学生保险——学校证明

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证明
中国人寿保险股份有限公司合江县支公司:
兹有合江县实录镇中心小学校三年级一班学生李卓忆,性别女,家长周希才,与学生的关系母女。

于2017年8月17日,因被狗咬打疫苗,经合江防疫站医院医治,共花去医疗费(大写:玖佰捌柒元正)计987.00元,在新农合或城镇居民已报销0元。

特此证明
学校(签章)
二0一七年八月三十一日
注:申请人为学生的法定监护人——父母,如父母因外出务工或其他原因造成无法提出理赔申请的,学生的实际监护人可提出理赔申请,需注明学生与实际监护人的关系。

监护人:身份证户口页银行卡。