皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-4

其他主治系列-皮肤与性病学【代码：338】-相关专业知识和专业知识-过敏性或变态反应性皮肤病[单选题]1.钱币性湿疹好发部位是()。

A.躯干B.头面部C.四肢D.外生殖器E.（江南博哥）手掌[单选题]2.汗疱疹常反复定期发作，好发于()。

A.春秋季B.夏冬季C.四季D.冬季E.无好发季节[单选题]3.引起慢性湿疹的外部因素不包括()。

A.饮食方面B.生活环境C.吸入物D.各种化学物品E.慢性感染病灶[单选题]4.接触性致敏反应的两个阶段为()。

A.诱导期与激发期B.初期与终末期C.急性期与慢性期D.首发期与复发期E.致敏期与变态反应期[单选题]5.引起接触性皮炎的两大类物质包括()。

A.食物与衣物B.原发性刺激与接触性致敏物C.变态反应物与变质性物质D.药物与化学物质E.以上都不是[单选题]6.亚急性湿疹可选用药物剂型()。

A.酊剂B.硬膏C.醑剂D.糊剂E.以上都不是[单选题]7.慢性湿疹可选用药物剂型()。

A.硬膏B.乳剂C.软膏D.酊剂E.以上都可[单选题]8.疱疹性湿疹是急性湿疹合并有()。

A.带状疱疹B.生殖器疱疹C.单纯疱疹D.水痘E.牛痘[单选题]9.婴儿期湿疹好发部位为()。

A.四肢B.臀部C.头面部和肘窝D.手掌E.胫前[单选题]10.引起接触性皮炎的化学性物质有()。

A.某些外用药B.化妆品C.农药D.金属制品与化工原料E.以上都是[单选题]11.引起接触性皮炎的致敏反应类型为()。

A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.Ⅴ型变态反应[单选题]12.诊断接触性皮炎的最简单可靠的方法为()。

A.皮试B.检查血清中抗原C.检查血清中抗体D.皮肤病理检测E.斑贴试验[单选题]13.慢性湿疹皮损主要表现为()。

A.糜烂B.水疱C.渗液D.苔藓样变E.丘疱疹[单选题]14.急性湿疹皮损主要表现为()。

A.糜烂B.水疱C.肿胀D.渗液E.以上都是[单选题]15.特应性皮炎的特点有()。

其他主治系列-皮肤与性病学【代码：338】-相关专业知识和专业知识-神经功能障碍性皮肤病[单选题]1.下列疾病中，皮损为典型的苔藓样变的是()。

A.痒疹B.神经性皮炎C.瘙痒症（江南博哥）D.结节性痒疹E.丘疹性荨麻疹[单选题]2.下列疾病皮疹以散在孤立，不融合的结节为主的是()。

A.结节性红斑B.湿疹C.结节性痒疹D.单纯糠疹E.神经性皮炎[单选题]3.下列疾病临床上常见继发皮损，而发病时无原发性皮肤损害，仅有瘙痒症状的是()。

A.痒疹B.结节性痒疹C.瘙痒症D.湿疹E.丘疹性荨麻疹[单选题]4.下列哪个不属于局限性皮肤瘙痒症？()A.肛门瘙痒症B.冬季瘙痒症C.阴囊瘙痒症D.女阴瘙痒症E.外耳道瘙痒症[单选题]5.下列不是神经性皮炎好发部位的是()。

A.小腿B.腹部C.颈后侧D.肘部E.腰骶部[单选题]6.下列痒疹患者常伴有的疾病不包括()。

A.过敏性鼻炎B.哮喘C.荨麻疹D.银屑病E.湿疹[单选题]7.下列关于痒疹的说法，不正确的是()。

A.小儿痒疹多发生在3岁前B.痒疹与变态反应无关C.小儿痒疹至青年常可自行缓解D.成人痒疹好发于躯干及四肢伸侧E.病程慢性[单选题]8.瘙痒症的皮损不可能有下列哪种情况？()A.抓痕B.苔藓样变C.色素沉着D.丘疱疹E.脱屑[单选题]9.对于老年性瘙痒病的预防以下叙述错误的为()。

A.尽量避免搔抓B.老年患者洗澡不宜过勤C.尽量用热水洗烫患部D.避免用碱性过强的肥皂E.避免刺激性饮食[单选题]10.对于老年性瘙痒病的治疗错误的为()。

A.可根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂B.使用性激素治疗可能有一定疗效C.可口服抗组胺药D.继发湿疹样变或苔藓样变者禁用皮质激素制剂E.可口服镇静催眠药[单选题]11.对于老年性瘙痒病以下叙述错误的为()。

A.瘙痒一般为阵发性，严重者可表现为持续性瘙痒B.瘙痒以颈肩部为主C.多由于皮脂腺功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素引起D.继发损害可见抓痕、血痂及肥厚E.使用性激素治疗可能有一定疗效[单选题]12.关于妊娠性瘙痒下面说法错误的一项是()。

第一篇总论第一章皮肤性病学总论皮肤性病学(dennatoVenereology)包括皮肤病学和性病学。

皮肤病学是研究皮肤及附属器相关疾病的科学，其内容包括各种皮肤及附属器疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防。

性病学是研究性传播疾病的科学，包括各种性传播疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防。

第二章皮肤的结构皮肤(skin)被覆于体表，由表皮、真皮和皮下组织构成，其中含血管、淋巴管、神经、肌肉及各种皮肤附属器如毛发、皮脂腺、汗腺和甲等。

表皮(epidermis)表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞等构成。

表皮借基底膜带与真皮相连接。

角质形成细胞(keratinocyte)根据分化阶段可分为五层，由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。

真皮由浅至深分为乳头层和网状层。

皮肤附属器(cutaneousappendages)包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲。

