民事赔偿起诉书

民事索赔诉讼书格式范文# 民事索赔诉讼书。

原告：[原告姓名]，[性别]，[民族]，[出生日期]，住址：[详细住址]，身份证号：[身份证号码]，联系电话：[电话号码]。

被告：[被告姓名]，[性别]，[民族]，[出生日期]（如果知道的话），住址：[详细住址]（如果知道的话），联系电话：[电话号码]（如果知道的话）。

案由：[简要说明是什么事情导致索赔，比如交通事故索赔、产品质量问题索赔等]诉讼请求：1. 请求判令被告向原告赔偿经济损失共计人民币[X]元（这里要详细列出每一项损失的大致金额和是什么损失，比如医疗费[X]元，误工费[X]元等等）。

2. 请求判令被告承担本案的诉讼费。

事实和理由：尊敬的法官大人，我得好好跟您讲讲这事儿。

事情是这样的，[具体发生的时间]，在[具体地点]，我和被告之间发生了[描述事情的起因]。

就好比说，我正好好地走在马路上（或者在进行正常的活动），被告突然就[描述被告的不当行为，例如被告开车突然闯红灯撞了我，或者被告卖给我的东西质量超级差等]。

这一下可把我害惨了。

我当时就[描述自己当时受到的直接影响，比如受伤了疼得要死，或者发现买的东西根本不能用很生气等]。

然后呢，因为被告的这个行为，我遭受了一系列的损失。

先说这医疗费吧，我被撞（或者因为被告的行为出现问题后），那肯定得去医院啊。

我去了[医院名称]，又是挂号，又是检查，又是买药的，前前后后花了[X]元，这些票据我都留着呢，可都是真金白银花出去的啊。

还有误工费呢，我因为这个事情，身体受伤（或者被这个事情折腾得没精力），根本没办法正常工作。

我在[工作单位名称]上班，本来每个月能挣[X]元呢，就因为这事儿，我请假了[具体时长]，这少挣的钱那可都是我的损失啊。

另外，我精神上也受到了很大的伤害。

我每天晚上睡觉都睡不好，老是想着这倒霉事儿，感觉整个人都变得很焦虑、很烦躁。

这精神损失也得让被告赔啊，虽然这精神上的痛苦看不见摸不着，但是它实实在在地影响着我呢。

民事赔偿起诉状范文【案号】XXX民初字第XXX号原告：XXX被告：XXX民事赔偿起诉状尊敬的XXX法院：原告XXX因被告XXX的行为造成经济损失，根据中华人民共和国《民事诉讼法》等相关法律法规的规定，特向贵院提起民事诉讼，并依法请求贵院支持。

一、事实和理由1. 原告XXX系自然人，被告XXX系XXX公司，双方具有当事人资格。

2. 自XXXX年XX月XX日起，被告XXX通过其经营的XXX平台发布了一条虚假广告，宣称其销售的产品XXX具有治疗某种疾病的特效，并称其产品XXX在临床上取得了显著的疗效。

3. 原告XXX对被告XXX所宣称的产品效果产生了兴趣，并以XXXX元购买了被告XXX 所销售的产品XXX。

4. 然而，在原告XXX持续使用产品XXX后，发现该产品并未产生被告所宣称的治疗效果，反而导致了进一步的身体不适。

5. 原告XXX认为被告XXX的行为构成虚假广告和欺诈行为，造成了原告经济损失和精神痛苦，并依法请求被告赔偿经济损失。

二、诉讼请求1. 被告XXX应根据法律规定，赔偿原告XXX由此所遭受的经济损失共计XXXX元。

2. 被告XXX应向原告XXX支付XXXX元的精神抚慰金。

3. 被告XXX承担本案一审的诉讼费用。

三、证据1. 原告XXX购买产品XXX的购买凭证。

2. 被告XXX发布的虚假广告截图。

3. 原告XXX的相关医疗记录、检查报告等证明其身体不适情况。

4. 证人证言证明被告XXX的虚假宣传行为。

以上证据应予以质证和采纳。

四、诉讼费用原告在案发后自行负担了相关证据收集等费用，但承担不起本案的全部诉讼费用，请贵院根据法律规定，由被告承担本案的诉讼费用。

特此起诉。

原告：XXX日期：XXXX年XX月XX日。

民事赔偿诉求书尊敬的法院：我是原告（原审原告）XXX，以下我将详细陈述我的民事赔偿诉求。

一、案件基本情况1. 案由根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律规定，本案系因被告（原审被告）XXX的侵权行为，导致我遭受人身伤害及经济损失，故诉至法院。

