护理常规
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一般疾病护理常规
第三节 患者出院护理常规
1、办公室护士接到患者的出院医嘱后，通知责任护士告知患者出院日期及办理 有关出院的手续。
2、注销各种治疗护理卡，将出院须带药单、疾病诊断证明书、门诊病历送给 患者，并通知出院结算中心。
3、按出院病历的顺序要求整理病历，病区质控员进行病历终末质量控制，并 在病历首页上签全名。
第七节 疼痛护理常规
【护理评估】 l、评估疼痛的部位、发作的特点、性质与强度、有无牵涉痛等。 2、了解诱发疼痛或加重疼痛的因素。 3、观察疼痛时有无伴随症状，如发热、寒战、呕吐、吞咽困难、咳嗽、皮疹、血尿、
视力障碍、呼吸困难等。 4、监测生命体征。 5、询问疼痛史或疾病史，如脑部疾病、腹部化脓性感染、手术、心脏病史等。 6、检查疼痫部位有无红、肿、热，有无外伤，有无颈、锁骨上、腋窝淋巴结肿大。评
第二节 腹泻护理常规
【护理评估】 1、对于急性腹泻者，注意流行病学调查评估，鉴别是否为病毒性肠炎、急性细菌性痢
疾、细菌性食物中毒、伤寒或副伤寒、霍乱或副霍乱等。对于慢性腹泻者，询问既往史、 诊断及治疗经过。
2、询问腹泻是否与摄人可能致敏食物、长期应用抗生素或糖皮质激素、大手术后及其 他疾病有关。
3、评估每天排便次数、量及性状。 4、测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。评估患者有无发热、脱水、营养不良、 贫血、皮疹、黄疸、关节肿胀、手足搐搦等。
肠外营养、深静脉营养等措施。 2、避免局部长时间受压 (1)对于长期卧床、大手术后~年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。 (2)定时变换体位，每2小时1次翻身，避免骨隆突处长时间受压。 (3)促进局部血液循环，给予温水擦浴和局部按摩。
3、避免皮肤受潮湿、摩擦等不良刺激 (1)保持床单位平整、清洁干燥、无渣屑。 (2)正确掌握翻身技巧，减少摩擦力和剪切力。 (3)及时擦干汗液、尿液，更换潮湿衣服。 4、根据压疮的分期给予护理 (1)I期，以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主，切勿按摩。 (2)Ⅱ期，用生理盐水清创后，保持剑面清洁、湿润，避免继续受压。 (3)III期，以清除坏死组织，促进组织生长为主。 (4)IV期，护理的关键是清除坏死组织，保持瘘管内渗出物引流通畅，选择正确敷料。正确使用，评价 后调整。
护理常规
6、 预防压疮，见压疮护理常规。
四﹑压疮护理常规
1.压疮的预防 要求做到“七勤”，即勤翻身﹑勤擦洗﹑勤换洗﹑勤整理﹑勤检查﹑勤交代。“二保持”，即保持床褥平整﹑干燥；保持皮肤清洁﹑干燥，“一避免”即避免拖﹑拉﹑推﹑擦动作。
(1)使用Braden计分表进行预测评分：凡使用Braden计分表进行预测评分≤12
9、 预防压疮，见压疮护理常规。
10、 预防泌尿道感染，见瘫痪护理常规。
11、 长期昏迷患者应每日2次给予肢体被动活动，预防肢体畸形、挛缩、足下垂和下肢深静脉血栓，有条件的可穿弹力袜和下肢梯度加压治疗仪。
12、 给予高营养饮食，按规范做好鼻、胃管护理。昏迷病人不能井口进食者，按医嘱给予鼻饲、肠内营养等。3天未解大便者，可按医嘱给缓泻剂或小剂量不保留灌肠。必要时抠出粪便。
4、 加强肺部护理，每2-3H翻身拍背一次，并刺激患者漱口或予吸痰。患者平卧时，应将头转向一侧。口中有分泌物或呕吐物时，应及时吸出。张口呼吸者用湿纱布盖于口鼻部以湿润空气。注意保暖，避免受凉。
5、 预防意外损伤。躁动不安者，须加床栏，必要时用保护带约束，以防坠床。昏迷患者一般不用热水袋，若要用，水温必须低于50℃，并外裹包布防止烫伤。
5、 保持患者皮肤清洁，按时擦浴，及时更换衣服及被单，并注意保暖使患者舒适。
6、 密切观察发热规律、特点及其伴随症状，在患者大量出汗或退热时，应注意有无虚脱现象，及时更换衣被，并注意保暖。
7、 保持室内空气新鲜。
8、 T>38摄氏度测体温4/日,T>39摄氏度测体温1/4H，连续3天。
9、 体温下降期注意保暖。
