刘景源温病学传变表之欧阳光明创编

上/风温袭表 肺卫 热邪雍肺 大中 焦 气 分I肺一风温病传变规律表卫外失司——银翘散 肺气宣降—桑菊饮 麻杏石甘汤清宫汤送10艮“三宝” 逆传I— 热雍心包一►内闭外脱—精气欲脱 （气营两燔）∖ I生脉散 ［［无形热盛习肺 白虎汤津气两伤一津气欲脱 白虎加入参汤 生脉散肠燥热结腑实 ----------- 胃承气汤 大、小承气汤V 肠热下利——根苓连汤------------ 痰热阻肺、腑有热结——宣白承气汤K 脏腑合治习余热未尽.气津两伤——沙参妻冬汤伏 化 温 一热郁少阴发于营分 热入心包 痰热篆蔽心包 亡阳参附汤亡阳厥逆参附汤牛黄承气汤［［气营两燔DK 两少阴合治习春温病传变规律表------ 黄苓汤加豆豉.元參、柴胡、山植.黄苓黄连汤:itI-发于阳明白虎汤 气 莒 两 热灼营阴I — 猜莒汤 梔子豉汤凉膈加减玉女煎 血 两 燔， 化⅛I 汤S 漬瘟政毒饮一I :血热动血 --------- 庠角地黄汤 Im 热动风 ------ 角钩藤汤」血热蓄血 ------- 桃仁承气汤甲侵也结\阴液扌员伤——増液承气汤 〜气阴两彳一加黄龙汤 '—小肠热盛一:⅛⅜;气汤 三承气汤一淸宫汤送服“三圭” 真阳欲竭.壮火坦炽 黄進阿胶汤邪伏阴分益胃汤 一气阴两伤 事阴耗扌员亡阳脱液 K安宫牛黄丸习 内刃外——安言牛黄丸合 执"署入F 胃- 署气阴两伤为［］凉复脉汤二甲/■复脉汤.大定风珠一1 三甲” 生脉敞署温病传变规律表三才汤Jr 分≡tn-BO —— -6Oλ>⅛- 王隔暑益气物-J≡utra≡>≡j入营分'血分曙伤饰络曙瘵习一犀角地糊— E 两翻 合灘散—血热动Itil —神朗『若署除闭Im 两翻瑕服安宫牛黄丸 →w ιι—连梅物-署邪动风一羚角繃諒后期 痰瘀阻络器湿池明胃热夹太酬?湿_白觑苍栩\ 三石物/ ≡l≡f—署入心营U 热艙阴-------- 请营物 、》蔽心包一齣≡ 安宫牛軌 勵温 三申散⅛D碱伏温传变规律表署湿内附——上焦一卫气同病二□艮翘散加杏仁、菽仁、滑石、通草［（卫分风热U 黄连香薰饮［［卫分风寒DJ— 湿热郁阻少卩 ------------ 蒿苓清胆汤中焦— ⅛一湿热夹滞、郁阻胃肠——枳实导滞汤外邪IK 风寒、风热』署热内附阴分 -------- 卫营同病^银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬［［卫分风热D、葱豉汤加生地、丹皮、赤芍、麦冬K 卫分风寒习 心营热盛、下移小导赤清心汤►痰瘀阻络、蒙蔽心包地清络饮温燥病传变规律表燥严→kt 温逼重于热湿遏卫气表里同病 温热邪气湿卿——达原散 -------- I 雷氏宣透膜原4 湿阻中—雷氏芳香化浊0 湿矚一甘麹毒丹 湿热病传变规律表蕾香正气亂選艦痰_菖蒲-审合香丸 蕾朴夏苓矿壕蔽心包郁金场 I三仁物 L→至宝丹K 并重n 4重于点讓——≡≡病H 温热苹重从阳化执胃瞅脾S-白虎加苍术⅛—热重于湿 ---------- 焦湿热翊一王氏连松/膀胱湿阻.上蒙心包一 下焦、 P 滞大际传导失司茯苓翊送JS 苏合香丸一宣清导浊物温热病 大便下血—犀角地鞠I气琴A 独f 物 . 亡B —参附物 阳气虚衰、阴血亏I 土物 余邪垛尽薛氏五叶芦根场 旳报A-化燥成温慰 清安卫卩气分 —桑杏汤 一煥热化火、上干清窍 -------- 翘荷汤 —气营两惓 ----------------一煥热犯肺 -------- 清燥救肺汤二腑实 ------------------- 一肺燥咳血、肠热下利 «3-阿胶黄苓汤f f f一肺燥肠闭 -------- 五仁橘皮汤加诚玉女煎一 増彎气汤 真阴耗损抄参麦电汤温病学证型简表温热类温病湿热类温病三焦辩证表卫气营血辩证温病分类表温热病治疗法则及常用药物表治疗法则常用药物祛湿清热辛温宣透、芳香化湿藿香、白芷、苏叶、香薷、佩兰、青蒿辛温开郁、苦寒燥湿半夏、苍术、蔻仁、草果、厚朴、大腹皮、陈皮、白术苦寒清燥黄连、黄芩、栀子淡渗利湿茯苓、猪苓、泽泻、生薏苡仁、滑石、车前子、通草苦寒利湿竹叶、栀子、灯芯草健脾益气、醒胃消导茯苓、白术、生薏苡仁、山楂、神曲、麦芽鸡内金、砂仁、白蔻仁、炒薏苡仁理气行气、开通肺气厚朴、桔实、大腹批、陈皮、藿梗、苏梗、杏仁、桔梗。

