甲亢突眼是怎么引起的
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甲状腺突眼怎么治疗
导语:人们生活在这个大的环境中,因为很多的因素,比如说内分泌的情况,个人的饮食的因素等等的都会影响到人们的健康,甲状腺就是常见的一种内分
人们生活在这个大的环境中,因为很多的因素,比如说内分泌的情况,个人的饮食的因素等等的都会影响到人们的健康,甲状腺就是常见的一种内分泌系统的疾病,常见的症状就是突眼,那么出现了这样的情况了,甲状腺突眼怎么治疗呢?
突眼是甲状腺疾病中难治的一种并发症,主要是免疫系统异常引起的,目前单纯的西医治疗没有什么好办法,目前通过中西医结合治疗,调整机体的阴阳平衡,提高患者的免疫力,可以是大部分患者突眼得到恢复,建议你结合中药治疗.
目前西医治疗甲亢的常用方法有药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等:
1、药物治疗:通过口服抗甲状腺药使病情得到控制,但需要长期服药,不能擅自停药,停药的复发率在30%~50%左右.有的患者害怕长期服药会伤害身体,其实这种担心是不必要的,绝大多数人服抗甲状腺药物均能耐受,但确实也有少部分病人可出现过敏、骨髓抑制、肝损害,所以患有严重肝病的患者不能采用药物治疗.对口服抗甲状腺药物的患者,一到两个星期一定要到医院检查血象、肝功能.
2、手术治疗:将甲状腺大部分切除,根治率较高.但由于甲状腺深部含有4个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺,如果手术经验不足,不小心切除了甲状旁腺,就会因低钙造成终身手足抽搐,此外还可能损伤迷走神经造成声哑.
3、放射性碘治疗:放射性碘是将碘标记上放射性物质后制成的,预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
甲状腺功能亢进症是怎么引起的
甲状腺功能亢进症,简称甲亢,此病具有遗传倾向,属于慢性疾病,由于生活节奏的逐渐加快,甲状腺功能亢进的患者越来越多,疾病的发病率以一种可怕的速度增长,我们不由警惕,转而深思,是什么原因让甲状腺功能亢进症如此的猖狂。
甲亢是一种具有遗传倾向的慢性疾病,临床研究发现,导致甲亢的因素很多,且现在生活节奏加快导致,甲亢发病率逐渐上升,让我们不得不警惕,那是什么原因导致甲亢的呢?
1、遗传因素:仔细观察会发现,甲亢会呈现家族发病的特点,但育龄女性在疾病完全治好的情况下,能大大降低后代患病概率。
2、摄碘过量:碘是合成甲状腺激素的重要元素,当机体摄碘过量,会导致甲状腺激素水平过高,而出现甲亢,因此不能在食用加碘食盐的同时还大量食用海鲜。
3、精神刺激:甲亢的发病与情志内伤有很大关系,当人受到精神刺激,容易引起内分泌失调,进而引发甲亢,因此保持平常心很重要,不要有太大的情绪波动。
4、怀孕时期:在这个特殊的时期,若是不注意,很有可能会诱发甲亢,或加重甲亢,且对后代的影响很大,因此要更加关注甲状腺健康。
5、桥本氏病:桥本氏病在发病早期与中期都有可能出现甲亢的症状,中期主要是甲亢和甲减症状交替出现,因此出现甲亢症状也可能是桥本氏病导致的。
不论是何种原因导致甲亢的危害都很大
成都中科甲状腺专家指出,甲状腺是人体最大的内分泌腺,与机体的各器官、组织相关,因此甲亢是一种全身性疾病,随着疾病逐渐发展,引发多种并发症,如:甲亢突眼、甲亢性心脏病、甲亢危象等,对身体危害极大。