3、 预防肺炎。注意保暖，避免受凉。保持呼吸道通畅，鼓励患者咯痰。2—4小时翻身拍背一次。气管切开者按气管切开护理。
四﹑压疮护理常规
1.压疮的预防 要求做到“七勤”，即勤翻身﹑勤擦洗﹑勤换洗﹑勤整理﹑勤检查﹑勤交代。“二保持”，即保持床褥平整﹑干燥；保持皮肤清洁﹑干燥，“一避免”即避免拖﹑拉﹑推﹑擦动作。
(1)使用Braden计分表进行预测评分：凡使用Braden计分表进行预测评分≤12
9、 预防压疮，见压疮护理常规。
10、 预防泌尿道感染，见瘫痪护理常规。
11、 长期昏迷患者应每日2次给予肢体被动活动，预防肢体畸形、挛缩、足下垂和下肢深静脉血栓，有条件的可穿弹力袜和下肢梯度加压治疗仪。
12、 给予高营养饮食，按规范做好鼻、胃管护理。昏迷病人不能井口进食者，按医嘱给予鼻饲、肠内营养等。3天未解大便者，可按医嘱给缓泻剂或小剂量不保留灌肠。必要时抠出粪便。
4、 加强肺部护理，每2-3H翻身拍背一次，并刺激患者漱口或予吸痰。患者平卧时，应将头转向一侧。口中有分泌物或呕吐物时，应及时吸出。张口呼吸者用湿纱布盖于口鼻部以湿润空气。注意保暖，避免受凉。
5、 预防意外损伤。躁动不安者，须加床栏，必要时用保护带约束，以防坠床。昏迷患者一般不用热水袋，若要用，水温必须低于50℃，并外裹包布防止烫伤。
5、 保持患者皮肤清洁，按时擦浴，及时更换衣服及被单，并注意保暖使患者舒适。
6、 密切观察发热规律、特点及其伴随症状，在患者大量出汗或退热时，应注意有无虚脱现象，及时更换衣被，并注意保暖。
7、 保持室内空气新鲜。
8、 T>38摄氏度测体温4/日,T>39摄氏度测体温1/4H，连续3天。
9、 体温下降期注意保暖。
3、 预防肺炎。注意保暖，避免受凉。保持呼吸道通畅，鼓励患者咯痰。2—4小时翻身拍背一次。气管切开者按气管切开护理。
分级护理常规
分级护理常规一、一级护理常规【病情依据】1、病情趋向稳定的重症病人；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人；3、生活完全不能自理且病情不稳定的病人；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人。
【护理要求】1、每小时巡视病人，观察病人病情变化；2、根据病人病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。
二、二级护理常规【病情依据】1、病情稳定，仍需卧床的病人；2、生活部分自理的病人。
【护理要求】1、每2小时巡视病人，观察病人病情变化；2、根据病人病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据病人病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关的健康指导。
三、三级护理常规【病情依据】1、生活完全自理且病情稳定的病人；2、生活完全自理且处于康复期的病人。
【护理要求】1、每3小时巡视病人，观察病人病情变化；2、根据病人病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导。
四、特级护理常规【病情依据】1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人；2、重症监护病人；3、各种复杂或者大手术后的病人；4、严重创伤或大面积烧伤的病人；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人；6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的病人；7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人。
【护理要求】1、严密观察病人病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持病人的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。
(完整word版)护理常规
