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北京中医药大学《中医内科学》病证治方一、感冒1. 风寒证：辛温解表荆防败毒散或荆防风达表汤若湿较重，肢体酸痛，头重头胀，身热不扬，--羌活胜湿汤2. 风热证：辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤3. 暑湿证：清暑祛湿解表新加香薷饮小便短赤加六一散、赤苓4. 气虚感冒：益气解表参苏饮若平素表虚自汗，易受风邪者--玉屏风散阳虚--再造散5. 阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽A 外感咳嗽1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰桑菊饮夏令夹暑+六一散、鲜荷叶3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳桑杏汤若凉燥证（燥证+风寒）--杏苏散B 内伤咳嗽1. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳二陈平胃散合三子养亲汤症情平稳后可服六君子丸或杏苏二陈丸标本兼顾2. 痰热郁肺：清热化痰肃肺清金化痰汤3. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散4. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤三、哮证A. 发作期1.寒哮：温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤2热哮：清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤3寒包火证小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4风痰哮证三子养亲汤痰壅喘急，不能平卧，加葶苈子猪牙皂泻肺涤痰必要时用控涎丹5虚哮平喘固本汤附：喘脱回阳救急汤合生脉饮如面青喘急，烦躁不安，汗出肢冷，舌淡紫，脉细，另服黑锡丹B.缓解期1肺脾气虚：补肺固卫六君子汤2肺肾气虚：生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证A.实喘1 风寒袭肺：宣肺散寒麻黄汤若得汗而喘不平--桂枝加厚朴杏子汤；若属支饮复外寒而喘咳，痰液清稀多泡沫--小青龙汤2 表寒里热：宣肺泄热麻杏石甘汤3 痰热郁肺：清泄痰热桑白皮汤4 痰浊阻肺：化痰降气二陈汤合三子养亲汤5 肺气郁痹：开郁降气平喘五磨饮子B.虚喘1 肺气虚耗：补肺益气养阴生脉散合补肺汤中气虚弱，脾肺同病（食少便溏腹中气坠）--补中益气汤2 肾虚：补肾纳气--金匮肾气丸合参蛤散肾阴虚--七味都气丸+生脉散3正虚喘脱 -参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉五、肺痈1. 初期：清肺解表银翘散2. 成痈期：清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重+犀黄丸3. 溃脓期：解毒排脓加味桔梗汤胸部满胀，喘不得卧，大便秘结，脉有力--桔梗白散4. 恢复期：养阴补肺沙参清肺汤合桔梗杏仁煎六、肺痨1 肺阴亏损：滋阴润肺月华丸咳嗽频而痰少质粘者+琼玉膏。
中医内科学第一章、肺系病证第一、感冒1）风寒束表-辛温解表——荆防达表汤/荆防败毒散2）风热犯表-辛凉解表——银翘散3）暑湿伤表-清暑祛湿解表——新加香薷饮4）气虚感冒-益气解表——参苏饮5）阴虚感冒-滋阴解表——加减葳汤第二、咳嗽外感咳嗽1）风寒袭肺－疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散2）风热犯肺－疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮附：夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶3）风燥伤肺－疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附：凉燥（干咳少痰，或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）——杏苏散内伤咳嗽4）痰湿蕴肺－燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附：病情稳定——六君子丸5）痰热郁肺－清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤6）肝火犯肺－清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散7）肺阴亏耗－滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤第三、哮证发作期1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/越婢加半夏汤3）寒包热哮－解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤4）风痰哮证－祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤5）虚哮证－补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮缓解期6）肺脾气虚—健脾益气