内科题库8理化
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内科试题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.一典型大叶肺炎患者,发病第3天入院,其X线表现最可能是A、病变区肺纹理显著减少B、肺段或肺叶淡薄、均匀模糊影C、肺段或肺叶大片、均匀、致密阴影D、双肺散在斑片状影E、双肺炎症伴有多个蜂窝状透光区正确答案:C2.患者,女,30岁,突发心悸1小时,急诊心电图提示:室上性心动过速。
治疗室上性心动过速不宜选用A、普罗帕酮B、维拉帕米C、地西泮D、异丙肾上腺素E、普萘洛尔正确答案:D3.患者,男,56岁,下腹疼痛、大便隐血阳性,结合图像应考虑为A、直肠淋巴瘤B、直肠癌C、直肠息肉D、直肠间质瘤E、直肠腺瘤正确答案:B4.患者,女,22岁,咳嗽、咳痰3周,闭经2个月,自服阿莫西林治疗无效。
胸片:右上肺尖段密度不均斑片状影。
可能的诊断是A、肺脓肿B、慢性支气管炎C、支气管扩张症D、肺炎球菌性肺炎E、继发性肺结核正确答案:E5.患者,男,40岁,诊断急性早幼粒细胞白血病入院。
化疗时突发DIC,并迅速发展至消耗性低凝血期,下列检查结果不符合的是A、血小板数明显减少B、凝血酶原时间缩短C、纤维蛋白原浓度降低D、血小板因子4水平增高E、抗凝血酶Ⅲ水平降低正确答案:B6.患者,女,32岁,皮肤、口腔黏膜有出血点,刷牙时易出血近1年,有时月经量多。
在某省人民医院检查血小板36×109/L,用同位素标记测定血小板寿命明显缩短,抗血小板抗体测定阳性。
根据以上特点,下述检查结果与该患者不相符的是A、凝血时间正常B、毛细血管脆性试验阳性C、血块退缩试验不佳D、出血时间延长E、骨髓巨核细胞减少正确答案:E7.患者,女,63岁,反复鼻出血,周身骨痛4个月,PLT50×109/L,WBC3.2×109/L,Hb68g/L,尿蛋白(+++),血沉显著增快,IgG45g/L。
骨髓浆细胞16%,可见双核浆细胞,血片未见浆细胞。
X 线示广泛骨质疏松。
内科考试题库及答案在内科学习中,准备考试是一项重要的任务。
为了帮助同学们更好地备战内科考试,本文将提供一份内科考试题库及答案,帮助大家系统地复习相关知识点。
以下将按照不同的部分组织考试题目和答案。
一、基础内科1. 下列哪种疾病与高脂血症相关?答案:动脉粥样硬化2. 糖尿病患者最常见的口腔问题是什么?答案:牙龈炎和牙周炎3. 下列哪种药物可以用于治疗高血压?答案:ACE抑制剂、ARB类药物等4. 风湿性关节炎如何诊断?答案:根据关节肿胀、疼痛以及血液检查中的炎症指标进行诊断。
5. 内科急症中,下列哪项不属于心源性胸痛的表现?答案:咳嗽二、消化内科1. 下列哪种疾病可以导致消化性溃疡?答案:幽门螺杆菌感染2. 慢性胃炎的症状有哪些?答案:上腹痛、嗳气、恶心等。
3. 急性胰腺炎的最常见原因是什么?答案:胆囊结石引发的胆源性胰腺炎。
4. 如何诊断肝硬化?答案:根据患者临床表现、B超、肝功能检查等进行综合判断。
5. 根据血清学检查结果,HCV抗体为阳性,HCV-RNA扩增检测结果为阴性,该患者的诊断是什么?答案:曾经感染过HCV病毒,但现已康复。
三、呼吸内科1. 下列哪种肺部疾病常见于烟民?答案:慢性阻塞性肺疾病(COPD)2. 一名患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,胸部X线检查发现两侧肺部广泛浸润阴影,该患者的最可能诊断是什么?答案:肺炎3. 哮喘属于哪种类型的呼吸道疾病?答案:过敏性疾病4. 肺血栓栓塞的症状有哪些?答案:突发性呼吸困难、胸痛、咯血等。
5. 重症哮喘的治疗方法包括哪些?答案:经皮氧化镁、支气管扩张剂等。
四、心血管内科1. 下列哪种条件不属于心血管疾病的危险因素?答案:年龄小于40岁2. 急性心肌梗死的症状有哪些?答案:胸痛、恶心、出冷汗等。
3. 心房颤动是指心脏的哪个部位发生的不规则搏动?答案:心房4. 高血压的治疗方法包括哪些?答案:生活方式干预、药物治疗等。
5. 高血压的合并症有哪些?答案:心脏病、肾脏疾病等。
内科理化一、单5选1 (共23分,每小题1分)题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项1.患者:男,20岁,既往健康。
在使用自来水过程中出现意识障碍,发现后立即抢救,复苏后患者出现缺氧性脑病,其中毒原因最大可能是:A.溶解于水的毒物中毒B.由于煤气泄漏造成的CO中毒C.心源性卒中D.脑梗死E.心源性猝死答案:B2.CO中毒的主要机制是:A.与含二价铁的肌球蛋白结合,损害线粒体功能B.与红细胞的Hb结合,引起组织缺氧C.抑制细胞色素氧化酶的活性D.产生高铁血红蛋白E.影响呼吸链的电子传递答案:B3.急性中毒时,关于血液灌流治疗的描述,不正确的是:A.能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物B.清除血液中巴比妥类C.清除百草枯D.用于血液中毒物浓度明显增高者E.对血液的正常成分无影响答案:E4.碘解磷定和氯磷定对以下哪种中毒疗效差:A.内吸磷B.对硫磷C.甲胺磷D.甲拌磷E.DDV答案:E5.患者,女,42岁,口服马拉硫磷20ml后出现口吐白沫、呼吸困难入院,经洗胃、复能剂及阿托品治疗后症状缓解,但24小时后再次出现呼吸困难。
体检:昏迷,呼吸困难,皮肤湿冷,针尖样瞳孔,Bp112/65mmHg,HR40~50次/分,双肺湿啰音。
急诊处理正确的是:A.立即解毒治疗(复能剂+抗胆碱能药物),重复洗胃,必要时气管插管 B.立即气管插管机械通气治疗,然后给予解毒剂治疗 C.立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗 D.立即解毒治疗后行血液灌流 E.立即气管插管机械通气,强心、利尿治疗答案:A6.忌用1:5000高猛酸钾溶液洗胃的是:A.对硫磷B.敌百虫C.DDVD.乐果E.4049答案:A7.在有机磷中毒的治疗中,最重要的是:A.早期复能剂的应用B.阿托品治疗C.早期阿托品与复能剂合用D.早期血浆置换E.维持心肺功能答案:C8.在有机磷杀虫剂中毒诊断中,有确诊意义的是:A.有机磷杀虫剂接触史B.呼出气有蒜味C.有毒蕈碱和烟碱样症状D.全血胆碱酯酶活力降低E.阿托品治疗有效答案:D9.忌用2%碳酸氢钠溶液洗胃的是:A.对硫磷B.敌百虫C.DDVD.乐果E.404910.重度CO中毒时,COHb浓度可高于:A.10%~20%B.20%~40%C.30%~40%D.50%以上E.60%以上答案:D11.患者,女,22岁吸食毒品过量来诊。
内科理论测试题及答案内科医学作为一门涉及人体内部器官系统疾病诊断与治疗的学科,其理论知识的掌握对于医学专业人员至关重要。
以下是一份内科理论测试题及答案,旨在帮助医学生和内科医生检验和提升他们的理论知识。
一、单选题1. 以下哪个选项是糖尿病的主要诊断依据?A. 多饮多尿B. 体重下降C. 空腹血糖水平D. 尿糖阳性答案:C2. 高血压的诊断标准是:A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgD. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案:A3. 急性心肌梗死最常见的原因是:A. 冠状动脉痉挛B. 冠状动脉栓塞C. 冠状动脉炎症D. 冠状动脉畸形答案:B二、多选题4. 以下哪些因素可能增加慢性阻塞性肺病(COPD)的发病风险?A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 长期职业暴露答案:A, B, C, D5. 胃溃疡的典型症状包括:A. 上腹部疼痛B. 反酸C. 恶心呕吐D. 黑便答案:A, B, C, D三、判断题6. 所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。
答案:错误。
糖尿病的治疗需要根据患者的具体情况来决定,包括饮食控制、口服降糖药以及胰岛素治疗等。
7. 高血压患者应限制食盐摄入,每日摄入量不宜超过6克。
答案:正确。
限制食盐摄入是高血压患者非药物治疗的重要措施之一。
四、简答题8. 简述心力衰竭的临床表现。
答:心力衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、乏力、运动耐量下降、肺部湿啰音、外周水肿(尤其是踝部)、肝脏肿大、腹水等。
这些症状可能在体力活动时加剧,休息时减轻。
9. 描述慢性肾病的分期及其特点。
