抗菌药物临床使用及管理制度
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抗菌药物临床合理应用管理制度二)“限制使用级”药物(即二线用药):对某些疾病或者细菌有特殊疗效,但使用必须严格控制,避免滥用和耐药性增加的抗菌药物。
(三)“特殊使用级”药物(即三线用药):仅用于特殊情况下,如对多重耐药菌感染、危重病例、特殊感染病例等,使用必须经过专家会诊和严格审批的抗菌药物。
二、使用原则一)非限制使用级药物优先使用,限制使用级药物严格控制,特殊使用级药物必须经过专家会诊和审批。
(二)严格执行抗菌药物使用指征,不得滥用抗菌药物。
(三)严格执行抗菌药物使用剂量、疗程和用药途径,不得超剂量、超疗程或者滥用静脉注射。
(四)严格执行抗菌药物联合使用的规定,不得滥用抗菌药物联合使用。
(五)严格执行抗菌药物使用后的疗效评估,必要时及时调整治疗方案。
三、使用管理一)医院应当建立抗菌药物使用管理台账,记录抗菌药物的使用情况。
(二)医院应当建立抗菌药物使用监测系统,定期对抗菌药物使用情况进行分析和评估。
(三)医院应当定期开展抗菌药物使用知识培训,提高医务人员的抗菌药物合理使用意识和水平。
(四)医院应当加强抗菌药物使用的监督和检查,对违规使用抗菌药物的医务人员进行纠正和处理。
四、奖惩制度一)对严格执行抗菌药物临床应用分级管理制度、抗菌药物使用规范、抗菌药物使用管理制度的医务人员进行表彰和奖励。
(二)对违反抗菌药物临床应用分级管理制度、抗菌药物使用规范、抗菌药物使用管理制度的医务人员进行纠正和处理,情节严重者将追究法律责任。
医院抗菌药物临床应用专项整治领导小组对抗菌药物的临床应用异常情况进行了调查,包括使用量异常增长的抗菌药物、半年内使用量始终居于前列的抗菌药物、经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物、企业违规销售的抗菌药物和频繁发生严重不良反应的抗菌药物。
根据不同情况,采取相应的处理措施。
医院加强对抗菌药物生产、经营企业在本院促销活动的监管,对违规促销的企业和抗菌药物采取警告、暂停进药、清退等措施。
同时,医院也加强了对抗菌药物临床应用情况的监督检查,对医务人员的使用情况进行排名并公示,对不合理使用抗菌药物前5名的医师进行通报。
医院抗菌药物临床应用管理制度一、简介医院抗菌药物临床应用管理制度是为了规范医院内抗菌药物的临床应用,提高抗菌药物的合理使用率,减少抗菌药物滥用和药物耐药性的发展而制定的管理制度。
二、适用范围该管理制度适用于医院内所有科室使用抗菌药物的临床医生、药师、护士等医务人员。
三、抗菌药物管理委员会医院应设立抗菌药物管理委员会由医疗管理人员、感染科专家、临床药师等组成,负责抗菌药物的管理与监督。
四、抗菌药物使用的基本原则1. 合理使用:临床应用抗菌药物需符合诊断明确、感染证据明显、选择合理、用药及时的原则,避免滥用和过度使用。
2. 个体化治疗:根据患者的病情、病原细菌敏感性和相关因素,制定个体化的治疗方案。
3. 抗菌药物联合应用:在合适的情况下,可根据临床需要进行抗菌药物联合应用,但需遵循适用范围和剂量的规定。
4. 优先使用“窄谱抗菌药物”:优先选择活性较窄、毒性较低的抗菌药物,并根据药敏结果尽量选择敏感药物,减少抗菌药物的副作用和药物耐药性的发展。
5. 遵守使用时限:使用抗菌药物的疗程应根据病情和临床反应来确定,不能出现过长或过短的现象。
五、医嘱和抗菌药物处方1. 医嘱:医生在书写医嘱时需明确患者的诊断、感染部位、给药途径、使用剂量、使用频率、疗程以及停药条件等,确保医嘱的准确性和规范性。
2. 抗菌药物处方:临床医生在开具抗菌药物处方时需填写患者基本信息、抗菌药物的名称、剂量、使用频率、疗程和签名等,并在处方上注明是否为抗菌药物。
六、抗菌药物使用审查和监测1. 审查:医院内设立药事管理部门,对开具的抗菌药物处方进行审查,确保处方的合理性和规范性。
2. 监测:医院内设立合理用药监测系统,对抗菌药物的使用进行监测和分析,并及时提供使用情况的反馈给医务人员,以及时纠正不当使用。
七、抗菌药物的存储与配送1. 存储:医院应设立专门的药品储存区域,对抗菌药物进行分类、分区、分格存放,并设立温湿度监测系统,确保抗菌药物存储环境的质量。
抗菌药物临床应用及管理制度模板一、目的为了规范抗菌药物的临床应用,提高治疗质量和安全性,减少细菌耐药性的产生,保障患者健康,特制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有涉及抗菌药物使用的部门和个人。
三、管理原则1. 合理使用:根据病情需要,合理选择抗菌药物的种类、剂量和疗程。
2. 规范操作:严格按照抗菌药物使用指南和操作规程进行。
3. 监测评估:定期对抗菌药物的使用情况进行监测和评估,及时调整治疗方案。
四、组织机构成立抗菌药物管理小组,由医务部门牵头,成员包括临床医师、药师、感染控制专家等。
五、抗菌药物的采购与储存1. 采购:根据临床需求合理采购抗菌药物,优先选择性价比高、副作用小的药物。
2. 储存:抗菌药物应按照规定条件储存,确保药品质量。
六、抗菌药物的使用1. 处方:医师应根据患者病情和药品说明书开具抗菌药物处方。
2. 药师审核:药师负责审核处方的合理性,对不合理处方有权拒绝调配。
3. 患者教育:医师和药师应向患者提供抗菌药物使用的相关知识,包括适应症、副作用、用药指导等。
七、抗菌药物的监测与评估1. 建立抗菌药物使用监测系统,定期收集和分析使用数据。
2. 对抗菌药物的使用效果和细菌耐药性进行评估,及时调整用药策略。
八、教育培训定期对医护人员进行抗菌药物合理使用的相关培训,提高其专业水平。
九、监督检查医务部门应定期对抗菌药物的使用情况进行监督检查,确保制度的执行。
十、违规处理对于违反抗菌药物管理制度的行为,将根据情节轻重给予警告、罚款或更严重的处分。
十一、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 对本制度的解释权归医务部门所有。
