生育保险就医确认凭证申办流程
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生育保险待遇调整说明及申办流程一、参保地调整因公司名称变更,公司纳税人编码、组织机构代码证、工商营业执照等均已相应变更,按照省市社保局、地税局相关政策规定,自6月份起我公司的社会保险从头办理了参保开户,其中生育保险作为新开户单位由省社保局转到市社保局参保。
二、广州市生育保险待遇一、生育津贴:用于支付参保人休假期间按规定享受的工资。
以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。
生育津贴=生育(流产)时当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数:(1)正常产假90天(包括产前休假15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;(4)难产假:剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天。
(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。
(6)流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;二、生育医疗费(1)在市医保局确认生育就医身份后就医所发生的医疗费用(含产前检查及住院费用),由市医保局同定点医院定额结算,结算标准见《生育医疗服务定额结算标准一览表》。
(2)怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
3 、一次性临盆营养补助费(1)正常产、满7个月以上流产:上年度市在岗职工月平均工资×25% ;(2)难产、多胞胎:上年度市在岗职工月平均工资×50% 。
4 、一次性补助在一、二级医院临盆的,每人一次性增加 300 元补助。
五、男配偶假期工资领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子诞生当月本单位人平缴费工资计发,用于支付参保人休假期间按规定享受的工资。
男配偶假期工资=生育(流产)时当月本单位人平缴费工资÷ 30 (天)× 10 (天)。
宁波生育保险报销流程
宁波市生育保险报销流程主要包括以下几个步骤,办理生育保
险登记、产前检查、分娩、申请报销和领取报销款等环节。
下面将
详细介绍每个步骤的具体流程。
首先,办理生育保险登记。
准妈妈在怀孕12周内,需前往所在
社区卫生服务中心或村卫生室,携带身份证、户口簿、结婚证等相
关证件,填写《宁波市城乡居民基本医疗保险和生育保险登记表》,并进行生育保险登记。
其次,进行产前检查。
孕妇需在孕期定期到指定的医疗机构进
行产前检查,确保母婴健康。
产前检查项目包括血常规、尿常规、
血型、乙肝、艾滋病、梅毒等检查。
接着是分娩环节。
孕妇在临产前需前往指定的医疗机构进行分娩,产检单和相关证件要随身携带。
在医疗机构进行分娩后,需妥
善保留好分娩相关的医疗费用票据。
然后是申请报销。
产妇在分娩后的30日内,携带相关证件和票据,到社区卫生服务中心或村卫生室办理生育保险报销手续。
需要
提供的材料包括产妇身份证、户口簿、结婚证、产检单、分娩医疗
费用票据等。
最后是领取报销款。
经审核通过后,产妇可到指定的银行网点
领取生育保险报销款。
领取时需携带有效身份证件和相关证明材料。
总之,宁波市生育保险报销流程相对简单明了,准妈妈们只需
按照规定的步骤和材料要求办理相关手续,即可顺利享受生育保险
报销待遇。
希望以上内容能够帮助到您,祝愿准妈妈们顺利度过怀
孕分娩期,母子平安!。
医院生育保险办理流程
一、准备材料。
1. 身份证原件及复印件。
2. 户口本原件及复印件。
3. 结婚证原件及复印件。
4. 孕检报告。
5. 医院开具的生育保险申请表。
6. 其他相关证明文件。
二、办理流程。
1. 填写申请表。
将准备好的材料带到医院生育保险办理窗口,填写生育保险申
请表,并递交所需的材料。
2. 审核材料。
工作人员会对提交的材料进行审核,确保所提交的材料齐全、真实有效。
3. 缴纳费用。
经过审核通过后,需要缴纳相应的生育保险费用。
费用标准根据当地规定执行,可咨询工作人员了解具体金额。
4. 办理手续。
缴费后,工作人员会为您办理生育保险手续,包括办理保险卡等相关手续。
5. 领取保险资料。
办理完成后,您将获得生育保险相关的资料,包括保险证书、保险卡等。
6. 就诊生育。
在怀孕期间,如果需要就医生育,可凭借生育保险资料到指定医院进行就诊,享受生育保险的相关待遇。
