子致密物沉积；标准答案：D12.细支气.管肺泡细胞癌A、中央型多见；B、周围型多见；C、弥漫性多见；D、由嗜银细胞发生；E、由上皮化生恶变而来；标准答案：C13.肺内出现弥漫分布的、胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，最常见于A、大叶性肺炎；B、小叶性肺炎；C、间质性肺炎；D、左心衰竭；E、肺水肿；标准答案：D14.下列关于继发性肺结核的叙述，正确的是A、不易有纤维空洞形成；B、病变在肺内无一定好发部位；C、咯血是常见的死亡原因之一；D、不经治疗绝大多数能自然痊愈；E、肺门淋巴结经常有明显结核病变；标准答案：C15.槟榔肝是指A、肝脂肪变性伴淤胆；B、慢性肝瘀血水肿；C、门脉性肝硬化；D、慢性肝瘀血脂肪变性；E、坏死后性肝硬化；标准答案：D16.混浊尿液加热后混浊消失是A、磷酸盐；B、碳酸盐；D、草酸盐；E、无定形磷酸盐；标准答案：C17.治疗重度子痫前期的首选解痉药物是A、硝普钠；B、呋塞米；C、异丙嗪；D、地西泮；E、硫酸镁；标准答案：E18.普萘洛尔、硝酸甘油、硫氮罩酮治疗心绞痛的共同作用是A、减慢心率；B、缩小心室容积；C、扩张冠脉；D、降低心肌氧耗量；E、抑制心肌收缩力；标准答案：D19.以上哪种能引起耳毒性A、卡那霉素；B、链霉素；C、吡嗪酰胺；E、利舍平；标准答案：A20.下述磺胺药中，蛋白结合率最低，容易进人各种组织的是A、磺胺二甲基嘧啶；B、磺胺甲嗯唑；C、磺胺嘧啶；D、磺胺间甲氧嘧啶；E、磺胺米隆；标准答案：C21.甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是A、抑制肿瘤细胞的蛋白质合成；B、抑制二氢叶酸还原酶；C、阻碍肿瘤细胞的嘌呤合成代谢；D、干扰肿瘤细胞的RNA转录；E、阻止转录细胞的DNA复制；标准答案：B22.含嘌呤最少的食物是A、猪肝；B、牛奶；C、豆腐；D、猪肉；E、鱼子；标准答案：B23.医院污物的处理原则，下述哪项是错误的A、防止污染扩散；B、分类收集；C、分别处理；D、少量医疗垃圾可与生活垃圾一同处理；E、尽可能采用焚烧处理；标准答案：D24.根据我国卫生标准回答以下问题．接触皮肤的医疗用品A、必须无菌；B、细菌菌落总数应≤20cfu/g或≤20cfu/100cm2,致病性微生物不得检出；C、细菌菌落总数应≤200cfu/g或≤200cfu/100cm2,致病性微生物不得检出；D、细菌菌落总数应≤100cfu/mL,致病性微生物不得检出；E、细菌菌落总数应≤300cfu/mL，致病性微生物不得检出；标准答案：C25.从事人体器官移植的医务人员允许A、从事广告宣传；B、参与捐赠器官分配；C、参与抢救；D、参与死亡宣判；E、接受馈赠；标准答案：B26.某起医疗事故中的患者，向法院提起民事赔偿诉讼。

2017-2018年度医师定期考核业务水平测试-临床（五）本练习共有100个试题，作答时间为100分钟二、单选题（本大题共100小题，每小题1分，共100分）1、[单选题]下列为化脓性关节炎与关节结核所致骨质破坏的鉴别要点A.筛孔状骨质破坏B.斑片状骨质破坏C.虫蚀样骨质破坏D.承重关节面及非承重关节面的骨质破坏E.不规则溶骨性破坏参考答案 D2、[单选题]患儿7岁，2周前曾患猩红热，近两天眼睑水肿。

测血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，尿常规：蛋白++，红细胞5～8个/HP，目前水肿明显、尿量200ml/日。