答:慢性肾病分为五个阶段,每个阶段的特点如下:- 第一阶段:肾功能正常或增高,但有肾损害的证据。
- 第二阶段:轻度肾功能下降,肾小球滤过率(GFR)轻度下降。
- 第三阶段:中度肾功能下降,GFR中度下降。
内科学――第八章理化因素所致疾病一、名词解释1.中间综合征2.迟发性脑病二、选择题(一)A型题1.理化因素所致疾病的主要因素有A.物理、化学、生物、心理性等因素B.物理、心理C.化学、心理D.生物、心理E.生物、物理2.下列因素哪一项不属于有害物理因素A.高温、低温B.高气压、低气压C.噪声、振动D.电离和非电离辐射E.细菌及病毒3.诊断理化因素所致疾病,下列哪一项不妥A.结合接触史、查明病因B.结合临床表现C.实验室检测D.排除其他类似临床表现的疾病E.追问遗传史4.有毒物质可多途径进入人体,下列哪一途径不妥A.消化道B.毛发C.呼吸道D.皮肤粘膜E.伤口5.为了及时治疗急性中毒,下列哪项可作为中毒诊断的主要依据A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现6.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A.硫化氢B.汽油C.氰化物D.棉酚E.砒霜7.一般认为在服毒后,宜在多长时间内洗胃最有效A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时E.24小时8.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法A.吸氧B.硫酸钠导泻C.硫酸镁导泻D.输液E.洗胃9.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥A.6小时内进行效果最好B.6小时外仍有必要C.每次注液200~250ml,不宜过多D.洗胃宜尽早、彻底E.洗液总量<8L为宜10.清除进入人体尚未吸收的毒物,哪一项不正确A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E.清除眼部宜用清水彻底冲洗11.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用A.清水B.高锰酸钾溶液C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水12.下列各项中,哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现A.皮肤干燥,无汗B.恶心呕吐C.肌肉颤动D.肺水肿E.视力模糊,瞳孔缩小13.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救A.重金属中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.有机磷中毒E.急性一氧化碳中毒14.亚硝酸盐或大剂量美蓝,硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒15.常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗A.有机磷农药中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.重金属中毒E.急性一氧化碳中毒16.有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为:A.肺B.肝C.肾D.脾E.脑17.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是A.增加乙酰胆碱酯酶活力B.增加乙酰胆碱的产生C.减少乙酰胆碱的产生D.增加缓激肽的产生E.抑制乙酰胆碱酯酶活力18.诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为A.确切的接触史B.毒蕈碱样和烟碱样症状C.血胆碱酯酶活力降低D.阿托品试验阳性E.呕吐物有大蒜味19.抢救急性敌百虫中毒者,清洗皮肤宜用A.热水B.清水C.酒精D.苏打水E.上述均不是20.有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项A.多汗、流涎B.尿失禁C.头晕、头痛D.肌肉颤动E.肺水肿(二)B型题A.有机磷中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.铅中毒E.急性酒精中毒21.亚甲蓝治疗(小剂量)22.亚甲蓝治疗(大剂量)23.纳洛酮治疗A.铅中毒B.砷、汞中毒C.亚硝酸盐中毒D.氰化物中毒E.有机磷中毒24.依地酸钙钠治疗25.二巯丙醇治疗26.亚硝酸钠治疗A.砷、汞中毒B.铅中毒C.有机磷中毒D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒27.阿托品治疗28.解磷定治疗A.阿托品B.解磷定C.甲氧胺D.络贝林E.西地兰29.误服呋喃丹药中毒的解毒剂是30.有机磷中毒患者抢救治疗时,不能与3%碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是三、问答题急性有机磷农药中毒程度分级及其主要目的是什么?参考答案一、名词解释1.在急性中毒症状缓解后和迟发性脑病发生前,约在急性中毒后24~96小时突然发生的死亡。
内科理论知识测试题含参考答案1、对原发性肝癌的定位诊断最有意义的是A、肝血管造影B、腹腔镜检查C、B型超声检查D、放射性核素肝扫描E、M型超声检查答案:A2、脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用A、LDLB、TCC、VLDLD、HDLE、TG答案:D3、急性白血病与再生障碍性贫血的鉴别最有意义的检查是A、骨髓象检查B、外周血找幼稚细胞C、网织红细胞计数D、血细胞计数E、有否肝脾淋巴结肿大答案:A4、纸烟中最重要的致癌物质是A、一氧化碳B、苯并芘C、烟碱D、一氧化氮E、多环芳烃答案:B5、心房颤动时,心电图鉴别室性期前收缩与心室内差异传导,下列最有帮助的是A、起始向量B、QRS波时限C、异常QRS波群前长间隙D、异常QRS波群呈右束支阻滞图形E、室性融合波答案:E6、高血压患者,伴2型糖尿病,尿蛋白(++),最佳降压药为A、β-受体阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)C、利尿剂D、钙离子拮抗剂E、5-羟色胺类答案:B7、对于急性消化道大出血患者,应放在首位的有关检查是A、是否出现呕血,以及呕血的色与量B、是否出现便血,以及便血的性质与频率C、是否出现贫血,以及血象的相关变化D、是否出现周围循环衰竭的临床表现E、以上都不是答案:E8、呼吸系统与体外环境沟通,成人在静息状态下,每天约有()气体进出呼吸道A、1000LB、15000LC、4000LD、10000LE、2000L答案:D9、肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点是A、结核中毒症状B、腹水C、白细胞计数及分类D、腹痛腹泻E、腹部肿物答案:B10、关于胆囊的解剖,下列哪项是正确的A、约10cm×5cm大小,可容胆汁80mlB、约5cm×3cm大小,可容胆汁30mlC、约8cm×3cm大小,可容胆汁50mlD、约6cm×6cm大小,可容胆汁60mlE、约10cm×6cm大小,可容胆汁100ml答案:D11、慢性肾衰竭开始慢性血液透析治疗的指标A、血肌酐>884μmol/LB、血肌酐>350μmol/LC、血肌酐>707μmol/LD、血肌酐>442μmol/LE、血肌酐>530μmol/L答案:C12、皮肤苍白、出汗、疼痛,是雷诺现象哪期表现A、缺氧期.B、缺血期C、充血期,D、发作间期E、非典型发作期答案:B13、肺炎球菌肺炎引起缺氧的主要原因是A、PaCO2升高B、病变处V/Q比例失调C、弥漫性换气功能障碍D、限制性通气功能障碍E、气道阻力增加答案:B14、哮喘中度急性发作期的治疗是A、规则口服长效β2肾上腺素受体激动剂B、持续吸入短效β2肾上腺素受体激动剂C、间断吸入短效β2肾上腺素受体激动剂D、按需吸入短效β2肾上腺素受体激动剂E、间断雾化吸入短效β2肾上腺素受体激动剂答案:E15、疑难DIC诊断,应至少有的一项以上异常是A、血FPA水平增高B、血FDP水平增高C、AT-Ⅲ含量降低D、二聚体水平升高E、纤溶酶含量降低答案:A16、下列不是老年人消化性溃疡的特点的是A、胃巨大溃疡少见B、高位溃疡多