2014绍兴公务员面试时事热点：医改首日 热点医疗问题答疑

2014浙江公务员面试时事热点：浙江全面启动省级公立医院综合改革4月1日起药品零差率销售浙江全面启动省级公立医院综合改革 4月1日起药品零差率销售今天下午，记者从浙江省省级公立医院综合改革新闻发布会上获悉，从4月1日起，全省所有公立医院全面实行药品零差率销售，浙江将在全国第一个实现公立医院综合改革全覆盖。

这比国家要求的2015年底完成城市公立医院改革的目标提前了近一年半时间。

”省卫生计生委主任杨敬说。

根据刚刚出台的《浙江省人民政府办公厅关于启动实施省级公立医院综合改革的意见》，浙江省所有省级公立医院自2014年4月1日起实行药品(中药饮片除外)零差率销售，启动以药品零差率为核心的综合改革。

据了解，2011年以来，我省开展了以实施药品零差率、破除“以药补医”机制为切入点的公立医院综合改革。

至2012年12月底，全省所有县(市、区)全部启动综合改革，涵盖79个县(市、区)、299家县级医院，至2013年12月底，10个设区市的市级公立医院及温州医科大学附属各医院全面启动综合改革。

杨敬表示，“干在实处，走在前列”是中央对浙江全面深化改革的要求。

而城市公立医院、单独二孩改革涉及到千家万户切身利益，是需要优先改革的重大民生问题。

同时，省级公立医院改革牵涉面更广、任务更重、难度更大，必须探索建立科学规范可持续的省级公立医院的补偿机制和运行机制。

“这是改革的难点，既要体现省级医院的公益性，也要保证省级医院能够可持续发展。

”攻坚五大任务破除“以药养医”机制新闻发布会结束后，浙江医院、省人民医院等13家省级公立医院参加了改革动员大会。

省卫生计生委新闻发言人张平在会上说，改革以破除“以药补医”机制为切入点，建立健全省级公立医院运行、补偿、管理考核等新机制，促进全省医疗服务水平提升，让人民群众看病就医更加安全、便捷。

《意见》指出，改革主要包括五个方面主要任务。

一是建立省级公立医院经济运行新机制，破除“以药补医”机制，调整医疗服务价格，完善医疗保险政策，加大财政保障力度。

2014年国家公务员面试热点：过度医疗【背景链接】所谓过度医疗，是指医生违背医学规范和伦理准则，脱离病情实际需求，实施不恰当、不规范、不道德的医疗行为，包括过度检查、过度治疗、过度用药等。

深圳召开深圳抗菌药物临床合理应用专项整治工作会议,卫人委与各医院签订责任状,要求用3年的时间明显提高医务人员合理使用抗生素的能力。

对合理使用抗菌药物前10名的医师,医院将进行公示,对于不合理使用抗菌药物前10名的医师将在全院进行通报，将视情况予以警告、限期整改、吊销《医师执业证书》等处分,而构成犯罪的将依法追究刑事责任。

深圳一名患儿因无法排便在深圳市儿童医院就医，被诊断为先天性巨结肠，医院拍了十几次X光片，并称需进行高达10万元的手术治疗。

但转至广州市儿童医院后，医生仅开了8毛钱的石蜡油就将病情治愈。

年初，一则“中国人每年人均输液8瓶”的新闻，揭开了过度医疗的冰山一角，引发了全社会的思考。

【标准表述】[原因]如今比比皆是的“看病难”与“看病贵”相结合，“大处方”与“大服务”相伴相随，抗生素滥用与检查项滥为交替出现，着实叫许多病友苦不堪言，究其原因，主要表现在：其一，医疗改革某种程度助长了医疗机构的趋利性。

随着市场化和产权改革的不断深入，公立医疗机构的公益性质逐渐淡化，追求经济利益导向在卫生医疗领域蔓延开来。

尤其是近些年来，医院和房地产业一样，已经成为“暴利行业”。

例如，重庆市一家三甲医院5年间的年收入由5亿元增加到20亿元，这其实都是患者的“血汗钱”。

由于政府对公立医院实行“自收自支、自负盈亏”的政策，医院创收越多，奖金越多。

因此，很多院长只想着如何让医院多赚钱，而不关心如何让患者少花钱治好病。

现在，很多医院都在进行新一轮扩张，其背后隐藏的是难以抑制的逐利冲动。

其二，政府投入不足成为医院实施过度治疗敛财借口。

因为医疗体制市场化的不断演进，政府卫生投入绝对额逐年增多，但是政府投入占总的卫生费用比重却在下降。

于是，政府的投入不足，被当成是医院“不得已而为之”的创收借口和敛财“挡箭牌”。

2014浙江公务员考试时事热点：2014政府报告：向污染宣战巩固全民医保2014政府报告：向污染宣战巩固全民医保2014年3月5日，第十二届全国人民代表大会第二次会议在人民大会堂开幕，听取国务院总理李克强作政府工作报告。