护理时应特别警惕发生( )A.钠水潴留B.高血压脑病C.中毒性脑病D.急性肾功能不全参考答案 D参考解析:【解析】患儿2周前曾患猩红热，有链球菌前驱感染史，有浮肿、少尿、血尿、高血压这三大症状，故考虑急性肾炎。

急性肾炎的严重病例可发生严重循环充血、急性肾衰竭和高血压脑病，多在起病后1～2周内发生。

目前患儿水肿明显、尿量200ml/日，应警惕急性肾衰竭的发生。

3、[单选题]颅外法手术治疗鼻内型脑膜脑膨出时，鼻腔填塞的碘仿纱条应保留( )A.1～2dB.3～4dC.5～6dD.7～10dE.10d以后参考答案 D4、[单选题]初孕妇，妊娠35周，血压21／16kPa(160／120mmHg)，水肿(++)，尿蛋白(++)，经常规治疗后，血压渐下查体：呼吸次数12次／分，膝腱反射消失，应首选何药治疗( )A.杜冷丁B.安定C.葡萄糖酸钙D.维生素KE.氯化钾参考答案 C5、[单选题]《医疗事故处理条例》规定，医疗机构发生下列重大医疗过失行为，应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告，这些重大医疗过失行为不包括A.因医疗过失导致患者死亡的B.可能为二级医疗事故的C.可能为三级医疗事故的D.可能为一级医疗事故的E.因医疗过失导致3人以上人身损害后果的参考答案 C6、[单选题]对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是( )A.无性细胞瘤B.内胚窦瘤C.间质细胞瘤D.畸胎瘤E.两性母细胞瘤参考答案 A参考解析:【解析】选A无性细胞瘤对放疗最敏感，故选A。

业务水平1. 晶体悬韧带发育完全的时间是（C)A、胚胎第3个月B、胚胎第5个月C、胎儿出生时D、以上都不是E、胚胎第4个月2。

睑外翻的病因中不包括(B ）A、老年眼轮匝肌松弛B、动眼神经麻痹C、面神经麻痹D、眼睑皮肤烧伤E、眼睑皮肤手术3. 关于睫状环阻塞性青光眼的叙述，以下哪项不正确（E）A、常发生于抗青光眼术后B、口服乙酰唑胺C、晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴D、静脉点滴甘露醇E、尽快滴用1％匹罗卡品眼液缩小瞳孔4. 关于眼球穿孔伤,下列哪种说法是错误的（C ）A、脱出的虹膜应于还纳B、脱出的玻璃体予以切除C、脱出的晶状体应予复位D、脱出的睫状体应于复位E、以上都不对5。

球后视神经炎的视野改变中，错误的是（C ）A、视野改变以红、绿视野改变为甚B、中心暗点与生理盲点相连的哑铃形暗点C、偏盲性视野缺损D、周边视野缩小E、中心或旁中心暗点6。

关于同侧偏盲的描述，下列错误的是（A ）A、多为视交叉以前的病变所致B、下象限性同侧偏盲则为视放线上方纤维束或距状裂上唇病变所引起C、上象限性同侧偏盲，见于颞叶或距状裂下唇的病变D、部分性同侧偏盲最多见E、有部分性、完全性和象限性同侧偏盲7。

青光眼斑是指位于（A）A、晶状体前囊下的片状白色混浊B、晶状体后囊下的片状白色混浊C、晶状体皮质的白色混浊D、晶状体核的白色混浊E、晶状体前极的白色混浊8. 以下哪项不属于慢性滤泡性结膜炎（D ）A、结膜无肥厚B、结膜充血有分泌物C、不留瘢痕D、可伴有角膜血管翳E、滤泡多见于睑结膜及下方穹窿9。

眼底检查发现右眼后极部视网膜有深浅不等的出血、渗出灶及微血管瘤。

为明确诊断,最需做何种检查（D ）A、视觉电生理B、眼B超C、CTD、荧光眼底血管造影E、视野检查10. 禁用皮质类固醇激素治疗的疾病是（E )A、视网膜中央动脉阻塞B、球后视神经炎C、视网膜血管炎D、视网膜中央静脉阻塞E、中心性浆液性脉络膜视网膜病变11。