三、注意事项。
1. 办理生育保险时,务必携带齐全的材料,并确保材料的真实有效。
2. 在办理生育保险手续时,需按规定缴纳相应的费用,可在办理前咨询工作人员了解费用标准。
3. 办理生育保险后,务必妥善保管好保险资料,如保险证书、保险卡等,以备不时之需。
四、结语。
以上就是医院生育保险办理的具体流程,希望对您有所帮助。
在办理生育保险时,如果遇到任何问题,可随时向医院工作人员进行咨询,他们将竭诚为您服务。
祝您生育顺利,健康快乐!。
2023年广州职工生育保险就医确认申请表随着社会的发展,保障职工的权益已经成为了各地政府的一项重要工作。
作为广州市职工生育保险制度的一部分,就医确认申请表的发布对于职工们来说具有重要意义。
下面将从表格的内容、填写要求和申请流程三个方面分析2023年广州职工生育保险就医确认申请表。
一、表格内容2023年广州职工生育保险就医确认申请表主要包括以下几个方面的内容:1. 申请人信息:包括尊称、性莂、唯一识别信息码、通联通联方式等个人基本信息。
2. 生育保险基本情况:包括参保单位、参保时间等相关信息。
3. 就医确认信息:包括医院名称、医院级别、医生尊称、就诊科室、诊断情况等就医相关信息。
4. 申请人声明:申请人签字确认,并填写申请日期。
以上内容是申请表的主要内容概括,详细内容可能会根据实际情况有所调整。
二、填写要求填写2023年广州职工生育保险就医确认申请表时,申请人需要注意以下几点:1. 填写内容要真实准确,不得有任何虚假信息。
2. 填写时要认真,如有涂改应在涂改部分签字确认。
3. 签字处应由申请人本人填写并签字确认,不得代填代签。
4. 提交申请时需携带相关的医疗证明和唯一识别信息明文件。
以上是填写要求的主要内容,申请人在填写申请表时务必严格按照要求进行,以确保申请顺利进行。
三、申请流程申请人在填写完2023年广州职工生育保险就医确认申请表后,需要按照以下流程进行申请:1. 携带申请表及相关材料到当地社会保险局窗口进行申请。
2. 社会保险局工作人员会对申请表和相关材料进行审核,如果审核通过将会受理申请。
3. 社会保险局会根据审核情况进行相关的处理,并告知申请人处理结果。
申请人在申请时需要注意携带齐全相关材料,以免耽误申请时间,影响自身权益。
总结而言,2023年广州职工生育保险就医确认申请表的发布,将为广州职工们提供更加便利的申请途径,提高了申请的效率和便利性。
希望申请人在申请时能够仔细阅读相关的申请要求,按照规定填写申请表,并携带齐全相关材料进行申请,以确保申请顺利通过。
2024生育保险申请书及报销流程____年生育保险申请书及报销流程第一部分:申请书申请人须填写的基本信息包括:1. 姓名、性别、出生日期、婚姻状况等个人基本信息;2. 就职单位信息,包括单位名称、机构代码、地址、联系电话等;3. 符合条件的子女信息,包括姓名、出生日期等。
其他需要提供的材料:1. 户口本或身份证明文件的复印件;2. 结婚证或同居登记证明的复印件;3. 相关医疗证明文件,包括孕妇产检记录、医院开具的孕妇住院记录等;4. 实际支出的费用明细及发票。
第二部分:报销流程1. 提交申请:在符合生育保险报销条件的情况下,申请人需将填写完整的申请书及相关材料提交至所在单位的人事部门或社保经办机构。
2. 审核:人事部门或社保经办机构将对申请材料进行审核,确认申请是否符合生育保险报销要求。
3. 报销登记:审核通过后,人事部门或社保经办机构将进行报销登记,将申请人的报销信息记录在系统中,并发放相关报销凭证。
4. 报销核算:报销核算部门将对申请人提交的费用明细进行核算,确认实际报销金额。
5. 报销发放:经核算后,报销金额将通过银行转账或其他方式直接发放至申请人的指定账户中。
需要注意的事项:1. 申请人需要严格按照所在单位或社保经办机构的规定提交申请材料,并在规定的时间内完成申请流程。
2. 申请人应确保提供的材料真实有效,如有虚假材料或不符合要求的情况,可能导致申请被拒绝或报销金额减少。
3. 申请人应注意保留好所有的原始票据和发票,以备报销核算时提供。
以上是____年生育保险申请书及报销流程的简要说明,具体流程可能因地区和单位的不同而有所差异,建议申请人在申请前咨询所在单位或社保经办机构的相关规定,以确保申请顺利进行。
生育保险待遇审核复核经办流程介绍一、生育保险待遇审核(一)定点医疗机构医疗费用审核1.申报登记(1)申报登记岗受理定点医疗机构报送的医疗费用申报资料,确认申报资料的真实、准确和有效性。
填写《医疗费用申报交接单》一式两份,经申报、接收双方签字后,一份留存,另一份交定点医疗机构。
(2)依据定点医疗机构提交的申报资料,查对信息系统上传的数据信息,在规定的时间内完成初审。