第三章皮肤的功能皮肤覆盖体表，是人体最大的器官。

皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢功能。

皮肤的屏障功能1．物理性损伤的防护2、化学性刺激的防护3．微生物的防御作用4．防止营养物质的丢失皮肤的分泌和排泄功能主要通过皮脂腺和汗腺完成。

第四章皮肤性病的临床表现及诊断皮肤性病的临床表现包括症状和体征。

体征是视觉或触觉检查出来的客观病变，其中皮肤损害(简称皮损)是皮肤性病最重要的体征，是对各种皮肤性病进行诊断和鉴别诊断的重要依据。

皮损可分为原发性和继发性两大类。

原发性皮损(primary lesion) ：由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害。

1)斑疹(macule)：皮肤黏膜的局限性颜色改变。

无隆起或凹陷，形状可不规则，直径一般小于2cm，大于2cm 时称斑片(parch)。

斑疹分为红斑、出血斑、色素沉着及色素减退(或脱失)斑等。

2)斑块(plaque)：为直径大于1cm的隆起性、浅表性皮损，顶端较扁平，多为丘疹扩大或融合而成。

皮肤性病学知识点总结一、皮肤的结构⑴人体最大的器官⑵表皮：皮肤的最外层，复层鳞状上皮1.最厚的部位---手掌、足底（1.5mm）2最薄的部位一■眼睑（0.1mm）3 .主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞构成①角质形成细胞：鳞状细胞、来源于外胚层、主要细胞、合成角蛋白⑵黑素细胞：存在于基底层和毛囊、合成黑色素（形成皮肤颜色、保护皮肤免受紫外线伤害）、黑素小体③朗格汉斯细胞：位于棘层上部、透明、免疫提呈细胞、内有BirbeCk颗粒（朗格汉斯颗粒）④悔克尔细胞：固定于基底膜而不随角质形成细胞上移4 .表皮分5层：由深至浅①基底层：基底层细胞由基底层移行至颗粒层需14天，再移行至角质层表面并脱落需14天，共28天（表皮通过时间或更替时间）②棘层：多角形细胞，相邻细胞的突起互相连接，形成桥粒③颗粒层：富含透明角质颗粒④透明层：仅见于掌跖等表皮较厚的部位⑤角质层：已死亡的扁平细胞（3）真皮：皮肤的中间层1.最厚的部位---背部2 .真皮来源于中胚层，中胚层位于外胚层和内胚层之间，结缔组织、肌肉、骨骼、泌尿系统和循环系统均来源于中胚层3 .分为:乳头层和网状层4 .纤维：胶原纤维、网状纤维、弹力纤维5 .含有基质和细胞6 .为表皮提供营养⑷皮下组织（皮下脂肪）：皮肤的最内层1.最厚的部位---腹部、臀部2.保温、储存能量、缓冲⑸皮肤附属器1 .毛发①分类：长毛、短毛、Il（CUi）毛长毛：头发、胡须、腋毛、阴毛短毛：眉毛、睫毛、鼻毛、耳毛Il毛：汗毛（面部、颈部、躯干、四肢）②分期：生长期、静止期、退行期（脱发）2 .皮脂腺①除掌趾皮肤，身体各部位都有皮脂腺分布，尤以头皮、面部、前额和上背部较为丰富②皮脂腺分泌过多是座疮产生的重要原因3 .小汗腺①分布于身体部位、手掌足底腋窝为多②汗液为清亮液体、含有尿素氯化物氮和其他物质③分泌汗液、汗液蒸发、降低体表温度4 .大汗腺（顶泌汗腺）①仅分布于腋窝、乳头等处⑵大汗腺开口于毛囊5 .指甲（趾甲）①分为：甲板和甲根二、皮肤的功能1 .保护功能①保护机体免受有害物质的损害：微生物、紫外线和化学物质②维持机体内环境的平衡③皮下脂肪可以缓解外界冲击对机体的影响2 .体温调控：皮肤上的各种感受器能够感受外界的刺激如热、冷、疼痛、触、压、瘙痒等，并传导到中枢神经系统3 .吸收功能：化学物质和药物，水溶性物质更易吸收4 .代谢：皮肤参与体内各种物资的新陈代谢5 .免疫功能：皮肤在人体免疫中起着重要作用三、皮肤性病的临床表现⑴皮肤性病的症状1 .局部症状:瘙痒、疼痛、灼烧、麻木感2 .金身症状：畏寒、乏力、发热、食欲缺乏、关节疼痛3 .皮肤最常见的症状:瘙痒⑵皮肤性病的体征A.出血斑：毛细血管出血后红细胞渗出，压之不褪色；斑点直径小于2mm,淤斑直径大于2mmB.原发性损害1.斑疹：皮肤黏膜局限性颜色改变,不隆起❶白瘢风■黑素细胞功能减退❷贫血痣-血管功能异常❸无色素痣-黑素减少或脱失2 .丘疹：局限性实质性性起,直径小于ICm,多位于表皮或真皮浅层❶丘疱疹：丘疹顶部有小水疱❷丘脓疱疹：丘疹顶部有小脓疱❸斑丘疹：介于斑疹与丘疹之间3 .斑块：直径大于ICm隆起性皮损,丘疹扩大或较多丘疹融合而成4 .结节：局限性实质性深在性损害,真皮深层及皮下,直径大于0.5cm5 .风团：局限性暂时性皮肤水肿皮（毛细血管扩张渗出血清）隆起,持续时间短于24h,真皮浅层急性水肿6 .水疱：含有液体高出皮面，局限性隆起有,直径小于等于Icm❶大疱：直径大于Icm❷血疱：内容物含血液7 .脓疱：含有脓液含出皮面8 .囊肿：内含液体或半固体物质（液体、细胞、细胞产物）触之仃弹性感,层次更深-真皮或皮下组织注：水疱与囊肿区别在于层次不一样C.继发性损害1.糜烂：局部表皮脱落,黏膜缺损,2出红色湿润的创面,不会有疤痕2 .溃疡：皮肤缺损达到真皮及真皮以下3 .鳞屑：异常屑质层脱落或积累明显的薄片脱落的表皮细胞4 .浸渍：皮肤角质层吸收太多水分导致表皮变软变白5 .皴裂（也叫裂隙）：线条状裂口，深达真皮层6 .瘢痕：真皮或深部组织缺损或破坏后或结缔后织修复而成7 .萎缩：表皮、真皮、皮下组织，细胞及组织成分减少8 .痂：创面上多种成分混合干燥物9 .抓痕：骚刮、划破、摩擦，线状或点状的表皮或真皮浅层的剥脱性缺损10 .苔碎样变：皮肤局限性粗糙肥厚、皮沟加深、皮喳隆起、皮损界限清楚⑶皮疹的描述-专业术语1 .位置：按照实际位置描述，屈侧，伸侧2 .性质：原发疹，继发疹3 .大小：以实物为参照（针头大，粟粒大，绿豆大，黄豆大，核桃大，鸡蛋大）4 .数目：单发，多发5 .颜色：正常皮色，红色，黄色，黑色，蓝色，白色，棕色等6 .分布：对称一单侧、局限一播散、沿神经血管分布7 .排列：散在一融合、孤立一群集、线状，环状，带状，不规则状四、外用疗法⑴影响药物经皮吸收的因素1.皮肤角质层厚度2 .药物分子量大小3 .药物浓度①l%-8%果酸■润肤增加皮肤光泽②12∙15%果酸-除皱皮肤红润③20-50%果酸-治疗瘗疮雀斑④50-70%果酸-祛除深部皱纹及除疣4 .用药时间长短5 .外用药物基质类型❶别飘醇：痛风患者降低尿酸、使用易过敏皮肤角质层剥脱⑵外用药物种类6 .清洁剂①作用：清除鳞屑痂皮渗出物残留药物②常用药物：3%硼酸溶液t理盐水液体石蜡7 .保护剂：滑石粉8 .止痒剂：5%苯哇咔因9 .角质促成剂：促进表皮角质层正常化3%水杨酸10 角质剥脱剂：使过度角化的角质细胞脱落5-10%水杨酸11 收敛剂：凝固蛋白质、减少渗出硝凝固12 腐蚀剂：破坏去除增生的肉芽组织纯苯酚硝酸银13 抗菌剂：2%莫匹罗星14 抗真菌剂：龌泡脚泡手、2-3%克霉唾15 .抗病毒剂：3-5%阿昔洛韦、10-40%足叶草酯IL杀虫剂：杀灭疥蛾、虱、蠕行蜻等寄生虫5-10%硫磺16 .遮光齐∣J:紫外线（UVA:到达深层UVB:到达表皮）17 .脱色剂：减轻色素沉着3%氢湿18 .促进毛发生长剂：扩张血管抑制局部炎症2-5%米诺地尔酊（洗完头吹干头发再喷然后用手按摩）19 .维A酸类：调节表皮角化抑制表皮增生调节黑素代谢20 .糖皮质激素：抗炎止痒抗增生根据强度分4级（P47）⑶外用药物剂型1.溶液：急性皮炎、湿疹类2 .酊剂和殖剂：非挥发性与挥发性药物的乙醇发液、2.5%碘酊3 .粉剂：干燥保护散热、滑石粉4,洗剂（振荡剂）：炉甘石洗剂5 .油剂：植物油、亚急性皮炎和湿疹6 .乳剂：油包水（脂）、水包油（ffi）7 .软膏：渗透剂较乳膏好、慢性湿疹8 .糊剂：氧化铲糊剂9 .硬膏：组织水分散失软化皮肤增强药物渗透性10 .涂膜剂11 .凝胶：干扰素、阿达帕林凝胶（必须晚上用要不然更怨）12 .气雾剂（喷雾剂）：云南白药⑷外用药物治疗原则!！（常考）1 .正确选择外用药的种类2 .正确选择外用药的剂型：皮肤太干可以买保鲜膜包在涂了霜的皮肤上，芦荟主要治外伤①急性皮炎：无糜烂-粉剂或振荡剂；糜烂渗出较多-溶液湿敷；有糜烂但渗出不多-糊剂；②亚急性皮炎：无糜烂•乳剂或糊剂；渗出少-油剂或糊剂③慢性皮炎：乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂④单纯瘙痒：乳剂、酊剂3 .详细向患者解释用法和注意小项①激素类药膏不同部位使用的次数及时间不同，尤其是面部应避免长时间使用，掌跖部位可适当增加次数②他克莫司软膏：开始使用时会出现灼热刺痛等不适，可用生理盐水冷效处理③氟尿喀咤注射液或软膏：局部刺激性较大，应提醒患者使用的部位、时间、次数等，如有红肿不适，立即停药④维A酸类药物：外用可能诱发红斑、脱屑、光敏反应(5)1FT∪可涂抹整体表面积五、皮肤美容1 .肤色❶色素含量与分布：黑素与胡萝卜素、皮肤血液内氧合血红蛋白与还原血红蛋白的含量❷弹性度：皮下脂肪的厚度、皮肤含水量、❸润泽度：皮肤含水量应维持在10-20%❹敏感度：皮脂膜(酸性)的形成2 .紫外线①UVA:促使皮肤衰老，能折射进室内，穿透真皮层，破环胶原、弹力纤维,使肌肤变黑及老化②UVB:促使皮肤变黑,可使肌肤晒伤、红肿、脱皮及变黑，可被遮蔽隔离一部分六、真菌性皮肤病⑴概述1 .真菌由菌丝和抱子构成2 .浅部真菌病：指发生在表皮、皮肤附属器和黏膜的真菌感染,主要致病菌为皮肤癣菌、马拉色菌和念珠菌，大多表现轻微，容易诊断和治疗3 .深部真菌病：指累及真皮及以下、内脏、和系统件真菌感染,主要致病菌为念珠菌、曲霉、隐球菌及毛霉等，患者常伴有严重的基础疾病或免疫抑制4 .皮肤癣菌病（又称癣）：皮肤癣菌侵犯人和动物的皮肤角质层、毛发和甲板引起的感染⑵头癣1 .累及头发和头皮的皮肤2 .病原菌：许兰氏毛癣菌、铁锈色小抱子菌、犬小抱子菌、紫色毛癣菌3 .头黄癣①病原体由许兰氏毛癣菌引起,好发于学龄儿童②皮损特点:头皮黄红色鳞屑斑，形成黄癣痂（碟形），痂中有毛发穿出，脱发，有鼠臭味，痂落后留下广泛萎缩性瘢痕及永久性秃发,可侵及皮肤，形成水疱脱屑，黄癣痂4 .头白癣①病原体：多由小抱子菌属引起,好发于儿童，不治疗者到青春期可自愈②皮损特点:病发在距头皮0.3~0.8cm处折断,发周包绕灰白色菌鞘,群集毛囊性丘疹，头皮灰白色鳞屑斑，可发展成脓癣，无炎症者，可自愈无秃发5 .黑点癣①病原体：由紫色毛癣菌，断发毛癣菌等引起,多见于成人也见于儿童②皮损特点:头皮小片鳞屑斑，患处病发刚出头皮即折断,留下残发在毛囊口，呈黑点状愈后可留有瘢痕，脱发6 .脓癣①病原体:由亲动物件或亲上性真菌引起,具有强烈的变态反应,炎症反应明显⑵皮损特点:毛囊炎性丘疹、脓疱形成隆起性肿块,界清、质软、表面有蜂窝状排脓小孔，有脓液流出，毛发易拔出，有压痛，愈后有瘢痕7 .实验室检查①真菌镜检:取鳞屑，病发，脓液・黄癣&囱可见链状菌丝和关节抱子・黄癣痂内充满厚壁抱子和鹿角状菌丝・白癣发处可见围绕毛发成堆排列的圆形小抱子・黑点癣发内可见呈链状排列的圆形狗子②滤过紫外线灯（WOod灯）检查：・黄癣呈暗绿色英光・白癣呈亮绿色荧光・黑点癣则无荧光③皮肤镜（毛发镜）检查：受累毛发呈黑点、螺旋状、条形码样、折断发等改变④真菌培养8 .治疗①剪发:1次/周⑵洗头:洗发硫磺香皂或2%酮康晚洗剂洗头，1次/日③搽药:抗真菌剂外涂，1~2次/日④服药:・伊曲康喋:儿童3-6mg∕（kg∙d）成人200mg∕d•特比茶芬：62.5-125-250mg∕d,疗程4-6周⑤消毒:煮沸消毒生活用品9 .特殊治疗①脓癣治疗：不宜切开引流,先用0.1%雷夫诺尔湿敷,外涂莫匹罗星软膏②小片病灶：先拔除病发，再抗真菌治疗⑶体癣和股癣1.体癣定义：发生于除了头皮、匚发、掌跖和甲以外的浅表部位的皮肤癣菌感染2 .股癣定义：腹股沟、会阴、肛周、臀部浅表皮肤上的皮肤癣菌感染3 .病原体：红色毛癣菌，须癣毛癣菌，疣状毛癣菌4 .临床表现①体癣：皮损初为红色丘疹、丘疱疹、小水泡，继而形成鳞屑的红色斑片,边界清楚，中央可有色素沉着，自觉瘙痒②股癣:与体癣同,瘙井更显著5 .治疗：伊曲康口坐⑷手癣与足癣1 .定义：皮肤癣菌侵犯掌跖,指（趾）间皮肤引起的浅部真菌感染2 .病原体：红色毛癣菌，须癣毛癣菌，疣状毛癣菌3 .传播途径：接触传播，易复发4 .水疱型■足癣①好发部位：好发于足跖，趾间⑵皮损特点:皮疹为针尖至绿豆大小深在性水疱,壁厚，不易破溃,撕去疱壁可露出蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，干涸后可见鳞屑剥脱③自觉症状：自觉瘙痒，常伴发细菌感染5 .