关于枯草热结膜炎的描述,下列何者不正确(B ）A、可有少量黏液性分泌物B、结膜刮片可找到嗜碱性细胞或嗜碱性结节C、眼睑及结膜水肿D、自觉眼部痒、流泪、眼红E、常因花粉过敏所致12. 关于色苷酸钠滴眼液的说法，以下哪项不正确（D )A、可阻止组织胺释放B、可治疗过敏性结膜炎C、可抑制过敏原诱发的肥大细胞脱颗粒D、可完全替代糖皮质激素E、可用于治疗春季卡他性结膜炎13. 下列后发性白内障的说法哪项错误(A ）A、影响视力的程度与后囊膜混浊程度和厚度无关B、可用激光将瞳孔区的后囊膜切开C、儿童期白内障术后几乎均发生D、常伴有虹膜后粘连E、可发生于白内障囊外摘除术后14. 巩膜三大薄弱处位于（B ）A、角巩膜缘、赤道部、巩膜筛板B、角巩膜缘、肌肉附着点、赤道后C、角巩膜缘、肌肉附着点、巩膜筛板D、巩膜筛板、赤道部、赤道后E、肌肉附着点、赤道部、赤道后15. 恶性泪腺混合瘤的特点为（E )A、局部疼痛B、眼球突出发展迅速C、CT示不规则肿物，邻近骨质破坏D、复视或视力下降E、以上全是16。

2018年山东医师定期考核临床专业部分题库1.下列哪项不是甲状腺激素的作用A、分泌过多时，蛋白质合成增加；B、提高神经系统的兴奋性；C、促进骨骼和脑的生长发育；D、使心跳加快加强；E、生理剂量可以促进蛋白质合成；标准答案：A2.在高血压患者中，心功能评定上指标增高的是A、每分输出量；B、心脏做功量；C、射血分数；D、心指数；E、每搏输出量；标准答案：B3.糖皮质激素可以A、抑制蛋白质分解；B、使血糖浓度降低；C、使肾脏排水能力降低；D、使血浆白蛋白含量减少；E、增强血管对儿茶酚胺的敏感性；标准答案：E4.患者，男，40岁。