诊断学名词。

辨证方法之一。

用于温病辨证，清代叶天士所创。

即以外感温病由浅入深或由轻而重的病理过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段，各有其相应的证候特点。

病变按卫、气、营、血逐步发展至营分血分者为逆传。

其中两分的证候同时出现者称同病。

卫分为表证阶段，应鉴别不同的病因;气分为热盛阶段，应区别热邪是否结聚;如属湿热，则应区分热和湿的轻重;病邪深陷营、血分为伤阴引致内闭或出血的阶段，并须明辨心、肝、肾等脏的病变，由此从病因、阶段、部位、传变及病变程度确立辨证的内容。

中医以卫、气、营、血为纲，根据温病发生、发展及症状变化的特点，对临床表现进行综合分析和概括，以区分病程阶段、辨别病变部位、归纳证候类型、判断病机本质、决定治疗原则，并推测预后转归的辨证方法。

卫气营血辨证的确立丰富和发展了外感病的辨证论治方法，使温病学逐渐形成一个比较完整、独立的理论体系。

至今仍被广泛运用于临床。

卫、气、营、血在《内经》中是指构成人体和维持人体生命活动的基本物质。

至清代，叶天士根据前人有关营卫气血的论述，结合自己的实践经验，在《温热论》中将卫气营血作为温病的辨证纲领，用以分析温病病情浅深轻重及其传变规律，把温病的发生发展过程概括为四类不同证候，并提出相应的诊法和治法，从而创立了卫气营血辨证这一理论体系。

临床表现卫气营血代表温热邪气侵犯人体所引起的疾病浅深轻重不同的四个阶段，其相应临床表现可概括为卫分证、气分证、营分证、血分证四类证候。

1.卫分证常见于外感热病的初期，是温热病邪侵犯肺与皮毛所表现的证候。

因肺能敷布卫气达于周身体表，外与皮毛相合，主一身之表，且肺位最高，与口鼻相通，因而卫分证候属表，病位浅。

临床表现为:发热、微恶风寒、或伴有头痛、身疼、咽干、咳嗽、苔白、脉浮等。

据感邪气性质不同，或病人体质差异，卫分证又有多种证型:(1)风热犯卫症见发热，恶寒，头痛，微汗或无汗，咳嗽，咽红或痛，鼻塞流浊涕，口微渴，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

温病的辩证（⼀、卫⽓营⾎辩证）（刘景源）温病的辩证（⼀、卫⽓营⾎辩证）(转载)温病的辨证纲领，有卫⽓营⾎辨证和三焦辨证两⼤系统，它们对温病的辨证，各有各的指导意义。

⼀、卫⽓营⾎辩证卫⽓营⾎辨证是清代的温病学家叶天⼠提出来的，作为温病的辨证纲领，它有效地指导了临床实践。

叶天⼠说：“⼤凡看法，卫之后⽅⾔⽓，营之后⽅⾔⾎。

”“⼤凡看法”，是讲规律性，也就是说，温病的辨证规律是卫分证之后才是⽓分证，营分证之后才是⾎分证。

这句话的重点不在卫与营，⽽在⽓与⾎。

也就是说，叶天⼠的卫⽓营⾎辨证，实际上是⽓⾎辨证，把温病分为⽓病与⾎病两⼤部分。

因为这两⼤部分范围太宽了、太笼统了，所以在“⽓”前⾯⼜衍⽣出“卫”，在“⾎”前⾯⼜衍⽣出“营”，从⽽把温病分为四个阶段，这样就使辨证过程更为精细、准确了。

实际上，从总体上来说他强调的是⽓⾎辨证。

为什么这么说？他的⽴论依据是什么？他为什么不⽤别的名词，不⽤别的辨证，⽽特意选择了卫⽓营⾎，这个问题很有深度，是有着深厚的理论基础的。

要讲叶天⼠为什么⽤⽓病与⾎病来辨证温病，⾸先应该复习⼀遍卫、⽓、营、⾎的⽣理概念。

1．卫⽓营⾎的⽣理概念卫、⽓、营、⾎的⽣理概念主要在⽓与⾎，⽓中包括卫，⾎中包括营。

（1）⽓要谈这个问题，⾸先要讲“⽓”。

中医学所讲的⽓，作为⼈体来讲，应该说⾸先想到是⼈体⼀⾝之⽓，这个⽓称为“真⽓”，也称“正⽓”，还有⼈称为“原⽓”、“元⽓”、“真元之⽓”从⼈体⼀⾝之⽓的⽣成来说，它有三个来源：⼀是来源于先天的⽓，是受之于⽗母，与⽣俱来的⽓。