甲状腺功能亢进的患者在检查之后,应该遵循医生的建议,选择适合自己病情的疗法,尽可能在最短的时间稳定的治愈疾病,达到治疗的目的。
怎么分清是甲亢还是近视突眼,治疗方法甲亢和近视突眼都是常见的眼部疾病,对于患者来说,有时候很难分辨哪一种眼部疾病。
而且,两种疾病的治疗方式和注意事项也有所不同。
本文将从以下几个方面详细介绍两种疾病的区别、治疗方法和注意事项。
一、甲亢和近视突眼的区别1.症状不同甲亢的症状主要表现为眼球突出、眼球干涩、视力下降、眼睛易疲劳及流泪等。
患者的眼睛会出现明显的突眼现象,眼球位置高出正常范围,因此看起来眼睛要比普通人大。
此外,甲亢还会出现全身症状,如心悸、多汗、手发抖等。
而近视突眼的主要症状为视力模糊,眼睛出现突出现象、常常出现双重视觉。
因为近视导致眼球前后径变长,眼球向前推移引起眼睛的凸现,而近视加重则会有更明显的突眼现象。
2.发病原因不同甲亢是由于甲状腺功能亢进引起的一种疾病。
甲状腺分泌的甲状腺激素过多,会引起身体代谢率的升高,造成眼部肌肉变硬,进而导致眼球向前推移,出现突眼的症状。
而近视突眼主要是由于眼球变形,前后径变长引起。
在患有近视的基础上,如果长时间用眼、不正确的姿势或不良的生活习惯,会导致眼球肌肉紧张,眼压升高,进而加剧眼球前后径变形,造成突眼的症状。
3.发病年龄不同甲亢多发于中青年人,多发于女性,发病年龄在30-50岁之间。
而近视突眼多见于青少年和中年人群,好些是由于长期近距离用眼引起的,如学生、电脑工作者等。
二、甲亢和近视突眼的治疗方法1.甲亢的治疗方法甲亢的治疗方法主要是控制甲状腺功能亢进症状、控制眼球前部的肿胀,从而随之改善突眼的症状。
药物治疗可以选择甲状腺抑制剂和β受体阻断药来控制甲状腺功能。
此外,还可以使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物来减少眼睛的肿胀和炎症反应。
手术治疗是治疗严重甲亢和突眼的最佳选择。
其中,甲状腺切除手术通常可以控制甲状腺功能异常,但美容效果不佳。
而利用调整眼外肌的手术,可以在不影响视力的前提下,明显改善眼突发生。
2.近视突眼的治疗方法治疗近视突眼的方法分为药物治疗和手术治疗。
甲亢突眼怎么治疗?
很多人在平时的时候经常会得甲亢,得了甲亢以后最让人头疼的一个问题就是会出现甲亢突眼的症状,所以对此在治疗方面选择的方法是不一样的,一般对于这种疾病,平时要保证的就是良好的睡眠,合理的用药,避免病情加重。
对于甲亢突眼的治疗,应在治疗甲亢的同时兼顾之,具体如下。
局部治疗 外出戴茶色眼镜以避免强光、灰尘和异物刺激;睡眠时也应戴眼罩以防灰尘和异物刺激或使用抗生素眼膏;睡时抬高枕头;
平时可交替滴抗生素眼药水和可的松眼药水,或用1%甲基纤维
素眼药水、10%心得安眼药水和5%呱乙啶眼药水滴眼,以减少眼部刺激。
全身治疗 轻度突眼(突眼Ⅰ~Ⅱ级)者可在医
生的指导下口服昆明山海棠,用中药蒲公英煎服并洗眼,或以氦氖激光照射睛明、攒竹等穴;重度突眼(Ⅲ~Ⅵ级)者可加服强的松片,同时加服甲状腺素片或优甲乐片等(服用强的松片需注意引起高血压、糖尿病、骨质疏松和肥胖症等,服用甲状腺片不可骤然停药)。
特殊治疗 如经上述治疗疗效不显,可请医生考虑采用垂体或球后放射治疗、球后注射透明质酸酶或甲基强的松或行眶内减压术等,也可试用血桨置换疗法,以去除免疫球蛋白与免疫复合物因子。
