冠心病舌象的现代研究进展

舌诊的现代研究概况及展望摘要：“舌诊”作为具有中医特色的诊断方法之一，随着现代医学技术的发展和生物技术的应用，关于“舌诊”的客观化和定量化研究也日趋增多。

现通过检索分析自2000年以来的相关文献，就国内关于中医“舌诊”的研究现状进行回顾分析，并对有关舌诊的现代发展前景做以简单探讨。

关键词：舌诊；微生物；脱落细胞；蛋白质组学舌诊是中医诊断学独具特色的诊疗方法之一。

望舌，即舌诊是观察舌象以了解病情的诊察方法，是中医分布望诊审苗窍的重点内容，也最能体现中医诊断学特色。

舌象主要是指舌质与舌苔的外部形象。

中医学有“舌为脾胃外候”的论点，认为舌苔禀胃气而生，舌质赖气血充盈，舌能辨别滋味与消化功能有关，因此舌象的形成和变化亦是脾胃功能状态的外在反应，而观察舌象可以诊察全身气血的盛衰和脾胃病理的变化。

如《辩舌指南?辩舌质舌苔之原理》“观舌质可验证阴、阳、虚、实，审舌垢即知其邪之寒热浅深”。

现代医学认为舌质主要由肌肉和丰富的血管神经组成；舌苔是附着在舌面上的一层苔状物，是由丝状乳头、脱落细胞、粘液、食物残渣等混合而成。

现就有关舌质及舌苔的现代研究进展情况进行回顾与分析如下：一、关于“舌质”的现代研究进展现代医学关于舌诊的基础研究，一般认为舌质形成的机理主要与以下几种因素有关：①与微循环，舌毛细血管的解剖学分布具有特殊性，舌质的色泽与舌血管的解剖生理状态关系及其密切。

在微循环中，血液流变性异常，血液粘稠度降低是影响舌质染色的常见因素。

内毒素、病毒、病毒活疫苗、酵母多，糖亦可造成微循环至敏，微血栓形成、出血或水肿等。

通过体表微循环检查某些疾病血瘀证患者的微循环异常率达93%。

②与营养缺乏，据相关文献研究报道，缺乏维生素B，如烟草酸、核黄素等可引起舌粘膜的萎缩，至晚期可形成镜面舌。

③与激素水平，临床常见内分泌系统障碍患者多伴有舌象的变化，如甲状腺功能亢进患者。

常出现红舌或绛舌，苔少甚或光滑无苔。

近来有学者提出舌苔与女性激素的关系，有报道女性月经来潮前1-2天舌粘膜可见色泽增加，可能与女性激素反应有关。

冠心病患者舌象变化规律探讨高秀娟;韩晓华;江春花【摘要】Objective:To investigate the variation rules of the tongue manifestation in patients with different types of coronary heart disease,by observing the tongue manifestation characteristic of patients with coronary heart disease, to guide clinical identifyingsyndrome.Methods:North China coal medical college hospital, 140 cases of coronary heart disease were observed, recording tongue quality,tongue fur,the characterstics of sublingual vein,and also do related laboratory tests. Results:The tongue color of patients with coronary artery disease were dark red-based,most of tongue fur were greasy fur or less fur,tongue venae expansion,tortuous.Conclusion:The tongne manifestation characteristic of patients with coronary heart disease reflects the characterstics of coronary heart disease:asthenia in origin and asthenia in superficiality、 deficiency syndrone mingling with excess syndrome,blood stasis,phlegm,heat evil were its mark, deficiency of vital energy、 Yang deficiency、 Yin deficiency.%目的:通过观察冠心病患者的舌象特点,探讨不同类型冠心病的舌象变化规律,以指导临床辨证.方法:观察华北煤炭医学院附属医院冠心病患者140例,记录舌质、舌苔、舌下络脉特征,并做相关实验室检查.结果:冠心病患者的舌色以暗红为主,舌苔多为腻苔或少苔,舌下络脉扩张、迂曲.结论:冠心病患者的舌象特点反映出冠心病为本虚标实、虚实错杂之证,血瘀、痰浊、热邪为其标,气虚、阳虚、阴虚为其本.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2011(024)005【总页数】2页(P25-26)【关键词】冠心病;舌质;舌苔【作者】高秀娟;韩晓华;江春花【作者单位】华北煤炭医学院,河北,唐山,063000;玉田县中医院;华北煤炭医学院,河北,唐山,063000【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠心病为冠状动脉性心脏病(C H D)的简称,发病率及死亡率较高，多见于中老年人。

冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性研究与展望冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率与死亡率均居高不下，给公共卫生和医疗卫生系统带来了巨大负担。

舌象作为中医诊断学的重要组成部分，在冠心病的早期诊断和治疗中起着重要作用。

本文将介绍冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性研究，并展望其未来研究方向。

舌象是中医诊断学中的一种重要方法，通过观察舌体颜色、形态、质地、苔色、舌苔等指标，可在一定程度上反映人体内脏功能、病理变化以及病情轻重。

许多研究表明，冠心病患者的舌象与冠脉病变程度存在一定的相关性。

这一领域的研究主要集中在临床观察和统计学分析两个方面。

临床观察研究多采用制定评分表的方法，观察和记录患者的舌干、舌红、舌苔、舌形等指标，并结合冠脉病变程度进行评分。

统计学分析则是通过大样本调查和数据分析，探究不同舌象指标和冠脉病变程度之间的相关性。

临床观察方面，中国中医科学院广安门医院传统中医内科的方建华等人开展的一项研究发现，冠脉狭窄程度越重，患者舌干程度越明显，这是由于血液循环不良导致身体偏燥所致。

此外，舌苔颜色也与冠脉病变程度有关，例如白苔和黄苔代表心绞痛和冠心病的病情较重。

而黏腻舌苔则反映冠心病患者肠胃功能失调、湿气重等症状。

统计学分析方面，学者们通常采用单因素方差分析、多元回归分析等方法，以探究不同舌象指标和冠脉病变程度之间的相关性。

例如，广州中医药大学第一临床医学院的黎欣和徐育彦等人的研究结果表明，冠心病患者的舌质红、苔黄、苔腻等指标都与冠脉病变程度有一定的正相关性，其中以苔腻指标最为显著。

2.相关性存在的疑问和限制二、未来展望在未来的研究中，通过整合不同的数据来源，完善舌象评价标准，增加数据的样本和多元化，采用机器学习等先进技术，可能有助于解决以上的限制和问题。

除此之外，与西医传统方法的集成，尤其是通过冠脉造影、血液生化指标等化验数据的多角度分析，可以更准确地预测冠心病的发病、进程和预后，以更好地指导冠心病的早期诊断和治疗。

冠心病临床舌诊研究现状摘要：系统检索2个中文数据库近十年有关冠心病舌诊的临床实验、系统综述及随机对照试验的文献，筛选出高质量文献进行综述，客观评价冠心病临床舌诊的研究现状。

关键词：冠心病；舌诊；综述冠心病［1］是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指供给心脏营养物质的血管冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，或(和)冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称为缺血性心脏病，临床表现有心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等多种形式。

冠心病属祖国医学“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”等范畴。

近几年，冠心病发病率及死亡率呈逐年上升的趋势，临床诊断要四诊合参才能综合客观分析病情。

舌诊在临床诊断中能见微知著，通过观察舌色、舌质、舌苔以及舌下络脉来分析患者气血运行情况，从而为辨证论治、判断病情及预后提供可靠有力的依据。

1 古代有关舌诊研究关于舌诊的记载，早在殷商时期就有。

如《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》等。

直到《黄帝内经》，才对舌诊有了丰富的记录。

《灵枢·脉度》云：“心气通于舌,心和则舌能知五味矣……”《素问·风论》有:“心风之状……病甚则言不可快,诊在口(舌)其色赤。

”以上论述奠定了舌与心具有密切的联系。

张仲景继承并发扬《内经》舌诊理论，将舌诊应用于临床，作为辨证施治的重要手段，且观察到舌色舌苔变化有不同的预后，如《伤寒论·辨太阳病脉证病治》有:“脏结,舌上白胎滑者,难治。