鳞屑角化型•足癣①好发部位：好发于足跖，足缘⑵皮损特点:・片状红斑，伴角质弥漫性变厚，粗糙，脱屑，破裂・皮损表面覆有鳞屑・可向足背发展，形成鳞屑斑・皮肤干燥无汗6 .浸渍糜烂型（间擦型）∙足癣①好发部位：好发于足趾4~5,3~4趾间⑵皮损特点:•趾间皮肤浸渍发白，基底湿润潮红，糜烂渗出有臭味咱觉瘙痒，伴发感染时疼痛，影响下肢活动7 .手癣①主要为水疱型、鳞屑角化型⑵皮损特点:•手掌及侧缘呈现红斑鳞屑性损害,皮肤干燥粗糙，肥厚，软裂・指侧缘可出现针尖大小厚壁水迤，破裂后形成点状鲜屑・手背可见环形红斑，脱屑•指间可有潮红，漫渍，糜烂8.实验室检查：真菌镜检「培养⑸甲真菌病1 .定义：由定菌引起的甲板或甲下组织感染2 .病原体：皮肤癣菌、酵母菌、霉菌3 .甲癣定义：皮肤癣菌感染甲板引起的真菌感染4 .临床分型①白色浅表型SWO:•多起于甲半月区•局限性点状白斑或不规则混浊小片状损害甲板凹陷，变软②远端侧位甲下型DLSO:•始于甲游离缘和侧壁，可有甲沟炎•开始为甲板大量小凹陷，甲横沟•侵及甲根部，甲板松脆，易碎，增厚易折断，着色•甲下大量角质碎屑，甲与甲床分离③近端甲下型PSO:•多通过甲小皮而进入甲板及甲床•表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损④全甲毁损型TDO:•真菌侵入整个甲板•甲结构完全丧失，甲母质和甲床呈乳头瘤样改变，其上覆盖不规则角化物5.检查：真菌镜检、真菌培养⑹花斑糠疹1.又称花癣斑、汗斑:是马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的表浅感染2 .好发于：面颈、前胸、肩背、上臂、腋窝发皮脂腺丰富部位3 .皮损特:点、:・皮损初起为以毛孔为中心、境界清楚的点状斑疹，可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色・渐增大至甲盖大小，圆形或类圆形・邻近皮损可相互融合成不规则大片状，表面覆以糠枇状鳞屑4 .检查:4菌镜检、真菌培东、WoOd灯5 .患者应勤洗澡、勤换衣服、内衣应煮沸消毒6 .外用药治疗为主，疗程2-4周，酮康唾霜、咪康上霜、克霉4霜⑺马拉色菌毛囊炎1 .病原体：多为球形马拉色菌2 .好发于：颈、前胸、肩背等部位，常对称发生3 .皮损特点：•炎性毛囊性丘疹、丘疱疹、小脓疱•半球形、周边有红晕、可挤出粉脂状物质•密集或散在分布•瘙痒、出汗后加重4 .检查：真菌镜检5 .治疗：外用药治疗为主，疗程2-4周,酮康唾霜、咪康唾霜、克/唾程七、疥疮1 .定义：由疥蛾二牛.于皮肤所致的传染性皮肤病2 .病原微生物：疥蛾（疥虫）3 .临床特征：①指缝、下腹、大腿等皮肤薄嫩部位丘疹、丘疹疱、隧道（灰白色或浅黑色浅纹）⑵外生殖器暗红色结节（疥疮结节）,瘙痒剧烈4 .检查：皮肤镜5 .治疗①外用药物：•10%硫黄软膏（婴幼儿用5%）•5%三氯苯酸菊酯霜（扑灭司林、茉氯菊酯）•25%苯甲酸苦酯乳剂•疥疮结节难以消退用糖皮质激素或液氮冷冻或手术切除②系统药物：异维菌素八、接触性皮炎⑴定义：皮肤黏膜接触刺激物或致敏物后,在接触部位发生的急慢性皮炎⑵发病机制1 .刺激性接触性皮炎：①任何人接触后均可发病②无潜伏期③皮损多限于直接接触部位边界清楚④停止接触后皮损可消退2 .变应性接触性皮炎:IV型超敏反应①有一定潜伏期、首次接触后不发生反应、经过1-2周后如再次接触同样致敏物才发病②皮损往往呈广泛性、对称性分布③易反复发作④皮肤斑贴试验阳性⑶临床表现1 .急性接触性皮炎①典型皮损：边界消楚的红斑、皮损形态与接触物有关②项链、橡皮膏等引起③严重红肿可出现水疱、大疱④自觉瘙痒、灼痛2 .亚急性接触性皮炎：轻度红斑、丘疹、境界触性楚3 .慢性接触性皮炎：皮损轻度增生、苔慢样变4 .特殊类型接触性皮炎①化妆品皮炎②尿布皮炎③漆性皮炎：潮红、水肿、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱、瘙痒、灼痛④空气源性接触性皮炎：上睑部、面部⑷检查：斑贴试验（将要检测的可疑过敏物、溶液或者软膏做成试剂，将其贴在皮肤上,24~48小时后观察皮肤局部有无反应）⑸鉴别：原发性刺激与接触性致敏（P105）⑹治疗：抗组胺药、糖皮质激索九、湿疹⑴定义：由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎的,临床上急性期皮损以反疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔辞样变为主,易反复发作⑵临床表现1 .急性湿疹：①常对称分布②皮损多形性、红斑基础上出现针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹、小水疱③境界不清楚④点状糜烂、浆液渗出⑤自觉瘙痒剧烈⑥继发感染（形成脓疱、脓痂、淋巴结肿大）2 .亚急性湿疹：红肿及渗出减轻、有少量丘疹与丘疱疹、皮损呈暗红色、少许鳞屑、轻度浸润、自觉剧烈瘙痒3 .慢性湿疹：•常对称发病・患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹抓痕鳞屑・局部皮肤肥厚、表面粗糙、苔薛样变、色素沉着或色素减退・阵发性、明显瘙痒⑶特殊类型湿疹1 .手部湿疹：手部干燥暗红斑、局部浸润肥厚、边缘较清楚、冬季常形成裂隙2 .汗疱疹：好发于掌跖和指、趾侧源,水疱、衣领状脱屑、瘙痒、烧灼感3•乳房湿疹：乳头乳晕和乳房暗红斑、丘疹丘疱疹、边界不洁楚、糜烂、渗出、瘙痒、裂隙时疼痛4 .外阴、阴囊、肛门湿疹：局部瘙痒剧烈、红肿、渗出、糜烂、苔葬样变5 .钱币状湿疹：四肢、类圆形阳髭（丘疹与丘疱疹融合）、边界清楚、红肿、渗出、皮损肥厚、色素增加、干燥鳞屑、自觉剧烈瘙痒6 .自身敏感性皮炎：局限性湿疹样病变加重7 .感染性湿疹样皮炎：潮红、丘疹、水疱、糜烂、瘙痒剧烈、局部淋巴结可肿大或压痛⑷组织病理❶急性湿疹：表皮内海绵形成，真皮浅层毛细血管扩张,血管周围有淋巴细胞浸润，少数为中性和嗜酸性粒细胞❷慢性湿疹：角化过度与角化不全,棘层肥厚明显，真皮浅层毛细血管壁增厚,胶原纤维变粗⑸鉴别诊断（PllO）⑹治疗①急性期：・无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素由剂•渗出多者可用3%硼酸溶液或O1%依沙口丫咤溶液等冷湿敷消毒、抗炎、收敛•渗出减少后用机支质激索霜剂，，油剂交杵使用②亚急性期：可选用糖皮上可送乳剂、糊剂,为防止和控制继发性感染，可加用抗生素③慢性期：可选用软膏、硬行、涂膜剂④顾固性局限性皮损：可用糖皮质激素局部封包十、尊麻疹（风疹块）⑴定义：皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿（风团）⑵发病：血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩、腺体分泌增加⑶临床表现1.急性自发性尊麻疹：①起病较急②自发性风团和血管性水肿的发作不足6周③圆形椭圆形不规则形④皮肤表面凹凸不平呈橘皮样外观2 .慢性自发性苕麻疹:自发性风团和血管性水肿反复发作超过6周以上且每周发作至少两次3 .诱导性尊麻疹①皮肤划痕症（人工等麻疹）：用力搔抓或用钝器划过皮肤数分钟后沿划痕出现条状隆起②冷接触性尊麻疹：一种是家族性，一种是接触性（冷水、冷风、冷物）③日光性尊麻疹：日光照射后数分钟在暴露部位出现红斑、风团④延迟压力性尊麻疹：压力刺激后0.5-24h产生瘙痒性、烧灼样或疼痛性水肿性斑块⑤热接触性尊麻疹：一种是家族性，一种是接触性（热水）⑥振动性尊麻疹（血管性水肿）：皮肤振动刺激后几分钟内出现局部水肿与红斑⑦胆碱能性尊麻疹：主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部温度上升，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病⑧接触性等麻疹：皮肤直接接触变应原后出现红斑与水肿⑨水源性尊麻疹:皮肤接触水出现风团、与水温无关口运动诱导性等麻疹：运动后数分钟进食或4小时内暴食、发生风团和血管性水肿⑷诊断：风团发生及消退迅速、消退后不留痕迹⑸治疗1 .急性自发性尊麻珍：①苴选镇静作用较轻的第二代Hl受体拮抗剂治疗②病情严重伴有休克、喉头水肿及呼吸困难者，应立即抢救③方法为：•0.1%仔H泉素皮下注射或肌内注射,必要时可重复使用，心脏病或高血压患者镇用•糖皮质激素肌内注射或静脉注射,可选用地塞米松、氢化可的松或甲泼尼龙等，但应避免长期使用•支气管痉挛严重时可静脉注射氢治碱•喉头水肿呼吸受阻时可行气管切开,心跳呼吸骤停时,应进行心肺复苏术2 .慢性自发性尊麻疹：首选第二代Hl受体拮抗剂十一、药疹（药物性皮炎）⑴定义：药物通过口服、注射、吸入等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症性皮搅一严重者可累及机体的其他系统⑵发病机制1 .变态反应:多数药疹属此类反应特点：①只发生于少数过敏体质者②仃潜伏期,首次用药一般需4-20天出现临床表现,再次用药，数分钟至24小时内即可发病③病情的轻重与药物的药理及毒素作用、剂量无相关性④机体高敏状态下可发生药物的交叉过敏或多价过侬现象⑤临床表现复杂,皮损形态各异,同种药物致敏同一患者在不同时期可发生不同类型药疹⑥病程有一定的自限性，停止使用致敏药物后病情较轻者可好转⑦抗过敏药和糖皮质激素治疗有效2 .非变态反应⑶临床表现1 .固定型药疹：①首次用药，在用药1~2周后常出现皮损，再次用相同药物时，24小时内皮损常在同一部位复发,每次皮损常在同一部位出现在局限性圆形或椭圆形边界清楚的水肿性暗紫红色或鲜红色闵花、风片2 .尊麻疹型药疹：风团可泛发全身、潮红水肿、消退缓慢、瘙痒、轻痛3 .麻疹型或猩红色型药疹：又称发疹型药疹,最常见,皮损多型首次用药1周内出现发病突然4 .急性泛发性发疹性脓疱病：泛发性无菌性小脓性、水肿件红斑5 .湿疹性药疹：局限或泛发红斑、丘疹、丘疱疹、水疱6 .紫瘢型药疹：双下肢好发、左右对称7 .多形红斑型药疹：发病急骤、水肿形红风淤风8 .大疱性表皮松解型药疹：⅞g⅝,中毒表皮坏死、松弛性水疱、表皮松解9 .剥脱性皮炎型或红皮病型药疹：潮红、肿胀、掌跖部呈皮炎或袜套状剥脱10 .座疮性药疹：瘗疮样皮损11 .光感性药疹：应用光感性药物后经日光或紫外线照射12 .药物超敏反应综合症：高热、红斑、丘疹、麻疹样皮损⑷实验室检查：体内试验①皮肤试验：皮内试验、划痕试验、点刺试验、斑贴试验②药物激发试验⑸药物超敏反应综合症的诊断依据：①使用某些特定药物，3周后出现皮损②已停用致敏药物2周，临床症状仍然不愈③高热④肝功能异常或肾损害⑤血象改变：•白细胞计数升高(>llχlO9∕L)•异型淋巴细胞(>5%)•嗜酸性粒细胞升高(>L5xlO°∕L)⑥浅表淋巴结肿大⑦HHV-6再激活⑹治疗1 .轻型药疹：抗组胺药物、维生素C、钙剂2 .重型药疹：及早足量糖皮质激索、抗生素抗炎、维持血容量、注射兵丙种免疫球蛋白、血浆置换3 .过敏性休克：糖皮质激素•、肾上腺素十二、日光性皮肤病1 .日光分为紫外线、可见光和红外线；引起皮肤病的主要是紫外线UV2 .主要光谱：长波紫外线UVA和中波紫外线UVB3 .类型：日晒伤、光毒性反应、光超敏反应4 .日晒伤：又称晒斑、日光性皮炎①定义：强烈日光照射(UVB为主)后暴露处皮肤发生的急性光毒性反应②庙!仁/迦：∙6h左右暴露部位弥漫性红斑、鲜红色、边界清楚∙12-24h后红斑逐渐淡和消退、脱屑、并留有色素沉着•较重时可出现水肿、水疱、自觉灼痛③治疗:消炎、安抚、止痛，遮光剂、糖皮质激素、炉甘石洗剂、3%硼酸溶液5.多形性日光疹：特发性、反复发作、多形皮损、光感性反应①UVA、UVB和可见光都可②日晒Ih内自觉瘙痒，数日后出现皮损③治疗：遮光剂、糖皮质激素、羟氯噬十三、银屑病1 .定义：遗传与环境共同作用诱发的免疫介质介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病2 .典型表现：鳞屑性红斑或斑块局限或广泛分布3 .寻常型银屑病临床表现：①初起皮损为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为边界清楚的红色斑块，可呈多种形态（如点滴状、斑块状、钱币状、地图状、蛎壳状等）,上覆厚层银白色鳞屑②若刮除最上层的。