3. 本制度如与上级卫生行政部门的规定相抵触,以上级规定为准。
请根据实际情况调整上述模板内容,以符合具体医疗机构的需求。
抗菌药物使用管理制度范本一、目的和适用范围本制度旨在规范抗菌药物的使用,确保抗菌药物的合理使用,减少抗菌药物滥用和耐药菌的发生,并保障患者的安全和用药效果。
适用范围:适用于医疗机构内所有医务人员,包括医生、护士、药剂师等。
二、基本原则1. 合理使用:抗菌药物应仅在确诊为细菌感染或高度疑似细菌感染的情况下使用。
遵循药物敏感性和抗菌药物谱的原则,选择适当的抗菌药物进行治疗。
2. 临床指南:医院应制定并严格执行抗菌药物的使用指南,包括抗菌药物选择、剂量、用药时长等内容。
医务人员应熟悉并遵守相关指南。
3. 多学科团队合作:抗菌药物的使用应由多学科团队共同决策,包括感染科、药剂科和微生物学科等。
4. 监测和报告:医院应建立完善的抗菌药物使用监测系统,监测医务人员的抗菌药物使用情况,并定期报告给相关部门。
5. 教育培训:医院应对医务人员进行抗菌药物的合理使用教育培训,提高医务人员对抗菌药物的认识和使用水平。
三、抗菌药物使用管理措施1. 药物管理(1)医院应制定并实施抗菌药物使用管理制度和操作规范,明确抗菌药物的开具、购买、保存和使用等流程,加强对抗菌药物的管理。
(2)医生在开具抗菌药物前需经过严格的临床审核,并填写完整的开药记录,包括患者基本信息、诊断、抗菌药物名称、剂量、用药时长等。
(3)医院设立抗菌药物委员会或类似机构,负责审查和监督抗菌药物的使用情况,提出改善建议,并定期组织教育培训。
2. 监测和报告(1)医院应建立抗菌药物使用监测系统,定期收集和分析抗菌药物使用数据,包括抗菌药物的种类、使用率、抗菌药物使用指标等,并定期向相关部门报告。
(2)医院应设立药物敏感性监测实验室,定期监测耐药菌株的发生情况,并及时将结果通报给临床科室。
(3)医院应建立药物不良反应监测和报告制度,及时收集、记录并报告抗菌药物使用过程中发生的不良反应。
3. 教育培训(1)医院应制定抗菌药物使用教育培训计划,并定期组织抗菌药物使用相关的培训活动。
抗菌药物使用管理制度范文第一条为规范抗菌药物的使用,保护公众健康,减少抗药性的发生和传播,制定本管理制度。
第二条适用范围:本管理制度适用于医疗机构、药店、养殖场等使用抗菌药物的单位和个人。
第三条抗菌药物使用管理原则:1. 合理使用:选择适当的抗菌药物,正确使用抗菌药物,遵循医学指导原则和临床实践指南。
2. 严格控制:医疗机构应建立和实施抗菌药物使用审核制度,药店、养殖场等单位应严格遵守抗菌药物销售管理规定。
3. 监测和评估:建立抗菌药物使用监测和评估机制,及时了解抗菌药物使用情况和效果。
第四条医疗机构抗菌药物使用管理措施:1. 建立抗菌药物治疗和预防指南,推广临床路径和抗菌药物预防应用方案。
2. 设立抗菌药物使用审核委员会,负责审核抗菌药物的使用申请,并监督使用过程。
3. 加强医务人员的抗菌药物合理使用培训,提高医务人员对抗菌药物的正确使用意识。
4. 建立抗菌药物使用监测系统,定期分析和报告抗菌药物使用情况。
第五条药店和养殖场抗菌药物销售管理措施:1. 对于药店,应取得抗菌药物销售许可证,严格按照规定销售抗菌药物,不得超范围销售抗菌药物。
2. 对于养殖场等单位,应制定抗菌药物使用计划,并严格按照计划使用,不得超范围使用抗菌药物。
3. 药店和养殖场应建立抗菌药物销售和使用记录,配合相关部门进行监督检查。
第六条违反本管理制度的处罚措施:1. 对于医疗机构、药店等单位,发现违反规定销售、使用抗菌药物的,由卫生行政部门责令整改,情节严重的可以处以罚款,并撤销相关许可证。
2. 对于医务人员违规使用抗菌药物的,由医疗机构进行内部处理,情节严重的将被追究法律责任。
第七条本管理制度自发布之日起生效,有效期为五年。
第八条本管理制度由卫生行政部门负责解释和监督执行。
抗菌药物使用管理制度范文(二)第一章总则第一条为了规范医疗机构内抗菌药物的使用,提高药物使用效果,降低耐药菌的产生率,保障患者的安全和健康,制定本制度。
医院抗菌药物临床应用管理制度第一章总则第一条为加强医院抗菌药物临床应用管理,提高抗菌药物合理使用水平,保障医疗质量和患者安全,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,结合医院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于医院各临床科室抗菌药物的采购、储存、处方、调剂、使用、监测、评价、培训、教育和宣传等全过程管理。
第三条医院成立抗菌药物临床应用管理委员会(以下简称“管委会”),负责制定和实施,对医院抗菌药物临床应用进行监督和管理。
第二章抗菌药物采购与储存管理第四条医院采购抗菌药物应遵循国家相关规定,选择具有合法资质的药品生产企业和供应商,确保抗菌药物质量安全。
第五条医院应建立健全抗菌药物采购管理制度,对采购的抗菌药物进行登记备案,内容包括药品名称、规格、生产厂家、批号、有效期、采购数量、采购时间等。
第六条医院应根据临床需求和抗菌药物使用情况,合理采购抗菌药物,避免过度储备和浪费。
第七条医院应建立抗菌药物储存管理制度,确保抗菌药物储存条件符合国家规定,防止药品变质、失效。
第三章抗菌药物处方与调剂管理第八条医院应制定抗菌药物处方权限管理制度,根据医师专业技术职务等级和临床经验,合理授权处方权限。
第九条医师开具抗菌药物处方应遵循以下原则:(一)根据患者病情和病原菌检测结果,选择适宜的抗菌药物;(二)按照药品说明书规定的适应症、剂量、用法、疗程等使用抗菌药物;(三)避免无指征使用抗菌药物,禁止超适应症、超剂量、超疗程使用抗菌药物;(四)加强特殊使用级抗菌药物的管理,严格控制使用范围和审批程序。
第十条药房调剂人员应严格执行处方管理制度,对不符合规定的抗菌药物处方有权拒绝调配。
