中药的调剂与养护论文

中药调剂中存在问题的分析及管理摘要：目的：探讨中药调剂中存在问题的管理对策。

方法：将接受中药调剂治疗的这82例患者随机分为两组，均给予中药调剂治疗。

治疗组41例患者给予电子设备记录调剂，对照组41例患者则采取传统的医生手记法。

结果：治疗组患者总体处方有效率为87.80％，高于对照组的63.41％。

结论：针对现实中的问题作出合理分析．寻采有效的应对措施来提高中药汤剂的用药功效，这需要引起所有中医药从业人员的重视。

关键词：中药调剂；问题分析；解决对策中药调剂是中医临床治疗当中不可缺少的重要组成，直接关系到患者的用药安全以及治疗效果。

除此之外，中药调剂是一项专业性很强的工作，要求工作人员必须具备比较强的中医、中药综合素质，不仅有这熟练的专业能力还能够把握国家相关的法律法规。

1研究资料1.1研究对象本研究选取在我院神经内科确诊为脑中风的患者82例，并给予中医调配治疗，通过随机分组的原则将患者随机分成两组：治疗组与对照组，每组41例。

其中治疗组的41例患者当中，男性患者18例，女性患者23例，患者年龄在43-64岁之间，该组患者的平均年龄（50±3.4）岁。

对照组的41例患者当中，男性患者19例，女性22例，年龄在43-60岁之间，平均年龄为（50±3.6）岁。

两组患者的一般情况对比，包括：年龄、性别以及病情等的对比没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法按照随机分组的原则，把所有接受中药调剂治疗的患者分成两个小组，都进行中药调剂治疗。

其中治疗组采用电子设备记录调剂，对照组采用传统的手记法。

对所有患者都要定期进行随访，并及时纠正出现的错误。

2结果两组患者经治疗后，治疗组患者总体处方有效率为87.80％，高于对照组的63.41％。

治疗组处方无效共5例，其中人员有误3例（60.00％），处方有误2例（40.00％），对照组处方无效共15例，其中人员有误6例（40.00％），处方有误9例（60.00％），两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

把好中药调剂质量关论文：浅谈如何把好中药调剂质量关中药调剂是一项具有很强的专业性、技术性的工作。

“调剂”与“处方”一样，具有法律上的责任，同时它的工作又牵涉到中医中药的各个方面。

因此必须把好中药调剂关，确保质量与用药安全有效为人民的防病治病服务。

一中药调剂与很多基础学科及药学专业知识密切相关，要做到准确调剂，对症付药，并能及时发现医生处方上的笔误和差错（如配伍禁忌、妊娠禁忌、重开品种，药症不符及含毒药物超量等），就必须认真学习并掌握中医药基础知识，合格调剂人员，要求能鉴别四、五百种常用饮片或药材性状特征（尤其药名相近，性状相似的饮片药材）的区别；学会掌握药物的分类，如植物药材中的根、茎、叶、花；果实种子和全草类；矿物类药材；动物类药材；同时要求掌握各种药物的性味功效，用量用法及常用的配伍；懂得各种同名异物的药材和别名等。

了解中药加工炮制对药物、性、味功效的影响；掌握方剂学的知识，先煎后下，包煎的作用及煎药知识；了解中成药品制备方法及剂型等。

由此可见，中药调剂是一门多学科理论知识为基础的学科，只有培训合格的专业人员才能胜任。

二中药调剂工作具有特殊性，调剂人员除具有合格的专业知识外，还应具有良好的职业道德，他们调剂的饮片是一种特殊“商品”要严格按照医嘱调配，不能配错、配漏、配多、配少。