064皮肤与性病学考试大纲①-基础知识；②-相关专业知识；③-专业知识 单 元细 目要 点要求科目（1）皮肤的组成 （2）皮肤的重量 （3）皮肤的面积 （4）皮肤的厚度 1．概述（5）皮嵴、皮沟及皮野掌握1（1）横纹肌分布及功能 2．皮肤的肌肉 （2）平滑肌分布及功能 熟悉 1 3．毛发 分布及功能 掌握 1 4．皮脂腺 分布及功能掌握 1 （1）顶泌汗腺分布及功能 5．汗腺 （2）外泌汗腺分布及功能 掌握 1 一、皮肤解剖学 6．甲甲的结构及功能熟悉 1 （1）中胚层发生的皮肤组织 二、皮肤胚胎学 皮肤的发生 （2）外胚层发生的皮肤组织 了解1三、皮肤组织学 （1）角质形成细胞和非角质形成细胞 （2）角化过程和表皮通过时间 （3）角质形成细胞的功能1．表皮 （4）黑素细胞、Langerhans 细胞和Merkel 细胞掌握1（1）真皮乳头 （2）表皮突 2．真皮与表皮交界处（3）基底膜带掌握13．真皮 真皮的组成及各组成部分的功能 熟悉 1 4．皮下脂肪组织构成及功能 熟悉1（1）组成 （2）毛囊的结构 （3）皮脂腺的结构 （4）全分泌腺 （5）顶泌汗腺的结构 （6）顶浆分泌 （7）外泌汗腺的结构 5．皮肤附属器 （8）指甲的结构 熟悉16．皮肤的血管 皮肤的血管丛 熟悉 1 7．皮肤的淋巴管组成及功能 熟悉 1 8．皮肤的神经 熟悉1（1）口唇（2）阴茎、包皮、龟头9．口唇、生殖器及粘膜移行部位皮肤的组织学 （3）阴蒂、阴唇熟悉1（1）角蛋白细丝 四、皮肤的超微结构 （2）桥粒 1．表皮细胞间的联系（3）半桥粒 掌握1（1）表皮黑素单位 2．非角质形成细胞 （2）Langerhans 细胞 掌握 1 （1）基底膜带的组成3．基底膜 （2）基底细胞与基底膜的连接 掌握1（1）皮肤的保护作用 （2）皮肤的体温调节作用 （3）皮肤的分泌排泄作用 （4）皮肤的吸收作用 五、皮肤生理学概述皮肤的生理功能（5）皮肤的感觉作用熟悉1（1）对机械损伤的防护 （2）对物理损伤的防护 （3）对化学损伤的防护 （4）对生物损伤的防护 1．皮肤的屏障作用（5）防止营养物质丧失掌握12．皮肤附属器的作用熟悉 1 （1）皮肤吸收的途径 六、皮肤的屏障作用和吸收作用3．皮肤的吸收作用（2）物质被吸收的情况 熟悉1（1）年龄、性别因素 （2）部位 （3）时间（4）对脂质和水分的溶解度 （5）皮面脂膜 1．一般影响因素（6）透入物的分子量熟悉 1（1）促进生理性吸收的因素：温度、充血、浓度及赋形剂等2．促进皮肤吸收的因素 （2）损伤屏障而促进吸收的因素：物理性损伤、湿度、脱水、化学性损伤及皮肤疾患等熟悉1（1）药物在赋形剂中的溶解度 （2）药物在角层中的溶解度 七、影响角层屏障作用和吸收作用的因素3．皮肤屏障作用对外用药物治疗的关系（3）药物浓度 熟悉1（1）外泌汗腺的分布八、皮肤的分泌和排泄作用 （2）外泌汗腺的分泌和排泄机制 （3）影响外泌汗腺分泌的因素 （4）汗液的成分 1．外泌汗腺（5）排汗的作用 掌握1（1）顶泌汗腺的分布2．顶泌汗腺 （2）顶泌汗腺的分泌和排泄机制 熟悉 13．皮脂腺 （1）皮脂腺的分布熟悉1（2）皮脂腺的分泌和排泄机制 （3）影响皮脂排泄的因素 （4）皮脂的成分（5）皮脂的作用 （1）皮肤体温的形成 九、皮肤的体温调节作用 1．物理性体温调节 （2）血管神经性体温调节 熟悉 1 （3）皮肤和肺的散热调节（4）皮肤附属器和体位变化的调节 熟悉 12．疾患皮肤的热调节了解1（1）感觉分类（2）六种基本感觉的特点 十、皮肤的感觉作用感觉神经及感觉（3）感觉的传导熟悉1（1）毛发的种类 （2）毛发的生长速度 十一、毛发的生理（3）毛发的生长周期 熟悉 1 十二、新陈代谢 了解 1 十三、糖、蛋白质及脂肪代谢了解 1 1．电解质的代谢氯化钠、钾、镁、钙、铜、铁、硫、磷等了解1（1）皮肤内水分的含量 （2）皮肤内水分的分布 十四、电解质及水分的代谢2．水分的代谢（3）皮肤内水分的代谢了解11．表皮角化过程的产物2．正常表皮的角化3．蛋白质的生化 十五、表皮角化过程及调节 4．表皮生长和分化的调节熟悉 11．皮肤脂质的成分2．皮肤脂质的代谢十六、皮肤脂质的代谢 3．皮肤脂质的异常熟悉1（1）黑素细胞的产生和分布 1．黑素细胞（2）黑素细胞的形态和结构 掌握 1 2．黑素小体熟悉1（1）皮肤黑素的种类 （2）黑素的生成十七、黑素代谢 3．黑素（3）黑素代谢的影响因素掌握1（1）胶原的分子结构 （2）胶原的生物合成 1．胶原（3）胶原的分解代谢熟悉1（1）基底膜胶原2．基底膜 （2）基底膜糖蛋白或蛋白多肽 熟悉 1 （1）基质粘多糖的种类 十八、结缔组织代谢3．基质的粘多糖（2）基质粘多糖的病变熟悉 1 1．血管活性物质组胺、5-羟色胺、血小板激活因子、花生四烯酸氧化产物、缓激肽、蛋白酶 掌握12．趋化性因子嗜酸性粒细胞趋化因子、中性粒细胞超化因子、组胺、花生四烯酸代谢产物、血小板激活因子蛋白酶、补体分子 掌握 1十九、与皮肤病有关的介子3．神经肽P 物质、脑啡肽和吗啡肽、血管活性肠道多肽 熟悉 1 1．免疫性 熟悉 1 2．非特异性免疫 熟悉 1 3．特异性免疫 熟悉 1 二十、免疫学基本概念4．免疫系统的主要功能熟悉 1 （1）胸腺1．中枢淋巴组织（2）法氏囊及囊的类同结构 了解 1（1）淋巴结 （2）脾了解 2．周围淋巴组织（3）免疫活性细胞熟悉 1（1）感应阶段 （2）反应阶段 3．特异性免疫应答过程（3）效应阶段 熟悉1（1）细胞免疫 二十一、特异性免疫系统的组织结构与功能4．细胞免疫与体液免疫（2）体液免疫 熟悉 1 1．免疫球蛋白的基本结构 熟悉1 （1）IgG （2）IgA （3）IgM （4）IgD 2．免疫球蛋白的理化性质与生物学活性（5）IgE熟悉1（1）概念 二十二、免疫球蛋白3．单克隆抗体（2）应用熟悉 1（1）补体系统的组成 （2）补体系统的活化途径 （3）补体系统的生物活性及调节 二十三、免疫反应的炎症介子和细胞因子1．补体系统（4）补体的测定与皮肤科临床熟悉 12．凝血系统与纤溶系统了解 1（1）白介素 （2）干扰素 （3）肿瘤坏死因子 3．细胞因子（4）细胞生长因子掌握 11．概念 掌握 1 2．分类 掌握 1 二十四、超敏反应的概念及分类3．机理 掌握 1 1．自身免疫的发生机制学说掌握 2 （1）免疫荧光法（2）免疫扩散及对流免疫电泳法 熟悉 2 （3）间接血凝法 2．自身抗体的检出方法（4）免疫印迹法熟悉 2 3．与结缔组织病有关的自身抗体 抗体的种类及意义 掌握2（1）抗体的种类及意义 （2）天疱疮与抗表皮细胞间抗体 二十五、自身免疫及与皮肤病有关的自身抗体4．与大疱性疾病有关的自身抗体（3）基底膜的组织结构及抗原成分 掌握 2 1．HLA 的概念 了解 1 二十六、皮肤疾病与HLA 2．HLA 与疾病的相关性了解 1 （1）角化过度（2）毛囊角栓或汗孔角化过度 二十七、皮肤组织病理的基本变化 （3）角化不全 （4）角化不良 （5）颗粒层增厚 （6）颗粒层减少 （7）棘层肥厚 （8）乳头瘤样增生 （9）疣状增生 （10）假上皮瘤样增生 （11）表皮萎缩 （12）表皮水肿 （13）细胞内水肿 （14）细胞间水肿 （15）棘突松解 （16）Munro 微脓肿 （17）Pautrier 微脓肿 （18）Kogoj 海绵状微脓肿 （19）基底细胞液化变性1．表皮的基本组织病理变化（20）色素增多掌握2（21）色素减少 （22）色素失禁 （1）肉芽肿 （2）纤维蛋白样变性 （3）淀粉样变性 （4）纤维化及硬化 （5）真皮萎缩（6）血管扩张及充血、出血 （7）血管管腔闭塞 （8）真皮水肿 （9）非特异炎症 （10）组织坏死 （11）变性 2．真皮的组织病理变化（12）肿瘤形成 熟悉23．皮下组织的病（1）小叶病变 熟悉 2理变化 （2）间隔病变 熟悉 2 （1）一般发病因素 二十八、皮肤病的病因（2）其他因素 了解 2 1．自觉症状 概念及表现掌握 2 （1）原发损害的概念及表现 二十九、皮肤病的症状 2．他觉症状 （2）继发损害的概念及表现 掌握 3 1．病史 掌握 3 2．体格检查掌握 2 3．实验室检查 免疫学、血清学、病理学、细菌学、真菌学检查等 掌握2（1）玻片压诊法 （2）皮肤划痕试验 （3）滤过紫外线检查三十、皮肤病的诊断4．其他临床检查（4）皮肤试验：斑贴试验、划破试验、皮内试验掌握3三十一、皮肤病的治疗 （1）种类2 （2）药理、药效、作用机制2 （3）临床应用、副作用及应用注意事项 掌握3 1．内用药物： 抗组胺药\糖皮质激素\抗生素\抗病毒药\维A 酸类药物\免疫抑制剂及抗肿瘤药物\免疫调节剂\其他药物(4)药物的分子结构与代谢 了解 1 （1）外用药的性能分类 2 （2）外用药的剂型及应用 3 2．外用药物疗法（3）外用药的应用原则掌握 3 3．物理疗法 种类及适应证 掌握 24．光疗法种类及适应证掌握 25．药浴疗法 种类及适应证 掌握 2 6．冷冻疗法 种类及适应证 掌握 2 7．激光疗法 种类及适应证 掌握 2 8．放射疗法 种类及适应证 熟悉 29．皮肤外科治疗种类及适应证 了解2 （1）病因及发病机制 2 三十二、病毒性皮肤病 （2）临床表现3 （3）诊断及鉴别诊断 3 1．单纯疱疹（4）治疗掌握3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 2．带状疱疹 （4）治疗掌握3 3．水痘 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 3（4）治疗及预防 掌握3 （1）病因及发病机制 3 （2）临床表现 2 （3）诊断及鉴别诊断 3 4．Kaposi 水痘样疹（4）治疗熟悉 3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 5．传染性软疣 （4）治疗掌握3 （1）病因及发病机制 2 （2）分类 3 （3）临床表现 3 6．疣 （4）治疗掌握3 （1）病因 2（2）临床表现 3 7．疣状表皮发育不良 （3）诊断及鉴别诊断 熟悉3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 8．麻疹（4）治疗及预防掌握 3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 9．手足口病 （4）治疗掌握3 （1）病因 2 （2）临床表现 310．风疹 （3）诊断及鉴别诊断掌握3（4）治疗 3 （1）临床表现 11．幼儿急疹（2）诊断及鉴别诊断 掌握3 （1）病因 2 （2）临床表现 312．传染性单核细胞增多症 （3）诊断和鉴别诊断 熟悉 3 （1）病因及发病机制 2 三十三、球菌性皮肤病 （2）分类3 （3）临床表现与相关检查 3 （4）诊断及鉴别诊断 3 1．脓疱疮 （5）治疗掌握 3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现与相关检查 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 2．金葡菌性烫伤样皮肤综合征 （4）治疗及预后 掌握 3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 3．毛囊炎、须疮（4）治疗掌握 3 4．疖与疖病 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 （3）诊断 （4）治疗掌握 3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 5．痈（4）治疗掌握 3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 6．蜂窝织炎 （4）治疗掌握 3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 7．丹毒 （4）治疗掌握 3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 8．猩红热 （4）治疗掌握 3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）诊断 39．甲沟炎 （4）治疗掌握 3（1）病因及发病机制 2 （2）临床分类及临床表现 3 10．化脓性汗腺炎（3）诊断及鉴别诊断3（4）治疗熟悉3 （1）病因及发病机制 2（2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断11．脓肿性穿凿性头部毛囊周围炎（4）治疗了解3 （1）流行病学 2 （2）病因及发病机制 2 （3）分类 3（4）临床表现 3 （5）实验室检查 3 （6）诊断3 1．麻风 （7）治疗方案及预防熟悉3 （1）病因及发病机制 2（2）临床表现2 （3）组织病理特点及相关实验室检查3 （4）诊断及鉴别诊断 3 2．皮肤结核病 （5）治疗熟悉3（1）病因及发病机制 2（2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 3．寻常狼疮 （4）治疗掌握3（1）病因及发病机制 2三十四、杆菌性皮肤病（2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 4．疣状皮肤结核（4）治疗熟悉3（1）病因及发病机制 2（2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 5．瘰疬性皮肤结核（4）治疗熟悉 3（1）病因及发病机制 2（2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 6．硬红斑 （4）治疗掌握 3（1）病因及发病机制 2（2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 7．丘疹坏死性结核疹 （4）治疗熟悉 3（1）病因及发病机制 2（2）临床表现 38．面部播散性粟粒性狼疮 （3）诊断及鉴别诊断掌握 3（4）治疗3（1）病因及发病机制 2（2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 9．类丹毒（4）治疗 了解3（1）病因 2 （2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 10．腋毛癣 （4）治疗 熟悉 3 （1）临床表现 （2）诊断及鉴别诊断 11．红癣 （3）治疗熟悉 3 （1）病因及发病机制 2（2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 312. 非典型分枝杆菌枝感染 （4）治疗 熟悉 3（1）病因2 三十五、真菌性皮肤病 （2）临床表现及相关实验室检查 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 1．头癣 （4）治疗 掌握 3 （1）病因2 （2）临床表现及相关实验室检查3 （3）诊断及鉴别诊断 3 2．体癣和股癣 （4）治疗 掌握 3 （1）病因2 （2）临床表现及相关实验室检查3 （3）诊断及鉴别诊断 3 3．手癣和足癣 （4）治疗 掌握 3 （1）病因2 （2）临床表现及相关实验室检查3 （3）诊断及鉴别诊断 3 4．甲癣 （4）治疗掌握 3 5．癣菌疹 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 （4）治疗熟悉 3（1）病因2（2）临床表现及相关实验室检查 3（3）诊断及鉴别诊断 掌握 36．花斑癣 （4）治疗 掌握 3 （1）病因2 7．糠秕孢子菌性毛囊炎（2）临床表现及相关实验室检查熟悉3（3）诊断及鉴别诊断 3 （4）治疗3 （1）病因及发病机制2 （2）临床表现及相关实验室检查 2 （3）诊断及鉴别诊断3 8．念珠菌病（4）治疗掌握3 （1）病因及发病机制2 （2）临床表现及相关实验室检查3 （3）诊断及鉴别诊断 3 9．孢子丝菌病 （4）治疗掌握 3 （1）病因及发病机制2 （2）临床表现及相关实验室检查3 （3）诊断及鉴别诊断 3 10．皮肤着色芽生菌病（4）治疗了解 3 （1）病因及发病机制2 （2）临床表现及相关实验室检查3 （3）诊断及鉴别诊断 3 11．隐球菌病 （4）治疗了解 3 （1）病因及发病机制2 （2）临床表现及相关实验室检查3 （3）诊断及鉴别诊断 312．