第四章抗菌药物使用与监测管理第十一条医院应加强抗菌药物使用监测,建立抗菌药物使用数据库,对患者使用抗菌药物情况进行登记、统计和分析。
第十二条医院应定期对临床科室抗菌药物使用情况进行评估,对使用率较高、不良反应较多、细菌耐药率上升的抗菌药物进行重点监测和干预。
抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制随着抗菌药物滥用引发的抗药性问题日益严重,抗菌药物临床应用管理成为医疗行业亟待解决的难题。
为了规范抗菌药物的临床应用,保障患者的安全和利益,建立健全的管理工作制度和监督管理机制势在必行。
本文将就抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制进行探讨和分析。
一、抗菌药物临床应用管理工作制度1. 抗菌药物使用审批制度为了确保抗菌药物的合理使用,医疗机构应建立完善的抗菌药物使用审批制度。
该制度应包括临床医生在使用抗菌药物前必须提交使用申请,并由专业药师或药学专家进行审批的流程。
审批过程中要充分考虑患者病情、药物选择、用药剂量等因素,并记录下审批结果和理由。
2. 医疗机构抗菌药物清单制度医疗机构应及时更新抗菌药物清单,明确规定每种抗菌药物的适应症和禁忌症,以及推荐的规范使用剂量。
清单应具体明确每种抗菌药物的使用范围和剂量,以便医生参考,并避免滥用和错误使用。
3. 抗菌药物使用指导制度医疗机构应制定抗菌药物使用指导制度,该制度可包括临床应用指南、用药参考手册等。
这些指导文件应由专业的药学或医疗专家编写,明确不同疾病和病原体的首选抗菌药物,并推荐适当的用药方案和疗程。
4. 抗菌药物使用监测制度医疗机构应建立抗菌药物使用监测制度,该制度通过收集分析抗菌药物的临床应用数据,评价医疗机构的抗菌药物使用情况。
监测指标可包括抗菌药物的使用率、使用频度、使用原因等,以及抗菌药物的疗效和安全性评估。
5. 抗菌药物临床应用培训制度医疗机构应定期组织抗菌药物临床应用培训,以提高医生的抗菌药物应用水平和临床决策能力。
培训内容可以包括抗菌药物的药理学、临床应用指南、药物相互作用等,以及抗菌药物滥用和抗药性防控的知识。
二、抗菌药物临床应用监督管理机制1. 医疗机构内部监督管理机制医疗机构应建立健全的内部监督管理机制,确保抗菌药物的规范应用。
这包括制定内部规章制度、制定内部审查评价标准、加强抗菌药物使用的监督检查等。
抗菌药物使用规范及管理制度一、抗菌药物使用规范的必要性抗菌药物是治疗感染性疾病的有效手段,但其滥用和不当使用会导致细菌耐药性的产生和传播,给公众的健康带来严重威胁。
因此,建立抗菌药物使用规范及管理制度是非常有必要的。
二、抗菌药物使用规范的原则1、合理使用:抗菌药物应根据感染类型、临床表现和细菌药敏试验结果等综合判断,选择适当的抗菌药物进行治疗。
2、临床医生的责任:临床医生应遵循科学、规范的原则进行抗菌药物的选择、给药途径、剂量等,并且定期进行相应的药敏试验。
3、合理用药的宣传教育:医院、药店等医疗机构要积极宣传合理使用抗菌药物的知识,提高公众对抗菌药物使用的认知水平。
三、抗菌药物使用管理制度1、建立药品管理机构:医院应建立药品管理部门,负责抗菌药物的管理、监督和评估工作。
2、抗菌药物处方管理:医院应建立抗菌药物处方双重审核制度,确保抗菌药物的合理使用。
涉及抗菌药物的处方必须经过临床用药会议审议和质控科室审核。
3、加强用药监测:医院应建立抗菌药物的用药监测系统,及时掌握抗菌药物的使用情况,发现异常使用情况及时采取相应措施。
4、抗菌药物的库存管理:医院应建立抗菌药物的专门库房,并制定严格的库房管理制度,确保抗菌药物的正常存储和有效管理。
5、建立抗菌药物使用专家组:医院应设立抗菌药物使用专家组,负责抗菌药物的评估、指导和培训工作,提高医务人员对抗菌药物使用的专业水平。
6、抗菌药物的采购和使用监督:医院应建立抗菌药物的采购和使用监督制度,加强对抗菌药物的供应商和医务人员的监督,确保抗菌药物的质量和合理使用。
四、抗菌药物使用规范及管理制度的评估与改进医院应定期对抗菌药物使用规范及管理制度进行评估,发现问题及时进行改进。
根据评估结果制定相应的措施,如增加抗菌药物使用知识培训、建立更加有效的监督机制等。
总结:抗菌药物使用规范及管理制度是合理使用抗菌药物、预防细菌耐药性发展的重要措施。
医院及相关医疗机构应建立、完善和执行相关制度,加强抗菌药物使用的管理和监督,提高医务人员和公众对抗菌药物使用的认识和理解,共同推动合理使用抗菌药物,保障公众的健康。
医院抗菌药物临床使用管理制度第一章总则第一条为了规范医院抗菌药物的临床使用,提高抗生素治疗效果,减少抗菌药物滥用和耐药菌株的出现,本制度依据相关法律法规制定。
第二条本制度适用于医院内所有临床科室和相关医务人员,包括但不限于医生、护士、药剂师等。
第三条临床科室应建立抗生素负责人制度,相关医务人员应严格按照抗生素负责人的指导和要求开展工作。
第四条医院应建立抗菌药物临床使用监测系统,及时掌握抗生素的使用情况和相关指标,进行科学管理。
第五条医院应加强对医务人员继续教育和培训,提高其抗菌药物临床使用的知识和技能。
第六条医院应定期对抗菌药物临床使用管理制度进行评估和改进,确保其有效性和可行性。
第二章抗菌药物临床使用管理原则第七条临床使用抗菌药物应符合合理用药的原则,包括:(一)明确的适应症,确保药物的使用能够对患者病情产生正面的治疗效果;(二)合理的给药途径和剂量,加强与药剂师的协作,根据患者的具体情况和需要进行调整;(三)合理的使用时间,避免使用时间过长或过短,以免产生耐药性;(四)与患者再评估和监测,根据治疗效果和患者的反应进行调整和判断;(五)遵守相关法律法规和临床指南,确保抗菌药物的合法和合规使用。
第八条医务人员应遵循抗菌药物选择的原则,包括:(一)根据患者的病情和病原菌的药敏结果,在临床上选择适当的抗菌药物进行治疗;(二)根据抗菌药物的药代动力学等特点,选择合适的剂量和给药方案;(三)避免单一抗菌药物的过度使用,通过联合用药和轮换使用的方式,减少耐药性的发生;(四)在治疗选择中,考虑到经济性和医保支付的可行性。
