医疗器械经营自查报告

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市医疗器械经营企业经营行为自查报告

本企业按照《医疗器械监督管理条例》、《医疗器械经营监督管理办法》以及《医疗器械经营质量管理规》的要求,对医疗器械经营全过程进行了自查,并对发现的问题进行了整改(或制定了整改方案),现提交以下自查报告,并重承诺报告容均经本企业核实,确定属实、有效,如有提供虚假资料,愿承担相应法律责任。

企业负责人(签名):

企业名称(盖公章):

填报时间:

(注:以下所有表格全部容为必填)

一、基本情况

二、近两年医疗器械经营行为自查记录

三、医疗器械经营质量管理规自查记录