毛霉菌病 （4）治疗了解 3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 三十六、昆虫、寄生虫及动物性皮肤病（3）疥螨检查方法 3 1．疥疮 （4）治疗掌握 3（1） 蒲螨皮炎、革螨皮炎的病因 2 （2） 临床表现 32．螨皮炎（3） 治疗了解 3 3．毛虫皮炎 （1） 桑毛虫、松毛虫皮炎、刺毛虫皮炎的临床表现 了解 3（2） 治疗了解3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 4．隐翅虫皮炎（3）防治了解 3（1）蜂蜇伤的临床表现及防治（2）蜈蚣蜇伤的临床表现及防治 （3）蝎蜇伤的临床表现及防治 （4）蚊蠓叮咬皮炎的临床表现及防治 5．其他虫咬皮炎（5）臭虫、蚤叮咬的临床表现及防治 了解36．虱病（1）临床表现掌握3（2）防治（1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）组织病理 3 （4）诊断及鉴别诊断 3 7．皮肤猪囊虫病（5）防治了解3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 8．尾蚴皮炎 （3）防治了解 3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 39．匐行疹 （3）防治了解 3（1）性传播疾病的概念 三十七、性传播疾病 （2）性传播疾病的传播途径 1．概述 （3）流行病学 掌握2（1）梅毒的分期 （2）临床表现 （3）实验室检查 （4）诊断2．梅毒 （5）治疗及治愈判断 掌握3（1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）实验室检查 3 （4）诊断及鉴别诊断 3 3．淋病 （5）治疗及治愈判断 掌握3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）实验室检查 3 （4）诊断及鉴别诊断 3 4．非淋菌性尿道炎 （5）治疗及治愈判断 掌握 3 （1）病因与发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）组织病理 3 （4）诊断及鉴别诊断 3 5．尖锐湿疣 （5）治疗掌握 3 6．生殖器疱疹 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 （4）防治掌握 3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 37．软下疳 （4）治疗了解 3（1）病因2 （2）临床表现及实验室检查3 （3）诊断及鉴别诊断 3 8．性病性淋巴肉芽肿（4）治疗了解3 （1）病因及发病机制 2（3）临床表现及实验室检查 2 （4）诊断 39．艾滋病 （5）治疗及预防熟悉3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 2三十八、过敏性或变态反应性皮肤病 （3）相关辅助检查 3 （4）诊断及鉴别诊断 3 1．接触性皮炎 （5）治疗掌握3（1）病因 2 2．尿布皮炎 （2）临床表现 熟悉3（1）临床表现 （2）诊断及鉴别诊断 3．湿疹（3）治疗掌握3（1）临床表现 （2）诊断 4．传染性湿疹样皮炎（3）治疗了解3（1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）诊断 3 5．自身敏感性皮炎（4）治疗掌握3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 6．淤积性皮炎 （3）诊断掌握 3 （1）病因及发病机制2 （2）临床表现及相关实验室检查3 （3）诊断及鉴别诊断 3 7．特应性皮炎 （4）治疗掌握 3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 8．汗疱疹 （4）治疗掌握 39．荨麻疹 （1）病因及发病机制 掌握 2（2）临床表现 3 （3）诊断 3（4）治疗3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 210．血管性水肿 （3）相关辅助检查掌握3（4）诊断及鉴别诊断 3 （5）治疗3 （1）病因及发病机制 2 11．皮肤划痕症（2）临床表现 掌握3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 12．丘疹性荨麻疹（4）治疗掌握 3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 13．痒疹 （4）治疗掌握 3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 14．脂溢性皮炎 （4）治疗掌握 3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 2 （3）相关实验室检查 3 （4）诊断 3 （5）治疗315．药疹 （6）过敏性休克的抢救 掌握 3 三十九、物理性皮肤病 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现及辅助检查 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 1.日晒伤 （4）治疗掌握 3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现及辅助检查 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 2.多形性日光疹 （4）治疗掌握 3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现及辅助检查 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 3.痘疮样水疱病 （4）治疗熟悉 3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现及辅助检查 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 4.植物-日光性皮炎（4）治疗掌握 3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现及辅助检查 3 （3）诊断及鉴别诊断 35.慢性光化性皮炎（4）治疗熟悉 36．痱子 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3（3）防治掌握3 （1）病因及发病机制 2 7．火激红斑 （2）临床表现 了解 3 （1）病因 2 8．夏季皮炎 （2）临床表现 熟悉 3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 9．冻疮与冻伤（4）防治掌握 3 （1）病因及发病机制 2（2）临床表现 3 10．放射性皮炎 （3）防治了解3（1）临床表现 11．鸡眼与胼胝 （2）诊断及鉴别诊断 掌握 3 （1）病因及发病机制 2 12．手足皲裂（2）临床表现掌握3 （1）病因及发病机制2（2）临床表现 313．褶烂（间擦疹）（3）防治 熟悉314．摩擦性苔藓样疹 临床表现了解 3 （1）病因及发病机制 215．黑踵（2）临床表现熟悉3 （1）临床表现 四十、神经功能障碍性皮肤病 （2）诊断及鉴别诊断 1．瘙痒症（3）治疗掌握3（1）临床表现 2．慢性单纯性苔藓（2）诊断及鉴别诊断 掌握 3（1）临床表现 （2）诊断及鉴别诊断 3．结节性痒疹（3）治疗掌握 3（1）临床表现 4．妊娠性痒疹 （2）治疗 熟悉 35．人工皮炎临床表现 熟悉 3 6. 寄生虫病妄想临床表现 了解 3 7. 疾病恐怖 临床表现 了解3（1）临床表现 四十一、红斑丘疹鳞屑性皮肤病 （2）组织病理 （3）诊断及鉴别诊断1．多形红斑 （4）治疗掌握 3（1）临床表现 2．离心性环状红斑（2）诊断及鉴别诊断 掌握 3 （1）临床表现 3．慢性游走性红斑 （2）诊断及鉴别诊断 熟悉 3 4．银屑病 （1）临床表现 掌握 3 （2）组织病理 （3）诊断及鉴别诊断（4）治疗 掌握3（1）临床表现 （2）组织病理 （3）诊断及鉴别诊断 5．副银屑病（4）治疗（1）临床表现 6．单纯糠疹 （2）诊断及鉴别诊断 掌握 3（1）临床表现 （2）诊断及鉴别诊断 7．玫瑰糠疹（3）治疗掌握 3（1）临床表现 （2）组织病理 （3）诊断及鉴别诊断 8．扁平苔藓 （4）治疗掌握3（1）临床表现 9．硬化萎缩性苔藓（2）诊断及鉴别诊断 掌握 3 10．光泽苔藓临床表现 熟悉 3 （1）临床表现 11．线状苔藓 （2）诊断及鉴别诊断 熟悉3 （1）病因 2（2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 12．红皮病（4）治疗掌握3（1）临床表现 （2）组织病理 （3）诊断及鉴别诊断 13．毛发红糠疹 （4）治疗熟悉3（1）临床表现 （2）诊断及鉴别诊断 14．鳞状毛囊角化病（3）治疗 熟悉3（1）临床表现 （2）诊断及鉴别诊断15．小棘苔藓（3）治疗熟悉3（1）临床表现 1．毛周角化病 （2）诊断及鉴别诊断 掌握 3 四十二、角化及萎缩性皮肤病2．剥脱性角质松（1）临床表现熟悉3解症（2）诊断及鉴别诊断 （1）病因 2 3．萎缩纹（2）临床表现 熟悉3（1）分型 （2）临床表现 （3）组织病理4．黑棘皮病 （4）诊断及鉴别诊断熟悉3（1）病因 2 5．砷角化症 （2）临床表现 熟悉 3 （1）病因 2 6．斑状萎缩 （2）临床表现 熟悉 3 （1）病因 2 7. 局部全层萎缩（2）临床表现 熟悉 3 （1）病因 28. 面部偏侧萎缩（2）临床表现 了解3 （1）病因 2 四十三、结缔组织疾病 （2）分类 3 （3）临床表现3（4）组织病理及免疫病理 3 （5）实验室检查 3 （6）诊断及鉴别诊断 3 1．红斑狼疮（7）治疗方法掌握 3（1）病因及分型 2 （2）临床表现 3 （3）组织病理 3 （4）实验室检查 3 （5）诊断及鉴别诊断 3 2．皮肌炎（6）治疗方法 掌握3（1）分型 （2）临床表现 （3）组织病理 （4）实验室检查 （5）诊断及鉴别诊断 3．硬皮病（6）治疗方法 掌握 3（1）概念 2 （2）临床表现 3 （3）组织病理 3 （4）实验室检查 3 （5）诊断及鉴别诊断 3 4．嗜酸性筋膜炎（6）治疗方法 了解 3 （1）概念 2 （2）临床表现 35．混合结缔组织病（3）实验室检查掌握 3（5）治疗方法 3 （1）概念 2 （2）临床表现 3 （3）实验室检查 3 （4）诊断 3 6．重叠结缔组织病（5）治疗方法 掌握3（1）临床表现 （2）实验室检查 （3）诊断及鉴别诊断 7．成人Still 病 （4）治疗 熟悉 3（1）概念 2 （2）临床表现 3 （3）实验室检查 3 （4）组织病理 3 （5）诊断 3 8．干燥综合征 （6）治疗熟悉 3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 39．嗜酸细胞增多综合征 （3）诊断及鉴别诊断 熟悉 3 （1）病因及发病机制 2 四十四、大疱及疱疹性皮肤病 （2）临床表现与分型 2 （3）组织病理及免疫病理 3 （4）实验室检查 3 （5）诊断及鉴别诊断 3 1．天疱疮 （6）治疗方法 掌握 3（1）临床表现（2）组织病理及免疫病理 （3）诊断及鉴别诊断 2．大疱性类天疱疮 （4）治疗掌握 3（1）病因及发病机制 2 （2）临床表现3 （3）组织病理及免疫病理 3 （4）实验室检查 3 （5）诊断及鉴别诊断 3 3．疱疹样皮炎 （6）治疗掌握 3（1）分类及临床表现 （2）组织病理及免疫病理 （3）诊断及鉴别诊断 4．线状IgA 大疱性皮病 （4）治疗 熟悉 3（1）概念 2 （2）临床表现35．妊娠疱疹 （3）组织病理及免疫病理熟悉 3（5）治疗 3（1）临床表现 （2）组织病理 （3）诊断及鉴别诊断 6．疱疹样脓疱病（4）治疗 熟悉37．掌跖脓疱病 （1）临床表现 （2）组织病理 （3）诊断及鉴别诊断（4）治疗 掌握 3（1）临床表现 （2）组织病理 （3）诊断及鉴别诊断 8．连续性肢端皮炎（4）治疗 掌握 3（1）临床表现 （2）组织病理 （3）诊断及鉴别诊断 9．角层下脓疱病（4）治疗熟悉 3（1）病因及发病机制 2 10．获得性大疱性表皮松解症 （2）诊断及鉴别诊断 熟悉 3 （1）诊断及鉴别诊断 2 11．疤痕性类天疱疮（2）治疗熟悉 3（1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 312．Reiter 病 （3）诊断及鉴别诊断 熟悉 3 （1）病因及分型 2 1．毛细血管扩张症（2）临床表现 熟悉 3 （1）病因及发病机制 2 2．网状青斑 （2）临床表现 掌握 3 （1）临床表现 （2）诊断及鉴别诊断 3．肢端青紫症 （3）治疗熟悉 3 （1）病因 2 （2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 4．Raynaud 现象Raynaud 病（4）治疗熟悉 3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 5．化脓性肉芽肿（4）治疗掌握 3 （1）病因及发病机制 2 四十五、血管性皮肤病6．淋巴水肿（2）临床表现了解 2（3）诊断及鉴别诊断3四十六、血管炎 （1）临床表现 （2）组织病理 （3）诊断及鉴别诊断 1．变应性血管炎（4）治疗 掌握32．过敏性紫癜 （1）临床表现 （2）组织病理 （3）实验室检查 （4）诊断及鉴别诊断（5）治疗 掌握 3（1）临床表现 （2）组织病理 （3）诊断及鉴别诊断 3．持久性隆起性红斑（4）治疗 熟悉 3（1）临床表现 （2）组织病理 （3）实验室检查 （4）诊断及鉴别诊断 4．急性发热性嗜中性皮病 （5）治疗 掌握 3（1）临床表现 （2）组织病理 （3）实验室检查 （4）诊断及鉴别诊断 5．荨麻疹性血管炎（5）治疗 掌握 3（1）临床表现 （2）诊断及鉴别诊断 6．色素性紫癜性皮病（3）治疗掌握 3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）组织病理 3 （4）诊断及鉴别诊断 3 7．结节性红斑 （5）治疗 掌握 3（1）临床表现 （2）组织病理 （3）诊断及鉴别诊断 8．坏疽性脓皮病（4）治疗 掌握 3（1）临床表现 （2）组织病理 （3）实验室检查 （4）诊断及鉴别诊断 9．Wegener 肉芽肿（5）治疗 熟悉 3（1）临床表现10．Behcet 病 （2）组织病理掌握 3（3）实验室检查 （4）诊断及鉴别诊断 （5）治疗 （1）临床表现 （2）组织病理 （3）诊断及鉴别诊断 11．结节性多动脉炎（4）治疗 熟悉3（1）临床表现12．血栓性静脉炎（2）诊断及鉴别诊断 熟悉3 四十七、营养与 （1）病因及发病机制 2 代谢障碍性皮肤病 （2）临床表现 3 1．维生素A 缺乏症 （3）治疗熟悉 3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）诊断及鉴别诊断 3 2．维生素B 2缺乏症（4）治疗熟悉 3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）实验室检查 3 （4）诊断及鉴别诊断 3 3．烟酸缺乏症 （5）治疗掌握 3 （1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）实验室检查 3 （4）诊断及鉴别诊断 3 4．卟啉症 （5）治疗了解 3（1）分型及临床表现 （2）组织病理 5．黄瘤病 （3）实验室检查 熟悉3（1）临床表现 （2）组织病理 6．原发性皮肤淀粉样变 （3）诊断及鉴别诊断 掌握3（1）病因及发病机制 2 （2）临床表现 3 （3）实验室检查 3 （4）组织病理 3 7．粘液性水肿 （5）治疗 熟悉3（1）临床表现 （2）组织病理 8．硬肿病 （3）诊断及鉴别诊断 熟悉3（1）临床表现9．肠病性肢端皮炎 （2）实验室检查了解3。

皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-41(总分102,考试时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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1. 治疗烟酸缺乏症中应给予的药物是A.烟酸或烟酰胺 B.白蛋白 C.B族维生素 D.抗生素类 E.铁制剂2. 可形成淀粉样蛋白的物质不包括 A.角蛋白 B.胰岛素 C.皮肤中的糖类 D.免疫球蛋白 E.降钙素3. 下列不是肠病性肢端皮炎的诊断要点的是A.以腔口周围和四肢末端为主的皮炎 B.反复发生的腹泻 C.脱发 D.智力发育迟缓 E.血清锌水平低4. 发疹性黄瘤的临床特点错误的是A.多见于25岁以前发病 B.女性多见 C.约1/3患者黏膜受累 D.约1/3患者出现尿崩症 E.可以自发缓解，预后好5. 皮肤黄瘤病的临床分型中不包括A.结节性黄瘤 B.发疹性黄瘤 C.扁平黄瘤 D.幼年黄色肉芽肿 E.播散性黄瘤6. 黄瘤病的临床类型中最常见的一种类型是A.结节性黄瘤 B.腱黄瘤 C.发疹性黄瘤 D.扁平黄瘤 E.睑黄瘤7. 结节性黄瘤的临床表现错误的是A.皮疹为扁平或隆起的圆形结节 B.好发于手臂、膝和臂的伸侧 C.可以单发，也可多发 D.结节较硬，有群集和融合的倾向 E.晚期皮损可纤维化，并失去颜色8. 肠病性肢端皮炎的皮损好发于A.曝光和摩擦受压部位 B.皮肤细嫩和褶皱部位 C.腔口周围 D.躯干 E.四肢9. 肠病性肢端皮炎的皮损描述不正确的是A.炎性皮损基底上群集的小疱或融合成大疱 B.呈银屑病样改变 C.尼氏征阳性 D.头部损害可似脂溢性皮炎 E.可有甲板增厚或萎缩10. 皮肤淀粉样变的特点是A.苔藓状淀粉样变多见于中年妇女 B.斑片状淀粉样变多见于中年男性 C.苔藓状淀粉样变多发生于双侧胫前 D.斑片状淀粉样变多发生于腹部 E.两型之间相互独立11. 类脂质渐进性坏死的治疗方案不包括A.避免外伤，低脂饮食 B.皮损处照射X线或紫外线 C.口服大量维生素E D.口服大量维生素C E.口服胰岛素12. 类脂质渐进性坏死的描述错误的是A.病变主要在真皮 B.多见于妇女，部分患者伴有糖尿病 C.伴有糖尿病者多为肉芽肿型 D.小腿以外的损害大多为肉芽肿型 E.主要损害在小腿伸面13. 不需与类脂质渐进性坏死相鉴别的是A.黄色瘤病 B.结节病 C.类脂质蛋白沉着症 D.二期梅毒 E.环状肉芽肿14. 皮肤钙沉着症的临床类型不包括A.营养障碍型 B.迁移型 C.医源型 D.特发性皮肤钙沉着症 E.原发性皮肤钙沉着症15. 皮肤钙沉着症的临床表现描述错误的是A.均表现为结节或斑块 B.结节可不与皮肤粘连 C.后期可穿破、溃烂流出石灰样或脓样物质 D.创口经久不愈，但只有继发明显感染时才会留有瘘管 E.皮损可以有触痛感16. 淀粉样蛋白沉积于下列哪种组织可引起原发性皮肤淀粉样变A.正常组织皮肤 B.病毒感染的皮肤 C.细菌感染的皮肤 D.瘢痕样皮肤 E.黏膜组织17. 维生素B2缺乏症的阴囊炎形态不包括A.单纯阴囊炎 B.白色丘疹鳞屑性阴囊炎 C.结痂性阴囊炎 D.丘疹性阴囊炎 E.疱疹性阴囊炎18. 人体内可转化为烟酸的氨基酸是A.亮氨酸 B.赖氨酸 C.丝氨酸 D.胱氨酸 E.色氨酸19. 肠病性肢端皮炎的发病年龄为A.出生后4～6周 B.断奶后4～6周 C.出生后4～6个月 D.断奶后4～6个月 E.1岁以后20. 关于痛风的发病机制说法不正确的是A.属于嘌呤代谢障碍性疾病 B.原发型痛风25%具有家族史 C.原发型痛风为常染色体隐性遗传 D.发病者多为中年男性 E.关节穿刺可见针状尿酸盐结晶21. 痛风急性发作治疗首选A.别嘌呤醇 B.丙磺舒 C.辛可芬 D.秋水仙碱 E.糖皮质激素22. 掌跖脓疱病与肠病性肢端皮炎的鉴别要点不包括A.累及四肢末端 B.皮疹为无菌性小脓疱 C.不累及腔口周围皮肤 D.无胃肠道症状 E.组织病理为表皮类单房性脓疱形成23. 毛囊角化病与维生素A缺乏病的鉴别要点不包括A.皮疹为毛囊角化性丘疹 B.多有家族史 C.皮疹主要分布在皮脂溢出区 D.皮疹可融合成疣状斑块 E.组织病理学检查具有特异性24. 痛风石形成部位错误的是A.肾脏 B.皮下 C.关节 D.尿石症 E.骨骼25. 有助于黄瘤诊断的辅助检查不包括A.冷冻切片苏丹红染色 B.血脂检查 C.脂蛋白电泳 D.免疫球蛋白测定 E.血液涂片查泡沫细胞26. 患儿，男性，1岁。

皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-46(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 下列关于皮角的描述错误的是A.是一种癌前病变 B.最常发于面部和头皮 C.女性多于男性 D.多在其他皮肤病的基础上发生，如脂溢性角化病、倒置性毛囊角化病等 E.病程缓慢，无自觉症状，部分可癌变2. 下列关于鳞状细胞癌的说法不正确的是 A.发病与病毒感染尤其是人类乳头瘤病毒有关 B.红斑狼疮可诱发或继发鳞状细胞癌 C.好发于曝光部位 D.鳞癌应早期治疗，可采用手术切除、激光疗法、冷冻疗法、放射治疗等 E.光动力疗法不可应用于本病3. 病理上典型的角化珠的改变见于A.黑素瘤 B.组织细胞病 C.鳞状细胞癌 D.蕈样肉芽肿 E.基底细胞瘤4. 易继发鳞状细胞癌的遗传性皮肤病为A.鱼鳞病 B.毛周角化病 C.掌跖角化病 D.遗传性大疱性表皮松解症 E.着色性干皮病5. 下列关于毛发上皮瘤说法正确的是A.临床上可分为多发性和孤立性两种，多发性毛发上皮瘤是一种常染色体显性遗传性疾病 B.好发于面部，男女患病率大致相等 C.自幼发病，青春期不会出现新皮疹 D.多发性毛发上皮瘤常伴发顶泌汗腺腺瘤 E.孤立性毛发上皮瘤常伴发圆柱瘤6. 下列疾病常与多发性毛发上皮瘤伴发的是A.圆柱瘤 B.毛母质瘤 C.顶泌汗腺腺瘤 D.汗管瘤 E.神经纤维瘤7. 下列疾病常与孤立性毛发上皮瘤伴发的是A.圆柱瘤 B.毛母质瘤 C.顶泌汗腺腺瘤 D.汗管瘤 E.神经纤维瘤8. 关于毛母质瘤描述不正确的是A.又名钙化上皮瘤，是一种向毛母质细胞方向分化的恶性上皮瘤 B.主要见于青年女性 C.好发于头皮、面、颈及上肢 D.皮损为单发坚实的皮内或皮下结节，表面淡蓝或正常色，直径常小于3cm E.组织病理示真皮内见境界清楚，包膜完整的瘤细胞团，由嗜碱性细胞和无核的嗜酸性细胞组成，常伴有钙沉着9. 下列疾病有家族史者可伴Gardner综合征和肌张力营养不良的是A.圆柱瘤 B.毛母质瘤 C.顶泌汗腺腺瘤 D.汗管瘤 E.毛发上皮瘤10. 关于皮脂腺痣说法不正确的是A.又称器官样痣，由皮脂腺构成的一种错构瘤 B.好发于头、颈部，尤其见于头皮 C.可伴发汗腺肿瘤，也可发生转移 D.10%～15%伴发基底细胞癌 E.组织病理一生中无变化11. 皮脂腺痣的组织病理学特点不包括A.皮脂腺增生明显 B.可见毛囊的胚芽 C.可见异位的顶泌汗腺 D.皮脂腺细胞有异形 E.表皮呈乳头瘤样增生12. 下列关于汗管瘤的说法正确的是A.是一种向汗管分化的小汗腺肿瘤，以常染色体隐性遗传方式遗传 B.本病可分为3型，即眼睑型、发疹型、局限型 C.眼睑型最为常见，多发生于男性青少年 D.发疹型多发生于女性 E.可伴发Gardner综合征和肌张力营养不良13. 汗管瘤的好发部位为A.额头 B.双上眼睑 C.双下眼睑 D.双面颊 E.胸背部14. 与汗管瘤鉴别的疾病不包括A.毛发上皮瘤 B.扁平疣 C.硬化性基底细胞上皮瘤 D.颜面播散性粟粒狼疮 E.睑黄瘤15. 人类最常见的良性皮肤肿瘤是A.先天性血管瘤 B.皮肤纤维瘤 C.皮脂腺痣 D.汗管瘤 E.痣细胞痣16. 可出现红皮病样外观的皮肤肿瘤是A.日光角化病 B.蕈样肉芽肿 C.恶性黑色素瘤 D.脂溢性角化病 E.Paget病17. 下列Bowen病最好的疗法是A.紫外线疗法 B.放射疗法 C.电烧 D.切除 E.冷冻或激光治疗18. 发病与长期接触光敏性物质病史有关的是A.雀斑 B.白癜风 C.黑变病 D.药疹 E.疥疮19. 下列组织病理特征性改变有表皮内Paget细胞的疾病是A.基底细胞癌 B.鲍温病 C.蕈样肉芽肿 D.黏膜自斑 E.湿疹样癌20. 关于Paget病的发病机制，目前的观点为A.起源于角质形成细胞的恶变 B.起源于小汗腺导管开口的原位癌 C.起源于乳腺导管及顶泌汗腺导管开口部的原位癌 D.起源于乳腺小叶的腺癌 E.起源于乳房部毛囊上皮21. 关于乳房Paget病说法不正确的是A.多见于女性 B.男性大多在应用雌性激素治疗前列腺癌后发病 C.好发于单侧乳房和乳晕部 D.常伴发乳腺癌和腋窝淋巴结转移 E.预后比乳房外湿疹样癌好22. 不是乳房外Paget病的好发部位的是A.女阴 B.肛周 C.腋窝 D.外生殖器 E.手足23. 关于乳房外湿疹样癌的组织病理变化叙述正确的是A.特征性的改变为表皮内Paget细胞，不侵犯表皮附属器 B.癌细胞对流涎黏蛋白染色为阴性 C.癌细胞对PAS、阿辛蓝、胶性铁与黏液卡红染色可能均为阳性 D.继发性乳房外湿疹样癌PAS和阿辛蓝染色常为阴性 E.继发性乳房外湿疹样癌耐淀粉酶和透明质酸酶24. 基底细胞上皮瘤易误诊为恶性黑素瘤的类型是A.结节溃疡型 B.表浅型 C.硬皮病样型或硬化型 D.色素型 E.纤维上皮瘤型25. 关于基底细胞上皮瘤，错误的是A.大多数病例多发于面部 B.常发生溃疡 C.常发生转移 D.可外科手术切除 E.可接受X线放疗26. 基底细胞上皮瘤临床表型最常见的是A.结节溃疡型 B.表浅型 C.硬皮病样型或硬化型 D.色素型 E.纤维上皮瘤型27. 基底细胞上皮瘤的组织病理学图像中最具有诊断意义的特点为A.瘤细胞为基底细胞群，大小、形态较一致 B.瘤细胞团位于真皮内，与表皮相连 C.瘤细胞团周边细胞呈栅栏状 D.瘤细胞团周围结缔组织增生，围绕瘤细胞团排列成平行束 E.瘤细胞团周边细胞呈栅栏状排列，与周围结缔组织之间有收缩间隙28. 下列关于表皮样囊肿说法不正确的是A.是一种真皮内含有角质的囊肿 B.好发于青年、儿童 C.通常见于头皮、面部、颈部、躯干及臀部等 D.多发表皮样囊肿见于Gardner综合征 E.外伤性表皮样囊肿也多发于头皮、面部、颈部、躯干及臀部等29. 下列不符合粟丘疹的是A.可见于迟发性卟啉病 B.可见于大疱性表皮松解症 C.好发于面部 D.各种年龄均可发病 E.病理表现与表皮囊肿不同30. 粟丘疹的临床特点为A.皮损好发于眼睑周围，为黄白色坚实性丘疹 B.原发性皮损和继发性皮损临床上可以区分 C.原发性皮损好发于双下眼睑 D.继发性皮损好发于双下眼睑 E.继发性皮损好发于胫前31. 下列不符合皮样囊肿的是A.是一种先天性疾病，起源于外胚叶 B.一般在出生时或5岁以内发生 C.可发生癌变 D.通常为单发，囊肿位于真皮内，囊壁与表皮囊肿的囊壁相同 E.病理表现与粟丘疹不同32. 下列疾病常与多发性脂囊瘤伴发的是A.先天性厚甲病 B.表皮囊肿 C.表皮样囊肿 D.皮肤纤维瘤 E.神经纤维瘤33. 关于多发性脂囊瘤下列说法不正确的是A.多有家族史，呈常染色体显性遗传 B.多于青春期后发病 C.好发于上胸部、前臂屈侧等处 D.囊内容物为皮脂 E.属于错构瘤，囊肿位于皮下组织内34. 关于皮肤肿瘤下列叙述错误的是A.基底细胞瘤极不容易转移 B.基底细胞瘤好发于面部 C.鳞癌不会在烧伤等瘢痕上发病 D.砷剂为皮肤原位癌的发病原因之一 E.着色性干皮病容易发生皮肤肿瘤35. 幼年发病，在鼻唇沟处对称出现正常皮色的坚固丘疹，病理见许多毛乳头样结构和角囊肿，周边结缔组织纤维化。