第九条医院应加强与药剂师的协作,包括:(一)药剂师应提供合理用药的建议和指导,参与临床药物治疗决策的制定;(二)药剂师应进行抗生素使用质控,对医务人员的开药行为进行监督和指导;(三)医务人员应积极主动与药剂师沟通,遵循其合理用药的建议和要求。
第十条医局应定期开展抗菌药物的使用情况和相关指标的评价,包括:(一)抗菌药物的总使用量、使用频率和使用方式的统计分析;(二)抗菌药物合理用药指标和耐药菌株检测结果的评估;(三)对抗菌药物使用不合理和滥用情况的整改措施和建议。
抗菌药物使用规范与管理制度一、抗菌药物使用规范1.合理使用抗菌药物:根据疾病的临床类型、病原菌的敏感性及患者的情况,选择适当的抗菌药物,避免不必要的使用。
2.严格控制抗菌药物使用途径:抗菌药物严禁在非临床需要的情况下进行销售,在使用过程中应有医生的处方。
3.不滥用高效广谱抗菌药物:对于一些初步诊断或目前尚未确定致病菌的情况,应避免滥用广谱抗菌药物。
4.通过预防与控制减少感染:强调手卫生、环境卫生及个人卫生的重要性,减少感染的机会。
5.指导合理抗菌药物使用:医疗卫生机构应加强对医务人员的培训,提高他们对抗菌药物的合理使用的认识。
二、抗菌药物管理制度1.对医务人员进行培训:医务人员需要接受规范的抗菌药物使用培训,包括抗菌药物的适应症、用量、不良反应等方面的知识。
2.建立抗菌药物使用评估与干预机制:医疗卫生机构应建立抗菌药物使用评价与干预机制,对不合理使用的情况进行监测和干预。
3.制定临床路径:制定科学合理的临床路径,明确适应症和用药方案,降低不合理用药的机会。
4.加强药品管理:医疗卫生机构应建立完善的抗菌药物采购、存储和配送管理制度,确保药品的质量和安全。
5.开展监测与评估:定期开展抗菌药物使用监测与评估工作,了解使用情况和不合理使用的原因,及时进行改进。
6.提高公众意识:通过宣传教育活动,提高公众对抗菌药物的正确使用和不滥用的意识。
总结起来,抗菌药物使用规范与管理制度旨在合理使用抗菌药物、减少滥用和产生耐药菌株的风险。
通过加强医务人员培训、建立评估与干预机制、制定临床路径、加强药品管理等措施,可以有效地管理和控制抗菌药物的使用,从而提高抗菌药物的疗效、减少不良反应的发生,并降低耐药性的风险。
抗菌药物使用规范与管理制度的实施,需要医疗卫生机构、医务人员以及公众的共同努力和配合。
抗菌药物临床应用管理实施细则一、引言随着抗菌药物的广泛应用,耐药菌株的出现和传播日益严重,对公共卫生安全和患者治疗造成了严重威胁。
为了合理使用抗菌药物,减少耐药性的发展和传播,提高患者治疗效果,制定和实施抗菌药物临床应用管理实施细则十分必要。
二、临床应用管理的原则1.合理使用:根据患者的病情和病原体的特点选择合适的抗菌药物,并根据病情变化及时调整用药方案。
2.个体化治疗:根据患者的特殊情况,例如孕妇、儿童、老年人等,调整抗菌药物的使用剂量和疗程。
3.综合施策:在临床上结合抗菌药物使用方案,配合手术、物理治疗等方法,综合治疗患者,提高治疗效果。
4.科学管理:建立抗菌药物使用监测系统,定期对医院内的抗菌药物使用情况进行评估和分析,及时发现问题,并采取相应的对策。
三、临床应用管理的具体措施1.临床抗菌药物使用管理小组的设立医院应设立专门的临床抗菌药物使用管理小组,负责制定、审核和监督抗菌药物使用的规范和指南。
小组成员包括临床专家、药师、临床微生物学专家等。
2.抗菌药物使用的指南和审核制定抗菌药物使用的指南和审核标准,明确抗菌药物适应症、禁忌症、用药剂量、用药疗程等内容。
要求医生在开具抗菌药物处方前必须参考指南并进行审核。
3.抗菌药物使用的监测和评估建立抗菌药物使用的监测体系,包括抗菌药物使用情况的登记和统计、医院内抗菌药物使用情况的监测等。
定期对抗菌药物使用情况进行评估和分析,并向相关部门、医务人员进行反馈。
4.抗菌药物使用的培训和教育组织医院内的培训和教育,提高医务人员对抗菌药物的使用管理的认识和能力。
培训内容包括病原体的基本知识、抗菌药物使用的原则和方法等。
5.抗菌药物使用的审查和反馈对医生开具的抗菌药物处方进行审查,并及时反馈意见和建议。
对临床使用不当的抗菌药物进行严肃处理,对违规使用抗菌药物的医生进行警示和教育。
6.抗菌药物的存储和配送抗菌药物的存储要求严格,按照规定的温度和湿度保存,防止受潮和变质。
抗菌药物临床应用管理制度第一章总则第一条为了加强抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用行为,提高抗菌药物临床应用水平,促进临床合理应用抗菌药物,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全,根据相关卫生法律法规,制定本制度。
第二条本制度所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物,不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
第三条卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。
第四条本制度适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。
第二章抗菌药物临床应用管理第五条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。
第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。
根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级:非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。