报告内容摘录如下：一、过去一年工作回顾深化医药卫生体制改革。

基本医保总体实现全覆盖，城乡居民基本医保财政补助标准增加到人均280元。

基本药物制度覆盖80%以上村卫生室。

28个省份开展大病医疗保险试点。

启动疾病应急救助试点。

全面实施国家基本公共卫生服务项目，农村免费孕前检查使600万个家庭受益。

二、2014年工作总体部署过去一年政府工作中行之有效的思路和做法，要在今后的实践中继续坚持、不断探索与完善。

同时，我们清醒认识到，前进道路上还有不少困难和问题。

主要是：经济稳中向好基础还不牢固，增长的内生动力尚待增强。

财政、进瑞等领域仍存在一些风险隐患，部分行业产能严重过剩，宏观调控难度增大。

农业增产农民增收难度加大。

一些地区大气、水、土壤等污染严重，节能减排任务艰巨。

就业结构性矛盾较大。

住房、食品药品安全、医疗、养老、教育、收入分配、征地拆迁、社会治安等方面群众不满意的问题依然较多，生产安全重特大事故时有发生。

社会信用体系不健全。

腐败问题易发多发，公职人员中不廉不勤现象仍然存在。

这些问题，有的是发展过程中产生的，有的是工作不到位造成的。

对存在的问题，政府要先从自身找原因、想办法。

民之所望是我们施政所向。

要牢记责任使命，增强忧患意识，敢于担当，毫不懈怠，扎实有效解决问题，决不辜负人民的厚望。

关键词：食品药品安全监管奶粉安全加强安全生产和市场监管。

完善相关机制，严肃查处重大安全事故并追究有关人员责任，重特大事故下降16.9%。

重组食品药品监管机构，深入开展食品药品安全专项整治，对婴幼儿奶粉质量按照药品管理办法严格监管，努力让人民吃得放心、用得安心。

坚决保障舌尖上的安全人命关天，安全生产这根弦任何时候都要绷紧。

2014湖州公务员面试时事热点:医改后慢性病患者得实惠低价药降价明显麻醉费大幅提升医改后慢性病患者得实惠低价药降价明显麻醉费大幅提升4月1日起,浙江省市级公立医院进行综合改革,实施了药品“零差率”。

以往,“看病贵”、“看病难”一直成为社会中的热点问题,本次医改“新政”实施以后,这些问题将会有怎样的变化?浙江在线记者进行了探访。

直击“医改”第一天慢性病患者医药总费下降明显今天上午,浙江在线记者来到浙一医院门诊部,来此看病的病患者依然络绎不绝。

在西药房门口,记者随即采访了几位病人,其中大多数人对4月1日开始实行的医改新政并不熟悉。

住在王马社区的张大伯倒是从电视上看过“医改”的相关新闻,他告诉记者,今天他来医院看病的直接感觉就是挂号诊疗费提高了,普通号从原来的3元钱变成了10元。

“听说今天开始药费这块可以节省15%左右,因为这次我配的药是新的,所以没办法比较,但给我最大的感受还是门诊费用的提高。

”张大伯如是说。

“医改”实施以后,药价的变化到底如何?明不明显?为了能够有一个有效比较,记者来到了该院的药剂科,找到了在该院长期治疗的几位慢性病患者。

患者黄小姐今年29岁,经医院诊断患有慢性乙型病毒肝炎,记者从她提供的一张处方笺上看到,昨天(3月31日,她开了两种药,一种是拉米夫定片,另外一种是阿德福韦酯片,两种药各开了两盒,昨天的药费是862.2元,加上昨天的挂号费3元,黄小姐昨天的医药费总共花了865.2元。

今天上午,患有乙肝大三阳的张小姐在该院开了同样的药物和剂量,今天(4月1日的药费单显示,这些药物需要花费801.74元,不过今天的挂号费升到了10元,所以张小姐今天的医药费总和为811.74元。