定点医疗机构在申报时需提供《乌鲁木齐市生育保险医疗费用申报汇总单》、《乌鲁木齐市生育保险产前产后检查费用申报汇总单》、《乌鲁木齐市生育保险门诊医疗费用申报汇总单》《乌鲁木齐市生育保险住院医疗费用申报汇总单》、《乌鲁木齐市生育保险并发症住院费用申报单》。
申报资料包括:①生育住院:出生医学证明复印件、出院证明书或诊断证明书原件、住院费用结算统一票据、生育出院结算单(加盖医院专用章)。
②生育门诊:医院门诊统一票据原件、医院门诊统一票据对应明细、生育门诊结算单(加盖医院专用章)。
③生育并发症:出院证明书或诊断证明书原件、住院费用结算统一票据原件、住院费用清单、住院病历。
(3)对申报资料进行分类登记,将申报材料交待遇审核岗审核。
2.费用审核(1)生育审核岗依据定点医疗机构申报的资料,认真核对社保系统内医疗机构住院及门诊上传信息;严格按照《自治区基本医疗保险药品目录、诊疗目录、服务设施目录》范围及标准审核参保人员就医的医疗费用、住院天数、费用明细等数据信息。
审核无异议的,建立对应的医疗费用支付审核帐;对审核存在疑义的,提交科室讨论或书面告知稽查审计科协助实地核查。
(2)经审核准予支付的费用,打印《医疗费用审核单》一式两份,由审核人签字并加盖“生育保险待遇审核章”,同时将《医疗费用审核单》及申报资料一并提交工伤、生育保险待遇复核科复核。
审核未通过的及时与定点医疗机构沟通了解情况,对确属违规的费用,填写《医疗费用拒付通知书》,按拒付处理。
(3)按申报单位建立相应医疗费用审核台帐,同时做好记录。
广州市职工生育保险定点流程详解生育保险是我国的一项重要社会保障制度,旨在保障职工在生育过程中的基本权益。
广州市作为我国改革开放的前沿城市,对生育保险的实施力度和覆盖范围都走在前列。
本文将为您详细解析广州市职工生育保险的定点流程,帮助您更好地了解和享受这一福利待遇。
一、生育保险的适用对象广州市生育保险适用于本市行政区域内的所有企业和非国家财政拨款的事业单位、城镇个体经济组织及其职工(雇工),国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及与之建立劳动关系的人员。
非本市城镇户籍职工应当按照本市规定参加生育保险,享受统筹区内职工的生育保险待遇。
二、生育保险的待遇内容广州市生育保险待遇包括:生育津贴(又称:产假工资)、生育医疗费、一次性分娩营养补助费、男配偶看护假期工资、选择到一、二级医院分娩的一次性补贴、计划生育手术医疗费等。
三、生育保险的办理流程1. 参保人(除外未就业配偶)在广州市生育保险定点医疗机构产检及分娩或计划内终止妊娠的,由参保人携带相关资料到选定的生育保险定点医疗机构申请办理。
2. 生育保险定点医疗机构受理并审核相关资料,在信息系统录入申办信息。
3. 广州市医保经办机构审核通过参保人申办信息。
4. 生育保险定点医疗机构打印并发放《广州市职工生育保险就医确认回执》,作为参保人的就医凭证。
5. 参保人在《广州市职工生育保险就医确认申请表》签名确认。
四、生育保险的申报材料1. 《社会保险登记表》。
2. 《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》。
3. 《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》。
五、生育保险的办理地点和方式符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的参保人,可根据下表对应的项目,由单位经办人(代办人)到各医保分局前台窗口办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》。
六、生育保险的注意事项1. 办理生育保险需提供的资料必须真实、完整、有效。
2. 参保人在生育保险定点医疗机构产检、分娩或计划内终止妊娠时,需出示《广州市职工生育保险就医确认回执》。
生育保险就医须知一、生育保险就医流程(1)首次产检:凭《生育就医登记表》到市(区)妇幼保健院进行首次产检,首次产检费用185元由医院垫付,医院再与社保经办机构结算;(2)中晚期产检:员工在自己选定的生育医院产检,凭本人医保卡确认,中晚期产检费515元由医院垫付,超过515元后由员工自费;(3)职工分娩时,到自己选定的生育医院凭本人医保卡确认,政策内的费用由医院垫付,医院再与社保经办机构结算。
超额费用由个人与医疗机构按比例负担。
二、生育津贴申报流程(1)申报生育津贴时需提供《生育就医登记表》一份,《计划生育服务证》、出院小结、定点医疗机构出具的婴儿出生证复印件一份,《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表》两份。
休完产假后提交相关材料。