”隋唐时期，巢元方在《诸病源候论》中第一次把舌诊作为诸病之源的症状之一,并且特别注意到对舌下脉络进行观察，孙思邀在《千金方》中提出舌象变化属“病在脏腑”的理论。

宋金元时期各医家思想碰撞，百家争鸣。

成无己撰写一篇“舌上苔”专论，是我国舌诊学史上最早的舌诊专篇，为后世舌诊学打下了坚实的基础。

元代敖氏《伤寒金镜录》是第一部舌诊学专著，标志着舌诊学迈上了一个新的台阶，从此开始了“专以舌色视病”和“辨舌用药”的学术理论。

冠心病不同证候舌诊信息特征研究＊买莹莹1，董梦青2，李福凤1＊＊（1.上海中医药大学教学实验中心上海201203；2.航头鹤沙社区卫生服务中心上海201316）摘要：目的探讨冠心病患者不同证候的舌诊参数的变化特征，寻找出舌象信息与冠心病心血管状态之间的关系，以期客观地评估舌诊信息在冠心病辅助诊疗评价中的有效性和实用性，为发展无创的中医诊断技术提供理论支持。

方法运用上海中医药大学自行研制的中医舌面一体仪采集冠心病患者中医舌诊信息，并运用方差分析统计冠心病患者不同证候下舌诊参数的差异性。

结果冠心病不同证候舌象参数变化有一定的规律性。

结论冠心病不同证候之间舌象参数有显著性差异，提示舌象参数可以作为该病临床诊断的客观依据之一。

关键词：冠心病辨证舌诊参数doi:10.11842/wst.20190514003中图分类号:R285文献标识码:A冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病，Coronary Heart Disease，CHD）属中医的“胸痹”、“真心痛”、“心悸”等范畴。

根据国际卫生组织统计，冠心病已经成为世界人类死因的首位，被称为危害人类健康的“第一杀手”。

目前，中国心血管疾病的患病率及死亡率仍处于持续上升阶段，心血管疾病的死亡率居各病因之首[1]。

根据世界卫生组织2017年5月《世界卫生统计》报告显示，心血管病是与其它慢性非传染性疾病相比造成的死亡人数最多的慢性疾病。

西医学结合现代科学技术提高诊疗技术，为冠心病的诊断及治疗提供了有效治疗手段，但是，由于西医诊断费用昂贵且有创伤性，限制了它们在早期筛检中的广泛使用。

舌诊是最富有中医特色的诊法之一，是中医四诊之首望诊的重要组成部分，也是中医诊断疾病的重要方法之一，舌诊是通过舌质和舌苔状态来观察体内气血阴阳运行、脏腑功能变化，来了解人体的健康状态和病情变化。

冠心病则以心、脾、肾诸脏之虚为本，血瘀、痰浊为标，其在舌象上的变化是非常显著的[2]。

因此，以冠心病为切入点进行舌象的客观研究有重要的理论依据和临床意义。

冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性研究与展望冠心病是一种常见的心血管疾病，它通常是由于冠脉病变引起的。