有些人认为，配错、配漏诚然不对，但对称量以为无关紧要，因而出现了用“五爪金龙”抓药以手代秤。

对调剂工作应提高到“法制”的观念上认识，不按规定配方是违反药品管理法的。

药物用量，在治疗上有重要意义。

每一种药都有其规定的用量，尤其含有毒性的药物更是如此。

同一种药，用量不同其疗效不同，甚至相反。

例如大黄9至12克有泻下作用，若用量为1至3克则具有健胃止泻作用。

再如艾叶，其性味苦、辛、温。

以前的药书较少记载其含小毒，中国药典85年版一部就有记载艾叶的性味为苦、辛、温、有小毒，其常用量为3至9克，有温经止血，散瘀止痛等作用，用量过大，则可兴奋大脑皮层及在皮层下中枢引起痉挛，甚至引起肝细胞代谢障碍，而发生中毒性黄疸及肝炎，由此可见调剂人员只有严格按照处方调配的义务，而没有违背处方调剂的权利。

科学中国人2016年11月中药调剂及后续服务质量控制探讨张琳南阳医学高等专科学校药学系摘要：分析中药调剂及后续服务质量控制方式。

基于国内文献且结合中医药学具体服务工作展开深层分析。

服务工作医院中药调剂质量提升极为关键，可更好的服务于患者。

中医药学服务要着眼于全流程中各环节上设立质量控制点，同时对其给予客观评价，促进我国医疗机构管理水平及其医疗质量的充分提升，从而推进中医药服务产业的有效升级。

关键词：中药调剂；后续服务；质量控制中药临床用药多为汤剂，其用药灵活，辩证施治，可随症加减。

中药调剂均是根据《中华人民共和国药品管理法》和相关条例，基于执业中医师临床处方开具的药物名单，从而准确无误的为患者配置药剂，属于一项配置药剂操作技术，依次包括审方、计价、调配、复核与包装和发药这六个程序。

后续服务则是按照患者具体要求提供调配好的中药，同时提供代为煎煮和磨粉等各项服务。

中药调剂关乎药效及患者医疗安全，所以药学专业技术人员的极小差错都会给患者带来很大的影响。

本文分析了中药调剂及后续服务质量控制，并提出实用性应用策略。

一、中药调剂程序控制点设置1、审方医疗机构药剂人员调配处方务必经过严格核对，同时处方中各种药品均不可随意更改或代用。

其间有配伍禁忌和超出剂量的相关处方，应不予以调配，亦可通过处方医师更正或重新签字之后，再行调配。

药剂人员审方时应注重处方规范以及用药安全审核，进行处方审核时应注重其合法性、特殊性、规范性，时效性和对应性。

2、计价药剂人员要根据药品会计通知中的对应价格计价，同时将其公示，务必准确且迅速核算各种药品价格，于品名旁边合理位置进行标注，不可随意改价及估价，这样可确保患者及医疗机构经济利益。

3、调配调配系是指药剂人员按照审方人的签字，同时核对相关收费票据，从而准确无误的进行药物调配操作。

通常调配环节所受影响众多，应注重其步骤因素及执行因素和技术因素，加上工具因素和环境因素与精神因素。

4、复核该环节应对已经完成的调配药剂给予再次核对，这时也是调配人员对自己操作的再次确认，这其间也包括工作经验丰富的上级药学专业技术人员对各项操作的全方位复查，这可谓是预防调配差错最关键的防御线，因此应设计对应复核项目，对其进行全面控制。

中药调剂中存在问题的分析及管理方法探讨摘要:中医药是我国几千年文明的智慧结晶，持续不断地推动着我国医药健康事业的发展。

党和政府历来高度重视中医药技朮文化的传承和发展，近年来随着中医药产业的兴起，现代中药剂型多种多样，但传统的中药汤剂一直被更多人接受和使用，充分体现了中医辨证施治用药的灵活性。

汤剂作为中医用药的一种剂型，在制备过程中，中药调剂是一个关键的环节，这项工作不仅需要极强的技术性，而且调配者必须认真负责。

本文就当前调剂中存在的问题进行总结，同时给予相应的解决措施，希望可以对未来的中药调剂工作做出一些贡献。

关键词:中药调剂；存在的问题；解决方法1 中药调剂的工作性质及其特性中药的调剂工作是制备汤剂的一个重要环节，对于防治疾病的疗效有极大的影响。

与此同时，中药的调剂工作有着极强的专业性，而且涉及面极广，对于一名中药师来说，既要保证用药质量，也要明确中药的相互作用。

在中药的调剂中，工作人员一定要根据处方进行调配，不可偷工减料，这就需要工作人员有良好的职业道德和专业的中药调配知识，在调配过程中进行细致入微的调配和审核，不可轻视每一个步骤。