(2)每月15日之前申报相关材料,可于2个月后拨打87267919查询津贴到账情况。
15日之后申报的,3个月后查询。
生育保险各项待遇、相关政策及文件原文可登陆 查询。
生育保险就医须知一、生育保险就医流程(1)首次产检:凭《生育就医登记表》到市(区)妇幼保健院进行首次产检,首次产检费用185元由医院垫付,医院再与社保经办机构结算;(2)中晚期产检:员工在自己选定的生育医院产检,凭本人医保卡确认,中晚期产检费515元由医院垫付,超过515元后由员工自费;(3)职工分娩时,到自己选定的生育医院凭本人医保卡确认,政策内的费用由医院垫付,医院再与社保经办机构结算。
超额费用由个人与医疗机构按比例负担。
二、生育津贴申报流程(1)申报生育津贴时需提供《生育就医登记表》一份,《计划生育服务证》、出院小结、定点医疗机构出具的婴儿出生证复印件一份,《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表》两份。
休完产假后提交相关材料。
(2)每月15日之前申报相关材料,可于2个月后拨打87267919查询津贴到账情况。
15日之后申报的,3个月后查询。
查询。
厦门生育保险报销流程
作为一个城市最关怀民生的方面之一,生育保险报销流程一直备受关注。
在厦门,生育保险报销流程也是相当简单顺畅的。
下面,我将会详细介绍厦门生育保险报销流程。
第一步:申请生育保险
首先,准备好申请材料,通过登录厦门市医保网站,填写生育保险申请表,提交相关材料。
相关材料包括:身份证、医保卡、妻子的出生证或户籍证明、妻子的结婚证明、夫妻双方的居民户口本,以及其他相关证件等。
第二步:住院产检
接着,已经怀孕的女性需要进行住院产检。
在厦门市的公立医院,孕妇可以享受相应的医疗保险福利。
在住院产检期间,孕妇和胎儿的健康状况都会得到定期的检查和保障。
第三步:出生登记
在婴儿出生后,家长需要尽快到当地的户籍部门办理出生登记,同时将出生证明复印件和户口本原件交到医院医保范畴的产科医生手中,以便完成生育报销流程。
第四步:申请医保报销
最后,准备好以下申请材料:出生证明、医疗费用详单、医院收费发
票及医保待遇优惠政策。
(如若有条件,也可以通过手机APP或者互
联网网站进行线上申报)。
总结一下,厦门市生育保险报销流程非常简单高效,准备好以上材料,按照以上步骤操作即可。
厦门市政府在保障民生方面一直走在前列,
不断优化相应服务流程。
同时,厦门也鼓励和推广生育保险,旨在为
广大家庭提供更好、更新的医疗保障。
武汉未就业男职工配偶生育保险报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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东莞如何办理生育保险参保人生育就医确认手续东莞市生育保险参保人生育就医确认手续是指在女职工怀孕期间,需要办理相关手续确认生育身份,并享受相应的生育保险待遇。
下面将详细介绍东莞市办理生育保险参保人生育就医确认手续的相关流程和材料准备。
一、办理流程:1.了解相关政策:在办理生育保险参保人生育就医确认手续之前,首先要了解东莞市生育保险政策。
可以通过妇幼保健院、社保局官网等途径获取相关信息。
3.产前检查:前往指定医疗机构进行产前检查。
医生会根据孕妇的体征和检查结果,出具生育就医确认单。
5.提供材料:带上准备好的材料,前往当地社会保险经办机构递交申请。
6.办理手续:提交申请材料后,社保经办机构会进行审核。
审核通过后,办理生育保险参保人生育就医确认手续。
办理完成后,可以享受生育保险待遇。
二、材料准备:2.户口本:包括户口本原件和复印件。
3.结婚证:包括结婚证原件和复印件。
4.生育保险参保证明:由就业单位办理的生育保险参保证明,包括原件和复印件。
5.生育就医确认单:由指定医疗机构出具的生育就医确认单,包括原件和复印件。
三、注意事项:1.及时了解政策变化:生育保险政策可能会随时变化,所以在办理手续之前,最好了解最新的政策要求。
2.选择就诊医疗机构:根据政策规定,只有在东莞市内指定的医疗机构进行产前检查,才能办理生育保险参保人生育就医确认手续。
3.办理时间限制:生育保险参保人生育就医确认手续需在怀孕后三个月内办理,逾期将无法享受相应的生育保险待遇。
4.保留好材料:办理手续后,要保留好相关材料。
在享受生育保险待遇期间,可能会需要提供相关证明文件。
总结起来,办理东莞市生育保险参保人生育就医确认手续,需要了解政策要求,预约就诊并进行产前检查,准备好相应的材料,然后前往当地社会保险经办机构递交申请,经过审核通过后,办理手续完成。
希望以上信息对您有所帮助!。