2. 案件事实自XX年XX月XX日起至本诉讼提起日，被告（原审被告）XXX的行为致使我遭受人身伤害及经济损失。

二、赔偿请求1. 人身伤害赔偿金根据被告（原审被告）XXX的侵权行为导致我的人身伤害，我要求被告（原审被告）支付医疗费、住院费、交通费、误工费、护理费等相关费用，并按照法律规定支付相应的精神损害赔偿金。

2. 经济损失赔偿金根据被告（原审被告）XXX的侵权行为导致我遭受经济损失，我要求被告（原审被告）支付我遭受的直接经济损失，包括但不限于损坏物品修复费、失去劳动能力所造成的收入损失、赡养费等。

3. 其他损失赔偿根据被告（原审被告）XXX的侵权行为导致我遭受其他损失，包括但不限于精神痛苦、名誉损害等，我要求被告（原审被告）支付相应的精神损害赔偿金、名誉修复费等。

4. 利息和迟延赔偿金鉴于本案中的赔偿款项属于被告（原审被告）XXX的违约行为导致的损失，我要求被告（原审被告）支付相应的利息和迟延赔偿金。

三、证据材料1. 证人证言我将提供目击事发过程的证人证言，以证明被告（原审被告）XXX的侵权行为及其后果。

2. 医疗记录我将提供医院出具的相关医疗记录，证明我遭受的人身伤害及医疗费用。

3. 资料证明我将提供包括收入证明、购买凭证、维修费用等相关资料，以证明我遭受的经济损失。

四、诉讼请求1. 被告（原审被告）XXX支付本诉讼中列明的人身伤害赔偿金，包括医疗费、住院费、交通费、误工费、护理费等合理的相关费用。

2. 被告（原审被告）XXX支付本诉讼中列明的经济损失赔偿金，包括损坏物品修复费、失去劳动能力所造成的收入损失、赡养费等合理的相关费用。

民事赔偿起诉状民事赔偿起诉状受到人身伤害要求民事赔偿的诉状该如何写?下面是CN人才公文网小编给大家整理收集的民事赔偿起诉状，供大家阅读参考。

民事赔偿起诉状1 原告：张某，女，xx年11月11日出生，汉族，住xx市xx区xx路xx号，联系电话：xx。

被告：刘某，男，xx年11 月26日出生，汉族，住xx 市xx区百宜路xx号，联系电话：xx.被告：楼某，男，xx年2月10日出生，汉族，住xx市xx区振华LU xx号，联系电话：xx.诉讼请求：1、请求依法判令被告刘某、楼某赔偿原告人民币共计363734.14元;2、诉讼费用由被告承担。

事实及理由：xx年6月11日凌晨，二被告无视国家的法律，在xx市xx区xx夜市上冒充警察与原告进行搭讪，调戏原告。

见原告“不领情”，二被告就对原告拳打脚踢，直接用砖头砸伤原告的脸，造成原告身体多处受伤，全身血肉模糊。

因为伤势过重，后送至xx医学院附属医院为原告提供医疗救助。

经过治疗后伤口虽然结痂了，但是原告说话、吃饭脸部伤口都会疼，由于伤口是贯穿的，口水会通过伤口流出来，完全失去自控能力。

原告脸上永远留下了一条十几厘米的伤疤，后经xx医学院法医鉴定中心鉴定，原告的伤情为轻伤一级。

二被告的犯罪行为毁掉了原告的容颜，原告原本身体很健康，但因流血过多，直至今日原告还是很虚弱，常常觉得头晕眼眩，三天两头感冒。

另外，由于原告是从事饮食服务行业，脸上的伤疤让顾客望而止步，生意冷清，入不敷出，就连支付房租和工人工资都成问题，二被告残暴的行为摧毁了原告的事业、感情、容颜等。

原告数月不敢出门，不敢面对外面的世界，二被告的犯罪行为将原告逼入绝境。

亲朋好友到医院去询问，知原告伤口如果要进行微整大概需要多少钱，多家整形医院都给出至少八万元的答复，而且面部的伤疤是去不掉的，这对于原本面容美丽的原告来说是极为痛苦的。