走路不稳2年，停止言语，眼球震颤，肌力正常，共济失调。

受损的部位在A、小脑功能；B、大脑功能；C、内囊功能；D、椎体外系受损；E、脑干功能；标准答案：A5.核酸对紫外线的最大吸收峰是A、200nm；B、220nm；C、240nm；D、260nm；E、280nm；标准答案：D6.女童，8岁，昨天吃蚕豆，今天皮肤黄染，临床印象溶血性黄疸，其红细胞可能缺乏的是A、丙酮酸激酶；B、乳酸脱氢酶；C、葡萄糖激酶；D、葡萄糖-6-磷酸酶；E、6-磷酸葡萄糖脱氢酶；标准答案：E7.白蛋白产生于A、浆细胞；B、肝细胞；C、脂肪细胞；D、巨噬细胞；E、纤维母细胞；标准答案：B8.胆汁酸合成的限速酶是A、HMG-CoA还原酶；B、鹅脱氧胆酰CoA合成酶；C、胆固醇7a-羟化酶；D、胆酰CoA合成酶；E、7a-羟胆固醇氧化酶；标准答案：C9.下列有关食管描述哪项错误A、食管全长25cm；B、食管的管径并非上下一致；C、位于脊柱前方、气管后方下行；D、分颈、胸、腹三部；E、有3个狭窄部，第二狭窄部位于右主支气管交叉处；标准答案：E10.肺鳞癌A、中央型多见；B、周围型多见；C、弥漫型多见；D、常具有内分泌功能；E、肿瘤呈胶冻状乳头；标准答案：A11.下列关于肺癌的描述中，正确的是A、腺癌最多见；B、小细胞癌多呈弥漫型；C、鳞状细胞癌多有吸烟史；D、周围型多为鳞癌；E、细支气管肺泡细胞癌多为中央型；标准答案：C12.中老年妇女最常见的卵巢肿瘤是A、颗粒细胞瘤；B、卵巢膜细胞瘤；C、浆液性囊腺瘤；D、子宫内膜样肿瘤；E、畸胎瘤；标准答案：C13.关于苯二氮卓类的叙述，错误的是A、是最常用的镇静催眠药；B、治疗焦虑症有效；C、可用于小儿高热惊厥；D、可用于心脏电复律前给药；E、长期用药不产生耐受性和依赖性；标准答案：E14.合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是A、噻嗪类利尿剂；B、a受体阻滞剂；C、血管紧张素转换酶抑制剂；D、二氢吡啶类钙通道阻滞剂；E、B受体阻滞剂；标准答案：A15.老人和小孩贫血输血宜选A、全血；B、浓缩红细胞；C、血浆；D、三洗红细胞；E、冰冻红细胞；标准答案：B16.儿童病人长期应用抗癫痫药苯妥英钠时，易发生的不良反应是A、嗜睡；B、软骨病；C、心动过速；D、过敏E记忆力减退；标准答案：C17.CT扫描与体层摄影相比较，其最大的优点是A、密度分辨率高；B、空间分辨率高；C、对比度增高；D、操作方法简单；E、病人无痛苦；标准答案：A18.核医学诊断的原理是A、放射性核素标记原理；B、放射化学原理；C、放射性示踪原理；D、摄像原理；E、生理生化原理；标准答案：C19.麦角新碱禁用于催产的主要原因是A、妊娠末期子宫不敏感；B、剂量稍大能使子宫强直性收缩；C、明显降低产妇血压；D、诱发产妇心律失常；E、直接抑制胎儿呼吸；标准答案：B20.血栓形成是指A、血液成分凝固形成固体质块的过程；B、心血管内血液成分凝固形成固体质块的过程；C、在活体组织内血液成分凝固形成固体质块的过程；D、活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程；E、在活体心血管内血液成分发生析出凝集或凝固形成固体质块的过程；标准答案：E21.省、自治区、直辖市人民政府接到发生或者可能发生传染病暴发、流行的报告后向国务院卫生行政主管部门报告的时限是A、1小时内；B、2小时内；C、6小时内；D、12小时内；E、24小时内；标准答案：A22.麻醉药品处方的保存期限为A、1年；B、2年；C、3年.；D、4年；E、5年；标准答案：C23.张力性气胸的主要诊断依据是A、呼吸困难；B、皮下气肿；C、纵隔向健侧移位；D、肺萎缩；E、胸膜腔内压超过大气压；标准答案：E24.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿，出现休克的临床症状A、>5%；B、>8%；C、>10%；D、>20%；E、>40%；标准答案：C25.纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是A、输碱性溶液；B、纠正电解质紊乱；C、改善通气；D、用脱水剂；E、输注生理盐水；标准答案：C26.上肢出血应用止血带肘不应缚在A、上臂上1/3；B、上臂中上1/3；C、上臂中1/3；D、上臂中下1/3；E、上臂下1/3；标准答案：C27.不属于器官移植常用的免疫抑制药是A、乳酸林格白蛋白；B、环孢素；C、肾上腺皮质激素；D、抗淋巴细胞球蛋白；E、环磷酰胺；标准答案：A28.诊断慢性颅内压增高的主要依据是A、头痛；B、呕吐；C、脉搏徐缓；D、意识模糊；E、视盘水肿；标准答案：E29.使用20%甘露醇治疗脑水肿应该A、缓慢滴注；B、快速推注；C、一次剂量在半小时内滴完；D、次剂量在2小时内滴完；E、速度快慢不影响疗效；标准答案：C30.银屑病有关叙述正确的是A、有同形反应；B、多可致脱发；C、病理改变无角化不全；D、不会出现瘙痒症状；E、不易复发；标准答案：A31.排卵期可出现A、性交后出血；B、经间出血；C、绝经多年后阴道出血；D、停经后阴道出血；E、经前或经后点滴出血；标准答案：B32.上颂窦癌较为有效的治疗方案为A、手术治疗；B、放射治疗；C、化学治疗；D、手术治疗+放射治疗；E、手术治疗+化学治疗；标准答案：D33.引起急性脓毒性咽炎的是A、副流感病毒；B、A组乙型溶血性链球菌；C、肺炎链球菌；D、柯萨奇病毒；E、葡萄球菌；标准答案：B34.虹膜炎继发性青光眼是由于A、虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁；B、房水分泌过多；C、血-房水屏障功能破坏；D、玻璃体大量炎症细胞；E、炎症反复发作使房角后退；标准答案：A35.眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪项A、砖、石块及拳头；B、球类打击、跌撞；C、交通事故；D、离子辐射性损伤；E、爆炸伤的冲击波；标准答案：D36.下列哪项不是共同性斜视的特点A、渐进发病；B、眼球运动无异常；C、第二斜视角大于第一斜视角无复视；D、无代偿头位；标准答案：C37.股疝最恰当的手术方式是A、疝囊高位结扎术；B、Bassini法修补术；C、Halsted法修补术；D、McVay法修补术；E、Ferguson法修补术；标准答案：D38.新生儿抗感染的主要抗体是A、IgG；B、IgM；C、IgA；D、IgD；E、IgE；标准答案：B39.下列哪项最符合心力衰竭的概念A、心脏每搏输出量降低；B、静脉回流量超过心输出量；C、心功能障碍引起大小循环充血；D、心脏负荷过度引起心功能陴碍；E、心输出量不能满足机体的需要；标准答案：E40.肾上腺禁用于A、支气管哮喘急性发作；B、过敏性休克；C、心脏停博；D、甲状腺功能亢进症；E、局部止血；标准答案：D41.致癌因素中，最多见的是A、化学因素；B、心理因素；C、物理因素；D、生物因素；E、社会因素；标准答案：A42.免疫具有A、对病原微生物的防御功能；B、抗病原微生物感染的功能；C、识别和排除抗原性异物的功能；D、清除损伤或衰老细胞的功能；E、清除突变细胞的功能；标准答案：C43.血吸虫肝硬化所致A、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前；B、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后；C、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁；D、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前；E、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后；标准答案：A44.暂无活性的药物是A、血浆蛋白结合型药物；B、游离型药物；C、两者均是；D、两者均否；标准答案：A45.中晚期胰头癌的表现是A、渐进性无痛；B、黄疽呈进行性加重；C、上腹不适；D、隐痛、钝痛；E、黄疸呈波动性；标准答案：B46.患者，男，45岁。