具体划分标准如下:(一)非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物;(二)限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的抗菌药物;(三)特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者潜在的副作用,或者需要严格控制使用的抗菌药物。
第七条医疗机构应当根据本机构感染性疾病谱、细菌耐药状况和抗菌药物使用情况,制定本机构的抗菌药物临床应用指南,并定期更新。
第八条医疗机构应当建立抗菌药物临床应用管理制度,明确抗菌药物临床应用的基本原则、选用指征、使用方法、监测和评估机制等。
第九条医疗机构应当设立抗菌药物管理工作组,负责本机构抗菌药物临床应用的监督管理,组织开展抗菌药物临床应用评估与持续改进工作。
第十条医疗机构应当建立健全抗菌药物采购、储存、配送、使用和管理制度,确保抗菌药物的质量和安全。
第十一条医疗机构应当加强抗菌药物临床应用培训和宣传教育,提高医务人员合理应用抗菌药物的意识和水平。
抗菌药物使用管理制度1、根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题____》(卫办医政(____)____号)制定本管理制度。
2、抗菌药物是指应用于治疗和控制细菌真菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染的药物。
3、医院应建立、健全、促进、指导、监督抗菌药物临床合理应用的管理制度,并将抗菌药物合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。
4、医院药物与治疗学委员会负责督导临床合理用药工作,定期与不定期进行监督检查,内容包括:抗菌药物使用情况调查分析,医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查及本院细菌耐药趋势分析等;对不合理用药情况提出纠正与改进意见。
检验科与院感染科定期汇总本院细菌耐药情况,向全院反馈,未临床合理用药提供细菌流行病学依据。
5、诊断为细菌感染者,应有指征应有抗菌药物。
全院抗菌药物的使用率应控制在____%以内。
对感染性疾病应尽早确定病原学诊断,住院病人尽可能在开始抗菌治疗先留取、送检标本,以尽早明确病原菌和药敏结果。
在抗菌药物治疗用药中,细菌培养送检率应达到____%以上。
对于未明确致病菌的危急病例,可根据患者年龄、发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等临床特点,给予抗菌经验性治疗。
获知细菌培养及药敏结果后,对疗效不佳的患者调整给药方案。
6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点选择用药。
包括选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药。
7、抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物科有效治疗的感染,不需要联合用药。
8、严格掌握为手术期预防性使用抗菌药物的适应症和疗程,严格控制I类切口手术预防用药,加强为手术期抗菌药物预防性应用的管理。
9、预防性使用抗菌药物应严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》中对药物选择、给药时间、给药方法、疗程等规定。
10、医院建立抗菌药物分级管理制度,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行管理。
抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制随着抗菌药物的广泛应用,抗菌药物的临床应用管理工作显得愈发重要。
为了保证抗菌药物的合理使用和防止抗菌药物滥用,制定相关的管理制度和建立监督管理机制变得尤为必要。
一、抗菌药物临床应用管理工作制度1.抗菌药物使用委员会的成立在医院内设立抗菌药物使用委员会,由医院领导、感染科专家、药剂师等组成。
该委员会负责制定抗菌药物使用的指引、临床路径和监督机制,并定期审查和更新。
同时,委员会还应监测抗菌药物的使用情况和耐药性数据,为医院的抗菌药物管理提供科学参考。
2.抗菌药物使用指引和临床路径的制定制定抗菌药物使用指引和临床路径,详细规定了各类感染的抗菌药物选择、使用方法、治疗时间等内容。
医生在临床操作中,应按照指引和临床路径要求进行抗菌药物的选择和使用,确保抗菌药物的合理应用。
3.抗菌药物的使用审核与指导医院应建立抗菌药物使用审核制度,对每一位医生开具抗菌药物处方进行审查。
由医院药学部的药剂师参与审核,并提供必要的指导和建议。
4.抗菌药物使用情况监测与报告建立抗菌药物使用情况的监测报告制度,定期收集各科室抗菌药物的使用数据,包括用药量、疗效评价、不良反应等信息。
根据监测结果,及时发出报告并提出合理化建议,以指导更加合理的抗菌药物使用。
5.抗菌药物管理教育与培训针对医生、护士、药剂师等相关人员,开展抗菌药物管理的教育与培训工作。
包括抗菌药物的使用原则、合理用药、耐药性的形成和防控等内容,加强相关人员的抗菌药物管理意识,提高医务人员的综合素质。
1.审计和监测系统的建立建立全院性的审计和监测系统,监控抗菌药物使用情况和效果评价。
通过数据分析和定期报告,发现抗菌药物的滥用现象,及时采取措施进行整改。
2.药物管理委员会的监管由医院药学部等相关部门联合组成药物管理委员会,负责对抗菌药物的使用进行监督和管理。
通过制度的完善和监督机制的建立,遏制抗菌药物滥用现象,提高抗菌药物的合理使用率。
抗菌药物临床使用及管理制度引言随着抗生素的广泛应用与滥用,抗菌药物耐药性的问题日益严重。
为了合理使用抗菌药物并控制耐药性的发展,各国纷纷制定了相应的抗菌药物临床使用及管理制度。