南京市生育保险报销流程灵活就业人员2010年09月30日前以城镇职工身份参加生育保险和(或)以灵活就业人员身份参加医疗保险的连续缴费年限视同为生育保险缴费年限,单位参保和灵活就业参保两种身份转接,且连续缴费的,两种缴费期互认。
①从灵活就业人员转为城镇职工,凡是分娩前10个月连续缴费的,按照城镇职工生育保险待遇享受;②从城镇职工转为灵活就业人员,凡是分娩前10个月连续缴费的,按照灵活就业人员生育保险待遇享受。
第四条就医流程1、产前检查、产前并发症、中期妊娠流(引)产、分娩或产后4个月内并发症的就医流程符合享受生育保险待遇的女参保人员首次建《孕产妇保健册(卡)》时,应按以下步骤进行:第一步:生育保险登记办理地点:具备建《孕产妇保健册(卡)》资格的生育保险定点医疗机构携带材料:①社会保障卡或市民卡;②结婚证;③社区居民委会出具的符合计划生育的相关证明;④如生育第二胎的还需提供《批准再生育一个孩子生育证》。
办理流程:由首次建《孕产妇保健册》的生育保险定点医疗机构审核其享受条件及携带材料,确认符合享受生育保险待遇的,在生育保险系统中进行生育保险登记,并确定2家生育保险定点医疗机构作为本人的生育定点医疗机构。
1家为孕前期建《孕产妇保健册(卡)》进行早期产前检查的医院(须为登记医院),另1家为孕后期建《孕产妇保健册(卡)》进行晚期产前检查并分娩的医院。
注意事项:①女参保人员首次建《孕产妇保健册(卡)》时可根据自身情况及“生育保险定点医疗机构”(见“生育保险定点医疗机构一览表”)的服务范围选择2家作为本人的生育定点医院,定点医院一经登记确定不得随意更改。
②建《孕产妇保健册(卡)》后的相关产前检查费由生育保险基金按规定支付。
第二步:孕前期产前检查就诊地点:本人登记的孕前期产前检查生育保险定点医疗机构携带材料:社会保障卡或市民卡、《孕产妇保健册(卡)》结算流程:孕前期产前检查费中需个人自付自理部分,由个人承担;需生育基金支付部分由医保中心与生育定点医院按生育保险相关规定结算。
生育险办理流程详细医院登记流程一、办理条件1、用人单位在职职工:用人单位按时足额缴纳职工基本医疗保险费(含生育保险费)的,自缴费次月起,享受生育保险待遇。
2、失业人员:领取失业保险金期间。
3、退休职工:缴纳职工基本医疗保险,不缴纳生育保险费。
4、职工未就业配偶:用人单位按时足额缴纳职工基本医疗保险费(含生育保险费),职工未就业配偶可享受生育医疗费用待遇,标准按我市城乡居民医保执行。
5、灵活就业人员:按时足额缴纳职工基本医疗保险费,其享受生育医疗费用待遇的起止时间和享受职工基本医疗保险待遇的时间一致。
6、一级至四级伤残退休人员:按时足额缴纳职工基本医疗保险费。
二、生育医疗费联网结算流程(一)产前检查就医确认手续办理流程1、足额缴费的职工、失业人员、工伤人员、退休人员、灵活就业人员等5类人员。
所有享受产前检查待遇的参保人均需事先在市内或者市外生育保险定点医疗机构范围内选定1家医院作为产前检查的医疗机构,并向医保经办窗口申请办理就医确认手续。
参保职工在办理就医确认前已发生的产前检查费用不纳入生育保险报销范围。
2、办理就医确认手续需提供的资料(1)身份证或社会保障卡;(2)医院诊断证明;(3)《就医确认申请表》;(4)医保经办业务平台如无法通过其他部门获得相关证明的,由办理人提供,无法提供的,需提供个人承诺书。
3、办理产前检查就医确认手续的渠道(1)医保经办机构服务窗口(全市通办)(二)生育医疗费用联网结算1、市内联网结算。
职工在市内定点医疗机构发生的政策范围内的生育医疗费用由市内定点医疗机构进行记账,参保人个人不支付;政策范围外的医疗费用由个人自付。
三、生育医疗费零星报销(一)产前检查、分娩住院费用零星报销结算办法1、参保人已办理就医确认手续且在选定的医院发生的产前检查费用,但由于各种原因未实行联网结算的,零星报销时产前检查按照不超过1700元/孕次的标准支付。
2、参保人在市内或者市外生育保险定点医疗机构分娩住院的,其分娩住院医疗费用零星报销时均按照不超过定额结算标准100%支付,未达定额标准的据实支付。
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计划生育保险经办流程1.生育保险登记及生育保险费用申报:(1)生育应在妊娠10周内办理妊娠登记手续,登记时需提供:医疗保险证和复印件、定点医院开具的妊娠诊断证明、生育服务证和复印件、代办人身份证和复印件,填写生登字2号表、生育住院登记,应在住院后3天内办理住院登记手续,登记时应提供:生育登记2号表回单、定点医院开具的住院证(需要生育保险章)。
填写生登字1号表。