患者入院护理一、入院护理1．病区接患者入院通知后，及时准备床单位及用物，做好入院准备。
2．热情迎接新患者，带患者到准备好的病床。
3．办理入院手续，通知主管医师接诊新患者。
（入院手续包括接收住院证，填写病历并置于对应的病历夹中，准确填写一览表卡片、床头卡及相关登记，并安放有关卡片）。
4．向患者或家属详细介绍医院住院须知，包括主管医师、主管护士，病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护制度、床单位及相关设备的使用方法等；并用“入院须知”书面指导，请患者或家属详细阅读后签名并存入病历，“入院须知”具体内容交病人或家属保存。
5. 向患者或家属详细介绍住院患者安全协议书内容，包括防滑到、防跌伤、防意外、防烫伤、防乱服药、防坠床及请假规定，并请患者或家属签名存入病历。
6．进行入院护理评估，包括患者生理、心理及社会状况的评估，测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重等并填入体温单相应栏；按要求书写入院患者护理评估单、护理记录等。
7．坠床、跌倒、压疮高危患者做好评估并加强宣教指导，在病人床头置相应的提示牌并采取必要的防范措施，加强巡视。
8．检查患者皮肤、口腔、指甲、胡须等，做清洁、修剪处理。
9．根据医嘱给予病人相应的治疗、护理，协助完成各种检查及检验。
10．通知营养科为患者准备膳食。
二、护理质量评价标准。
1．热情接待患者，帮助患者尽快熟悉环境。
2．观察和评估患者病情和护理需求。
3．满足患者安全、舒适的需求。
4．物品准备符合患者需要。
5．急、危、重患者得到及时救治。
6．患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。
患者出院护理一、出院护理1．护士接出院医嘱后预先通知患者或家属，协助患者做好出院准备。
2．撤销各种卡片，停止一切医嘱，并在体温单相应时间栏内写明出院，整理病历后交给主管医师。
3．查看出院发票，将出院小结交给患者或家属，根据患者康复程度进行健康指导，包括出院后注意事项、休息、饮食、服药注意事项、功能锻炼及复查时间等。
护理常规包括
护理常规包括摘要：一、护理常规的定义与分类1.特殊症状护理常规2.各科一般护理常规3.各种疾病护理常规二、护理常规的作用与意义1.加强质量控制2.达到标准化管理三、护理常规的制定与执行要求1.护理人员要掌握各种疾病护理常规的内容及制定常规的理论依据2.在护理工作中必须严肃认真，疾病护理常规不能任意改变3.对疾病护理常规应及时进行修改和充实4.护理人员要掌握病情变化，加强护理，做到有的放矢5.护理人员应掌握病人的心理状态，依据病情和病人心理状态进行心理护理正文：护理常规是护理工作中非常重要的一部分，它包括特殊症状护理常规、各科一般护理常规以及各种疾病护理常规。
这些护理常规的制定旨在加强质量控制，达到标准化管理，从而提高病人的治疗效果和康复水平。
特殊症状护理常规是针对各种疾病可能出现的共同症状制定的，例如昏迷、高热、呼吸困难、黄疸、头痛等。
这些症状在许多疾病中都可能出现，因此，对这些症状的护理常规的了解和掌握对于护理工作具有重要意义。
各科一般护理常规是根据各个专科疾病的共同点，从中找出疾病发展的一般规律而制定的常规。
例如，内科病人的一般护理常规、外科病人的一般护理常规、肿瘤病人的一般护理常规等。
这些护理常规适用于各个专科领域，为护理人员提供了有效的指导。
各种疾病护理常规则是根据每一种疾病的特点制定的各项具体护理常规。
例如，糖尿病的典型症状是三多一少，急性肾小球肾炎的主要临床症状是血尿、尿少、浮肿、高血压等。
根据这些疾病特点，按照制定常规的原则，制定各种疾病护理常规。
在执行护理常规的过程中，护理人员需要掌握各种疾病护理常规的内容及制定常规的理论依据，并在工作中自觉执行。
同时，护理人员必须严肃认真对待护理常规，不能任意改变，以免加重病情或发生意外。
为了适应医学科学的发展，护理常规应及时进行修改和充实。
在护理工作中，护理人员还需要掌握病情变化，加强护理，做到有的放矢。
此外，护理人员应掌握病人的心理状态，依据病情和病人心理状态进行心理护理，以提高病人的生活质量和康复效果。