、补土生金－六君子汤加减7）肺肾两虚—补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎第四、喘证实喘1）风寒壅肺－宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2）表寒肺热－解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤3）痰热郁肺－清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤4）痰浊阻肺－祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹－开郁降气平喘——五磨饮子虚喘6）肺气虚耗－补肺益气养阴——生脉散合补肺汤7）肾虚不纳—补肾纳气——肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散；肾阴虚－七味都气丸合生脉散8）正虚喘脱－扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹第五、肺痈1）初期－清肺解表——银翘散2）成痈期－清肺化瘀消痈——千金苇茎汤合/或如金解毒散3）溃脓期－排脓解毒——加味桔梗汤4）恢复期－养阴补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六、肺痨1）肺阴亏损－滋阴润肺——月华丸，可另服琼玉膏2）阴虚火旺－滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤－益气养阴——保真汤或参苓白术散加减4）阴阳两虚－滋阴补阳——补天大造丸第七、肺胀1）痰浊壅肺－化痰降气、健脾益肺——苏子降气合三子养亲汤2）痰热郁肺－清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍－涤痰、开窍、熄风——涤痰汤4）阳虚水泛－温肾健脾、化饮利水——真武汤合五苓散5）肺肾气虚－补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤第二章、心系病证第一、心悸1）心虚胆怯－镇惊定志、养心安神——安神定志丸2）心血不足－补血养心、益气安神——归脾汤3）阴虚火旺－滋阴清火、养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4）心阳不振－温补心阳、安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5）水饮凌心－振奋心阳、化气行水、宁心安神——苓桂术甘汤6）心血瘀阻－活血化瘀、理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7）痰火扰心－清热化痰、宁心安神——黄连温胆汤第二、胸痹1）心血瘀阻－活血化瘀、通脉止痛——血府逐瘀汤2）气滞心胸－疏肝理气、活血化瘀——柴胡疏肝散3）痰浊闭阻－通阳泄浊、豁痰宣痹——瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4）寒凝心脉－辛温散寒、宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5）气阴两虚－益气养阴、活血通脉——生脉散合人参养荣汤6）心肾阴虚－滋阴清火、养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7）心肾阳虚－温补阳气、振奋心阳——参附汤合右归饮附真心痛1）气虚血瘀-益气活血、通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤2）寒凝心脉-温补心阳、散寒通脉——当归四逆散3）正虚阳脱-回阳救逆、益气固脱——四逆加人参汤第三、不寐1）肝火扰心－疏肝泻火、镇心安神——龙胆泻肝汤2）痰热扰心－清化痰热、和中安神——黄连温胆汤3）心脾两虚－补益心脾、养血安神——归脾汤4）心肾不交－滋阴降火、交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5）心胆气虚－益气镇惊、安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤第四、癫狂癫证1)痰气郁结－理气解郁、化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤2）心脾两虚－健脾益气、养心安神——养心汤送服越鞠丸狂证1）痰火扰神－清心泻火、涤痰醒神——生铁落饮2）痰热瘀结－豁痰化瘀、调畅气血——癫狂梦醒汤3）火盛阴伤－育阴潜阳、交通心肾—二阴煎合琥珀养心丹第五、痫证1）风痰闭阻－涤痰熄风、开窍定痫——定痫丸2）痰火扰神－清肝泻火、化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阴脑络—活血化瘀、熄风通络——通窍活血汤4）心脾两虚－补益气血、健脾宁心——六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚－补益心肾、潜阳安神——左归丸合天王补心丹第六、痴呆1）髓海不足－补肾益髓、填精养神——七福饮2）脾肾两虚证－补肾健脾、益气生精——还少丹3）痰浊蒙窍—豁痰开窍、健脾化浊——涤痰汤4）瘀血内阻－活血化瘀、开窍醒脑——通窍活血汤第七、厥证气厥1）实证－开窍、顺气、解郁——通关散合五磨饮子2）虚证－补气、回阳、醒神——四味回阳饮、生脉注射液、参附注射液血厥1）实证－平肝潜阳、理气通瘀—羚角钩藤汤合通瘀煎2）虚证－补气养血——