就是说，在⼈没有降⽣之前，还没有见天⽇的胚胎时期已经存在了，所以称之为“先天之⽓”。

⼀个是来源于⾃然界的⽓，也就是呼吸的清⽓。

婴⼉⼀降⽣，⾸先就要呼吸，所吸进来的氧⽓来⾃于⾃然界，所以称之为“⾃然之⽓”。

⼀个是来源于饮⾷的⽓，⼩孩要吃奶，长⼤了以后要吃⾷物，因为⼈类维持⽣存的营养物质来⾃于饮⾷物，所以称之为“⽔⾕之⽓”。

⼈体的⼀⾝之⽓就由这三种成分所构成，这三种成分从来源上看是三个途径，但是它们在⼈体内是混在⼀起相互化⽣、密不可分的。

刘景源温病学讲稿著名伤寒学家、内科医家李翰卿先生从医60余年,治学济人,学验俱丰,崇尚经典并能融合历代各家之长,善用经方且兼博采后世时方之精,临证最善起沉疴于妙用小剂之中,救危难于精析夹杂之间。

李老所传俱为真知灼见,读后收获良多。

本文便整理了李老43则临床辨证心法与广大读者同享。

1.辨证要结合整个证候群进行综合分析,不要单凭某一症状。

如伤寒得证候群与温病得证候群好辨,假如单凭一“恶寒”症,究竟属风、属寒、属湿、属热,如何能认清呢？因此,辨证一定要注意四诊合参,综合分析,方不致误。

2.若表里证俱在时,症状就是区别表里多少得关键;虚实证俱在时,脉、色、腹诊相结合就是区别虚实多少得关键;但对大实如羸状或至虚有盛候得患者必须按腹,若腹满硬痛拒按则为实,腹软喜按者为虚。

3.寒热真假之辨别关键,一在于舌苔得干燥与否,二在于口渴喜冷与否。

真热假寒,必见舌苔干燥,口渴喜冷;真寒假热,则舌苔多润滑,口虽渴而不喜冷饮。

当明辨之。

4.虚火上逆(炎)有两种情况,一就是阴虚,须用滋阴降火;二就是阳虚(虚阳外越),须用引火归原。

阴虚水不济火而致虚火上炎者,小便必黄赤,脉必兼数,兼见面赤、唇红或口鼻出血、齿痛、齿衄等症;如系虚阳外越者,为阴盛龙雷之火浮越,亦现面赤、口渴、烦躁等热象,但口虽渴而不欲饮,小便必清长,脉沉小兼迟或浮大无根(尤其须注意右尺之脉),更有下肢发凉得见症。

二者性质不同,当明辨之,不可误人。

5.伤寒就是百病得基础,伤寒之方,通治百病,善治伤寒者,杂证自易,确实如此。

例如,承气汤不就是单纯治伤寒得,当归四逆汤也不就是单纯治伤寒得。

曾用承气汤治腹泻、痢疾、失眠、昏迷、咳嗽、发热、郁证、虫证、瘀证、痰证、火证、湿证等病证,均取得良效,特别就是一些危急重证,用之更就是得心应手,往往一剂承气,即可救危难于既倒,使病人转危为安。

人用当归四逆汤治疗冻疮,我曾用桃核承气汤治疗宫外孕均一一说明一个道理,即伤寒为百病之基础,伤寒方通治百病,关键在于掌握伤寒每一方剂之功能、主治病证与应用规律,临证运用,才会得心应手。

温病学讲稿刘景源，教授、主任医师、研究员．1943年生，河北省唐山市丰润区人。

毕业于北京中医学院（现北京中医药大学），毕业后留校工作，曾任教于中医基础理论教研室、古典医著教研室、温病教研室，从事中医教学、临床、科研工作近四十年，曾讲授《中医基础理论》、《中医诊断学》、《方剂学》、《温病学》、《中医内科学》等课程，在温病学领域造诣尤深。

曾任国家中医药管理局中医师资格认证中心首席专家、国家中医药管理局中医药经典课程示范教学项目《温病学》主讲教授，教学光盘已在国内外发行，受到广泛好评。

现任北京中医药大学国际中医药交流与合作中心主任、国家中医药管理局优秀中医临床人才研修项目指导专家、《中国临床医生》杂志顾问。

曾应邀到美国、法国、捷克、日本等10余个国家与国内多个省、市讲学及主持国际中医、针灸专业人员水平考试，进行学术交流。

历年来发表学术论文70余篇，出版学术著作4部。

《任应秋中医各家学说讲稿》《任应秋内经研习拓导讲稿》《刘渡舟伤寒论讲稿》《李今庸金匮要略讲稿》《凌耀星内经讲稿》《印会河中医学基础理论讲稿》《程士德中医学基础讲稿》《王绵之方剂学讲稿》《王洪图内经讲稿》《李德新中医基础理论讲稿》《刘景源温病学讲稿》《郝万山伤寒论讲稿》《连建伟金匮要略方论讲稿》上篇总论第一章温病学的形成与发展《温病学》在中医学领域里是一个很重要的学科，它涉及的范围很广，对临床各科都有实用价值。