常见疾病护理常规
目录第一部分总论第一章一般护理常规第一节入院护理常规第二节出院护理常规第二章级别护理常规第一节特别护理常规第二节一级护理常规第三节二级护理常规第四节三级护理常规第三章症状护理常规第一节高热护理常规第二节惊厥护理常规第三节休克护理常规第四节昏迷护理常规第五节咯血护理常规第四章急救护理常规第一节中暑护理常规第二节触电护理常规第三节中毒护理常规第四节溺水及窒息护理常规第五章麻醉护理常规第一节全麻护理常规第二节腰麻及硬膜外麻醉护理常规第三节低温麻醉护理常规第二部分专科护理常规第一章内科疾病护理常规第二章外科疾病护理常规第三章妇产科疾病护理常规第一节生理产科护理常规第二节病理产科护理常规第三节新生儿护理常规第四节妇科护理常规第四章五官科疾病护理常规第三部分常见疾病中医护理常规第一部分总论第一章一般护理常规第一节入院护理常规1、病房护士接到入院通知后, 根据病情准备床位及物品, 对急诊及危重病人, 应根据病情, 做好相应的抢救准备。
（1）病房护士应及与处置室护士做好交接工作, 并主动热情地接待病人, 送到指定床位。
（2）责任护士首先应做好自我介绍, 并为病人及家属做入院介绍。
（3）介绍主管医师及相关护理人员。
（4）介绍住院规则及有关病室制度。
（5）协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人。
2、建立病历、诊断卡、床头卡, 测T、P、R、BP、身高、体重, 做好相应记录。
3、通知主管医师检查病人, 并及时执行医嘱。
4、主动了解病情及病人心理状态、生活习惯等, 并在24小时内完成入院评估, 拟定护理计划及措施并实施, 进行相关的健康教育。
5、入院后每日测量T、P、R3次并记录, 正常者改为每日2次, 如果发生病情变化, 应随时监测生命体征。
做好因时制宜护理, 每日询问大便次数1次并记录, 每周测量体重、血压1次并记录。
6、严密观察神志、面色、舌象、脉象变化, 做好辨证施护。
重症入院病人遵医嘱建立重症记录单, 密切观察病情并详细记录。
内科护理常规
内科护理常规
1、按入院护理常规护理。
2、按级别护理。
3、新入院病人每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续三天正常者改为每日一次，高热在39.5C以上按高热护理常规护理。
4、按医嘱给予适当的饮食。
5、每日记录大便次数。
6、入院时测血压一次，磅体重一次，以后每周磅体重一次（重病卧床的应在体温单体重栏内“卧床”）。
7、入院后按医嘱送验血样本，留次清晨第一次小便送验常规，三天内送大便常规。
8、根据病情需要采用适当体位。
对危重病人应常帮助变换体位，必要时加用软垫保护受压部位，以防止褥疮。
9、做好基础护理，注意病人的清洁卫生。
10、随时备好抢救用品，遇病情突变，应立即通知医师，并协助医师进行抢救，按各系统危重病人常规护理。
11、认真执行交接班制度，准确做好各项护理记录。
12、协助医师做好各项操作检查准备。
患者住院护理常规
患者住院护理常规一.一般患者入院护理常规1.热情迎接新患者、安排床位、引导患者至床单元、进行入院介绍。
2.办公室护士办理入院手续，通知主管医师、责任护士。
3.卫生处置，更换病员服。
4.主动与病员沟通，进行入院评估，正确测量生命体征。
5.首次的饮食健康宣教。
6.遵医嘱安排各项常规检查，指导患者留取各项检验标本。
7.执行各项治疗，进行用药知识及有关疾病知识宣教。
8.根据收集的资料，确定护理问题，制定护理计划，实施护理措施并及时评价效果。
二.急诊患者入院护理常规1.立即安排床位，护送患者至床单元，并将患者安置于病床（抢救室或护士站附近），使用床栏。
2.立即通知医师及时查看患者。
3.测量生命体征，观察神志、皮肤黏膜，评估疼痛及排泄物情况等。
4.危重患者，做好急救准备，建立静脉通路、吸氧，备好急救药品、器材。
5.更换病员服，危重患者的贵重物品交由家属妥善保管。
6.神志清楚者，给予安慰与支持，减轻其紧张、恐惧心理。
7.进行入院介绍，交待相关注意事项，如：禁食、特殊治疗或手术等。
8.需要检查者，联系辅助科室安排急诊检查。
9.疑有传染病者，按隔离原则处理，在病情许可的情况下进行必要的卫生处理。