(2)计划生育门诊费用申报:定点医院开具的诊断证明(术前、术后)并加盖生育保险章、申报的票据及明细须加盖生育保险章(人流需提前办理生登字2号表(3)生育费用申报时应提供以下材料:住院登记表(5号表)、住院票据、明细(盖生育保险章)、独生子女证、出生证复印件、出院小结、产前检查费的各项票据和明细2.生育保险业务经办中的有关问题:(1)诊断证明、住院证需加盖生育保险章,是否盖医疗保险章?已经对外公布的51家定点医院有生育保险专用章的,在诊断证明和住院证上盖生育保险专用章即可,对于还没有及时刻制生育保险专用章的定点医院或现还不具备定点医院资格的医疗机构,可盖医疗保险专用章。
(2)诊断证明不是由定点医院出具,是否需到定点医院补办?在生育保险启动前,已经进行妊娠诊断的,诊断证明由非定点医院出具的,也可进行妊娠登记,不必再到定点医院补开诊断证明。
(3)诊断证明原件已提供给予办理计划生育服务证的部门,如何办理妊娠登记?对已经办理生育服务证的参保职工办理妊娠登记时,需提供下列材料:参保职工《医疗保险证》原件和复印件定点医院开具的《妊娠诊断证明》原件或复印件(盖生育保险章)妊娠化验单盖生育保险章代办人的身份证和复印证(4)妊娠化验未做或化验单遗失后,B超可否代替妊娠化验?在生育保险启动前。
妊娠的妊娠化验未做、化验单遗失的应提供与现妊娠月份相符的诊断依据(如B超等)替代妊娠实验化验单。
(5)持外地的生育服务证可以进行妊娠登记吗?可以。
(6)单位未参加医疗保险,只参加生育保险,可否享受生育保险待遇?不可以。
广州市生育保险就医确认及申报生育定点医院、报销生育生育保险就医确认及申报生育定点医院和生育保险医疗费报销办理须知一、符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的对象女职工参加生育保险累计缴费满一年,现处于在保状态,怀孕16周后可办理就医确认及申报生育定点医院手续,享受产检、分娩等生育保险待遇。
二、办理方式和地点符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的参保人,可根据下表对应的项目,由单位经办人(代办人)到各医保分局前台窗口办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》。
具体如下:1、广州市参加生育保险缴费一年的参保人员由单位经办人(代办人)到各医保分局办理审批手续。
所需资料:1.《计划生育服务证》(原件)(需具同意生育意见并盖公章);2.《广州市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数及预产期的证明的原件;3. 小一寸近期照片1张;4.《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写联系人姓名和电话)。
温馨提示:若办理异地分娩需提供《生育保险选择定点医院申请表》一式三份。
各医保分局前台对应受理窗口?参保单位可到各医保分局领取或登录广州医保网()下载《生育保险选择定点医院申请表》。
办理生育保险医疗费报销须知类别及所需资料:一、未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩,无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。
所需资料:1、医院病历原件和复印件;2、医院诊断证明原件和复印件;3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件二、异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续):需《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》还有以下所需资料:1、医院病历原件和复印件;2、医院诊断证明原件和复印件;3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件三、已办《就医凭证》,在非定点医院急诊流产或分娩:需?《就医凭证》原件和复印件; ?由参保人或其家属出具的书面报告还有以下所需资料:1、医院病历原件和复印件;2、医院诊断证明原件和复印件;3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件四、产后并发症:所需资料:1、医院病历原件和复印件;2、医院诊断证明原件和复印件;3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件五、经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用:需?由参保人或其家属出具的书面报告;?市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。