甲亢眼睛突出怎么办*导读:甲亢眼睛突出怎么办?甲亢是一种很常见的临床疾病,所以甲亢眼突也是很常见的,突眼对人体的危害则是很严重的,甚至可能会导致患者失明。
所以出现甲亢的症状以后,要及时的采取治疗,才可以避免发生甲亢眼突。
……甲亢眼睛突出怎么办?甲亢是一种很常见的临床疾病,所以甲亢眼突也是很常见的,突眼对人体的危害则是很严重的,甚至可能会导致患者失明。
所以出现甲亢的症状以后,要及时的采取治疗,才可以避免发生甲亢眼突。
下面专家师为大家详细介绍一下:得了甲亢以后全身的系统和器官都会出现一些症状,所以甲亢的并发症则也是很多的,甲亢眼突症则是常见的一种甲亢并发症。
甲亢是由于甲状腺激素分泌过多而引起的,所以甲亢患者的新陈代谢也会加快,系统的兴奋性也睡增强。
通常可以将甲亢突眼分为两种类型,浸润性的突眼和非浸润性的突眼。
甲亢眼突患者的上眼睑和眼球的动作则会不协调,大多数甲亢患者的眼部动作是不相协调的。
眼睛向下看的时候,经常上眼脸不能够随眼球的着落或者是两者的动作同步;眼睛向上看的时候,前额的皮肤也没有皱起的表现。
眼睑的闭合会发生障碍,甲亢患者由于经常会出现眼球突出的症状,所以在眼睑收缩的时候,通常会出现眼睑闭合不良或者是不能够闭合的现象,因此就会造成角膜出现干燥以及发炎,甚至还会发生穿孔的后果。
眼脸和结膜发生充血,甲亢性的突眼患者,眼眶以及眼眶周围的组织会发生充血,还会发生水肿,严重的时候,甲亢患者的眼球结膜很容易受到感染;当眼睛的周围软组织水肿的时候,会导致甲亢性突眼的症状不明显。
眼球突出,也是甲亢患者的一个很典型的症状,病情比较轻的患者不会有明显的症状出现,或者会表现为良性的突眼,影像学检查可发现眼肌会发生轻度的麻痹;甲亢的病情比较严重的患者眼球突出的程度则是不均衡的,发生甲亢性突眼几率较大。
甲亢患者因为眼睑的退缩,还有睑裂的增大,眼睑则就没有办法正常的闭合,造成角膜发生暴露,从而导致角膜干燥,甚至还会发生感染,严重的患者可造成失明。
甲亢突眼健康宣教甲亢突眼是怎么回事?该怎么治疗?日常生活要注意什么?接下来,本文将为您解答这些疑惑。
一、什么是甲亢突眼?甲亢突眼是甲亢病人比较常见的一种眼部病变。
主要有以下表现:眼球突出、眼睛胀痛、畏光流泪、异物感、视力减退、复视、眼球运动障碍等。
甲亢突眼可发生在甲亢症状之前,也可以与甲亢同时发生。
不仅影响病人的外观,还对视力带来伤害。
二、治疗方法有哪些?医生需要根据病人病情的严重程度,决定采用什么治疗方法。
甲亢突眼的治疗主要包括以下几点:1.药物治疗:包括使用抗甲状腺药物治疗甲亢;使用糖皮质激素减轻眶内炎症反应,减轻视神经水肿。
必要时,还需要使用其他免疫抑制剂。
请遵医嘱用药,不要自行停药或修改用药剂量。
2.眼眶放射治疗:眶放射治疗主要是杀伤眼外肌组织中的淋巴细胞,从而减轻眼眶组织水肿和纤维化。
3.手术治疗:主要为眼眶减压术。
眼眶减压术通过去除眼眶外侧壁、上壁或者内侧壁和下壁的脂肪组织来增加眼球后组织的空间,从而减少突眼及眼肌对视神经的压迫。
三、生活中有哪些注意事项?1.保护眼睛①出门时佩带宽边墨镜。
突眼对阳光更加敏感,更容易受到紫外线伤害,佩带墨镜可防止光线刺激和灰尘、异物的伤害。
还可防止风过度吹眼导致眼干燥。
②用人工泪液湿润眼睛,避免过度干燥,减少眼部刺激。
③睡高枕头。
保持高枕卧位以减轻眼部的肿胀,并有助于缓解眼球压力。