独参汤继服人参养营汤痰厥－行气豁痰——导痰汤第三章、脾胃系病证第一、胃痛1）寒邪客胃－温胃散寒、行气止痛——香苏散合良附丸2）饮食伤胃－消食导滞、和胃止痛——保和丸3）肝气犯胃－疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散4）湿热中阻－清热化湿、理气和胃——清中汤5）瘀血停胃－化瘀通络、理气和胃——实证：失笑散合丹参饮6）胃阴亏耗－养阴益胃、和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7）脾胃虚寒－温中健脾、和胃止痛——黄芪建中汤附：痞满实痞1）食滞内停－消食和胃、行气消痞——保和丸2）痰湿中阻－除湿化痰、理气和中——二陈平胃汤3）湿热中阻－清热化湿、和胃消痞——泻心汤合连朴饮4）肝胃不和－疏肝解郁、和胃消痞——越鞠丸合枳术丸虚痞5）脾胃虚弱－补气健脾、升清降浊——补中益气汤6）胃阴不足－益阴养胃、调中消痞——益胃汤第二、呕吐实证1）外邪犯胃－疏邪解表、化浊和中——藿香正气散2）饮食停滞－消食化滞、和胃降逆——保和丸3）痰饮内阻－温中化饮、和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃－疏肝理气、和胃降逆——四七汤虚证5）脾胃虚寒－健脾益气、和胃降逆——香砂六君子汤6）脾胃阳虚－温中健脾、和胃降逆——理中汤7）胃阴不足－滋阴养胃、降逆止呕——麦门冬汤第三、噎膈1）痰气交阻－开郁化痰、润燥降气——启膈散2）津亏热结－滋养津液、润燥生津——沙参麦冬汤3）瘀血内阻－滋阴养血、破结行瘀——通幽汤4）气虚阳微－温补脾肾——补气运脾汤第四、呃逆实证1）胃中寒冷－温中散寒、降逆止呃——丁香散2）胃火上逆－清胃泄热、降逆止呃——竹叶石膏汤3）气机郁滞－顺气解郁、和胃降逆——五磨饮子虚证4）脾胃阳虚－温补脾胃止呃——理中丸5）胃阴不足－养胃生津、降逆止呃——益胃汤合橘皮竹茹汤第五．腹痛1）寒邪内阻－散寒温里、理气止痛——良附丸合正气天香散2）湿热壅滞－泄热通腑、行气导滞——大承气汤3）饮食停滞－消食导滞、理气止痛——枳实导滞丸4）肝气郁滞－疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散5）瘀血内停－活血化瘀。
中医内科学证型表解第一单元肺系病证病因：外感六淫、时行疫毒。
病机：卫表不和，肺失宣肃。
病位：肺卫。
病理：六淫之邪。
病机：邪犯于肺，肺气上逆。
病因：外感六淫、内邪干肺。
病位：肺，与肝脾有关，久肾。
病理：痰、火。
辨证：外感内伤，证候虚实。
病因病机：外邪侵袭，触动伏痰。
病因：外邪侵袭、饮食、体虚病后。
病位：肺，与脾肾密切。
病理：痰为主。
发作时病理：痰气相搏，气道被阻。
病机：肺气上逆，宣降失职；或气无所主，肾失摄纳。
病因：外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病。
病位：肺、肾，涉及肝脾。
辩证：辨虚实；实喘再辨外感内伤；虚喘当辨病变脏器。
五、肺痈-清热解毒，化瘀排病因：感受风热、痰热素盛。
成痈化脓的病理基础：血瘀。
病理：邪盛的实热证候。
脓疡溃后见阴伤气耗。
溃脓期是病情顺逆的转折点。
病位：肺病位：肺与脾肾密切，后及心肝病因：久病肺虚、感受外邪。
病机：久病肺虚，六淫侵袭，以致痰饮淤血结于肺间，肺气胀满，不能敛降。
病变：首肺，继脾肾，后及心。
病理：痰浊、水饮、血瘀。
辩证：标本虚实病情轻重病位：肺脾肾心病因：久病损肺、误治津伤。
基本病机：肺虚，津气大伤，失于濡养，肺叶枯萎。
病位：肺，与脾胃肾相关。
病理：肺燥津伤（虚热）、肺气虚冷（虚寒）。
第二单元心系病证病因：体虚劳倦、七情、感受外邪、药食不当。
病机：气血阴阳亏虚，心失所养或邪扰心神，心神不宁。
病位：心，肝脾肾肺关。
病理：虚实气滞、血瘀、痰浊、水饮。
病因：感受寒邪、情志失调、饮食失调、年迈体虚、劳倦内伤。
（无药食不当）病机：心脉痹阻。
病位：心，涉肝脾肺肾。
首辩：病情轻重。
实证：气滞、血瘀、寒凝、痰浊，病机：本虚标实病位：心，其本在肾病因：情志失常，饮食不节，劳逸失调，病后体虚。
病机：阳盛阴衰，阴阳失交。
病位：心，与肝脾胃肾相关。
首辨：虚实。
第三单元脑系病证病理：痰湿、风火、血瘀。
病因：情志不遂、年高肾亏、病后体虚、饮食不节，跌仆损伤、瘀血内阻。
（无外感）病位：头窍，病变脏腑：肝脾肾。
中医内科学常用方剂方歌第一章肺系病证第一节感冒1、荆防达表汤荆防败毒散荆防败毒羌独柴,枳桔前苓芎草协,薄荷少许姜三片,益气解表散湿邪。
荆防二活草茯,柴枳桔芎前胡。
2、银翘散:银翘荆薄竹叶,芦根蒡豉草桔。
3、葱豉桔梗汤4、六君子汤:四君子汤＋陈皮,半夏5、新加香薷饮:新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一齐熬。
署湿口渴汗不出,清热化湿又解表。
6、参苏饮:益气解表参苏饮,二陈汤入木枳斟。
前胡桔梗姜枣配,尚须加入干葛根。
7、参苏枣前葛姜,枳桔二陈木香。
8、加减葳蕤汤:加减葳蕤葱豉薇,薄荷桔梗草枣随。
滋阴清热且发汗,阴虚风热此能为。
9、加减葳蕤薇草,葱豉薄荷桔枣。
第二节咳嗽(一) 外伤咳嗽10、三拗汤:三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效殊高。
11、止嗽散:止嗽荆陈苑,桔草部百前。
12、桑菊饮:桑菊翘薄,杏芦桔甘。
13、桑杏汤:桑杏汤中浙贝宜,沙参豉栀与梨皮。
(二) 内伤咳嗽14、二陈平胃散:二陈平胃苍朴缀。
15、三子养亲汤:三子养亲汤,苏芥莱菔方。
16、清金化痰汤:17、清金化痰栀子芩,知丹贝母瓜蒌仁,桔梗桑白麦陈配,茯苓甘草共合斟。