一、前言生育保险是社会保险的一种,旨在保障职工在生育期间的生活和经济权益。
孝感市作为湖北省的一个重要城市,积极响应国家政策,不断完善生育保险制度,为广大职工提供生育报销服务。
本文将详细介绍孝感市生育报销的流程及详细步骤。
二、生育报销条件1. 孝感市参加生育保险的职工。
2. 符合国家计划生育政策生育的职工。
3. 在生育期间产生的医疗费用。
4. 生育保险待遇范围内的其他费用。
三、生育报销所需材料1. 生育保险待遇申请表。
2. 身份证复印件。
3. 医疗机构出具的出生证明或死亡证明。
4. 医疗机构出具的生育医疗费用收据及明细清单。
5. 医疗机构出具的生育住院病历复印件。
6. 职工所在单位出具的在职证明。
7. 职工本人银行卡复印件。
四、生育报销流程1. 提交申请(1)职工在生育后30日内,向所在单位提出生育保险待遇申请。
(2)单位审核后,将相关材料提交至社保经办机构。
2. 社保经办机构审核(1)社保经办机构收到材料后,对材料进行审核。
(2)审核通过后,社保经办机构通知单位或职工领取生育津贴。
3. 领取生育津贴(1)单位或职工按照社保经办机构的要求,领取生育津贴。
(2)生育津贴的支付方式为:直接支付至职工本人银行卡。
4. 报销生育医疗费用(1)职工在生育期间产生的医疗费用,由医疗机构直接结算。
(2)医疗机构将生育医疗费用收据及明细清单提交至社保经办机构。
(3)社保经办机构审核后,将生育医疗费用报销给医疗机构。
五、详细流程1. 职工生育前,需了解生育保险政策,确保符合报销条件。
2. 职工生育后,及时向所在单位提出生育保险待遇申请。
3. 单位收到申请后,审核相关材料,确保材料齐全、准确。
4. 单位将审核后的材料提交至社保经办机构。
5. 社保经办机构收到材料后,进行审核。
6. 审核通过后,社保经办机构通知单位或职工领取生育津贴。
7. 单位或职工按照要求领取生育津贴。
8. 职工在生育期间产生的医疗费用,由医疗机构直接结算。
佛山职工生育保险办理流程一生育保险就医确认参保职工应在妊娠16周含包括需要终止妊娠的开始,由个人或单位经办人以下统称申办人持以下资料到参保所在地社保经办机构办理登记,填写《佛山市职工生育保险选择定点医院申报表》,申领《佛山市职工生育保险就医确认凭证》以下简称《就医确认凭证》,选定市内一家产前检查及一家分娩住院定点医疗机构接受产前检查、分娩住院等医疗服务:1、享受待遇人员的身份证明的原件及复印件2、结婚证和已加盖准生意见的计划生育服务证或由我市计生部门提供的相关证明的原件及复印件非本市计生部门出具的计生证明或准生证明需到本市现居住地或男方本市户籍地镇街道计生部门办理计生证明的确认手续。
现居住地不在本市的,需到参保职工单位所在地镇街道计生部门办理计生证明的确认手续。
3、定点医疗机构出具的妊娠诊断证明需注明预产期原件4、1张小一寸近期彩色免冠照片5、长期驻异地工作超过180天的参保职工,还需提供单位长期派驻异地工作的证明材料,可选择异地一家定点医疗机构接受产前检查、分娩住院等医疗服务。
佛山生育保险报销需要准备的证件1、孕妇的身份证原件及复印件2、结婚证原件及复印件3、计划生育服务证及复印件4、妊娠诊断证明一定要在自己选择的定点医院开妊娠证明5、1张小一寸近期彩色免冠照片底色不限6、《佛山市职工生育保险就医确认申报表》点击下载:生育保险选择定点医院申报表下载,需要在本单位盖公章。
需要2份。
可享受生育险的基本条件1、符合国家计划生育政策2、定点医疗机构出具的妊娠诊断证明3、单位为其缴纳生育保险费佛山生育保险就医及管理1、妊娠14周之后16周之前办理2、办理后发生的医疗费用按规定支付3、在非选定医疗机构发生的医疗费用急诊、抢救分娩除外生育保险基金4、选择一家产前检查及一家分娩医院佛山生育保险费用结算办法1、正常就医结算:即时结算、市社保局集中支付。
2、特殊就医结算:中途变更定点医疗机构的,变更前的医疗费用基金不予支付;3、符合零星报销条件的,12个月内办理零星报销手续。
1. 申办条件:女职工参加生育保险满一年,且现是参保状态,在怀孕16周后。
2. 申报生育定点医院需提供资料:
《计划生育服务证》原件(有效证件盖同意生育章);
《广州市孕产妇保健系统管理手册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件;
近期彩照1张(小一寸);
《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写联系人及电话)。
3. 属于以下4种情况之一的,须先到单位所属社保经办机构备案后,再到区医保办办理就医确认手续:
①.参保时间未满一年的军人军属人员、当年从军队专业、复、退人员;
②.参保时间满一年的关闭、破产企业女职工;
③.当年机关事业单位转制为企业或从机关调入企业人员;
④.原来在本省社保或在本省内跨统筹地区参保后转入本行政区域内,在本行政区域内参保时间未满一年的人员。
4.申报类型:
(1)产检、分娩在本区(办凭证);
(2)产检、分娩在异地(不办凭证,本医保办备案);
(3)产检在本区,分娩在异地(办凭证);
(4)产检在异地,分娩在本区(办凭证)。
5.操作流程:
①办凭证
经办人持相关资料到区医保办办理工作人员审核资料发凭证参保人持证到选定医疗机构产检、分娩(记帐结算符合生育保险规定的产检、分娩费用)。
②医保办备案:
经办人持相关资料到区医保办办理工作人员审核资料参保人到异地选定医疗机构产检、分娩(符合生育保险规定的产检、分娩费用先垫付再报销)。
生育保险医疗待遇的申报从2010年9月1日开始执行以上操作流程,其他生育待遇的申报(区社保办)流程维持不变。
一、适用范围
(1)怀孕不到16周,符合领取《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)条件的参保女职工,因突然流产就医发生的住院及门诊的生育医疗费用。
(2)经单位所属医保经办机构批准在境内异地分娩的参保女职工在外地选定的医疗机构产前检查(怀孕16周后)和分娩发生的生育医疗费用。
(3)已领取《就医凭证》的生育女职工,在非定点医疗机构或非本人选定的定点医疗机构因产科原因急诊发生的住院及门诊的生育医疗费用。
(4)参保女职工在产假期间出现产科疾病,在本人选定的定点医疗机构(急诊不受此限)就医,经产科副主任(或以上)医师诊断属产科并发症的,其发生的生育医疗费用。
(5)参保职工按计划分娩后,因实行计划生育需要行计划生育手术在定点医疗机构所发生的医疗费用。
(6)其他符合生育保险政策的医疗费用。
二、申请零报需提供资料
1、怀孕不到16周,符合领取《就医凭证》条件的参保女职工,因突然流产发生医疗费用的,报销时需提供:
(1)医院住院(或门诊)病历或出院小结原件和复印件;
(2)医院诊断证明原件和复印件;
(3)财税部门印制的医疗费用专用发票(背面需有报销人签名);
(4)打印的与发票金额相符的医疗费用明细清单(或有医疗机构印章的手工记录清单);
(5)《广州市职工生育保险医疗费报销申请表》;
(6)以下资料之一:《生育证》原件和复印件、《计划生育服务证》原件和复印件、《同意生育通知书》原件和复印件、夫妇双方街道计生部门证明。
2、经医保经办机构批准在境内选定的医疗机构产前检查(怀孕16周后)和分娩发生医疗费用的,报销时需提供:
(1)上述第1种情况中的(1)、(2)、(3)、(4)、(5)要求的资料。
(2)在医保经办机构已办好的《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》,并按表要求由分娩医院填写医院级别及盖章;
(3)《生育证》或《计划生育服务证》原件和复印件;
(4)在本辖区内产前检查中最后一次就诊时未上缴《就医凭证》的须提供《就医凭证》原件。
3、已领取《就医凭证》的参保女职工,因产科原因在非定点医疗机构或非本人选定的定点医疗机构急诊发生的医疗费用,报销时需提供:
(1)上述第1种情况中的(1)、(2)、(3)、(4)、(5)要求的资料。
(2)《就医凭证》原件和复印件;
(3)《生育证》或《计划生育服务证》原件和复印件。
4、参保女职工在产假期间出现产科疾病,在本人选定的定点医疗机构(急诊不受此限)就医,经产科副主任(或以上)医师诊断属产科并发症的,其发生的医疗费用报销时需提供:
(1)上述第1种情况中的(1)、(2)、(3)、(4)、(5)要求的资料。
(2)《生育证》或《计划生育服务证》原件和复印件。
5、属关破企业职工的生育医疗费,零报受理时除以上相应资料外,还需:
《广州市关破企业怀孕职工名册》原件。
6、参保职工按计划分娩后,因实行计划生育需要行计生手术所发生的医疗费用,报销时需审核:
(1)上述第1种情况中的(1)、(3)、(4)要求的资料。
(2)医院诊断证明(包括手术名称)或病假建议原件和复印件;
(3)《广州市生育保险计划生育手术费用报销申请表》;
(4)计划生育服务证原件和复印件,无此证的须提供单位或户口所在地街道计划生育工作机构证明原件和复印件;施行复通术者须提供区(县)级以上计划生育行政部门批准手术的证明原件和复印件。
(5)异地手术者还须持审核过的《广州市职工生育保险异地计划生育手术申请表》。
7、属特殊支付方式(抽单止付到个人帐户)的医疗费,零报受理时除以上相应资料外,还需:
提供有个人帐户或原参保单位开户银行帐号及全称的存折复印件;
填写并呈批《抽单止付申请单》。