④睡前遵医嘱涂抗生素眼膏。
眼睛不能闭合的病人可用医用纱布覆盖或戴眼罩睡觉,以防灰尘和异物刺激,避免角膜暴露。
⑤注意用眼卫生。
不要在光线昏暗的情况下长时间用眼,更不要长时间注视电视、电脑或手机屏幕等,尽量减少用眼疲劳。
⑥当眼睛有异物感、流泪、刺痛时,不要用手去揉搓眼睛。
2.合理饮食食用富含蛋白质、维生素、低盐易消化的食物,以减轻眼部充血、水肿;避免进食含碘高的食物,如海带、紫菜等,以免引起甲状腺功能异常加重突眼。
3.戒烟吸烟是导致眼病发生和恶化的主要危险因素。
它不仅使眼病病情恶化,而且降低治疗效果、增加治疗风险,所以病人要戒烟,也要远离二手烟。
甲亢突眼能恢复吗许多年以来,上海455医院不断为很多全国患者提供各式优质、高效的医疗服务。
相伴他们每一天,上海455医院通过自己的实际行动,获得了广大患者的信任,被患者朋友称之为上海最好的甲状腺疾病医院。
上海455医院,在甲状腺病专科领域作出了很大的突破,自主研发“双向调控免疫疗法”中主要针对甲状腺疾病病源“TSH”为修复对象,TSH是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。
从而达到立体综合地治疗甲亢疾病。
通过了时间的考验,逐渐地被广大国内外人才和专家们所熟知。
患有甲亢早期症状一般会出现怕热多汗、多食消瘦、疲乏无力,同时伴有精神不集中、注意力减退、焦躁易怒、紧张多虑,很多患者都会有些不明白,自己一向身体健康,为什么就会患上甲亢呢?是什么原因导致了甲亢的发生。
在了解甲亢病因之前,首先了解下什么是甲亢。
甲亢是一种十分常见的内分泌疾病,是指由各种原因导致的甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素过多或因甲状腺激素在血液中水平增高,所致的机体神经、循环、消化等系统的一系列高代谢及高兴奋症状。
多数甲亢发病过程缓慢,少数急性发病。
主要临床症状表现为心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦或体重下降、情绪容易激动、性情急躁等。
专家解析甲亢的病因有哪些1、自身免疫因素:由于机体免疫系统功能紊乱,T淋巴细胞对甲状腺内的抗原变得致敏,刺激B淋巴细胞产生针对自身甲状腺成分,从而引起甲状腺组织增生和功能亢进,甲状腺激素产生和分泌过多,从而导致发病。
2、遗传因素:本病病例发生的家庭聚集现象非常明显。
据流行病学调查,患者的近亲属中有50%循环血中检测出甲状腺自身抗体,其患甲状腺疾病的比率亦高于一般人群,表明本病具有极强的家族遗传倾向。
3、精神因素:有学者认为,精神应激可使人体去甲肾上腺素水平降低,促肾上腺皮质激素释放激素增多,从而降低了人体的免疫监视功能,促进自身免疫疾病发展。
据此,有专家认为精神因素对本病的发病有重要作用。
4、情绪因素:日常生活中,不良的情绪轻会影响食欲、睡眠,重则影响免疫功能和身体健康,从而诱发甲亢疾病。
甲亢性突眼怎么治
一、甲亢性突眼怎么治1. 甲亢性突眼怎么治2. 甲亢性突眼的危害
3. 如何预防甲亢突眼二、甲亢性突眼患者的症状三、甲亢突眼保健小常识
甲亢性突眼怎么治
1、甲亢性突眼怎么治 1.1、眼睑退缩矫正术:甲亢患者单眼或双眼的睑退缩、睑裂太大、有异物感或眼球严重突出可进行眼睑退缩矫正术。
一般使用巩膜植片矫正>1.5mm的眼睑退缩,上睑退缩1.