10.收集患者健康资料，确定护理问题，制定护理计划并组织实施，及时记录，并进行效果评价。
三、出院患者护理常规1.管床医生开出院医嘱，办公室护士及时将出院医嘱处理完。
2.交待患者或家属正确办理出院手续的方法。
3.根据病情进行出院指导，发放护理爱心联系卡。
4.患者结账后，护士将门诊病历、出院小结交给患者或患者家属保管。
5.协助患者整理物品，清点医院用物，行动不便者，安排轮椅或推车送患者至电梯口，并事先通知电梯管理值班人员。
6.办公室护士撤除各项治疗卡。
7.按终末消毒规范及时消毒床单元备用。
8.出院后7天内责任护士进行电话随访。
十大护理常规
十大护理常规一、呼吸衰竭疾病的护理常规1、患者应绝对卧床休息，抬高床头30度，取舒适体位。
2、密切观察生命体征变化，注意有无意识、呼吸频率、节律等的表现，及时告知医生。
3、进食营养丰富易消化的饮食，必要时给予鼻饲，保证足够热量和水的摄入。
4、保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，协助翻身、叩背，及时清除口腔鼻腔和呼吸道分泌物，必要时吸痰。
5、持续低流量吸氧，观察氧疗效果，根据血气分析调整吸氧浓度。
6、心里护理，帮助患者增强战胜疾病的信心，促进有效应对疾病，提高生活质量。
7、做好基础护理，预防护理并发症发生。
8、做好各管路的护理，防止弯曲打折（胃管、尿管、深静脉置管、各种术区引流管）9、备好抢救物品，做好抢救准备。
二、慢性阻塞性肺疾病的护理常规1、患者应绝对卧床休息，抬高床头30度，取舒适体位。
2、密切观察生命体征变化，注意有无意识、呼吸频率、节律等的表现，及时告知医生。
3、进食营养丰富易消化的饮食，鼓励患者多饮水，有水肿明显、腹水、少尿者应限制钠盐摄入。
4、保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，协助翻身、叩背，及时清除口腔鼻腔和呼吸道分泌物，必要时吸痰。
5、持续低流量吸氧，观察氧疗效果，根据血气分析调整吸氧浓度。
6、心里护理，帮助患者增强战胜疾病的信心，促进有效应对疾病，提高生活质量。
7、做好基础护理，预防护理并发症发生。
8、做好各管路的护理，防止弯曲打折（胃管、尿管、深静脉置管、各种术区引流管）9、备好抢救物品，做好抢救准备。
三、急性呼吸窘迫综合症的常规护理1、急性期卧床休息，恢复期适当活动，胸痛剧烈时取患恻卧位。
抬高床头30度，取舒适体位。
2、密切观察生命体征变化，注意有无意识、呼吸频率、节律等的表现，及时告知医生。
3、进食营养丰富易消化的饮食，鼓励患者多饮水，有水肿明显、腹水、少尿者应限制钠盐摄入。
4、保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，协助翻身、叩背，及时清除口腔鼻腔和呼吸道分泌物，必要时吸痰。
护理常规ppt课件
护理质量监控
质量标准制定
根据护理常规要求和行业标准，制定护理质量评价标准和指标。
质量检查与评估
定期对护理工作进行质量检查和评估，发现问题及时整改和改进。
质量持续改进
通过质量监控和反馈机制，不断优化护理工作流程和服务质量，提 高患者满意度。
05
护理常规案例分析
案例一：高血压患者的护理常规
监测血压
02
护理常规分类
基础护理常规
基础护理常规概述
基础护理常规是护理工作中最基本、 最常用的操作流程和规范，包括患者 入院接待、病情观察、日常护理、出 院指导等方面的内容。
基础护理常规的重要性
基础护理常规的执行要求
基础护理常规需要遵循科学、规范、 安全、有效的原则，要求护理人员熟 练掌握各项操作技能，严谨细致地执 行各项护理措施。
事项。
案例二：糖尿病患者护理常规
血糖监测
定期监测患者的血糖情况，记录并分 析数据，以评估病情和治疗效果。
饮食指导
指导患者保持均衡的饮食习惯，控制 碳水化合物、脂肪和糖分的摄入量， 多摄入富含纤维的食物。
运动与休息
鼓励患者进行适量的有氧运动，如快 走、游泳等，同时注意合理休息，避 免过度劳累。
药物治疗与教育
定期监测患者的血压情况，记 录并分析数据，以评估病情和
治疗效果。
运动与休息
鼓励患者进行适量的有氧运动 ，如散步、慢跑等，同时注意 合理休息，避免过度劳累。