从《温病学》的性质来说，它应该是临床课程，但是其中又有很大一部分是讲基础理论知识，所以历来就把它列为从基础向临床过渡的桥梁课程，可以说是临床基础课程。

从临床的角度来说，曾经有人主张把《温病学》的内容归入内科学中，这种做法应该说不太合适。

为什么？因为温病涉及到很多发热性疾病，而发热性疾病不只见于内科，如外科、妇科、儿科、五官科等都可以见到，所以必须把它作为单独的一门课程提出来。

温病学说与伤寒学说不一样，它形成的年代较晚。

人们对伤寒病的认识很早，从东汉末年张仲景著《伤寒论》，伤寒就形成了完整的学说，它本身有一套完整的理论体系，后世对它的研究也非常深入。

温热病治疗法则及常用药物表
治疗法则常用药物
祛湿清热辛温宣透、芳香化
湿
藿香、白芷、苏叶、香薷、佩兰、青蒿
辛温开郁、苦寒燥
湿
半夏、苍术、蔻仁、草果、厚朴、大腹皮、陈皮、白
术
苦寒清燥黄连、黄芩、栀子
淡渗利湿茯苓、猪苓、泽泻、生薏苡仁、滑石、车前子、通草苦寒利湿竹叶、栀子、灯芯草
健脾益气、醒胃消导
茯苓、白术、生薏苡仁、山楂、神曲、麦芽
鸡内金、砂仁、白蔻仁、炒薏苡仁
理气行气、开通肺气厚朴、桔实、大腹批、陈皮、藿梗、苏梗、杏仁、桔梗
温病学证型简表
温热类温病
证型辨证要点治法代表方
卫风热
犯卫
发热，微恶风寒，口微渴，咽喉红
痛，苔薄脉浮数
辛凉解表，
宣肺泻热
银翘散，桑菊饮燥热发热，微恶风寒，干咳，咽干鼻辛凉甘润，桑杏汤
湿热类温病
温毒类温病
瘟疫类温病
三焦辩证表
卫气营血辩证
热炽津伤冷，尿赤，舌质红，苔黄，脉数有力黄
营营热阴伤
扰神窜络
身热夜甚，口干不甚渴饮，心烦不寐，时
有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数
身热夜甚，心烦谵语，舌
红绛
血动血耗血
瘀热内阻
身灼热，躁扰不安，神昏谵狂，吐血，衄
血，便血，尿血，斑疹密布，舌质深绛
身灼热，斑疹，急性多部
位、多窍道出血，舌质深
绛
注：气分症的病变范围广泛，以热盛阳明为多见。