18、黛蛤散:黛蛤青黛蛤壳配,清肝化痰功效倍。
19、加减泻白散:加减泻白青陈皮,母芩甘桔骨粳米。
20、泻白散:泻白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜。
21、沙参麦汤:沙参麦冬桑叶草,玉竹花粉扁豆好。
第三节哮病(一) 发作期22、射干麻黄汤:射干有黄枣紫菀,夏姜细辛五味款。
23、小青龙汤:小青龙汤细麻桂,夏姜芍药草五味。
24、定喘汤:定喘三幼桑白皮,半款苏芩白果宜。
25、越婢加半夏汤＝麻杏石甘汤去杏加姜枣。
26、越婢加半夏汤:越婢汤加夏草姜枣,半夏麻黄配石膏。
27、小青龙加石膏汤:小青龙汤细麻桂,夏姜芍药草五味＋石膏。
28、厚朴麻黄汤:厚朴麻黄石膏半,杏仁五味细辛干。
29、三子养亲汤:三子养亲汤,苏芥莱菔方。
30、平喘固本汤:验方31、回阳急救汤:回阳救急汤桂,四逆六君麝味。
32、生脉饮:生脉对,参麦味。
中医内科学证型表解第一单元肺系病证-祛邪利肺，扶上逆。
病因：外感六淫、内邪干肺。
病位：肺，与肝脾有关，久肾。
病理：痰、火。
辨证：外感内伤，证候虚实。
三、哮病-发时治病因病机：外邪侵袭，触动伏痰。
病因：外邪侵袭、饮食、体虚病后。
病位：肺，与脾肾密切。
病理：痰为主。
发作时病理：痰气相搏，气道被阻。
病机：肺气上逆，宣降失职；或气无所主，肾失摄纳。
病因：外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病。
病位：肺、肾，涉及肝脾。
辩证：辨虚实；实喘再辨外感内伤；虚喘当辨病变脏器。
病因：感受风热、痰热素盛。
成痈化脓的病理基础：血瘀。
病理：邪盛的实热证候。
脓疡溃后见阴伤气耗。
溃脓期是病情顺逆的转折点。
病位：肺六、肺痨-补虚培元，正气虚弱肺与脾肾密切，后及心-有侧重地选用祛邪病因：久病肺虚、感受外邪。
病机：久病肺虚，六淫侵袭，以致痰饮淤血结于肺间，肺气胀满，不能敛降。
病变：首肺，继脾肾，后及心。
病理：痰浊、水饮、血瘀。
辩证：标本虚实病情轻重病位：肺脾肾心病因：久病损肺、误治津伤。
基本病机：肺虚，津气大伤，失于濡养，肺叶枯萎。
病位：肺，与脾胃肾相关。
病理：肺燥津伤（虚热）、肺气虚冷（虚寒）。
第二单元心系病证病Array因：体虚劳倦、七情、感受外邪、药食不当。
病机：气血阴阳亏虚，心失所养或邪扰心神，心神不宁。
病位：心，肝脾肾肺关。
病理：虚实气滞、血瘀、痰浊、水饮。
十、胸痹-祛邪治标，扶正固本“补，通”标实尤重活血通脉、补虚尤重补益心饮食失劳（无药食心，涉肝脾血瘀、心，其本在-补虚首辨外病因：Array感受外邪、情志失调、先天不足或房劳过度饮食劳倦及体虚久病跌仆损伤或久病入络病机：不通则痛、不荣则痛。
病位：清窍、外感手足三阳内伤肝脾肾。
病理：痰湿、风火、血瘀。
（无外感）饮食、情志伤、气虚邪中。
病机：阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，风（肝风、外风）、火（肝火、心火）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆、气滞）、血（血瘀）、虚（血虚、阴虚）病位：心脑，与肝脾肾相关。
中医内科学第一章外感病证第一节感冒(1)风寒证——辛温解表，宣肺散寒——荆防败毒散(2)风热证一一辛凉解表，宣肺清热一一银翘散(3)暑湿证一一清暑祛湿解表一一新加香薷饮(4)表寒里热证(寒包火)——解表清里，宣肺疏风——双解汤时行感冒- 清热解毒银花、连翘、板蓝根、贯众、黄苓、生石膏体虚感冒- 气虚益气解表-参苏饮阴虚滋阴解表- 加减威蕤汤第二节外感发热卫表证一- 解表退热—荆防败毒散、银翘散气分证 - (1)肺热证清热解毒、宣肺化痰麻杏石甘汤(2)胃热证一一清胃解热一一白虎汤(3)腑实证一一通腑泄热一一大承气汤(4)胆热证一一清热利胆一一大柴胡汤(5)脾胃湿热证一一清热利湿，健脾和胃一一王氏连朴饮(6)膀胱湿热证一一清利膀胱实热一一八正散合小柴胡汤第三节湿阻湿困脾胃- ——芳香化湿一霍香正气散湿热中阻- ——清热化湿一—王氏连朴饮脾虚湿滞- ――健脾化湿一香砂八君子汤第四节痢疾(1)湿热痢——清肠化湿，解毒，调气行血——芍药汤(2)疫毒痢——清热、解毒、凉血——白头翁汤合芍药汤(3)寒湿痢温中燥湿，调气和血不换金正气散(4)虚寒痢一一温补脾胃，收涩固脱一一附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤(5)休息痢一一温中清肠，佐以调气化滞一一连理汤(6)噤口痢一一实证、热证一一泄热和胃，苦辛通降一一开噤散虚证、寒证一一健脾益气和胃一一六君子汤或独参汤、参附汤第五节疟疾(1)正疟一—祛邪截疟，和解表里—柴胡截疟饮(2)温疟清热解表，和解祛邪—白虎加桂枝汤(3)寒疟和解表里，温阳达郁一—柴胡桂枝干姜汤(4)热瘴解毒除瘴，清热保津青咼素合清瘴汤(5)冷瘴解毒除瘴，芳化湿浊一—青蒿素合加味不换金正气散(6)劳疟一益气养血，扶正祛邪何人饮(7)虐母一软坚散结，祛瘀化痰鳖甲煎丸第二章肺病证第一节咳嗽外感咳嗽：(1)风寒袭肺(2)风热犯肺—疏风散寒，宣肺止咳一疏风清热，肃肺止咳三拗汤合止嗽散桑菊饮(3)风燥伤肺疏风清肺，润燥止咳桑杏汤凉燥伤肺温而不燥，润而不凉杏办散内伤咳嗽：(1)痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳二陈汤合三子养亲汤(2)痰热郁肺清热肃肺，豁痰止咳清金化痰丸(3)肝火犯肺一—清肝泻肺，化痰止咳一—黛蛤散合黄苓泻白散(4)肺阴亏耗滋阴润肺，止咳化痰沙参麦冬汤第二节哮病发作期：(1)寒哮一一温肺散寒，化痰平喘一一射干麻黄汤(2)热哮一一清热宣肺，化痰定喘一一定喘汤缓解期：(1)肺虚一一补肺固卫一一玉屏风散(2)脾虚一一健脾化痰一一六君子汤（3）肾虚一一补肾摄纳一一金匮肾气丸或七味都气丸第三节喘证实喘：（1）风寒闭肺——散寒宣肺——麻黄汤（2）痰热遏肺清泄痰热 ------ 桑白皮汤（3）痰浊阻肺一一化痰降逆一一二陈汤合三子养亲汤（4）水凌心肺一一温阳利水，泻壅平喘一一真武汤合葶苈大枣泻肺汤（5）肝气乘肺一一开郁降气一一五磨饮子虚喘：（1）肺气虚一一补肺益气一一补肺汤合玉屏风散（2）肾气虚一一补肾纳气一一金匮肾气丸合参蛤散（3）喘脱一一扶阳固脱，镇摄肾气一一参附汤合黑锡丹第四节肺胀（1）外寒内饮温肺散寒，降逆涤痰- 小青龙汤（2）痰热郁肺宣肺泄热，降逆平喘- 越婢加半夏汤（3）痰瘀阻肺涤痰祛瘀，泻肺平喘- 亭苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸（4）痰家神窍涤痰、开窍、熄风-涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹（5）肺肾气虚一—补肺纳肾，降气平喘- 补虚汤合参蛤散（6）阳虚水泛一—温阳化饮利水一一真武汤合五苓散第五节肺痈（1）初期（表证期）清肺散邪银翘散（2）成痈期——清肺化痰消痈——《千金》苇茎汤合如金解毒散（3）溃脓期——排脓解毒——加味桔梗汤（4）恢复期——益气养阴清热——沙参清肺汤合竹叶石膏汤第八节肺痨（1）肺阴亏虚—滋阴润肺一—月华丸（2）阴虚火旺一—滋阴降火一—百合固金汤（3）气阴耗伤一益气养阴保真汤（4）阴阳两虚一—滋阴补阳一—补天大造丸第七节肺癌(1)气血瘀滞—活血散瘀，行气化滞一—桃红四物汤(2)痰湿蕴肺行气祛痰，健脾燥湿一二陈汤合瓜娄薤白半夏汤(3)阴虚毒热—养阴清肺，解毒散结—沙参麦冬汤合五味消毒饮(4) 气阴两虚一益气养阴-生脉饮第三章心脑病证第一节心悸(1)心虚胆怯镇惊疋志，养心安神安神疋志丸(2)心脾两虚补血养心，益气安神归脾汤(3)阴虚火旺一滋阴清火，养心安神—黄连阿胶汤(4) 心阳不振一—温补心阳，安神定惊桂枝甘早龙骨牡蛎汤(5) 水饮凌心振奋心阳，化气行水一—苓桂术甘汤(6) 心血瘀阻活血化瘀，理气通络一桃仁红花煎(7) 痰火扰心清热化痰，宁心安神—黄连温胆汤第二节胸痹心痛(1)寒凝心脉一祛寒活血，宣痹通阳一—当归四逆汤(2)气滞心胸疏调气机，和血舒脉柴胡疏肝散(3)痰浊闭阻一—通阳泄浊，豁痰开结瓜娄薤白半夏汤(4) 瘀血痹阻活血化瘀，通络止痛血府逐瘀汤(5) 心气不足补养心气，鼓动心脉保元汤合甘麦大枣汤(6) 心阴亏损—滋阴清热，活血养心一—天王补心丹(7) 心阳不振一—补益阳气，温振心阳一—参附汤合桂枝甘草汤第三节眩晕(1)风阳上扰一—平肝潜阳，滋养肝肾一天麻钩滕饮(2)肝火上炎一—清肝泻火，清利湿热一—龙胆泻肝汤(3)痰浊上家—燥湿祛痰，健脾和胃一半夏白术天麻汤(4)气血亏虚补养气血，健运脾胃归脾汤(5)肝肾阴虚一—滋养肝肾，养阴填精一左归丸（6）瘀血阻窍——祛瘀生新，通窍活络——通窍活血汤第四节中风病（1）风痰瘀血，痹阻脉络——活血化瘀，化痰通络——化痰通络汤（2）肝阳暴亢，风火上扰一一平肝泻火通络一一天麻钩藤饮（3）痰热腑实，风痰上扰一一化痰通腑一一星蒌承气汤（4）气血血瘀——益气活血，扶正祛邪——补阳还五汤（5）阴虚风动一一滋养肝肾，潜阳熄风一一镇肝熄风汤（6）痰热内闭清窍（阳闭）一一清热化痰，醒神开窍一一羚羊角汤，配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸（7）痰湿蒙塞心神（阴闭）一一温阳化痰，醒神开窍一一涤痰汤，配合灌服或鼻饲苏合香丸（8）元气败脱，神明散乱一- -益气回阳固脱一一参附汤第五节失眠（1）心火炽盛-清泻心火，安神宁心-朱砂安神丸（2肝郁化火- -一清肝泻火，镇心安神-龙胆泻肝汤）（3）痰热内扰-清化痰热，和中安神-温胆汤（4）阴虚火旺- -一滋阴降火，清心安神-八味地黄丸合黄连阿胶汤（5心脾两虚-补益心脾, 养心安神-归脾汤）（6心胆气虚-益气镇惊，安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤）【健忘】（1）心脾不足一一补益心脾一一归脾汤（2）肾精亏耗——补肾益精——六味地黄丸加酸枣仁、五味子、远志、菖蒲（3）痰浊上扰一一降逆，化痰开窍一一温胆汤合菖蒲、郁金（4）肝郁气滞一一疏肝解郁，通络开窍一一柴胡疏肝散合郁金、菖蒲第六节痴呆（1）髓海不足一补冃益髓，填精养神七福饮（2）脾肾两虚一补肾健脾，益气生精—还少丹（3）痰浊蒙窍健脾化浊，豁痰开窍—洗心汤（4）瘀血内阻活血化瘀，开窍醒脑通窍活血汤第七节痫病发作期：（1）阳痫一一急以针刺人中、十宣、合谷等穴，或清开灵注射液静滴以醒神开窍，继以黄连解毒汤送服定痫丸以泻热涤痰熄风。
一.感冒（伤风、冒风、冒寒），感受触冒风邪而导致的疾病。
病名出自北宋《仁斋直指方》。
《素问·骨空论》曰：“风者百病之始也”。
《丹溪心法》提出本病病位在肺，治疗分辛温、辛凉两大法则。
病位在肺卫；基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣。
以卫表不和为主。
治疗原则为解表达邪。
病程一般3—7日，多发于冬春两季。
1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒－荆防败毒散2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热－银翘散3.暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表－参苏饮5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤一般感冒常见于青壮年，虚人感冒见于老年人，时行感冒（具有广泛的传染、流行性）见于任何年龄。