饮食指导
指导患者保持低盐、低脂、低 糖的饮食习惯，多摄入富含钾 、镁、钙等有益于控制血压的 食物。
药物治疗与教育
协助医生制定药物治疗计划， 并教育患者正确使用药物，了 解药物的作用、副作用及注意
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针灸科护理常规一、一般护理常规1、患者入院后根据病种、病情安排病室，协助摆放正确体卧床休息，测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，通知医生接诊处置。
2、向患者介绍病区环境，主管医生，责任护士，科主任，护士长及相关制度，签订有关告知书。
3、基础护理落实到位，保持病区舒适、整洁、安静、空气流通。
4、新入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
体温37.5℃以上者，每日测量体温、脉搏、呼吸4次，体温39℃以上者，每4h日测量一次，待体温恢复正常三日后改为每日一次。
每日询问记录24h二便一次。
准确记录各项生命体征。
特殊监测遵医嘱认真执行。
5、每周测量体重及血压一次并记录。
6、24h内完成入院评估，制定护理计划，48h内完成全护理病历。
遵医嘱执行分级护理。
7、按级别定时巡视病房，及时了解患者生活起居、饮食、睡眠、和情志，动态调整并实施相应护理计划及措施，宣教相关疾病养生保健知识。
8、密切观察病情变化，发现异常，及时报告医师并配合救治，做好记做好记录。
9、做好各项治疗前的解释告知工作，消除紧张恐惧心理，根据病情指导并协助患者进行合理有效的功能锻炼。
10、针刺护理：（1）针刺前做好准备和解释工作，交代施术中的感觉和注意事项，消除患者的紧张心理。
（2）协助患者调整舒适体位，做好保暖。
（3）严格执行操作规程，注意观察患者的神志变化、效果和反应。
如出现晕针、折针、弯针等现象，立即报告医师，并及时采取相应措施，（4）做好患者出院指导，征求患者意见。
二、疾病护理常规中风病1、疾病名称：中风病由于年老体衰、劳倦内伤、或忧思恼怒、嗜食烟酒厚味等原因，导致脏腑阴阳失调，气血逆乱于大脑，导致脉痹阻溢于脑，发为中风病。
其病本虚标实，急症期以内风、痰浊、邪热、瘀血等表实症状突出。
2、临床表现以半身不遂、口舌歪斜、神识昏蒙、舌强言蹇或不语、偏身麻木为主症。
临床根据症候特点分为以下各型：（1）中经络：凡以半身不遂、舌强语蹇、口角歪斜，而无意识障碍为主症者，为中经络。
①肝阳暴亢型：半身不遂、偏身麻木、舌强语蹇或不语、口舌歪斜。
②风痰阻络型：迷蒙、半身不遂、口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，舌质暗淡，舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。
③痰热腑实型：半身不遂，口舌歪斜、舌强语蹇或不语，偏身麻木，舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻、脉弦滑而大。
④气虚血瘀型：半身不遂，肢体软弱、偏身麻木、舌歪语蹇。
舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉细缓或细涩。
⑤阴虚风动型：半身不遂、肢体麻木、舌强语蹇。
舌红或暗淡，苔少或光薄，脉细数。
⑥中脏腑：凡以恍惚、迷蒙、嗜睡或昏睡，甚至昏迷，半身不遂为主症者者，为中脏腑。
A 闭证：神昏面赤、呼吸急促、喉中痰鸣、牙关紧闭、牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉、二便不通。
舌苔黄腻，脉洪大而数。
B、脱证（元气衰败)：神昏、面色苍白、瞳神散大、气息弱、手撒肢逆、气息短促、多汗肤凉、二便失禁。
舌淡紫或萎缩，苔自腻，脉数或微。
3、临证护理（1）急性期卧床休息，取适宜体位，避免搬动。
若呕吐、流诞多者，可将头偏向一侧，以防发生窒息：对烦躁不安者，应加床护栏保护。
（2）高热者，头部予冰袋冷敷。
（3）元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时，遵医嘱艾灸等益气固脱。