见C、无症状或症状不明显者多见D、食欲缺乏、恶心、呕吐、体重减轻、贫血等症状较突出E、疼痛多无规律答案:A17、在治疗心功能不全时,应用洋地黄的临床意义在于A、减慢心率和延缓传导B、利尿C、维持有效的心排血量D、减少心肌耗氧量E、改善内脏淤血答案:C18、结核性渗出性胸膜炎与恶性胸腔积液最主要的鉴别是A、肺内有无结核病灶B、胸腔积液增长速度C、全身中毒症状的轻重D、胸腔积液常规及细胞学和细菌学检查E、是否为血性胸腔积液答案:D19、根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时,最可靠的鉴别方法是A、多次粪便结核杆菌培养B、剖腹探查C、诊断性抗结核治疗D、全结肠镜检查E、X线全程钡餐检查答案:B20、肝癌最常见的死亡原因是A、肝性脑病B、上消化道出血C、肝肾综合征D、继发感染E、肝癌结节破裂出血答案:D21、急性心包炎疼痛最显著者是A、急性非特异性心包炎B、肿瘤性心包炎C、风湿性心包炎D、结核性心包炎E、化脓性心包炎答案:A22、ARDS所致的顽固性低氧血症,最主要的原因是A、换气功能障碍B、弥散功能障碍C、通气/血流比例失调D、限制性通气功能障碍E、阻塞性通气功能障碍答案:C23、缺铁性贫血Pulmmer-Vinson综合征的特点为A、与贫血有关的吞咽困难B、异食癖C、舌乳头萎缩D、慢性萎缩性胃炎E、舌炎答案:A24、扑翼震颤是由于假神经递质取代了A、谷氨酰胺B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、5-羟色胺E、γ-氨基丁酸答案:B25、关于慢性粒细胞白血病下列错误的是A、12浓度增高B、周围血中中性粒细胞百分数增多C、中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多,急性期下降D、骨髓中原始细胞<10%,而以中晚幼粒细胞为主E、晚期骨髓内纤维组织增多答案:C26、下列最有助于高血压心脏病的诊断的是A、心界向左下扩大B、血压显著升高C、X线检查主动脉弓突出D、主动脉瓣区收缩期杂音E、主动脉瓣区第二心音亢进答案:A27、白血病化疗期间加用别嘌呤醇的目的是A、增加阿糖胞苷的作用B、增加泼尼松的作用C、增加长春新碱的作用D、降低血液中尿酸浓度E、增加环磷酰胺的作用答案:D28、血源性肺脓肿的致病菌多见的是A、克雷白杆菌B、厌氧菌C、肺炎双球菌D、军团菌E、金黄色葡萄球菌答案:E29、下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加A、肺动脉瓣狭窄B、三尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、贫血性心脏病E、房间隔缺损答案:A30、关于老年人高血压,下列哪种说法最正确A、患病率不随年龄增长而增加B、不易发生心力衰竭C、血压波动性较大D、不易发生体位性低血压E、以舒张压增高为主答案:C31、血管紧张素Ⅱ引起心力衰竭的机制不正确的是A、心肌细胞重构B、血管舒张作用增强C、醛固醇分泌增加D、血管平滑肌增生答案:D32、糖皮质激素最适用于A、糖尿病肾病B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、微小病变型肾病E、急进性肾小球肾炎答案:D33、以下胃镜活检病理改变,可诊断慢性萎缩性胃炎的是A、黏膜淋巴细胞浸润B、黏膜中性粒细胞浸润C、肠上皮化生D、胃腺体部分消失E、黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生答案:D34、正常骨髓中粒系和红系的比例是A、2~4∶1B、1∶1C、5∶1D、1∶2E、1∶4答案:A35、急性白血病发病与下列因素关系最密切的是A、输白蛋白B、苯制剂C、甲巯咪唑D、患甲型肝炎36、下列不是克罗恩病的治疗措施的是A、免疫抑制剂B、手术治疗C、氨基水杨酸制剂D、非甾体类抗炎药E、糖皮质激素答案:D37、急性纤维蛋白性心包炎的胸痛特点是A、前俯位时加重B、前俯位时减轻C、深呼吸时减轻D、疼痛不放射到其他部位E、随渗出液量的增多而加重答案:A38、食管的抗反流屏障中起主要作用的是A、食管黏膜B、食管与胃底间的锐角C、膈食管韧带D、膈脚E、食管下括约肌答案:E39、下列不是血管内.溶血的特异性表现的是A、血浆游离血红蛋白增高B、血红蛋白尿C、含铁血黄素尿D、网织红细胞增多E、高铁血红素清蛋白答案:D40、对心房颤动单相波转复的推荐能量为A、200~300JB、50~100JC、20~50JD、100~200J41、胃肠道最常见的功能性疾病是A、肠激惹综合征B、神经性嗳气C、癔球症D、神经性厌食E、神经性呕吐答案:A42、关于镜下血尿(离心)哪项正确A、>10个/HPB、>3个/HPC、>7个/HPD、>1个/HPE、>5个/HP答案:B43、对于葡萄球菌肺炎的诊断,下列最重要的是A、X线显示片状阴影伴有空洞和液平面B、白细胞计数增高,中性粒细胞增高,核左移有毒性颗粒C、胞壁酸抗体测定D、痰的阳性细菌培养E、全身毒血症状,咳嗽、咳吐脓血痰答案:D44、慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主A、无症状性菌尿B、长期低热C、血尿D、高血压E、反复急性菌尿答案:E45、阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时,以下不正确的是A、压迫眼球B、单侧颈动脉窦按摩C、Valsalva动作D、刺激悬雍垂E、双侧颈动脉窦按摩答案:E46、下列不符合支气管哮喘诊断依据的是A、听诊双肺呼气期为主的哮鸣音B、肺功能检查支气管舒张试验阳性C、反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽D、夜间干咳甚至因咳嗽致醒E、听诊双肺湿啰音答案:E47、对于慢性胃炎的分型意义不大的方法是A、血清抗壁细胞抗体检查B、胃酸分泌功能试验C、纤维胃镜及胃黏膜活组织检查D、血清胃泌素测定E、X线胃肠钡餐造影答案:E48、粒细胞缺乏症的临床表现,不正确的是A、粒细胞严重缺乏时,脓肿穿刺可见大量脓液B、多表现为原发病症状C、可出现高热、败血症、脓毒血症D、中度和重度患者易发生感染E、常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道答案:A49、下列不是肝硬化代偿期表现的是A、食管和胃底静脉曲张破裂出血B、脾脏中度肿大C、肝脏质地结实或偏硬D、乏力、食欲减退E、肝功能轻度异常答案:A50、诊断气胸最重要的检查方法是A、胸腔内侧压B、X线胸片检查C、胸部B超D、肺功能检查E、支气管镜答案:B51、再生障碍性贫血诊断依据中错误的是A、+全血细胞减少,B、+网织红细胞减少,C、骨髓有核细胞增生。
内科学理化因素所致疾病习题及参考答案A1题型1.理化因素所致疾病的主要因素有A.物理、化学、生物、心理性等因素B.物理、心理C.化学、心理D.生物、心理E.生物、物理答案:A2.下列因素哪一项不属于有害物理因素A.高温、低温B.高气压、低气压C.噪声、振动D.电离和非电离辐射E.细菌及病毒答案:E3.诊断理化因素所致疾病,下列哪一项不妥A.结合接触史、查明病因B.结合临床表现C.实验室检测D.排除其他类似临床表现的疾病E.追问遗传史答案:E4.有毒物质可多途径进入人体,下列哪一途径不妥A.消化道B.毛发C.呼吸道D.皮肤粘膜E.伤口答案:B5.为了及时治疗急性中毒,下列哪项可作为中毒诊断的主要依据A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现答案:E6.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A.硫化氢B.汽油C.氰化物D.棉酚E.砒霜答案:C7.一般认为在服毒后,宜在多长时间内洗胃最有效A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时E.24小时答案:C8.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法A.吸氧B.硫酸钠导泻C.硫酸镁导泻D.输液E.洗胃答案:C9.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥A.6小时内进行效果最好B.6小时外仍有必要C.每次注液200~250ml,不宜过多D.洗胃宜尽早、彻底E.洗液总量<8L为宜答案:E10.清除进入人体尚未吸收的毒物,哪一项不正确A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E.