2017-2018年度医师定期考核业务水平测试-临床（二）本练习共有100个试题，作答时间为100分钟二、单选题（本大题共100小题，每小题1分，共100分）1、[单选题]急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳A.25％山梨醇B.20％甘露醇C.50％葡萄糖D.50％甘油E.激素参考答案 B参考解析:【解析】B。

甘露醇的主要作用是高渗性颅内降压，快速降低颅内压。

2、[单选题]由于基因或染色体异常等遗传缺陷导致的听力障碍，在出生后的某个时期开始出现称为( )A.获得性先天性遗传性聋B.先天性遗传性聋C.感音神经性聋D.非遗传性先天性聋E.以上均不对参考答案 A3、[单选题]患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状再生肝细胞团形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。

其病理诊断是A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.肝硬化D.急性传染性肝炎E.胆汁性肝硬化参考答案 C参考解析:【解析】C肝硬化显微镜下有以下特点:①广泛的肝细胞变性坏死，再生的肝细胞形成不规则排列的肝细胞再生结节。

再生的肝细胞大小不一，排列紊乱，因与胆道及门静脉系统的关系不正常，故其机能亦远较正常肝细胞为低。

②结缔组织增生，始于汇管区及包膜下，向肝小叶内延伸，与肝小叶内结缔组织联合成膜样结构，把肝小叶分隔而改变成假小叶。

③在假小叶内，中央静脉常偏居小叶的一侧，有的假小叶由几个不完整的肝小叶构成，可有二、三个中央静脉，甚至没有中央静脉。

门静脉、肝静脉与肝动脉小支间可发生直接交通而出现短路。

④在增生的结缔组织中有程度不等的炎细胞浸润，并可见到胆管样结构（假胆管）。

4、[单选题]下列哪项属于肺癌国际TNM 分期中的T1A.原位癌B.肿瘤最大直径≤3cm，被肺或脏胸膜包绕C.肿瘤最大直径＞3cm，距离气管隆突≥2cmD.肿瘤任何大小，有较局限的肺外侵犯E.肿瘤任何大小，但有广泛的肺外侵犯参考答案 B参考解析:【解析】T1指肿瘤最大直径≤3cm，被肺或脏胸膜包绕。