本网记者给两位患者初步算了笔账,实行“医改”之后,配同样的药物,所花的医药费比之前下降了约6.2%左右。

这笔帐,记者是加上了门诊挂号费,如果单算药费,那么张小姐要比黄小姐节省7%的药费。

不是所有药都降15%低价药降价幅度大于高价药按照这次“医改”的方案,大多数药物的药费会下降15%左右,为何黄小姐和张小姐的例子只节省了7%?浙一医院药剂科副主任卢晓阳告诉记者,15%只是一个估算值,有些药可能降价幅度不到15%,有些药可能会超过15%。

【背景链接】2011年8月7日，在武汉打工的青年小曾，因为一时凑不够钱付1830元的医药费，让医生把自己已经打好石膏缝了针的右手，当场又拆线了，此事引起强烈反响。

8月8日，涉事医院调查后决定，对当事医生作出停止职业资格，离开临床岗位，深刻检查，并给予行政记大过处分。

该院相关负责人还专门去看望了小曾，当面赔礼道歉。

从报道中看，医院的态度还算及格，至此，关于小曾这件事的处理似乎已经可以画上句号。

恰在小曾遭遇见报的同一天，河北安国中医医院有5人被当地警方拘留。

这5人在7月底一次出诊时，涉嫌对一名被车撞伤的流浪女进行简单包扎后将其丢弃至邻县境内树林，导致该女子第二天死亡。

【标准表述】我国《执业医师法》明确规定:“医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责”。

医者仁心,救死扶伤乃是医生的天职。

可从上述事件来看,既不见医生有丝毫“仁心”,也不见医院提供协商解决的办法,强硬的“缝后拆”发生在一家有上百年历史的公立三甲医院,拆开患者的伤口,不仅拆掉了当事医生的医德,也拆掉了和谐医患关系的桥梁,拆掉了人们对于医院的正常价值判断。

认钱不认人的医德沦丧近年来,一些医院见死不救、见伤不治的情形时有出现,而医院拒绝施救的原因,基本上都是因为患者无力承担医药费用。

担心提供医疗服务之后不能“回本”,这种利字当头、不管不顾的态度,显露出部分医务人员对待患者的冷漠。

缝针、拆线,两次手术的实施表明,有些医务人员并不在意医疗资源的浪费,而更在意“一手交钱一手交货”的买卖是否兑现。

由此来看,医院光顾着赚钱,凡事以金钱收益为衡量标准,以药养医的弊病同样的伤口,同样的处理流程:缝线、打石膏,小曾去的另外一家医院只花了800多元,才是武汉市第三医院1830元的零头,你能说这家医院没有按“物价局和卫生局批准收费”?现实是,一些医院成了地地道道不折不扣的市场化公司,在经济利益至上的价值取向下,无止境地追逐暴利。

/ 2014绍兴公务员面试时事热点：国务院：建医疗信息化系统推
动异地就医即时结算
国务院：建医疗信息化系统推动异地就医即时结算
国务院总理李克强3月25日主持召开国务院常务会议，确定今年深化医药卫生体制改革重点工作。

会议强调，要推进全民医保体系建设。

建立医疗信息化系统，推动异地就医即时结算。

会议指出，医改是全面深化改革的重要内容，要继续加大投入，注重发挥市场作用，实行医疗、医保、医药三联动，强化公共卫生服务，推动医改向纵深发展，使人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，资金保障可持续。

会议强调，要推进全民医保体系建设。

做好基本保障和社会保险的衔接，健全重特大疾病保障机制，建立疾病应急救助制度。

建立医疗信息化系统，推动异地就医即时结算。

加快公立医院改革。

今年使县级公立医院改革试点覆盖全国50%以上的县(市)。

合理把控公立大医院规模，优化医疗资源布局，完善分级诊疗、双向诊疗，为患者就近就医创造条件。

有序放宽社会力量办医准入，在医保定点、职称评定、等级评审等方面给予同等待遇。

落实医师多点执业政策。

减少合资合作医疗机构的外资持股比例限制。

完善基本药物制度，稳定和优化乡村医生队伍，提高偏远、艰苦及少数民族等地区乡村医生待遇。

规范药品流通秩序，严厉打击违法违规行为，防止药价虚高。

会议强调，医改是长期复杂的过程，要因地制宜，积极探索，让人民群众共享医改红利。

本文来自：绍兴公务考试网。

2014浙江公务员面试时事热点：杭州实施医保养老新政三个月6大最新热点问题帮你问杭州实施医保养老新政三个月 6大最新热点问题帮你问杭州市12333人力社保局咨询投诉专线，前几天开展了“走进农民工——12333全国统一咨询日”活动。