清除眼部宜用清水彻底冲洗答案:D11.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用A.清水B.高锰酸钾溶液C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水答案:B12.下列各项中,哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现A.皮肤干燥,无汗B.恶心呕吐C.肌肉颤动D.肺水肿E.视力模糊,瞳孔缩小答案:A13.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救A.重金属中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.有机磷中毒E.急性一氧化碳中毒答案:C14.亚硝酸盐或大剂量美蓝,硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒答案:A15.常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗A.有机磷农药中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.重金属中毒E.急性一氧化碳中毒答案:D16.有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为:A.肺B.肝C.肾D.脾E.脑答案:B17.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是A.增加乙酰胆碱酯酶活力B.增加乙酰胆碱的产生C.减少乙酰胆碱的产生D.增加缓激肽的产生E.抑制乙酰胆碱酯酶活力答案:E18.诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为A.确切的接触史B.毒蕈碱样和烟碱样症状C.血胆碱酯酶活力降低D.阿托品试验阳性E.呕吐物有大蒜味答案:C19.抢救急性敌百虫中毒者,清洗皮肤宜用A.热水B.清水C.酒精D.苏打水E.上述均不是答案:B20.有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项A.多汗、流涎B.尿失禁C.头晕、头痛D.肌肉颤动E.肺水肿答案:D21.在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组A.对硫磷、内吸磷、敌百虫B.甲拌磷、甲胺磷C.甲基对硫磷、马拉硫磷D.氧乐果、乐果E.乙硫磷、敌敌畏答案:A22.有机磷农药中毒时,毒蕈碱样症状的发生主要由于A.胆碱能神经递质老化B.M型受体敏感性降低C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维答案:D23.有机磷农药中毒时,哪种症状出现最早A.肌力减退B.横纹肌纤维束颤动C.头晕、头痛、疲乏D.血压升高、心律失常E.副交感神经末梢兴奋的表现答案:E24.下列哪种农药中毒可出现肌颤A.有机氯杀虫剂B.有机氮杀虫剂C.有机氟杀虫剂D.杀螨药E.氨基甲酸酯类杀虫剂答案:E25.有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶A.胆碱酯酶B.细胞色素氧化酶C.神经靶酯酶D.单胺氧化酶E.含巯基的酶答案:C26.真性胆碱酯酶主要存在部位,下列哪项应除外A.红细胞B.血清C.中枢神经系统灰质D.交感神经节E.运动终板答案:B27.解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差A.敌百虫B.甲胺磷C.内吸磷D.对硫磷E.甲拌磷答案:A28.解磷定治疗有机磷农药中毒,哪项表述不正确A.过量可抑制胆碱酯酶活性B.过量可引起癫疴样发作C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用D.对解除毒蕈碱样症状较好E.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性答案:D29.有机磷农药中毒的主要死因是A.休克B.脑水肿C.中毒性心肌炎D.心跳骤停E.肺水肿、呼吸衰竭答案:E30.急性一氧化碳中毒的发病机制,哪项是错误的A.主要为组织缺氧B.CO与Hb有特强亲和力C.COHb失去携氧能力D.COHb容易解离E.中枢和全身缺氧症状答案:D31.急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确A.组织缺氧B.COHb增多C.血红蛋白氧解离曲线右移D.脑水肿E.心肌内膜下多发性梗死答案:C32.抢救急性一氧化碳中毒,尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项A.迅速离开现场B.吸氧C.输血D.注射激素E.高压氧舱治疗答案:E33.瞳孔针尖样缩小,意识障碍,大汗,流涎,肌肉颤动,最可能是A.中枢神经系统感染B.有机磷农药中毒C.吗啡中毒D.脑桥出血E.低血糖反应答案:B34.有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要表现是A.腺体分泌亢进,运动神经兴奋B.腺体分泌亢进,平滑肌痉挛C.腺体分泌减退,平滑肌松弛D.腺体分泌减退,平滑肌痉挛E.运动神经兴奋,平滑肌痉挛答案:B35.重度有机磷中毒的主要表现应是A.瞳孔缩小,大汗,流涎B.瞳孔缩小,大汗,流涎,视力模糊C.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、视力模糊D.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、肌肉颤动E.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等答案:E36.有机磷农药中毒的烟碱样症状,哪项不正确A.肌肉颤动至全身肌肉痉挛B.严重时肌瘫痪C.呼吸肌麻痹D.血压增高E.出大汗,流涎,肺水肿答案:E37.抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量是依据:A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定答案:A38.阿托品治疗有机磷农药中毒时,哪项不支持阿托品化的指标A.口干、皮肤干燥B.瞳孔较原来缩小C.颜面潮红D.心率加快E.肺部啰音减少或消失答案:B39.急性有机磷农药中毒患者,发生肺水肿时抢救的首要措施是A.强心甙应用B.使用度冷丁C.吗啡皮下注射D.静注阿托品E.静注解磷定答案:D40.有机磷农药中毒的发病机制是A.乙酰胆碱活性降低,胆碱酯酶积聚B.胆碱酯酶不能被磷酸化C.胆碱酯酶活性增高,乙酰胆碱减少D.胆碱酯酶活性降低,乙酰胆碱积聚E.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸答案:D41.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好A.敌敌畏B.对硫磷(1605)C.敌百虫D.乐果E.马拉硫磷答案:B42.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是A.氧气疗法B.ATP使用C.冬眠疗法D.血液透析E.应用甘露醇答案:A43.抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者,哪项不正确A.使用阿托品B.立即脱离接触毒物现场C.使用胆碱酯酶复活剂D.用肥皂水清洗皮肤E.用2%碳酸氢钠溶液洗胃答案:C44.治疗杀虫脒中毒哪项是错的A.迅速脱离中毒环境B.高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C.加速毒物排出D.对症治疗E.无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗答案:E45.巴比妥中毒导致休克的原因是A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒E.心肌损害答案:C46.急性中毒患者,治疗上应立即采取的措施是A.清除进入体内尚未吸收的毒物B.终止接触毒物C.对症处理D.如有可能,使用特效解毒药E.