人文医学1.关于医学心理学，不合适的叙述是（C）A、多学科交叉学科B、研究心身相关的学科C、思想教育学科D、医学的基础和应用学科2.医学心理学理论与技术可以在以下部门工作中得到应用DA、医院B、康复与预防机构C、心理门诊D、以上都是3.下列那些属于医学心理学的相关学科ABCDA、临床心理学B、咨询心理学C、健康心理学D、异常心理学4.医学心理学对疾病和健康的思考包括下列哪些方面？ABCDA、社会环境B、自然环境C、心理D、生理5.关于新医学模式对心身的认识，不正确的是（C）A、人的心理对健康有能动作用B、社会环境对健康也有影响C、人的心理特性比生物学性理重要D、心身相互联系6.睡眠对身体健康有着重要的影响，下列关于睡眠的说法，正确的是（BCD）A、睡眠的时间比睡眠质量更重要B、做梦不妨碍身体健康C、精神因素是引起失眠的主要原因D、睡眠进入快速眼动睡眠阶段开始做梦7.医务人员对患者疼痛的理解应该包括（ABCD）A、痛觉对机体具有保护作用B、痛觉不具备适应性C、不同病人痛觉的感受性有很大差别，这与人的性格特点和意志特点相关D、不怕痛会减少疼痛带来的痛苦，越怕疼越会觉着疼8.根据马洛斯的需求层次理论，医务人员追求职业发展，如果希望最大限度地发挥自己的潜能，不断完善自己，实现自己的理想的需要叫（C）A、尊重的需要B、爱和归属的需要C、自我实现的需要D、安全的需要9.只要具备了错觉产生的条件，（A）A、错觉就必然产生B、如若不知道错觉产生的原因也无法消除错觉C、如若知道了错觉产生的原因，就可以通过努力来消除错觉D、有些错觉能通过主观努力加以消除，有些则不能10.某中年人童年生活受挫折，个性克制、情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善宣泄，过分谨慎，强求合作调和。

他的行为模式容易患的躯体疾病是（BD）A、冠心病B、癌症C、慢性结肠炎D、胃溃疡11.1990年世界卫生组织对健康的定义包括（ABCD）A、身体健康B、心理健康C、社会适应健康D、道德健康12.心理健康的标准是（ABCD）A、智力正常B、情绪良好C、适应环境D、人际和谐、人格完整13.心理与疾病的关系，叙述正确的是（AB）A、不健康的心理可导致疾病的发生B、躯体的疾病和痛苦可影响个体的情绪C、心理与疾病毫无关系D、心理健康的人一定不会生病14.下列哪些跟婴儿的心理健康有关？ABCDA、母乳喂养B、保证充足的睡眠C、促进运动与增加游戏D、增进母爱15.关于幼儿期的心理健康，下列说法正确的是（ABC）A、要促进幼儿言语的发展B、对幼儿的独立愿望要因势利导C、对幼儿的无理取闹应讲道理，不能无原则地迁就或哄劝D、父母的言谈举止对幼儿的心理影响不大16.培养儿童心理健康的内容主要包括（ABCD）A、注意情商的培养B、多组织社会活动C、科学合理安排学习D、培养开拓创造性思维17.青少年期心理健康维护的要点包括（ABCD）A、发展良好的自我意识B、保持情绪稳定C、预防性意识困扰D、消除心理代沟18.中年人需要注意（ABC）方面，以预防“中年危机”的到来A、注意身心健康，避免心理负荷过大B、处理好家庭中各种关系C、顺利渡过更年期D、人到中年自然没有烦恼19.老年人心理特征有（ABC）方面？A、感知觉功能下降B、记忆力下降C、情绪和人格的改变D、与中年人基本相似20.下列关于心理评估的说法哪一项不正确？DA、心理评估有助于医护人员把握和了解患者患病前和发病过程中存在的心理问题或心理障碍B、心理评估有助于维护和促进正常人群的心理健康。