二.咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液。
有声无痰为咳，有痰无声为嗽。
病名见于《内经·素问》，《素问·咳论》提出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。
《景岳全书》指出咳嗽分外感和内伤。
病机为邪犯于肺，肺气上逆。
病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾。
治则：外感咳嗽治以祛邪利肺；内伤咳嗽治以祛邪止咳，兼以扶正。
1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤三.哮病是一种发作性痰鸣气喘疾患。
朱丹溪首创哮喘病名，提出“哮喘专主于痰”。
哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心。
病机：痰阻气道，肺失宣降病理因素：伏痰是发病的潜在“夙根”。
治疗原则：发时治标，平时治本。
1.发作期1）寒哮：温肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤加减2）热哮：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤加减。
3）寒包热哮：解表散寒，清化痰热―小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减4）风痰哮：祛风涤痰，降气平喘―三子养亲汤加味5）虚哮：补肺纳肾，降气化痰―平喘固本汤加减喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱―回阳急救汤合生脉散加减2.缓解期1）肺睥气虚证：健脾益气，补土生金－六君子汤加减。
中医内科学注意：1、是以7版为模板，5版补充。
2、黑色字体的是7版和5版相同的。
3、蓝色字体表明与7版不同之处，是5版的说法。
第一章、肺系病证第一、感冒1）风寒证－辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤2）风热证－辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤3）暑湿证－清暑祛湿——新加香薷饮4）气虚感冒－益气解表——参苏饮5）阴虚感冒－滋阴解表——加减葳蕤汤第二、咳嗽外感咳嗽1）风寒袭肺－疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散2）风热犯肺－疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮附：夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶3）风燥伤肺－疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附：凉燥（干咳少痰，或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）——杏苏散内伤咳嗽4）痰湿蕴肺－燥湿化痰、理气止咳/健脾燥湿、化痰止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附：病情稳定——六君子丸5）痰热郁肺－清热肃肺、化痰止咳/清热化痰肃肺——清金化痰汤6）肝火犯肺－清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散7）肺阴亏耗－滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤第三、哮证发作期1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/越婢加半夏汤3）寒包热哮－解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤4）风痰哮证－祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤5）虚哮证－补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮缓解期6）肺脾气虚—健脾益气、补土生金－六君子汤加减7）肺肾两虚—补肺益肾/补肾摄钠——生脉地黄汤合金水六君煎5版：哮证发作期1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤附：表寒里饮，寒象甚者——小青龙汤病哮证剧烈者——紫金丹若病久，阴盛阳虚，发虚哦频繁，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息咳痰清晰稀，面色苍白，汗出肢冷，舌苔淡白，脉沉细——苏子降气2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤附：病久热盛伤阴，虚中夹实，气急难续，咳呛，痰少质粘，口燥咽干，烦热颧红，舌红少苔，脉细数——麦门冬汤哮证发作以痰气壅实为主，寒热不显，喘咳胸闷，作不得卧，痰涎壅盛，喉如拽据，咳痰粘腻难出，舌苔厚浊，脉滑实——三子养亲汤，另服皂荚丸，必要时控涎丹缓解期3）肺虚—补肺固卫---玉屏风散附：气阴两虚。