2 存在于中药调剂的主要问题2.1中药调剂工作中最大的问题在于缺乏科学严格可行的操作规程和管理制度这些就是中药调剂工作规范化操作所必不可缺少的，也是减少中药调剂工作中人为主观因素的主要方法和措施。

比如对于每一种中药调剂的用法用量方法等细节问题都要做出明确的规定，调查统计显示，中医临床治疗环节中47.3%的医疗事故均是由于中药调剂工作中缺乏科学合理的规章制度所引起的。

2.2中药调剂工作过程中药品的质量存在安全隐患同时在分量、发药核对环节存在管理漏洞和问题，经常有混杂串药问题的发生。

调配饮片必须是正品，清洁卫生，炮制合格，霉烂、变质、虫蛀、污染及混有杂质药物，不得入斗调配。

要求每一种药物都要称取，分匀。

可用减重法，即一次称取总重量，然后分次减重。

对体积大的也要称，不能估计。

如何建立完善的中药饮片调剂给药监管体系【摘要】建立完善的中药饮片调剂给药监管体系是减少和防止中药饮片调剂差错的重要途径之一。

本文系统化地分析了中药饮片调剂差错的原因，并给出了建立完善的中药饮片调剂给药监管体系的相应建议，这对保障中药饮片调剂的准确性具有一定的参考意义。

【关键词】中药饮片调剂；建立完善；监管体系作为药剂工作的重要组成部分，中药饮片调剂主要是药剂人员根据处方要求把不同种类炮制合格的中药饮片进行调配操作，组成一剂能够缓解和治疗患者病痛的药品。

我国现有的中药饮片调剂还处于低级阶段，主要表现在调剂方式传统和监管体系不健全，这必然导致中药临床质量效率低下。

随着医学技术的飞速发展，改进中药饮片调剂方式和建立完善的中药饮片调剂给药监管体系已成为国家相关卫生职能部门备受关注的话题。

1 中药饮片调剂现状中药饮片调剂质量的好坏关系到中药临床治疗的效果和患者用药的安全性。

药剂师在中药饮片调剂过程中不可避免的出现调剂差错，尤其是调剂差错在缺乏完善的监管体系的情形下频繁发生。

1.1 中药饮片调剂的处方审核粗略药剂人员在中药饮片调剂前判别医师处方的合法性和规范性。

判定处方由具有相关职业资格的医师开具，严格检查处方和确认相关标记。

中药名称的规范性、中药剂数、计量和用法等方面都是药剂人员必须审核，还有可能包括一些不符合标准药物的药效、药量和药力作用等方面的审核。

然而，不少医师在给患者开具处方的时候不能够根据患者的实际情况进行准确诊断，更有甚者不以中医理论知识为指导，仅根据个人经验做出诊断判定，开具的处方不能达到理想治疗效果。

由于药剂师自身中药理论专业知识的局限性和责任心缺乏，不注意中药相互作用的收集，这导致药剂师在接到医师的处方后审核的能力不高和习惯性的“照方抓药”，直接进行中药饮片调剂操作，给患者带来一定的治疗风险。