温病分类表
温病学证型简表温热类温病
湿热类温病
温毒类温病
瘟疫类温病
三焦辩证表
卫气营血辩证
注：气分症的病变范围广泛，以热盛阳明为多见。

温病学（刘景源）一:诊断1:温病:发于冬春，外感热邪。

2:三个特点:发于冬春；初发热恶风咳渴头痛，脉浮数；中后期邪热壅肺肺胃阴伤。

3:三阶段治疗原则:初期:辛凉轻解；中期:清解或攻下；后期:甘寒生津滋养肺胃；逆传心包者:清营养阴豁痰开窍。

二:辨治:1:风热袭表:*临床表现:发热微恶风寒无汗或少汗头痛咳微渴舌边尖红苔薄白脉浮数。

*治法:辛凉轻解疏风透热。

*方药:银翘散:连翘30克，银花30克，苦桔梗18克，薄荷18克，竹叶12克，生甘草15克，芥穗12克，淡豆豉15克，牛蒡子18克。

*煎法:上药杵散以芦根18克煎20分钟以汤煮散香气浓时(5分钟)出服。

2:肺失宣降:*临床表现:但咳身热不甚微渴苔薄白脉浮。

*治法:辛凉轻解宣肺止咳。

*方药:桑菊饮:杏仁6克，连翘4.5克，薄荷2.4克，桑叶7.5克，菊花3克，苦桔梗6克，甘草2.4克，芦根6克。

3:热邪壅肺:*临床表现:身热汗出咳喘胸闷疼舌红苔黄燥脉数。

*治法:清热宣肺止咳平喘。

*方药:麻杏甘石汤:麻黄9克，杏仁9克，甘草6克，石膏18克。

4:肺胃炽热:*临床表现:壮热恶寒面赤大汗出渴喜冷饮喘急鼻煽舌红苔黄燥脉浮洪或滑数有力。

*治法:辛寒清气泄热保津。

*方药:白虎汤:生石膏30克，知母15克，生甘草9克，粳米10克。

*白虎汤四忌:脉浮弦细不可与；脉沉不可与；不渴不可与；汗不出不可与。

5:肺胃炽热津气两伤。

*临床表现:壮热大汗出渴喜冷饮微喘鼻煽倦怠乏力背微恶寒舌红苔黄燥，脉洪大而芤。

*治法:清气泄热不气生津。

*方药:白虎加人参汤:前方加人参9克。

6:虚脱亡阳:*临床表现:身热骤降大汗不止喘息气微精神萎靡或冷汗淋漓四肢厥冷面色苍白舌淡白脉微细欲绝或散大无根。

*治法:补气固脱回阳救逆。

*方药:生脉散，参附汤。

生脉散:人参9克，麦冬6克，五味子3克。

参附汤:人参30克，附子15克(炮)。

(炖参汤附子煎合服)。

温病学讲稿刘景源，教授、主任医师、研究员．1943年生，河北省唐山市丰润区人。

毕业于北京中医学院（现北京中医药大学），毕业后留校工作，曾任教于中医基础理论教研室、古典医着教研室、温病教研室，从事中医教学、临床、科研工作近四十年，曾讲授<中医基础理论》、《中医诊断学》、《方刺学》、《温病学》、《中医内科学》等课程，在温病学领域造诣尤深。

曾任国家中医药管理局中医师资格认证中心首席专家、国家中医药管理局中医药经典课程示范教学项目《温病学》主讲教授，教学光盘已在国内外发行，受到广泛好评。

现任北京中医药大学国际中医药交流与合作中心主任、国家中医药管理局优秀中医临床人才研修项目指导专家、《中国临床医生》杂志顾问。

曾应邀到美国、法国、捷克、日本等IO余个国家与国内多个省、市讲学及主持国际中医、针灸专业人员水平考试，进行学术交流。

历年来发表学术论文70余篇，出版学术着作4部。

自20世纪50年代始，我国高等中医药院校相继成立，与之相适应的高等中医教育事业蓬勃发展，中医发展史也掀开了崭新的一页，一批造诣精湛、．颇孚众望的中医药学专家满怀振兴中医事业的豪情登上讲坛，承担起传道、授业、解惑的历史重任。

他们钻研学术，治学严谨；提携后学，．不遗余力，围绕中医药各学科的建设和发展，充分展示自己的专业所长，又能结合学生的认识水平和理解能力，深入研究中’医教学规律和教学手段，在数十年的教学生涯咿，逐渐形成了自己独特的风格，同时，在不断的教学相长的过程中，他们学，养日深，影响日广，声誉日隆，成为中医各学科的学术带头人，中医教育能有今日之盛，他们居功甚伟，而能够得到各位着名专家的教诲，也成为莘莘学子的渴望，他们当年讲课的课堂笔记，也被后学者视为圭臬，受用无穷。

+随着中医事业日新月异的发展，中医教育又上升到新台阶。

当今的中医院校中，又涌现出一大批优秀教师。

他们继承了老一辈中医学家的丰富经验，又具有现代的中医知识，成为当今中医教学的领军人物。

《刘景源温病学讲稿》（一）诊法篇《刘景源温病学讲稿》（一）诊法篇 1. 卫气营血四类证候临床表现辨证要点卫分发热，微恶风寒，无汗或少汗，头痛，1发热证候咳，口微渴，舌边尖红苔薄白，脉浮数。

2微恶风寒。

气分实证壮热，不恶寒反恶热，渴喜冷饮， 1壮热恶热，证候小便短赤，舌红苔黄，脉数有力。

2渴喜冷饮， 3舌苔黄虚证体温就急剧下降，还伴见面色苍 1 持续高热白，大汗淋漓，脉微欲绝，再发大汗，展就出现冷汗淋漓，四肢厥冷而 2 骤然体温亡阳的危重证急剧下降。

营分身热夜甚，心烦躁扰，甚或时有谵语或 1 身热夜证候斑点隐隐，口反不甚渴或竞不渴，舌红甚．2心烦谵绛苔少或无苔，脉细数。

语，3舌红绛。

血分身热灼手，躁扰不安，甚则昏狂谵妄，1出血证候衄血、吐血、便血、尿血、非时经血、2舌质绛紫。

发斑，舌质绛紫，脉数。

2. 卫气营血证候的传变辩证卫气同病临床表现发热，微恶风寒，但热势高，口渴，心烦，舌红苔薄黄，脉数。

卫营同病身热夜甚，微恶风寒，心烦不寐，口反不甚渴，舌红绛，脉细数。

气营两燔气血两燔高热的同时，出现了身热夜甚，舌绛气分高热的同时突然就出现鼻衄、吐血或发斑3. 三焦证候辩证临床表现上卫外失司，身热，微恶风寒，无汗或少汗，头痛，咳，焦肺失宣降证热邪壅肺候痰热蒙蔽心包中胃热炽盛焦证肠腑候热结口微渴，舌边尖红苔薄白，脉浮数。

身热，汗出，咳喘，或胸闷、胸痛，舌红苔黄燥，脉数。

身热灼手，四肢厥逆，痰塞气粗，神昏谵语。

或不语，舌謇，色鲜绛苔黄燥，脉细滑数。

壮热，恶热，面赤，大汗出，渴喜冷饮，喘急鼻煽，舌红苔黄燥，脉浮洪或滑数有力日晡潮热，手足溅然汗出，大便秘结，或下利清水气味恶臭，腹部胀满硬痈拒按，时有谵语，舌红苔黄燥，甚则焦燥，脉沉实有力。