综上，二被告无视国家法律，胆大妄为，用残忍的手段伤害了原告，光天化日之下无故行凶伤人，情节恶劣。

人身损害赔偿民事起诉状尊敬的法院：我系原告XXX（原告姓名），现住XXX（原告住址），身份证号码为XXX。

特向贵院依法提起诉讼，就被告XXX（被告姓名）、XXX （被告住址）及发生在我身上的人身损害事宜，提起如下诉讼请求：一、事实和理由本案的事实和理由如下：（以下写明案情具体发生时间、地点、人物关系和证据等）（一）事实XX年X月X日，我与被告XXX在XXX（事件发生地点）发生了一起交通事故。

当时我驾驶自己的XXX车（车牌号码为XXX）行驶至某路段时，被告XXX驾驶的XXX车（车牌号码为XXX）违法逆向行驶，与我所驾驶的车辆发生了碰撞。

由于该交通事故的发生，我遭受了严重的人身损害。

经医院的检查和诊断，我身体多处受伤，具体伤情包括：（详细列举伤情）。

这些伤害不仅对我的身体健康造成了严重影响，还给我的日常生活和工作带来了极大的不便和困扰。

（二）法律依据根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十条、第五十一条，被告XXX因违反交通规则，导致交通事故发生，应承担相应的侵权责任。

被告XXX应当依法向我支付医疗费、住院费、护理费、误工费、交通费和精神抚慰金等各项合理费用，并赔偿我因此遭受的精神痛苦等非财产损失。

（三）证据1. 交通事故现场照片及事故认定书；2. 医院的检查和诊断报告；3. 医院的收费清单和发票；4. 病历和康复治疗记录；5. 证人证言等。

二、诉讼请求基于上述事实和理由，我向贵院提出如下诉讼请求：1. 被告XXX承担全部赔偿责任，向我支付医疗费XX元、住院费XX元、护理费XX元、误工费XX元、交通费XX元和精神抚慰金XX元，共计XX元；2. 被告XXX赔偿我因此所遭受的精神痛苦等非财产损失，精神抚慰金由贵院酌情确定，但不超过XX元；3. 其他相关费用由被告XXX承担。

三、诉前准备和诉讼费用为保障诉讼权益，我已提供完整的起诉状、证据材料和相关费用，除本起诉状外，共提交了XX份证据材料。

我将根据贵院要求缴纳相应的诉讼费用。

民事赔偿起诉状民事赔偿起诉状范文(优秀4篇)民事赔偿起诉状范文1原告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。

被告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。

诉讼请求：1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失XX元。

2、本案诉讼费由全部由被告承担。

事实和理由：应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。

若是人身伤害的，应写明受侵害的时间、地点、起因、经过，实际损害程度、恢复状况、就医情况等，作过法医鉴定的也应写明结论。

若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的`，应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。

此致XX省XX人民法院具状人(本人签名)：XX年XX月XX日注：1、诉状若是手写的，须用蓝黑或黑墨水钢笔书写，诉状用A4纸。

2、诉讼副本应按被告人数提交。

3、随诉状应交原告身份证复印件及有关验伤单、伤势证明、护理证明及各种合理费用凭据、转院证明等。

民事赔偿起诉状范文2原告××市××区××公司, 地址：××市××区××路×号,法人代表：×××，系公司经理。

被告××市××区××商店, 地址：××市××区××大街×号,法人代表：×××，系商店经理。

1.责令被告偿还原告货款3万元。

2.责令被告赔偿拖欠原告货款3个月的利息损失。

3. 责令被告赔偿原告提起诉讼而产生的一切损失，包括诉讼费、请律师费等。

事实和理由原告和被告20xx年10月18日商定，被告从原告处购进西凤酒200箱，价值人民币3万元。

原告于当年10月19日将200箱西凤酒用车送至被告处，被告立即开出3万元的.转帐支票交付原告，原告在收到支票的第二天去银行转帐时，被告开户银行告知原告，被告帐户上存款只有1.2万余元，不足清偿货款。