而舌象是中医诊断的重要手段之一，舌头的形态、颜色、苔膜等特征可以反映出人体的病理变化。

近年来，一些研究表明冠心病患者的舌象可能与冠脉病变程度相关，这为中医诊断和治疗冠心病提供了新的思路。

本文将对冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性进行研究与展望。

一、冠心病患者舌象的特点1. 舌头形态：冠心病患者的舌头可能呈现出淡白、胖大、舌体发胖等特点。

中医认为，这些舌象可能反映出患者体内湿气重、气血不足等病理变化。

2. 舌苔：冠心病患者的舌苔可能呈现出白腻、黄腻等特点，这些舌苔的变化可能反映出患者体内湿热重、脾胃功能失调等病理变化。

3. 舌质颜色：冠心病患者的舌质颜色可能偏红，或者出现点状紫绀色斑，这可能与患者体内气血运行不畅、心脏功能受损等病理变化相关。

近年来，一些中医医院和科研机构开始关注冠心病患者的舌象与冠脉病变程度的相关性。

他们通过临床观察和实验研究发现，冠心病患者的舌象与冠脉病变程度存在一定的相关性。

具体表现为：1. 舌象与病变的部位：一些研究发现，冠心病患者舌象的变化与冠脉病变的部位相关。

舌头胖大、舌体发胖的患者可能更容易出现冠脉病变的左主干病变；舌质偏红、出现点状紫绀色斑的患者可能更容易出现冠脉病变的右冠状动脉病变等。

2. 舌象与病变的程度：一些研究还发现，冠心病患者的舌象与冠脉病变的程度也存在一定的相关性。

舌头胖大、舌体发胖的患者可能更容易出现冠脉病变的程度较重；舌苔白腻、黄腻的患者可能更容易出现冠脉病变的程度较轻等。

目前，冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性研究还处于初步阶段，尚需更多的临床观察和实验研究来验证。

这一研究方向无疑为中医诊断和治疗冠心病提供了新的思路和方法。

未来，我们可以从以下几个方面展望冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性研究：1. 多中医西医联合研究：冠心病是一种复杂的疾病，中医和西医各有其优势。

冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性研究与展望冠心病是一种以冠状动脉病变为主要病理特征的心脏疾病。

舌诊是中医常用的非侵入式诊断方法之一，经过多年的实践和研究，发现冠心病患者的舌象与其冠脉病变程度有一定关联。

本文将对冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性进行探讨。

一、冠心病患者舌象根据中医理论，冠心病患者的舌象主要表现为苔质黄腻，舌质红，舌尖有点状出血或瘀点，舌体质硬或有齿痕等。

1、苔质黄腻中医认为，苔膜反映脏腑的功能，苔质黄腻表示脾胃失调，湿热内生。

冠心病患者常常合并代谢紊乱、炎症等情况，有助于形成这种舌象。

2、舌质红中医认为，舌质红是由于心火旺盛，血热上炎所致。

冠心病患者由于心脏和血管的病变导致心脏负荷加重，心火旺盛，易出现舌质红。

3、点状出血或瘀点中医认为，点状出血或瘀点表示体内气滞、血瘀，与心脏疾病有一定关系。

在冠心病患者中，因为冠状动脉病变导致心肌缺血、缺氧等情况，容易引起出血或瘀点。

4、舌体质硬或有齿痕中医认为，舌体质硬或有齿痕表示肝郁气滞。

冠心病患者常伴有情绪不良、焦虑、抑郁等情况，也可形成这种舌象。

1、舌质颜色与冠脉病变程度的关系有研究发现，舌质的发红程度越明显，冠脉病变程度越高。

冠脉病变导致心肌缺血，心火旺盛，易出现舌质发红。

有研究发现，苔质黄腻与冠脉病变程度呈正相关。

苔质黄腻表示病理状态较重，冠脉病变也会更为严重。

有研究发现，舌体形态异常的冠心病患者，冠脉病变程度较严重。

例如舌体偏曲、齿痕明显等。

三、展望冠心病患者的舌象虽然与其冠脉病变程度有一定关联，但仅仅依靠舌象诊断是不可靠的。

目前，冠心病的最佳诊断手段仍然是冠脉造影。

但是，中医舌象诊断在冠心病的早期诊断、预防和治疗中具有一定的参考价值，有助于及早发现患者的病程和治疗方案的制定。

未来，应加强舌象与冠心病的相关性研究，以期得出更加准确的结论。

冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性研究与展望冠心病是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏供血不足而引起的。

冠心病患者在其病程中可能会出现一系列的症状，其中包括舌象的改变。

舌象变化与冠脉病变程度之间是否存在相关性一直是医学界关注的热点问题。

本文将对冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性进行研究，并展望未来的研究方向和临床应用前景。