2、眼肌病手术:甲亢突眼患者出现眼外肌炎症、水肿和纤维化可能导致肌肉丧失运动功能,应在眼肌病稳定3-6月后进行手术。
1.3、巩膜移植术或部分睑裂缝合术:甲亢患者因突眼或眼睑退缩导致睑裂闭合不全并引起难治性角膜炎或溃疡,应考虑巩膜移植术或部分睑裂缝合术。
2、甲亢性突眼的危害
2.1、对于单纯性突眼,又叫非浸润性突眼的患者来说,这种病是甲亢引起的主要症状之一,大部分甲亢患者都会出现这种症状,因此,它对患者的影响不大,只要患者发现得早,并积极配合医生的治疗。
2.2、浸润性突眼,它是恶性突眼病。
这种病也是甲亢的并发症,患发率小,只有少数人群会出现这种症状,主要集中在中年人身上。
这种病患发时,会给患者带来巨大的伤害,猬集患者的视力、影响患者的面容和引发其他疾病。
严重的话,可能会使患者永久性的失明,痛苦万分。
3、如何预防甲亢突眼甲亢性突眼患者应该定期的到医院进行眼角膜检查,防止眼角膜溃疡,出现病变后应该及时的到医院进行诊治,防止患者出现失明症状。
中药怎么治疗甲亢突眼有效,治疗方法甲亢是一种典型的免疫性疾病,主要是由于体内自身免疫系统反应异常,使得免疫细胞攻击甲状腺造成的炎症和功能亢进。
而甲亢突眼则是甲亢的一种常见并发症,其临床表现主要是上眼睑突出、眼球外凸、双眼间距增宽、眼球运动受限或困难等。
中医学认为甲亢突眼是由于肝郁气滞、脾虚湿滞、肾亏精血不足等诸多因素所致,疗效方案也较为复杂。
中药治疗甲亢突眼主要是通过改善机体状态、调整免疫系统功能和饮食调理等措施来缓解疾病症状和加速康复,以下是中药治疗甲亢突眼的有效方法和注意事项。
一、中药治疗甲亢突眼的方法1.化瘀止痛法甲亢突眼是由于免疫系统异常引起的自身免疫炎症反应,容易导致局部淤血、充血和痛苦不适。
因此,化瘀止痛法是中药治疗甲亢突眼的常用方法之一,常用的中药有丹参、赤芍、当归等。
此外,还可采用外用中药贴敷等方式。
2.行气活血法行气活血法是中药治疗甲亢突眼的重要方法之一,其目的是通过活血化瘀和促进气血流通来改善眼部局部供血和氧气供应情况。
常用中药有川芎、红花、补骨脂等。
3.益气养血法益气养血法主要是通过滋补肝肾、疏肝理气、养血安神的方式来渐进调理机体,改善内源性因素的问题。
常用药物有黄芪、当归、白术、龙眼等,具有整肝养肝、缓心安神的作用。
4.调理脾胃法甲亢突眼患者常常会伴有脾胃虚弱、消化不良等问题,影响了机体免疫调节和营养代谢等诸多功能,此时需要通过中药来调理脾胃,促进消化吸收和免疫调节。
常用药物有党参、白术、山药、陈皮等。
二、中药治疗甲亢突眼的注意事项1.特别注意食疗中药治疗甲亢突眼无法快速有效地去除眼球突出等现象,因此要特别注意饮食调理,减轻甲亢症状。
少食高热量高脂肪食品,多食新鲜蔬菜水果,坚持清淡饮食,不吃过于刺激性的食品。
2.注意药物配伍中药治疗甲亢突眼需要根据患者的具体情况选择不同的中药,但在使用过程中需注意药物的配伍,避免产生副作用和相互影响。
绝对不可乱用中药,更不能自己配方。
3.合理调整运动量适当地进行体育锻炼,不仅有益身体健康,还能缓解紧张、焦虑等情绪,对病情的恢复也有帮助。
甲亢突眼的病因是什么?