本文将就抗菌药物临床使用及管理制度的相关内容进行探讨。
一、抗菌药物管理制度的必要性抗菌药物耐药性的发展对公共卫生和临床治疗都带来了很大的挑战。
合理使用抗菌药物可以减少耐药菌株的出现,提高治疗效果,并减少不必要的药物开销。
抗菌药物管理制度的实施可以通过规范药物的使用,避免滥用和误用,控制耐药性的发展。
二、抗菌药物使用的原则1.合理使用抗菌药物合理使用抗菌药物是最重要的原则,医务人员应根据患者个体情况,根据病原体的敏感性和临床指南等选择最适宜的抗菌药物。
同时,使用抗菌药物的疗程和剂量也应当严格遵守医学规范。
2.使用广谱抗生素的限制广谱抗生素的使用可以覆盖更多种病原菌,但也容易导致耐药性的发展。
因此,在使用广谱抗生素时需要权衡利弊,确保仅在临床必要情况下才使用。
3.避免滥用和误用滥用和误用抗菌药物是导致抗菌药物耐药性增加的主要原因之一、应加强对医务人员和患者的教育,提高他们对抗菌药物合理使用的认识。
三、抗菌药物管理的措施1.临床指南的编制和推广制定并推广临床指南可以提供给医务人员在抗菌药物选择和使用上的指导,确保抗菌药物的使用合理性。
2.抗菌药物使用监测和评价通过临床数据的收集和分析,可以对抗菌药物的使用情况进行监测和评价,及时发现和解决不合理使用的问题。
3.建立抗菌药物管理委员会建立抗菌药物管理委员会可以统筹协调抗菌药物的使用和管理工作,推动抗菌药物管理工作的顺利开展。
4.增加抗菌药物的监管力度加强对医疗机构和药店的抗菌药物销售和使用监管,避免抗菌药物的滥用和变质,确保抗菌药物的质量和有效性。
结论抗菌药物临床使用及管理制度的建立和实施是保证抗菌药物合理使用和控制耐药性发展的必要手段。
通过合理使用抗菌药物、制定临床指南、建立监测评价机制和加强监管力度等措施,可以有效地控制抗菌药物的滥用和耐药性的发展,确保患者的治疗效果和公共卫生的安全。
抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制一、抗菌药物临床应用管理工作制度:1.制定临床使用指南:制定详细的抗菌药物临床应用指南,包括适应症、用药剂量、疗程、给药途径等内容,以规范抗菌药物的使用。
2.建立用药审核制度:建立用药审核机制,对医生开具抗菌药物处方进行审核,确保合理使用抗菌药物。
3.设立抗菌药物专管人员:指定专门的抗菌药物专管人员负责抗菌药物的配药、存储和发放,并加强对医生的培训和指导。
4.建立用药档案管理:建立抗菌药物使用的档案管理制度,记录患者的临床信息、用药情况和疗效评估等,以便后续分析和参考。
5.开展科学研究和教育培训:组织开展相关科学研究和教育培训,提高医务人员对抗菌药物临床应用的认识和操作技能。
二、监督管理机制:1.监测抗菌药物使用情况:建立抗菌药物使用的监测系统,定期收集和分析抗菌药物的使用情况,发现问题及时采取措施。
2.审查用药记录和处方:对医生的抗菌药物处方进行审查,确保其合理性和遵守相关规定。
3.合医疗质量管理:积极配合医疗质量管理工作,参与内部质量评审和外部审核,发现问题并提出改进建议。
4.建立不良事件报告制度:建立抗菌药物使用不良事件报告制度,要求医务人员对不良事件进行及时报告和调查,采取相应措施防止再次发生。
5.进行定期评估和考核:定期评估和考核医务人员的抗菌药物临床应用管理情况,根据绩效结果进行奖惩和激励。
三、抗菌药物临床应用管理监督管理机制的补充:1.建立药物耐药性监测网络:建立全国范围的药物耐药性监测网络,定期收集和分析不同地区、医疗机构的耐药性数据,及时预警和应对耐药性问题。
2.实施药物管理信息系统:建立药物管理信息系统,记录抗菌药物的采购、库存、分发和使用情况,实现药物的追溯和监管。
3.强化医疗机构内部管理:医疗机构要加强内部管理,建立规范的药物库存管理制度,定期盘点抗菌药物库存,防止滥用和浪费。
4.加强多学科团队合作:鼓励不同学科的医务人员以及相关部门之间的合作,共同制定抗菌药物临床应用管理政策和指导方针,提高管理效果。
抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制抗菌药物临床应用管理工作制度抗菌药物是治疗细菌感染的药物,但由于过度滥用和误用,导致细菌耐药率的上升。
为了保证患者的用药安全,减少抗菌药物的滥用和误用,医院应建立抗菌药物临床应用管理工作制度。
一、抗菌药物使用计划医院应制定抗菌药物使用计划,确保合理使用抗菌药物,控制抗菌药物滥用。
该计划应包含以下内容:1.明确抗菌药物的适应症和限制性使用。
2.严格限制抗菌药物的非必要使用,尤其是广谱抗生素的使用。
3.针对特殊情况和病例,制定针对性的抗菌药物使用方案。
二、抗菌药物管理委员会医院应设立抗菌药物管理委员会,由医院感染管理部门和临床科室负责人、药剂科、药师等人员组成。
管理委员会的职责包括:1制定抗菌药物使用指南和方案。
4.监督抗菌药物的使用情况,提供相关数据分析。
5.评估抗菌药物使用的疗效与安全性。
6.负责培训医护人员的抗菌药物使用知识,推广合理使用抗菌药物的理念。
三、抗菌药物使用审批制度对于限制性抗菌药物的使用,应实行审批制度,包括以下内容:1.由医院感染管理部门和药剂科对医生开具的限制性抗菌药物处方进行审批。
2.在审批过程中,要评估患者的抗菌药物使用史、病情及病原学信息等。
3.对于不符合指南和方案要求的开药行为,应进行督促和指导,并建议修改药品使用方案。
四、抗菌药物使用监督管理机制为了加强抗菌药物使用管理,医院应制定监督管理机制,确保抗菌药物合理使用。
主要内容如下:1.建立抗菌药物使用档案,记录抗菌药物使用情况。
2.对于限制性抗菌药物使用情况进行定期统计和分析。
3.对医院内发生的感染和抗菌药物使用不合理行为进行调查和处理。
4.定期开展内部质量控制活动,深入推进合理抗菌药物使用的宣传和教育。
结论抗菌药物临床应用管理工作制度主要从抗菌药物使用计划、抗菌药物管理委员会、抗菌药物使用审批制度和抗菌药物使用监督管理机制四个方面进行了详细的介绍,其目的是为了防止抗菌药物滥用和误用,从而达到保障医疗保健质量和安全的目的。