一、冠心病患者舌象的变化舌象作为中医诊断的重要内容之一，对于冠心病患者来说是一个重要的参考指标。

冠心病患者常常出现舌头质地变硬、颜色发暗、有舌苔覆盖等症状。

这些舌象的改变往往与冠心病的病情有关，而且具有一定的诊断和预后价值。

近年来，越来越多的研究表明冠心病患者的舌象与冠脉病变程度之间存在一定的相关性。

有的研究发现，冠心病患者舌头质地变硬、颜色发暗的程度与冠状动脉粥样硬化的程度呈正相关；有的研究则发现，舌苔的颜色、厚薄与冠脉病变的严重程度密切相关。

这些研究结果表明，通过观察冠心病患者的舌象变化可以间接反映其冠脉病变的程度。

目前这方面的研究还比较零散，尚未形成系统性的理论框架和临床指导意见。

随着医学技术的不断进步，冠心病患者舌象与冠脉病变程度之间的相关性研究也将迎来新的发展机遇。

一方面，可以通过大样本、多中心的研究来验证冠心病患者舌象与冠脉病变程度之间的相关性，进一步明确相关性的具体表现和影响因素；可以结合先进的影像学技术，如计算机断层扫描（CTA）等，来观察冠心病患者舌象变化与冠脉病变之间的内在联系，找出更为精准的诊断和预测指标。

还可以开展临床试验，探索针对冠心病患者舌象变化的干预措施，如中药治疗、针灸等，评估其对冠脉病变的影响，进一步验证舌象与冠脉病变之间的因果关系。

这些工作的开展将丰富冠心病诊疗的理论体系，为临床医生提供更为全面的诊断信息和个体化的治疗方案。

冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性研究，也具有跨学科交叉的特点，可以与中医学、心血管病学、影像学等多个学科进行深度合作，促进学科之间的交流和合作，为相关领域的科学研究和临床实践带来新的启示和突破。

2021冠心病的舌质分类及现代临床研究进展范文 摘要：　舌诊是观察舌象从而了解病情的诊察方法,是中医望诊的重点内容,也是最能体现中医诊断学特色的组成部分之一。

“心主血脉,开窍于舌,舌为心之苗”。

舌与心脏关系密切,舌象的变化对于冠心病诊治具有重要指导意义。

通过研究近年来舌诊与冠心病的相关文献资料,探讨冠心病的舌质分类及其现代临床研究进展。

关键词：　冠心病;舌诊; 临床应用; 综述; 现代研究; 冠心病是因冠状动脉产生粥样硬化或者冠状动脉痉挛,引发管腔狭小或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死,临床以胸闷、胸痛等为主要临床表现。

本病的发病率仅次于肿瘤,且死亡率非常高,对人类健康造成了很大威胁[1]。

冠心病属于中医学“胸痹”“真心痛”等范畴,病机关键在于“心脉不通”[2]。

舌诊是中医望诊的重要手段,《素问·至真要大论》:“心病者,舌卷短,颧赤”,《灵枢·脉度》:“舌为心之官,又为脾之外候,有辨别滋味的作用”,《灵枢·经脉篇》:“手少阴之别,循经入于心,上系舌本”。

舌与心密切联系,心血管疾病可以通过舌象反映出来。

早期正确地辨舌象,可以了解冠心病病情的变化及其转归,对于临床上治疗冠心病及判断其预后具有一定的指导作用。

故本研究通过查阅大量文献资料,从冠心病舌诊的基础研究入手,进一步延伸至冠心病舌诊的现代研究,以期为临床应用舌诊治疗冠心病提供更加有力的理论依据。

1、舌诊的理论基础 舌诊是观察舌象以了解病情的诊察方法。

中医对于舌的关注甚早,在殷代甲骨文中就出现了“贞疾舌”的记载,意为诊断病舌的意思。

《伤寒本旨·辨舌苔》:“更可知舌苔,由胃中生气所现……故观舌本,可验其阴阳虚实,审苔垢”。

所以,察舌质可以辨别脏腑的虚实、气血津液的盛衰;诊舌苔可以辨别病邪的性质、胃气的存亡。

正如《辨舌指南》云:“辨舌者可辨五脏之虚实,视舌苔可观察六淫之浅深”。

“心主血脉、开窍于舌”。

舌的络脉丰富,心之气血上荣 ,可以维持舌体的正常生理功能;舌司味觉,参与语言功能,心主神明,心神可以支配舌的感觉、运动,舌象与心的功能状态密切相关,故舌象能直接反映心的功能状态。