1.2 中药饮片调剂差错漏配、错配和多配是中药饮片常见的调剂差错。

漏配是众多调剂差错中最为常见，主要是一些体积膨松类和另包及贵重饮片的漏配，药剂人员考虑到如果现将其称量会影响其他中药饮片的核对，通常情况下放在最后调配。

讨论中药饮片调剂对合理用药的影响摘要】目的：通过调整管理中药饮片调剂的方法，来探讨调剂管理工作给合理使用中药的医疗活动带去的影响。

方法：将调整调剂管理工作前与调整后的中药应用效果进行对比，确定合理用药工作受到的实际影响。

结果：在改进原有的针对中药饮片开展的调剂管理方法后，医师服务满意度、处方合格率以及其他药学满意度均有所提升，用药差错问题也被改进。

结论：调剂管理工作直接影响中药的使用效果，医疗工作者应当重视调剂管理工作，提升临床用药质量。

【关键词】中药饮片；调剂管理；合理用药；影响我国生产的中药始终都具有良好销售效果，随着中药生产技术水平提升，我国的卫生经济也迎来全新的发展局面，中药在多个医疗环节都可以被使用，一方面可以控制患者的病症，另外还能起到养生保养身体的使用效果，在对中药药材进行加工后，可以获得饮片，调剂中药饮片的方法对于中药的医疗应用效果存在影响，医疗工作者需要重视调剂管理行为，强化中药房管理工作，提升饮片质量，达到合理用药的医疗目的。

本文就中药饮片使用中的调剂管理工作展开研究，主要探索合理用药受到调剂管理工作的影响，具体研究内容如下：1 材料与方法1.1 一般材料医院中药房每年进行处方调剂 80 000～10 000 次，其中门诊占 90% 以上。

1.2 方法在2016 年12 月前，中药饮片的调剂工作，主要包括处方审核、抓药、包装、发药等工作，部分处方还需要药物的炮制。

调剂质控主要通过医师的自我质量控制、管理者的巡视，在发药前，药师还会对处方、药物质量进行复核。

改进后：组织、管理与调查：① 全体工作人员进行小组会议，回顾 2015 —2016 年调剂差错报告，调剂差错的类型，主要为明显的处方审核问题、药不对症、质量差错、调配差错、复核差错等，查阅相关资料；② 药房工作人员访谈，管理者，对工作人员进行访谈，在一间宽敞明亮的办公室内一对一深入交谈，做好录音，就医师对中药调剂差错、日常工作中发生的调剂差错（包括自己察觉自行纠正的差错）、药房中药饮片调剂管理漏洞与改进空间、对自身调剂工作的质量评价、发生调剂差错原因进行访谈，活动录音资料后，逐字逐句提炼核心内容；③ 医护人员访谈，对中药相关科室，如煎剂室、中医内科的医护人员进行访谈，随机抽取 20 名，也采用相同的访谈方法，就药师调剂与自身工作之间的关系、药师调剂工作需要改进的地方进行沟通交流，提炼核心语句；④ 对 50 名窗口取药的患者或家属进行访谈，了解患者及其家属对调剂的要求，需要改进的地方；⑤ 进行头脑风暴，从人、物、环、法 4 个角度，分析调剂差错发生的原因，同时对调查结果，进行广泛的讨论，分析调剂与合理用药之间关系，制定改进对策。

中药调剂技术论文第一篇：中药调剂技术论文中药调剂技术分析【摘要】有效的减少调剂过程中的差错，为患者提供安全有效的药学服务是每个药剂人员的责任。

我们只有加强业务学习，提高自身修养素质，才能最大限度的降低用药差错，推动药学服务的提高和完善。

【关键词】中药调剂技术中药调剂系指按照医师临床处方所开列的药物，准确地为患者配制药剂的操作技术，通常应有审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。

包括汤剂饮片的调配和汤剂的制备，中成药制剂的调配，以及根据医师处方为患者临时配制其他药剂等工作。

中药调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。

分述如下。

1．审方审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。

合格的处方经审方人签字后即可交计价员计价收费，对于有疑问或不合格的处方，应即与处方医师联系，问明原因，协商处理，决不能只凭主观臆断或随意处理。

审方着重审查以下项目：①患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚，公费者需查验公费证与号码。

②药名书写是否清楚准确，剂量是否超出正常量，对儿童及年老弱者尤需注意。

③毒、麻药品处方是否符合规定，处方中是否有“十八反”、“十九畏”、“妊娠禁忌”等配伍禁忌药存在。

④需特殊处理的药物有否“脚注”，“并开药”（指处方中共中央2-3味药物合并开在一起，多半是疗效基本相同，如二冬即指天冬和麦冬，或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏）是否明确等。