湿热困脾身热不扬，汗出而热不解，胸脘痞闷，恶心欲吐，身重肢倦，舌苔腻，脉濡。

下肝肾阴虚焦证候低热不退，手足心热甚于手足背，咽干口燥，齿黑唇裂，神倦欲眠，耳聋，手指但觉蠕动，甚或瘼疚，心中儋儋大动，舌光绛瘘软，脉虚细等。

温病学讲稿刘景源，教授、主任医师、研究员．1943年生，河北省唐山市丰润区人。

毕业于北京中医学院（现北京中医药大学），毕业后留校工作，曾任教于中医基础理论教研室、古典医著教研室、温病教研室，从事中医教学、临床、科研工作近四十年，曾讲授<中医基础理论》、《中医诊断学》、《方刺学》、《温病学》、《中医内科学》等课程，在温病学领域造诣尤深。

曾任国家中医药管理局中医师资格认证中心首席专家、国家中医药管理局中医药经典课程示范教学项目《温病学》主讲教授，教学光盘已在国内外发行，受到广泛好评。

现任北京中医药大学国际中医药交流与合作中心主任、国家中医药管理局优秀中医临床人才研修项目指导专家、《中国临床医生》杂志顾问。

曾应邀到美国、法国、捷克、日本等IO余个国家与国内多个省、市讲学及主持国际中医、针灸专业人员水平考试，进行学术交流。

历年来发表学术论文70余篇，出版学术著作4部。

自20世纪50年代始，我国高等中医药院校相继成立，与之相适应的高等中医教育事业蓬勃发展，中医发展史也掀开了崭新的一页，一批造诣精湛、．颇孚众望的中医药学专家满怀振兴中医事业的豪情登上讲坛，承担起传道、授业、解惑的历史重任。

他们钻研学术，治学严谨；提携后学，．不遗余力，围绕中医药各学科的建设和发展，充分展示自己的专业所长，又能结合学生的认识水平和理解能力，深入研究中’医教学规律和教学手段，在数十年的教学生涯咿，逐渐形成了自己独特的风格，同时，在不断的教学相长的过程中，他们学，养日深，影响日广，声誉日隆，成为中医各学科的学术带头人，中医教育能有今日之盛，他们居功甚伟，而能够得到各位著名专家的教诲，也成为莘莘学子的渴望，他们当年讲课的课堂笔记，也被后学者视为圭臬，受用无穷。

+随着中医事业日新月异的发展，中医教育又上升到新台阶。

当今的中医院校中，又涌现出一大批优秀教师。

他们继承了老一辈中医学家的丰富经验，又具有现代的中医知识，成为当今中医教学的领军人物。

刘景源温病学讲稿刘景源是中国温病学领域的一位杰出教授，他的温病学讲稿极具深度和独特性。

温病学作为中医学的一门重要学科，研究的是温病的发展和治疗方法。

刘景源凭借多年的临床实践和学术研究，在温病学领域有着卓越的贡献。

在刘景源的温病学讲稿中，他对温病的定义和发展历程进行了详尽的描述。

刘景源指出，温病作为一种热性传染病，在古代历史上曾经流行过多次。

温病的特点是高热、湿热和毒邪侵袭，导致人体出现全身不适的症状。

刘景源通过丰富的临床案例和详细的病理分析，揭示了温病发展的规律和特点。

刘景源温病学讲稿中最重要的部分是治疗方法的介绍。

他指出，中医学中有许多有效的治疗温病的方法，例如辛凉解表、清热泄热、解毒等。

刘景源对每种治疗方法都给出了详细的解释和具体的应用方法。

他强调了个体化治疗的重要性，根据患者的病情和体质，采取恰当的治疗方案。

刘景源的治疗方法思路独特，注重中医学的整体观念和个体化治疗，这也是他温病学讲稿的独特之处。

此外，刘景源的温病学讲稿还包括了一些病理学和病因学方面的内容。

他对温病的发生机制进行了深入的研究，提出了一些新的理论和观点。

他认为温病的发生是多方面因素综合作用的结果，包括外界因素、内在体质和个人生活方式等。

通过对这些因素的分析，他致力于找到更加有效和个体化的治疗方法。

总结一下，刘景源的温病学讲稿是一部非常有价值的学术著作。

他通过对温病的深入研究和丰富的临床实践，为温病的治疗提供了新的思路和方法。

他的治疗方法注重个体化治疗，并且注重整体观念的运用，这使他的温病学讲稿在中医学界具有重要的地位和影响力。

希望更多的人能够关注刘景源的温病学讲稿，从中受益并取得更好的治疗效果。

温病学讲稿刘景源，教授、主任医师、研究员．1943年生，河北省唐山市丰润区人。

毕业于北京中医学院（现北京中医药大学），毕业后留校工作，曾任教于中医基础理论教研室、古典医著教研室、温病教研室，从事中医教学、临床、科研工作近四十年，曾讲授<中医基础理论》、《中医诊断学》、《方刺学》、《温病学》、《中医内科学》等课程，在温病学领域造诣尤深。