一、概述
某同事本身就患有遗传性的甲亢,现在都吃一直吃药控制治疗中,最近某同事总感觉自己多汗,还有还体重减轻,最主要的是眼睛有突出的表现,不知道这是怎么回事,真的是好难受啊,目前甲亢突眼仍处于高发性疾病的一种,属于内分泌疾病。
在生活中若不注意则有可能引起本病的发生,那么某同事想知道甲亢突眼的病因是什么。
那么某同事想知道甲亢突眼的病因是什么。
二、步骤/方法:
1、患者一定要知道单纯性甲亢性突眼的原因是甲状腺激素的作
用它会导致眼外肌增生,增厚和提上肌张力增高,而出现了甲亢性突眼,交感神经兴奋。
再就是甲状腺激素的作用导致眼外肌增生,增厚和提上肌张力增高而出现了甲亢性突眼。
眶内软组织肿胀,增生及眼肌的病变使眼球明显突出活动受限。
患者一定要放松心情注意休息。
2、患者一定要去大医院接受正规治疗,积极配合医生的治疗,
从平衡甲状腺激素的分泌着手,中西医结合,抑制甲状腺发病源细胞,调节内循环,恢复人体的正常免疫功能,药效直达气血以治其本,通络化瘀,保肝护肝,气血兼顾,标本兼治,希望你早日康复。
3、患者一定要避免精神诱因,生活规律,劳逸结合,对预防发
病有好处,对于外用药引起的甲亢,只要避免不适当的或滥用甲状腺制剂或含碘药物,完全能够防止发生医源性的甲亢,平时在生活中尽
量不要吃辛辣刺激性食物。
三、注意事项:
患者一定要注意在平时的生活中一定要注意个人卫生,注意休息,不要太紧张了,家人一定要开导患者,不要让患者有思想包袱,可以多吃新鲜水果和蔬菜希望你早日康复。
甲亢突眼是怎么引起的
武警江西总队医院甲状腺科主治病种:甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺囊肿、桥本氏病、甲亢性突眼等甲状腺疾病!
1、问为什么会发生Graves眼病?
Graves眼病又称为甲亢性突眼、内分泌性突眼、浸润性突眼或甲状腺相关眼病,多数情况下Graves眼病和Graves病伴随发生,但是临床上还可以见到Graves眼病明显而Graves病情很轻微甚至只是亚临床甲亢的患者。
Graves眼病的发生机制上不是非常清楚,目前认为自身免疫紊乱中以TRAb为代表的自身抗体不仅可作以用与甲状腺,亦可以作用于眼球后组织、眼肌等,形成眼眶部结缔组织增生、炎细胞浸润、肌细胞肿胀、成纤维细胞增生,葡萄糖胺聚糖沉积等,导致Graves眼病发生。
2、Graves眼病常见表现及实验室检查是什么?
Graves眼病的主要表现有:眼睑挛缩、眼睑水肿、眼裂增宽、眼球吐出、瞬目减少、双眼凝视、双眼的集合功能和调节功能下降,严重时出现复视、视力下降出现暴露性角膜炎、角膜溃和疡全眼球炎等严重并发症。
眼球吐出测量仪对于Graves眼病的诊断有帮助,可以提供较客观的突出度定量数据(一般认为18mm为正常眼球突出的正常上限标准,大于这个值就被视为异常)。
诊断时需要鉴别其他的病变,如假性眼球突出、血管性眼球突出、眶壁病变或颅内病变导致的眼球突出等。
鉴别要点是Graves眼病一般有明确的甲亢病史、个别情况甲状腺功能正常,但是几乎所有患者TRAb阳性或者强阳性。
眼本身病变TRAb均为阴性,需要有眼部的阳性体征和眼部的辅助检查结果。
3、Graves眼病治疗策略是什么?
甲亢伴发Graves眼病的治疗亦要从两方面着手,一方面治疗甲亢、尽快的控制甲亢病情、使得滴度较高的自身抗体能够下降;另一方面对眼病采取积极的对症处理。
4、碘131治疗伴发Graves眼病策略是什么?
对于碘131治疗伴发Graves眼病的治疗亦要从两方面着手,一方面治疗甲亢、尽快地控制甲亢病情、使得滴度较高的自身抗体能够下降;另以方面对眼病采取积极的对症处理。
5、到底应不应该进行碘131治疗伴发Graves眼病?
对于碘131治疗伴发Graves眼病的甲亢,目前还存在一些不同的观点。
有的学者认为碘131治疗会加重Graves眼病,他们分析一方面碘131治疗导致甲状腺细胞的破坏,使得甲状腺抗原短期嫩大量释放,会加重自身免疫反应,加重眼部病变。
6、Graves眼病怎么分期?具体标准是什么?