清除体内已被吸收的毒物答案:B47.有机磷农药中毒的发病机制是A.抑制胆碱能神经B.抑制胆碱酯酶C.激活胆碱酯酶D.促进乙酰胆碱的合成E.抑制乙酰胆碱的释放答案:B48.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血A.苯胺B.砷化氢C.毒蕈D.亚硝酸盐E.硝基苯答案:D49.下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍A.水杨酸类B.肝素C.敌鼠D.蛇毒E.砷化氢答案:E50.口服所致急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃A.发病初期B.昏迷C.吞服有机磷农药D.误服腐蚀性毒物,如强酸、强碱E.误服过量安眠药答案:DB1题型(51~53题共用备选答案)A.有机磷中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.铅中毒E.急性酒精中毒1.亚甲蓝治疗(小剂量)答案:B2.亚甲蓝治疗(大剂量)答案:C3.纳洛酮治疗答案:E(54~56题共用备选答案)A.铅中毒B.砷、汞中毒C.亚硝酸盐中毒D.氰化物中毒E.有机磷中毒1.依地酸钙钠治疗答案:A2.二巯丙醇治疗答案:B3.亚硝酸钠治疗答案:D(57~58题共用备选答案)A.砷、汞中毒B.铅中毒C.有机磷中毒D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒1.阿托品治疗答案:C2.解磷定治疗答案:C(59~60题共用备选答案)A.阿托品B.解磷定C.甲氧胺D.络贝林E.西地兰1.误服呋喃丹药中毒的解毒剂是答案:A2.有机磷中毒患者抢救治疗时,不能与3%碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是答案:B(61~62题共用备选答案)A.肌肉震颤至全身抽搐,呼吸肌麻痹B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿D.癫痼样抽搐、瞳孔不等大E.瞳孔散大、血压增高、心律失常1.有机磷中毒烟碱样症状是答案:A2.有机磷中毒毒蕈碱样症状是答案:C(63~65题共用备选答案)A.血胆碱酯酶活力<30%B.血胆碱酯酶活力<20%C.血胆碱酯酶活力<21%~29%D.血胆碱酯酶活力50%~70%E.血胆碱酯酶活力30%~50%1.轻度中毒答案:D2.中度中毒答案:E3.重度中毒答案:A(66~68题共用备选答案)A.吸氧、高压氧舱疗法B.快速静注甘露醇、速尿、糖皮质激素等C.使用能量合剂和甲氯芬酯(氯酯醒),胞磷胆碱等D.注意口腔卫生、使用抗生素等E.立即将患者转移到空气新鲜的地方1.抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是答案:C2.抢救急性CO中毒时如何防治脑水肿答案:B3.抢救急性CO中毒时纠正缺氧的最佳疗效是答案:AA2题型69.男,20岁,神志不清送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详。
内科学理化因素所致疾病考试题及答案第8章第1节734. 毒物进入体内后,主要在那个器官代谢:A、肾B、肺C、肝D、心E、脑735. 清除胃内毒物最简便的方法是:A、洗胃B、导泻C、利尿D、口服解毒剂E、催吐736. 最易获得而且安全的洗胃液是:A、生理盐水B、肥皂水C、稀醋酸D、清水E、茶水737. 可产生高铁血红蛋白血症的毒物是:A、阿托品B、亚硝酸盐C、有机磷农药D、一氧化碳E、吗啡738. 导致碳氧血红蛋白血症的毒物是:A、有机磷B、吗啡C、乙醇D、一氧化碳E、安眠药739. 中毒的主要诊断依据是:A、毒物接触史和临床表现B、肝肾功能检查C、现场毒物鉴定D、患者排泄中毒代谢产物的检测E、心电图检查740. 吞服强酸中毒时,不可用下列哪种解毒剂:A、牛奶B、豆浆C、50g/L碳酸氢钠液D、蛋清E、氢氧化铝741. 引起瞳孔缩小的毒物是:A、阿托品B、酒精C、一氧化碳D、有机磷E、麻黄碱742. 引起瞳孔散大的毒物是:A、有机磷B、毒蕈C、阿托品D、吗啡E、安定743. 予中毒患者洗胃时,每次注入液体的适宜量是:A、100-200mlB、200-300mlC、300-400mlD、400-500mlE、1000ml744. 亚硝酸盐中毒时的特殊解毒剂是:A、美兰B、氯磷定C、二巯基丙醇D、阿托品E、硫酸钠745. 救吞服不明毒物中毒者,可予下列哪种泻药:A、蓖麻油B、石蜡油C、甘露醇D、肝油E、硫酸钠746. 急性中毒最常见的胃肠道症状是:A、转氨酶升高B、黄疸C、恶心D、腹痛E、呕吐、腹泻747. 被硝酸灼伤皮肤粘膜痂皮呈:A、黑色B、黄色C、灰棕色D、天色透明E、灰色748. 下列哪项措施对清除体内安眠药无效:A、利尿B、洗胃C、导泻D、吸氧E、透析疗法749. 中毒患者出现下列哪种情况不应予利尿:A、昏迷B、休克C、惊厥D、心功能衰竭E、黄疸750. 下列哪种情况予高压氧治疗效果最好:A、有机磷中毒昏迷者B、氰化物中毒C、有机磷中毒肺水肿者D、一氧化碳中毒E、乙醇中毒751. 下列陈述中哪条是正确的:A、吞服毒物中毒者,无论中毒轻重,也无论何种毒物,均应积极洗胃B、吞服毒物中毒而昏迷者,不可洗胃C、洗胃结束后,应予以导泄。
《内科学——理化因素所致疾病》习题及答案一、A1型题:1、理化因素所致疾病的主要因素有EA、生物、物理B、物理、心理C、化学、心理D、生物、心理E、物理、化学、生物、心理性等因素2、下列因素,哪一项不属于有害物理因素DA、高温、低温B、高气压、低气压C、噪声、振动D、细菌、病毒E、电离、非电离辐射3、诊断理化因素所致疾病,下列哪一项不妥AA、追问遗传史B、结合临床表现C、实验室检测D、排除其他类似临床表现的疾病E、结合接触史、查明病因4、有毒物质可多途径进入人体,下列哪一途径不妥BA、消化道B、毛发C、呼吸道D、皮肤粘膜E、伤口5、为了及时治疗急性中毒,下列哪项可作为中毒诊断的主要依据EA、毒物接触史B、临床表现C、毒物分析D、毒物接触史、毒物分析E、毒物接触史、临床表现6、下列哪种物质中毒,具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制CA、硫化氢B、汽油C、氰化物D、棉酚E、砒霜7、一般认为在服毒后,宜在多长时间内洗胃最有效CA、1 hB、3 hC、6 hD、12 hE、24 h8、中毒伴肾功能不全或昏迷患者,不宜使用下列哪种方法CA、吸氧B、硫酸钠导泻C、硫酸镁导泻D、输液E、洗胃9、急性中毒时,洗胃排除毒物治疗,哪一项不妥CA、6 h内进行效果最好B、6 h外仍有必要C、洗液总量<8 L为宜D、洗胃宜尽早、彻底E、每次注液200~250 ml,不宜过多10、清除进入人体尚未吸收的毒物,哪一项不正确EA、吞服腐蚀性毒物者不应催吐B、昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C、清洗皮肤宜用肥皂水或温水D、清除眼部宜用清水彻底冲洗E、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻11、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用BA、清水B、高锰酸钾溶液C、温水D、碳酸氢钠溶液E、生理盐水12、下列各项中,哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现AA、皮肤干燥、无汗B、恶心、呕吐C、肌肉颤动D、肺水肿E、视力模糊,瞳孔缩小13、小剂量美蓝静注,用于哪项中毒抢救CA、重金属B、氰化物C、亚硝酸盐D、有机磷E、CO14、亚硝酸盐或大剂量美蓝,硫代硫酸钠疗法用于哪项中毒抢救BA、重金属B、氰化物C、亚硝酸盐D、有机磷E、酒精15、常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)、巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠),用于哪项中毒抢救治疗AA、重金属B、氰化物C、亚硝酸盐D、有机磷E、CO16、有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为BA、肺B、肝C、肾D、脾E、脑17、有机磷杀虫药对人体的毒性主要是EA、增加ChE活力B、增加ACh的产生C、减少ACh的产生D、增加缓激肽的产生E、抑制ChE活力18、诊断有机磷农药中毒最重要的指标为CA、确切