临床医学论文发表经验汇总
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在论文正式写作以前，我阅读了大量的相关学术文献。
阅读文献阶段在一篇文章的时间构成中是占最大比例的部分，对于文科来说，大约要占到文章的50%时间。
具体来说，平均下来写一篇文章大约要阅读10本书以及10篇文章，而读完10本书大约就要花上三个月以上的时间，10篇文章至少也要花上1个月的时间，这样算来就相当于5个月的时间。
写作阶段要占到时间的20%，一篇文章一旦超过5000字，就有比较复杂的结构安排，这些东西处理起来也是不轻松的事情。
在我看来一篇好的文章需要满足三个条件：好的想法、严谨的论证结构以及漂亮的文笔。
做起来谈何容易，即便今天，我也是仍在缓慢的摸索中。
这个阶段就是一个高级手艺活阶段，它需要的是你对文字的驾驭与把握能力，我们的一辈子都在琢磨这些东西，尤其是靠文字吃饭的这些人。
从哲学角度来说，我比较喜欢罗素文字的（柏拉图也是如此）清晰明了与萨特文字的延展能力（法国传统的文字都有很好的延展能力，这点真的需要想象力）。
尝试把两者的风格结合起来，一直是我的目标和理想。
呵呵，目标不是用来实现的，而是用来指导方向的。
希望在我死的时候，能有个把文字达到这个梦寐以求的境界。
临床方面的文章和基础文章一样，其实也需要数据支持，而常规病种的手术量非常大，随访也相对较难，并且常规手术要想写出新意也非常不容易。
于是我把范围缩小到罕见病例。
实际上，我们医院或者我们科室，基础的科研做的不多，但是我们医院提供了一个非常好的一个平台，即病人非常多（我们科室平均每天手术量在10以上）。
所以，很多罕见病，经过一段时间的积累后的病例数相对较多，也变得不在那么罕见。
瞄准这个方向后，我开始查阅文献，发现有一种罕见疾病（实际上并不是很罕见，只是相对较少而已）只有外国人报道过，最多的病例数10多例，而我查阅我们医院近8年对该病的诊治情况后，发现大约50例左右，当然有一部分最终没有接受手术治疗，而是选择了随访（因该病种手术难度及风险均很大，充分考虑其性价比后选择随访）。
因此我开始着手写我们医院关于该病种手术处理的一些经验，想发篇临床回顾性文章。
罕见病正因为罕见，所以临床资料的收集相对容易。
收集资料的过程中，感悟颇多。
平时管病人的时候觉得联系方式可有可无，现在才知道多么珍贵，有好几例都是因为联系不上，最终排除出去。
另外，详细的手术记录、麻醉记录和病程记录也非常重要，对临床资料的完善帮助极大。
我的那篇文章3月初成文，投到一个泌尿外科中等级别的杂志，一个月后给了审稿意见，大修，三个审稿人对文章还是很有兴趣的，其中第一个审稿人提的问题最多，除了提出语言方面的修改外，还要求增加手术前后的影像资料，以支持结论，另外要求做一个手术入路的review，以说明我们选择的这种手术入路的优点。
另外两个审稿人基本上没有很多问题，只是问了些该病种在手术处理方面的一些常规问题，感觉老师考学生一样，通过阅读文献，很好回答。
20多天后大修完成，投出去后7天就给了答复，这个杂志二审不通过审稿人，问过一些同事也得到验证，小修，要求修改语言。
我老板介绍了一个他的同学，现在在美国耶鲁大学，叫我请他修改，与此同时，我把文章也发给了我一个在美国做实验的同学帮忙修改，我把文章发过去后，几天没有回复，就催了这位教授。
他实际上非常忙，主持一个实验室的工作。
但是他还是坚持把全文通读了一遍，然后提了两个原则性的建议：一则，句首不要用阿拉伯数字；二则，尽量少用长句，其中一两个长句他示范性的帮我修改成短句，然后标注了很多长句，叫我自己修改。
我根据他的这个标准以及我的那个同学反馈给我的修改结果，做了认真修改。
最后再次返回给那位教授，他回答很简单：看上去比第一次的好多了。
于是我再次投稿：三天后顺利接收。
可能有的人还不知道，在论文中，其实图片占有重要的地位，可以说是论文是否被接受的关键之一。
忽视图片，就等于是放弃了论文发表成功的一个筹码。
文章中的图片大体可以分为三类：1）照片，多来自数码相机或CCD；2）来自采样软件，如powerlab的动作电位图、血压图等；3）来自统计本人负责医学论文发表与指导等球3110643181作图软件，如excel的柱状图等。
前者多为彩色照片，色彩包含了重要信息；后两者多为线图，色彩一般仅为了不同组之间的区别，因此为了投稿的经济性，一般主张将色彩丢弃，换用形状特征来区别组间，效果可能更好。
对于彩照和线图的投稿要求是不同的，下面将会谈到。
关于图片的使用，要把握好三大原则：
1.原始图像要保留，修改后的图像务必另存而不要覆盖原始图像；
2.尽量减少保存次数，以免损失图像质量，可以多处修改一一完毕后再做存盘；
3.所有操作不得使图像失真，任何影响图像真实性的修改都是不允许的。
接下来我们要考虑目标期
刊的的投稿要求，比如以下几个方面：
1.文件命名：一般要求按文中出现的顺序命名为Fig1.Fig
2.等等。
2.图片格式：一般要求图片为TIFF格式，并存为独立文件。
可以通过文件/存储为（/前为主菜单项，/后为下拉菜单或扩展菜单项，下同）将JPG格式转为TIFF格式。
3.图片大小：此项非常重要，注意这里指的是图片的物理尺寸（单位是cm×cm，而非像素），用来印刷排版。
一般只规定宽度，如neuroscilett规定半幅（单栏）为8.3cm，全幅（双栏）为17.6cm。
可通过图像/图像大小，在弹出窗口中修改，注意选择单位为厘米，并勾选按比例缩放。
4.图片分辨率：非常重要，和像素大小直接相关，易和上面所述物理大小相混淆。
各刊物均有具体要求，且国外杂志对此要求严格。
如neuroscilett规定：线图至少达到1000dpi，彩照达到300dpi，两者的混合图片达到500dpi。
可通过图像/图像大小，在弹出窗口中修改。
单位选择像素/英寸。
其实像素/英寸翻译为ppi，和dpi（点/英寸）为两个概念，前者用于数码文件，后者用于印刷业。
这里用ppi代替dpi，在投稿中是被认可的，因此也没必要纠缠概念了。
5.色彩要求：一般要求为CMYK色彩。
可通过图像/模式将RGB色彩转为CMYK色彩。
RGB色彩用于数码设备上，而CMYK为印刷业通用标准，两者存在差异。
但现在大多数杂志不要求作者做此项修改。
最后再说说我的论文润色阶段。
这个阶段大概要占到文章写作时间的10%。
其实很多时候，我们不舍得花这么多时间来润色一篇文章，导致我们的文章总是粗加工产品。
当下的考评机制已经容不下你如此奢侈地润色文章了。
毕竟，一篇文章完成的大概时间要用10个月，如果再加上高度不确定的审稿录用时间，一篇文章从构思、写作到最后的发表，一路下来就要耗去至少一年半的时间，这样玩下来，早被学校考核毙掉了。
出于生存的考虑，对于时间，我们就无形中开始偷工减料，能省就省，结果就是润色时间首当其冲被省略。
对于文章来说，润色阶段相当于精加工，这里有很多事要做，一些细节的东西都在这里呈现，即便再仔细，也会有疏漏和遗憾发生。