抗菌药物临床应用评估与持续改进制度为加强抗菌药物安全、规范、合理使用特制订本制度一抗菌药物管理工作组负责对医院菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测,定期分析、评估监测数据并发布相关信息,提出干预和改进措施。
二??抗菌药物管理工作组对纳入《抗菌药物采购供应目录》的采购品种要进行临床评价,由临床医师、药师填写抗菌药物临应用床评估表,反馈意见。
内容包括该药物的不良反应监测结果,临床疗效评价结果,临床用量等情况。
? ? 三不良反应发生率频繁高、安全性低、效价低的品种,根据临床医师或临床药师填写药品不良反应监测报告和抗菌药物临床应用评估表,经抗菌药物管理工作组、药事管理委员会经调查评估,决定是否继续使用。
? ?四??定期发布细菌耐药信息,建立细菌耐药预警机制,对耐药率较高的抗菌药物,根据抗菌药物动态监测及超常预警制度,进行效价评估,采取相应措施。
五??违规使用抗菌药物,如超适应证、超剂量使用的抗菌药物等,除按规定处理外,还应在全院通报警示,以防止再次发生。
六医院应定期组织感染性疾病专业医师、感染专业临床药师、临床微生物技术人员对全院抗菌药物使用情况进行分析、汇总、评估,同时结合国内外先进的抗菌药物临床应用及管理经验,提出适合本院的抗菌药物临床应用持续改进意见,并在全院推广实施。
七定期发布抗菌药物临床应用情报、信息。
共享抗菌药物临床应用理论知识。
八??利用信息化手段,HISS系统及合理用药软件,不断地促进和提高抗菌药物合理应用水平。
抗菌药物遴选和定期评估制度为规范抗菌药物的遴选采购和临床的合理使用,特制定本制度:一? ?医院抗菌药物应当由药学部门统一采购供应,其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动,不得在临床使用非药学部门采购供应的抗菌药物。
二? ?医院应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物,优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。
三? ?医院购进抗菌药物品种不得超过35种;同一通用名称杭菌药物品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2种,处方组成类同的复方制剂1---2种。
具有相似或相同药学特征的抗菌药物不得重复采购。
三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不得超过5个品规,注射剂型不得超过8 个品规;碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3 个品规;氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过4个品规;深部抗真菌类抗菌药物不得超过5个品规。
四? ?医院抗菌药物采购目录(包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格)应向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。
五? ?医院确因临床工作需要,需采购的抗菌药物品种、规格超过上述规定,应向设区的市级以上卫生行政部门提出申请,并详细说明理由。
由设区的市级以上卫生行政部门核准其申请抗菌药物的品种、规格的数量和种类。
六医疗机构新引进抗菌药物品种,应当由临床科室提交申请报告,经药学部门提出意见后,报抗菌药物管理工作组审议。
抗菌药物管理工作组2/3 以上成员审议同意后,提交药事管理与药物治疗学委员会审核,经药事管理与药物治疗学委员会2/3 以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。
对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差或者违规促销使用等情况的抗菌药物品种,临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组和药事管理与药物治疗学委员会可以提出清退或者更换意见。
清退或者更换获得抗菌药物管理组1/2 以上成员同意后执行,并报药事管理与药物治疗学委员会备案。
清退或者更换的抗菌药物品种原则上6个月内不得进入本机构药物采购供应目录。
七因特殊感染患者治疗需求,未列入本机构药品处方集和基本药品供应目录的抗菌药物,医疗机构可以启动临时采购程序。
临时采购应当由临床科室提交申请报告,说明申请购入药品名称、规格、剂型、数量、使用对象和使用理由,经抗菌药物管理工作组审核同意后由药学部门一次性购入使用。
医院应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量,同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过5 次。
如果超过5 次,抗菌药物管理工作组应当进行调查,决定是否同意继续临时采购或者列入常规药品采购程序抗菌药物临床应用专业人才培养和考核制度为加强抗菌药物临床应用相关学科建设,充分发挥相关专业技术人员在抗菌药物临床应用管理工作中的作用特制订本制度:一学科的建设:医院按规定设置感染性疾病科,配备相应数量的感染性疾病专业医师,负责对医院各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导,参与医院抗菌药物临床应用管理工作。
医院按规定配备感染专业临床药师,对抗菌药物临床应用提供技术支持,指导患者合理使用抗菌药物,参与医院抗菌药物临床应用管理工作。