曾任国家中医药管理局中医师资格认证中心首席专家、国家中医药管理局中医药经典课程示范教学项目《温病学》主讲教授，教学光盘已在国内外发行，受到广泛好评。

现任北京中医药大学国际中医药交流与合作中心主任、国家中医药管理局优秀中医临床人才研修项目指导专家、《中国临床医生》杂志顾问。

曾应邀到美国、法国、捷克、日本等IO余个国家与国内多个省、市讲学及主持国际中医、针灸专业人员水平考试，进行学术交流。

历年来发表学术论文70余篇，出版学术著作4部。

自20世纪50年代始，我国高等中医药院校相继成立，与之相适应的高等中医教育事业蓬勃发展，中医发展史也掀开了崭新的一页，一批造诣精湛、．颇孚众望的中医药学专家满怀振兴中医事业的豪情登上讲坛，承担起传道、授业、解惑的历史重任。

他们钻研学术，治学严谨；提携后学，．不遗余力，围绕中医药各学科的建设和发展，充分展示自己的专业所长，又能结合学生的认识水平和理解能力，深入研究中’医教学规律和教学手段，在数十年的教学生涯咿，逐渐形成了自己独特的风格，同时，在不断的教学相长的过程中，他们学，养日深，影响日广，声誉日隆，成为中医各学科的学术带头人，中医教育能有今日之盛，他们居功甚伟，而能够得到各位著名专家的教诲，也成为莘莘学子的渴望，他们当年讲课的课堂笔记，也被后学者视为圭臬，受用无穷。

+ 随着中医事业日新月异的发展，中医教育又上升到新台阶。

当今院校中，又涌现出一大批优秀教师。

他们继承了老一辈中医学家的丰富经验，又具有现代的中医知识，成为当今中医教学的领军人物。

双解散：益元散210克滑石180克甘草30克防风通圣散210克防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝各 15克，石膏、黄芩、桔梗各30克，滑石90克，生甘草60克，荆芥穗、白术、栀子各7.5克。