（4）昏迷和吞咽困难者，采用鼻饲，以保持营养。
（5）注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置。
（6）加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。
用盐水或中药液清洗口腔，保持口腔清洁、口唇湿润。
眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱布。
（7）尿潴留者，可按摩腹部，虚者加艾灸，必要时遵医嘱留置导尿。
（8）便秘者，遵医嘱予通便中药内服。
（9）密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。
发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师，及时处理。
4、饮食护理忌食肥甘厚味，辛辣动风、生痰动火、发毒助邪之物，禁烟忌酒。
（1）肝阳暴亢型：宜食平肝潜阳之品。
（2）风痰阻络型：宜食祛风除痰之品。
（3）痰热腑食型：宜食清热化痰之品。
（4）气虚血瘀型：宜食益气活血、祛瘀升清之品。
（5）阴虚风动型：宜食潜阳摄阴，镇肝熄风之品。
5、用药护理（1）汤剂宜餐后温服。
（2）服药期间忌生冷及寒凉食物。
（3）外避风邪，汗出后及时用干毛巾擦干。
6、并发症护理（1）压疮：因久病卧床，气血运行失畅，肌肤失养，应做好预防护理。
保持床单清洁，定时为患者翻身拍背。
褥疮好发部位给予酒精按摩，以活血化瘀，疏通经络。
并用海绵或气垫床以保护体位。
大小便失禁者，做好皮肤及会阴护理，保持局部清洁干燥。
导尿者，定时膀胱冲洗以预防感染。
（2）跌伤：中风恢复康复期应指导患者正确使用手杖、助行器等器具，穿稳定性好、防滑的鞋子。
帮助其熟悉病区环境，在安全活动，注意障碍物及厕所的潮湿地。
在床上活动的患者，嘱其活动小心，做力所能及的事情，如有需要，可以让护士帮忙。
通过宣传栏、健康教育形式，加强安全教育。
7、健康指导（1）起居有常，饮食有节，保持七情稳定，避免急躁恼怒、情志过激。
（2）根据自身情况，选择太极拳、呼吸操等以加强肢体功能活动。
（3）保持大便通畅，避免用力过度。
（4）积极治疗原发病，按时按量服药，注意血压的变化。
定期复查。
腰腿痛腰腿痛1、疾病名称：腰腿痛由于肾气不足、腰府不坚，加之风寒邪湿，跌仆劳损而致气血凝滞、经络痹阻而致腰痛合并下肢痛，活动受限为主症。
2、临床表现：以腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛，活动受限为主症。
临床根据症候特点分为以下四型：（1）寒湿阻络型：腰胯持续性钝痛，并向大腿后侧、小腿内外侧及足背外侧放射，腰部冷痛，静卧痛不减，得热痛减，遇雨、寒天加剧。
苔白腻，脉沉而迟缓。
（2）砸热痹阻型：腰腿痛呈烧灼样剧烈疼痛伴热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可减轻，伴口渴、心烦、尿赤，苔黄腻，脉弦数。
（3）瘀血阻络型：腰腿痛持续剧烈如针刺，痛有定处，痛处拒按，动则加剧，日轻夜重。
舌质暗紫或有瘀斑，脉涩。
（4）肝肾亏虚型：腰腿痛缠绵不愈，向下放射，遇劳鼠甚，卧则痛减，喜揉喜按，反复发作。
舌淡，脉沉细或舌红少苔，脉弦细数。
3、临证护理：急性期绝对平卧硬板床休息，协助摆放正确体位。
1—3周后，如症状缓解，可戴护腰下地活动。
病情稳定后功能锻炼时要注意循序渐进，不可操之过急，以腰腿感到舒适，无全身疲劳为度。
（1）瘀血阻络型：夜间疼甚时，可局部贴敷温热型磁疗贴，注意局部保暖。
（2）寒湿阻络型：病室向阳通风，温湿度适宜，气候变化时注意添衣被，避免感受寒湿之邪。
4、饮食护理：治疗期间忌食生冷滋腻、辛辣煎炸、发毒助邪之品。
（1）寒湿阻络型：宜食辛温祛寒之品。
（2）湿热痹阻型：宜食清热利湿之品。
（3）瘀血阻络型：宜食益气活血之品。
（4）肝肾亏虚型：宜食补宜肝肾之品。
5、用药护理（1）汤剂宜餐后温服。
（2）外避风邪，汗出后及时用干毛巾擦干。
（3）服药后观察患者病情的逆顺变化。