⑤处方中药物本调剂室是否备全等。

2．计价必须准确、迅速，以缩短患者取药时间。

3．调配调配系指调剂人员根据己有审方人签字，并己交款的医师处方，准确地调配药物的操作。

配方时按处方药物顺序逐味称量；需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装，并注明处理方法；若调配中成药处方，则按处方规定的品名、规格、药量调配；调配人员必须精神集中，认真仔细，切勿拿错药品或称错用量；处方应逐张调配，以免混淆；急诊处方应优先调配；保持配方室的工作台、称量器具及用具等整齐清洁等。

中药调剂中存在问题的分析及管理方法探讨摘要：中医药是我国几千年文明的智慧结晶，持续不断地推动着我国医药健康事业的发展，而党和政府也对中医药技术文化的传承越来越重视，近年来，随着中医药产业的兴起，现代中药剂型也多种多样，但传统的中药汤剂一直被更多人接受和使用，充分体现了中医辨证施治用药的灵活性，中药调剂工作是中医临床治疗的重要环节和过程，它对于保证中医治疗疗效、增强患者对于中医的满意度起着重要作用，它不但是一项专业性、技术性强的工作, 而且还是一项责任重大、需要负法律责任的工作，但由于医师开方不规范、中药调剂人员缺乏、业务素质不高等因素的影响, 中药调剂中存在着诸多问题, 直接影响到临床疗效与安全用药，所以本文提出应通过提高处方书写质量，加强中药调剂人员素质和专业技能培训，改善中药房硬件建设, 以确保中药调配的质量。

关键词：中药调剂;存在问题;解决对策;分析;探讨;前言：中药汤剂是一种古老的传统剂型，它因人而异，辨证用药[1-3]，在中医治疗中起到了十分重要的作用，汤剂处方调配作为汤剂制备的重要一环, 其调配质量的好坏, 会直接影响中医治病的效果，但由于多方面的因素导致在调剂中存在着诸多问题，所以本文对中药调剂中存在问题的分析及管理方法进行如下综述。

1中药调剂工作概况及其特性分析中药的调剂工作是制备汤剂的一个重要环节，它对于防治疾病的疗效有着很大的影响，中药调剂是一个复杂的工作，涉及到的知识面也很广，比如基础中医学、中药学、中药炮制学、中药方剂学以及中药鉴定学等密切联系的学科，而作为一名中药师，就要承担起身为一个中药师应该承担的责任，在保证用药质量的同时，还要明确各种中药之间的相互作用，而在实际操作时，工作人员务必按照处方进行调配，切记不可以缺斤少两，偷工减料，不要有错配、漏配、多配、少配等情况的发生，如果有中药师不按规定配方进行操作，则按照违反药品管理法进行处理，在调配过程中进行细致入微的调配和审核,不可轻视每一个步骤，认识到药物用量在中医临床治疗上具有的重要意义。

目录摘要 (2)第一章中药调剂工作存在的主要问题 (3)1.1处方别名，全名的问题 (3)1.2调剂流程方面的问题 (3)1.3剂量误差方面的问题 (4)1.4药材齐全度及质量方面的问题 (4)1.5汤药剂量不准确 (4)第二章造成问题存在的主要原因 (5)2.1加强中药调剂员培训，提高其专业素质完善规章制度 (5)2.2加强调剂人员职业道德修养 (5)第三章改善中药调剂工作的手段和途径 (6)3.1加强中药调剂员培训，提高其专业素质 (6)3.2加强调剂人员职业道德修养 (6)第四章小结 (7)参考文献 (8)致谢 (9)摘要中药调剂是以中医药理论为基础，根据医师处方或患者需求，按配伍程序与原则，将中药饮片或中成药调配给患者使用的过程。