第1篇原告：[原告姓名]，男/女，[原告出生年月]，[民族]，[工作单位及职务]，住[住址]。

被告：[被告姓名]，男/女，[被告出生年月]，[民族]，[工作单位及职务]，住[住址]。

案由：[案由，如：合同纠纷、侵权责任纠纷等]诉讼请求：1. 判令被告立即停止对原告的侵权行为；2. 判令被告赔偿原告经济损失人民币[具体金额]元；3. 判令被告赔偿原告精神损害抚慰金人民币[具体金额]元；4. 判令被告承担本案的全部诉讼费用。

事实与理由：一、事实1. 原告与被告于[具体时间]签订了[合同名称]合同，约定由被告向原告提供[具体服务或产品]，价格为人民币[具体金额]元。

2. 在合同履行过程中，被告未能按照合同约定履行义务，存在以下违约行为：（1）被告未能按时提供[具体服务或产品]；（2）被告提供的[具体服务或产品]存在质量问题，导致原告遭受经济损失；（3）被告未按合同约定支付货款。

3. 原告多次与被告协商解决，但被告始终未予理睬，原告的合法权益受到侵害。

二、理由1. 根据我国《民法典》第五百七十七条的规定，当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。

2. 被告在履行合同过程中存在严重违约行为，已经构成对原告合法权益的侵害。

被告的行为不仅违反了合同约定，也违反了诚实信用原则。

3. 原告因被告的违约行为遭受了经济损失，具体包括以下几项：（1）因被告未能按时提供[具体服务或产品]，导致原告遭受的损失人民币[具体金额]元；（2）因被告提供的[具体服务或产品]存在质量问题，导致原告遭受的损失人民币[具体金额]元；（3）因被告未按合同约定支付货款，导致原告遭受的损失人民币[具体金额]元。

4. 被告的违约行为给原告造成了精神上的痛苦，根据我国《民法典》第一千一百八十三条规定，被告应当承担精神损害抚慰金。

综上所述，原告认为被告的行为已经构成侵权，依法应当承担相应的法律责任。

民事赔偿诉求书尊敬的法院：被告人姓名：XXX被告人地址：XXX被告人联系方式：XXX原告人姓名：XXX原告人地址：XXX原告人联系方式：XXX原告人XXX，特此提起诉讼并向贵庭提交民事赔偿诉求书。

以下是原告人关于本案的具体事实陈述和相关赔偿要求：一、事实和双方关系情况1. 原告人与被告人结为婚姻关系于XXXX年X月X日，婚姻登记地为XXX。

双方在婚姻关系持续期间内享有互相尊重、互相扶持的权利和义务。

2. 婚姻关系中，被告人在XXX年X月X日开始与XXX（不具名）进行婚外恋，其行为已经严重违反了夫妻相互忠诚的原则。

3. 被告人的婚外恋关系持续至今，且公开与婚外恋对象在社交媒体平台上展示恋爱关系。

这种行为严重伤害了原告人的感情，损害了原告人的婚姻权益和合法权益。

4. 原告人多次与被告人沟通请求被告人结束婚外恋行为，并恢复夫妻关系，但被告人对原告人的请求置之不理。

二、原告人的诉讼请求1. 要求终止婚姻关系。

原告人与被告人的婚姻已经遭到严重破坏，并无法继续维持夫妻关系，因此，请求贵庭予以婚姻关系的终止。

2. 请求被告人进行赔偿。

由于被告人的行为导致了原告人的精神伤害和婚姻权益损失，原告人要求被告人在以下方面进行赔偿：a. 精神损害赔偿金：原告人经历了被背叛的痛苦和精神上的折磨，因此要求被告人支付精神损害赔偿金，以缓解原告人的心理压力和精神困扰。

b. 婚姻权益赔偿金：原告人要求被告人支付婚姻权益赔偿金，以弥补原告人在婚姻关系上的损失，包括经济利益、夫妻共同财产等方面的损失。

c. 诉讼费用：原告人要求被告人承担本诉讼的全部诉讼费用，包括律师费、诉讼保全费等。

三、陈述和证据1. 原告人将提供以下证据以证明被告人的婚外恋行为及其对原告人造成的损害：a. 婚外恋关系的聊天记录、短信、社交媒体留言等证据材料；b. 相关第三方的证言和证据；c. 婚姻关系破裂后，原告人遭受的精神困扰的医疗证明、鉴定报告等；d. 原告人的相关经济损失证明材料。