20余位12333资深接线员“走出热线”，现场解答市民关于人力社保方面的疑问。

今年1月起，杭州实施新医保和社保政策，杭州的医保和社保体系都做了重大调整。

结合现场咨询以及最近市民的关注热点，12333专线总结公布了几大热点咨询问题——1、既参加医保又买了商业保险怎么报销?问：我是市医保参保人员，也购买了商业保险，如果医疗费用已按商业保险进行赔付，能否再通过医保进行报销?答：参保人员同时参加基本医疗保险和商业保险的，应按基本医疗保险的规定先行结算。

如按商业保险先行赔付的，已赔付的医疗费部分，在医保结算时应予以扣除。

2、外来人员子女能否参加少儿医保?问：我是外地户籍，在杭州某企业工作已3年多，我的孩子能否参加杭州市的少儿医保?答：今年1月1日后，父母一方在主城区参加职工医保累计缴费满3年的非主城区户籍的学龄前儿童，现可参加2013年度的杭州市少儿医保。

按照2013年度的标准缴费，并按照2013年度的少儿医保待遇享受至2014年8月31日止。

3、退休人员医保最高支付限额为啥少了48元?问：我是杭州事业单位退休人员，我的医保账户本年的最高支付限额少了48元，这是什么原因?答：退休人员原通过单位代扣的重大疾病医疗补助费和医疗困难救助费(4元/月)，从今年1月1日起，均按月从其医保个人账户当年资金中进行扣缴。

医保经办机构已于今年初在预设退休人员当年门诊最高支付限额时，减去了12个月的4元钱，因此少了48元。

4、丧葬补助金和抚恤金的标准是什么?问：我妻子在杭州一家企业工作，参加了职工基本养老保险，她今年去世了，丧葬补助金和抚恤金是多少?答：自2011年7月1日起，参加企业职工基本养老保险的个人(含未达到法定退休年龄的参保人员和退休、退职人员，以下简称参保人员)因病或非因工死亡后，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金。

2014事业单位面试热点：紧张的医患关系第一篇：2014事业单位面试热点：紧张的医患关系给人改变未来的力量近几年来，患者或其家属冲击、打砸医院，殴打及杀害医务人员的恶性事件在各地时有发生，且呈现出上升的趋势，有些地方的少数医患矛盾急剧升级，有向暴力事件演变的趋势。

对于紧张的医患关系，请谈谈你的看法? 【参考答案】当前日趋紧张的医患关系不仅严重影响医疗卫生的正常秩序，而且容易引发严重的社会问题。

我认为造成医患关系紧张的原因如下：首先，医院及医务人员没有责任心。

他们对患者未尽到应有的义务，缺乏与家属沟通的技巧，服务态度不好，导致家属不满意。

其次，我国当前医疗保障水平仍较低。

由于病人看病自费比例较高，遇大病时难以承受高额开支，在这种情况下如果病人死亡，对家属的打击是巨大的，也极易产生医疗纠纷。

再次，执法人员执法不力。

当严重医患纠纷发生时，医院方都会打110报警，而执法人员到现场后只是劝解，并未采取必要的强制措施，直至发展成恶性事件才采取行动。

最后，新闻媒体的不当渲染。

某些新闻媒体在报道一些医疗事件时，存在不切实际的渲染，给群众留下了心理疑虑。

分析了原因，我们就可以从以下四方面着手来缓解紧张的医患关系。

第一，对于医院，要加强医务人员的管理，始终将社会利益放在第一位。

给人改变未来的力量第二，对于医务人员，应当提高医术水平，提高医德修养，竭尽全力地为患者提供优质服务。

第三，对于患者，要加强就医道德的宣传教育。

第四，对于政府部门，应制定和完善相关的法律、条例来规范医患关系。

张的医患关系。

第二篇：2014事业单位面试热点：紧张的医患关系给人改变未来的力量近几年来，患者或其家属冲击、打砸医院，殴打及杀害医务人员的恶性事件在各地时有发生，且呈现出上升的趋势，有些地方的少数医患矛盾急剧升级，有向暴力事件演变的趋势。