的接触史B、M样、N样症状C、血ChE活力降低D、阿托品试验阳性E、呕吐物有大蒜味19、抢救急性敌百虫中毒者,清洗皮肤宜用BA、热水B、清水C、酒精D、苏打水E、上述均不是20、下列哪项属于有机磷农药中毒的N样症状DA、多汗、流涎B、尿失禁C、头晕、头痛D、肌肉颤动E、肺水肿21、在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组AA、对硫磷、内吸磷、敌百虫B、甲拌磷、甲胺磷C、甲基对硫磷、马拉硫磷D、氧乐果、乐果E、乙硫磷、敌敌畏22、有机磷农药中毒时,M样症状的发生主要由于DA、胆碱能神经递质老化B、M型受体敏感性降低C、ACh过度兴奋运动神经D、ACh过度兴奋副交感神经末梢E、ACh过度兴奋副交感神经节前纤维23、有机磷农药中毒时,哪种症状出现最早EA、头晕、头痛、疲乏B、横纹肌纤维束颤动C、肌力减退D、血压升高、心律失常E、副交感神经末梢兴奋的表现24、下列哪种杀虫剂中毒可出现肌颤EA、有机氯B、有机氮C、有机氟D、灭螨E、氨基甲酸酯类25、有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶CA、ChEB、细胞色素氧化酶C、神经靶酯酶D、MAOE、含巯基的酶26、真性ChE主要存在部位,下列哪项应除外BA、红细胞B、血清C、CNS灰质D、交感神经节E、运动终板27、解磷定、氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差AA、敌百虫B、甲胺磷C、内吸磷D、对硫磷E、甲拌磷28、解磷定治疗有机磷农药中毒,哪项表述不正确DA、过量可抑制ChE活性B、过量可引起癫痫样发作C、对已老化的ChE无复能作用D、对解除M样症状较好E、使被抑制的ChE恢复活性29、有机磷农药中毒的主要死因是EA、休克B、脑水肿C、中毒性心肌炎D、心跳骤停E、肺水肿、呼衰30、急性CO中毒的发病机制,哪项是错误的BA、主要为组织缺O2B、HbCO容易解离C、HbCO失去携氧能力D、CO与Hb有特强亲和力E、中枢、全身缺ChE症状31、急性CO中毒,下列哪项不正确CA、组织缺O2B、HbCO增多C、Hb氧解离曲线右移D、脑水肿E、心肌内膜下多发性梗死32、抢救急性CO中毒,尽快纠正组织缺O2效果最佳的是哪项EA、迅速离开现场B、吸O2C、输血D、注射激素E、高压氧舱33、瞳孔针尖样缩小,意识障碍,大汗,流涎,肌肉颤动,最可能是BA、CNS感染B、有机磷农药中毒C、吗啡中毒D、脑桥出血E、低血糖反应34、有机磷农药中毒出现M样症状的主要表现是BA、腺体分泌亢进,运动神经兴奋B、腺体分泌亢进,平滑肌痉挛C、腺体分泌减退,平滑肌松弛D、腺体分泌减退,平滑肌痉挛E、运动神经兴奋,平滑肌痉挛35、重度有机磷中毒的主要表现应是EA、瞳孔缩小、大汗、流涎B、瞳孔缩小、大汗、流涎、视力模糊C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肌肉颤动E、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼衰等36、有机磷农药中毒的N样症状,哪项不正确EA、血压增高B、严重时肌瘫痪C、呼吸肌麻痹D、肌肉颤动至全身肌肉痉挛E、出大汗、流涎、肺水肿37、抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量是依据AA、有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B、有机磷农药的毒性高低而定C、有机磷农药中毒的途径而定D、有机磷中毒的剂量而定E、全血ChE活力降低的程度而定38、阿托品治疗有机磷农药中毒时,哪项不支持阿托品化的指标BA、口干、皮肤干燥B、瞳孔较原来缩小C、颜面潮红D、HR 加快E、肺部啰音减少或消失39、急性有机磷农药中毒患者,发生肺水肿时抢救的首要措施是使用DA、强心甙于B、度冷丁C、吗啡D、阿托品E、解磷定40、有机磷农药中毒的发病机制是DA、ACh活性降低,ChE积聚B、ChE不能被磷酸化C、ChE活性增高,ACh减少D、ChE活性降低,ACh积聚E、ACh被水解为胆碱、乙酸41、解磷定、氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好BA、敌敌畏B、对硫磷C、敌百虫D、乐果E、马拉硫磷42、急性CO中毒时首要的治疗方法是AA、氧气疗法B、ATP使用C、冬眠疗法D、血液透析E、应用甘露醇43、抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者,哪项不正确CA、使用阿托品B、立即脱离接触毒物现场C、使用ChE复活剂D、用肥皂水清洗皮肤E、用2%碳酸氢钠溶液洗胃44、治疗杀虫脒中毒,哪项是错误的EA、迅速脱离中毒环境B、高铁Hb症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C、加速毒物排出D、对症治疗E、无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗45、巴比妥中毒导致休克的原因是CA、血浆渗出导致血容量减少B、剧烈吐泻导致血容量减少C、毒物抑制血管舒缩中枢D、代谢性酸中毒E、心肌损害46、急性中毒患者,治疗上应立即采取的措施是BA、清除进入体内尚未吸收的毒物B、终止接触毒物C、对症处理D、如有可能,使用特效解毒药E、清除体内已被吸收的毒物47、有机磷农药中毒的发病机制是BA、抑制胆碱能神经B、抑制ChEC、激活ChED、促进ACh的合成E、抑制ACh的释放48、下列哪种中毒,不会引起中毒性溶血DA、苯胺B、砷化氢C、毒蕈D、亚硝酸盐E、硝基苯49、下列哪种中毒,不会引起血液凝固障碍BA、蛇毒B、砷化氢C、敌鼠D、水杨酸类E、肝素50、口服所致急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃DA、发病初期B、昏迷C、吞服有机磷农药D、误服腐蚀性毒物,如强酸、强碱E、误服过量安眠药二、B1型题:(51~53题共用备选答案)A、有机磷中毒B、亚硝酸盐中毒C、氰化物中毒D、铅中毒E、急性酒精中毒51、亚甲蓝治疗(小剂量) B52、亚甲蓝治疗(大剂量) C53、纳洛酮治疗E(54~56题共用备选答案)A、铅中毒B、砷、汞中毒C、亚硝酸盐中毒D、氰化物中毒E、有机磷中毒54、依地酸钙钠治疗A55、二巯丙醇治疗B56、亚硝酸钠治疗D(57~58题共用备选答案)A、砷、汞中毒B、铅中毒C、有机磷中毒D、氰化物中毒E、亚硝酸盐中毒57、阿托品治疗C58、解磷定治疗C(59~60题共用备选答案)A、阿托品B、解磷定C、甲氧胺D、络贝林E、西地兰59、误服呋喃丹药中毒的解毒剂A60、有机磷中毒患者抢救治疗时,不能与3%碳酸氢钠溶液一起静滴的药物B(61~62题共用备选答案)A、肌肉震颤至全身抽搐、呼吸肌麻痹B、头晕、共济失调、谵妄、昏迷C、瞳孔缩小、流涎、肺水肿D、癫痫样抽搐、瞳孔不等大E、瞳孔散大、血压增高、心律失常61、有机磷中毒N样症状A62、有机磷中毒M样症状C(63~65题共用备选答案)A、血ChE活力<30%B、血ChE活力<20%C、血ChE活力<21%~29%D、血ChE活力50%~70%E、血ChE活力30%~50%63、轻度中毒D64、中度中毒E65、重度中毒A(66~68题共用备选答案)A、快速静注甘露醇、速尿、激素等B、吸氧、高压氧舱疗法C、立即将患者转移到空气新鲜的地方D、注意口腔卫生、使用抗生素等E、使用能量合剂、甲氯芬酯(氯酯醒)、胞磷胆碱等66、抢救急性CO中毒时,促进脑细胞代谢的措施E67、抢救急性CO中毒时,如何防治脑水肿A68、抢救急性CO中毒时,纠正缺O2的最佳疗效B三、A2型题:69、男,20岁,神志不清送医院急诊,家属诉服了农药,但药名、剂量不详。
内科学试题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.诊断理化因素所致疾病,下列不妥的是A、结合接触史,查明病因B、结合临床表现C、追问遗传史D、实验室检测E、排除其他类似临床表现的疾病正确答案:C2.以下毒物均属于有机溶剂,除了A、氰化钾B、四氯化碳C、苯D、汽油E、甲醇正确答案:A3.患者,男,40岁,常在餐后反酸伴胃灼热,胸骨后痛2年,行内镜检查,见食管下段黏膜充血,斑片状小糜烂,病理可见固有层内中性粒细胞浸润。
患者最佳的用药时间为A、2~8周B、4~10周C、3~6周D、5~11周E、8~12周正确答案:E4.患者,男,40岁,身高172C.m,体重85kg,睡眠打鼾10余年,近2年有时夜间憋醒,白天困倦明显,发现高血压1年,先后口服多种降压药物治疗效果不佳,近2个月血糖经常升高。