达原饮达原草果厚槟榔，知芩芍草四味襄，辟秽化浊达膜原，邪伏膜原寒热作。

清瘟败毒饮清瘟败毒地连芩，丹石栀甘竹叶寻，犀角玄翘知芍桔，清热解毒亦滋阴。

普济消毒饮普济消毒芩连鼠，玄参柑桔蓝根侣，升柴马勃连翘陈，僵蚕薄荷为末咀，或加人参及大黄，大头天行力能御。

清燥救肺汤清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻，经霜收下冬桑叶，清燥润肺效堪夸。

养阴清肺汤养阴清肺是妙方，玄参草芍冬地黄，薄荷贝母丹皮入，时疫白喉急煎尝。

益胃汤益胃汤能养胃阴，冰糖玉竹与沙参，麦冬生地同煎服，甘凉滋润生胃津。

甘露消毒丹甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，芩翘贝母射干薄，湿温时疫是主方。

连朴饮连朴饮用香豆豉，菖蒲半夏焦山栀，芦根厚朴黄连入，湿热霍乱此方施。

三甲复脉蛎龟鳖，地芍麻仁胶草麦，温邪伤阴肢痉挛，息风潜阳又养血。

犀地清络饮犀地清络翘茅灯，丹皮赤芍桃仁通，沥姜菖蒲汁豁痰，气血两燔证危重。

薛氏参麦加石斛，木瓜谷芽鲜莲子，甘草一同来加入，余邪自去养气阴。

清络饮清络饮是条辨方，荷叶扁豆鲜银花，丝瓜取皮来通络，竹叶翠衣清余邪。

清宫汤清宫汤用莲子心，犀角麦冬与玄参，竹叶连翘透心热，或加沥胆菖郁金。

沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。

新加黄龙汤新加黄龙用人参，增液海参大补阴，调胃承气加姜汁，当归活血效力神。

三石汤三石汤用石膏寒，竹茹银花金汁添，滑石通草杏仁配，暑湿弥漫病可痊。

神犀丹神犀丹中犀玄参，芩蒲地银板蓝根，翘豉金汁天花粉，紫草合治热毒深。

三甲散加减三甲二鳖与穿山，柴胡桃仁与僵蚕，痰瘀阻络后遗症，通络化痰理气先。

雷氏清宣金脏法雷氏清宣金脏法，川贝兜铃与枇杷，桑蒡桔杏瓜蒌壳，清暑止咳效堪夸。

雷氏芳香化浊法芳香化浊藿佩兰，厚朴腹皮荷叶鲜，陈皮半夏化湿浊，暑秽伤人病可痊。

《温病学讲议》歌括唐伟华著题辞温热一病当细讲，变速耗阴关存之。

三焦细审勿孟浪，卫气营血须推详。

然人禀赋不一样，须分老幼与强弱。

更兼温病多病象，春夏秋冬各分张。

如此确实难慕仿，手有天士推门墙。

继起诸家发挥当，《条辨》《经伟》已臻详。

尤有今日《讲议》尚，辨征施治法甚彰。

集合诸家本不妄，真乃后学之津梁。

余因仿之作俚唱，自愧识浅多骑墙。

为使记诵稍便当，故敢厚颜告同窗。

修饰润色师友望，以啟初学之聋盲。

风温证治歌温邪容入首肺经，逆传则往心包行。

倘若顺传入胃肾，清将证治悉敷陈。

风热犯肺连卫分，舌赤苔白口热在阳明有三经，审证确切须分明。

无形之热大渴任，总在开窍及凉营。

热极肝风内动劲，手足抽搐神欲竭神倦困，手足背热次其心。

口燥舌干聋不听，脉水不涵木虚风引，其证治法分三层。

手指蠕动欲发憺瘈疭早自阴出阳云。

总之风温新感病，初期须向卫分寻。

倘若治卫法不稳，邪深入气功血营。

在卫必有恶寒证，在气状热烦渴频，暮热舌绛营卫进，伤阴动血血分清。

把握病机仔细认，千变万化不出伦，在卫解表辛凉正，切忌温燥徒伤阴。

在气则用苦寒品，撤其气热病自轻，入营犹可透营分，引邪外出从气行。

入血须将血凉定，又恐血蓄须散凝。

学子于此细推论，触类而长入医门。

春温证治歌冬不藏精伤于寒，入春病温《内经》言。

邪热多从少阳现，故有口苦及烦渴。

但热不寒溲赤短，舌苔薄黄邪兼新感，或气或营分两端。

气分兼表渴少许，头痛寒热溲赤烦。

清里解表治两面。

葱豉桔梗是妙丹。

营分兼表舌绛验，苔白咽干烦渴连。

灼热恶寒少汗伴，加入丹地玄。

热入血分燥灼见，甚则狂妄或昏谵。

斑疹紫黑血动患，舌色必见深绛然。

急须凉血将血散，烦。

舌绛苔黄斑疹显，甚或吐血衂血券。

证如上述轻焦血瘀变。

热血相结对君谈。

脉沉而实神昏乱，小便温亦有从逆犯，仍可伤阴入肾肝。

治同风温不可乱，宜寻前章细审研。

暑温证治歌夏伤于暑发病迅，易伤元阳尤耗津。

初起多已卫分证，宜向阳明细推导。

恶热心烦大渴饮，头昏而痛汗漓淋。

面赤气粗脉洪牢，阳明暑温君须明。

名师解惑刘景源：少阳在《伤寒论》和《温病》里的不同解释大师讲经典名师解惑此文摘自温病泰斗刘景源教授在第一期“大师讲经典”课后所接受的学员提问环节。

学员手少阳三焦经与足少阳胆经同为少阳经，二者有什么不同？刘景源教授：“叶天士说过，再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。

彼则和解表里之半，此则分消上下之势。

随证变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄。

因其仍在气分，犹可望其战汗之门户，转疟之机括。

”亦如伤寒中少阳病也叶天士在文章中提出，邪留三焦的症候，亦如伤寒中少阳病也。

亦如，就是“也可以说呀”。

也就是说，他和伤寒的少阳病，有相同点，病机有相似之处。

那么这句话，含义相当的深。

也可以说叶天士在这儿，把少阳病的机理做了高度而深刻的概括。

这句话讲得非常好，“亦如伤寒中少阳病也”。

你别看这一句话，把少阳病讲得非常透彻。

伤寒少阳病，它的病位在哪儿，大家都学过《伤寒论》，大家都知道它的病位在足少阳胆，温病的少阳定位是在手少阳三焦。

病位不一样啊，一个是足少阳胆，一个是手少阳三焦。

他部位并不相同，叶天士为什么用“亦如”这两个字？把这两个少阳病联系起来。

伤寒的病变是足少阳胆，小柴胡汤；温病的少阳病是病在三焦，手少阳三焦，用的是温胆汤。

方也不一样，病位也不一样。

为什么用“亦如”两个字，把他们联系起来？他们有什么相同点？何秀山对蒿芩清胆汤里面有按语，讲得非常好，他把“亦如伤寒中少阳病”，他没解释这句话，实际上把这句话给解释清了，他说足少阳胆与手少阳三焦合为一体，就是两个少阳，从少阳这个角度来说是一经。

“其气化一寄于胆中以化水谷，一发于三焦以行腠理，若受湿遏热郁。

则三焦之气机不畅。

胆中之相火乃炽。

故以蒿、芩、竹茹为君。

以清泄胆火。

”前半段讲生理后半段讲病理，讲得非常好。

这段话就是说，胆经和三焦都属少阳，从少阳这个角度来说他们同属一经。

少阳是什么？是人体气机的枢纽，什么枢纽？升降出入的枢纽。

什么叫气机啊？气的升降出入不就是气机吗？所以它就是气机升降出入的枢纽，所以大家都知道少阳为枢，有这个说法。