医院按规定建立临床微生物室,开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作,为病原学诊断提供技术支持,负责医院常见致病菌分布和耐药监测工作,参与医院抗菌药物临床应用管理工作。
二学科专业人才培养根据医院人才培养计划,定期选派感染性疾病专业医师、感染专业临床药师、临床微生物技术人员参加各种形式的学习、进修、培训。
学习相关的法律法规、国内外先进的抗菌药物知识理论、临床实践等。
提高自身合理用药知识水平和能力,并在平时的工作实践中,向科室的同志采取讲述,传授等学习方式,从而提高全院的合理使用抗菌药物的知识水平和能力。
三人员考核对培养的医师、药师、临床微生物技术人员进行抗菌药物临床应用知识考核内容当包括:各种相关法律、法规、规章和规范性文件;抗菌药物临床应用及管理制度;细菌耐药与抗菌药物相互作用;抗菌药物不良反应的防治等。
考核合格的,方给予相应级别的抗菌药物使用、调配及管理权限。
不合格的,取消其相应资格。
抗菌药物采购供应目录(卫生部初稿)分类????非限制使用级????限制使用级????特殊使用级四环素类四环素米诺环素*替加环素????多西环素???????? ????土霉素???????? 氯霉素类????????氯霉素????广谱青霉素类????阿莫西林????阿洛西林???? ????氨苄西林????美洛西林???? ????哌拉西林????磺苄西林???? ????????替卡西林????对青霉素酶不稳定的青霉素类????青霉素???????? ????青霉素V???????? ????苄星青霉素???????? ????普鲁卡因青霉素???????? 对青霉素酶稳定的青霉素类????苯唑西林????氟氯西林???? ????氯唑西林???????? β-内酰胺酶抑制剂*舒巴坦青霉素复方制剂(β-内酰胺酶抑制剂)? ? ? ? 阿莫西林/克拉维酸? ? ? ? 氨苄西林/舒巴坦???? ????????哌拉西林/他唑巴坦???? ????????哌拉西林/舒巴坦???? ????????替卡西林/克拉维酸???? ????????阿莫西林/舒巴坦???? ????????美洛西林/舒巴坦???? 第一代头孢菌素类????头孢氨苄????头孢硫脒???? ????头孢唑啉???????? ????头孢拉定????????????头孢羟氨苄???????? 第二代头孢菌素类????头孢呋辛(酯)????头孢丙烯???? ????头孢克洛????头孢替安????第三(四)代头孢菌素类????头孢曲松????头孢噻肟????头孢吡肟????????头孢克肟????头孢匹罗????????头孢他啶???? ????????头孢地尼???? ????????头孢唑肟???? ????????头孢哌酮/舒巴坦???? ????????头孢泊肟酯???? ????????头孢哌酮???? 其他β内酰胺类????????头孢美唑????氨曲南????????头孢西丁????法罗培南(注射)????????头孢米诺????????????拉氧头孢???? ????????法罗培南(口服)???? 碳青霉烯类????????厄他培南????美罗培南????????????亚胺培南/西司他丁????????????帕尼培南/倍他米隆????????????比阿培南磺胺类和甲氧苄啶????复方磺胺甲恶唑???????? ????甲氧苄啶???????? ????磺胺嘧啶???????? ????联磺甲氧苄啶???????? ????磺胺甲恶唑???????? 大环内酯类????红霉素????阿奇霉素(注射)???? ????阿奇霉素(口服)????地红霉素???? ????琥乙红霉素???????? ????乙酰螺旋霉素???????? ????罗红霉素???????? ????克拉霉素????????林可酰胺类????克林霉素???????? ????林可霉素???????? 氨基糖苷类????庆大霉素????妥布霉素???? ????阿米卡星????依替米星???? ????链霉素????奈替米星???? ????新霉素????异帕米星???? ????????大观霉素???? 喹诺酮类环丙沙星莫西沙星*洛美沙星诺氟沙星安妥沙星*氟罗沙星????左氧氟沙星????????吉米沙星????氧氟沙星???????? ????吡哌酸???????? 糖肽类????????????万古霉素????????????去甲万古霉素*替考拉宁多粘菌素类粘菌素(口服) *粘菌素(注射)*多粘菌素 B咪唑衍生物????甲硝唑???????? ????替硝唑???????? ????奥硝唑???????? ????左旋奥硝唑???????? 硝基呋喃衍生物????呋喃妥因???????? ????呋喃唑酮???????? 其它抗菌药物????磷霉素????利福平????夫西地酸利福昔明*利奈唑胺利福霉素*达托霉素抗真菌药????制霉菌素????氟康唑(注射)????两性霉素 B 氟康唑(口服)伏立康唑(口服) *伏立康唑(注射)氟胞嘧啶伊曲康唑(口服液) *伊曲康唑(注射)伊曲康唑(口服胶囊)*卡泊芬净特比萘芬*米卡芬净????克霉唑????????抗菌药物分级管理制度一? ?医院实施抗菌药物分级管理制度。
抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。
(一)非限制使用级抗菌药物。
经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。
(二)限制使用级抗菌药物。
与非限制使用级抗菌药物相比较,在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性,不宜作为非限制级药物使用。
(三)特殊使用级抗菌药物。
具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;新上市不足5 年的抗菌药物,疗效或安全性方面的临床资料较少,不优于现用药物的抗菌药物;价格昂贵的抗菌药物。