6、并发症护理：（1）压疮：急性期严格卧气垫床休息一周，保持皮肤的清洁，床单元的整洁，干燥。
协助患者定时更换体位，每日红花酒精按摩受压部位，促进气血运行。
（2）肌肉萎缩：卧床期间或活动困难患者，根据病情合理指导患者进行床上四肢肢体关节主动运动，防止肌肉萎缩。
（3）尿潴留：采用腹部热敷、按摩、听流水声诱导排尿。
必要时遵医嘱行导尿术。
（4）便秘：鼓励患者足够饮水，顺时针扁脐按摩腹部，或遵医嘱予通便中药内服。
7、健康指导（1）起居有常，饮食有节，慎避外邪，行神共养。
（2）睡卧硬床，保持正确的站、坐、行、卧姿势。
（3）劳逸适度，避免闪、挫等诱发因素。
（4）根据自身情况，选择太极拳、易筋经、呼吸操等以增强体质。
（5）出院后3—6个月复查，出现异常情况及时就诊。
面瘫1、疾病名称：面瘫由于风寒风热之邪侵袭面部经脉，气血阻滞，面部肌肉纵缓不收而至口眼歪斜的一类疾病。
2、临床表现：以一侧面肌麻木、板滞、瘫痪，嘴歪眼斜，耳后疼痛，迎风流泪，食物滞齿为主症。
临床根据症候特点分为以下四型：（1）风寒入络型：突然口眼歪斜，面肌拘紧，酸痛不舒，多有面部受凉史，可伴有恶风、无汗。
一般无发热，舌淡、苔薄自，脉浮紧。
（2）风热入络型：突然口眼歪斜，有耳后乳突疼痛，患侧面部麻木不舒，往往继发于多有面部受凉史，可伴有恶风、无汗。
一股无发热，舌淡、苔薄白，脉浮紧。
（3）痰湿中阻型：突然口眼歪斜，患侧面部麻木不舒，咳嗽痰多，时有头昏、纳呆、眠可，小便黄，大便溏，舌红苔黄腻。
（4）气血亏虚型：口眼歪斜病程超过一个月，伴神疲乏力，不思饮食，舌淡胖，苔白，脉细。
3、临证护理（1）急性期患侧面部用湿热毛巾外敷，以利行气活血，温经通络。
（2）耳后疼痛者遵医嘱予耳穴压籽、拔罐治疗以疏通经络、拔毒祛腐，必要时遵医嘱给止痛剂。
（3）恢复期指导患者进行患侧颜面部按摩、口舌颜面操以利恢复。
4、饮食护理治疗期间忌食生冷滋腻、辛辣煎炸、发毒助邪之品，禁烟忌酒。
（1）风寒入络型宜选用辛温祛寒之品。
（2）风热入络型宜选用清热解毒之品。
（3）气血亏虚型宜选用补益气血之品。
（4）痰湿中阻型宜选用利湿化痰之品。
5、用药护理（1）汤剂于餐后服用。
（2）除风热入络型外均温服，风热入络型温凉后频服，以免胃脘不适。
（3）服药期间忌生冷及寒凉食物。
（4）外避风邪，汗出后及时用干毛巾擦干。
（5）服药后观察患者病情的逆顺变化。
6、并发症护理（1）餐后以温淡盐水漱口，保持口腔清洁。
若口腔糜烂者，可用锡类散或冰硼散敷局部。
（2）减少用眼，注意用眼卫生。
外出戴墨镜遮挡风沙强光。
寐前涂红霉素眼膏并覆盖纱布，保护角膜。
（3）进行中频治疗时，强度适宜。
意向患者告知不可自行强加电流量，引起面瘫后遗症或继发面痉。
7、健康指导（1）起居有常，注意颜面部避风防寒。
（2）饮食有节，情志舒畅。
（3）坚持练习口舌颜面操，根据自身情况选择太极拳、五禽戏、易筋经、松静功等以增强体质。
三、症状（体征）护理常规（一）一般护理常规1、患者入院后根据病种、病情安排床位，协助卧床休息。
2、向患者介绍病区环境，主管医生，责任护士，科主任，护士长及相关制度，测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，微量血糖，留尿标本，通知医生接诊处置。
3、做好基础护理，保持病区舒适、整洁、安静、空气流通。
4、新入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
体温37.1℃以上者，每日测量并绘制体温、脉搏、呼吸4次，体温38.6℃以上者，每4小时测量绘制一次，待体温恢复正常三日后改为每日一次。
每日询问记录24小时二便一次。
5、每周测量体重及血压一次并记录。
6、入院评估24小时内完成，护理全病历48小时完成，遵医嘱进行分级护理。
7、按分级护理要求巡视病房，及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志，做好相应的护理及健康知识宣教，尤其是低血糖的症状及如何防治。
8、密切观察病情变化，若发现异常，立即报告医生。
9．遵医嘱按时准确给药，根据病证性质、服药宜忌，做好服药指导及疗效观察。