对于紧张的医患关系，请谈谈你的看法? 【参考答案】当前日趋紧张的医患关系不仅严重影响医疗卫生的正常秩序，而且容易引发严重的社会问题。

在当今社会医疗纠纷成为了热点话题，你是怎样看待的？医疗纠纷是在医务活动中，医患双方由于看法、角度、态度不同而引发的冲突。

近年来，医疗纠纷越来越受到人们的关注，工作中避免或减少医疗纠纷也就成了医务工作者工作中重要的一个环节。

引发医疗纠纷的因素是多种多样的，常见的原因有以下几种：（1）医院方面的原因。

主要是部分医院的制度不健全或制度落实不到位也会引起医疗纠纷。

（2）从医务人员来讲，少数医务人员业务水平不高或责任心不强，工作失职，不按规范操作，麻痹大意等产生医疗事故，从而引发医患纠纷。

(3) 患者的原因。

患者对医院的规章制度不了解，从而不配合医生；另外患者对医疗工作的特殊性缺乏了解，期望值过高，对医务人员的服务要求过于苛刻也是容易引发医疗纠纷。

为避免医疗纠纷的发生，工作中我会这样做：（1）将来的工作中我会不断完善自身的职业道德、专业理论知识和医技水平，真正做到以德服人，能所能及的提供患者满意的医疗服务，让患者从内心认可我。

(2)工作中我会时刻把患者安全放在首位，把工作做细、做实，如: 问诊细致，建议作相关检查和治疗时，要向家属交待清楚，检查到位；开处方时对用药及剂量深思熟虑，书写规范、清晰，严格核对制度。

同时，以细致、谨慎的工作作风做好被查记录，以防出现问题时，能呈现法律依据，从而避免纠纷的发生。

（3）我会严格遵守医院的规章制度。

在患者不了解医院规章制度的情况下，耐心细致的向患者解释，以得到患者的理解与配合。

医患关系是医务人员在医疗活动中的最基本的社会人际关系，近年来，医患关系表现为不太和谐且有加剧的趋势，因而构建和谐医患关系，已成为社会上非常重视的问题。

医患关系不和谐的因素是多种多样的，但直接原因有以下几种：（1）医院方面的原因。

主要是部分医院的制度不健全或制度落实不到位也会引起医患的不和谐。

（2）从医务人员来讲，少数医务人员业务水平有所欠缺或责任心不强，服务态度差，工作失职，不按规范操作，麻痹大意等产生医疗事故，从而引发医患冲突。

2014浙江公务员面试时事热点：医疗服务收费将作调整治疗费、手术费平均上涨30%医疗服务收费将作调整治疗费、手术费平均上涨30%浙江省基本医疗保险医疗服务项目，一共有5990多条目录，这次改革涉及到其中的4000多项，调整范围之大，前所未有。

从本周开始，杭城各大医院就进入了密集的会议期，为了保证4月1日零点的平稳切换，很多部门都收到了加班通知，通宵是在意料之中的。

如此大规模收费调整，对老百姓会有什么影响?医院准备好了吗?医院：不要乱收费，也不要漏收费从去年12月接到改革通知之日起，几乎所有的医院都在发愁：实行药品零差率之后，医院的收入缺口怎么弥补?记者昨日从杭州市卫生局和浙江省卫计委网站上查到，以往杭城各大医院每年的医疗收入中，来自药品的收入基本占到40%~50%左右，有些医院甚至达到70%。

药品零差率，这个缺口有多大?各家医院的财务部门都做了测算，按照去年的收入来看，实行药品零差率之后，由此带来的收入减少至少在8位数，有些医院甚至要达到9位数。

怎么补上?除了财政补贴，还有一部分来自改革之后收费调高的4大类项目：护理费、手术费、诊查费和治疗费。

“我们不要乱收，也不要漏收费。

”一家医院的负责人提醒他的医生们，漏收费的情况，最有可能来自同时涉及到多个收费项目的手术，他要求每个科室的负责人在4月1日到来之前，把这样的手术理一理，避免遗漏。

一家中医院的院长在接受记者采访时，忧心忡忡：“我们高难度手术，没有浙一、浙二那样多，所以来自手术的弥补空间有限。

”“这次改革，对以手术、治疗、操作为主的科室，是利好的，而对肿瘤内科、血液内科这些对药物治疗比较多的科室，面临的挑战会较大，更要求他们从服务内涵、成本、收入结构加以提升。

”浙医二院副院长黄建对记者说。

除了部分内科系统，药剂科可能是受零差率影响最直接的一个科室。

在浙医二院静脉用药调配中心，记者碰到一位来领取出院带药的家属。

“这个药，是晚上吃的，这个是早晨吃的，吃过饭之后再吃。