皮肤与性病学中级（专业知识）模拟试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1．能穿过胎盘的免疫球蛋白是A．IgGB．IgAC．IgMD．IgEE．IgD正确答案：A2．Russell小体可见于A．纤维素样变性B．胶样变性C．弹力纤维变性D．黏液变性E．透明变性正确答案：E解析：透明变性是一种蛋白变性，为均匀无结构的玻璃样物质，嗜酸性染色。

浆细胞变性在胞质内见嗜酸性淡染的玻璃样物质称Rus-sell小体。

3．有关Wood灯波长正确的是A．320～400nmB．300～380nmC．300～420nmD．330～420nmE．350～400nm正确答案：A4．亚急性皮炎伴有少量渗液、糜烂结痂时宜选用的外用药是A．振荡剂B．粉剂C．软膏D．糊剂E．溶液正确答案：D5．人类乳头瘤病毒的宿主是A．猿B．猴C．人D．大白鼠E．小白鼠正确答案：C6．急性甲沟炎的常见致病菌为A．A组溶血性链球菌B．草绿色溶血性链球菌C．金黄色葡萄球菌D．产气荚膜杆菌E．白色念珠菌正确答案：C7．利福平治疗正常成人皮肤结核的用量是A．每日口服400mgB．每日口服450mgC．每日口服500mgD．每日口服550mgE．每日口服600mg正确答案：E8．毛发红糠疹的特征性皮疹是A．毛囊角化性丘疹和散在鳞屑性淡红色斑片B．刮除鳞屑可见蜡滴现象、薄膜现象及点状出血C．有眼干燥、夜盲、角膜软化D．不形成厚积鳞屑斑片E．角质栓易剥除正确答案：A9．关于Wood灯检查正确的是A．白癣无荧光B．黑癣暗绿荧光C．黄癣呈亮绿荧光D．红癣为红色荧光E．基底细胞癌呈白色荧光正确答案：D10．早期梅毒(包括一期、二期及早期潜伏梅毒)推荐普鲁卡因青霉素G治疗总量(一疗程)应是A．1500万单位B．600万单位C．800万～1200万单位D．1200万～1800万单位E．2400万单位正确答案：C11．VDRL试验出现阳性的时间一般为硬下疳发生后A．1～2周B．2～4周C．3～6周D．6～8周E．8～12周正确答案：A12．对淋病描述错误的是A．淋球菌为革兰阴性双球菌B．淋菌性尿道炎可引起尿道狭窄C．人类不是淋球菌唯一的天然宿主D．女性患者症状较轻微E．男性患者可引起附睾炎正确答案：C13．男性非淋菌性尿道炎常见并发症除外A．附睾炎B．前列腺炎C．Reiter综合征D．直肠炎E．尿道狭窄正确答案：E解析：男性非淋菌性尿道炎常见并发症有附睾炎、前列腺炎、Reiter综合征、直肠炎等。

皮肤与性病学主治医师：相关专业知识与专业知识学习资料1、单选患儿，女，10岁。

主因下唇中部唇红，干燥脱屑，结痂，经久不愈。

自觉干燥疼痛，与季节无关。

家长述患儿爱舔口唇。

最可能的诊断是（）。

A.光化性唇炎（江南博哥）B.接触性唇炎C.剥脱性唇炎D.肉芽性唇炎E.腺性唇炎正确答案：C2、单选下列自身免疫性结缔组织病的特征皮损Gottron征出现于（）。

A.红斑狼疮B.皮肌炎C.系统性硬皮病D.结节性多动脉炎E.类风湿关节炎正确答案：B3、单选服用或接触含有某些光敏感性物质的蔬菜后，并经受日晒后引起的急性光毒性炎症反应称（）。

A.慢性光化性皮炎B.日晒伤C.植物-日光性皮炎D.多形性日光疹E.夏季皮炎正确答案：C参考解析：植物-日光性皮炎是患者过多服用或接触含有某些光敏感性物质的蔬菜后，并经受日晒后引起的急性光毒性炎症反应。

4、单选慢性湿疹组织病理学改变与银屑病的关键区别为（）。

A.前者有海绵形成，而后者往往没有B.前者可见朗格汉斯细胞，后者则常见Munro微脓疡C.前者多有浆细胞，后者多有肥大细胞D.前者多有坏死角质形成细胞，后者多有原体和谷粒细胞E.前者多有基底细胞液化，后者多有表皮下水疱形成正确答案：A参考解析：慢性湿疹组织学改变与银屑病的关键区别为前者有海绵形成，而后者往往没有。

5、单选交界性大疱性表皮松解症的基因定位于（）。

A.3q21-q22B.2q33-q35C.1q21D.1q25-1q32E.Xq22.3正确答案：D6、单选关于HLA的描述，错误的是（）。

A.通过分析亲代与子代的HLA表型，可以获知该家庭成员的HLA基因型B.HLAⅡ类抗原是由α链与β链组成的C.编码HLAⅠ类抗原α链和β2-微球蛋白的基因位于不同的染色体上D.HLA完全相同的纯合子细胞罕见，一般可在近亲婚配的家庭中检出E.血小板表面不表达HLA抗原正确答案：E7、单选与放射性皮炎皮疹发生时间及程度无关的是（）。

A.放射线的性质B.照射面积C.照射时间长短D.个体差异E.年龄正确答案：E参考解析：放射性皮炎皮疹发生时间及程度与放射线的性质、照射面积、照射时间长短、个体差异均有关。

皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-44(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，分数：100.00)1.按照痤疮的Pillsbury分类法，如面部、胸背部出现深在性炎性丘疹应为∙ A.Ⅰ度∙ B.Ⅱ度∙ C.Ⅲ度∙ D.Ⅳ度∙ E.Ⅴ度（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：2.局限性多汗症的好发部位∙ A.颈项∙ B.头皮∙ C.四肢∙ D.躯干∙ E.掌趾部（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：3.白癜风的典型皮损为∙ A.表皮萎缩、变薄∙ B.灰白色角化性丘疹∙ C.毛发变白∙ D.局限性色素减退斑，表面有糠秕状鳞屑∙ E.色素完全脱失斑（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：4.下列疾病中其发生机制与黑素体聚集和输送障碍有关的是∙ A.老年性白斑∙ B.无色素痣∙ C.白化病∙ D.贫血痣∙ E.白癜风（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：5.痤疮与下列哪种激素产生增加有关∙ A.雄激素∙ B.雌激素∙ C.生长激素∙ D.甲状腺素∙ E.肾上腺皮质激素（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 皮脂腺的发育受雄激素支配，青春期雄激素产生增加使皮脂腺增大，皮脂分泌过多，促进痤疮的形成。

6.下列不符合白头粉刺的是A．又叫封闭性粉刺B．毛囊开口不明显C．毛囊口明显扩大D．不易挤出脂酸E．愈后不留瘢痕（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：7.不符合结节性或囊肿性痤疮的是∙ A.多见于男性∙ B.不易消退∙ C.暗红色，半球形∙ D.愈后易留瘢痕∙ E.随月经周期而变化（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：8.下列痤疮愈后不留瘢痕的是∙ A.聚合性痤疮∙ B.结节性痤疮∙ C.囊肿性痤疮∙ D.坏死性痤疮∙ E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：9.下列疾病无须与痤疮鉴别的是∙ A.酒渣鼻∙ B.皮肌炎∙ C.颜面播散性粟粒狼疮∙ D.职业性痤疮∙ E.痤疮样药疹（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：10.下列不适于痤疮治疗的是 A．温水洗涤患处 B．用手挤捏皮损 C．用硫磺药皂清洗D．少吃刺激性食物E．避免长期服用碘化物（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：11.男，22岁。