患者最可能的诊断是A、原发性高血压B、继发性高血压C、单纯性鼾症D、睡眠呼吸暂停低通气综合征E、2型糖尿病正确答案:D5.患者,男,52岁,反复劳累后心前区疼痛半年。
5小时前清晨起床后突然心前区剧痛,休息后不能缓解,就诊时胸痛未见缓解。
就诊时首先检查的内容通常不包括A、肌酸激酶同工酶B、血常规C、运动平板D、肌钙蛋白E、心电图正确答案:C6.患者,女,37岁,贫血貌。
血常规:红细胞 3.0×1012L,血红蛋白62g/L,外周血涂片发现有核红细胞。
在该患者的贫血病因诊断中,以下可最先排除的是A、恶性肿瘤骨转移B、自身免疫性溶血性贫血C、骨髓纤维化D、遗传性球形红细胞增多症E、再生障碍性贫血正确答案:E7.患者,男,49岁,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐, EC.G 宽大畸形QRS 波,频率166次/min,可见心室夺获。
治疗首选A、利多卡因静注B、体外同步直流电复律C、静脉注射西地兰D、静脉注射异搏定E、静脉滴注硝酸甘油正确答案:B8.患者,男,70岁,吸烟30年,20支/日,胸片未发现异常,但体检医生说他有慢性阻塞性肺疾病,下列可以证实诊断的是A、吸入支气管舒张剂前FE.V/FVC.<70%B、吸入支气管舒张剂后FE.V1/FVC.<70%C、吸入支气管舒张剂前FE.V/FVC.>70%D、吸入支气管舒张剂后FE.V1/FVC.>70%E、吸入支气管舒张剂后FE.V1<80% 预计值正确答案:B9.患者,女,40岁。
内科理化一、单5选1 (共23分,每小题1分)题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项1.患者:男,20岁,既往健康。
在使用自来水过程中出现意识障碍,发现后立即抢救,复苏后患者出现缺氧性脑病,其中毒原因最大可能是:A.溶解于水的毒物中毒B.由于煤气泄漏造成的CO中毒C.心源性卒中D.脑梗死E.心源性猝死答案:B2.CO中毒的主要机制是:A.与含二价铁的肌球蛋白结合,损害线粒体功能B.与红细胞的Hb结合,引起组织缺氧C.抑制细胞色素氧化酶的活性D.产生高铁血红蛋白E.影响呼吸链的电子传递答案:B3.急性中毒时,关于血液灌流治疗的描述,不正确的是:A.能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物B.清除血液中巴比妥类C.清除百草枯D.用于血液中毒物浓度明显增高者E.对血液的正常成分无影响答案:E4.碘解磷定和氯磷定对以下哪种中毒疗效差:A.内吸磷B.对硫磷C.甲胺磷D.甲拌磷E.DDV答案:E5.患者,女,42岁,口服马拉硫磷20ml后出现口吐白沫、呼吸困难入院,经洗胃、复能剂及阿托品治疗后症状缓解,但24小时后再次出现呼吸困难。
体检:昏迷,呼吸困难,皮肤湿冷,针尖样瞳孔,Bp112/65mmHg,HR40~50次/分,双肺湿啰音。
急诊处理正确的是:A.立即解毒治疗(复能剂+抗胆碱能药物),重复洗胃,必要时气管插管 B.立即气管插管机械通气治疗,然后给予解毒剂治疗 C.立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗 D.立即解毒治疗后行血液灌流 E.立即气管插管机械通气,强心、利尿治疗答案:A6.忌用1:5000高猛酸钾溶液洗胃的是:A.对硫磷B.敌百虫C.DDVD.乐果E.4049答案:A7.在有机磷中毒的治疗中,最重要的是:A.早期复能剂的应用B.阿托品治疗C.早期阿托品与复能剂合用D.早期血浆置换E.维持心肺功能答案:C8.在有机磷杀虫剂中毒诊断中,有确诊意义的是:A.有机磷杀虫剂接触史B.呼出气有蒜味C.有毒蕈碱和烟碱样症状D.全血胆碱酯酶活力降低E.阿托品治疗有效答案:D9.忌用2%碳酸氢钠溶液洗胃的是:A.对硫磷B.敌百虫C.DDVD.乐果E.404910.重度CO中毒时,COHb浓度可高于:A.10%~20%B.20%~40%C.30%~40%D.50%以上E.60%以上答案:D11.患者,女,22岁吸食毒品过量来诊。
体检:昏迷,血压测不出,面色发绀,呼吸2~4次/分,针尖样瞳孔,心律不齐,护士无法建立静脉通道。
请问最初的急诊处理措施为:A.立即气管插管,呼吸机辅助通气 B.呼吸兴奋剂洛贝林、可拉明各一支肌内注射C.CVP穿刺,建立静脉通路后纳洛酮0.8mg静脉推注D.立即胸外心脏按压,气管插管E.纳洛酮0.8mg肌内注射,10~20分钟重复,根据病人反应确定是否采取其他措施答案:E12.急性中毒时,血液透析的首选指征是:A.短效巴比妥类中毒B.导眠能中毒C.有机磷杀虫剂中毒D.氯酸盐、重铬酸盐中毒E.杀虫脒中毒答案:D13.患者,男,40岁,口服DDV100ml后出现典型胆碱能危象表现,在当地医院经洗胃、复能剂、阿托品治疗后症状缓解、躁动而快速减量,第三天患者再次出现胆碱能危象,呼吸心跳停止,经复苏成功后转入同济医院,最主要的原因是什么?A.阿托品减量过快B.洗胃不彻底C.中间综合征D.迟发性神经病变E.中毒性心肌炎答案:A14.氯化钡、碳酸钡中毒时,有条件时洗胃液应选用:A.液体石蜡B.0.3%氧化镁C.2%~5%硫酸钠D.10%活性炭悬浮液E.5%~10%硫代硫酸钠答案:C15.患者,女,40岁,口服DDV100ml后出现胆碱能危象入院,经复能剂、阿托品解毒治疗后症状明显缓解。
随即行血液灌流治疗同时减阿托品剂量,数小时后患者再次出现呼吸困难,心跳减慢,昏迷。
关于血液灌流后抗胆碱能药物的使用正确的是:A.应减少阿托品或长托宁的用量B.维持阿托品或长托宁的用量C.增加阿托品或长托宁的用量D.根据病情增加或维持阿托品或长托宁的用量E.维持或减少阿托品或长托宁的用量答案:D16.CO中毒时首要的治疗措施是:A.氧气疗法,迅速纠正缺氧B.防止脑水肿C.促进脑细胞代谢D.冬眠疗法E.防治感染答案:A17.有机磷杀虫剂中毒所致的肺水肿,抢救的首选药物为:A.呼吸兴奋剂B.阿托品C.糖皮质激素D.强心苷E.解磷定答案:B18.中度有机磷中毒,其全血胆碱酯酶活力值为:A.正常人的70%~50%B.正常人的50%~30%C.<正常人的30%D.正常人的60%~40%E.正常人的20%~40%19.患者,女,急性有机磷杀虫剂中毒,经反复洗胃、解毒、呼吸机治疗一周,患者症状缓解,ChE达2500U,痰不多,经常规自主呼吸试验后顺利拔管。
拔管后3小时后患者意识模糊、呼吸浅速,其原因最大可能是:潴留 C.迟发性神经病 D.AOPP中毒性脑损A.AOPP中毒反跳 B.呼吸肌无力,CO2害 E.喉头水肿答案:B20.中度有机磷中毒首次用药剂量(mg/人)正确的是:A.长托宁1~2,氯磷定0~1000B.长托宁2~4,氯磷定1000~1500C.长托宁4~6,氯磷定1500~2500D.长托宁1~2,氯磷定500~1000E.长托宁2~3,氯磷定1000~1500答案:B21.有机磷杀虫剂中毒治疗中,氯磷定的作用是:A.恢复胆碱酯酶活性。
解除烟碱样毒作用B.阻断乙酰胆碱的作用,解除毒蕈碱样症状C.与有机磷结合直接排出D.将有机磷氧化还原成无毒物质E.直接增加胆碱酯酶活力答案:A22.CO急性中毒皮肤黏膜的改变为:A.瘀点、瘀斑B.发绀C.黄疸D.樱桃红色E.皮疹答案:D23.以下毒物中致急性瘫痪性毒物是:A.氯化钡B.硫酸钡C.异烟肼D.氟乙酰胺E.苯胺答案:A二、串5选1 (共12分,每小题1分)每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案某女,20岁,自诉与家人争吵后口服“鼠药”1包,半小时后独自来诊,服药量不详。
体检:神清,生命征稳定,双侧瞳孔约2.0mm,口无分泌物,无大汗,双肺未闻及干、湿性啰音。
未见肌纤维颤动。
门诊立即予以清水洗胃近1小时(患者不合作),洗胃液无明显特殊气味。
洗胃后患者出现大汗,双侧瞳孔缩小呈针尖样,口吐白沫,双肺满布湿啰音。
请问:24.诊断是什么?A.洗胃误吸、肺水肿B.急性左心衰C.氨基甲酸酯类中毒D.急性有机磷农药中毒E.鼠药(磷化氢等)中毒答案:D25.进一步检查与抢救措施:A.气管插管机械通气、抗生素治疗B.强心、扩管、利尿,改善心功能C.急查ChE,抗胆碱能药物(阿托品等)+复能剂(解磷定、氯磷定)治疗D.气管插管,急查血磷、钙,0.5%硫酸铜溶液洗胃E.气管插管,支气管肺泡灌洗,激素、抗生素治疗答案:C患者,男,30岁,突发意识丧失1小时入院。
有吸毒史。
查体:昏迷,BP90/60mmHg,口唇明显发绀,呼吸2~4次/分,双侧瞳孔针尖样大小,HR120次/分,律不齐,四肢软瘫。