它是一项负有法律责任的专业操作技术。

因此要求工作人员具备精通专业知识，责任心强，熟练掌握各种中药的特征、特性、作用、功效及特殊用药事项等综合能力。

中药调剂正确与否，直接关系到药物的治疗效果及患者的健康和生命安全。

目前，大部分医院面对中药调剂中出现的问题不太重视，导致患者治疗效果较差，甚至导致患者生命受到威胁。

因此，就中药调剂中存在的问题和解决对策进行探讨。

中医药是中华民族的瑰宝，中药则是中医治疗的中药手段，正确的调配中药处方是保证用药质量，提高药物疗效的中药环境之一。

目前，在中药不良事件频发，中药学服务之后的大环境下，正确规范的调剂中药处方就显得尤为重要。

关键词：中药调剂审方复核第一章中药调剂工作存在的主要问题1.1处方别名，全名的问题中药治疗在我国拥有悠久的历史，药物的种类更是数不胜数，大部分中药在使用时考虑到种类效多，历史长久的记载的时间存在一定的差异，从而出现中药别名，全名等过于复杂，使调配人员容易发生差错，归纳为7种情况：完全是两种饮片如川黄连和胡黄连;同一品种不同炮制规格，如生姜和炮姜；同一植物不同药物部位:如桑叶，桑枝;同一饮片的正名和全名之差，如白芍和杭白勺；一种饮片和并开的两种饮片，白芍和赤白勺；两种饮片并开，如桃红，生龙牡等；一种饮片的正名与别名，如大黄，川军，生军等。

中药调剂员论文——中药炮制不同调剂亦不同一种中药根据炮制的不同，功效存在较大的差异，而临床调剂的药师则要根据中药处方的不同，调配出正确的炮制品种。

如地黄，生用味甘、苦，性寒，功能清热凉血、养阴生津；经黄酒蒸后，名为熟地黄，性味变为甘、微温，功能滋阴补血、益肾填精。

天南星，性味辛温，功能燥湿化痰、祛风止痉；经牛胆汁制后名为胆南星，性变成苦凉，专涤热痰、熄风定惊。

那么，如果处方只写药物的正名(包括常用别名和冠以产地、质量要求的名称)或炮制方法不明确的名称，中药调剂人员如何付药呢?以白术为例，有炒白术、土炒白术、焦白术、生白术四种，但处方只写“白术”或“炒白术”该如何付?有些缺乏经验的药师由于对中药的炮制类别及处方付药不甚清楚，往往会在调剂中出现差错。

为了确保中药疗效，避免各行其是，就需按传统付药习惯，给予正确的中药饮片。

药材炮制方法不同处方调配各不相同白术：甘、苦、温，归脾胃经，主要功能为补脾益气、燥湿利水、固表止汗，用于治疗脾虚引起的泄泻、脘腹虚胀、脾胃不和、消化不良，并可以治疗胎动不安等症。

白术不同炮制品种效用区别是：生白术，浸润切片干燥，主要用于健脾燥湿，临床用的较少；麸炒白术，切片后麦麸炒可缓和燥性，增强健脾和胃的作用，临床上用的较多；土炒白术，切片后灶心土(伏龙肝粉)炒，可增强补脾止泻作用；焦白术，切片用强火炒至焦黄色，取其温中止血作用。

临床中若处方写白术、炒白术、贡白术应付麸炒白术；写土白术、土炒白术应付土炒白术；写焦白术、焦术应付焦白术；写生白术应付生品。

大黄：苦、寒，归脾、胃、心、肝、大肠经，其主要功效为攻积导滞、泻热通便、活血祛瘀，用于实热便秘、食积痞满、血瘀经闭，还可治疗因实热迫血妄行而致衄血、吐血以及烧伤等。

不同炮制品种效用区别是：生品大黄，浸润切片干燥而成，气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈，易伤胃气；酒大黄，切片黄酒闷润炒，缓和泻下作用，借酒提升之性，引药上行可清上焦实热；熟大黄，切咀用定量黄酒蒸透，泻下作用缓和，并增强活血祛瘀的功效l大黄炭，切片炒至焦黑色，泻下作用极弱，并有止血作用，用于大肠积滞而致的便血。