咳呛，痰少质粘，口咽干，舌质红——生脉散+沙参、玉竹、黄芪4）脾虚—健脾化痰－六君子汤加减5）肾虚—补肾摄钠——金匮肾气丸或七味都气丸第四、喘证实喘1）风寒壅/袭肺－宣肺散寒——麻黄汤合华盖散/麻黄汤附：寒饮伏肺，复感客寒而发者/支饮复感外寒而喘咳，痰液清稀都泡沫——小青龙汤得汗而喘不平——桂枝加厚朴杏子汤2）表寒肺/里热－解表清里、化痰平喘/宣肺泄热——麻杏石甘汤3）痰热郁肺－清热化痰、宣肺平喘/清泄痰热——桑白皮汤4）痰浊阻肺－祛痰降逆、宣肺平喘/化痰降气——二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹－开郁降气平喘——五磨饮子虚喘6）肺气虚耗/肺虚－补肺益气养阴——生脉散合补肺汤附：兼中气虚弱，肺脾同病，清气下陷，食少便溏，腹中气坠者——配合补中益气汤7）肾虚不纳/肾虚—补肾纳气——肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散；肾阴虚－七味都气丸合生脉散附：如兼标实，痰涎壅肺，喘咳痰多，气急胸闷，苔腻——上实下虚——苏子降气丸阳虚饮停，上凌心肺，喘咳心悸，或氺邪泛滥而肢体浮肿，尿少，舌质淡胖，脉沉细——真武汤8）正虚喘脱－扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹第五、肺痈1）初期－疏风散热、清肺化痰/清肺解表——银翘散2）成痈期－清肺解毒、化瘀消痈——千金苇茎汤合/或如金解毒散附：热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重——合犀黄丸3）溃脓期－排脓解毒——加味桔梗汤附：若形实证实，咳吐腥臭脓痰，胸部满胀，喘不能卧，大便秘结，脉滑数有力—桔梗白散4）恢复期－清养补肺/养阴补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六、肺痨1）肺阴亏损－滋阴润肺——月华丸，可另服琼玉膏2）阴虚火旺－滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤－益气养阴——保真汤或参苓白术散加减/保真汤4）阴阳两虚－滋阴补阳——补天大造丸第七、肺胀1）痰浊壅肺－化痰降气、健脾益肺——苏子降气合三子养亲汤附：外感风寒诱发，痰从寒化饮，喘咳，痰多粘白沫——表寒里饮证——小青龙汤饮郁化热，烦躁而喘，脉浮——小青龙汤合石膏汤痰浊夹瘀，唇甲紫暗，舌苔浊腻——涤痰汤+丹参、地龙、红花、赤芍、水蛭2）痰热郁肺－清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍－涤痰、开窍、熄风——涤痰汤4）阳虚水泛－温肾健脾、化饮利水——真武汤合五苓散5）肺肾气虚－补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤附：病情稳定——皱肺丸喘脱——参附汤送服黑锡丹第八、肺痿1）虚热证－滋阴清热。
润肺生津——麦门冬汤合清燥救肺汤2）虚寒证－温肺益气——甘草干姜汤或生姜甘草汤第二章、心系病证第一、心悸1）心虚胆怯－镇惊定志、养心安神——安神定志丸附：痰热内扰、胃失和降——心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，。
脉象滑实——黄连温胆汤2）心血不足－补血养心、益气安神——归脾汤附：心动悸,脉结代——炙甘草汤热病后期，损及心阴而心悸——生脉散3）阴虚火旺－滋阴清火、养心安神——天王补心丹合/或朱砂安神丸附：阴虚火旺兼见五心烦热。
梦遗腰酸——相火妄动——知柏地黄丸4）心阳不振－温补心阳、安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤附：汗出肢冷，面青唇紫，喘不得卧——人参、附子加黑锡丹5）水饮凌心－振奋心阳、化气行水、宁心安神——苓桂术甘汤附：肾阳虚不能治水，水气凌心—心悸喘咳不得卧，小便不利，浮肿较甚—真武汤6）心血瘀阻－活血化瘀、理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤/桃仁红花煎7）痰火扰心－清热化痰、宁心安神——黄连温胆汤第二、胸痹心痛1）心血瘀阻－活血化瘀、通脉止痛——血府逐瘀汤附：气血血瘀者——人参养营汤合桃红四物汤2）气滞心胸－疏肝理气、活血化瘀——柴胡疏肝散附：气滞血瘀——失笑散气郁化热——丹栀逍遥散便秘重者——加当归芦荟丸3）痰浊闭阻/壅塞－通阳泄浊、豁痰宣痹/开结——瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤/瓜萎薤白半夏汤附:痰浊郁而化热——黄连温胆汤加郁金4）寒凝心脉/阴寒凝滞－辛温散寒、宣通心阳/辛温通阳、开痹散寒——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤/瓜蒌薤白白酒汤附：阴寒极盛，胸痹重症（心痛彻背，背痛彻心，痛剧而无休止，身体肢冷，喘息不得卧，脉象沉紧）——芳香温通止痛——乌头赤石脂丸和苏合香丸5）气阴两虚－益气养阴、活血通脉——生脉散合人参养荣汤6）心肾阴虚－滋阴清火、养心和络/滋阴益肾，养心安神——天王补心丹合炙甘草汤/左归饮附：阴不敛阳，虚火内扰心神，虚烦不寐舌尖红少苔——酸枣仁汤，无效用黄连阿胶汤心肾阴虚——左归7）心肾阳虚－温补阳气、振奋心阳——参附汤合右归饮附;阳气虚衰——益气温阳。
活血通络——四逆加人参汤5版、胸痹1）心血瘀阻－活血化瘀、通脉止痛——血府逐瘀汤附：血瘀轻症——丹参饮2）痰浊壅塞－通阳泄浊、豁痰开结——瓜萎薤白半夏汤3）阴寒凝滞－辛温通阳、开痹散寒——瓜蒌薤白白酒汤阴寒极盛，胸痹重症（心痛彻背，背痛彻心，痛剧而无休止，身体肢冷，喘息不得卧，脉象沉紧）——芳香温通止痛——乌头赤石脂丸和苏合香丸4）心肾阴虚－滋阴益肾，养心安神——左归饮5）气阴两虚－益气养阴、活血通脉——生脉散合人参养营汤附：脉结代——合炙甘草汤6）阳气虚衰——益气温阳。