Graves眼病分为活动期和非活动期,评分标准为:①自发性眼后疼痛;②凝视或眼球运动时疼痛;③眼睑充血;④结膜充血;⑤结膜水肿;⑥眼部炎性反应;⑦眼睑水肿。
以上7项各为1分,评分≥3分为活动期,评分越高,活动度越高。
7、碘131治疗伴发Graves眼病常用什么办法?
对Graves眼病非活动期的患者,碘131治疗后一般不出现突眼加重。
对活动期的突眼患者碘131治疗部分会出现突眼加重的表现。
现在认为,糖皮质激素可以有效的预防突眼加重的出现,在碘131治疗前后,给予糖皮质激素,如泼尼松15-30mg/d治疗,一直持续到治疗后2-3个月。
另一方面,治疗后若出现TSH升高,也会加重眼病。
但是这种理论还没有得到明确的证实,而且无论采用何种甲亢治疗方案,治疗的靶组织就是甲状腺,而不是眼部,治疗后TSH升高与否与采用碘131治疗无明确相关性。
不过为了防止TSH水平升高,有学者主张碘131治疗后,当血清FT3、FT4恢复正常后,给予甲状腺素,如左甲状腺素片(优甲乐)25-50μg治疗,预防突眼加重。
另外,很多临床观察资料已经证实碘131治疗后大多数患者的突眼病情稳定,而一些患者的Graves眼病逐渐好转。
目前主流观点已经将甲亢伴发Graves眼病列为碘131治疗的适应征。
目前对Graves眼病尚没有公认的有效治疗方案,无论采用那一种治疗方法,总有一部分患者疗效不理想。
常用的治疗方法有:
①肾上腺皮质激素空欧服(泼尼松10-20mg,3次/天,之后逐渐减量)、双眼局部湿敷(地塞米松10mg润湿纱布敷眼,3次/天)或短期内冲击疗法(甲破尼龙500-1000mg 加入500ml生理盐水中静脉点滴,1次/天,共3天),给予糖皮质激素治疗时应注意补钙,也可以使用二磷酸盐类药物防治骨质酥松;
②锝99-mdp(云克),该药中的锝99在低价态变化可以中和自由基、降低炎性损伤,改善眼病,其有效率和糖皮质激素相当;
③眼部的局部用药,如人工泪液、氧氟沙星滴眼液等,可以湿润角膜避免感染;
④小剂量的利尿剂也可以减轻眼部的水肿;
⑤免疫抑制剂(如环孢素、硫唑嘌呤等、中药雷公藤多苷),但是疗效不肯定且副作用大,一般不建议采用;
⑥眼球放疗(眼眶放射治疗),总计两可以为10-20Gy,对于较严重的突眼疗效较好,35岁以下患者慎用;
⑦对于最严重的病例可以进行手术治疗,包括眼睑挛缩就证书、眼球矫正术、眼眶减压术等,疗效较肯定,但是损伤性大。
8、对处于活动期突眼患者的治疗原则是什么?
对处于活动期突眼患者的治疗原则:
①给予糖皮质激素治疗
②中度突眼患者静脉给予家泼尼松,一个疗程总剂量不应超过8g;
③糖皮质激素+眼眶放射治疗的疗效优于其中任何一种单独使用;
④对于极重度(威胁视力)的患者静脉糖皮质激素冲击是一线的疗法,对疗效不佳的患者应实施眼眶减压术。
9、对处于非活动期突眼患者的治疗原则是什么?
对处于非活动期突眼患者的治疗原则:对处于非活动期突眼患者的治疗原则是康复手术,一般在病情稳定半年以上的患者可以实施眼眶减压术、斜视矫正术等。
10、轻度突眼怎么办?
轻度突眼的患者使用糖皮质激素治疗弊大于利、可以用云克治疗。
11、吸烟真的很影响甲亢突眼吗?
吸烟是加重突眼病情的重要因素之一,吸烟可促进突眼病情的进展、降低疗效等,戒烟是治疗突眼的重要缓解因素,应予充分重视。
有不舒服记得找医生,千万不要小不舒服酿成大问题
参考文献:《实用核医学》——主编潘中允
《中国甲状腺疾病诊治指南》——中华医学会核医学分会。