民事赔偿起诉状范文法院：起诉人方（姓名）：（住址）：被告方（姓名）：（住址）：案号：民事起诉状尊敬的法院：我作为起诉人向贵法院提起民事赔偿诉讼，并请求依法审理，处理纠纷。

以下是本案的详细情况：一、案件基本情况1.起诉人（姓名）为（住址）的居民，正当合法权益受到被告（姓名）的侵害，故本人向贵法院提起此次诉讼。

2.被告（姓名）为（住址）的居民，因事件的发生，导致起诉人受到财产损失及精神伤害。

二、案件事实及理由据起诉人向本法院提供的证据材料，事实经查证属实，主要事实和理由如下：1.事件经过2024年6月1日，起诉人（姓名）购买了一辆二手汽车，并在同日办理了该车辆的过户手续。

然而，在购买不久后，起诉人发现车辆存在多处严重故障，无法正常行驶。

2.起诉人权益受损由于该车辆无法正常行驶，起诉人不得不租用他人的车辆代步，产生了大量额外费用。

同时，起诉人因此遭受了精神上的压力和伤害。

3.法律依据三、诉讼请求根据上述事实和理由，本人向贵法院提起以下诉讼请求：1.要求被告支付起诉人的汽车购买款项及维修费用，共计人民币XX 元。

2.要求被告支付起诉人的精神损害赔偿费用，共计人民币XX元。

3.要求被告支付起诉人的合理代步费用，共计人民币XX元。

4.要求被告承担起诉人的诉讼费用。

四、证据清单1.购车合同及付款凭证原件、复印件各一份。

2.维修费用发票原件、复印件各一份。

3.与被告的书面往来函件及通话记录。

4.代步费用的相关凭证及收据。

五、案件受理费根据贵法院规定及本案标的金额，起诉人已经缴纳了案件受理费，特此申请开具收据。

六、授权委托代理人本人在此委托代理人（姓名）代为出庭应诉和提供证据，全权代表起诉人进行本次诉讼。

七、其他事项本案相关事宜详细说明如下：1.起诉人预计案件涉及诉讼过程约需时间XX个月。

2.起诉人已详细阅读贵法院的相关规定和程序，对相关的法律责任和结果有了充分了解。

3.本案的纠纷实质性问题归结为被告是否应当承担赔偿责任。

财产损害赔偿民事起诉状范本(篇一)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。

原告：姓名*****，民族**，出生日期*******，职业*******，住址*******。

被告：姓名*****，民族**，出生日期*******，职业*******，住址*******。

诉讼恳求：1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失**元。

2、本案诉讼费由全部由被告担当。

事实和理由：******应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。

若是人身损害的，应写明受侵害的时间、地点、起因、经过，实际损害程度、恢复状况、就医状况等，作过法医鉴定的也应写明结论。

若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的，应写明侵权行为的详细情节、后果和影响。

此致*****人民法院具状人(本人签名)：********年**月**日财产损害赔偿民事起诉状范本(篇二) [你的名字][你的律师事务所名字][律师事务所地址][联系方式（电话、邮箱等）]日期: [日期]被告人/被告单位[被告人/被告单位的姓名/名称][被告人/被告单位的住址]法庭名称/地点[法庭名称/地点]尊敬的法官/仲裁员先生/女士：我代表原告（以下简称"原告"），就上述被告人/被告单位（以下简称"被告"）对财产损害赔偿之事提出以下诉讼请求。

根据事实、法律和证据，我要求贵庭支持原告的诉讼请求。

摘要：本案涉及原告与被告之间的财产损害赔偿纠纷。

原告主张被告在上述时间和地点对其财产进行了有害行为，导致了财产损失，原告遭受了相应的经济损害。

因此，原告要求被告赔偿其受到的财产损失，并支付相关的经济赔偿。

正文：首要事实1. 在[日期]，被告以不当行为（详细描述被告的行为，如窃取、破坏等）侵害了原告的财产权益。

2. 上述行为导致了原告财产的破坏/丧失/削减等情况，并给原告造成了经济损失。

其次是法律依据根据《中华人民共和国民法通则》第九章财产权这一章节，以及其他相关法律法规，原告有权要求被告对其所受到的财产损失承担赔偿责任。