请问:26.临床诊断是什么?A.镇静催眠药中毒B.亚硝酸盐中毒C.脑干出血D.有机磷杀虫剂中毒E.阿片类毒品中毒答案:E27.急诊处理的关键措施是:A.气管插管,呼吸支持B.中枢呼吸兴奋剂:尼可刹米0.5g静注或肌注C.纳洛酮0.8mg静注或肌注,10~20分钟重复 D.气管插管呼吸支持下,迅速彻底洗胃 E.气管插管、使用中枢呼吸兴奋剂、彻底洗胃答案:C某女,16岁,煤气热水器洗澡过程中出现意识障碍,结合血液COHb测定结果,诊断为急性一氧化碳中毒。
经吸氧、促进脑细胞代谢药物治疗,患者意识障碍2天即恢复。
15天后患者呈现反复短暂痴呆木僵发作。
请问:28.该表现最可能为下列哪种表现:A.急性重度CO中毒脑水肿的表现B.急性CO中毒迟发脑病之表现C.压迫性肌肉坏死(横纹肌溶解症)之表现D.去大脑皮层之表现E.继发性糖尿病酮症酸中毒的表现答案:B29.迟发性脑病的治疗最重要是什么?A.氧疗,输血B.脱水,防治脑水肿C.促进脑细胞代谢、高压氧治疗D.神经营养与支持治疗E.抗精神药物治疗答案:C患者,女,40岁,口服氯化钡4小时入院。
入院时诉腹痛、心慌、气短,说话声音微弱。
BP80/50mmHg,呼吸稍急促,HR120次/分,律不齐,四肢瘫痪。
请问:30.临床诊断是什么?A.急性氯化钡中毒B.低钾性麻痹C.急性胃肠炎D.吸入性肺炎E.急性左心衰答案:A31.出现以上症状的主要原因是:A.氯化钡的直接毒性作用B.严重低钾血症C.吸入性肺炎D.中毒性心肌损害E.低血容量性休克答案:B32.急诊处理的关键措施:A.液体复苏B.强心、扩管、利尿,改善心功能C.补钾、补镁,硫酸钠解毒D.升压、激素、抗生素治疗E.2%~5%硫酸钠洗胃、10%硫酸钠10ml缓慢静脉注射解毒答案:C某女,25岁,因卡拉OK比赛获奖而集体聚餐(饮红酒少量),唱歌后因步态不稳,神志恍惚急诊,同进餐者无类似表现。
既往健康。
查体:体温36℃,脉搏140次/分,呼吸18次/分,血压110/70mmHg,微汗,神志恍惚,但能正确回答问题,双侧瞳孔缩小,等大等圆,光反应存在。
颈软,心率140次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音。
神经系统检查(-)。
请问:33.最可能的诊断是什么?A.癔症发作B.急性酒精中毒C.脑血管意外D.急性有机磷中毒E.低血糖反应答案:D34.如果血糖正常,下一步最重要的检查是:A.胆碱酯酶活力测定B.毒物(尿、口腔分泌物)检测与鉴定C.颅脑CTD.脑电图E.心电图、心脏B超答案:A35.除必要检查外,急诊处理措施最主要的是:A.洗胃、导泻、利尿、纳洛酮治疗B.进一步了解病史,检测ChE,654-2或阿托品治疗试验C.洗胃、导泻、心肌保护D.脱水、激素、心脑保护治疗E.给氧、心脑保护治疗答案:B三、组5选1 (共23分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确A. 强酸B. 一氧化碳C. 四氯化碳D. 阿托品E. 重金属36.属于受体竞争的是:答案:D37.抑制含巯基酶的是:答案:EA. 切断毒源,防止继续中毒B. 使用胆碱酯酶重活化剂C. 使用抗胆碱能药物D. 正压人工呼吸+抗胆碱能药物E. 扩容、血管活性药物的使用38.农药与ChE结合导致酶活力下降或消失,这一环节重要的急救措施是什么?答案:B39.在有机磷农药进入体内,这一环节重要的急救措施是什么?答案:AA. 毒蕈碱样症状(M样症状)B. 烟碱样症状(N样症状)C. 迟发性多发性神经病D. 中间综合征E. 局部损害40.患者,女,30岁,在DDV施药后患者出现全身紧缩和压迫感,眼睑及四肢肌纤维颤动,该症状为哪项中毒症状?答案:B41.患者,男,40岁,在DDV施药过程中出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎,该症状为哪项中毒症状?答案:AA. 二硫丙磺钠或DMSB. 硫酸钠C. 亚硝酸盐-硫代硫酸钠D. 0.5%硫酸铜洗胃 E. 乙酰胺42.氰化物中毒的解毒药为:答案:C43.氯化钡中毒的解毒药为:答案:BA. CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍B. COHb的解离速度是O2Hb的3600倍C. O2Hb的解离速度是COHb的3600倍 D. COHb使氧离曲线左移 E. O2Hb使氧离曲线左移44.吸入较低浓度CO即可产生大量COHb,是因为什么?答案:A45.CO中毒产生高浓度COHb,除COHb不能携带氧外,引起组织缺氧的另一个重要原因是什么?答案:DA. 亚甲蓝(美蓝)B. 阿托品、氯磷定C. 纳洛酮D. 维生素B6E. 氟马西尼46.有机磷杀虫剂中毒的特效解毒药为:答案:B47.异烟肼中毒的特效解毒药为:答案:D四、5选多 (共19分,每小题1分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分48.主要通过抑制酶活力而产生毒性作用的是:A.有机磷农药B.氰化物C.重金属D.棉酚E.四氯化碳答案:A,B,C49.毒蕈碱样症状,表现为:A.平滑肌痉挛B.腺体分泌增加C.肌纤维颤动D.血管收缩,血压增高E.心跳减慢、瞳孔缩小答案:A,B,E50.以下毒物中致惊厥的是:A.异烟肼B.氟乙酰胺C.酒精中毒D.安定药E.拟除虫菊酯类杀虫药答案:A,B,E51.有机磷杀虫剂中毒的主要或重要死因有:A.肺水肿B.呼吸肌麻痹C.急性脑水肿D.心脏骤停E.中毒性心肌炎答案:A,B,C,D,E52.以下不宜洗胃或应慎重的情况是:A.吞服腐蚀剂B.惊厥C.昏迷D.食管静脉曲张E.服毒后超过6小时答案:A,B,C,D53.以下各项中,不宜催吐的情况是:A.昏迷B.惊厥C.吞服石油蒸馏物D.吞服腐蚀剂E.汽油答案:A,B,C,D,E54.毒物中毒性休克的原因有:A.剧烈的吐泻导致血容量减少B.重化学灼伤导致血浆渗出C.抑制血管舒缩中枢引起周围血管扩张D.心肌损害E.急性血管内溶血答案:A,B,C,D55.中毒的治疗原则为:A.立即脱离中毒现场B.清除人体内已被吸收的毒物C.清除人体内尚未被吸收的毒物D.选用特效解毒药E.对症治疗答案:A,B,C,D,E56.CO中毒引起组织缺氧的机制:A.CO与Hb结合形成稳定的COHbB.血红蛋白氧离曲线左移C.与含二价铁的肌球蛋白结合,损害线粒体功能D.产生高铁血红蛋白E.抑制细胞色素氧化酶的活性答案:A,B,C,E57.中毒导致心脏骤停主要可能机制是:A.毒物的直接心脏毒性B.窒息性毒物等引起的缺氧C.迷走神经兴奋导致的心律失常D.交感神经兴奋导致的心律失常E.低钾血症答案:A,B,E58.出现以下哪些表现可诊断为重度有机磷中毒:A.昏迷B.肺水肿C.瞳孔缩小D.呼吸麻痹E.脑水肿答案:A,B,D,E59.阿托品化的临床表现为:A.口干B.皮肤干燥、颜面潮红C.肺部湿啰音消失D.心率加快E.瞳孔扩大答案:A,B,C,D,E60.关于重度CO中毒表现的描述,正确的是:A.血液COHb浓度高于50%B.深昏迷,各种反射消失C.出现横纹肌溶解症,导致肾衰竭D.去大脑皮层状态E.锥体系或锥体外系损害体征答案:A,B,C,D,E61.促进已吸收毒物排出的方法有:A.利尿B.供氧C.血液透析D.血液灌流E.导泻答案:A,B,C,D62.瞳孔缩小见于:A.有机磷杀虫药中毒B.氨基甲酸酯类杀虫药中毒C.吗啡中毒D.莨菪碱类中毒E.甲醇中毒答案:A,B,C63.与阿托品比较,长托宁的优越性在于:A.毒副作用少或轻B.有效剂量小C.增快心率D.抗胆碱作用强而全面E.持续作用时间长答案:A,B,D,E64.有机磷杀虫剂与杀虫脒混合使用后出现急性中毒,其主要鉴别点为:A.测定血胆碱酯酶活力B.尿中4-氯-邻甲苯胺检测C.血中高铁血红蛋白检测D.临床表现E.尿中杀虫脒检测答案:A,B,C,D,E65.毒物经肝脏代谢后,其毒物毒性:A.所有毒物毒性降低B.大部分毒物毒性降低C.少数毒性反而增加D.有机磷杀虫药一般氧化后毒性降低E.有机磷杀虫剂一般氧化后毒性反而增强答案:B,C,E66.毒物吸收的主要途径有:A.呼吸道B.消化道C.伤口D.皮肤黏膜E.注射答案:A,B,C,D五、解词 (共5分,每小题1分)解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释67.CO中毒迟发脑病答案:CO中毒迟发脑病:CO中毒患者在意识障碍恢复后,经过约2~60天的“假愈期”,出现下列表现之一者:精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害、大脑皮质局灶性功能障碍、脑神经及周围神经损害。