活血通络——参附汤合右归饮附：阳虚水泛，水气凌心——真武汤第三、不寐1）肝火扰心－疏肝泻火、镇心安神——龙胆泻肝汤2）痰热扰心－清化痰热、和中安神——黄连温胆汤附：不寐伴胸闷嗳气，脘腹胀满，大便不爽，苔腻脉滑——加半夏株米汤3）心脾两虚－补益心脾、养血安神——归脾汤（产后不寐、老年人不寐）4）心肾不交－滋阴降火、交通心肾——六味地黄丸合交泰丸附：心阴不足——天王补心丹5）心胆气虚－益气镇惊、安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤5版：不寐实证：1）肝郁化火－疏肝泻热佐以安神——龙胆泻肝汤2）痰热内扰－化痰清热、和中安神——温胆汤+黄连、山栀痰食阻滞，胃中不和——半夏株米汤痰热重而大便不通——礞石滚痰丸虚证：3）阴虚火旺——滋阴降火、养心安神——黄连阿胶汤、朱砂安神丸4）心脾两虚－补益心脾、以生气血——归脾汤5）心胆气虚－益气镇惊、安神定志——安神定志丸附：血虚阳浮，虚烦不寐——酸枣仁汤病后虚烦不眠，老年人——归脾汤病后血虚肝热不寐——琥珀多寐丸心肾不交、虚阳上扰——交泰丸第四、癫狂癫证1）痰气郁结－理气解郁、化痰醒神/开窍——逍遥散合顺气导痰汤/顺气导痰汤附：痰伏较甚——控涎丹体实者——先三圣散取吐痰迷心窍——先苏合香丸，后四七汤痰郁化热扰神——温胆汤加黄连合白金丸神昏志乱——至宝丹2）心脾两虚－健脾益气、养心安神——养心汤送服越鞠丸附：癫证悲伤欲哭——甘麦大枣汤狂证1）痰火扰神－清心泻火、涤痰醒神/镇心涤痰、泻肝清火——生铁落饮附：痰火壅盛，苔腻——礞石滚谈丸、再用安宫牛黄丸阳明腑实——小承气汤/加减承气神志较轻，痰热未尽，心烦不寐——温胆汤合朱砂安神丸2）痰热瘀结－豁痰化瘀、调畅气血——癫狂梦醒汤/血府逐瘀汤附：瘀血内结——大黄蜇虫丸3）火盛阴伤－育阴潜阳、交通心肾/滋阴降火、安神定志—二阴煎合琥珀养心丹 /二阴煎附：睡不安稳——加孔圣枕中丹第五、痫证1）风痰闭阻－涤痰熄风、开窍定痫——定痫丸2）痰火扰神/内盛－清肝泻火、化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤附：痰火壅实，大便秘结——竹沥达痰丸3）瘀阴脑络—活血化瘀、熄风通络——通窍活血汤（5版无）4）心脾两虚－补益气血、健脾宁心——六君子汤合归脾汤（5版无）5）心肾亏虚－补益心肾、潜阳安神/补益心肾、健脾化痰——左归丸合天王补心丹 /大补元煎、六君子汤附：肾虚为主——可用河车大造丸痫证日久不愈。
神志恍惚，抑郁——甘麦大枣汤第六、痴呆1）髓海不足－补肾益髓。
填精养神——七福饮附：肾阴不足，水不治火——知柏地黄丸2）脾肾两虚证－补肾健脾、益气生精——还少丹附：肝肾阴虚，阴虚火旺——知柏地黄丸3）痰浊蒙窍—豁痰开窍、健脾化浊——涤痰汤附：肝郁化火，灼伤肝血心液—心烦躁动，言语颠倒，歌笑不休——转呆汤加味风痰瘀阻——半夏白术天麻汤4）瘀血内阻－活血化瘀、开窍醒脑——通窍活血汤附：气血血瘀——补阳还五汤气滞血瘀——血府逐瘀汤第七、厥证气厥1）实证－开窍、顺气、解郁/顺气、开郁——通关散合五磨饮子/五磨饮子附：平时服用逍遥丸2）虚证－补气、回阳、醒神/补气、回阳——四味回阳饮、生脉注射液、参附注射液/ 四味回阳饮附：平时服香砂六君子丸。
可加用甘麦大枣汤血厥1）实证－平肝潜阳、理气通瘀/活血、顺气—羚角钩藤汤、通瘀煎、清开灵注射液/通瘀煎2）虚证－补气养血——独参汤继服人参养营汤痰厥－行气豁痰——导痰汤附：痰湿化热便秘——礞石滚痰丸食厥—和中消导——盐汤探吐，再以神术散合保和丸附：腹胀大便不通——小承气汤第三章、脾胃系病证第一、胃痛1）寒邪客胃－温胃散寒、行气止痛——香苏散合良附丸附：寒邪郁久化热，寒热错杂——半夏泻心汤2）饮食伤胃/停滞－消食导滞、和胃止痛——保和丸附：胃胀而便闭——合用小承气汤或枳实导滞丸胃痛剧而据按，便秘——痰食化热成燥——合用大承气汤3）肝气犯胃－疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散附：嗳气频者——沉香降气散肝胃郁热——化肝煎或丹栀逍遥丸可加左金丸火热内盛，灼伤胃络而致吐血——泻心汤4）湿热中阻－清热化湿、理气和胃——清中汤5）瘀血停胃－化瘀通络、理气和胃/活血化瘀——实证：失笑散合丹参饮虚证：调营敛肝饮附：脾胃虚寒，脾不统血，出现呕血便血——黄土汤失血日久心悸少气——归脾汤6）胃阴亏耗－养阴益胃、和中止痛/益阴养胃——一贯煎合芍药甘草汤附：胃脘灼痛，嘈杂吞酸——加左金丸7）脾胃虚寒－温中健脾、和胃止痛——黄芪建中汤附：胃脘冷痛，里寒甚重——加理中丸兼有形寒肢冷，腰膝酸软——附子理中丸痛止，无泛吐清水，无手足不温者——改用香砂六君子汤寒热错杂，干噫食臭，腹中雷鸣下痢——甘草泻心汤附：痞满实痞1）食滞内停－消食和胃、行气消痞——保和丸附：食积化热——枳实导滞丸脾虚便溏——枳实消痞丸2）痰湿中阻/痰饮内停－除湿化痰、理气和中——二陈平胃汤附：痰湿盛胀满甚——合用半夏厚朴汤郁久化热口苦舌黄——黄连温胆汤3）湿热中阻－清热化湿、和胃消痞——泻心汤合连朴饮附：嘈杂不舒——合用左金丸寒热错杂——半夏厚朴汤4）肝胃不和－疏肝解郁、和胃消痞——越鞠丸合枳术丸附：气郁明显胀满较甚——五磨饮子虚痞5）脾胃虚弱－补气健脾、升清降浊——补中益气汤附：四肢不温，阳虚明显——合用理中丸苔腻湿浊内蕴——改用香砂六君子汤6）胃阴不足－益阴养胃、调中消痞——益胃汤加香橼第二、呕吐实证1）外邪犯胃－疏邪解表、化浊和中/芳香化浊——藿香正气散附：如感受秽浊之气，忽然呕吐——先服玉枢丹2）饮食停滞－消食化滞、和胃降逆——保和丸附：积滞较多，腹满便秘——合用小承气汤胃中积热上冲，口臭可渴。
